Правильний прийом ліків: як вилікуватися та не нашкодити

У часи пандемії, «підкріплені» сезоном ГРВІ, шмарклів, авітамінозу та загострення всього хронічного, ми ставимося до ліків нешанобливо. Вживаємо, коли згадаємо, – на бігу і між іншим, запиваємо будь-чим, поєднуємо з чим завгодно. Тим часом від дотримання правил прийому препарату багато в чому залежить його ефективність.

До, після чи під час їжі?

До правил прийому ліків не варто ставитися легковажно, оскільки від цього значною мірою залежить їхня ефективність. Для цього, по-перше, існує інструкція, яка додається зовсім не для того, щоб опинитися у смітті одразу після відкриття упаковки. По-друге, лікар, який призначив препарат, у якого свідомі пацієнти запитують одразу дозування, час та кратність прийому.

Але тут є свої правила: «до їжі» зовсім не означає безпосередньо перед першою ложкою супу, а за 30-60 хвилин. «Під час їжі» – протягом 30 хвилин до прийому їжі, під час або після його закінчення. «Після їжі» – через 30-60 хвилин після завершення трапези. “Натщесерце” – не раніше, ніж за годину до початку їжі, або не раніше, ніж через дві години після їжі.

Якщо вказівок немає ані в інструкції, ані від лікаря, ліки приймаються за 30 хвилин до їди. Звичайно, бувають винятки, але про них, як правило, попереджає лікар.

Чи можна приймати препарати «жменькою»?

Навіть якщо ліки не вступають у протидію одне з одним, одночасний прийом 3-4 різних таблеток – це навантаження на печінку та шлунок. Тому між ними потрібно дотримуватися дистанції від 15 до 30 хвилин.

Чи потрібно дотримуватися суворих часових проміжків?

Потрібно, і ці проміжки повинні бути рівномірними. Антибіотики, гормональні та серцеві препарати повинні прийматися суворо по годинах. І «тричі на день» – це не в сніданок, обід та вечерю, а кожні вісім годин, щоб протягом доби у крові підтримувалася рівна концентрація ліків.

Як правильно пити антибіотики?

По-перше, виключно за призначенням лікаря, але тут всім швидко допоможе рішення МОЗ з 1 квітня продавати антибактеріальні препарати тільки за рецептом.

По-друге, дотримуватися періодичності, приймаючи ліки в один і той же час, хоч би скільки разів на день це не відбувалося. Якщо антибіотик п’ється раз на день, це має бути один і той самий час протягом усього лікування. Двічі на день – кожні 12 годин, три рази – кожні вісім тощо.

По-третє, не переривати призначений курс лікування та не коригувати дозу самостійно. У першому випадку великий ризик звести лікування нанівець, у другому можна отримати побічні реакції у разі збільшення дози, а її зменшення веде до появи супербактерій.

По-четверте, не використовувати старі антибіотики, що залишилися від минулого лікування.

По-п’яте, дотримуватися в цей період певних правил харчування, в якому немає місця алкоголю, грейпфрутовому соку, гострій, жирній та смаженій їжі. Натомість є кисломолочні продукти, які потрібно «розводити» у часі з ліками, пробіотики, вибір яких потрібно обговорити з лікарем, клітковина, ферментовані продукти – квашена капуста, натуральний йогурт, сир.

Чим запивати?

Тільки водою, якщо в інструкції із застосування ліків немає спеціальних вказівок. Вода має бути кімнатної температури, і зробити потрібно не один ковток, а як мінімум випити півсклянки. У деяких випадках, які зазвичай обумовлюються інструкцією, необхідно запивати 200-250 мл води.

Існує ряд препаратів, які рекомендується запивати, наприклад лужною мінеральною водою, яка допомагає деяким седативним засобам швидше всмоктуватися, скажімо, анальгіну або тетрацикліну.

Молоко може рекомендуватися при застосуванні йодовмісних препаратів, болезаспокійливих, агресивних для шлунка ліків від туберкульозу, жиророзчинних вітамінів. Але воно несумісне з противиразковими та серцевими засобами, що погіршує всмоктування тетрациклінових антибіотиків та знеболювальних, що містять кофеїн. Тому якщо таблетки п’ються різні, потрібно враховувати і це.

Що придатне для запивання?

Все те, що ми звично для цього використовуємо, – чай, компот, сік, деякі і в каві не знаходять нічого поганого, якщо води під рукою немає. Ворогами пігулок є:

1. Чай – найпоширеніший і найшкідливіший напій для ліків. Винен танін, що міститься в ньому, який утворює нерозчинні сполуки із низкою препаратів. У кращому разі ліки не засвоються, у гіршому – нашкодять, наприклад, з антидепресантами, залізовмісними засобами, спазмолітиками та таблетками, що знижують тиск.
   Трав’яним чаєм запивати також не варто. Як правило, ми не розуміємо ані їхнього складу, ані дії, а наслідки можуть бути непередбачуваними.
2. Кава внаслідок своєї сечогінної дії може вивести ліки з організму до того, як вони подіють. Крім того, кофеїн здатний спровокувати негативні реакції при прийомі антидепресантів, протизаплідних, знеболювальних та протизапальних засобів, антибіотиків, препаратів пеніцилінового ряду та тих, що знижують тиск.
3. Соки, тим більше свіжі, здаються корисним способом «підсолодити пігулку», але це не так. Органічні кислоти в них, вступаючи в реакцію з лікарськими речовинами, руйнують і структуру препарату, і його ефективність. З ними не поєднуються препарати від тиску, ліки, що знижують кислотність шлункового соку. Вони ускладнюють всмоктування антибіотиків та посилюють дію аспірину, парацетамолу. Особливо шкідливими вважаються цитрусові соки, чемпіон серед яких – грейпфрутовий. Концентрацію низки ліків він здатний збільшити у 2-3 рази, найбільшу небезпеку становить при вживанні серцево-судинних препаратів.
   Американські вчені навіть зібрали значний список ліків, які не поєднуються із соком грейпфруту, – від протизаплідних до протигрибкових. Зрештою, почали рекомендувати не просто не запивати ним пігулки, а взагалі не вживати під час прийому будь-яких препаратів.
4. Газовані напої містять так багато хімічних сполук, що їхня компанія з ліками стає непередбачуваною. З антибіотиками вони можуть утворювати залізовмісні речовини, що нейтралізують ефективність ліків. Зводиться нанівець і дія препаратів для поліпшення травлення, сечогінних ліків та тих, що містять кальцій.

Чому не можна пити алкоголь разом із ліками?

Якщо коротко, це просто несумісні речі. Чомусь прийнято вважати, що це стосується лише антибіотиків, але тяжкі наслідки можуть спроковувати навіть його поєднання з «простими» ліками. Наприклад, з судинозвужувальними краплями в ніс – ризик інсульту, з парацетамолом – ниркової недостатності, з інсуліном – гіпоглікемічної коми, з аспірином – виразки шлунка.

Спиртне остаточно стає отрутою при прийомі антидепресантів, серцевих препаратів, метронідазолу, антибіотиків. Посилюючи всі можливі побічні ефекти ліків, воно здатне призвести до важкого отруєння і навіть смерті.

Як допомогти печінці?

При прийомі ліків, особливо якщо людина п’є безліч препаратів одночасно або протягом тривалого часу, на головний орган, що фільтрує, йде велике навантаження. Найбільш шкідливими для печінки визнані антибіотики, ліки для лікування туберкульозу, серцево-судинних хвороб та центральної нервової системи, протизапальні і протипухлинні препарати.

Мають значення і характеристики пацієнта, і швидкість метаболізму ліків в організмі. Так, на ризик ураження печінки медпрепаратами впливають:

• вік старше 70 років
• жіноча стать
• вагітність
• генетичні особливості, що впливають на метаболізм ліків
• хронічні захворювання – ожиріння, діабет, гіпертонія
• хронічні захворювання печінки
• прийом 3-4 препаратів щодня та тривало
• прийом алкоголю під час лікування

Після тривалого прийому ліків, щоб підтримати стомлену печінку, рекомендується:

1. Обговорити з лікарем необхідність прийому гепапротекторів.
2. Дати їй відпочити від препаратів, залишивши лише життєво потрібні.
3. Повністю відмовитися від спиртного та на період відновлення печінки, який може тривати від 10 днів до місяця.
4. Переглянути раціон, зробивши акцент на їжі, приготовленій на пару або у відвареному вигляді. У меню мають бути нежирна риба, кисломолочні продукти без добавок, тушковані та запечені овочі, буряк і морква, 1-2 яйця на день. Прибрати на певний час приправи.
5. Пити багато води, починаючи день зі склянки, підкисленої лимоном. Відмовитися від чорного чаю, газованих напоїв, соків – як рідину вживати лише воду без газу та зелений чай.

Що із чим не поєднується?

Взаємодія ліків та продуктів можуть утворювати небезпечні поєднання:

• препарати для лікування серцевої та ниркової недостатності (інгібітори АПФ) та багаті на калій продукти: курага, картопля, шоколад;
• антикоагулянти та продукти, що містять вітамін К: печінка, волоські горіхи, цвітна капуста, соя;
• препарати заліза та горіхи, кава, зернові продукти;
• препарати калію та соки, що містять лимонну кислоту;
• препарати з ацетилсаліциловою кислотою і жирні продукти: олія, сметана.

Як правильно приймати таблетки, і чому їх не можна жувати чи ламати

Багато людей відчувають труднощі з ковтанням таблеток та капсул. У таких випадках може виникнути спокуса розламувати або відкривати їх, щоб полегшити прийом. Однак це може бути небезпечним, оскільки деякі ліки покриті захисними оболонками, які призначені для захисту шлунково-кишкового тракту.

Докладніше про те, як правильно приймати таблетки, і чому їх не можна жувати або ламати, читайте в нашому матеріалі.

Захисні оболонки таблеток

Деякі таблетки покриті спеціальною плівкою чи оболонкою, яка може мати кілька функцій. Вона може:

• Захищати ліки від дії шлункового соку
• Забезпечувати поступове вивільнення активної речовини
• Робити ліки приємнішими на смак

Якщо розламати або відкрити таблетку, покриту захисною оболонкою, ці функції можуть бути порушені, що може призвести до таких проблем:

• Ліки можуть почати діяти надто швидко або надто повільно.
• Ліки можуть бути менш ефективними
• Ліки можуть викликати роздратування шлунка чи кишечника

Захисні оболонки капсул

Капсули можуть бути покриті захисною оболонкою. Вона зазвичай складається з желатину або цукру та призначена для захисту вмісту капсули від шлункового соку.

Якщо відкрити капсулу і використовувати її окремо, це може призвести до таких проблем:

• Ліки можуть почати діяти надто швидко або надто повільно.
• Ліки можуть бути менш ефективними
• Ліки можуть викликати роздратування шлунка чи кишківника

Як проковтнути таблетки та капсули

Якщо вам важко проковтувати таблетки або капсули, спробуйте такі поради:

• Пийте багато води. Вода допоможе проковтнути таблетку чи капсулу.
• Покладіть таблетку або капсулу на корінь язика і одразу ж залийте її водою.
• Відверніться, наприклад, до розмови або перегляду телевізора.
• Якщо ви все ще не можете проковтнути таблетку або капсулу, поговоріть із лікарем. Він може порекомендувати вам інший спосіб прийому ліків.

Важливо пам’ятати, що прийом ліків за призначенням лікаря є запорукою вашого здоров’я. Якщо ви відчуваєте труднощі з проковтуванням таблеток або капсул, поговоріть з лікарем, щоб знайти безпечний спосіб їх прийому.

Читайте Ukrainianwall.com в:

Як правильно розділити пігулку?

Є багато пігулок, які можна розрізати навпіл. І навіть на більшу кількість частин. Як це робити правильно? Які ліки можна ділити, а які — ні в якому разі? Поговоримо про дозування таблеток для дорослих та дітей у домашніх умовах. Про всяк випадок, нагадаємо: найкраще, якщо доза вивірена виробником і вам не доводиться її вираховувати самостійно.

Отже, найчастіше питання, яке багато людей ставлять своїм лікарям, а потім і фармацевтам в аптеці:«Чи можна розділити таблетки?».Насправді є безліч причин, з яких пацієнти хочуть це зробити. Банальна — великі таблетки не всім легко проковтнути. Ще розрізають їх навпіл з іншою метою, тому що лікар хоче трохи підвищити або зменшити дозу. Також часто ділять таблетки, щоб заощадити на ліках. Але не всі таблетовані препарати можна ділити. У деяких випадках це може повністю змінити дію ліків! Саме тому важливо знати, які таблетки можна ділити і як робити це правильно.

Простий і надійний спосіб дізнатися, чи можна розрізати пігулку навпіл, це наявність на ній спеціальної розділової лінії по центру з однієї або обох сторін. Якщо вона є, можна не боятися ділити таблетку самостійно без додаткової консультації.

Чи можна розрізати пігулку, на якій немає насічки?

Якщо ви не бачите роздільну лінію, порадьтеся з фармацевтом в аптеці. Деякі таблетки, які не мають лінії надрізу, можна розрізати, але краще ще раз переконатися.

У більшості випадків таблетовані препарати, які не позначені цією лінією, зазвичай призначені для вивільнення в організмі певним чином. Це так звані лікарські форми з модифікованим вивільненням. Найбільш поширеним прикладом цього є таблетки із розширеним вивільненням (ER або XR). Деякі мають спеціальне покриття зовні для захисту шлунка.

Розрізання пігулок такого типу призведе до того, що ліки почнуть діяти некоректно: зарано або із запізненням. А це може зробити препарат менш ефективним або підвищити ризик виникнення побічних ефектів.

Ще один різновид препаратів, які не слід розділяти, якщо це не вказав виробник, — капсули. Подібно до таблеток з позначкою ER або XR, вони часто призначені для вивільнення ліків у певний час і в певному місці в середині організму. Однак є капсули, які можна і потрібно відкривати. Їх варто приймати разом з м’якою їжею, наприклад яблучним пюре. Про це також краще з’ясувати у лікаря або під час покупки в аптеці.

Розділяйте таблетки лише один раз навпіл, якщо інше не вказано в рецепті чи інструкції! Багато таблеток ламаються нерівномірно або кришаться, якщо спробувати нарізати їх занадто дрібно. Є зовсім небагато препаратів, які можна ділити на три чи більше частин. Завжди уточнюйте цю інформацію у фармацевта.

Часто ліки після того, як ви їх поділили, псуються через вплив повітря, тепла чи вологи. Не варто їх заздалегідь кришити та тим паче зберігати в такому вигляді.

Чим розрізати пігулку?

Якщо ви регулярно приймаєте пероральні препарати, краще придбати роздільник таблеток. Вони доступні за ціною та продаються в більшості аптек.

Використовувати ніж для поділу таблеток не рекомендують – половинки все одно не будуть ідеально однаковими. А ось роздільник пігулок може розв’язати цю проблему.

Що ще потрібно знати про розрізання пігулок

У деяких випадках поділ препарату може загрожувати проблемами.

• Люди, яким прописали таблетку з вищою дозою активної речовини, і сказали прийняти половину, можуть забути це зробити. І приймуть таким чином подвійну порцію препарату. Тому розрізати таблетки навпіл не рекомендують пацієнтам із поганим зором, артритом чи проблемами з пам’яттю.
• Не діліть таблетки заздалегідь. Деякі можуть розсипатися чи зіпсуватися після поділу.
• Якщо лікар не прописав інакше, важливо приймати саме половину таблетки для однієї дози, а не трохи більше чи менше. Це допоможе переконатися, що ви отримуєте належну вам дозу.

Чи можна ділити таблетки дітям?

Таблетовані препарати приписують дітям, які можуть самостійно проковтнути ліки та запиши їх водою (не чаєм, компотом чи соком!). Зазвичай це відбувається, коли дитині виповнилося 4-5 років. До цього віку ліки для дітей частіше випускають у формі крапель або сиропу, які дозволяють точніше виміряти необхідну дозу, з огляду на вік та вагу маленького пацієнта.

Починаючи з того часу, коли дітям прописують «дорослі» ліки, ви можете ділити таблетку навпіл, якщо на ній є спеціальна насічка. Проте проконсультуйтеся попередньо з лікарем або фармацевтом, коли через певні причини ви змушені купувати такі ліки для дитини.

Список використаної літератури