Перевірені досвідом рекомендації Українцям Що показує коагулограма крові

Що показує коагулограма крові

Зміст:

Коагулограма: що це таке, правила підготовки, розшифровка результатів

Коагулограма – це аналіз крові на гемостаз, тобто лабораторні дослідження здатності крові до згортання. Коагулограма є одним з аналізів крові при вагітності, перед оперативним хірургічним втручанням, в період після операцій, іншими словами, в ситуаціях, коли людина може втратити деяку кількість крові. Крім цього, коагулограма є одним з основних аналізів при варикозному розширенні вен на ногах, при захворюваннях печінки, а також при аутоімунних патологіях.

  1. Для чого потрібна коагулограма
  2. Коагулограма – аналіз крові при вагітності
  3. Як здавати коагулограму, правила під час здачі крові
  4. Правила для здавання крові на коагулограму (МНО) у пацієнтів, які застосовують Варфарин та інші непрямі антикоагулянти.
  5. Що показують результати коагулограми
  6. Норма показників Коагулограми в таблиці
  7. МНО
  8. Причини підвищення МНО
  9. Причини зниження МНО
  10. Фібриноген: 1,8 – 3,5 г / л.
  11. Причини підвищення рівня фібриногену в коагулограмі
  12. Причини зниження рівня фібриногену в коагулограмі
  13. Додаткові обстеження у разі відхилення показників від норми

Для чого потрібна коагулограма

Коагулограма показує здатність крові до згортання. У свою чергу, згортання крові – це одна з основних захисних реакцій людського організму, що допомагає запобігти значній крововтраті. Процес згортання крові регулюється ендокринною та нервовою системами. Патологічні порушення процесу згортання крові можуть призводить до незворотних наслідків, в тому числі і до смерті. За допомогою коагулограми можна своєчасно виявити порушення гемостазу і запобігти появі ускладнень за допомогою медикаментозних препаратів.

Коагулограма – аналіз крові при вагітності

Коагулограма є одним з найбільш важливих аналізів крові під час вагітності. Перш за все, в цей період відбувається фізіологічна зміна здатності крові до згортання, тобто цей процес стає більш швидким. Такі зміни можуть призводити до розвитку різних патологій, наприклад, тромбозів, інфарктів, інсультів і навіть викиднів. Крім цього, підвищене згортання крові може викликати неправильний розвиток головного мозку у дитини, і порушення у функціонуванні нервової системи

Аналіз крові при вагітності на дослідження гемостазу проводиться тричі. Тобто один раз в кожному триместрі. Якщо лікар помічає якісь патологічні зміни в результатах аналізу, то можливо призначення повторної здачі крові. У більшості випадків при своєчасному виявленні відхилень від норми в коагулограмі вагітної, ці процеси успішно коригуються за допомогою медикаментозних препаратів.

Як здавати коагулограму, правила під час здачі крові

Ціна помилкового аналізу – тяжка кровотеча або, навпаки, тромбоз судин із розвитком порушення кровопостачання органу.
Для забезпечення достовірності отримання показників забір крові на коагулограму здійснюється лише за дотримання необхідних умов:

  • Беруть кров натще – це означає, що пацієнту не можна приймати їжу від 8 до 12 годин, напередодні ввечері допускається легка вечеря, категорично заборонено вживати алкогольні напої (включаючи пиво);
  • Не можна пити за годину перед взяттям крові чай, каву, соки;
  • Пропонується безпосередньо за 15-20 хвилин до входу в процедурний кабінет випити склянку звичайної води;
  • Не рекомендуються фізичні навантаження, напружена робота;
  • У день дослідження категорично забороняється курити, оскільки нікотин є токсином, який ушкоджує судини та значно змінює стан гемостазу.
  • Бажано виключити застосування лікарських засобів, що впливають на згортання крові, насамперед це стосується непрямих (ацетилсаліцилова кислота) та прямих (гепарин) антикоагулянтів. Також бажано не приймати препарати, що підвищують активність гемостазу (оральні контрацептиви, гормональні лікарські засоби).
  • Виключити здачу крові під час менструації.

Правила для здавання крові на коагулограму (МНО) у пацієнтів, які застосовують Варфарин та інші непрямі антикоагулянти.

Для забезпечення достовірності отримання показників забір крові на коагулограму здійснюється лише за дотримання необхідних умов:

  • Беруть кров натще – це означає, що пацієнту не можна приймати їжу від 8 до 12 годин, напередодні ввечері допускається легка вечеря, категорично заборонено вживати алкогольні напої (включаючи пиво);
  • Не можна пити за годину перед взяттям крові чай, каву, соки;
  • Пропонується безпосередньо за 15-20 хвилин до входу в процедурний кабінет випити склянку звичайної води;
  • Не рекомендуються фізичні навантаження, напружена робота;
  • У день дослідження категорично забороняється курити, оскільки нікотин є токсином, який ушкоджує судини та значно змінює стан гемостазу.
  • Бажано виключити застосування лікарських засобів, що впливають на згортання крові, насамперед це стосується непрямих (ацетилсаліцилова кислота) та прямих (гепарин) антикоагулянтів. Також бажано не приймати препарати, що підвищують активність гемостазу (оральні контрацептиви, гормональні лікарські засоби).
  • Виключити здачу крові під час менструації.
  • Здається аналіз МНО строго за графіком, а також прийом лікарських засобів препаратів: при доборі дозування кожен день зазвичай на це йде 10-14 днів (значення МНО при правильному дозуванні має бути 2-3), а потім раз на 2-4 тижня.

На жаль, пацієнти, змушені приймати антикоагулянти протягом тривалого часу, як і здорові люди, не застраховані від різних непередбачених обставин, а також від ситуацій, які потребують зміни звичного укладу. Приводом для вимірювання МНО за графіком можуть бути:

  • Простуда, що тривала, або гострий інфекційний процес;
  • Необхідність коригування лікування супутніх захворювань;
  • Зміна кліматичного пояса (переліт, переїзд на далекі відстані);
  • Зміна харчування, режиму праці та відпочинку, фізичного навантаження;
  • Кровотечі (носові, ясенові, у жінок – рясні місячні), тривалі – при незначних ушкодженнях шкірних покривів;
  • Поява крові в калі, сечі, мокротинні, блювотних масах;
  • У період проведення антикоагулянтної терапії – болючість у суглобах, що супроводжується припухлістю та ущільненням, у період проведення антикоагулянтної терапії.

Таким чином, людина, яка залежить від препаратів, що розріджують кров, повинна завжди пам’ятати, що будь-які зміни у її житті є приводом перевірити міжнародні нормалізовані відносини (МНО).

Що показують результати коагулограми

Результати дослідження гемостазу демонструють наступні показники:

  • Час за який відбувається згортання крові. Цей час не повинен перевищувати десять хвилин.
  • АЧТЧ або активований частковий тромбопластичний час. Якщо він вище норми, тобтот є проблеми зі згортанням крові, існує недолік факторів, які забезпечують згортання крові.
  • Протромбіновий індекс – якщо він вище норми, то можлива нестача вітаміну К, і дефіцит п’ятого і десятого факторів.
  • Фібриноген – це один з основних факторів згортання крові, його підвищення свідчить про вагітність, опіки, інфекційні захворювання.
  • Тромбіновий час – може збільшуватися при прийомі деяких лікарських препаратів, наприклад, гепарин.
  • Час рекальцифікації плазми.
  • Реакція кров’яного згустку – збільшення від показника норми свідчить про анемії або збільшення фібриногену. Якщо показник менше норми – можлива еритремія, тромбоцитопенія.

Норма показників Коагулограми в таблиці

ПоказникРеференсне значенняОдиниця виміру
Протромбіновий індекс9,0-15,0сек.
Протромбін за Квіком78–142%
МНОзалежить від наявності у пацієнта супутньої патології, щодо якої він отримує терапію антикоагулянтами
АЧТБ25,4-36,9сек.
Тромбіновий час10,3-16,6сек.
Фібриноген2,00-4,00г/л
до 5,6 (2-й та 3-й триместр вагітності)г/л

Таблиця нормальних показників коагулограми крові

Перед операційними втручаннями та при діагностиці різних захворювань лікарі направляють пацієнтів на аналіз крові на згортання. Цей показник дуже важливий для нормального функціонування всього організму в цілому, адже при відхиленнях в ту чи іншу сторону виникає ризик розвитку серйозних захворювань. Результати дослідження розкажуть лікаря про існуючі в організмі відхиленнях. Розберемося, якою має бути норма коагулограми і про що розповідають доктору її основні показники.

Опис аналізу

Коагулограма крові це дослідження в який спосіб швидко відбувається утворення згустку. Слід зазначити, що в більшості випадків хворому роблять звичайну коагулограмму. Вона повідомляє про стан системи гемостазу, зокрема про кількість тромбоцитів і їх агрегації, резистентності капілярів і часу кровотечі, а також деяких інших показниках крові. Однак іноді для постановки діагнозу лікаря може знадобитися розгорнута коагулограма , Яка аналізує і розшифровує ще ряд факторів.

Кожен з показників розшифровки співвідноситься з певними функціями людського організму. Тому відхилення від норми коагулограми в ту чи іншу сторону підкаже, який орган або система не працює належним чином, і чому слід приділити особливу увагу. Розшифровка аналізу підвладна лише фахівцеві.

Не потрібно намагатися поставити собі діагноз самостійно, адже від точності діагностики безпосередньо залежить результат лікування.

Для зручності аналізу результатів дослідження робиться єдина таблиця, в яку заносяться отримані показники і норми для кожного з них. Варто зазначити, що діагноз повинен виставлятися з урахуванням рівня всіх занесених в таблицю показників. Проведення аналізу на згортання крові норма якого залежить від віку можливо тільки в лабораторних умовах.
Показник
Норма
АЧТЧ
30-50 з
Фібриноген
2-35 г /л
Час згортання
5-10 хвилин
Протромбіновий індекс
11-15 секунд
РФМК
4 мг.
АВР
50-70 секунд
Отже, познайомимося докладніше, що це за аналіз і з основними його показниками.

Час згортання

Даний показник визначається тимчасовим інтервалом між моментом пошкодження стінки кровоносної судини (наприклад, порізом) і моментом зупинки кровотечі, яке відбувається завдяки утворенню згустка фібрину. Він характеризує ефективність роботи тромбоцитів. Для капілярної крові час згортання становить 05-3 хвилини, іноді він може подовжуватися до 5 хвилин. Для венозної крові цей показник в нормі становить 5-10 хвилин.
Збільшення показника понад зазначених норм свідчить про зниження кількості тромбоцитів, нестачі вітаміну С або захворюваннях печінки. Він також може виростати під час прийому контрацептивних препаратів, антикоагулянтів.

Протромбіновий індекс

Цей показник співвідноситься з протромбінового часу (ПВ). ПТІ, як і попередній показник, визначається тривалістю згортання крові, однак цей процес відбувається при додаванні до досліджуваного зразка кальцію і тромбопластина. Таким чином, досліджується здатність крові згортатися при достатньому рівні тромбопластина.
Норми показника залежать від віку пацієнта. Для новонароджених діток ПТІ становить 13-18 секунд, для дітей шкільного віку — 12-16 секунд, для дорослих 11-15 секунд.
Відхилення ПТІ від зазначених норм свідчить про хронічні захворювання печінки, поганий усмоктуваності кишечника, наявності дисбактеріозу. Природним і нормальним вважається збільшення ПТІ у вагітних жінок.

ПТІ оцінює ефективність терапії непрямими антикоагулянтами. Якщо на тлі прийому препаратів ПВ збільшується в 15-2 рази, то дозування вважається достатньою.
Якщо час згортання збільшується більше норми, то зростає ризик утворення тромбів. Такий же результат може викликати прийом оральних контрацептивів. Дуже низький показник ПВ говорить про небезпеку кровотеч.
Значення індексу визначається співвідношенням ПВ плазми крові здорової людини до ПВ плазми крові досліджуваного зразка. У нормі коагулограми ПІ повинен становити 93-107%. При будь-яких відхиленнях показника пацієнту призначається додаткове обстеження.

МНО

Назва даного показника є абревіатурою від Міжнародного нормалізувати відносини, але його ще називають протромбінового коефіцієнтом. Він був введений в дію ВООЗ в 1983 році з метою уніфікації роботи лабораторій по всьому світу, так як кожна з них застосовувала для досліджень різні тромбопластини як реагенти.

Він використовується для контролю лікування пацієнтів непрямими антикоагулянтами, наприклад, Фенілін або варфарином, тобто препаратами, що погіршують згортання крові . Люди, яким показана терапія даними препаратами, повинні контролювати МНО як мінімум 1 раз в три місяці. Зниження МНО говорить про низьку ефективність прийнятих препаратів, можливий ризик тромбоемболії судин.
Збільшення цього показника може бути викликане хворобами печінки, нефротичним синдромом, спадковими порушеннями факторів згортання і здатне викликати часті кровотечі.
Коагулограма МНО входить в розширене дослідження, яке лікар призначає додатково до основного.

АЧТЧ

Цей показник визначається часом, необхідним для утворення згустка крові після додавання до плазми особливих реагентів — активований частковий тромбопластиновий час. АЧТЧ є найбільш точним і чутливим елементом аналізу крові, так як характеризує її здатність згортатися під впливом плазмових факторів.
Для коагулограми в нормі значення АЧТЧ становить 30-50 секунд. Його значення різко змінюється в тому випадку, коли будь-якої з компонентів коагулограми відхиляється від нори більше, ніж на 30-40%. Занадто малий результат говорить про те, що кров має підвищену згортання, через що збільшується ризик утворення тромбів. Такий результат АЧТЧ може бути отриманий при порушенні техніки відбору зразка на аналіз крові. Показники вище норми можуть бути ознаками гемофілії, 2-й і 3-й фаз синдрому діссемінізірованного внутрішньосудинного згортання (ДВС-синдром), аутоімунного захворювання, важкої патології печінки.

АЧТЧ є обов’язковою складовою стандартної коагулограми.

Фібриноген

Це специфічний білок, що виробляється печінкою людини, вважається першим плазмовим фактором коагуляції. Фібриновий згусток, що утворюється в результаті ряду хімічних реакцій, є основним компонентом тромбу.

У нормі концентрація білка повинна знаходитися в межах 59-117 мкмоль /л, що відповідає 2-35 г /л. Однак при захворюваннях печінки його вироблення знижується. Низький вміст білка може бути викликано спадковими факторами.
Концентрація білка різко збільшується під час гострих інфекційних захворювань або запальних процесів (пневмонії, пієлонефриті, перитоніті), при дефіциті гормонів щитовидної залози і при наявності злоякісних новоутворень. На тлі підвищеної згортання з’являється ризик розвитку ускладнень в роботі серцево-судинної системи.
Значення коагулограма істотно збільшується і під час вагітності, проте це є нормальним явищем, так як таким чином організм готується до майбутньої крововтраті. Однак цей показник обов’язково контролюється раз в три місяці протягом усього терміну виношування малюка. Відзначено коливання в бік збільшення концентрації фібриногену у жінок під час місячних. У маленьких діток нормальні показники коагулограми білка значно нижче, ніж у дорослих, і складають 125-3 г /л.

Димер

Димер є продуктом розщеплення фібрину, утворить кров’яний тромб. Його кількість дозволяє судити про інтенсивність процесів утворення і розпаду згустків фібрину.

Перевищення норми свідчить про наявність гематом, тромбозі вен, тромбоемболії судин, ішемічної хвороби серця, проблеми з судинами, викликаними тривалим курінням, ревматоїдному артриті.

РФМК

Кількість розчинних фібрин-мономірних комплексів в плазмі крові дозволяє оцінити швидкість розщеплення фібринового згустку під впливом плазміну і тромбіну.
Для діагностики захворювань лікар звертає увагу на верхній поріг рівня РФМК. У нормі на 100 мл. має припадати 4 мг. РФМК. Більш високий вміст комплексів загрожує ризиком внутрішньосудинного утворення тромбів.
Збільшення концентрації РФМК свідчить про наявність:

Зниження концентрації РФМК фіксується під час прийому гепарину, що дає можливість виявляти хворих, які потребують гепаринотерапии.
Даний показник не входить в число факторів стандартного обстеження, а визначається за допомогою розгорнутої коагулограми. Найчастіше його досліджують перед проведенням хірургічного втручання.

АВР

Часрекальцифікації активований відображає один з етапів згортання крові, показуючи, як довго фібрин утворюється в насиченої кальцієм і тромбоцитами плазмі. Нормальним показником вважається період в 50-70 секунд. Перевищення норми може свідчити про гемофілії, а надто короткий час — про підвищену ймовірність утворення тромбів.

Фібринолітична активність

Що міститься в плазмі фібрінолітін розщеплює тромби, що утворилися. Швидкість, з якою кров очищається від тромбів, визначається показником ФА. Перевищення швидкості розчинення згустків над показниками норми говорить про недостатню згортання і підвищеної кровоточивості. Підвищена швидкість ФА небезпечна розвитком внутрішніх кровотеч.
Ми познайомилися тільки з самими основними показниками коагулограми, що характеризують загальний стан системи гемостазу, і дозволяють лікарю діагностувати ряд серйозних внутрішніх захворювань. У розшифровці аналізу може бути присутнім набагато більшу кількість досліджуваних параметрів, на підставі яких буде прийматися рішення про ефективність проведеної терапії або можливості проведення операційного втручання.

Похожие публикации:

  1. Розшифровка аналізу крові на індекс онкомаркера Рома
  2. Що таке вогнищева гіперемія слизової шлунка
  3. Симптоми прояву і методи лікування шкірного васкуліту
  4. Симптоми і методи лікування інфаркту нирки
  5. Причини виникнення хронічного лейкозу і варіанти його лікування
  6. Що таке показує МСНС в аналізі крові
  7. Скільки часу робиться аналіз на сифіліс
  8. Чим небезпечний високий білірубін у новонароджених
  9. Список і норми жіночих гормонів
  10. Як здавати аналіз на токсоплазмоз і розшифровка результатів
  11. Розшифровка аналізу крові на онкомаркер яєчників СА 125
  12. Як доглядати за хворими після інсульту в домашніх умовах

Коагулограма: норма і розшифровка показників цього аналізу крові

Коагулограма називається аналіз крові на показник її згортання. Лікарям важливо знати цей результат при підготовці пацієнта до операції. Необхідно мати дані про згортання крові в разі, якщо у людини вона порушена, якщо в анамнезі є захворювання печінки, серцево-судинної та аутоімунної системи, варикоз вен нижніх кінцівок. За допомогою коагулограми з’ясовують причини кровотечі і спостерігають за станом крові жінки під час вагітності.

Як здати аналіз крові на коагулограму правильно — поради по здачі аналізу

  • Система згортання крові називається гемостазу і захищає організм людини від надмірної крововтрати.
  • Аналіз, який перевіряє роботу цієї системи, називається гемостазиограмме, або коагулограма.

За правильну роботу гемостазу відповідають ендокринна і нервова функції організму. Щоб кров успішно справлялася зі своїми основними функціями , вона повинна бути досить рідкою. Завдяки циркуляції крові по судинах, відбувається живлення тканин, транспортуються до всіх органів корисні речовини, в дії знаходиться імунна система, організму забезпечена нормальна терморегуляція.

  1. Зниження згортання крові призводить до рясних крововтрат в разі кровотеч різного походження.
  2. Гиперкоагуляция, навпаки — до утворення згустків , тобто тромбів.
  3. Оскільки аналіз на коагулограмму життєво важливий, лікар завжди хоче отримати точні дані аналізу.
  4. Щоб правильно здати кров на коагулограму, до аналізу слід грамотно підготуватися. Існує ряд правил підготовки, дотримання яких гарантує безпомилковість результатів:
  • Не можна приймати їжу протягом 8-12 годин перед здачею аналізу.
  • Рекомендується напередодні ввечері з’їсти тільки легку вечерю.
  • Перед аналізом можна пити, але тільки звичайну питну воду.
  • Забороняється пити перед аналізом кави або чай, соки або алкогольні напої.
  • Рекомендується також утриматися від куріння протягом години перед здачею крові.
  • Безпосередньо перед забором крові на коагулограму слід випити склянку чистої води.
  • За 15 хвилин до здачі крові не рекомендується перенапружуватися емоційно або фізично.
  • Перед забором крові потрібно бути спокійним, врівноваженим і розслабленим, чи не напруженим.
  • Пацієнт, який приймає медикаменти, які впливають на згортання, повинен повідомити медиків про це.

Пацієнтам, які відчувають при заборі крові симптоми запаморочення або непритомного стану, необхідно попередити про це фахівця, який бере аналіз!

Всі показники коагулограми крові — що означає кожен показник, розшифровка

Стандартний аналіз крові на коагулограму включає в себе безліч показників. Професійної розшифровкою отриманих даних займаються кваліфіковані фахівці, аналізуючи всі параметри в сукупності.

Особливо корисні дані коагулограми крові, якщо у пацієнта:

  1. Є схильність до утворення тромбів.
  2. Почалося післяопераційне, маточне або інше кровотеча.
  3. Проводиться лікування антикоагулянтами.
  4. В анамнезі перенесений інсульт або інфаркт.
  5. Є хвороби судин.
  6. Присутні захворювання печінки.

Основні показники коагулограми наступні:

  • Час згортання означає часовий проміжок між тим, як кров почала йти з ранки, наприклад, при порізі пальця, і тим моментом, коли кров зупиняється, оскільки в ній утворюється згусток фібрину. Інтервал цей в нормі для капілярної крові становить від 30 секунд до 3-5 хвилин. Венозна кров згортається довше — протягом 5-10 хвилин. Даний показник говорить про те, як тромбоцити справляються зі своєю роботою.

Тривалість кровотечі з ранки може бути більше, якщо число тромбоцитів знижений з якої-небудь причини, якщо спостерігається нестача вітаміну С або людина довго приймає ліки-антикоагулянти, наприклад, аспірин, а також при гемофілії або хворобах печінки. Швидше кров згортається після перенесених рясних кровотеч і при використанні коштів гормональної контрацепції.

  • Протромбіновий індекс (ПТІ) вимірюють як відношення часу згортання плазми крові здорової людини, так званої, контрольної крові, до часу згортання крові хворого, у якого береться аналіз. Значення ПТІ показує стан печінки людини. При вагітності даний показник зростає — це нормально. Патологічний зрушення в більшу сторону значення протромбінового індексу відбувається при застосуванні пероральних протизаплідних препаратів, а також якщо є ризик виникнення тромбів. При зниженні ПТІ, з’являється небезпека кровотеч.

При аналізі коагулограмма крові норма протромбінового індексу коливається в межах 93-107%. Для підтримки нормального стану цього показника організму потрібен вітамін К.

  • Тромбіновий час, рівне в нормі 15-18 секундам, вимірює інтервал перетворення фібриногену в фібрин. Якщо тромбіновий час менше норми, скоріше за все, в крові надлишок фібриногену. Подовження тромбінового проміжку пов’язано з спадковим недоліком цього білка або з тяжкою печінковою недостатністю.

При використанні в лікуванні пацієнта гепарину даний показник необхідно строго контролювати!

  • Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) — самий чутливий показник згортання крові, що позначає час утворення кров’яного згустку після з’єднання з плазмою хлориду кальцію і з рядом інших компонентів. У нормі коагулограмма АЧТЧ показує інтервал 30-40 секунд. Показник чуйно реагує на зміну будь-якої іншої складової коагулограми в межах 30 або 40 відсотків. Збільшення АЧТЧ спостерігається при дефіциті вітаміну К і захворюваннях печінки.
  • Активований час рекальцифікації (АВР) допомагає зрозуміти, як протікає один з етапів згортання крові. У нормі показник коливається в межах від 50 до 70 секунд. Якщо в аналізі коагулограмма АВР коротше нормативного, отже можна говорити про стан тромбофілії. При подовженні тимчасового проміжку з’являється небезпека значної крововтрати в разі кровотечі. Збільшення часу рекальцифікації відбувається через зниження в крові кількості тромбоцитів, при гепариновой терапії, при критичних станах, таких як опік, травма, шок.
  • Концентрація фібриногену становить в нормі від 5,9 до 11,7 мкмоль / л. Знижується показник при хворобах, що вражають печінку. Підвищується — при злоякісних новоутвореннях, при нестачі гормонів щитовидної залози, гострих інфекційних захворюваннях.
  • Розчинні фібрин-мономерні комплекси (рфМК) показують зміна молекул фібрину під дією плазміну і тромбіну. Верхня межа норми рфМК на 100 мл становить 4 мг. При дослідженні коагулограмма рфМК розшифровка показника служить маркером внутрішньосудинного згортання крові. Зміна його залежить від тих же причин, що і варіювання фібриногену.
  • Тромботест дозволяє візуально побачити кількість міститься в крові фібриногену. Нормою є Тромботест 4 або 5 ступеня.
  • Толерантність плазми до гепарину показує кількість в крові тромбіну. Аналіз визначає час, за яке в плазмі крові утворюється згусток фібрину після введення в неї гепарину. У нормальній крові здорової людини це відбувається за 7-15 хвилин. Про зниження стійкості крові до дії гепарину свідчить проміжок толерантності понад чверть години. Знижується гепариновая стійкість при хворобах печінки. Менше семи хвилин час толерантності буде при гіперкоагуляції, характерною для вагітності, ракових пухлин, післяопераційних періодів, захворювань серцево-судинної системи.
  • Фібринолітична активність характеризує здатність крові самостійно розчиняти з’явилися тромби. За цей показник відповідає в плазмі фибринолизин, здатний розщеплювати структуру тромбу. Якщо тромби в крові розчиняються швидше за норму, значить у людини підвищена кровоточивість.
  • Тривалість кровотечі по Дьюка характеризує час кровотечі при уколі пальця спеціальним ланцетом. Укол робиться на певну глибину — 4 мм. Потім через кожні 15-30 секунд за допомогою особливої паперу з ранки знімається одна крапелька виступила крові. При цьому папір не стосується пальця. Після видалення однієї краплі крові, засікається час, коли з ранки виступить наступна. Таким чином перевіряється час зупинки капілярної кровотечі. У нормі вона становить приблизно від 1,5 до 2-х хвилин. На результат цієї проби впливають серотонін і кров’яні пластинки.
  • Фібриноген — це синтезований печінкою білок. При певних факторах він перетворюється в кровотворної системи в високомолекулярний білок фібрин. Волокна фібрину служать основою для утворення тромбів. Зміст фібриногену в здорової крові повинно бути в межах 2-4 г / л.

Небезпечне зниження рівня фібриногену коагулограмма показує при:

  1. Токсикозах під час вагітності.
  2. Збої в роботі гемостазу.
  3. Цирозі печінки.
  4. Важкій формі гепатиту.
  5. Нестачі вітамінів групи В і аскорбінової кислоти.
  6. Прийомі риб’ячого жиру.
  7. Використанні анаболіків, антикоагулянтів.

Збільшується вміст фібриногену в крові при пневмонії, гострих інфекціях та різних запальних процесах, після пологів, під час вагітності, після перенесених операцій, при опікових травмах, гіпотиреозі, інфаркті або інсульті, як наслідок прийому гормональних препаратів.

  • Фібриноген В — в аналізі здорової крові даний маркер повинен бути негативним.
  • Ретракция кров’яного згустку — нормальний її рівень у відсотках становить від 44 до 65. Це показник зменшення в обсязі кров’яного згустку, його скорочення з виділенням при цьому сироватки крові. Підвищення ретракции характерно для анемій. Зниження відбувається внаслідок збільшення кількості еритроцитів і зменшення тромбоцитів.
  • Час рекальцифікації плазми (ВРП) в нормі становить від 60 до 120 секунд. Це один з важливих показників гемостазу, що перегукується з АВР і фіксує час згортання оксалатній і цитратной плазми, яке засікається з моменту введення в неї солей кальцію. Скорочення часу рекальцифікації свідчить про гіперактивність системи згортання.

Коагулограма крові — таблиця норм показників для дорослих і дітей

Основні показники коагулограми — таблиця нормативів:

У дітей показники дещо відрізняються. Зокрема, для новонароджених норма фібриногену становить 1,25-3,00 г / л.

Дослідження крові коагулограма дитині робиться перед будь-яким хірургічним втручанням, при підозрі на гемофілію або іншу аномалію кровотворної системи, при частих носових кровотечах.

Загальний аналіз крові у дітей та дорослих — таблиці, розшифровка результатів

Яке значення мають показники коагулограми при вагітності — норми і причини відхилення від норм

Жінкам робиться коагулограмма крові при вагітності три рази, під час кожного триместру. Під впливом гормональної перебудови всього організму під час вагітності система гемостазу жінки змінюється.

Але ці зміни носять не патологічний, а нормальний, фізіологічний характер. У жіночому організмі утворюється третій, матково-плацентарний коло кровообігу.

Кількість рухається всередині майбутньої матері крові зростає.

У нормі протягом першого триместру вагітності час згортання крові у жінки може значно збільшитися. У міру наближення до пологів цей показник, навпаки, істотно скорочується. Це обумовлено тим, що організм починає захищати себе від майбутньої при пологах крововтрати.

Таке дослідження, як коагулограмма при вагітності, необхідна для своєчасного виявлення загрози передчасних пологів або викидня в результаті тромбоутворення. Порушення гемостазу жінки може негативно позначитися на мозкової діяльності плода, що розвивається.

Крім того, маючи на руках дані про згортання крові жінки, що народжує, лікарі зможуть запобігти надмірній втрату крові і допомогти при раптовому аномальному кровотечі.

При отриманні показників дослідження з небезпечними відхиленнями від норми, лікарі призначають додатковий аналіз крові коагулограми вагітної.

Така необхідність виникає, найчастіше, при наявності у майбутньої матері захворювань судин, при варикозному розширенні вен, при хворобах печінки або імунної системи, якщо у вагітної негативний резус-фактор або є схильність до підвищеної згортання крові.

Ось деякі нормальні показники коагулограми вагітної:

Протромбін є одним з ключових показників коагулограми під час вагітності. Його відхилення від норми сигналить про передчасну патологічної відшарування плаценти!

Забір аналізу робиться з вени натщесерце.

Загальний аналіз сечі — таблиці, розшифровка результатів

Оцініть — ( 1

Коагулограма (аналіз крові на згортання)

Оцінювати коагулограмму, яка буває базової і розширеної, слід спільно із загальним аналізом крові, що включає визначення числа тромбоцитів, еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту. Всі показники коагулограми є орієнтовними. Якщо виявлена ​​патологія при базовому дослідженні, проводять його розширений варіант, який може давати оцінку факторів згортання крові.

Прискорення згортання, так звана гиперкоагуляция, веде до підвищеного тромбоутворення, можуть бути причиною виникнення тромбозів і тромбоемболії. Зниження ж згортання, або гіпокоагуляція, несе небезпеку розвитку неконтрольованих кровотеч.

  • Як проходить процедура?
  • Забір крові здійснюється з ліктьової вени натщесерце вранці.
  • Показання для призначення аналізу крові на згортання

час кровотечі

Час кровотечі — основний показник стану системи гемостазу, її судинно-тромбоцитарного ланки. Для дослідження скарифікатором проколюють мочку вуха і фіксують час, через який кров зупиниться. Оцінюється тільки подовження показника. Тест не повинен застосовуватися для передопераційного планового скринінгу.

інтерпретація результатів

Подовження часу кровотечі:

  • тромбоцитопенія;
  • тромбоцитопатія;
  • гемофілія;
  • алкогольна хвороба печінки;
  • цироз печінки;
  • геморагічні лихоманки;
  • передозування антикоагулянтами і антиагрегантами.

Скорочення часу кровотечі:

АЧТЧ

Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) — це показник ефективності зупинки кровотечі плазмовими факторами, характеризує коагуляційний (плазмовий) гемостаз і є самим чутливий і точним показником гемостазіограми. Значення АЧТЧ, в першу чергу, залежить від використовуваних лікарем реагентів-активаторів, і в різних лабораторіях показник може варіювати.

інтерпретація результатів

  • недостатність II, V, VIII, IX, X, XI, XII факторів згортання крові;
  • фибринолиз;
  • ДВС-синдром, 2-а і 3-я фази;
  • гепаринотерапия (фраксипарин і аналогами);
  • аутоімунні захворювання;
  • важкі печінкові захворювання;
  • гемофілії А, В, С;
  • хвороба Хагемана;
  • антифосфоліпідний синдром (АФС);
  • інфузії реополіглюкіну, препаратів гідроксиетилкрохмалю.
  • ДВС-синдром, 1-я фаза;
  • тромбози;
  • тромбоемболії;
  • неакуратний забір крові на аналіз;
  • фізіологічна вагітність.

Протромбіновий час по Квіку і МНО

Протромбіновий час (ПТО) — це час формування тромбинового згустку, якщо додати в плазму кальцій і тромбопластин, характеризує коагуляційний (плазмовий) гемостаз.

Показник відображає 1 і 2 фазу плазмового згортання і активність роботи II, V, VII і X факторів. Тест використовується для оцінки зовнішнього механізму згортання крові.

Терапія антикоагулянтами вважається дієвою, якщо ПТВ збільшується хоча б в 1,5-2 рази.

інтерпретація результатів

  • ДВС-синдром;
  • Останніми тижнями вагітності;
  • прийом оральних контрацептивів;
  • лікуванні концентратами факторів протромбінового комплексу.
  • дефіцит або аномалія факторів протромбінового комплексу (VII, X, V, II);
  • прийом антикоагулянтів непрямої дії;
  • хвороби печінки і жовчовивідних шляхів;
  • лікування нефракціонованим гепарином;
  • інфузії реополіглюкіну, препаратів гідроксиетилкрохмалю;
  • наявність в крові антикоагулянту червоного вовчака;
  • некоректний забір крові для дослідження.

МНО (Міжнародне нормалізоване відношення), або протромбіновий коефіцієнт — це відношення ПТВ пацієнта до ПТВ нормальної плазми в ступеня міжнародного індексу чутливості.

Даний показник є математичною коректує величиною, за допомогою якої проводиться стандартизація ПТВ, щоб порівнювати результати, отримані в різних лабораторіях. Головна мета визначення МНО — контроль прийому хворими непрямихантикоагулянтів. У нормі МНО наближається до 1.

Терапевтичний діапазон МНО 2-3 на тлі терапії непрямими антикоагулянтами забезпечує профілактику тромбозу без збільшення ризику кровотечі.

інтерпретація результатів

Збільшення ПТВ часу і МНО:

  • цироз печінки;
  • хронічні гепатити;
  • дефіцит вітаміну К;
  • амілоїдоз;
  • нефротичний синдром;
  • ДВС-синдром;
  • спадковий дефіцит II, V, VII і X факторів згортання;
  • зниження рівня фібриногену або його відсутність;
  • лікування похідними кумарину.
  • тромбози;
  • тромбоемболії;
  • активація фібринолізу;
  • підвищення активності VII фактора згортання.

тромбіновий час

Тромбіновий час (ТЧ) — це третій за значимістю базисний коагуляційний тест, що характеризує кінцевий етап процесу згортання — перетворення фібриногену в фібрин під дією тромбіну.

Визначається завжди разом з АЧТЧ і ПТВ для контролю фібринолітичної і гепаринотерапии, діагностики вроджених патологій фібриногену.

Визначення ТВ використовують з метою виявлення дісфібріногенемій і оцінки антикоагулянтної активності крові.

інтерпретація результатів

  • гіпофібриногенемія: зменшення концентрації фібриногену (нижче 0,5 г / л) або повна його відсутність;
  • ДВС-синдром;
  • терапія фібринолітичними препаратами;
  • аутоімунні захворювання;
  • хронічні захворювання печінки;
  • гострий ДВС-синдром;
  • присутність в крові антикоагулянтів прямої дії;
  • гіпербілірубінемія;
  • парапротеінемія;
  • уремія;
  • мультиформна мієлома;
  • некоректний забір крові для дослідження.
  • лікування гепарином і інгібіторами полімеризації фібрину;
  • гиперфибриногенемия (фібриноген 6,0 г / л і вище);
  • гострий і підгострий ДВС-синдрому, початкова фаз.

фібриноген

Фібриноген — по міжнародній номенклатурі фактор I (перший) згортання плазми. Кількісне визначення фібриногену за методом Клаусса є базисним тестом дослідження гемостазу.

Фібриноген відноситься до білків гострої фази, його концентрації-ція підвищується в плазмі при інфекціях, травмах, стресах.

Зростання концентрації фібриногену в плазмі навіть в межах референсних значень корелює зі збільшенням ризику ускладнений-ний серцево-судинних захворювань.

  • інтерпретація результатів
  • Збільшення змісту:
  • Зменшення змісту:
  • вроджений і спадковий дефіцит;
  • гострий ДВС-синдром;
  • алкогольна хвороба печінки;
  • цироз печінки;
  • лейкози;
  • рак простати з метастазами;
  • стан після кровотечі;
  • терапія анаболиками, андрогенами, барбітуратами, риб’ячим жиром, вальпроєвої кислотою, інгібіторами полімеризації фібрину;
  • інтоксикація гепарином.

антитромбін III

Антитромбін III (АТ III) — це фізіологічний антикоагулянт, інгібітор плазмових факторів згортання крові, плазмовий кофактор гепарину. Робить основний гнітюче (антикоагуляционное) дію на процеси згортання крові. Тест застосовують для моніторингу лікування гепарином.

інтерпретація результатів

  • важкі інфекційні захворювання;
  • гострі гепатити;
  • дефіцит вітаміну К;
  • холестаз;
  • важкий гострий панкреатит;
  • рак підшлункової залози;
  • менструація;
  • лікування анаболічними стероїдами, непрямими антикоагулянтами.
  • вроджений і спадковий дефіцит АТ III;
  • алкогольна хвороба печінки;
  • цироз печінки;
  • гострий ДВС-синдром;
  • ІХС;
  • останній триместр вагітності;
  • атеросклероз;
  • після хірургічних операцій;
  • сепсис;
  • тромбози і тромбоемболії;
  • сепсис;
  • лікування гепарином і інгібіторами полімеризації фібрину, пероральними контрацептивами, кортикостероїдами;
  • нефротичний синдром;
  • карцинома легенів;
  • політравма;
  • гестози.

D-димери

D-димери — специфічні продукти деградації фібрину, що входять до складу тромбу. Відноситься до тестів активації згортання крові (прокоагуляціі).

Концентрація D-димерів в сироватці пропорційна активності фібринолізу та кількості лізіруемого фібрину. Даний тест дозволяє судити про інтенсивність процесів утворення і руйнування фібринових згустків.

Підвищений рівень D-димера виявляється при безлічі станів, пов’язаних з активацією коагуляції.

інтерпретація результатів

Підвищення рівня показника:

  • артеріальні і венозні тромбози і тромбоемболії різної локалізації;
  • численні печінкові захворювання;
  • великі гематоми;
  • ІХС;
  • інфаркт міокарда;
  • післяопераційний період значних хірургічних втручань;
  • тривалий стаж тютюнопаління;
  • ДВС-синдром;
  • серопозитивний ревматоїдний артрит;
  • сепсис;
  • вагітність;
  • вік старше 80 років;
  • онкологічні захворювання;
  • тромболітична терапія.

рфМК

Розчинні фібрин-мономерні комплекси (рфМК) є проміжними продуктами розпаду фибринового згустку внаслідок фібринолізу, відноситься до тестів активації згортання крові (паракоагуляціі). рфМК дуже швидко виводиться з плазми крові, тому його дуже важко визначити. Тест рфМК використовується, головним чином, для ранньої діагностики ДВС-синдрому.

інтерпретація результатів

Підвищення рівня показника:

  • ДВС-синдром;
  • артеріальні і венозні тромбози і тромбоемболії різної локалізації;
  • післяопераційний період значних хірургічних втручань;
  • ускладнена вагітність;
  • фізіологічна вагітність;
  • період новонародженості;
  • гостра і хронічна ниркова недостатність;
  • сепсис;
  • шок;
  • системні захворювання сполучної тканини;
  • фізичний і психологічний стрес.

норми

параметрнорма
час кровотечі3-10 хв.
Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ)25,4-36,9 сек.
Протромбіновий час (ПТО)новонароджені недоношені діти: 14-19 сек;
  1. новонароджені доношені діти:
  2. діти молодшого віку:
  3. діти старшого віку:
  4. дорослі:
  1. При важкому гострому панкреатиті спостерігається збільшення концентрації АТ III.
  2. При інфаркті міокарда спостерігається збільшення концентрації D-димера.
  3. При сіропозитивному ревматоїдному артриті спостерігається збільшення концентрації D-димера.
  4. При лейкозі концентрація фібриногену зменшується.
  5. При лейкозі концентрація фібриногену зменшується.
  6. При інсульті концентрація фібриногену збільшується.
  7. При нефротичному синдромі спостерігається подовження ПТВ і МНО, зменшення концентрації АТ III.
  8. При тромбоемболії спостерігається скорочення АЧТЧ, ПТВ і МНО коротшає, концентрація АТ III зменшується, спостерігається збільшення концентрації D-димера, збільшення концентрації рфМК.
  9. При гострій і хронічній нирковій недостатності спостерігається збільшення концентрації рфМК.
  10. При хронічному гепатиті спостерігається подовження ПТВ і МНО.
  11. При цирозі печінки час кровотечі більше 10 хвилин, спостерігається подовження ПТВ і МНО, концентрація фібриногену зменшується, спостерігається зменшення концентрації АТ III.
  12. При гострій і хронічній нирковій недостатності спостерігається збільшення концентрації рфМК.
  13. При раку простати з метастазами концентрація фібриногену зменшується.
  14. При гіпербілірубінемії спостерігається подовження ТБ.
  15. При опіковій травмі концентрація фібриногену збільшується.

Коагулограма № 3 (протромбін (по Квіку), МНО, фібриноген, АТIII, АЧТЧ, D-димер)

11 Коагулограмма № 3 (протромбін (по Квіку), МНО, фібриноген, АТIII, АЧТЧ, D-димер)

  • Коагулограма — це комплексне дослідження гемостазу, яке дозволяє оцінити стан різних ланок системи згортання, антизсідальної і фібринолітичної систем крові і виявити ризик гіперкоагуляції (надмірного згортання) або гіпокоагуляції (кровотечі).
  • Синоніми українські
  • Гемостазіограмма: протромбіновий індекс (ПТІ), протромбіновий час (ПВ), міжнародне нормалізоване відношення, фактор I (перший) згортання плазми, антитромбін III (АТ3), активований частковий тромбопластиновий час, продукт деградації фібрину.
  • Синонімианглійські
  • Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram): Prothrombin time (Pro Time, PT, Prothrombin time ratio, P / C ratio); International Normalized Ratio (INR); Fibrinogen (FG, Factor I); Antithrombin III (ATIII Activity, Heparin Cofactor Activity, Serine Protease Inhibitor); Activated Partial thromboplastin time (aPTT, PTT); D-Dimer (Fibrin degradation fragment).
  • метод дослідження
  • Коагулометри.
  • Одиниці виміру

% (Відсоток), г / л (грам на літр), сек. (Секунда), мкг FEO / мл (мікрограм фібриноген-еквівалентних одиниць на мілілітр).

  1. Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?
  2. Венозну кров.
  3. Як правильно підготуватися до дослідження?
  • Не вживати їжу протягом 12 годин до дослідження.
  • Виключити фізичне та емоційне перенапруження за 30 хвилин до дослідження.
  • Не палити протягом 30 хвилин до дослідження.

Загальна інформація про дослідження

Система гемостазу складається з багатьох біологічних речовин і біохімічних механізмів, які забезпечують збереження рідкого стану крові, попереджають і припиняють кровотечі.

Вона підтримує баланс між іантизсідальної факторами.

Значні порушення компенсаторних механізмів гемостазу проявляються процесами гіперкоагуляції (надмірного тромбоутворення) або гіпокоагуляції (кровотечі), які можуть загрожувати життю пацієнта.

При пошкодженні тканин і судин компоненти плазми (фактори згортання) беруть участь в каскаді біохімічних реакцій, результатом яких є утворення фібринового згустку. Існують внутрішній і зовнішній шляху згортання крові, які відрізняються механізмами запуску процесу коагуляції.

Внутрішній шлях реалізується при контакті компонентів крові з колагеном субендотелія стінки судини. Для даного процесу необхідні коагуляційні фактори XII, XI, IX і VII. Зовнішній шлях запускається тканинним тромбопластином (фактором III), вивільненим з пошкоджених тканин і судинної стінки.

Обидва механізми тісно взаємопов’язані і з моменту утворення активного чинника X мають спільні шляхи реалізації.

Коагулограма визначає кілька найважливіших показників системи гемостаза.Определеніе ПТІ (протромбінового індексу) і МНО (міжнародного нормалізованого відношення) дозволяє оцінити стан зовнішнього шляху згортання крові.

ПТІ розраховується як відношення стандартного протромбінового часу (часу згортання контрольної плазми після додавання тканинного тромбопластину) до часу згортання плазми пацієнта і виражається у відсотках.

МНО — це стандартизований відповідно до міжнародних рекомендацій показник протромбінового тесту.

Він обчислюється за формулою: МНО = (протромбіновий час пацієнта / протромбіновий час контролю) х МІЧ, де МІЧ (міжнародний індекс чутливості) — коефіцієнт чутливості тромбопластину щодо міжнародного стандарту. МНО і ПТІ обернено пропорційні показники, тобто підвищення МНО відповідає зниженню ПТІ у пацієнта, і навпаки.

Дослідження ПТІ (або близького йому показника — протромбіну по Квіку) і МНО в складі коагулограми допомагають виявити порушення в зовнішньому і загальному шляхах згортання крові, пов’язані з дефіцитом або дефектом фібриногену (фактора I), протромбіну (чинника II), факторів V (проакцелеріна) , VII (проконвертина), X (фактора Стюарта — Прауера). При зниженні їх концентрації в крові протромбіновий час збільшується по відношенню до контрольних лабораторними показниками.

Плазмові фактори зовнішнього шляху коагуляції синтезуються в печінці. Для утворення протромбіну і деяких інших факторів згортання необхідний вітамін К, недостатність якого призводить до порушень каскаду реакцій і перешкоджає утворенню тромбу.

Цей факт використовується в лікуванні пацієнтів з підвищеним ризиком тромбоемболій і серцево-судинних ускладнень. Завдяки призначенням непрямого антикоагулянту варфарину пригнічується вітамін К — залежний синтез білків.

ПТІ (або протромбин по Квіку) і МНО в коагулограмме використовуються для контролю терапії варфарином у пацієнтів з факторами, що сприяють тромбоутворенню (наприклад, тромбоз глибоких вен, наявності штучних клапанів, антифосфоліпідним синдромі).

Крім протромбінового часу і пов’язаних з ним показників (МНО, ПТІ, протромбіну по Квіку) в коагулограмме можуть визначатися інші показники системи гемостазу.

Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) характеризує внутрішній шлях згортання крові.

Тривалість АЧТЧ залежить від рівня високомолекулярного кининогена, прекаллікреін і факторів згортання XII, XI, VIII і менш чутливо при змінах рівнів факторів X, V, протромбіну і фібриногену.

АЧТЧ визначають за тривалістю освіти кров’яного згустку після додавання в пробу крові кальцію і парціального тромбопластину. Збільшення АЧТЧ пов’язано з підвищеним ризиком кровотеч, зменшення — з тромбозом. Даний показник окремо використовують для контролю терапії прямими антикоагулянтами (гепарином).

Фібриноген — фактор згортання крові I, що виробляється в печінці. Завдяки дії коагуляционного каскаду і активних ферментів плазми він перетворюється в фібрин, який бере участь в утворенні кров’яного згустку і тромбу.

Дефіцит фібриногену може бути первинним (внаслідок генетичних порушень) або вторинним (через надмірне споживання в біохімічних реакціях), що проявляється порушенням утворення стабільного тромбу й підвищену кровоточивість.

Фібриноген є також острофазового білком, його концентрація в крові підвищується при захворюваннях, що супроводжуються пошкодженням тканин і запаленням.

Визначення рівня фібриногену в складі коагулограми має значення в діагностиці захворювань з підвищеною кровоточивістю або тромбоутворенням, а також для оцінки синтетичної функції печінки і ризику серцево-судинних захворювань з ускладненнями.

Протизгортальна система крові перешкоджає утворенню надмірної кількості активних факторів згортання в крові. Антитромбін III — головний природний інгібітор згортання крові, який синтезується в печінці. Він пригнічує тромбін, активовані фактори IXa, Xa і XIIa.

Гепарин в 1000 разів посилює активність антитромбіну, будучи його кофактором. Пропорційне співвідношення тромбіну і антитромбіну забезпечує стабільність системи гемостазу.

При первинному (природженому) або вторинному (придбаному) дефіциті АТ III процес коагуляції крові не буде своєчасно зупинений, що призведе до підвищеної згортання крові і високий ризик тромбозу.

Сформувався тромб з плином часу піддається фибринолизу. D-димер є продуктом деградації фібрину, який дозволяє оцінити фібринолітичну активність плазми. Даний показник значно підвищується при станах, що супроводжуються внутрішньосудинним тромбозом. Він також використовується при динамічному спостереженні за ефективністю антикоагулянтної терапії.

Для чого використовується дослідження?

  • Для загальної оцінки згортання крові.
  • Для діагностики порушень внутрішнього, зовнішнього та загального шляхів згортання крові, а також активності антизсідальної і фібринолітичної систем.
  • Для обстеження пацієнта перед оперативним втручанням.
  • Для діагностики причин невиношування вагітності.
  • Для діагностики ДВС-синдрому, венозного тромбозу, антифосфоліпідного синдрому, гемофілії та оцінки ефективності їх лікування.
  • Для моніторингу антикоагулянтної терапії.

Коли призначається дослідження?

  • При підозрі на ДВС-синдром, тромбоемболія легеневої артерії.
  • При плануванні інвазивних процедур (хірургічних втручань).
  • При обстеженні пацієнтів з носовою кровотечею, кровоточивістю ясен, кров’ю в калі або сечі, крововиливами під шкіру і в великі суглоби, хронічною анемією, рясними менструальними виділеннями, раптовою втратою зору.
  • При обстеженні хворого з тромбозами, тромбоемболії.
  • При виявленні вівчакових антитіл і антитіл до кардіоліпіну.
  • При спадкової схильності до порушень системи гемостазу.
  • При високому ризику серцево-судинних ускладнень і тромбоемболії.
  • При важких захворюваннях печінки.
  • При повторних викиднів.
  • При контролі системи гемостазу на тлі тривалого застосування антикоагулянтів.

Related Post

Савойська капуста зберігання на зимуСавойська капуста зберігання на зиму

Зміст:1 Покроковий рецепт приготування заготовок з савойської капусти на зиму2 Як зберігати савойську капусту2.1 Правильно вибираємо капусту2.2 Підвал (підпілля, погріб) і балкон2.3 Холодильник і морозильник Покроковий рецепт приготування заготовок з

Що буде якщо присідати по 100 разів на деньЩо буде якщо присідати по 100 разів на день

Якщо кожен день присідати по 100 разів, то результат буде таким: організм почне спалювати калорії навіть після завершення наміченої сотні повторень. Це дозволить легко підтримувати форму. Кожен день присідати дуже