🍞 Хлібна одиниця – що це таке? Таблиці і норми для діабетиків

Хлібна одиниця – це параметр, який полегшує контроль дози необхідного інсуліну при цукровому діабеті. Нагадаємо, що при наявності цього захворювання організм не може самостійно переробляти вуглеводи з продуктів харчування, вимагаючи регулярних ін’єкцій гормону інсуліну.

Одна хлібна одиниця дорівнює середній шматку хліба, склянці молока або столовій ложці крупи (до варіння). При цьому, в кінцевому підсумку, чим вище глікемічний індекс і гликемическая навантаження конкретного продукту, тим більше інсуліну потрібно.

// Хлібна одиниця – що це?

Хлібна одиниця (або вуглеводна одиниця) – це параметр для оцінки змісту вуглеводів в конкретному продукті харчування. Термін введений німецькими дієтологами для оцінки раціону діабетиків в 1990-х років, однак поступово заміщається інсуліновим індексом.

Одна хлібна одиниця рівнозначна 10 г простих вуглеводів в продукті – або 12 г вуглеводів включаючи клітковину. У перерахунку на хліб, одна одиниця – це шмат білого хліба вагою 20-25 г. Дана кількість вуглеводів підвищує рівень глікемії в середньому на 2.77 ммоль / л¹.

Знаючи сумарну кількість вуглеводів в продукті, можна розрахувати вміст хлібних одиниць – на основі цієї цифри визначається необхідну для введення дозу інсуліну. За один прийом їжі людям з цукровим діабетом рекомендується з’їдати не більше 7 хлібних одиниць.

// Одна хлібна одиниця:

• 10 г простих вуглеводів
• 12 г вуглеводів включаючи клітковину
• підвищує цукор в крові на 1.5-3 ммоль / л

добові норми

Відзначимо, що при наявності цукрового діабету рекомендована норма вживання хлібних одиниць (ХО) залежить від рівня щоденної активності людини, а також від індексу маси тіла (ІМТ) . Чим вище рівень активності і нижче маса тіла, тим більше вуглеводів можна с’едать¹:

• високий рівень активності – 25-30 ХО
• середній рівень активності – 20-22 ХО
• сидячий спосіб життя – 15-18 ХО
• малоактивний спосіб життя – 12-14 ХО
• ожиріння (ІМТ вище 35) – 10 ХО
• ожиріння другого ступеня (ІМТ вище 40) – 6-8 ХЕ

Розрахунок необхідного інсуліну

При наявності цукрового діабету необхідно самостійно розраховувати кількість введеного інсуліну. Перш за все, це стосується дози інсуліну короткої дії (так званого простого інсуліну), що вводиться перед прийомом їжі для контролю цукру крові після їжі.

Знаючи хлібний індекс продукту, можна приблизно розрахувати дозу необхідного інсуліну – для надходження однієї хлібної одиниці в клітку потрібно від 0,5 до 4 одиниць інсуліну. Більш точна цифра визначається на основі глікемічного індексу спожитих вуглеводівю.

Що значить глікемічекій індекс?

Глікемічний індекс продукту – це швидкість, з якою містяться в ньому вуглеводи підвищують рівень глюкози в крові. Глюкоза, в свою чергу, вимагає вироблення гормону інсуліну. Прості (швидкі) вуглеводи різко підвищують рівень глюкози – тоді як складні вуглеводи відрізняються повільним дією.

Наприклад, одна хлібна одиниця з продукту з високим глікемічним індексом (цукор, картопля, хліб і випічка), вимагає 1-2 од інсуліну, c низьким і середнім ГІ – близько 0.5-1 од. Також на дозу інсуліну впливає індивідуальна чутливість, кількість з’їдених хлібних одиниць і то, вживається їжа натщесерце.

Хлібна одиниця – таблиця продуктів

Зручність хлібних одиниць полягає в тому, що використовується для розрахунку кількість вуглеводів (10 г простих або 12 г включаючи клітковину) часто можна порівняти з типовою порцією. Наприклад, стакан молока, шматок хліба або столова ложка крупи містять приблизно одну хлібну одиницю.

// Хліб і випічка

// Макарони і крупи

Хлібна одиниця – це параметр, який полегшує контроль дози необхідного інсуліну для діабетиків. Одна хлібна одиниця рівнозначна 10 г простих вуглеводів або 12 г вуглеводних продуктів з клітковиною – склянці молока, столової ложки крупи до варіння або середнього шматка хліба.

1. Інсулінотерапія цукрового діабету 2 типу, посилання
2. Бергер М., Старостіна Є.Г. Практика інсулінотерапії. 1990. – 365 с., С. 364-365

Олександра Співак

23 роки, активно займаюся фітнесом і веду здоровий спосіб життя. Ділюся з вами своїм досвідом і навичками. Всім спорт!

Хлібні одиниці при цукровому діабеті: таблиця

У лікуванні цукрового діабету поряд з медикаментозною терапією дуже важливо дотримуватися основних правил раціонального харчування і контролювати кількість споживаних вуглеводів. На перший погляд для людини, яка страждає на цукровий діабет, питання підрахунку вмісту вуглеводів виглядає дуже складним. Однак це не так страшно, як здається. Все, що необхідно, – знання про хлібні одиниці. Давайте і ми з вами спробуємо в цьому розібратися.

• Визначення
• Підрахунок хлібних одиниць
• Таблична вистава хлібних одиниць
• Хліб і хлібобулочні вироби
• Крупи і утримання в них хлібних одиниць
• Хлібні одиниці при цукровому діабеті. Таблиця ягід і фруктів
• Солодощі
• Цукор і його еквівалент у хлібних одиницях
• Алкоголь
• Приклад підрахунку ХЕ
• Стандарти
• Ув ‘язнення

Визначення

Хлібні одиниці – це умовний захід підрахунку кількості вуглеводів у продуктах харчування. Вперше дана перерахункова методика була використана німецькими дієтологами і незабаром поширилася на весь світ. На сьогоднішній день це універсальна схема не тільки для людей, які страждають на цукровий діабет, але і для тих, хто стежить за своїм харчуванням і фігурою.

Вважається, що одна хлібна одиниця містить 12 грам вуглеводів. Для того щоб організм засвоїв лише одну таку одиницю, йому знадобиться витратити практично 1,5 (1,4) одиниці інсуліну.

У багатьох може виникнути таке питання: “Чому саме хлібні одиниці, а не молочні, наприклад, або м ‘ясні?”. Відповідь проста: дієтологи вибрали за основу найбільш поширений і уніфікований продукт харчування незалежно від країни проживання – хліб. Його порізали на шматочки 1 * 1 см. Вага одного склала 25 грам, або 1 хлібна одиниця. До того ж саме цей продукт, як ніякий інший, можна назвати вуглеводним.

Підрахунок хлібних одиниць

Основним правилом харчування хворих на діабет вважається контроль кількості з ‘їдених вуглеводів і правильний перерозподіл їх протягом доби. Саме цей компонент є найбільш важливим, оскільки переважно вуглеводи, особливо легкоусвояемые, викликають підвищення рівня цукру крові. Правильно визначати хлібні одиниці при діабеті 2 типу так само важливо, як і при першому.

Для того щоб підтримувати рівень цукру в необхідному діапазоні, ця категорія людей використовує інсулін і цукрознижувальні препарати. А ось їх дозування має підбиратися з урахуванням уявлення про з ‘їдені вуглеводи, оскільки без цього важко адекватно знизити рівень цукру. При невідповідності можна навіть завдати шкоди, увігнавши себе в гіпоглікемічний стан.

Для того щоб скласти меню з розрахунку кількості містяться вуглеводів у тих чи інших продуктах, необхідно знати, скільки хлібних одиниць у них. Для кожного продукту ця величина індивідуальна.

На даний момент алгоритми підрахунку максимально спрощені, і поряд з табличними значеннями існують онлайн-калькулятори діабетичного харчування. Вони не тільки прості у використанні, а й враховують цілий ряд супутніх факторів (вага і зріст пацієнта, стать, вік, його активність і тяжкість виконуваної роботи протягом дня). Це дійсно важливо, тому що якщо людина мало рухається, то її добова потреба в хлібних одиницях не повинна перевищувати п ‘ятнадцяти, на відміну від пацієнтів важкої фізичної праці (до 30 на добу) або середньої (до 25).

Важливо: одна хлібна одиниця підвищує кількість цукру в кровоносному руслі на 1,5-1,9 ммоль/л. Це співвідношення допомагає більш точно підібрати необхідну дозу інсуліну, виходячи з кількості з ‘їдених вуглеводів.

Таблична вистава хлібних одиниць

Найпростіше визначити кількість хлібних одиниць у їжі готової фабричної продукції. На кожній упаковці вказується загальна вага та вміст вуглеводів у 100 грамах. Таким чином, цю кількість потрібно розділити на 12 і перерахувати на повну дозу в упаковці.

Хлібні одиниці для діабетиків протягом дня повинні розподілятися рівномірно, згідно з фізіологічними нормами вироблення інсуліну. Враховуючи рекомендоване п ‘ятиразове харчування, схема має наступний вигляд з розрахунку кількості хлібних одиниць в один прийом їжі:

• вранці: 3-5;
• на другий сніданок: 2;
• на обід: 6-7;
• на південь: 2;
• на вечерю: до 4;
• на ніч: до 2.

За один прийом їжі допустимо прийом семи хлібних одиниць. Більше половини добової дози краще вжити до полудня. Далі розглянемо, як підраховуються хлібні одиниці при цукровому діабеті. Таблиця молока і молочних продуктів представлена нижче.

Кількість, що містить 1 хлібну одиницю

Молоко і молочні продукти обов ‘язково повинні бути присутніми в раціоні, оскільки є незамінним джерелом тваринного білка і цілого ряду вітамінів і мікроелементів, в першу чергу кальцію, вітаміну групи В (В2) і вітаміну А. Краще вживати молоко знежирене або з низьким його вмістом. Якщо ви не любитель даного продукту, то, додавши всього кілька шматочків улюбленого фрукту або ягід, отримаєте смачний і корисний коктейль.

Слід уточнити, чому наведена таблиця хлібних одиниць при діабеті не містить сир і сир. Справа в тому, що якщо вони вживаються без цукру і сметани, то обліку не потребують.

Хліб і хлібобулочні вироби

Кількість, що містить 1 хлібну одиницю (у грамах)

подрібнені (панувальні) сухарі

У двох-трьох ложках (15 грамах) сирої вермішелі (ріжок, локшини), залежно від її розмірів, міститься одна хлібна одиниця.

Багато хто, напевно, зауважив, що таблиця хлібних одиниць для діабетиків не містить даних для таких невід ‘ємних продуктів в раціоні людини, як м’ ясо і риба. Ці продукти містять малу кількість вуглеводів (або зовсім їх не містять), тому потрібно приділяти увагу і підраховувати хлібні одиниці продуктів, у приготуванні яких використовувалися інші вуглевовмісні компоненти (яйця, борошно, молоко, сухарі тощо).

Крупи і утримання в них хлібних одиниць

У раціоні хворих на цукровий діабет саме каші займають чільне місце. Кількість вуглеводів у готовій страві не залежить від методу приготування (варена або запарена каша). Також буде рівною і кількість хлібних одиниць як у розсипчастій каші, так і в рідкій. Консистенція впливає тільки на швидкість всмоктування вуглеводів. Тому якщо людина відчуває гіпоглікемію, то краще з ‘їсти рідку манну кашу, а якщо рівень цукру в крові підвищений, то перевагу варто віддати розсипчастій. Далі представлена таблиця хлібних одиниць, що містяться в крупах.

Кількість, що містить 1 хлібну одиницю (у грамах)

кукурудза варена (півпочатка)

кукурудза консервована (3 ст.л.)

пластівці кукурудзяні (2 ст.л.)

Перерахунок дано для сирої крупи. Якщо це каша (варений вид), то одній хлібній одиниці дорівнює 50 грам продукту, або 2 столові ложки.

В одній середній вареній картоплині (65-70 гр.) міститься 1 хлібна одиниця. Така ж кількість визначається в двох столових ложках картопляного пюре (75 гр.) і в 35 грамах смаженої картоплі (2 ст.л.).

Хлібні одиниці при цукровому діабеті. Таблиця ягід і фруктів

1 хлібна одиниця в грамах неочищеного і з кісточкою продукту

У цій категорії продуктів вміст хлібних одиниць не настільки великий, але це не означає, що їх підрахунком можна знехтувати.

У ста мілілітрах натурального свіжовижатого соку без додавання цукру в середньому 10 грамів вуглеводів, тому краще їсти фрукти, а не робити з них сік. Якщо ж вам хочеться випити вітамінний напій, то краще вичавити сік з овочів. Дуже корисними є морквяний сік, буряковий, огірковий, капустний та ін. Для поліпшення смаку овочевого напою можна додати невелику кількість соку з улюбленого фрукту.

Зверніть увагу: незважаючи на те що буряк і морквина – досить солодкі овочі, їх не тільки можна, але і потрібно їсти, оскільки вони складаються переважно з клітковини.

Ягоди зручніше підраховувати не в штуках, а в склянках. Одна склянка в середньому містить 200 грамів і дорівнює одній хлібній одиниці.

Слід зазначити, що сорт фруктів і ягід дає тільки різні смакові якості (кислі, солодкі, гіркі), але ніяк не впливає на вміст вуглеводів у них. Тому помилково вважати, що один солодкий продукт дорівнює кільком кислим.

Одна хлібна одиниця міститься в трьох середніх морквинах (200 г), в одному буряку (150 г), в семи столових ложках свіжого гороху (100 г), в трьох столових ложках вареної квасолі (50 г) і в 70-90 грамах горіхів.

Солодощі

Люди, які страждають на діабет, як ніхто інший, розуміють сенс фрази “заборонений плід солодкий”. Саме ця категорія для них найчастіше перебуває під забороною. Хоча, знаючи вміст хлібних одиниць в окремих продуктах, можна себе порадувати і смачним десертом, наприклад, морозивом. Це одне з ласощів, яке в 100 грамах містить лише дві хлібні одиниці. Вибираючи, яке морозиво з ‘їсти – фруктове або вершкове, потрібно пам’ ятати, що перше більшою мірою містить сік (заморожену воду), і, отже, швидше всмоктається і викличе підвищення рівня цукру в крові. Тоді як вершкове морозиво більш жирне, вуглеводи повільніше всмоктуються і не викликають пікового стрибка глюкози в крові.

Цукор і його еквівалент у хлібних одиницях

1 хлібна одиниця в грамах продукту

1 хлібна одиниця міститься в двадцяти грамах чорного шоколаду, одній столовій ложці меду і фруктового варення. Хлібні одиниці в кількості однієї штуки також відповідають 20 грамам кураги, чорнослива, родзинки і фініків. А обсяги напоїв аналогічного складу, рівні 1 ХЄ:

• квас – 1 склянка;
• газування (солодка) – 0,5 склянки;
• овочеві соки – 2,5 склянки;
• фруктові соки – 0,5 склянки.

Будь-яка таблиця хлібних одиниць для діабетиків 1 типу і 2 однакова.

Алкоголь

Ця категорія напоїв вкрай небажана для вживання людям, які страждають на цукровий діабет. Але якщо все ж і доводиться вживати спиртні напої, то необхідно знати, які з них менш шкідливі і містять меншу кількість вуглеводів. Безперечно, чим менше фортеця напою, тим краще для здоров ‘я. Для діабетиків важливо звертати увагу на вміст цукру в напої. Так, не рекомендується вживати шампанське та інші види вин, що містять більше п ‘яти відсотків цукрів.

Краще віддати перевагу сухим столовим винам. Разова доза вживання такого алкоголю не повинна перевищувати 150 грам. А ось від пива краще і зовсім відмовитися, оскільки в ньому міститься велика кількість мальтози, яка швидко засвоюється організмом і викликає гіперглікемічний стан.

Необхідно вкрай суворо дозувати прийом міцних алкогольних напоїв. Гранично допустима доза становить 75 грамів. Великі дози категорично забороняються, оскільки це не тільки додаткове навантаження на підшлункову залозу, що потерпає від хвороби, але і може призвести до неконтрольованого гіпоглікемічного стану. Науково доведено і підтверджено безліччю життєвих ситуацій, що людина, яка страждає на цукровий діабет, вживши надмірну кількість алкоголю, через кілька годин після застілля впадає в гіпоглікемічну кому. Небезпека цього стану полягає ще й у тому, що воно, як правило, трапляється поза домом (на вулиці, у громадському транспорті чи в гостях), а ще небезпечніше воно уві сні.

Приклад підрахунку ХЕ

Щоб правильно провести розрахунок хлібних одиниць у готовій страві, необхідно знати рецептуру (всі інгредієнти, що входять до складу) і мати під рукою таблицю хлібних одиниць з калькулятором.

• 9 столових ложок борошна (в одній ложці міститься одна хлібна одиниця, отже, в цьому обсязі їх теж дев ‘ять);
• 1 склянка знежиреного молока (одна хлібна одиниця);
• столова ложка рафінованої олії (хлібних одиниць немає);
• яйце (не містить ХЕ).

Зробивши тісто з даного набору інгредієнтів, ви спекли десять млинців, тобто один млинець містить одну хлібну одиницю.

Слід також звертати увагу на те, які саме вуглеводи містяться у вживаних продуктах. Існує два основних види вуглеводів: цукру та крохмали. До першого виду відносяться легкоусвояемые цукру, оскільки вони складаються з невеликих молекул і досить швидко всмоктуються при травленні, тим самим стрімко підвищують рівень глюкози в крові. Такими вуглеводами багатий цукор, мед, соки, а також пиво. А ось крохмали більшою мірою містяться в крупах, борошняних виробах, кукурудзі та картоплі. Вони меншою мірою надають цукровишувальну дію.

Найбільш важлива таблиця хлібних одиниць для діабетиків 1 типу, але це зовсім не означає, що пацієнти з другим типом діабету не можуть нею користуватися. Підрахувавши кількість вуглеводів, що з ‘їдаються, вони можуть підкоригувати свій раціон відповідно до перерахунку на хлібні одиниці, і вже через кілька днів відчути результат правильного харчування.

Процес підрахунку хлібних одиниць може здатися складним, але все стає зрозуміло, коли починаєш застосовувати знання на практиці. Через кілька днів ви не помітите, як почнете переводити продукти в хлібні одиниці, вже навіть не користуючись табличними даними, адже, по суті, раціон харчування буде складатися зі звичних і повторюваних інгредієнтів.

Стандарти

Норма вуглеводів (у хлібних одиницях) залежно від віку:

• 5 років – 12-13 на добу;
• 6-9 років – 15 на добу;
• 10-15 років – 20 на добу (для хлопчиків);
• 10-15 років – 17 на добу (для дівчаток);
• 16-18 років – 21 на добу (для хлопчиків);
• 16-18 років – 18 на добу (для дівчаток);
• старше – до 22 на добу.

Ув ‘язнення

Таким чином, вуглеводи, будучи основним елементом, який сприяє підвищенню рівня глюкози в крові людини, повинні постійно контролюватися особами, які страждають на цукровий діабет. Для зручного підрахунку їх засвоєння використовуються хлібні одиниці. Знаючи, скільки цих одиниць ви вжили, можна з легкістю обчислити кількість інсуліну або цукрознижуючих таблеток, яке необхідно для компенсації рівня глюкози і підтримки її в потрібних межах.

До того ж хлібні одиниці допоможуть зробити ваш раціон не тільки збалансованим, а й різноманітним. Ви з легкістю зможете замінювати одні продукти на інші, знаючи їх вуглеводну еквівалентність.