Пов’язка Дезо: показання та техніка накладання

Для накладення пов’язки Вельпо знадобиться марлевий і еластичний бинт. Здорова людина робить кілька турів навколо руки пацієнта, щоб щільно зафіксувати плечовий суглоб і ключицю. Носіння показано аж до моменту відвідування лікаря і накладення гіпса.Сама пов’язка Дезо на плечовий суглоб з’явилася ще в 18 столітті. Вона названа на прізвище французького хірурга П. Дезо. З тих пір цей засіб було піддано неодноразового удосконалення. Сьогодні пов’язку використовують не тільки для знерухомлення руки після перелому або інших пошкоджень, але і на етапі реабілітації для відновлення після травми ключиці або плечової кістки. Пов’язку Дезо накладають для щільної фіксації пошкодженої руки щодо корпусу тіла

Навіщо потрібна пов’язка: показання до застосування

Використання пов’язки Дезо (наголос на останній склад) в основному направлено на іммобілізацію руки (в якості фіксатора) при наданні першої допомоги, а також на етапі реабілітації в результаті:

• переломів ключиці;
• вивихів плечового і передплечовій суглобів;
• переломів плечової кістки;
• реабілітації після відповідних травм руки.

Також накладання пов’язки необхідно для профілактики захворювань плечолопаткового і ліктьового суглобів. Фіксація допомагає уникнути ускладнень на тлі артрозу, артриту, тендинита і інших патологій.Преімущественно показанням до застосування цього засобу реабілітації є нескладні травми верхньої кінцівки. Наприклад, часто використовується пов’язка Дезо при переломі ключиці, вивихах плечового суглоба.

Основне призначення — фіксація пошкодженого суглоба або кістки. Плече зручно фіксується на корпусі, в результаті чого рука стає нерухомою. Завдяки цьому хвора область не відчуває додаткових зовнішніх впливів, тому відновлення правильного положення відбувається значно швидше.

Важливо! Накладення пов’язки Дезо допомагає досягти практично повної фіксації руки щодо корпусу. Це засіб не дає можливості відвести плечовий суглоб назад — для цього потрібно накладення інших фіксуючих елементов.Напрімер, для повного знерухомлення плеча і руки застосовують пов’язку Вельпо, для часткової іммобілізації при розтягуванні зв’язок може призначатися терапевтичне кінезіотейпірованіе.

Протипоказання до застосування

Застосування пов’язки Дезо на плечовий суглоб в основному не має протипоказань. Однак в ряді випадків від використання цього засобу доводиться відмовитися. Відносними протипоказаннями є:

• злоякісні пухлини, які розташовуються поблизу від пошкодженого місця;
• осколкові поранення;
• шкірні виразки, рани, дерматити, фурункули і гнійничкові освіти, дерматити різного походження;
• алергія на матеріали, за допомогою яких накладається бандаж.

Примітка! У таких випадках пацієнту не варто самостійно приймати рішення про використання цього засобу фіксації. Необхідно звернутися до лікаря і отримати згоду.

техніка накладення

Накладення пов’язки відбувається за досить простою схемою — зазвичай бинт накладають медичні сестри, однак це може зробити і звичайна людина без медичної практики. Для ознайомлення з технікою накладання пов’язки Дезо можна подивитися відео, показане нижче, або скористатися описаним алгоритмом з фото кожного шага.Процедура починається з обробки рук милом, а також підготовки всіх необхідних інструментів і матеріалів. Знадобиться медичний бинт (звичайний або еластичний) шириною 15-20 см, рукавички і ножиці. Матеріали і інструменти для накладення фіксуючої пов’язки

1. Пацієнта садовить на стілець зі спинкою — посадка рівна.

1. Один з мотків марлевого бинта (валик) укладаємо під мишку хворий руки так, щоб в плечі кінцівка не стосувалася відповідного боки тіла.

1. Беремо другий бинт і робимо два тури (обороту) навколо корпусу.

1. Третій тур йде на хворе передпліччя, після чого перев’язка слід вертикально вниз.

1. Наступний етап інструкції: бинт ведемо по хворий руці в районі зап’ястя і знову відводимо назад.

1. Далі пов’язку ведемо на плечовий суглоб хворий руки, обмотуємо позаду грудини і йдемо на лікоть.

1. Потім робимо тур так, щоб він пішов за спиною і повернувся через пахвову область здорової руки.

1. Далі робимо кілька турів перев’язки навколо корпусу, щоб можна було повністю зафіксувати хвору кінцівку, яка постраждала від перелому. Бинт фіксуємо за допомогою шпильки.

Якщо накласти пов’язку Дезо правильно, в результаті чітко видно три трикутника, які формує стрічка бандажа: 2 на поверхні спереду і 1 на спині. Примітка! На ніч фіксатор не знімають. Пацієнту переважно спати на спині або на боці, де розташовується здорова рука.

Помилки при накладенні і догляд за пов’язкою

Зазвичай це засіб використовується протягом декількох тижнів — від 1 до 4 і більше, в залежності від рекомендацій лікаря. Однак постійне носіння одного і того бандажа неможливо, оскільки марля засмічується, стрічка з’їжджає, що вимагає своєчасного вмешательства.Уход зводиться до простих правил:

1. Якщо матеріал забруднився, знімати його потрібно обов’язково — бинт повинен бути стерильним.
2. У ситуаціях, коли обороти (тури) зісковзнули з руки або корпусу, знімати весь матеріал необов’язково: можна повернути стрічку на місце і зафіксувати її додатковими шпильками.

Якщо пацієнт використовує готову пов’язку, доглядати за нею потрібно за інструкцією. Як правило, такі вироби перуть тільки вручну в теплій воді (не вище + 35оС) без відбілювачів, висушують на відкритому повітрі, а не на радіаторі опалення, бережуть від впливу прямих сонячних променів.

Готові пов’язки: характеристики і ціна

Пов’язку можна накласти з готового або еластичного бинта або придбати готову конструкцію за доступною ціною. Це універсальні засоби, які підходять для відновлення або знерухомлення верхньої кінцівки при будь-яких поширених травмах: вивихах, переломах ключиці, плеча. Купити пов’язку Дезо можна в аптеке.Табліца 1. Огляд готових пов’язок

Техніка накладення пов’язки Дезо, дійсно, не дуже складна. Навіть при мінімальних навичках правильно накласти бинт зможе будь-яка людина, в тому числі і без медичної освіти. Що стосується готових конструкцій і плечових бандажів, то накладають їх відповідно з доданим описом. Тому в даному випадку допомога медиків взагалі не знадобиться.

Пов’язка Дезо на плечовий суглоб: техніка накладення, показання

Свою назву ця мобілізують пов’язка отримала по імені лікаря П’єра Жозефа Дезо, який винайшов її в XVIII столітті. До сих пір вона активно використовується для надійної фіксації верхніх кінцівок в разі отримання людиною не складних травм плечового пояса і перелому ключіци.Повязка Дезо, техніка накладання якої досить легка для виконання, створюється за допомогою простих засобів. Це ватно-марлеві валики, бинти шириною в 20 см (іноді — гіпс), шпильки (пластир), що закріплюють їх, ножиці.

техніка накладення

Готова пов’язка виглядає наступним чином (цифрами позначені тури — витки бинтів навколо тулуба): Вона накладається справа наліво при хворий правої кінцівки і зліва направо, коли пошкодженої є ліва рука. Накладення пов’язки Дезо проводиться так, щоб рука виявилася надійно прибинтувати до тіла. Процедура виконується поетапно: 1 етап. Встати обличчям до потерпілого, розмістити у нього під пахвою валик з вати або марлі. Притиснути руку до тіла в області грудної клітини, зігнувши її прямо (під 90 °) в лікті. 2 етап. Провести бинт через спину, закріпити його в пахвовій западині на здоровій стороні. Щоб фіксація була щільною, зробити 3 витка. 3 етап. Вести бинт навскоси з-під пахви здорової руки в сторону надпліччя пошкодженої. 4 етап. Прокласти бинт аналогічно тому, як зроблено у 2-му пункті, перекинути через плече ззаду, захопивши лікоть. Направити його на здоровий бік (пахву), потім — по спині до ушкодженого надплечью. 5 етап. Провести виток від пахви здорової частини тіла навскоси, направляючи його від низу до верху. 6 етап. Далі пов’язка Дезо повторює техніку накладення попередніх турів. Як накласти її правильно, можна подивитися в описі п. 3-5. Прокладка робиться 3 рази для закріплення передпліччя. 7 завершальний етап. Перев’язка закінчується виконанням витків, захоплюючих області грудей, спини, хворого плеча, закріпленням кінців бинта шпильками (пластиром).

показання

М’яка пов’язка застосовується, коли потрібно знерухомити верхню кінцівку шляхом її фіксації у грудях при різних пошкодженнях, що мають не важку форму. Дезо призначена для застосування в якості мобілізують елемента для плечових суглобів. Має широкі показанія.Она може знадобитися пацієнту при отриманні наступних пошкоджень:

• вивихів;
• переломів ключиць, передпліч;
• травм різних частин плеча;
• розтягнень зв’язок або сухожиль;
• ударів, порізів руки.

Використовується також в реабілітаційний період після оперативних втручань. Носіння такого пов’язки нерідко призначається хворим, що страждають від гострого артрозу і артриту. Вона не накладається в разі складних переломів (відкриті, осколкові) через можливе погіршення стану хворого (може ще більше змістити пошкоджені суглоби, пошкодити м’які тканини кістковими осколками) Незважаючи на простоту процедури, людині без досвіду виконати її складно. Краще звернутися до лікаря, який знає, як зробити пов’язку типу Дезо, дотримуючись всіх правил техніки накладення!

Пов’язка Дезо: показання та техніка накладання

Постраждалій людині пов’язка Дезо допомагає знерухомити кінцівку після травми або перелому. Основним показанням до її застосування є неважкий перелом ключиці або плеча. Також може бути застосована пов’язка на етапі реабілітації в післяопераційному періоді. Перевага пов’язки полягає в тому, що відбувається фіксація пошкодженої верхньої кінцівки до тулуба.

Трішки історії

Пов’язка названа в честь свого винахідника — П’єра ДезоПрідумана пов’язка П’єром Жозефом Дезо (1738 — 1795), хірургом, анатомом. За свою кар’єру П’єр Дезо домігся титулу кращого хірурга Франції, але ось у революційного уряду він був в опалі. Його заарештували прямо посеред лекції 28 травня 1793 року і посадили в Люксембурзький палац, через три дні він був відпущений на свободу.Прімечательна смерть великого хірурга, якого 31 травня 1795 року викликали на прийом до юному королю Людовику XVII, той важко захворів, а П’єра Дезо Герасимчука на наступний день, надати допомогу він так і не смог.По Парижу миттєво поповзли чутки про отруєння, але учень Дезо Марі Франсуа Ксав’є Біша, який проводив розтин тіла свого вчителя, легко спростував їх.

техніка накладення

Пов’язка накладається в чотири етапаНакладивается пов’язка в кілька етапів, на першому людини необхідно підготувати, посадивши його на стілець, і зігнути руку в лікті. В пахву укладається ватно-марлевий валик. Починається все з прібінтовиванія руки до тулуба за рахунок накладання турів бинта по колу. Після двох-трьох витків слід другий етап, який полягає в тому, що головка бинта виводиться з-під пахви по грудях на хворе надплечье, а після йде вниз, в вертикальному напрямку в бік ліктьового суглоба і однойменного відростка.Коли лікоть підхоплений, бинт слід по передній поверхні грудей в здорову пахву, далі все повторяется.Важно накласти правильно другий і наступні тури пов’язки. Другий тур, який виходить з пахвовій області здорової сторони слід в область надпліччя больной.Областью плеча багато хто вважає саме надплечье, але це не так. Плече — це область руки, що розташовується від плечового до ліктьового суглоба. У його склад входить плечова кістка, біцепс, трицепс, судини, нерви. Техніка накладення пов’язки ДезоТретій тур накладається, як і другий, бинт виходить з-під пахви здорової сторони, слід по передній поверхні грудей в косому напрямку на надпліччя хворої конечності.Опускается все по задній поверхні плеча, обов’язково захопивши лікоть. Після того, як бинт захопив ліктьовий суглоб, він підтримує передпліччя і в косому напрямку знову слід в пахву здорової сторони.После бинт виходить з западини і по спині знову слід в область хворого надпліччя. Процес накладення пов’язки Дезо не так складний, як може здатися на перший взглядПосле бинт з надпліччя по передній його поверхні постраждалої руки під ліктем огинає передпліччя і знову слід в пахву на здоровій стороні. Повторювати все необхідно до тих пір, поки плече не буде повністю фіксіровано.О правильності накладеної пов’язки говорить трикутник, який утворив бинт на спині. Кратність повторення кожного туру становить три рази. Якщо немає часу чи бажання накладати пов’язку, можна скористатися готовим варіантомНаложіть пов’язку може людина, яка не має спеціальної медичної освіти, хоча для того, щоб її накласти безпомилково, буде потрібно кілька разів потреніроваться.Успех прийде після перегляду спеціального відеоролика, а також використання схем, в яких послідовно викладено, як правильно виконати пов’язку Дезо.Для пов’язки згодиться звичайний бинт, але з метою тренування все ж краще використовувати еластичний, тоді то, як накласти пов’язку, стане більш-менш понятно.А для тих, хто просто не хоче морочити собі голову , є спеціальні, вже готові пов’язки з синтетичних матеріалів.

Як накласти пов’язку Дезо на плечовий суглоб?

Пов’язка Дезо (ортез) була винайдена в 18 столітті знаменитим французьким хірургом П’єром Жозефом Дезо, який вперше застосував техніку накладення повязкі.Повязка Дезо — являє собою фіксатор для верхніх кінцівок, який використовується при вивиху рук або плеча, а також при переломі, забитті або розтягуванні .

Вона допомагає домогтися максимального фіксуючого ефекту, дозволяючи закріпити кінцівку в нерухомому положенні за допомогою декількох оборотів еластичного бинта.

Так званий мобілізують бандаж забезпечує комфортні умови для відновлення анатомічної сегмента після травми.

Показання до застосування

Фіксуючу пов’язку Дезо використовують для кріплення кінцівки при травмах і пошкодженнях ключиці. Вона є напівтвердим фіксатором і іноді використовується з гіпсовим розчином. Накладення фіксатора Дезо необхідно в наступних випадках:

• переломи плечової кістки і ключиці;
• вивих плечової кістки і плечового суглоба;
• відновлення після вищеназваних травм;
• реабілітація після операцій в плечовій області.

Опис і функції

Фіксатор зроблений з повітронепроникного трикотажного тришарового матеріалу, який надає найбільший мобілізують ефект і максимальну зручність при його ношеніі.Ізделіе складається зі спеціальної муфти для розміщення пошкодженої кінцівки в комфортному становищі і мобільного опояски для міцного кріплення руки до тіла. Фіксатор має універсальний характер, оскільки підходить як для правої, так і для лівої рукі.Бандаж є гіпоалергенним виробом, що не викликає свербіння і подразнення кожі.Фіксатор надає наступні функції:

• іммобілізація після травм і пошкоджень верхніх кінцівок в правильному положенні;
• розвантажує зв’язковий і м’язовий апарат, що полегшує стан суглобів.

техніка накладення

Перев’язка Дезо потребує спеціальної техніки накладення і виконується в наступній послідовності:

1. Пацієнта саджають обличчям до себе.
2. В пахвову область вкладають валик з марлі чи шматка вати.
3. Руку притискають до грудей і згинають під кутом 90 градусів.
4. Виконують кілька охоплюють турів в області грудей, при цьому не забувають про хвору кінцівку.
5. Бинт виводять із здорової пахви і піднімають по косій у напрямку до протилежного плеча.
6. Опускають бинт вздовж задньої частини руки і охоплюють хворий лікоть, проводять бинт під ним.
7. Повертаються в область пахви, проводять один тур по спині навскоси вгору до протилежного надплечью.
8. Від плеча відпускають бинт вниз по передній поверхні руки, проводячи його під ліктьовим суглобом, повертаються до неушкодженої пахви.
9. Повторюють первісну послідовність, роблячи три-чотири фіксують ходу бинтом уздовж лінії трикутника.
10. В кінці міцно кріплять залишився край лейкопластиром або шпилькою, щоб він не бовтався.
11. Якщо пов’язку накладають на тривалий термін, то її прошивають через кілька шарів.

На цьому накладення бандажа закінчується, однак для повноцінної і міцної фіксації його недостатньо. Щоб він не ослаб через недостатньо міцного матеріалу під час транспортування пацієнта в медустанову, проводять три додаткових турів, домагаючись тугого і міцного еффекта.Наложеніе пов’язки на праву або ліву кінцівку допускає щільну її фіксацію щодо тулуба, але без відведення плеча назад. Якщо є необхідність в тривалому застосуванні бандажа, то дозволяється використання додаткових деталей для відведення плеча.

як доглядати

При тимчасовому використанні пов’язки не приймають ніяких заходів по її догляду. Наприклад, якщо її накладають на час як шини (при транспортуванні в лікарню), то там її знімають. Якщо ж її носять замість гіпсу тривалий час, то вона потребує уходе.В цьому випадку необхідно дотримуватися деяких нюансів:

• бинти змінюють після їх сильного забруднення;
• в разі деформації бинтів, коли вони не здатні виконувати функції щільного фіксатора, їх повністю міняю, зберігаючи при цьому руку в потрібному положенні;
• при ослабленні окремих ділянок, немає необхідності в повній заміні пов’язки, можна підтягнути провисшие ділянки і закріпити їх знову;
• якщо аптечний фіксатор забруднився, то його перуть руками у воді кімнатної температури;
• при цьому не використовую хімічні відбілювачі або розчинники;
• протипоказана хімчистка;
• після прання виріб слід ретельно прополоскати;
• суворо забороняється терти і вичавлювати;
• сушити виріб рекомендується в розправленому положенні вдалині від опалювальних приладів і ультрафіолетових променів;
• виріб не прасувати, зберігати в сухому місці;
• уникати попадання води і прямих сонячних променів.

Як довго використовувати

Терміни використання варіюються в залежності від виду травми. При наданні долікарської допомоги час носіння фіксатора залежить від термінів доставки потерпілого до медичного закладу. При необхідності в надійної і міцної фіксації бандаж носять близько 3 4 недель.Вдобавок пацієнти після 40 років носять бандаж не так довго в порівнянні з молодими людьми. Це обумовлюється високою фізичною активністю молодих людей, чия діяльність призводить до повторних вивихів. Протягом такого ж часу носять бандаж при переломах ключиці і плеча. У цих випадках застосування простого бинтову бандажа недостаточно.Однако його використовують, коли накладення гіпсу або лангетки з якихось причин неможливо.

Хто здатний накласти пов’язку Дезо

При наданні долікарської допомоги бандаж накладають люди з оточення потерпілого. В результаті бандаж далеко не завжди накладено правильно. У медичному закладі процедуру проводить молодший медичний персонал під наглядом і контролем травматолога.Для того щоб зробити бандаж не обов’язково мати спеціальну медичну освіту. Для цього достатньо мати простий вправністю та вмінням, а головне — в точності повторити послідовність действій.Для того щоб повторити фіксатор Дезо потрібно взяти широкий бинт, який міцно і надійно зафіксує кінцівку.

Найчастіші помилки при накладенні бандажа

Що можна зробити неправильно при виконанні перев’язки? Помилки можуть бути наступні:

• рука може бути в неправильному положенні, що призводить до зміщення фрагментів кістки;
• ненадійна і слабка іммобілізація;
• при проведенні занадто тугих оборотів кінцівку стискається, що призводить до інтенсивності больових відчуттів, також може виникнути порушення кровопостачання в здавленої руці;
• занадто слабо накладені обороти призводять до зісковзуванню бандажа з тулуба і ведуть до зміни її положення;
• нерівномірний тиск на кінцівку: на деяких ділянках бинт накладено занадто туго, на інших — занадто слабо;
• фіксатор виготовлений з невідповідного матеріалу, це відбувається при долікарському наданні першої допомоги, коли в якості бинта виступають підручні засоби: рушники, простирадла, сорочки, шматки тканини. Такі фіксатори найчастіше не справляються зі своїм прямим обов’язком, спадають і не надають мобілізують ефекту.

Мобілізують бандаж ефективний тільки тоді, коли виконується правильно. Якщо немає досвіду в накладенні медичних пов’язках, краще взагалі цього не робити. Нехай кінцівку залишиться в тому положень, яке вона прийняла після травми.

Альтернатива пов’язки Дезо

До альтернативних бандажів відносяться: Кільця Дельбе Даний спосіб накладення фіксатора має на увазі наявність двох кілець, які виготовлені з ременів, широких шматків тканини або бинта. Їх проводять поверх плечей пацієнта, а за спиною фіксують таким чином, щоб вони розводили плечі потерпілого в сторони. Восьми-подібної пов’язки Це різновид фіксатора Дельбе. Для бандажа застосовують еластичний широкий бинт, який за спиною накладають у вигляді цифри вісім. Косинка Найпростіший у виконанні бандаж. Для того щоб його виконати необхідний відрізок тканини квадратної форми, який з одного боку повинен мати не менше одного метра. Пов’язка призначена для попередження провисання пошкодженої кінцівки, в результаті чого можуть зміститися фрагменти кістки. Фіксатор Вельпо Даний фіксатор також є варіантом пов’язки Дезо. При його виконанні кінцівку фіксується під гострим кутом, а не під прямим, як прийнято в класичному варіанті. Долоню пошкодженої руки притискається до здорового передпліччя і таким чином кріпиться до тулуба.

Пов’язка Дезо на плечовий суглоб — свідчення і техніка накладання

Знаменитим французьким хірургом XVIII століття, які брали активну участь у війнах, розроблений спосіб фіксації при пошкодженнях верхньої кінцівки. У його честь він був названий пов’язкою Дезо, яка застосовується для накладення на плечовий суглоб до сьогоднішнього дня.Современная травматологія використовує її в класичному варіанті і різні модифікації, призначені для знерухомлення плечового суглоба і всієї руки. Пов’язка Дезо незамінна, коли потрібно надати першу долікарську допомогу при травмі, техніка накладання проста. З урахуванням високого травматизму на виробництві, в побуті, її необхідно освоїти кожному.

Особливості пов’язки Дезо

Перевагою фіксації є можливість знерухомити всю верхню кінцівку, фіксувати її до тулуба, виключити будь-які її руху в усіх суглобах. У той же час носіння пов’язки не призводить до здавлення тканин руки і порушення її кровообігу, якщо вона накладена правільно.Кроме того, важливим моментом є простота накладення і доступність матеріалов.Достаточно широкого бинта — марлевого або еластичного з аптечки, щоб швидко надати допомогу потерпілому.

Коли слід накладати пов’язку Дезо?

Пов’язка Дезо і її різні варіанти можуть застосовуватися як для надання першої допомоги, так і для леченія.Показаніямі для транспортної іммобілізації при травмах є:

• вивих плеча;
• травми плечового суглоба — забій, розтягнення і розрив зв’язок;
• перелом ключиці;
• перелом шийки плеча;
• перелом кісток передпліччя;
• ушкодження ліктьового суглоба — забої, розтягнення та розриви зв’язок.

В процесі лікування фіксацію застосовують в наступних випадках:

• після операції при переломі ключиці, плеча, розрив зв’язок;
• після закритого або відкритого вправлення вивиху плеча;
• в початковому періоді реабілітації після травм;
• при гострому запальному процесі в плечовому суглобі.

Коли не можна накладати пов’язку Дезо?

При всіх своїх перевагах пов’язка не може бути накладена при відкритих пошкодженнях верхньої кінцівки і плечового пояса, коли є кровотеча, необхідні заходи по його зупинці і постійний контроль.Также в разі складних осколкових переломів і переломо-вивихів з вираженим зміщенням і деформацією кінцівки не можна її застосовувати , тому що для накладення доведеться випрямляти руку і згинати в ліктьовому суглобі. Цього робити при наданні допомоги не можна, потрібно постаратися фіксувати кінцівку в такому положенні, як вона є, з допомогою наявних коштів.

Правила накладання

Все, що потрібно приготувати, це: бинт завширшки не менше 20 см, ножиці, шпильку або липку стрічку, невеликий валик з м’якої тканини або ватно-марлевий. Щоб пов’язка максимально виконувала свою функцію фіксації, не викликала незручностей і небажаних явищ, необхідно дотримуватися таких правил:

1. Посадити потерпілого обличчям до себе, заспокоїти, дати розслабитися.
2. Перед накладенням в пахвову область пошкодженої руки поміщають валик, після чого руку обережно призводять до тулуба.
3. Згинають руку в ліктьовому суглобі під прямим кутом, кисть повинна бути розслаблена, здорову руку відводять убік.
4. Обвивають 2 рази бинтом навколо грудної клітини разом з притиснутою до неї рукою над рівнем ліктя. При цьому, якщо фіксують праву руку хворого, бинт ведуть навколо грудях зліва направо.
5. Зробивши 2 витка на спині, бинт ведуть спереду грудної клітини косо вгору на вершину плечового суглоба хворий руки, огинають його і опускають тур бинта вздовж задньої поверхні плеча.
6. Огинаючи область ліктя, бинт ведуть попереду косо вгору в пахвову область здорової сторони, з неї переходять на спину і повторюють попередній хід.
7. Кінець бинта зав’язувати не можна, його фіксують до основної пов’язці шпилькою або пластиром.

При накладенні на ліву руку алгоритм дій такий же з тією різницею, що бинтувати починають в іншому напрямку — справа наліво.

Можливі помилки при накладанні

При накладенні пов’язки не можна допускати такі помилки:

• фіксувати руку в неправильному положенні, це може призвести до зміщення відламків, посилення болів;
• бинтувати занадто туго, можна перетиснути кровоносні судини, викликати набряк руки;
• бинтувати недостатньо туго, залишати можливість рухів руки при транспортуванні хворого;
• використовувати замість бинта смужки тканини, простирадла, шарфи і інші матеріали, вони не забезпечать нормальної фіксації.

Готові пов’язки Дезо — свідчення і правила накладення

Сьогодні дуже популярні випускаються промисловістю готові пов’язки Дезо — бандажі різних моделей. Вони зручні у використанні, забезпечують швидку, надійну і регульовану фіксацію за допомогою гачків, «липучок», замков.По своєю суттю це — фіксують бандажі для плеча та передпліччя, їх можна придбати в аптеці або магазинах медичної техніки та ортопедії, а також в інтернет -магазінах.Цена варіює від 800 до 4000 гривнів, залежно від типу моделі, матеріалів, жорсткості фіксаціі.Все типи подібних фіксуючих пов’язок підбираються відповідно до розміру, в більшості випадків вони маркуються за розміром одягу — S, L, M, XL і так далі, або ж відповідними їм номерами 1, 2, 3, 4.

терміни використання

Тривалість носіння фіксуючої пов’язки індивідуальна, вона залежить від характеру патології і визначається фахівцем-травматологом.В середньому час фіксації може варіювати від декількох днів до 4-6 тижнів.

Догляд за пов’язкою

Якщо іммобілізація накладена тимчасово лише для транспортування потерпілого в лікувальну установу, ніякого догляду за нею не потрібно. Потрібно лише стежити, щоб не зміщувалися тури бинта і не ослабла фіксація.Прі тривалому носінні пов’язки потрібно стежити за її чистотою, щоб не виникло інфікування кінцівки патогенними мікробами. У разі забруднення або намокання потрібно накласти її заново, але при цьому стежити, щоб в процесі зняття і нового бинтування рука залишалася в колишньому положенні.

Альтернативні пов’язки для фіксації плечового суглоба

На область плечового суглоба накладаються і інші види пов’язок:

• гіпсовий варіант пов’язки Дезо — фіксують лише в умовах лікарні з метою жорсткої і тривалої іммобілізації при переломах;
• пов’язка Вельпо — альтернатива класичної пов’язки Дезо з тією різницею, що руку згинають в ліктьовому суглобі під гострим кутом, кисть пошкодженої руки при цьому фіксується на рівні плечового пояса здорової сторони, менше набрякає, показання до накладання такі ж;
• восьми-подібної пов’язки і кільця Дельбе — накладаються на обидва плечових суглоба, забезпечуючи відведення плечей при переломі ключиці;
• косиночная пов’язка — застосовується тільки для надання першої допомоги, підвішує руку до шиї, виключаючи руху в плечовому і ліктьовому суглобах.
• колосовидная — для перев’язки плеча і суглоба при наявності відкритих ушкоджень, фіксації перев’язувального матеріалу на рані.

У процесі лікування при пошкодженнях і захворюваннях оптимальний варіант пов’язки визначає лікар в кожному конкретному випадку. А для надання першої допомоги при травмах пов’язка Дезо є оптимальним варіантом.

Пов’язка Дезо: що це, показання та техніка накладання

При переломах верхніх кінцівок накладають пов’язку Дезо з метою фіксації і попередження подальшого пошкодження. Щоб самому накласти такий бандаимж, треба знати техніку і правила виконання процедури.

Пов’язка Дезо — що це

Коли до лікаря-травматолога приходить пацієнт з переломом ключиці, лікар призначає ряд медикаментів і накладає пов’язку Дезо. Такий тип фіксатора повністю паралізує кінцівку і сприяє зменшенню болі.Спеціфіческій вид накладення фіксатора був розроблений французьким доктором-хірургом П’єром ДІЗО в 18 столітті. До сих пір така методика активно застосовується сучасними медиками. Її плюси в удобстве.Как показує практика, такий метод знерухомлення сьогодні є найефективнішим для пацієнта і простим в реалізації для лікаря. Під пов’язкою Дезо розуміють спеціальний фіксатор верхньої кінцівки, Який накладається з урахуванням особливостей частини тіла хворого. Мобілізують бандаж забезпечує для пацієнта максимально комфортні умови відновлення після травмірованія.Виполняется процедура з використанням еластичного бинта, ватного валика, шпильки і стрічки. Суть в тому, що плече і передпліччя фіксуються до тулуба за допомогою знімного пояса.Рука фіксується по відношенню до тулуба і виключає відведення плеча назад.Еслі передбачається тривале використання подібного методу фіксації, тоді краще застосовувати допоміжні елементи, що дозволяють відводити плече в сторону.Повязка Дезо має ряд корисних якостей:

1. Дозволяє надійно зафіксувати верхню руку в функціонально вигідному для людини положенні.
2. Володіє гіпоалергенними властивостями за рахунок застосування натуральних тканин, що не дратують шкіру.
3. Дає знеболювання за рахунок знерухомлення місця перелому.

Бандаж має універсальну конструкцію . Тому його дозволяється застосовувати на правій і лівій руках. Сьогодні у продажу можна побачити вже готові фіксатори. Вони виготовлені з гіпоалергенного матеріалу, здатні тривалий час зберігати гарний вигляд.

Показання та протипоказання

Доктора-травматологи і хірурги застосовують пов’язку Дезо в тих випадках, коли потрібно забезпечити повну обездвиженность плечової кістки, ключиці. Наприклад, показаний такий бандаж при:

• Переломі кістки плеча.
• Вивиху плеча.
• Атрофії м’язів після травми.
• Зламано ключицю.
• Підвищеному або зниженому тонусі м’язів.
• Травмуванні зв’язок плечового пояса.
• Підвивихи суглоба плеча.
• Періоді відновлення після травмування плеча (ключиці).
• Міозитах.
• Проведеному вправлении плеча.
• Реабілітаційному періоді після хірургічного втручання в область плеча (ключиці).

Протипоказання до такого способу фіксації кінцівки практично відсутні. Забороняється використовувати подібну техніку при:

1. Осколкових складних переломах.
2. Переломах відкритого виду.

У таких випадках бандаж здатний викликати руйнування м’яких тканин гострими осколками кістки, посилити зміщення кістки і погіршити стан пацієнта. Також не рекомендується накладати такий фіксатор при наявності шкірної патології, інфікованої рани, при алергії на використовувану ткань.Прі правильному застосуванні такого бандажа реабілітаційний період проходить швидше, пацієнт відзначає поліпшення стану вже після накладення фіксатора.

техніка накладення

У 18 столітті не було готових заводських фіксаторів. Тому хірурги накладали бандаж самостійно. Сьогодні деякі доктора також вважають за краще фіксувати кінцівку своїми руками. Для цього використовують звичайну марлеву тканину, бинт, вату. Техніка накладення:

1. Посадити хворого на стілець в зручну позицію.
2. Зігнути уражену верхню кінцівку в лікті.
3. Під пахвою у пацієнта затиснути валик бинта.
4. Притиснути руку хворого до тулуба і зафіксувати її в такій позиції бинтом, тричі наклавши його по колу.
5. Дістати валик з-під пахви і перемістити його по грудях до надплечью з боку травми.
6. Опустити бинт вертикально до ліктя по лінії спини.
7. Підхопити лікоть, вивести бинт на область грудей, направивши до здорової пахви.
8. З-за спини вивести бинт на груди і направити до хворого надплечью.
9. Таку маніпуляцію повторити доти, поки кінцівку надійність не зафіксується.

Про правильність накладення пов’язки Дезо свідчить трикутник на спині. На перший погляд техніка здається складною. Але на практиці в ній нічого важкого немає. Після кількох тренувань навіть людина, що не є медиком, зможе зафіксувати пошкоджений участок.Врачі рекомендують використовувати для бандажа еластичний бинт: тоді пов’язка виходить максимально еффектівной.Прі реалізації техніки варто уникати помилок:

• Закріплення руки в неправильному положенні.
• Занадто туге накладення бинта (в результаті порушується кровопостачання і посилюється хворобливість).
• Недостатнє натяг марлі.
• Неправильно підібраний матеріал.
• Накладення бинта з нерівномірним тиском.

Якщо немає бажання вчитися проводити перев’язку, тоді можна придбати в аптеці або ортопедичному салоні готовий бандаж. Він дозволяє швидко і надійно зафіксувати травмовану руку.

Техніка накладення пов’язки Дезо

• Мета: фіксація верхньої кінцівки при переломах ключиці і передпліччя.
• Показання: пошкодження ключиці і передпліччя.
• Ресурси: бинт шириною 20 см, ножиці, шпилька.

Алгоритм дії: 1 .Усадіте пацієнта обличчям до себе, заспокойте, поясніть хід майбутньої маніпуляціі.2 .Вложіте в пахву валик з вати, обгорнутий марлей.3 .Согніте праву уражену кінцівку хворого в ліктьовому суглобі під прямим кутом. Притисніть передпліччя до груді.4 .Сделайте закріплює тур навколо тулуба, зафіксувавши плече до тулуба (1 тур). Бинтуючи від здорової сторони до хворої.

5 .Проведіте бинт з пахвовій області здорової сторони на надпліччя хворої кінцівки і опустіть по задній поверхні плеча вертикально вниз під лікоть, обхоплюючи бинтом (2 тур).

6 .Адже бинт косо через передпліччя в пахвову западину здорової сторони.7 .Адже бинт через спину на хворе надплечье і вниз по передній поверхні плеча, обійшовши лікоть спереду назад через спину косо в здорову пахвову западину (3 тур) .8. Повторіть 1 тур після кожного 2 і 3 туру для отримання хорошої фіксаціі.Прімечаніе: при пошкодженні правої верхньої кінцівки — хід бинта зліва — направо, якщо лівої кінцівки, то справа — наліво. Якщо пов’язка накладена з лікувальною метою, кути зав’язуються лямки. Техніка накладення колосовидною пов’язки на плечовий суглоб.

• Мета: іммобілізація верхньої кінцівки при травмах.
• Показання: для закріплення перев’язувального матеріалу, гіпсового лонгета, шини.
• Ресурси: широкий бинт, ножиці.

Алгоритм дії: 1 Зробіть 1-2 закріплюють циркулярних ходу навколо верхньої третини плеча (1тур) .2. Направте бинт по задній поверхні грудної клеткі.3 .Обогніте циркулярно грудну клітку через пахву протилежного боку (2 тур) .4 .Направьте бинт по грудях спереду на плече з пошкодженої сторони (3 тур) .5 .Обогніте циркулярно плече і виведіть бинт на задню поверхню спини, прикриваючи попередній хід на ½ або 2 / 3.6 .Повторіте 1 і 2 тури до повного закриття області плечового сустава.7 .Закрепіте бинт нижче плечового суглоба. Техніка накладення пов’язки на гомілковостопний суглоб.

• Мета: іммобілізація гомілковостопного суглоба.
• Показання: розтягнення зв’язок і вивих гомілковостопного суглоба.
• Ресурси: бинт, ножиці.

Алгоритм дії: 1. Візьміть бинт і зробіть циркулярний закріплює хід вище лодижкі.2 .Проведіте бинт по тильній поверхні стопи.3 .Сделайте циркулярний тур навколо стопи.4 .Направьте бинт косо вгору по тильній поверхні стопи.5 .Обведіте циркулярно гомілковостопний сустав.6 .Повторіте ходи до повного закриття області.7 Закріпіть бинт навколо лодижкі.Прімечаніе: Для бинтування стопи застосовується пов’язка із захопленням пальців. Техніка накладення на кисть повертається пов’язки «Рукавичка».

1. Мета: для закріплення перев’язувального матеріалу на кисті.
2. Показання: рани, опіки, відмороження, гнійно-запальні процеси кисті.
3. Ресурси: вузький бинт, ножиці.

Алгоритм дії: 1 .Сделайте циркулярний закріплює хід навколо запястья.2 .Проведіте бинт косо до кінцевих фаланг по тильній поверхні кісті.3 .Перекіньте бинт через пальці і проведіть бинт по долонній поверхні кисті до запястью.4 .Сделайте кілька повертаються ходів, прикриваючи кість.5 .Направьте бинт косо до кінцевих фаланг і поміняйте напрям бинта — зробіть кілька поперечних циркулярних ходів до запястью.6 .Проведіте бинтування великого пальця руки отдельно.7 .Закрепіте бинт навколо запястья.Прімечаніе: Накладається бинтова пов’язка на ампутовану куксу. Техніка накладення косиночной пов’язки на верхню кінцівку.

• Мета: іммобілізація верхньої кінцівки.
• Показання: пошкодження ключиці і верхньої кінцівки.
• Ресурси: трикутний шматок бавовняної тканини, шпильку.

Алгоритм дії: 1 .Прідайте пошкодженої руці пацієнта фізіологічне положення (зігніть в ліктьовому суглобі, приведіть до тулуба) .2 .Уложіте косинку на собі на обидві руки підставою трикутника «на себе» .3 .Уложіте передпліччя пошкодженої руки пацієнта так, щоб вершина трикутника була позаду ліктя (не змінюючи положення пошкодженої руки) .4 .Завяжіте вільні кінці косинки в області задньої поверхні шиї паціента.5 .Прікрепіте верхівку косинки в області передньої поверхні плеча шпилькою. Техніка накладення спіральної пов’язки на грудну клітку.

1. Мета: для закріплення перев’язувального матеріалу на грудях.
2. Показання: пов’язка застосовується при травмах в області грудної клітини.
3. Ресурси: смужку бинта довжиною 100-120 см, бинт шириною 15-20 см, ножиці, шпильку.

Алгоритм дії: 1 .Возьміте бинт довжиною 100-120 см.2 .Перебросьте через плечо.3. Закріпіть бинт двома циркулярними ходами нижче мечоподібного відростка навколо грудної клітини, прібінтовивая перекинуту через плече полоску.4 .Бінтуйте грудну клітку спіральними ходами, прикриваючи попередній на ½ або 2/3, до пахвових впадін.5 .Зафіксіруйте бинт шпилькою або лейкопластирем.6 .Завяжіте на протилежному плечі вільно звисають кінці бинта.

пов’язка Дезо

Оснащення: бинти, ножніци.Техніка маніпуляції:

1. Візьміть широкий бинт;
2. Волож ватяну подушечку в пахву;
3. зігніть руку в ліктьовому суглобі і приведіть до грудей;
4. прібінтуйте плече до грудної клітки циркулярним ходом, починаючи зі «здоровою боку» (1-й тур);
5. направте бинт з здорової пахвовій западини до надплечью «хворий» боку, косо вгору;
6. перекиньте через надпліччя назад і спустіть вниз до ліктьового суглоба (2-й тур);
7. обігніть ліктьовий суглоб, підтримуючи передпліччя і кисть, направте бинт косо вгору в пахвову западину «здорової сторони»;
8. проведіть його на задню поверхню грудної клітки (3-й тур);
9. направте бинт косо вгору по спині на хворе надплечье;
10. перекиньте через нього і проведіть вниз до ліктьового суглобу;
11. обігніть руку у верхній третині передпліччя і направте бинт на задню поверхню грудної клітки (4-й тур);
12. направте бинт в пахвову западину «здорової сторони» по спині;
13. повторіть чотири тури кілька разів до повної фіксації руки;
14. закріпіть бинт одним із способів.

Загальні правила накладення м’яких бинтової пов’язок

1. Бинтуемая частина повинна бути доступна (на рівні грудей бинт)
2. Пацієнту надається зручне положення
3. Бинтуемая частина повинна бути нерухома
4. Кінцівки надається функціонально вигідне положення
5. М’язи повинні бути максимально розслаблені
6. Стояти слід так, що б бачити бинтуемая частина і особа бинтуемая.
7. Періодично (не менше 3-х разів) слід задавати хворому питання: «Як ви себе почуваєте»?

техніка бинтування

1. Бинт повинен бути відповідного розміру (голова, кінцівки -10 см; пальці — 5 см; тулуб — 10-14 см)
2. Бинтування здійснюється від периферії до центру, від нижніх відділів до верхніх.
3. Головка бинта береться в праву руку кінець в ліву, без попереднього розкочування.
4. Бинтування починається з закріплює циркулярного туру
5. Головка бинта котиться без відриву по бинтуемой поверхні, рівномірно натягується, кожний наступний тур (спіральна пов’язка) повинен прикривати попередній на половину.
6. На конусоподібних ділянках робляться перегини
7. Слід уникати зворотних рухів, різких рухів, а так же рухів «підгонки»
8. При завершенні накладення пов’язки кінець бинта закріплюється вузлом, шпилькою, клеєм, лейкопластиром, трубчастим бинтом, прошиванням. Закріплення можна проводити над раною.

Критерії правильності накладеної пов’язки:

1. Пов’язка повинні виконувати свою функцію
2. Пов’язка повинна міцно триматися
3. Пов’язка не повинна завдавати болю
4. Пов’язка не повинна порушувати кровообіг
5. Пов’язка повинна мати естетичний вигляд.

Грубі помилки:

1. Порушення правил бинтування пункти: 2; 3; 4; 6.
2. Порушення техніки бинтування, пункти: 2; 8
3. Чи не відповідність пов’язки критеріям правильності, пункти: 1; 2; 3; 4.

Чи не грубі помилки:

1. Помилки під час позиціонування пов’язки серед інших втручань.
2. Невміння обгрунтувати необхідність накладення пов’язки хворому.
3. Порушення ходу маніпуляції.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

• вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
• переломе плечевой кости;
• переломе ключицы;
• переломе лопатки;
• повреждениях связок;
• параличах верхних конечностей;
• артритах, периартритах и артрозах;
• вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
• в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Остались вопросы? Позвоните!

Заказать обратный звонок