Підготовка до УЗД черевної порожнини дорослої та дитини

Вивчення ультразвуком визначає стан внутрішніх органів, їх розміри, своєчасно виявляє пухлини, інші патології. При направленні на УЗД черевної порожнини досліджують печінку, жовчний міхур та протоки, селезінку, шлунок, 12-палу кишку. За допомогою ультразвуку вивчають стан черевної аорти, нирок, підшлункової залози.

1. Показання до дослідження
2. Як підготуватися до УЗД черевної порожнини
3. Харчування перед дослідженням
4. Що можна їсти перед УЗД черевної порожнини
5. Що не можна їсти
6. Як очистити кишечник
7. Прийом препаратів, що містять симетикон
8. Чи можна пити перед дослідженням
9. Як підготувати дитину до УЗД черевної порожнини
10. Як робиться УЗД черевної порожнини
11. Результати дослідження
12. Протипоказання
13. Відео

Показання до дослідження

УЗД органів очеревини призначають для виявлення захворювань, постановки точного діагнозу за таких скарг пацієнтів:

• підвищене газоутворення;
• тягне біль в епігастральній ділянці;
• відрижка, гіркота у роті;
• тяжкість у шлунку без видимої причини;
• нудота, напади блювання;
• прискорене сечовипускання;
• стійке підвищення температури тіла до 37-37,5 градусів та вище;
• біль, печіння під час походу в туалет.

Дослідження ультразвуком призначають під час підготовки до хірургічного втручання, перед проведенням біопсії. При хронічних захворюваннях органів черевної порожнини УЗД проводять 1 раз/6 місяців, для профілактики – 1 раз/рік.

Як підготуватися до УЗД черевної порожнини

Для підвищення достовірності діагностики важливо правильно підготуватися до обстеження. Загальні правила:

• Діагностику проводять на голодний шлунок. Попередньо призначається очищення кишківника.
• УЗД жовчного міхура виконують із пробним сніданком для збудження шлункового соку. Може знадобитися попередній прийом жовчогінних засобів, інших препаратів.
• За кілька годин до УЗД пацієнт цурається шкідливих звичок (спиртних напоїв, куріння).
• Протягом 3 днів перед УЗД приймає препарати, що знижують газоутворення кишківника (Інфакол, Боботік).
• Підготовка пацієнта до УЗД органів черевної порожнини включає відмову від деяких медикаментів на лікування хронічних захворювань. Про їх прийом повідомити лікаря, який видав направлення на діагностику.

Підготовка до УЗД органів черевної порожнини у дітей, вагітних жінок, хворих на цукровий діабет, рекомендації батькам:

• За 3 дні до обстеження важливо дотримуватися лікувальної дієти, скоротити порції грубої рослинної клітковини.
• При схильності до метеоризму за 2-4 дні до діагностики приймати ферментні засоби та ентеросорбенти.
• Напередодні не проводити дитині колоноскопію, гастроскопію.
• Обмежити споживання рідини перед обстеженням (крім діагностики порожнистих органів черевної порожнини).
• Діабетикам та вагітним жінкам дозволено вранці легко поснідати, а перед діагностикою випити чай із цукром та сухариками.

Харчування перед дослідженням

Підготовка перед УЗД черевної порожнини включає корективи добового раціону. Основна мета – очистити кишечник, позбутися накопичення газів в органах травного тракту. Живлення коригують за 3-4 дні до діагностики. Загальні рекомендації:

• Їжу вживати часто (кожні 2-3 години), невеликими порціями, зменшити загальну калорійність страв.
• Вживати їжу неспішно і мовчки, ретельно пережовувати їжу, щоб не заковтувати зайве повітря.
• Продукти харчування готувати на пару, варити, томити у власному соку, запікати (не можна смажити та маринувати).
• Напередодні ввечері перед дослідженням (до 20.00) влаштувати легку вечерю без рибних та м’ясних страв.
• Вранці перед діагностикою не можна снідати (виключення – вагітні жінки, хворі на цукровий діабет).

Що можна їсти перед УЗД черевної порожнини

Дозволені харчові продукти:

• зернові каші (ячна, гречана, вівсяна);
• пісні сорти м’яса (яловичина, кролик, курка);
• нежирна риба;
• яйця курячі (відварені);
• нежирних видів сиру.

Що не можна їсти

Перед УЗД потрібно виключити з меню продукти, що посилюють утворення в кишечнику газів:

• чорний, житній хліб;
• здобу, кондитерські вироби;
• міцна кава, шоколад;
• спеції, копченості, соління;
• цільне молоко, вершки, сметана, кефір, ряжанка;
• сирі овочі, фрукти;
• жирні сорти м’яса, риби;
• ковбасна продукція, паштет;
• бобові, горіхи;
• гриби, зелень.

Як очистити кишечник

Дієта перед УЗД черевної порожнини підвищує інформативність методу. При схильності до закреп напередодні дослідження прийміть препарат для стимуляції дефекації. Медикаменти із проносною дією:

• Сенаді. Приймати по 1табл. перед сном.
• Сенадексину. Пити по 2 табл. 2 рази/добу.
• Бісакодил. Вводити у пряму кишку 1 супозиторію перед сном напередодні дослідження.
• Фортранс. Розчинити 3-4 пакетики в 1 л теплої води, випити за 3 години (бажано напередодні увечері з 16 до 19 години).
• Дуфалак. Приймати 15-45 мл сиропу, доповнювати лікування рясним питвом.

При поганій переносимості проносних засобів призначають очисну клізму. Процедуру проводять за 12 годин до УЗД. Гуртку Есмарха заповнюють 1-1,5 л теплої проточної води. Після чищення кишечника приймають сорбенти. Перевірений препарат – активоване вугілля перед УЗД. В якості альтернативи клізми за 2 години до УЗД використовують препарати Мікролакс та Норгалакс. Дія настає через 10-15 хвилин.

Прийом препаратів, що містять симетикон

Це органічна сполука з вітрогонним ефектом. Зовнішньо – сіра, напівпрозора рідина. Симетикон покращує перистальтику кишківника, виводить гази, усуває метеоризм. Компонент міститься у медичних препаратах:

• Боботік. Емульсія із приємним смаком. Приймати за добу до діагностики – вранці та ввечері. Разова доза для дітей – 10 крапель, для дорослих – 20 крапель.
• Еспумізан. Желатинові капсули або емульсія із фруктовим смаком для дітей. Приймати напередодні обстеження по 25 крапель або 2 капсули 3 рази на добу.
• Саб Сімплекс. Приймати 15 мл на день до діагностики (ввечері), 15 мл за 2 години перед дослідженням.
• Метеоспазмил. Капсули для вживання. Напередодні прийняти по 1 капсулі 3 рази/день, 1 капсулу вранці перед УЗД заочеревинного простору.
• Симетикон із фенхелем. Желатинові капсули, краплі, пігулки, суспензія. За день до процедури прийняти по 1 табл. 3 рази/добу. Після 1 табл. вранці перед обстеженням.

Чи можна пити перед дослідженням

Під час підготовки до УЗД органів черевної порожнини за 3-4 дні виключаються газовані напої, алкоголь, кава, міцний чай, концентровані соки. Не можна пити під час їди. Після їди випити 1 склянку теплої води або неміцного чаю. Протягом доби випивається до 1,5 л рідини. За 2 години до обстеження пити заборонено, але є винятки (сечовий міхур досліджується наповненим).

Корисні напої при підготовці до УЗД – відвар із ромашки та меліси. Якщо потрібно пройти діагностику порожнього органу – шлунка, сечового міхура або нирок – перед обстеженням випийте 1 л води кімнатної температури без газу або неміцного чаю. Сечовий міхур спорожняють після процедури. Інакше результат дослідження недостовірний.

Як підготувати дитину до УЗД черевної порожнини

Підготовка до абдомінального УЗД включає лікувальну дієту, дотримання водного режиму, прийом медикаментів із вітрогонним, проносним ефектом. В нормі дослідження органів очеревини проводиться натще. Деякі діти не можуть залишатися без їжі 7-9 годин. Рекомендації щодо обмеження харчування дітей різного віку:

• до 1 року : за 3 години до діагностики не можна їсти, за 1 годину – пити;
• 1-3 роки : за 4 години заборонено вживати їжу, за 1 годину – пити;
• від 3 років : за 7-8 годин не можна їсти, за 1 годину – пити.

Як робиться УЗД черевної порожнини

Ультразвукове дослідження призначають для оцінки функцій нирок, печінки, сечового та жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки, кишечника та шлунка, судин, лімфатичних вузлів. Процедура триває 15-20 хвилин, не завдає болю та дискомфорту. Послідовність дій:

1. Пацієнт роздягається до пояса.
2. Лягає спиною на спеціальну кушетку (потрібну позу називає лікар).
3. Йому наносять на живіт порцію гелю поліпшення проникнення ультразвукових хвиль, чіткості картинки на екрані монітора.
4. За потребою лікар просить пацієнта повернутись на бік, на кілька секунд затримати дихання.
5. Лікар-узист переміщує датчик по шкірі передньої стінки очеревини.
6. У ході дослідження називає дані, які медсестра вносить до протоколу.
7. Пацієнт витирає гель, одягається.
8. Отримує на руки висновок УЗД із розшифровкою та ймовірним діагнозом.

Результати дослідження

За результатами УЗД лікар складає протокол дослідження із описом кожного органу, висновком. При сумнівах у діагнозі пацієнта повторно спрямовують на УЗД. За відсутності патології лікар пише: “Органи черевної порожнини без особливостей”. Розшифровка показує:

• розміри органів;
• осередки патології (якщо є);
• наявність конкрементів, осаду, піску (для порожніх органів);
• зміна ехоплотності каміння;
• контури, форму порожнистих органів.

Якщо УЗД візуалізуються лімфатичні вузли, це ознака патології. В ідеалі вони не помітні на екрані монітора. При візуалізації лімфовузлів лікар-узист передбачає наявність інфекційного або неопластичного захворювання (пухлини). Інші патології травного тракту, що діагностуються методом УЗД:

• жирова дистрофія печінки;
• гострий, хронічний холецистит;
• цироз печінки;
• гострий, хронічний панкреатит;
• застій, порушення кровотоку печінки;
• реактивний панкреатит;
• осередкові патології печінки (кісти, абсцес, некроз пухлини, гематоми);
• поліпи, інші доброякісні новоутворення;
• пухлина підшлункової залози;
• потовщення стінки жовчного міхура;
• патологічне збільшення селезінки;
• метастази ракових пухлин;
• гепатит.

Протипоказання

УЗД очеревини не заборонено жінкам під час виношування плода. У кожному триместрі вагітності ультразвукове дослідження виявляє окремі генетичні захворювання, аномалії внутрішньоутробного розвитку ембріона. Діагностику призначають при лактації. Є медичні протипоказання:

• інфекційні хвороби стадії рецидиву;
• порушення цілісності шкірного покриву, нагноєння у зоні проведення дослідження;
• гострі порушення мозкового кровообігу;
• лихоманка, висока температура тіла;
• відкриті рани на животі.

Процедуру не виконують після рентгеноскопії шлунково-кишкового тракту із застосуванням контрасту, ендоскопії, лапароскопії, пневмоперитонеуму (заповнення газом черевної порожнини). Вікові обмеження відсутні. Напрямок на УЗД отримують у лікаря, вузькопрофільного фахівця.

Як підготуватись до УЗД черевної порожнини, чи можна їсти і пити?

УЗД органів черевної порожнини – це сучасний, інформативний та безпечний для пацієнтів метод виявлення багатьох хвороб шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Його широко використовують у своїй практиці гастроентерологи, терапевти, сімейні лікарі, педіатри та інші спеціалісти.

Оскільки при проведенні УЗД опромінення органів відсутнє, його можна проводити неодноразово, це зручно для відстежування динаміки хвороби. Але іноді таке обстеження потребує спеціальної підготовки.

Що впливає на інформативність УЗД?

Апарат УЗД має генератор сигналу, що поєднується з перетворювачем. Основний алгоритм його роботи: п’єзоелектричні сигнали в генераторі переводять електричну енергію в звукові хвилі високої частоти, саме вони й надходять до тканин.

У тканинах ультразвукові хвилі розсіюються, відбиваються, частина їх поглинається. Ті, що відбилися (їх називають ехо), перетворюються на електричні сигнали. Вони обробляються комп’ютером та відображаються на екрані. Таким чином можна побачити зображення органів черевної порожнини.

Усі фактори, що впливають на процес проходження та відбиття ультразвукових хвиль, можуть спотворювати зображення або робити його розпливчастим, неякісним. Зазвичай це прошарки жирової тканини та скупчення газів. Також результати УЗД можуть виявитися хибними й при скороченні гладких м’язів органів, активній перистальтиці кишечника.

Які органи краще видно при УЗД черевної порожнини?

За допомогою УЗД найкраще візуалізуються паренхіматозні органи (що складаються з основної тканини) або ті, що заповнені рідиною. Це підшлункова залоза, печінка та селезінка, жовчний міхур, а також протоки, за якими виводиться жовч та підшлунковий секрет.

Інколи УЗД органів черевної порожнини поєднують з дослідженням заочеревинного простору (нирки).

УЗД шлунку менш інформативне, оскільки це порожній орган, його обстежують за допомогою фіброгастродуоденоскопії чи рентгенографії з контрастом. Але за наявності протипоказань інколи проводять й УЗД. Під час дослідження лікар може виявити:

• Пухлини (якщо вони великих розмірів).
• Значне скупчення рідини.
• Опущення органу.
• Зміни стінок.

УЗД кишечника неінформативне через активний рух органу (перистальтику).

Підготовка до УЗД черевної порожнини

Якщо УЗД нирок чи щитоподібної залози можна проводити в будь-який день і час, то з черевною порожниною так не вийде. Її органи зверху прикриті кишечником, тому якість зображення буде залежати від активності перистальтики та наявності газів в ньому.

Лікарі завжди попереджають пацієнтів, як саме треба підготуватися до УЗД черевної порожнини, і це той випадок, коли їхніми рекомендаціями не можна нехтувати. Інакше дослідження доведеться повторити.

Підготовка до УЗД органів черевної порожнини включає:

• Спеціальну дієту щонайменше за 3 дні до обстеження (за можливості).
• Обмеження їжі та пиття вранці в день процедури.
• Медикаментозну підготовку (за показаннями).

Чи можна їсти перед УЗД черевної порожнини?

Це найпоширеніше питання пацієнта перед обстеженням. Таке УЗД проводиться суворо натщесерце. Щоб правильно підготуватися, нічого їсти не можна, оскільки будь-яка їжа:

• Викликає скорочення жовчного міхура.
• Стимулює перистальтику кишечника.
• Може сприяти утворенню газів.

Останній прийом їжі у пацієнта повинен бути щонайменше за 8 годин до УЗД (легка вечеря). Якщо дослідження проводиться в другій половині дня (після 16 годин), то дозволяється нещільний сніданок.

За 3 дні до обстеження не слід вживати такі продукти:

• Овочі та фрукти (сирі), оскільки вони стимулюють діяльність кишечника.
• Дріжджовий хліб та булки, випічку, тістечка.
• Квасолю, горох та інші бобові.
• Жирне м’ясо.
• Гострі, смажені, копчені страви.

Якщо певні продукти та страви викликають у пацієнта здуття живота, від них теж потрібно відмовитись.

Дозволені продукти

За 3 дні до УЗД харчуватися слід правильно – часто та дрібно, без переїдань, розмір звичайної порції краще зменшити. Для підготовки пацієнта рекомендована така дієта:

• Відварені, приготовані на пару або запечені продукти.
• Різноманітні каші (гречка, вівсянка, перловка).
• Супи (без м’ясного бульйону).
• Нежирне м’ясо (яловичина, індичка).
• Яйця (омлет на пару, зварені круто).
• Нежирний сир.

Що пити перед УЗД черевної порожнини?

Протягом трьох днів пити воду можна в необмеженій кількості. Слід відмовитися від:

• молока;
• газованих напоїв;
• соків;
• міцного чаю та кави;
• алкоголю, енергетиків.

За 1,5 години до обстеження рідину не вживають, оскільки це може вплинути на результати УЗД. Випити воду можна рано вранці, а потім – за потреби – змочити губи чи прополоскати рота.

Також не варто палити перед УЗД органів черевної порожнини та жувати гумку.

Медикаментозна підготовка

У людей з хворобами ШКТ дієта не завжди ефективна. Лікар може додатково призначити підготовку ліками:

• Ферментні засоби (мезим, креон).
• Вітрогінні препарати (еспумізан, боботик, інфакол).
• Сорбенти (атоксил, ентеросгель, активоване вугілля).

Обстеження дітей та вагітних жінок

Діти та вагітні потребують частого харчування. Малюкам до року УЗД проводять перед наступним годуванням, дотримуючись інтервалу хоча б 3 години. Діти старшого віку можуть обійтись без їжі 4-5 годин. У вагітних жінок дозволений інтервал – 6 годин. Це ж стосується й хворих на інсулінозалежний цукровий діабет.

Таким пацієнтам УЗД органів черевної порожнини краще проводити рано вранці, в першу чергу. За потреби їм можна випити води.

Де краще пройти УЗД органів черевної порожнини?

Підготовка до УЗД дуже важлива. Але й велике значення має професіоналізм лікаря та його досвід у проведенні обстеження. УЗД органів черевної порожнини – метод суб’єктивний, саме тому його інформативність залежить від кваліфікації фахівця.

Також важливо проходити обстеження в медичному центрі, який може забезпечити не тільки якість, але й комфорт процедури. Оскільки перед УЗД черевної порожнини не можна їсти, пацієнт повинен бути впевненим, що його приймуть в належний час, без очікувань в черзі.

Медичний центр Дуомед в м. Львів – це професіоналізм фахівців та турбота про хворого під час будь-якого обстеження.

Лікар пояснює, чи можна їсти перед УЗД

Ультразвукове дослідження може бути різного типу, одні не потребують особливої підготовки, до інших лікарі надають рекомендації щодо продуктів та напоїв, яких варто уникати.

Тож Факти ICTV дізнавалися у сімейної лікарки

Завдяки УЗД найчастіше визначають наявність каменів у нирках чи жовчному міхурі, вузли в щитоподібній залозі, перевіряють суглоби тощо.

– Проте важливо дотримуватися рекомендацій фахівця, який проводить УЗД. Це залежить від конкретного типу дослідження і впливає на якість зображення та його результати,- пояснює лікарка.

Дослідження, які не потребують спеціальної підготовки

• УЗД серця;
• УЗД молочних залоз;
• УЗД щитоподібної залози;
• УЗД органів калитки;
• УЗД суглобів;
• УЗД м’яких тканин;
• УЗД тимуса;
• УЗД периферійних лімфовузлів.

– Для інших УЗД є певні обмеження. Якісні знімки та професійне описи допоможуть у встановленні правильного діагнозу та наданні подальших рекомендацій, – каже Ірина Микита.

УЗД черевної порожнини

Цей тип потребує спеціальної підготовки, адже процедура виконується натще. Останній раз можна поїсти за 8-10 годин до УЗД.

Що не можна їсти

За 1-2 дні варто уникати продуктів, які можуть спричинити здуття та газоутворення в шлунку та кишківнику – чорний хліб, солодощі, капусту, фрукти, алкоголь, молоко та газовані напої.

Напередодні УЗД та в день дослідження можна випити негазовану воду, а за призначенням лікаря — засіб для полегшення здуття, який дозволяє уникнути накопичення повітря в черевній порожнині.

УЗД печінки

Тут також є певні обмеження. Протягом останніх восьми годин до УЗД бажано утриматися від їжі, адже дослідження печінки виконують вранці натще.

Що не можна

Жирну рибу і м’ясо, капусту, бобові, молоко, випічку, солодощі, алкоголь, міцну каву, чай, газовану воду.

Якщо пацієнт страждає на закреп, бажано зробити очисну клізму або випити проносне, яке порекомендує лікар, який скеровує на обстеження.

– Щодо УЗД шлунка, особливо у маленьких діток, коли є підозра на рефлюксну хворобу, то приходити варто між годуваннями, на порожній шлунок, але ближче до часу наступного годування, тому що УЗД виконується у два етапи: перед годуванням і під час нього, – пояснює лікарка.

УЗД нирок та сечового міхура

Що не можна

За добу до обстеження варто прибрати з раціону такі продукти, як молоко, капуста, чорний хліб, бобові, свіжі овочі та фрукти, солодкі страви, газовані напої. Ці продукти провокують газоутворення та ускладнюють проведення УЗД.

Сорбенти, які зменшують газоутворення, та негазована вода (0,5 л треба випити за одну годину до процедури). Це допоможе забезпечити кращий контраст та зображення під час УЗД.

УЗД органів малого тазу

Такий тип обстеження дозволяє з’ясувати стан чоловічої передміхурової залози та жіночих репродуктивних органів (яєчники, шийка матки та фалопієві труби).

Дослідження проводять двома методами.

Трансабдомінальне УЗД передбачає доступ датчиком через передню черевну стінку. Найчастіше його призначають дітям, підліткам та пацієнткам, які не живуть статевим життям.

Трансвагінальне УЗД виконується без спеціальної підготовки, але перед ним пацієнтці потрібно сходити в туалет, щоб сечовий міхур був пустий.

Найкращі результати можна отримати з 5 до 10 дня менструального циклу (1-й день – це початок менструації);

Що не можна

За добу до УЗД треба не вживати молоко, капусту, чорний хліб, бобові, свіжі овочі та фрукти, солодкі страви, газовані напої.

Препарати (якщо є призначення лікаря), які зменшують газоутворення, сік або негазована вода (треба випити 0,5 л за одну годину до процедури, адже вона виконується лише за умови повного сечового міхура).