Що таке жировий гепатоз печінки і як його лікувати

Сучасне суспільство їсть багато нездорової, жирної їжі, веде малорухливий спосіб життя. На тлі цього стає все більше людей з надмірною масою тіла. Подібні стани негативно відбиваються на стані внутрішніх органів. Серед чоловіків старше 40 років часто зустрічається така патологія, як жировий гепатоз печінки.

З огляду на велику поширеність і відсутність клініки на первинних, початкових стадіях, важливо знати, що це таке і чим його лікувати.

Що це за хвороба

Жировий гепатоз — хронічне захворювання. Воно супроводжується виродженням клітин і заміною їх на жирову тканину. Процес є оборотним, але за умови, що патологія виявлена вчасно.

На печінку припадає безліч функцій. Наприклад, орган переробляє речовини, які надходять в організм з водою і їжею; потім він розкладає їх на корисні і такі, що підлягають виведенню. Якщо має місце інтоксикація, печінка знешкоджує токсини.

Все, що потрапляє в травний тракт, розщеплюється в прості жири. Якщо ж організм отримує надлишковий обсяг жирів, вони неминуче накопичуються в органі. На тлі цього починається процес дистрофії клітин. Жирові тканини ускладнюють роботу органу, спрямовану на знешкодження патологічно небезпечних речовин. Результатом є утворення рубців, в медицині це називається фіброзом.

За цим слідує цироз печінки — захворювання, яке практично не піддається терапії, а при запущеній формі призводить до смерті пацієнта.

З’ясовуючи, що це таке, жировий гепатоз печінки і чим його лікувати, важливо розуміти які стадії проходить захворювання в своєму розвитку:

1. Виникнення вогнищ з жировими клітинами. Вони можуть розташовуватися на невеликій відстані один від іншого.
2. Накопичення патологічних клітин збільшуються по площі, між ними з’являється сполучна тканина.
3. На поверхні органу збільшується обсяг жирових клітин.

Про причини патології

Розвиток патологічного процесу провокують:

• цукровий діабет, Надлишкова маса тіла, патології органів ендокринної системи;
• накопичення в організмі токсинів як наслідок зловживання алкоголем, тривалого прийому лікарських препаратів і контакт з токсичними продуктами;
• нераціональне харчування — переїдання або, навпаки, постійне перебування на дієті, недостатність білкової їжі;
• дисфункціональні процеси в корі надниркових залоз;
• підвищення концентрації деяких речовин в крові, що виробляються печінкою ферментів;
• хронічні захворювання органів шлунково–кишкового тракту;
• гепатит;
• сімейна схильність.

Ожиріння органу спостерігається при надмірному надходженні жирів і їх накопиченні. Це найчастіше. Однак вивчаючи жировий гепатоз печінки, медики відзначають випадки, коли таке діагностується і у тих, хто не страждає від надлишкової маси, веде здоровий спосіб життя і стежить за раціоном харчування.

Численні дослідження підтвердили, що це наслідок порушення функцій, які відповідають за виведення жирів з тканин печінки. Подібне впливає не тільки на те, як захворювання себе проявляє, але і чим його лікувати.

Клінічна картина

Як правило, порушення в роботі печінки не мають чітко вираженої клініки. У 80% випадків пацієнти довго не підозрюють, що орган функціонує ненормально. Жировий гепатоз печінки виявляється в двох випадках:

1. Хвороба досягла другої або навіть третьої стадії, відзначається больовий синдром з правого боку під ребрами. Як правило, в цьому випадку єдина відповідь, що це таке і чим його лікувати — пересадка органа.
2. Проведення УЗД і КТ, що призначаються для діагностики інших захворювань.

Цікаво, що відкладення жирів негативно відбивається на функціонуванні інших систем і внутрішніх органів. При високій кваліфікації лікаря первинна клініка жирового гепатозу визначається за патологічними змінами в інших, пов’язаних з печінкою, органах.

• здуття і тяжкість в шлунку;
• надлишкова сухість шкірних покривів;
• стрімкий розвиток схильності до появи вугрів;
• порушення волосяного покриву голови;
• патологічні зміни згортання крові;
• порушення менструального циклу, безпліддя;
• алергічні реакції;
• вірусні захворювання.

На більш пізніх стадіях, коли печінка значно збільшується в розмірах, капсула органу надмірно розтягується, спостерігаються застійні процеси в жовчних протоках у пацієнтів відзначаються тягнуть, різкі болі в правому підребер’ї.

Діагностика стану

У визначенні, що це таке, жировий гепатоз печінки і чим його лікувати, значення має і правильна діагностика. Попередній діагноз встановлюється під час первинного огляду. Традиційні дослідження крові, калу і сечі не є інформативними, навіть якщо печінка, і її функції, значно знижені.

З урахуванням цього, для отримання повної інформації про перебіг і стадії хвороби використовують інструментальну діагностику.

Найбільш інформативні методи:

1. УЗД. Відображає реальні розміри печінки, відсоток здорових і уражених ділянок.
2. КТ. Надає інформацію про стан органу —в тих ділянках, де коефіцієнт поглинання сигналу низький, підозрюють наявність жирової інфільтрації.
3. Біопсія печінки. Взяття зразків тканин органу дозволяє встановити не тільки наявність, але і обсяг відкладень.

Сьогодні у великих медичних центрах проводять статичну сцинтиграфію печінки. Це метод передбачає сканування органу радіонуклідами. Допомагає точно встановити місце розташування ділянок з ознаками жирової поразки.

При наявності у пацієнта близьких родичів з встановленим жировим гепатозом печінки обов’язковим є генетичне сканування.

Терапія стану

Причин розвитку захворювання досить багато, що ускладнює підбір коректної терапії. Основним моментом, незалежно від природи патології, є лікувальне харчування, яке доповнює медикаментозне лікування.

В якості додаткових засобів розглядають рецепти народної медицини, які допомагають відновити пошкоджені тканини органу і надають сприятливий вплив на імунну систему.

Медикаментозне лікування

При діагностованому ожирінні печінки призначають такі препарати:

• ліпотропні засоби — фолієва кислота, вітаміни В;
• гепатопротектори — відновлюють оболонки внутрішніх органів;
• лікарські засоби, що відносяться до групи статинів, які допомагають нормалізувати обмін жирів на клітинному рівні.

Якщо ожиріння печінки виникло на тлі зловживання алкоголем, обов’язковою є консультація у нарколога.

Причини жирового гепатозу

Народна терапія

Лікарські рослини очищають і відновлюють клітини органу. Це сприяє швидкому усуненню патологічного процесу. Перед використанням рецептів важливо отримати консультацію у лікаря.

• плоди розторопші — налагоджує евакуацію жовчі;
• гарбуз, настояна на меді;
• шипшина.

Дієта

З раціону виключають алкоголь, а також міцний чай, каву. Важливо вживати продукти, які містять багато білка і практично позбавлені тваринного жиру.

Все, що провокує здуття, подразнення слизових і активізує процес травлення під суворою забороною. Кращі метод приготування на пару.

Жировий гепатоз печінки: причини виникнення та чи виліковний він

Жирова хвороба печінки (жировий гепатоз) виникає, коли в органі порушується обмін речовин, і це призводить до дистрофічних змін. Ця хвороба є дуже поширеною. Отже, що таке жировий гепатоз, як його діагностують, чи є він виліковним, розповідає лікар-гастроентеролог, к.м.н. Олег Швець.

Що таке жировий гепатоз

У спрощеному вигляді жировий гепатоз можна пояснити так: це накопичення крапель жиру (тригліцеридів) всередині клітин печінки.

За тривалого перебігу, постійного впливу агресивних факторів жировий гепатоз прогресує до стеатогепатиту (коли починається запалення).

У найгірших випадках далі відбувається перебудова структури печінки – фіброз (частково зворотне розростання сполучної тканини) і цироз (незворотна перебудова структури печінки).

Які симптоми жирового гепатозу

Специфічних симптомів жировий гепатоз не має. Він легко діагностується за допомогою ультразвукового дослідження печінки.

Чи може жировий гепатоз бути наслідком дотримання жорстких дієт

Ймовірність виникнення жирового гепатозу внаслідок дотримання дієт є низькою. Скоріше, після їхнього припинення, повернення до надмірного споживання нездорової їжі, відбувається набір ваги, накопичення жирової тканини та жиру у гепатоцитах (клітинах печінки).

Як лікувати жировий гепатоз

Чим раніше поставлений діагноз, тим краще. Жировий гепатоз краще лікувати на стадії стеатоза. До лікування входить правильне харчування, виключення вживання алкоголю.

Середземноморська дієта – найкращий варіант харчування при захворюванні печінки.

Потрібно відмовитися від солодких напоїв і продуктів, що містять прості вуглеводи. Слід збільшити кількість харчових волокон, фруктів.

Треба багато рухатися. Хоча б ходити в середньому темпі не менше 20 хвилин, 5 разів на тиждень.

Чи виліковний жировий гепатоз

Цей стан повністю виліковний. Схуднення при ожирінні і метаболічному синдромі, утримання від вживання алкоголю при алкогольній хворобі печінки призводять до зникнення гепатозу.

Лікування жирового гепатозу печінки (неалкогольного)

Захворювання самого великого внутрішнього органу людського тіла протікає майже непомітно для хворого, але тягне за собою важкі наслідки. Неалкогольний жировий гепатоз розвивається проходячи три стадії розвитку до моменту сумного фіналу.

• Стадія 1. Дистрофія печінкових клітин або жировий гепатоз.
• Стадія 2. Стеатогепатит неалкогольною форми – це розвиток запального процесу тканин печінки.
• Стадія 3. Цироз клітин печінки (заміна їх сполучною тканиною).

Точного й однозначного методу лікування гепатозу поки не вироблено. У більшості випадків лікарі ґрунтуються для складання схем на індивідуальні особливості організму хворого і прояві симптомів. Вибір ефективної методики ускладнюється приєднанням до захворювання печінкових клітин поганого всмоктування поживних речовин у кишечнику.

Методики, які застосовуються для лікування жирового гепатозу печінки, дають досить обнадійливі результати при умові раннього виявлення патології і дотримання всіх призначень. У деяких випадках вдається практично повністю відновити функції печінкових клітин.

Найбільшому ризику розвитку гепатозу печінки піддаються люди, які страждають ожирінням. Більш ніж у 60 % випадків у них виявляють жирову дистрофію, у 30% стеатогепатит, а у решти діагностують відразу цироз печінкової тканини.

Причини виникнення жирового гепатозу

Наша печінка володіє неймовірними здібностями до відновлення і регенерації загиблих клітин. Величезний потенціал печінки дає їй можливість виконувати свої функції навіть при наявності тільки 1/7 працездатних клітин. Тривалий час печінка здатна витримувати підвищені навантаження за рахунок постійного відновлення своїх тканин.

Межа її здібностям настає тоді, коли людина з самого раннього дитинства споживає велику кількість вуглеводів, жирів, зловживає продуктами, насиченими консервантами, штучними підсилювачами смаку і різними гострими добавками. У результаті клітини печінки не встигають відновлюватися, і на цьому тлі розвиваються важкі хвороби, яскравим представником яких є жировий гепатоз печінки, лікування якого необхідно проводити негайно.

• Перша і найпоширеніша причина жирового гепатозу печінки – це надмірне споживання алкогольних напоїв. Більш ніж у 70% чоловіків, що зловживають алкоголем, до 40 років діагностується алкогольна жирова дистрофія печінкових клітин або алкогольний гепатоз.
• Пристрасть до енергетичних напоїв і наркотичних препаратів також сприяє загибелі гепатоцитів і розвитку жирового гепатозу.
• Наступною причиною утворення жирових клітин печінки є недолік тваринних білків у раціоні харчування. Строгі вегетаріанці, а також люди, що захоплюються різними дієтами або виснажують себе голодом, часто виявляють в аналізах підвищений вміст внутрішніх відкладень жиру.
• Жировий гепатоз може також розвиватися на фоні таких захворювань як:
  • підвищений вміст поганого холестерину (див. норма холестерину в крові);
  • цукровий діабет;
  • порушення жирового обміну;
  • вірусні гепатити C і D;
  • хронічний панкреатит.

  Механізм розвитку жирового гепатозу

  Регулярне надходження в тканини печінки великої кількості ліпідів, залишають на печінкових клітинах молекули жиру. При помірному попаданні ліпідів, гепатоцити легко справляються з їх переробкою і виведенням. Але при великих обсягах, починається їх поступове накопичення, і клітинами печінки не вдається від них позбутися.

  Жирові молекули розтягують печінкові клітини, порушуючи їх внутрішню структуру, що і є причиною затримки токсинів і неможливості їх своєчасного виведення. Все це веде до недостатнього кровопостачання тканин печінки, і відповідно до кисневого голодування.

  Подальше прогресування патології викликає перехід хвороби на наступну стадію розвитку – запального процесу тканин або гепатиту. Подальша загибель клітин печінки і заміщення їх сполучною тканиною дає розвиток останньої самої небезпечної стадії хвороби – цирозу печінки.

  Розвиток симптомів жирового гепатозу печінки викликає приєднання супутніх захворювань, це:

  • Порушення травлення,
  • Дискінезія жовчовивідних шляхів,
  • Жовчокам’яна хвороба,
  • Ендокринні порушення,
  • Гіпертонія,
  • Серцеві захворювання (ішемія, стенокардія).

  Люди, які страждають жировим гепатозом, важко переносять будь-які інфекційні захворювання. Вони можуть не витримати оперативного втручання і навіть наркозу.

  Лікування жирової дистрофії печінки

  Методика лікування жирової дистрофії клітин печінки ґрунтується на п’яти основних етапах:

  1. Усунення причин, що негативно впливають на клітини печінки.
  2. Дотримання суворої дієти в харчуванні.
  3. Розумні фізичні навантаження.
  4. Лікування натуральними засобами рослинного походження.
  5. Лікарська терапія.

  Категорично забороняється займатися самолікуванням, будь то трав’яні настої або Бади. А також ні в якому разі не можна самостійно чистити печінку модними, постійно рекламуються сьогодні препаратами.

  Дієтичне харчування і фізичні навантаження

  Найважливішою складовою ефективної боротьби з гепатозом є коригування режиму харчування та дотримання суворої дієти. Продукти підбираються з урахуванням відомих факторів і причин, що викликають хворобу і її прогресування (див. що можна їсти при панкреатиті, дієта при холециститі).

  У щоденний раціон обов’язково повинні входити продукти, що містять білки, не менш 100-120 грам. Необхідно максимальне обмеження тваринних жирів не більше 30% від загальної кількості калорій.

  Дослідження вчених деяких країн показали, що існуюча думка про розвиток гепатозу з-за підвищеного споживання простих цукрів є в корені неправильним. Дослідження проводили на двох групах людей, харчування яких регулювалося різними дієтами. Першій групі давалися висококалорійні продукти, що підвищують масу тіла, а у другої групи калорійність була помірною. При цьому кількість простих цукрів було однаковим.

  За результатами аналізів негативні зміни в клітинах печінки були виявлені у людей, що набрали зайві кілограми за час проведення дослідження. В той час, як пацієнти з нормальною масою ніяких негативних наслідків не помітили.

  Висновок був зроблений однозначний – підвищене споживання вуглеводів (глюкози або фруктози) не чинить негативної дії на стан клепок печінки. Провокують жировий гепатоз висококалорійні страви в щоденному меню. Або ж різка зміна раціону харчування з низькокалорійної їжі на висококалорійну, сприяє швидкого набирання ваги. Були зроблені наступні висновки:

  • З метою профілактики або лікування неалкогольного гепатозу печінки призначення дієти з низьким вмістом цукрів абсолютно не виправдано.
  • Зниження кількості вуглеводів показано особам, які мають схильність до ендокринним порушенням, конкретно розташованих до розвитку цукрового діабету.

  Стадії жирової дистрофії печінки, що вимагають обов’язкового лікування медикаментозними препаратами, найбільш поширеними в розвинутих країнах Європи і Америки. Для успішного лікування там широко застосовують методи щодо зниження надмірної маси тіла.

  Співвідношення калорійності дієти і обсягу фізичного навантаження

  Надходження їжі повинно бути організовано невеликими порціями не менше 5-8 разів за день. Калорійність продуктів підбирається строго індивідуально. Розрахунок її ведеться за певною формулою відповідно з таблицями, які враховують стать, вік, початкову маси тіла і щоденну фізичну активність.

  Середньостатистична формула для людей з нормальною вагою виглядає так:

  (К₁ х М) + К₂ х240 х КФА = добова норма калорій.

  • ₁ – є першим коефіцієнтом;
  • ₂ – є другим коефіцієнтом;
  • М – загальна маса тіла;
  • КФА – це коефіцієнт фізичного навантаження.

  Значення КФА більше 1,5 говорить про те, що людина веде активний спосіб життя або зайнятий важкою фізичною працею. Зниження цифр до 1,3 говорить про помірному фізичному навантаженні. А показник 1,1 свідчить про недостатню фізичному навантаженні.

  Коефіцієнт фізичної активності у відповідності зі статтю і віком