ГЕМОГЛОБІН

Для одержання кристалів до концентрованого розчину Г., отриманого шляхом гемолізу еритроцитів, додають етиловий спирт (20% об’єму) і залишають на холоді. Через деякий час випадають кристали оксигемоглобіну. За хімічною природою Г. є білком групи хромопротеїдів, а точніше — групи гемопротеїнів. Близько 96% маси Г. становить білковий компонент — глобін і близько 4% — простетична група (гем). Зв’язок гему і глобіну неміцний, при підкисленні розчину соляною чи навіть оцтовою кислотою Г. розщеплюється на ці компоненти. Вміст заліза в Г. становить 0,0335–0,035%. Якщо припустити, що в молекулі Г. міститься лише один атом заліза (отже, одна гемінова група), мол. м. Г. повинна становити 16 000–17 000. Однак мол. м. Г. хребетних тварин — 66 000–68 000. З цього випливає, що молекула Г. містить чотири гемінових групи. У капілярах легень Г. приєднує О₂ (оксигенація) та перетворюється на оксигемоглобін, який дисоціює у капілярах на O₂ та Г. Там же CO₂, який накопичується внаслідок обміну речовин, утворює з Г. карбгемоглобін, що у легенях дисоціює на Г. та CO₂. Приєднання О₂ та СО₂ до Г. зворотне. Г. дорослої людини (НbА) містить два ідентичні α-ланцюги (у кожному 141 амінокислотний залишок) та два β-ланцюги (у кожному 146 залишків). Г. плода, або фетальний Г. (HbF), складається з двох α- та двох γ-ланцюгів. Співвідношення різних за спорідненістю до О₂ (у HbF воно вище, ніж у НbA) форм Г. у крові змінюється у процесі розвитку організму, що забезпечує високу стійкість організму плода до недостатності О₂. Біосинтез Г. відбувається в молодих формах еритроцитів. Необхідне для Г. залізо накопичується всередині еритроцитів; воно може бути виявлене в них за допомогою мікрохімічних реакцій на окисне залізо. При деяких анеміях еритроцити, які містять таке залізо, з’являються й у крові. Результати дослідів із радіоактивним залізом свідчать, що навіть на стадії ретикулоцитів залізо може проникати в еритроцити та входити до складу Г. Основні запаси заліза в організмі містяться в печінці, селезінці, кістковому мозку та інших тканинах у вигляді феритину — білка, який складається з колоїдного гідрату окису заліза з домішкою фосфорної кислоти та білка апоферитину. Вміст заліза у феритині становить 20,7%, фосфору — 1,29%, азоту — 11%. Мол. м. феритину — 465 000. Кількість Г. у крові людини — 120–140 та 130–160 г/л (відповідно у жінок та чоловіків). У дітей віком до 1 року кількість Г. більша (≥170 г/л), ніж у дорослих. До 14 років кількість Г. відповідає вмісту його у крові дорослих. Наявність в еритроцитах спадкових аномалій Г. проявляється у вигляді гемоглобінопатій, які мають особливо тяжкий перебіг у дітей.

БМЭ. — М., 1958. — Т. 6; Здоровье матери и ребенка: Энциклопедия / Под ред. акад. Е.М. Лукьяновой. — К., 1993.

Інші статті автора

• ПРОВІДНА СИСТЕМА СЕРЦЯ
• КРАВЧЕНКО Віра Миколаївна
• КРОВ’ЯНИЙ ТИСК
• КРОВООБІГ
• КІСТКА
• КИСЛОТНО-ОСНОВНА РІВНОВАГА
• ГЕНЕТИКА
• ГЕМАТОЕНЦЕФАЛІЧНИЙ БАР’ЄР

Як позначається гемоглобін в аналізах крові: показники, розшифровка і норма

Гемоглобін є одним з найважливіших показників в аналізах крові. Він дозволяє розпізнати наявність багатьох захворювань в організмі. Як позначається гемоглобін в аналізах, повинен знати кожен, це дозволить контролювати стан свого здоров ‘я. Чому ж так важливий цей елемент крові, яку роль він відіграє в житті кожного з нас?

• Що таке гемоглобін крові
• Гемоглобін. Як позначається в аналізах. Норма
• Залізо (Fe)
• Знижений гемоглобін
• Ознаки зниженого гемоглобіну
• Підвищуємо рівень гемоглобіну
• Підвищений показник гемоглобіну
• Коли підвищений гемоглобін – це норма
• МСН – кількість гемоглобіну в еритроциті

Що таке гемоглобін крові

Гемоглобін має дві важливі складові – білкову (глобин) і небілкову, в яку входить залізо. У людському організмі весь гемоглобін знаходиться в еритроцитах, за цими межами він не спостерігається. Глобін, утворюючи складні сполуки навколо заліза в цілому, відповідає за всю дихальну систему. Він постачає кисень з легенів по тканинах і назад транспортує вуглекислий газ. Гемоглобіном регулюється кислотно-основна рівновага в клітинах крові. Для забезпечення нормальних окислювальних процесів гемоглобіном при диханні захоплюється кисень, після адаптації він розноситься по всіх тканинах. Далі гемоглобіном збирається весь вуглекислий газ з клітин і направляється в легені для виведення з організму. Як позначається гемоглобін в аналізах? Латинські Hb або HGB – це знають практично всі, адже від цього елемента багато в чому залежить наше життя. Процеси транспортування кисню безперервні, в плазмі залишається всього лише 2%, решта гемоглобіну переносить кров.

Гемоглобін. Як позначається в аналізах. Норма

Якщо порівнювати з дорослими, то показники гемоглобіну у дітей значно занижені. Не потрібно хвилюватися, якщо у віці до п ‘яти років цей показник буде від 110 одиниць, це вважається нормальним. Потім кожні чотири роки дорослішання повинні підвищувати цей показник на 5 одиниць. Знаючи, як в аналізах позначається гемоглобін у дитини (Hb), проаналізувавши результати у дівчаток і хлопчиків, можна зробити певні висновки. До 12 років значення гемоглобіну не відрізняється за ознакою статі. Після статевого дозрівання між чоловіком і жінкою спостерігається різниця в показаннях гемоглобіну приблизно на 10%. Після отримання на руки результату ви вже маєте уявлення, як позначається гемоглобін в аналізі крові. Норма в аналізах повинна бути такою: для чоловіків – 130-160 г/л, жіночі показники – 120-150 г/л. Стежте за цифрами з віком, вони ні в якому разі не повинні знижуватися. Якщо ви виявили, що в показниках є відхилення від норми, то необхідно проконсультуватися з доктором і вжити заходів щодо корекції рівня гемоглобіну в крові.

Залізо (Fe)

Ми зрозуміли, якими літерами позначається гемоглобін в аналізах – латинськими Hb. Розберемо тепер, яке місце в організмі займає залізо. Обмінні процеси за участю Fe відбуваються в організмі безперервно. У нормі цей елемент повинен міститися в кількості 3-4 г. При цьому організм завжди депонує 20% на випадок високих потреб, які виникають в тих чи інших випадках. Плазмою крові щодня переноситься від 30 до 36 мг заліза. Велика частина доставляється в червоний кістковий мозок. Саме тут дозрівають еритроцити, які і включають до свого складу елемент залізо. У жінок добова потреба Fe становить 18 мг, тоді як у чоловіків всього – 10. Вагітні, які годують щодня повинні засвоювати до 30 мг. Показник гемоглобіну крові допоможе визначити, чи потребує ваш організм додаткових джерел заліза.

Знижений гемоглобін

Знижені показники гемоглобіну в аналізах явно вказують на дефіцит в організмі заліза. Знижується рівень Fe і, як наслідок, відбувається зниження показників гемоглобіну. Які причини можуть сприяти цьому?

• Недостатнє отримання через їжу мікроелемента.
• Правильне всмоктування заліза в організмі порушилося.
• Великі крововтрати організму.

Дуже часто брак заліза відчувають особи, які віддають перевагу вегетаріанській їжі. Тому що рослинна їжа не багата елементами заліза. Положення може обтяжуватися і в тих випадках, якщо організм відчуває брак вітаміну В12, міститься який здебільшого в тварин продуктах. У рослинних переважає негемове залізо. А воно всмоктується в 6-10%, якщо порівнювати його з гемовим, яке міститься в тварин продуктах. Останнє всмоктується на 25%. Аліментарна недостатність заліза дуже часто спостерігається у хворих нервовою анорексією. Ви легко зможете визначити, чи не страждаєте ви анемією, якщо знаєте, як позначається гемоглобін в аналізах крові. Якщо він занижений, то прийміть заходи для підняття Fe в організмі.

Ознаки зниженого гемоглобіну

На стані здоров ‘я зниження гемоглобіну позначається відчутно. Відчувається занепад сил, слабкість. При сидячому способі життя це не відразу помічається, а ось ті, хто зайнятий фізичною працею, відразу відчувають це на собі. Ознаки анемії:

• Сухі слизові оболонки, бліда шкіра.
• Поверхня мови при нестачі В12 болюча, гіперемована, гладка.
• Ламке волосся і нігті.
• У кутах рота утворюються тріщини.

Легко запам ‘ятати, як позначається гемоглобін в аналізах – Hb. Слідкуйте за його нормами в організмі. Відстежуйте показник у себе, а також у своїх близьких, не допускайте виникнення різних форм анемії, в тому числі важких. Такі форми, як правило, вже мають неврологічний характер. Можуть проявлятися:

• Зміни нюху.
• Перекручення апетиту.
• Головні болі.
• Запалення зорових нервів.
• Парастезії.

У дитячому віці відбувається порушення поведінки, розвитку інтелекту. У літньому – зниження адаптаційних механізмів, недостатнє кровопостачання тканин, як наслідок – запаморочення і непритомності.

Підвищуємо рівень гемоглобіну

Тепер, коли ми зрозуміли, як позначається рівень гемоглобіну в аналізі крові, обов ‘язково проаналізуйте свій результат. Знайшли ознаки анемії? Вживайте заходів для підвищення гемоглобіну. Для організму це дуже важливо. Лікар повинен з ‘ясувати, чому у вашому організмі відбулося зниження показника. При таких причинах, як значна крововтрата або загибель великої кількості еритроцитів, необхідно усунути ці симптоми. Призначаються препарати, які містять залізо. Якщо цифри не такі лякаючі, то можна обійтися правильною дієтою. Включити в свій раціон продукти, які допомагають підвищити гемоглобін, завдяки вмісту заліза, а також вітамінів В, С, РР. Не забувайте, що залізо, як ми говорили вище, підрозділюється на гемове (всмоктування 25%) і негемове – 6%. Враховуйте, що при термічній обробці залізо окислюється. Вживаючи каву і чай, знайте, що вони уповільнюють всмоктування Fe, краще їх виключити на час зі свого раціону. Краще пийте какао, соки. Які продукти підійдуть для дієти:

• Цитрусові.
• Субпродукти.
• Червоне м ‘ясо.
• Печінка.
• Картопля.
• Твердий сир.
• Зелений салат.
• Чорний хліб.
• Яєчний жовток.

Підвищений показник гемоглобіну

З пониженим гемоглобіном ми розібралися. А про що говорять показники, що завищують норму? Це теж має насторожити і стати причиною звернення до лікаря за роз ‘ясненням і проходженням обстеження. Підвищення гемоглобіну може вказувати на такі дисфункції організму:

• Гемоглобінемія. Ситуація, коли зруйновані еритроцити опиняються в плазмі крові.
• Непрохідність кишківника.
• Еритроцитоз.
• Надлишок в організмі вітамінів В9 або В12.
• Ракові пухлини.
• Легенева недостатність.
• Підвищення рівня глюкози крові.

Підвищений гемоглобін погано позначається на стані здоров ‘я. Відбувається загущення крові, висока в ‘язкість не дає правильно циркулювати кровотоку, звідси – кисневе голодування. Як наслідок, утворення тромбів, серцево-судинні захворювання, інфаркти та інсульти. У цьому випадку краще виключити зі свого раціону продукти, які мають високий вміст заліза. Не зловживайте смаженими, жирними продуктами, виключіть вітаміни В і С. Доктор повинен призначити препарати, які розріджують кров.

Коли підвищений гемоглобін – це норма

Отже, ви переглядаєте результат, знаючи, як позначається гемоглобін в аналізі крові. Розшифровка вказує на те, що гемоглобін підвищено. Часто це зустрічається у чоловіків. Чи завжди це повинно викликати занепокоєння? У деяких випадках це може бути нормою:

• У альпіністів завищені цифри (до 170 р/л) пов ‘язані з їх професійною діяльністю.
• Жителі гір завжди мають підвищений показник, так як їх кров зазвичай перенасичується киснем.
• У спортсменів при інтенсивних тренуваннях також підвищується рівень гемоглобіну, оскільки крові потрібен додатковий кисень для доставки його в потрібній кількості в м ‘язи.
• При тривалих прогулянках у лісі кров може перенасититися киснем, відповідно, і підвищиться гемоглобін.

МСН – кількість гемоглобіну в еритроциті

Іноді в бланку аналізів можна зустріти показник МСН, він вказує на кількість гемоглобіну, але тепер в еритроцитах. Одиниця вимірювання МСН вказується в пікограмі. Для дорослих нормальний показник 27-33 пг, для дітей до 16 років норма становить 28-32 пг. На що вказує даний показник? Здатність гемоглобіну наситити еритроцити. Цей показник дає можливість доктору ставити більш точний діагноз. Підвищення показників МСН вказує на наявність анемії, аутоімунних процесів, цироз печінки. Занижені значення – ознака хронічних патологій.

Гемоглобін – це що таке? Аналіз на гемоглобін. Вміст гемоглобіну в крові: норма

Найважливішим показником аналізу крові, діагностичним критерієм різних хвороб є гемоглобін. Це від його нормальних характеристик залежить хороше самопочуття і злагоджена робота всіх систем людського організму. Чому ж він має таке значення для людини? Яке його кількість є нормою і як поліпшити показники, якщо є відхилення?

Що робить гемоглобін

В еритроцитах, червоних кров’яних клітинах, шикуючись навколо атомів заліза гем-групи, білок глобине утворює складне з’єднання, що відповідає за дихання і постачання клітин киснем, – гемоглобін. При диханні людини він захоплює кисень в легенях, адаптує в засвоюється форму і несе по крові в органи і тканини, в кожну клітину нашого тіла, щоб забезпечити їх життєдіяльність і нормальний окислювальний процес. Потім гемоглобін забирає накопичився там вуглекислий газ і транспортує назад в легені для подальшого його виведення. Цей процес безперервний, практично весь кисень, який потрапляє в організм людини, переноситься гемоглобіном, лише 2% залишається у плазмі крові.

Коли кількість залізовмісного білка скорочується, клітини отримують кисню недостатньо, настає кисневе голодування, а це призводить до дегенеративних процесів у тканинах. Відбувається збільшення кислотності клітин, що негативно впливає на роботу серця, судин, дихання всіх органів. Отже, гемоглобін – це один з гарантів дихання і життєдіяльності людського організму.

Види гемоглобіну

Існує кілька видів гемоглобіну, так як його склад змінюється із-за здатності приєднувати молекули інших речовин. Якщо в природних реакціях цей процес звернемо і є частиною його функціонального призначення, як, наприклад, приєднання молекул кисню і вуглекислого газу, то в інших ситуаціях зміни структури молекул можуть свідчити про присутність захворювань або отруєнь. Такі зміни здатні серйозно нашкодити організму, аж до летального результату.

Коли глюкози в крові дуже багато, вона приєднується до білка глобину, і утворюється гликизированный гемоглобін. Це означає, що кількість цієї форми гемоглобіну в крові збільшилася, і можна говорити про наявність цукрового діабету у людини.

Має місце ще один тип гемоглобіну – фетальний. Його будова і властивості дещо відрізняються від звичайного. Він присутній в крові новонароджених дітей, і в ній багато, до 80%. Через 100 днів кількість помітно знижується, а до року він практично повністю зникає. І якщо у немовлят такий гемоглобін в крові – норма, то наявність його в дорослому організмі говорить про серйозні проблеми зі здоров’ям.

При отруєннях чадним газом, медичними препаратами, нітратами, надмірному курінні, виділеннях відмерлих клітин, захворюваннях органів відбуваються незворотні процеси і утворюються патологічні види гемоглобіну, здатні призвести до інтоксикацій, гіпоксії тканин.

Норма гемоглобіну

У маленьких дітей, до 5 років, норми занижені, і вважається достатнім, якщо показники будуть відповідати 110-130 од. Згодом вони підвищуються на 5 одиниць кожні 4 роки. До 12 років у хлопчиків і дівчаток різниця в цифрах відсутня, а з настанням статевого дозрівання у жіночої статі стандарти знижуються порівняно з чоловіками приблизно на 10%.

Зазвичай рівень гемоглобіну крові у чоловіка – від 135 до 160 г/літр, а у жінок – 120-140 г/літр. У людей похилого віку ця величина повинна теж зберігатися, і її падіння потребує корекції.

Гемоглобін у вагітних

У вагітних свої нормативи гемоглобіну, адже зміни, що відбуваються в цей період, стосуються всього організму.

На початку вагітності аналіз може показати різке зниження гемоглобіну. Але насправді кількість його залишається тим самим, просто у жінки збільшився об’єм крові за рахунок плазми, а в ній червоних кров’яних тілець небагато. Трохи пізніше показники аналізів будуть в нормі. Таке зниження гемоглобіну ще називають ложнопониженным.

Але у другому триместрі все йде трохи інакше. Плід, що формується в утробі, починає забирати залізо з організму матері, і виникає загроза анемії. Тут слід постійно контролювати і підтримувати рівень гемоглобіну, інакше наслідки непередбачувані. Причиною різкого зниження можуть бути патології у жінки, а мозок малюка відчуває нестачу кисню, з-за цього розвиток його сповільнюється, а якщо недолік занадто великий, то організм не справляється з навантаженнями, і ймовірність викидня – реальна загроза.

Діагностика

Аналіз на гемоглобін – неодмінний етап діагностики багатьох захворювань. Природно, тільки за цими даними неможливо визначити точно, який конкретно недуга має місце бути, але вони вказують на можливі неполадки в роботі фізіологічної системи і необхідність подальших обстежень.

Цукровий діабет діагностується на підставі аналізу на глікований гемоглобін, який є самим ефективним способом діагностики цієї хвороби. Здають його кожні 3 місяці – саме стільки живуть в крові такі з’єднання.

З допомогою аналізу на наявність фетального гемоглобіну визначаються захворювання крові та онкологічні хвороби.

Більш сучасні і точні види аналізів здатні вказувати на гемоглобін в еритроцитах, який здатний переносити кисень, а також достовірне кількість його змінених форм. Ці відомості дуже допомагають лікарю в пошуку причин різноманітних недуг пацієнтів.

Симптоми анемії

Як визначити, що пора зробити аналіз на гемоглобін? Навіть незначне його зниження проявляє себе шумом у вухах, запамороченнями, загальною слабкістю, втратою апетиту. У жінок менструальний цикл стає нерегулярним, а у чоловіків виникають проблеми з потенцією. Це реакція організму на гіпоксію тканин і порушення кислотного балансу.

Дистрофічні зміни зачіпають і волосся: вони січеться, стають сухими і випадають. Нігті змінюють свою структуру, стоншуються, ламаються, іноді уражаються грибком. Шкіра блідне і набуває синюшного відтінку, слизова рота місцями покривається червоними плямами і хворобливо реагує на дотик мови та гострої їжі. Турбують поколювання в стопах і часті судомні скорочення м’язів.

При огляді лікар визначає зниження артеріального тиску, тахікардію, шуми в серці, посилення його поштовхів.

Фактори падіння

Чому ж падає гемоглобін в крові? Підстав для цього багато:

– Відомо, що він формується із заліза, і якщо воно не надходить разом з їжею, то і рівень білка, залежного від нього, різко знижується.

– Іноді заліза з їжею надходить досить, але для його перетворення в гемоглобін необхідний каталізатор, а якщо він відсутній або його занадто мало, то і реакція повноцінна не вийде: білок не може формуватися в достатній кількості. Таке трапляється із-за браку вітамінів групи В (В1, В, В9, В12), С, РР. В9.

– Це відбувається із-за низької активності ферментів шлунка і кишечника.

– Паразити теж сприяють його зниження, так як інтенсивно поглинають фолієву кислоту.

– Захворювання нирок, коли зменшується гормон еритропоетин, який відповідає за вироблення еритроцитів.

– Серйозні захворювання печінки і щитовидної залози.

– При достатньому споживанні заліза і його синтезі анемія теж можлива. В цьому винні крововтрати – це приховані виразки і ерозії в кишечнику і шлунку, незагойні ранки на тілі або в роті, рясні менструації, переливання крові, операції.

Як підвищити гемоглобін

Якщо анемія в початковій стадії і її витоки криються у незбалансованому харчуванні, то правильно організувавши свій раціон, можна швидко підвищити гемоглобін, його норма буде відновлена. Дієта необхідна і при більш складних видах анемії, але одними продуктами тут не впоратися, і лікар запропонує попити залізовмісні препарати.

Формуючи харчування при зниженому гемоглобіні, важливо знати, що залізо, що є в їжі, поділяється на гемове і негемовое. Перше надходить з м’яса, і з нього сприймається 20%, а друге – з рослин, його засвоюваність більш низька – 6% і менше. Також при термічній обробці залізо окислюється і для виробництва гемоглобіну є непридатним. Слід звернути увагу на їжу, що містить вітаміни С і РР, Ст.

Для живлення підходять продукти:

1. Теляча і свиняча печінка.
2. Субпродукти.
3. Червоне м’ясо.
4. Яєчний жовток.
5. Тверді сири.
6. Пивні дріжджі.
7. Зелені салати.
8. Картопля.
9. Чорний хліб.
10. Цитрусові.

При низькому гемоглобіні краще відмовитися від чаю і кави – в них присутні вільні радикали, які заважають засвоєнню заліза, краще замінити їх на какао.

Іноді забороняють пити молоко при низькому рівні гемоглобіну, і дійсно, кальцій з залізом не “дружить”, але відмовлятися від молока і сиру, особливо вагітним і дітям, не слід, тому краще всього вживати їх окремо від продуктів, коригувальних гемоглобін.

Причини підвищення гемоглобіну, лікування

Знижений гемоглобін зустрічається часто, але що робити, якщо він в крові значно підвищений? Варто побоюватися цього явища або, навпаки, цей фактор повинен порадувати? Що означає високий гемоглобін? Якщо верхній поріг норми у жінок – 140, а у чоловіків – 160 г/літр крові, то, значить, все, що вище 150 і 170, і є підвищення.

Високий рівень гемоглобіну свідчить про дисфункції деяких органів і систем в організмі:

1. Руйнування еритроцитів і потрапляння в плазму крові (гемоглобінемія).
2. Збільшення еритроцитів у сироватці крові (еритроцитоз).
3. Труднощі прохідності кишечника.
4. Легенева недостатність.
5. Надлишок вітамінів В9, В12.
6. Ракові пухлини.
7. Високий вміст глюкози.
8. Різке зростання фізичних навантажень.

У льотчиків після польотів, у альпіністів при сходженнях теж підвищується гемоглобін. Це може статися і від довгого перебування на свіжому повітрі. А у жителів високогір’я стан, коли підвищений гемоглобін, – норма. Так компенсується недолік в повітрі кисню.

Надлишковий вміст гемоглобіну негативно впливає на сечостатеву систему, зір погіршується, постійно хилить в сон, шкірні покриви бліднуть, людина швидко втомлюється, погано їсть. Небезпеку становить і те, що кров стає густою і в’язкою, вона погано циркулює по венах, і органи відчувають нестачу харчування. До цього додається ще й те, що в такому стані утворюються бляшки і тромби, а це вже пряма дорога до інфарктів і інсультів.

Для зниження гемоглобіну необхідно правильно поставитися до свого раціону. Перше, що потрібно зробити, це прибрати з нього продукти, в яких високий вміст заліза. Насамперед це печінку і м’ясо, потім фрукти і ягоди червоного кольору. Не варто приймати вітаміни групи В, а також і З, обов’язково виключити жирну їжу, що сприяє утворенню холестерину, інакше посилюється загроза закупорки судин, – це жирне молоко і масло, солодощі і копчені продукти.

Бажано вживати в їжу морепродукти, нежирну рибу, біле куряче м’ясо, бобові, салати, більше пити рідини, вона допоможе розбавити густу кров, а лікар призначить медикаментозні препарати, що розріджують її.

Також рухова активність і прогулянки на свіжому повітрі, заняття в басейні допоможуть відновити функції кісткового мозку, який і відповідає за вироблення гемоглобіну.