КЕТОПРОФЕН-ВМ (KETOPROFEN-WM) Лікарські препарати

фармакодинаміка . Кетопрофен є НПЗП, похідним арилкарбонової кислоти, що належить до пропіонової групи. Чинить периферичну та загальну анальгезивну, жарознижувальну та протизапальну дію. Також короткочасно пригнічує функцію тромбоцитів. Механізм дії базується на зниженні синтезу простагландинів.
Центральний анальгезивний ефект кетопрофену підтверджений результатами численних експериментальних досліджень.
Фармакокінетика
Абсорбція . Після в/м введення кетопрофену C_max в плазмі крові досягається приблизно через 20 хв.
Розподіл . Кетопрофен на 99% зв’язується з білками плазми крові. Проникає в синовіальну рідину. Кетопрофен також проникає через ГЕБ і плацентарний бар’єр. Об’єм розподілу становить близько 7 л.
Метаболізм кетопрофену відбувається двома основними шляхами: шляхом гідроксилювання, а також поєднання з глюкуроновою кислотою; останній є основним шляхом метаболізму в організмі людини.
Виведення кетопрофену, в основному із сечею, відбувається швидко. 50% введеної дози виводиться протягом 6 год після застосування, незалежно від шляху введення.
Екскреція кетопрофену в незміненому вигляді є незначною (менше 1%). Майже весь кетопрофен виводиться у вигляді метаболітів із сечею, причому 65–75% введеної дози виділяється у вигляді глюкуронідного метаболіту.
Пацієнти літнього віку . У таких пацієнтів абсорбція кетопрофену не змінюється, але Т_½ подовжується.
Пацієнти із порушеннями функції нирок . У таких пацієнтів зниження ниркового і плазмового кліренсу та подовження Т_½ корелюють зі ступенем тяжкості ниркової недостатності.

Показання КЕТОПРОФЕН-ВМ

• нетривале симптоматичне лікування загострення ревматоїдного артриту, гострого болю в попереку, корінцевої невралгії.
• Купірування больового нападу, пов’язаного з неопластичними процесами.
• Купірування больового нападу при ниркових коліках.

Застосування КЕТОПРОФЕН-ВМ

побічні реакції можна мінімізувати за рахунок застосування найнижчої ефективної дози протягом якомога коротшого часу, необхідного для купірування симптомів (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Дозування
Дорослі
Ревматологія, біль неопластичного походження . Лікарський засіб слід застосовувати в дозі 100–200 мг/добу, розділеній на 2–3 ін’єкції. Тривалість лікування становить 2–3 доби (надалі, при необхідності, продовжують лікування засобами для перорального або ректального застосування).
Ниркова коліка . Лікарський засіб слід застосовувати в дозі 100–300 мг/добу, розділеній на 2–3 ін’єкції. Тривалість лікування становить не більше 48 год.
Перед застосуванням у добовій дозі 200 мг необхідно ретельно оцінити співвідношення користь/ризик. Застосування більш високих доз допустимо тільки для купірування ниркової коліки (коли діагноз ниркової коліки не викликає сумніву) з урахуванням максимально допустимої терапевтичної дози.
Пацієнти з нирковою недостатністю та пацієнти літнього віку . У разі застосування у таких пацієнтів рекомендується знизити і, при необхідності, скоригувати початкову дозу залежно від функції нирок з урахуванням індивідуальної переносимості кетопрофену.
Пацієнти з гіповолемією . Див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ.
Спосіб застосування . Лікарський засіб призначений тільки для в/м введення.
Ін’єкція повинна бути зроблена повільно і глибоко у верхній зовнішній квадрант сідниці в асептичних умовах. У разі повторного застосування необхідно почергове застосування в ліву і праву сідницю. Перед ін’єкцією необхідно в обов’язковому порядку провести аспіраційну пробу, щоб переконатися, що голка не потрапила в кровоносну судину.
Якщо під час ін’єкції наявний сильний біль, введення повинно бути негайно припинено. У пацієнтів з ендопротезом кульшового суглоба ін’єкції повинні проводитися на протилежному боці.
Діти . Лікарський засіб не застосовувати у дітей віком до 18 років.

Протипоказання

• гіперчутливість до діючої речовини або інших допоміжних речовин лікарського засобу.
• Наявність в анамнезі алергічних станів, таких як бронхоспазм, астматичні напади, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, гострий риніт, після прийому ацетилсаліцилової кислоти чи інших НПЗП. У цих пацієнтів повідомлялося про тяжкі, рідко летальні анафілактичні реакції (див. ПОБІЧНА ДІЯ).
• Активна виразкова хвороба або шлунково-кишкова виразка, кровотеча або перфорація в анамнезі.
• Шлунково-кишкова кровотеча, цереброваскулярна кровотеча або інша активна кровотеча.
• Тяжка серцева недостатність.
• Тяжка ниркова недостатність.
• Тяжка печінкова недостатність.
• Розлади гемостазу або одночасне застосування антикоагулянтів (протипоказання пов’язані зі шляхом застосування).
• Застосування з початку 6-го місяця вагітності (понад 24 тиж аменореї) (див. Застосування у період вагітності або годування грудьми ).

Побічна дія

клінічні дослідження та епідеміологічні дані свідчать, що застосування деяких НПЗП (особливо у високих дозах і протягом тривалого періоду) може бути пов’язано з деяким підвищенням ризику артеріальних тромботичних явищ (наприклад інфарктів міокарда та інсультів) (. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Найчастіше відмічаються побічні реакції з боку травного тракту. До найбільш серйозних можливих побічних реакцій належить виразкова хвороба, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча, іноді з летальним наслідком, особливо у пацієнтів літнього віку (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Під час застосування НПЗП повідомляли про нудоту, блювання, діарею, метеоризм, запор, диспепсію, виразковий стоматит, біль в епігастрії, мелену, гематемезис (криваве блювання), загострення ректоколіту або хвороби Крона (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ). Рідше відмічали гастрит.
Повідомляли про набряки, АГ та серцеву недостатність, пов’язані з терапією НПЗП. Дуже рідко виявляли бульозні реакції (синдром Стівенса — Джонсона, синдром Лайєлла).
Нижченаведені побічні реакції систематизовано відповідно до класів систем органів за MedDRA та частотою: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, З боку системи крові та лімфатичної системи : рідко — анемія внаслідок кровотечі; частота невідома — агранулоцитоз, тромбоцитопенія, недостатність кісткового мозку, гемолітична анемія, лейкопенія.
З боку імунної системи : частота невідома — набряк Квінке, анафілактичні реакції (включаючи анафілактичний шок).
З боку психіки : частота невідома — дезорієнтація, афективні розлади.
З боку нервової системи : нечасто — головний біль, запаморочення, сонливість; рідко — парестезії; частота невідома — асептичний менінгіт, судоми, запаморочення, порушення смаку.
З боку органа зору : рідко — нечіткість (помутніння) зору.
З боку органа слуху та рівноваги : рідко — шум у вухах.
З боку серця : нечасто — набряки; частота невідома — серцева недостатність.
З боку судинної системи : частота невідома — АГ, вазодилація, васкуліт (включаючи лейкоцитокластичний васкуліт).
З боку травного тракту : часто — диспепсія, нудота, дискомфорт у травному тракті, біль у шлунку, блювання; нечасто — діарея, запор, метеоризм, гастрит; рідко — стоматит, виразка шлунка, коліт; частота невідома — загострення коліту та хвороби Крона, шлунково-кишкова кровотеча та перфорація, панкреатит.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння : рідко — напад БА; частота невідома — бронхоспазм, особливо у пацієнтів з відомою гіперчутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗП, риніт.
З боку шкіри і підшкірних тканин : нечасто — висип, свербіж; частота невідома — кропив’янка, загострення хронічної кропив’янки, реакції фоточутливості, алопеція, бульозний дерматит (синдром Стівенса — Джонсона і синдром Лайєлла).
З боку гепатобіліарної системи : рідко — підвищення рівня трансаміназ, гепатит, підвищення рівня білірубіну в плазмі крові внаслідок захворювання печінки.
З боку нирок і сечовивідних шляхів : частота невідома — затримка рідини і солей в організмі, гіперкаліємія (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ та ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ), гостра функціональна ниркова недостатність у пацієнтів із факторами ризику (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Органічні ураження нирок, які можуть призвести до ГНН; відомі поодинокі випадки інтерстиціального нефриту, гострого тубулярного некрозу, нефротичного синдрому, папілярного некрозу, аномалії функції нирок.
Загальні розлади і порушення в місці введення : нечасто — втома; рідко — збільшення маси тіла; частота невідома — реакції в місці ін’єкції, включаючи медикаментозну емболію судин шкіри, відому як синдром Ніколау. Повідомлялося про нечисленні випадки болю та печіння в місці ін’єкції.
Повідомлення про підозрювані побічні реакції , що виникли після реєстрації лікарського засобу, дуже важливі. Це дає змогу постійно спостерігати за співвідношенням користі/ризику при застосуванні лікарського засобу. Працівники системи охорони здоров’я повинні повідомляти про будь-які підозрювані побічні реакції через національну систему фармаконагляду.

Особливості застосування

загальні . Слід уникати застосування лікарського засобу в комбінації з іншими НПЗП, у тому числі із селективними інгібіторами ЦОГ-2.
Побічні реакції можна мінімізувати за рахунок застосування найнижчої ефективної дози протягом якомога коротшого часу, необхідного для купірування симптомів (див. ЗАСТОСУВАННЯ та Ефекти з боку травного тракту , Серцево-судинні та церебро-судинні ефекти нижче).
Пацієнти з БА . Пацієнти, які страждають на БА в поєднанні з хронічним ринітом, хронічним синуситом і/або поліпами носа, схильні до вищого ризику алергії на ацетилсаліцилову кислоту та/або НПЗП, ніж інші пацієнти. Застосування лікарського засобу може викликати напади БА або бронхоспазм, особливо у пацієнтів з алергією на ацетилсаліцилову кислоту або НПЗП (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ).
Пацієнти літнього віку мають вищу частоту виникнення побічних реакцій до НПЗП (включаючи кетопрофен), зокрема шлунково-кишкових кровотеч та перфорацій, що можуть бути летальними (див. ЗАСТОСУВАННЯ та нижче).
Ефекти з боку травного тракту . Шлунково-кишкові кровотечі, утворення виразки або її перфорація відмічали для всіх НПЗП на різних етапах лікування незалежно від наявності симптомів-провісників або наявності в анамнезі патології з боку травного тракту.
Згідно з епідеміологічними даними кетопрофен може бути пов’язаний з підвищеним ризиком тяжкої шлунково-кишкової токсичності порівняно з іншими НПЗП, особливо при прийомі високих доз (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ та ЗАСТОСУВАННЯ).
Ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, утворення виразки або її перфорація зростає з підвищенням дози НПЗП у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або перфорацією (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ), а також у пацієнтів літнього віку та низькою масою тіла. У цьому випадку лікування слід розпочинати з найнижчої можливої дози. Для таких пацієнтів та пацієнтів, які застосовують ацетилсаліцилову кислоту в низьких дозах або інші засоби, що підвищують ризик виникнення побічних реакцій з боку травного тракту, слід розглянути можливість комбінованої терапії з препаратами-протекторами (наприклад мізопростолом або інгібіторами протонної помпи) (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).
Пацієнтам, особливо літнього віку, які мають в анамнезі побічні реакції з боку травного тракту, необхідно повідомити лікарю про всі незвичні симптоми, пов’язані з травною системою, особливо на початкових етапах лікування.
Лікарський засіб слід з обережністю застосовувати у пацієнтів, які одночасно приймають засоби, що можуть підвищити ризик виникнення виразки або кровотечі, а саме — пероральні кортикостероїдні засоби, антикоагулянтні засоби (наприклад варфарин), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або антиагрегантні засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота, а також нікорандил (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).
При розвитку шлунково-кишкової кровотечі застосування лікарського засобу слід припинити.
Лікарський засіб слід з обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями травного тракту в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки існує ризик їх загострення (див. ПОБІЧНА ДІЯ).
Серцево-судинні та церебро-судинні ефекти . Пацієнтам з АГ та/або серцевою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості необхідні контроль і консультативна допомога, оскільки при лікуванні НПЗП відмічалися затримка рідини в тканинах і утворення набряків.
Клінічні дослідження та епідеміологічні дані дають змогу припустити, що на тлі застосування деяких НПЗП (особливо у високих дозах і протягом тривалого часу) може трохи підвищуватися ризик розвитку артеріальних тромбозів (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту). Даних для виключення такої небезпеки при застосуванні кетопрофену недостатньо.
Пацієнтам із неконтрольованою АГ, застійною серцевою недостатністю, ІХС, захворюванням периферичних артерій та/або інсультом (включаючи транзиторну ішемічну атаку) лікарський засіб слід застосовувати тільки після ретельного обстеження.
Настільки ж ретельне обстеження слід проводити перед початком тривалого застосування лікарського засобу у пацієнтів із факторами ризику розвитку серцево-судинного захворювання (такими як АГ, гіперліпідемія, цукровий діабет, паління).
Відзначається підвищений ризик артеріальних тромбозів у пацієнтів, які застосовували НПЗП (окрім ацетилсаліцилової кислоти) для купірування післяопераційного болю після аортокоронарного шунтування.
Ефекти з боку шкіри . Були повідомлення про дуже рідкісні випадки розвитку серйозних шкірних реакцій (деякі з летальним наслідком) на тлі застосування НПЗП (включаючи кетопрофен), у тому числі ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса — Джонсона та синдром Лаєлла (токсичний епідермальний некроліз). Найвищий ризик їх виникнення відмічається у пацієнтів на початку лікування, у більшості пацієнтів вони виникали протягом 1-го місяця терапії. При появі шкірного висипу, ознак ураження слизових оболонок або інших симптомів гіперчутливості слід припинити застосування лікарського засобу.
Маскування симптомів основних інфекцій . Кеторолак може замаскувати симптоми інфекційного захворювання, що може призвести до затримки початку відповідного лікування і тим самим ускладнити перебіг захворювання. Це відмічали при бактеріальній позагоспітальній пневмонії та бактеріальних ускладненнях вітряної віспи. У разі застосування лікарського засобу при підвищенні температури тіла або для полегшення болю при інфекції, рекомендується проводити моніторинг інфекційного захворювання. В умовах лікування поза медичним закладом пацієнт повинен звернутися до лікаря, якщо симптоми зберігаються або посилюються.
Ефекти з боку нирок . НПЗП (включаючи кетопрофен) внаслідок пригнічення судинорозширювального впливу ниркових простагландинів можуть індукувати функціональну ниркову недостатність шляхом зниження клубочкової фільтрації. Цей побічний ефект є дозозалежним. На початку застосування або після підвищення дози лікарського засобу рекомендується ретельне спостереження діурезу та ниркової функції у пацієнтів із такими факторами ризику:
— літній вік;
— одночасне застосування з інгібіторами АПФ, антагоністами ангіотензину ІІ, сартанами, діуретиками (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ);
— гіповолемія (будь-якого генезу);
— серцева недостатність;
— ХНН;
— нефротичний синдром;
— вовчакова нефропатія;
— цироз печінки.
Ефекти з боку водно-сольового балансу . Під час застосування кетопрофену можлива затримка рідини і натрію в організмі, пов’язана з ймовірністю появи набряків, розвитком і посиленням АГ, розвитком серцевої недостатності. Пацієнтам з АГ або серцевою недостатністю рекомендується проведення клінічного моніторингу. Можливе зниження ефективності гіпотензивних препаратів (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).
Пацієнти з гіперкаліємією . При гіперкаліємії на тлі цукрового діабету або одночасного прийому калійзберігаючих засобів слід регулярно контролювати рівень калію в плазмі крові (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).
Вплив на фертильність . Застосування кетопрофену може знижувати жіночу фертильність, тому його не рекомендується застосовувати у жінок, які планують вагітність. Жінки, які мають проблеми із зачаттям або проходять обстеження на предмет безпліддя, слід розглянути можливість відміни лікарського засобу.
Пацієнти із реакціями фототоксичності або реакціями фототоксичності в анамнезі . Слід ретельно спостерігати за пацієнтами із реакціями фототоксичності або реакціями фототоксичності в анамнезі.
Пацієнти із порушеннями функції печінки . У пацієнтів із порушеннями функції печінки необхідно регулярно оцінювати рівень трансаміназ, особливо у разі тривалого застосування лікарського засобу. Рідкісні випадки жовтяниці та гепатиту описані у зв’язку із застосуванням кетопрофену.
Тривале застосування . При тривалому лікуванні необхідно контролювати число формених елементів крові, а також функцію печінки і нирок.
Ефекти з боку органа зору . Слід припинити застосування лікарського засобу при прояві порушень зору, таких як помутніння зору.
Лікарські взаємодії . Слід уникати застосування лікарського засобу в комбінації з іншими НПЗП, у тому числі з антикоагулянтами, літієм, ацетилсаліцилової кислоти в болезаспокійливих, жарознижувальних або протизапальних дозах, метотрексатом в дозах, що перевищують 20 мг на тиждень, гепаринами з низькою молекулярною масою та спорідненими сполуками, з нефракціонованим гепарином (у лікувальних дозах та/або у пацієнтів літнього віку), а також із пеметрекседом (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).
Застереження, пов’язані з допоміжними речовинами . Лікарський засіб містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на дозу, тобто практично вільний від натрію.
Лікарський засіб містить 40 мг/дозу бензилового спирту. Бензиловий спирт може спричиняти алергічні реакції. Повідомлялося, що в/в застосування бензилового спирту було пов’язане з розвитком серйозних побічних реакцій та летального гаспінг-синдрому у новонароджених. Мінімальна кількість бензилового спирту, при вживанні якої можливий розвиток токсичності, невідома. Великі об’єми лікарського засобу слід застосовувати з обережністю та у разі крайньої необхідності, особливо вагітним, жінкам, які годують грудьми, або особам з ураженням печінки або нирок через ризик накопичення та токсичності (метаболічний ацидоз).
Застосування у період вагітності або годування грудьми
Вагітність . Пригнічення синтезу простагландинів може негативно вплинути на вагітність та/або розвиток плода.
Ризики, пов’язані із застосуванням протягом І триместру вагітності . Відповідно до результатів епідеміологічних досліджень застосування препаратів, що пригнічують синтез простагландинів, на ранніх термінах вагітності підвищує ризик викидня, виникнення у плода вади серця та незрощення передньої черевної стінки. Так, абсолютний ризик розвитку аномалій серцево-судинної системи підвищувався з Крім того, у тварин, яким застосовували інгібітори синтезу простагландинів у період органогенезу, підвищувалася частота виникнення вад розвитку плода, у тому числі аномалій серцево-судинної системи.
Починаючи з 20-го тижня вагітності застосування кетопрофену може спричинити олігогідрамніон внаслідок дисфункції нирок плода. Це може статися невдовзі після початку лікування і зазвичай є оборотним після припинення лікування.
Крім того, є повідомлення про звуження артеріальної протоки після лікування у ІІ триместр вагітності, більшість з яких пройшли після припинення лікування.
Ризики, пов’язані із застосуванням з 12-го гестаційного тижня до народження . Починаючи з 12-го гестаційного тижня і до пологів, усі НПЗП, пригнічуючи синтез простагландинів, можуть призвести до порушення функції нирок у плода:
– внутрішньоутробно, починаючи з 12-го гестаційного тижня (формування ембріонального діурезу), можливий розвиток маловоддя (найчастіше оборотного при відміні терапії), аж до розвитку анамніону, особливо при тривалому впливі);
– ГНН новонародженого (оборотна або необоротна), особливо у випадках тривалої дії і застосування кетопрофену на пізніх термінах вагітності (з ризиком тяжкої затяжної гіперкаліємії) (див. вище);
Ризики, пов’язані із застосуванням після 24-го тижня аменореї до народження . Після 24-го тижня гестації НПЗП можуть спричиняти серцево-легеневу токсичність плода (передчасне звуження/закриття артеріальної протоки та легенева гіпертензія) і призводити до серцевої недостатності плода або новонародженого або навіть до внутрішньоутробної смерті плода. Цей ризик зростає при прийомі кетопрофену на пізніх термінах вагітності (мала ймовірність оборотності). Даний небажаний ефект можливий навіть при прийомі одноразової дози.
Наприкінці вагітності НПЗП у матері та новонародженого можуть спричинити:
– збільшення тривалості кровотеч у матері та дитини, зниження здатності до агрегації тромбоцитів, навіть при застосуванні дуже низьких доз кетопрофену;
– пригнічення скорочувальної функції матки, що може призвести до затримки або збільшення тривалості пологів.
Лікарський засіб не слід застосовувати жінкам, які планують вагітність, та протягом перших 5 міс вагітності (перші 24 тиж гестації), окрім випадків абсолютної необхідності. У цьому разі слід дотримуватися мінімально можливої дози і тривалості лікування. Тривале застосування категорично не рекомендується.
Допологовий моніторинг олігогідрамніону та звуження артеріальної протоки слід розглянути після впливу кетопрофену протягом декількох днів, починаючи з 20-го гестаційного тижня. Застосування лікарського засобу слід припинити, якщо виявлено олігогідрамніон або звуження артеріальної протоки.
З початку 6-го місяця вагітності (після 24 тиж аменореї) застосування (навіть короткочасне) лікарського засобу протипоказане.
У разі ненавмисного (випадкового) прийому після 24 тиж аменореї рекомендується ретельний контроль серцевої діяльності і ниркової функції, а також моніторинг стану плода та/або новонародженого з урахуванням тривалості прийому. Тривалість спостереження залежить від Т_½.
Період годування грудьми . Оскільки НПЗП проникають у грудне молоко, лікарський засіб не слід застосовувати в період годування грудьми.
Фертильність . Застосування кетопрофену може знижувати жіночу фертильність, тому його не рекомендується застосовувати жінкам, які планують вагітність. Жінки, які мають проблеми із зачаттям або проходять обстеження на предмет безпліддя, слід розглянути можливість відміни лікарського засобу.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами . Під час застосування кетопрофену можливий розвиток сонливості, запаморочення, судом та порушення зору. У разі розвитку таких симптомів слід утриматися від керування транспортними засобами або іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

засоби, здатні викликати гіперкаліємію (солі калію, калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину II, НПЗП, гепарини (низькомолекулярні або нефракціоновані), імунодепресанти (циклоспорин, такролімус, триметоприм)) . При одночасному застосуванні кетопрофену з такими засобами підвищується ризик гіперкаліємії. Цей ризик особливо високий при прийомі калійзберігаючих сечогінних засобів, особливо при їх комбінації один з одним або із солями кальцію, в той час як комбінація інгібіторів АПФ і НПЗП, наприклад, менш небезпечна, при дотриманні рекомендованих запобіжних заходів.
При оцінці ризику і рівнів стресу, викликаних прийомом калійзберігаючих засобів, необхідно враховувати специфічні лікарські взаємодії, властиві кожному засобу.
Деякі засоби, наприклад, триметоприм, не є фактором ризику при взаємодії з іншими лікарськими засобами. Проте вони можуть діяти як супутні фактори при застосуванні з іншими засобами, зокрема зі згаданими вище.
Одночасне застосування кетопрофену з нижчевказаними засобами не рекомендується
Інші НПЗП (включаючи ацетилсаліцилову кислоту у високих дозах) . При одночасному застосуванні з такими засобами, включаючи ацетилсаліцилову кислоту у протизапальних дозах (≥1 г/дозу та/або ≥3 г/добу), а також у знеболювальних або жарознижувальних дозах (≥500 мг/дозу та/або Антикоагулянти (антивітамін K (наприклад варфарин), інгібітори агрегації тромбоцитів (наприклад дабігатран), прямі інгібітори тромбіну (такі як апіксабан, ривароксабан, едоксабан)) . При одночасному застосуванні підвищується ризик кровотеч. Якщо одночасного застосування не можна уникнути, необхідний інтенсивний клінічний і навіть біологічний моніторинг.
Нефракціоновані гепарини, гепарини з низькою молекулярною масою і споріднені сполуки (у лікувальних дозах та/або у літніх пацієнтів) . При одночасному застосуванні кетопрофену з такими засобами підвищується ризик кровотеч (подразнення слизової оболонки шлунка, викликане прийомом НПЗП). Якщо одночасного застосування не можна уникнути, необхідний інтенсивний клінічний моніторинг.
Літій . При одночасному застосуванні існує ризик підвищення рівня літію в плазмі крові, аж до токсичного через зниження виділення літію нирками. Якщо одночасного застосування не можна уникнути, даний показник необхідно контролювати на початку прийому, під час зміни дози та після припинення застосування НПЗП.
Метотрексат (при застосуванні в дозах, що перевищують 20 мг/тиж). При одночасному застосуванні підвищується гематологічна токсичність метотрексату у зв’язку зі зниженням його ниркового кліренсу на тлі терапії НПЗП. Між закінченням або початком лікування кетопрофеном і лікуванням метотрексатом має минути не менше 12 год.
Пеметрексед (легкого або середнього ступеня порушення функції нирок і кліренсом креатиніну 45–80 мл/хв) : ризик токсичності пеметрекседу (НПЗП знижують нирковий кліренс пеметрекседу).
Одночасне застосування декскетопрофену з такими засобами слід здійснювати з обережністю
Інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину II . При одночасному застосуванні цих засобів у пацієнтів групи ризику (літній вік, зневоднення, комбінована терапія із сечогінними засобами, порушення функції нирок внаслідок зниження швидкості клубочкової фільтрації (пригнічення функції судинорозширювальних простагландинів НПЗП) можлива ГНН. Ці реакції зазвичай зворотні. Крім цього, можливе зниження гіпотензивного ефекту. У разі одночасного застосування рекомендуються адекватна гідратація пацієнта і контроль функції нирок на початку лікування.
Сечогінні засоби . При одночасному застосуванні цих засобів у пацієнтів групи ризику (літній вік та/або зневоднення) можлива ГНН через зниження швидкості клубочкової фільтрації (пригнічення функції судинорозширювальних простагландинів НПЗП). Крім цього, відмічається зниження антигіпертензивного ефекту. У разі одночасного застосування рекомендуються адекватна гідратація пацієнта і контроль функції нирок на початку лікування.
Метотрексат у низьких дозах (≤20 мг/тиж) . При одночасному застосуванні відмічається підвищення гематологічної токсичності метотрексату (зниження ниркового кліренсу метотрексату). У перші тижні одночасного застосування необхідно щотижня контролювати розгорнуту картину крові. При порушенні функції нирок, а також у пацієнтів літнього віку рекомендується ретельний контроль змін (навіть незначних) функції нирок.
Пеметрексед (пацієнти з нормальною функцією нирок) . При одночасному застосуванні посилюється токсичність пеметрекседу (зниження ниркового кліренсу пеметрекседу). У разі одночасного застосування рекомендується контроль функції нирок.
Циклоспорин, такролімус . При одночасному застосуванні існує ризик розвитку адитивного ефекту нефротоксичності, особливо у пацієнтів літнього віку. У разі одночасного застосування рекомендується контроль функції нирок на початку терапії НПЗП.
Тенофовір . При одночасному застосуванні підвищується ризик ниркової токсичності тенофовіру, особливо при застосуванні високих доз НПЗП або при наявності факторів ризику ниркової недостатності. У разі одночасного застосування рекомендується контроль функції нирок.
Серцеві глікозиди . Не виявлено фармакокінетичної взаємодії кетопрофену та дигоксину. У разі одночасного застосування слід дотримуватися обережності, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю, оскільки НПЗП можуть викликати порушення функції нирок і знизити нирковий кліренс серцевих глікозидів.
При одночасному застосуванні кетопрофену з такими засобами слід врахувати можливі взаємодії
Ацетилсаліцилова кислота в антиагрегантних дозах (50–375 мг/добу, одноразово або за декілька прийомів) . При одночасному застосуванні підвищується ризик утворення виразок та шлунково-кишкових кровотеч.
Глюкокортикоїди (крім гідрокортизону при замісній терапії) . При одночасному застосуванні підвищується ризик утворення виразок та шлунково-кишкових кровотеч (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Антитромбоцитарні антиагреганти . При одночасному застосуванні підвищується ризик шлунково-кишкових кровотеч (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну . При одночасному застосуванні підвищується ризик кровотеч (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Нефракціоновані гепарини, гепарини з низькою молекулярною масою (профілактичні дози) . При одночасному застосуванні підвищується ризик кровотеч.
Деферасирокс . При одночасному застосуванні підвищується ризик утворення виразок та шлунково-кишкових кровотеч.
Блокатори β-адренорецепторів (крім есмололу) . При одночасному застосуванні знижується гіпотензивний ефект (пригнічення функції судинорозширювальних простагландинів та затримка води і натрію при застосуванні фенилбутазону).
Пентоксифілін . При одночасному застосуванні підвищується ризик кровотеч. У разі одночасного застосування цих засобів необхідний інтенсивний клінічний моніторинг та частий контроль часу кровотечі (часу згортання крові).
Інші калійзберігаючі антиагреганти . При одночасному застосуванні підвищується ризик гіперкаліємії, аж до летального наслідку.
Нікорандил . При одночасному застосуванні підвищується ризик серйозних ускладнень, таких як шлунково-кишкові виразки, що супроводжуються перфораціями та кровотечами (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Несумісність . Оскільки дослідження щодо сумісності відсутні, цей лікарський засіб не слід змішувати з іншими препаратами.

Передозування

симптоми . Повідомлялося про випадки передозування при застосуванні кетопрофену в дозі до 2,5 г.
У дорослих пацієнтів головними симптомами передозування є головний біль, запаморочення, сонливість, летаргія, нудота, блювання, діарея, а також біль у животі або біль у надчеревній ділянці. У разі тяжкої інтоксикації відмічалися гіпотензія, пригнічення дихання і шлунково-кишкові кровотечі.
Лікування . У разі передозування слід негайно госпіталізувати пацієнта. Підтримувальні заходи та симптоматичне лікування необхідні для усунення зневоднення, моніторингу функції нирок і корекції можливого ацидозу. При порушенні функції нирок рекомендовано гемодіаліз для виведення препарату. Специфічний антидот невідомий.

Таблетки Кетопрофен: інструкція із застосування, склад і дію препарату

Препарат Кетопрофен широко застосовується в терапії хвороб суглобів, хребта, інших складових опорно-рухового апарату, що супроводжуються болем. Крім іншого, препарат знімає запальний процес. Він випускається в різних формах, що робить застосування більш зручним.

Кетопрофен — форми випуску та склад

Кетопрофен — популярний представник групи нестероїдних протизапальних засобів, похідне пропіонової кислоти. Протизапальні якості засобу потужні, що перевищують такі у Аспірину, Ібупрофену. Застосування ліки надає, переважно, симптоматичну дію, але рекомендується фахівцями в комплексному лікуванні будь-яких запальних процессов.Есть різні форми випуску кошти. це:

• Гель Кетопрофен 2,5%, 5%;
• Таблетки Кетопрофен 100 мг, 150 мг;
• Розчин для ін’єкцій (внутрішньовенних, внутрішньом’язових);
• Свічки Кетопрофен, 100 мг.

Всі форми містять одне активна речовина — кетопрофен. Найбільш популярна форма випуску — гель, він включає та додаткові інгредієнти — масло лаванди (для перепочинку), етанол, воду, троламін, карбомер та т.д.По консистенції гель однорідний, за кольором — жовтуватий, прозорий. До ліків завжди додається інструкція. Оскільки всі НПЗП мають масу протипоказань, варто ознайомитися з інструкцією до початку лікування.

Як діє препарат?

Ліки, зроблене на основі пропіонової кислоти, Кетопрофен чинить ряд специфічних дій на організм. Особливо виражені вони при внутрішньому прийомі та введення ін’єкційно:

Поряд з іншими препаратами групи, ефект від дії даного ліки заснований на пригніченні циклооксигенази — ферменту, яких запускає синтез медіаторів запалення (простагландини, тромбоксани, простацикліни). Саме ці речовини викликають появу болю, запалення, спека, а прийом препарату припиняє їх виработку.Опісанное дію мазі Кетопрофен є опосередкованим (працює безпосередньо в тканинах). Активна речовина надає та центральну дію — пригнічує регуляцію вироблення медіаторів запалення в нервовій системі.

В результаті прийому таблеток, постановки уколів простагландини перестають вивільнятися з спинномозкового речовини.

Також ліки Кетопрофен не дає агрегуватися тромбоцитам, отже, розріджує кров, запобігає тромбози. Фармакодинамічні характеристики кошти такі:

• При ректальному введенні, прийомі всередину, уколах максимальна концентрація в крові досягається через 5-60 хвилин;
• У крові, спинному мозку активний компонент зберігається 2-18 годин (час залежить від лікарської форми);
• У суглобової рідини максимальна концентрація спостерігається через 4 години;
• У препарату Кетопрофен його активний склад виводиться з сечею, в малому ступені — з калом;
• Найпотужніший протизапальний ефект досягається через тиждень регулярного прийому або місцевого нанесення засобу;
• При нашкірному нанесенні терапевтичний рівень ліки зберігається тривалий час, більше доби, при цьому в системний кровотік всмоктується всього 5%;
• Препарат Кетопрофен не робить канцерогенного дії, не призводить до клітинної мутації, але при високих дозах прийому є ризик пригнічення сперматогенезу у чоловіків.

показання кетопрофен

Якщо пацієнт самостійно застосовує Кетопрофен (таблетки, мазь або інша форма), інструкція повинна бути прочитана уважно, визначено перелік показань. Це, перш за все, захворювання хребта, суглобів:

• остеоартрит;
• Ревматоїдний артрит;
• Псоріатичний артрит;
• Подагричний артрит;
• Анкілозуючийспондиліт;
• тендиніт;
• синовит;
• бурсит;
• простріли;
• радикуліт;
• Больовий синдром у хребті;
• періартрит;
• Остеохондроз різних стадій.

Препарат місцево та в таблетках непогано зарекомендував себе для зниження больового синдрому при невралгії, в тому числі — при ураженні лицьового нерва.Также він допомагає розслабити м’язи, зняти м’язовий біль, запалення, отек.В травматології мазь дуже популярна — вона служить ефективним протизапальну, аналгетичну засобом від будь-яких травм (розтягнення, розриви, забої м’яких тканин, біль при переломі) .Нередко Кетопрофен рекомендують курсом для зменшення посттравматичних неприємних відчуттів. Комплексна терапія варикозу, тромбофлебіту та інших хвороб судин також може включати системні та місцеві засоби з цим діючою речовиною.

Кетопрофен — інструкція із застосування

У препарату Кетопрофен позначена виробником інструкція із застосування буде повністю залежати від форми засобу. Дозування завжди встановлюється лікарем, самолікування неприпустимо. Прийом таблеток ведеться згідно таким правилам:

1. Початкові дозування засобу — 2-3 рази / 300 мг (вказана норма на добу). Тривалість лікування звичайно не перевищує 5 днів.
2. При хронічних захворюваннях опорно-рухової системи часто призначається підтримуюча терапія — 300 мг / добу до 10-15 днів, або за рекомендацією фахівця.

Кетопрофен в ампулах довго не застосовується. Розчин вводять інфузійно, внутрішньом’язово. Одна з популярних схем терапії така: введення 1 ампули кошти одноразово, потім ректальне застосування, таблетований прийом. Слід, по можливості, використовувати якомога коротший курс. Внутрішньовенно ставлять препарат тільки в стаціонарі. Інфузії роблять за такими правилами:

• 1 або 2 ампули розводять 100 мл фізрозчину, вводять крапельно 1 годину;
• Другу дозу препарату можна ввести аналогічно через 8-10 годин;
• У важких випадках 2 ампули препарату розводять в 0,5 літра фізрозчину, вводять пацієнтам 8 годин (замість натрію хлориду підійде розчин глюкози);
• При гострих, кинджальних болях, що не купіруються анальгетиками, препарат розводять з морфіном (лікування тільки в стаціонарі);
• Дозволяється змішувати ліки з іншими анальгетиками, але не з групи нестероїдних протизапальних засобів.

Внутрішньом’язово Кетопрофен теж широко рекомендується фахівцями. Зазвичай вводять 1 ампулу / добу в амбулаторному порядку, в стаціонарі допустимо застосовувати 2 ампули / добу через рівні часові промежуткі.Суточная доза по максимуму — 200 мг. Максимальний курс — 5 діб, зазвичай призначається 2-3 дня з переходом на НЕ ін’єкційні форми.Раствором також можна полоскати горло в якості симптоматичної терапії ангіни, фарингіту, інших захворювань з сильним болем в горлі. Ректально максимальна доза — 300 мг / добу, по 100 мг кожні 8 часов.Інструкція по застосування гелю Кетопрофен така: дітям з 12 років, дорослим видавлюють 3-5 см кошти на уражену зону тіла, розтирають тонким шаром. Сильне тертя, тиск не допускаются.До шестирічного віку малюкам завдають на шкіру не більше 1-2 см гелю, Загальна тривалість лікування зазвичай не вище 14 днів. Припустимо застосовувати гель під час фонофорез.

Протипоказання та побічні дії

Заборонено застосовувати препарат при гіперчутливості, алергії, при асоційованої з прийомом НПЗП бронхіальній астмі. Всередину (таблетки, свічки, уколи) не можна вводити засіб при поліпозі носа, пазух.Со боку шлунково-кишкового тракту протипоказання такі:

• Виразка в травному тракті;
• Кровотечі (кишкові, шлункові);
• ерозії;
• Гострий гастрит будь-якого виду;
• НВК;
• Хвороба Крона;
• Печінкова недостатність.

Прийом ліки небезпечний при гемофілії, інших хворобах крові, серцевої та ниркової недостатності, підвищеному рівні калію, після операцій на серці, судинах. До 18 років не ставлять уколи, до 15 років не приймають таблетки, до 6 років не завдають гель Кетопрофен. «Побочки» зустрічаються часто. Місцеві реакції — це свербіж, різноманітна висип. Прийом всередину може спровокувати більш серйозні реакції — анафілаксію, набряк Квінке.У схильних до людей можливе загострення хвороб шлунково-кишкового тракту від прийому таблеток, введення уколів. Також нерідко зустрічаються диспепсичні явища, блювота, падіння аппетіта.Длітельное полоскання ротової порожнини кетопрофеном здатне викликати стоматит. Також відгуки говорять, що у деяких осіб на тлі терапії спостерігаються:

• стомлюваність;
• нервозність;
• Порушення сну;
• мігрені;
• галюцинації;
• Шум у вухах;
• Порушення зору;
• гіпертонія;
• Поразка кон’юнктиви очей;
• Аритмія в різних проявах;
• Набряклість тканин;
• нефрит;
• Кров в сечі;
• кровохаркание;
• Порушення складу крові.

Що ще потрібно знати?

При передозуванні можливе посилення будь-яких «побочек». Найчастіше спостерігаються сильні болі в животі, блювота, нудота. Може розвинутися сонливість, летаргічні стану, кома, судоми. Часом з’являється шлункова кровотеча, гостра ниркова недостатність. Лікування проводиться симптоматично, особлива увага приділяється стану серця, легкіх.С обережністю лікуються цим засобом курці, люди, які зловживають алкоголем, діабетики — є ризик кровотеч, розвитку виразки. Тривалий безконтрольний прийом може підвищити небезпеку інфаркту, інсульту у людей з груп ризику. Обережно потрібно приймати засіб при інфекціях — за рахунок жарознижуючого ефекту воно може приховувати основну симптоматику.

аналоги препарату

Середня вартість препарату досить низька в порівнянні з іншими потужними НПЗП. Так, на Кетопрофен гель часто фіксується ціна в аптеках не вище 80 гривень / 30 мл. 20 таблеток можна придбати за 125 гривень, 10 ампул по 2 мл коштують 60 гривень.Аналогі кетопрофен за дією наступні:

• Кетонал;
• ГКІ;
• Фастум;
• Артрозілен;
• Валусал;
• Кетонал Дуо;
• Кетоспрей;
• Орувель;
• Феброфід;
• Флекс.

Всю правду про таблетках Кетопрофен читайте в інструкції по застосуванню. Розкриваємо результати клінічних досліджень

Кетопрофен в таблетках — сильне знеболююче засіб. Препарат має велику дослідницьку та доказову базу. У нього широкий спектр показань та хороша репутація серед врачей.Кетопрофен в таблетках входить до переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських засобів. Він повинен знаходитися в кожній домашній аптечці та застосовуватися при травмах або сильному больовому синдромі. Кетопрофен — це нестероїдний протизапальний засіб, похідне пропіонової кіслоти.Препарат належить до неселективних інгібіторів циклооксигенази 1 та 2. Він усуває сильний біль, пригнічує помірне запалення та повертає температуру тіла до нормальних показателей.Кетопрофен існує також в специфічній формі — лізінових солі.Рассмотрім склад на прикладі препарату Фламакс форте:

Діюча речовина — це молекула, що надає видимий терапевтичний ефект: знижує температуру, зменшує біль, набряк та запалення. Незалежно від торгової марки препарату, діюча речовина кетопрофен діє завжди за одним та тим же механізмам. Допоміжні речовини не впливають на організм . Вони потрібні для:

• стійкості та міцності таблеток;
• збільшення терміну придатності;
• кращої обробки в травному тракті.

Різні представники виробляють таблетки з різними допоміжними речовинами. Однак вони не грають роль при виборі торгової марки. Фармакологічний ефект таблетокВоспаленіе — це каскад біохімічних процесів. У цьому ланцюжку головний елемент — циклооксигеназа. Вона ініціює перетворення арахідонової кислоти в простагландини. Простагландини впливають на дрібні судини, больові рецептори, клітини крові, підвищують температуру тіла та розвивають запалення. Кетопрофен в таблетках блокує весь цикл запалення, шляхом пригнічення циклооксигенази . Клінічний потенціал кетопрофен пов’язаний з підвищеною вибірковістю до циклооксигенази 1-го типу та менш виборчим придушенням циклооксигенази 2-го типу. Кетопрофен в таблетках має виражену знеболюючу дію. Ефективна аналгезія обумовлюється будовою молекули діючої речовини: вона ліпофільних, мала в розмірах та має низьку молекулярну масу. Тобто кетопрофен легко проникає в осередок запалення, суглобовий та спинномозкову рідини. Особливість анальгетіческого ефекту таблеток полягає в тому, що кетопрофен проникає в головний мозок. Там він активує серотонінергічну антиноцицептивную систему — виділяється серотонін. Серотонін бере участь в синтезі ендогенних опіатів — природних знеболюючих речовин, що виробляються в організме.Преімущества кетопрофен:

• починає виводиться через 2 години після прийому;
• не накопичується в організмі;
• не залишає після себе токсичних продуктів метаболізму;
• має низький ризик прояву побічних ефектів.

Інший порівняльний аналіз 155 пацієнтів з гострим больовим синдромом продемонстрував:

• прийом мінімальної добової дози кетопрофену зняв болю у 71.4% пацієнтів;
• прийом мінімальної добової дози Диклофенак зняв болю в спині у 62.36% пацієнтів.

Досліджувалася ефективність діючої речовини при післяопераційних болях. Для цього лікарі застосовували індекс NNT (number need to treat). Після одноразового прийому кетопрофену в дозі 100 мг пацієнти виставляли індекс 2.4-3.3. Ці цифри говорять про високу силу аналгезії післяопераційних болей.Препарат досліджувався в стоматологічній практиці. Результати показали, що у 99% пацієнтів ліки знімає біль на 6 годин. При цьому плацебо знімало біль у 33.6% паціентов.От Чим вони корисні: перелік патологійТаблеткі призначають при:

1. запальних та дегенеративно-дистрофічних захворюваннях опорно-рухового апарату :
   • ревматоїдний артрит;
   • остеоартроз;
   • псоріатичний артрит;
   • подагричний артрит (гострий напад або хронічні болі);
   • анкілозуючий спондилоартрит.
2. гострих та хронічних больових синдромах :
   • головний біль та мігрень;
   • зубний біль;

1. • міжреберна невралгія;
   • біль у м’язах;
   • ішіас, люмбаго, радикуліт, аднексит;
   • післяопераційний больовий синдром;
   • перелом, вивих, розтягнення зв’язок та сухожиль;
   • забій.

Кетопрофен також показаний для зняття болю при онкологічних захворюваннях, отиті, суглобових болях та альгодісменорее.Інструкція щодо застосування з дозіровкаміКак правильно приймати ліки:

1. Таблетку пити цілком під час їжі, запиваючи водою. Чи не розжовувати, що не розчиняти у воді, не розсмоктувати.
2. При ревматоїдному артриті та остеоартриті приймати по 100 мг 2 рази на добу.
3. При інших запальних захворюваннях опорно-рухового апарату приймати 100-200 мг 1 раз на добу.
4. При помірній та слабкого болю приймати 100 мг 1 раз на добу.
5. При сильному болі приймати по 100 мг 2 рази на добу.
6. Максимальна добова доза — 300 мг.

Скільки днів потрібно пити препарат в вашому випадку, знає тільки лікар. Але не рекомендується без консультації застосовувати ліки довше 7 днів . Дізнайтеся інструкцію із застосування кетопрофену у вигляді капсул, супозиторіїв, гелів, кремів, суспензій, ін’єкцій та спреїв в цій статті. Особливості лікування детейПроізводітель не рекомендує приймати препарат дітям. Однак в разі вираженого больового синдрому Кетопрофен застосовується дітям не молодше 15 років з дозуванням для дорослих паціентов.Нужен чи рецептКетопрофен відпускається строго по рецепту.Совместімость з іншими лікарськими препаратаміЧтоби зняти сильний біль, таблетки можна комбінувати з ректальними супозиторії Кетонал за схемою: 1 таблетка вранці та 1 супозиторій ввечері. Також можна поєднувати з капсулами та таблетками того ж торгового представника. При цьому добова доза не повинна перевищувати 200 мг. Не рекомендується поєднувати з ін’єкціями, так як підвищується ризик появи побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. У дослідженні Єременко, Сорокіної та Павлова зазначено, що Кетопрофен можна поєднувати з нефопаму. Ліки не відноситься до НПЗЗ та глюкокортикостероїдам, але знеболює та нормалізує температуру тіла. Поєднання препаратів усуває нестерпний біль. Найчастіше лікарі застосовують цю комбінацію для усунення вираженої післяопераційної болі.Не рекомендується поєднувати Кетопрофен разом з такими препаратами:

1. Солями калію, сечогінні, блокаторами рецепторів ангіотензину-II, гепаринами та циклоспоринами . Ця комбінація може викликати підвищення калію в крові та привести до гіперкаліємії. Це патологічний стан супроводжується судомами, загальною слабкістю, болями в шлунку, зниженням тонусу м’язів та зменшенням частоти серцевих скорочень. У найбільш важких випадках зупиняється серце.
2. Ацетилсаліциловою кислотою, клопідогрель, тиклопідин, Тірофібаном, Абциксимаб . Підвищується ризик кровотечі за рахунок пригнічення агрегації тромбоцитів.
3. Метотрексатом . Виникає гостра тяжка інтоксикація.

Особливості поєднання з іншими засобами:

1. Ліки, що знижують артеріальний тиск . Кетопрофен зменшує ефективність антигіпертензивних засобів.
2. Циклоспоріни . Більшою мірою навантажуються нирки. Комбінація кетопрофен та циклоспоринів протипоказана пацієнтам літнього віку.
3. Посилюється ефективність препаратів, що знижують рівень глюкози в крові . Може привести до гіпоглікемії та втрати свідомості, дезорієнтації, запаморочення, порушення пам’яті, нудоти та блювоти, фізичної виснаженості.
4. Зменшується ефективність внутрішньоматкових контрацептивів .

Чому потрібно застосовувати саме таблетки, а не мазь або уколи? Таблетки знімають сильну, помірну та слабку біль. Пікова концентрація ліків в крові досягається до 3-4 годині після прийому таблетки, а період напіввиведення — 2 години. Тобто ліки, не досягнувши пікової концентрації, вже обробляється та виводиться. Помірне розподіл речовини не робить істотного впливу на нирки, печінку та слизову оболонку шлунка. ВАЖЛИВО! Таблетки — відносно безпечний та контрольований метод лікування болів та запальних болезней.Піковая концентрація при внутрішньом’язовому введенні досягається через 30 хвилин, при внутрішньовенному — через 5 мінут.То їсти протягом 5-30 хвилин в кров потрапляє ударна доза ліків, яка залишається там ще мінімум 1 годину до початку виведення.

Це навантажує слизову оболонку, підвищується ризик побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Ін’єкція хороша при гострих болях, але в довгостроковому лікуванні болю краще вибрати таблетки.

Гель усуває слабкий біль та не підходить для помірного больового синдрому. Така особливість обумовлена ​​тим, що діюча речовина гелю залишається в м’яких тканинах. У загальний кровотік потрапляє тільки мінімальна доза.Протівопоказанія та побічні действіяКетопрофен в таблетках протипоказаний в таких випадках:

• підвищена чутливість до діючої речовини;
• «Астматичні тріада»: бронхіальна астма, непереносимість НПЗП та риносинусит;
• тяжка серцева, ниркова та печінкова недостатність;
• ангіоневротичнийнабряк;
• хронічна диспепсія;
• гастрит та виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту у фазі загострення;
• перенесене шлунково-кишкова кровотеча;
• гемофілія;
• третій триместр вагітності.

Застосування кетопрофену в таблетках може призвести до побічних ефектів:

1. з ймовірністю 1% : зниження настрою, кошмарні сновидіння, сонливість, дратівливість, головний біль, втома, зниження точності зору, шум у вухах, набряки під очима, печія;
2. з ймовірністю 0.1% : свербіж шкіри, втрата волосся на голові, підвищене потовиділення, судоми, підвищення артеріального тиску, задишка;
3. з ймовірністю 0.01% : підвищена чутливість до світла, порушення мови, сильна задишка, напад астми, гастрит, виразка, набряки;
4. з ймовірністю 0.001% : анафілактичний шок, помутніння зору, запалення зорового нерва, шлунково-кишкова кровотеча, порушення функції нирок.

Термін придатності — 3 роки. Детальну інформацію дивіться на упаковці.

Уколи Кетопрофен: інструкція із застосування, протипоказання, відгуки та скільки коштує?

Кетопрофен вважається НПЗЗ. Виробляє аналгезуючий ефект, а також жарознижувальний, відмінно справляється з багатьма запаленнями. З усіх перерахованих ефектів, протизапальний виражений найменше. Кетопрофен блокує вироблення простагландинів, за рахунок чого знімає біль.

Форма випуску, склад та упаковка

Лікарський засіб має декілька форм:

1. Гелева — застосовується зовнішньо, буває 2,5% та 5%.
2. Таблетована — по 100 та 150 мг.
3. Склад для в / в вливань та уколів.
4. Ректальні свічки.

Основна речовина препарату — Кетопрофен. Є додаткові інгредієнти, в тому числі ефірну олію лаванди (переважно в гелевою формі).

вартість препарату

Ціна препарату наступна:

1. Ціна ліки для в / в ін’єкцій та в / м. 10 ампул — від 225 гривень до 243 гривень.
2. Вартість кетопрофен в драже (має кишковорозчинною оболонку). 100 мг, 20 штук — від 186 гривень до 247 гривень.
3. Кетопрофен 15% в аерозолі. Ціна — від 129 гривень до 311 гривень.
4. Кетопрофен у вигляді свічок. 100 мг 12 штук — від 201 гривень до 301 гривні.

уколи кетопрофен

Фармакологія та опис

Уколи випускаються в ампулах по 50 мг / мл. Вони мають ті ж ефекти, що та у таблетованій форми, тільки у них протизапальний ефект виражений сильніше. Про ліки від болю в спині, уколах читайте тут. Фармакокінетика:

1. Всмоктування лікарської речовини триває 25-30 хвилин.
2. Не має функції накопичення.
3. Майже цілком засвоюється в печінці.
4. З організму видаляється через 8 годин після прийому.
5. Виводиться за допомогою МПС.

Показання до застосування

1. Запальні або порушують хвороби ОДА: ревматоїдний та псоріатичний артрит, запалення хребта та суглобів, артрітізм, остеоартрит.
2. Болі різної етіології. Ліки зменшує біль, але патологію зупинити, не здатна.

Протипоказання

Протипоказання такі:

1. Індивідуальна непереносимість до компонентів препарату.
2. Бронхіт.
3. Алергія на НПЗЗ.
4. Поліноз носа.
5. Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки.
6. Гастрит з підвищеною кислотністю.
7. Проблеми зі згортання системою крові.
8. Кровотечі різної етіології.
9. Пієло та гломерулонефрити, а також ОПН.
10. Період реабілітації після операції на серці.
11. Гіперкаліємія.
12. Гастродуоденіт.
13. Вік до 17 років.
14. Вагітність.
15. Грудне годування.
16. при вагітності

Описується нами ліки заборонено пити в період вагітності . Це підтвердили експерименти вчених, вони довели, що прийом кетопрофен при вагітності, особливо 3 її триместр, може впливати на серце ембріона.Еслі застосовувати цей препарат, то можливе виникнення затримки психомоторного розвитку дитини , а також патології дихальної системи малиша.Терапія кетопрофеном можлива тільки на ранніх термінах та лише в тому випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує ризик виникнення вад розвитку малюка. До того ж зазначений препарат підвищує тонус матки, що загрожує викідишем.На етапі планування зачаття також не варто застосовувати Кетопрофен, тому як він перешкоджає імплантації яйцеклітини. При грудному вигодовуванні також не можна вживати.

Спосіб застосування

Використовують Кетопрофен внутрішньовенно та внутрішньом’язово. В / в вливання здійснюються через крапельницю, в умовах лікарні. В / м уколи можна робити та вдома, відповідно до призначень лікаря, але, як правило, 1-2 рази на день. В / в вливання проводяться наступним чином:

1. Необхідно розчинити 1-2 ампули лікарського засобу в 100-200 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Отриманий розчин вводять через крапельницю протягом 30-60 хвилин. Повторне введення препарату здійснювати можна не раніше 8 годин, з моменту закінчення попередньої крапельниці. Такий спосіб вважається нетривалої інфузії.
2. Тривала інфузія — це коли також 2 ампули додають в 500 мл (0,9% інфузійного розчину, розчин Рінгера, 5% розчин глюкози). Зазначений розчин вводять протягом 8 годин. Наступне введення також можливо через 8 годин.

З огляду на те, що інфузійний розчин дуже чутливий до світла , пляшку необхідно обгорнути темною тканиною або папером. Максимально можлива доза кетопрофену на добу — 200 мг.Опісиваемий нами препарат прекрасно може змішуватися з багатьма ліками для досягнення кращого терапевтичного ефекту. До таких препаратів можна віднести: анальгетики загальної дії та морфін. Але все це робиться тільки за згодою врача.Длітельность прийому препарату не більше 3 днів . Якщо лікування треба продовжувати більше часу, то призначаються аналогічні препарати.

Побічний ефект

Побічних ефектів багато, але, на щастя, вони зустрічаються нечасто. Вони такі:

1. З боку травлення: часто подразнення слизової шлунка, біль в ділянці живота, диспепсичні розлади, рідше — стоматит, проблеми з печінкою, рідко — виразки на слизовій ШКТ; вкрай рідко — кровотечі різної етіології, порушення смаку.
2. З боку НС: часто — головний біль, запаморочення, слабкість, поганий сон, нервозність. Сонливість, порушення настрою також мають місце бути. Рідше — галюцинації та втрата свідомості, проблеми з пам’яттю, головні болі, периферична невропатія.
3. З боку органів чуття: рідко — сторонні звуки у вухах, розмитий зір, кон’юнктивіт, сухість слизової оболонки ока, біль в очних ямках, жар в очах, знижений слух, втрата рівноваги.
4. З боку серцево-судинної системи: рідко — гіпертензія; дуже рідко — прискорене серцебиття.
5. З боку КС: рідко — агранулоціти, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія.
6. З боку МПС: іноді — набряки. Рідше — запалення сечового міхура, запалення уретри, порушення роботи нирок, запалення нирок, вкрай рідко — кров у сечі.
7. Явище алергії: часто — шкірний висип, свербіж шкіри. Рідко — нежить, бронхоспазм, ексфоліативний дерматит; вкрай рідко — ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
8. Інші: нечасто — пітливість, кров в мокроті. Рідко — носова кровотеча, міальгія, м’язові посмикування, утруднення дихання, сухість слизових оболонок порожнини рота, неадекватні реакції на дію ультрафіолету.

Якщо препарат застосовується довгий час, можуть з’явитися вагінальні кровотечі. Помітивши у себе будь-якої з перерахованих побічних ефектів симптом — терміново звертайтеся до лікаря.

Передозування

При передозуванні можливі такі реакції:

• Диспепсичні розлади;
• Сплутаність свідомості;
• Проблеми з диханням;
• Порушення роботи нирок;
• Ниркова недостатність.

У разі передозування потрібно відразу викликати лікаря, так як самостійно надати допомогу не вдасться. Потрібно лікування в стаціонарі: симптоматичне лікування, спостереження за роботою дихальної системи та серцево судинної, обов’язковий прийом блокаторів Н2-гістамінових рецепторів, інгібіторів Рg. Немає засобу, який швидко позбавить від ефекту передозування. Апарат «штучна нирка» не ефективний.

взаємодія

• Даний препарат, ні за яких обставин не можна застосовувати разом з Трамадолом.
• Кетопрофен робить неефективним препарати, призначені для лікування нирок , зате дію антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, етанолу, побічні ефекти глюкокортикостероїдів та мінералів кортикостероїдів, естрогенів — посилюються.

Саме тому поєднання з іншими НПЗП, глюкокортикостероїдами, етанолом, кортикотропіном веде до виникнення виразок та кровотеч, а також порушення роботи нирок.

• Не варто застосовувати Кетопрофен разом з пероральними антикоагулянтами , тромболітиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом та цефотетаном, так як в противному випадку може з’явитися кровотеча будь-якої етіології.
• Кетопрофен посилює вплив засобів для зниження цукру в крові.
• Робить він та більш ефективними пероральні гіпоглікемічні лікарські засобами.
• Поєднання з інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), антагоністами ангіотензину II, циклоспорином, такролімусом веде до ризику виникнення підвищеного вмісту калію в крові та хвороб нирок.
• Збільшує в крові вміст речовин, що входять до складу серцевих глікозидів.
• Пробецід не дає засвоїтися кетопрофеном в повному обсязі , тому застосування цих засобів разом небажано.
• Кетопрофен знижує ефективність міфепрістона.
• Прийом кетопрофену дозволений тільки через 13 днів після закінчення прийому вказаного лікарського засобу.

Як би не було, але якщо ви вже застосовуєте якісь лікарські засоби, то обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, чи сумісні вони з кетопрофеном.

особливі вказівки

Зверніть увагу на них:

• Проходячи курс лікування описуваних препаратом, потрібен контроль показників периферичної крові та стану сечостатевої системи.
• Прийом описуваного нами препарату ховає симптоми інфекційного захворювання.
• Якщо порушена робота печінки та нирок , то після зниження дози та припинення прийому препарату, ще якийсь час треба спостерігатися у лікаря.
• Щоб знизити або повністю виключити побічні дії з боку шлунково-кишкового тракту , потрібно для лікування брати мінімальну дозу, при якій досягається лікувальний ефект.
• Більше 4 днів без призначення лікаря не можна приймати Кетопрофен.
• Якщо лікування треба продовжити, намагаються підібрати аналогічний препарат.
• Проходячи курс лікування кетопрофеном потрібно бути надзвичайно обережним, так як речовини входять до складу засобу, знижують концентрацію уваги. А це значить, що не можна управляти автотранспортом, перебуваючи під дією кетопрофен, а також не рекомендується займатися іншою діяльністю, при якій важлива концентрація уваги та швидкість реакції.

Відгуки

• Килина Ходирова: Хороший анальгетик, призначили свекру в зв’язку із запаленням епіконділіта. Уколи ставила йому будинку. Через 4 дні, лікоть пройшов. 16.08.2016.
• Олена: Кетонал — прекрасний засіб, а головна дійова. Я завжди при можливості роблю укол саме цього знеболювального. Просто часто можна застосовувати. У мене періодично бувають запалення по-жіночому, робота в цеху. Так ось цей препарат відмінно мені допомагає. Рекомендую. Тільки з лікарем порадьтеся. 06.08.2016.
• Олег: Мені Кетонал призначив стоматолог, коли ясна запалилася через зуба мудрості. Хай йому грець! Я дуже злякався тоді, що виривати доведеться, а я цього з дитинства не терплю. А доктор просто наді мною посміявся, та сказав, що можна робити розчин з Кетонала, для промивання ясна шприцом. Через кілька днів пухлина спала. Можу з повною відповідальністю сказати: «Препарат діє!». 06.09.2016.
• Ігор Бауман: Мені призначили Кетонал від болю в попереку, прихопило трохи. Біль Кетонал знімав та було це здорово. Шкода тільки, що не можна його часто застосовувати. Так доктор сказав. 24.08.2016.
• Ліка: У мене остеохондроз грудного відділу. Коли знову з’явилися болі, відвідала невропатолога. Він прописав мені уколи кетопрофен, а ще порадив крем застосовувати разом з уколами. Я робила та уколи, та мазати, особисто мені не допомогло ліки це, зате допоміг аналог препарату — Аркетал Ромфарм. Біль пішла. Тепер так добре. Побічних ефектів не помітила, що не від Кетонала, що не від другого препарату. 25.08.2016.
• Агнеса: Я давно вболіваю раком. Найсильніша біль у всьому тілі, немов нерви всюди затиснуті. Уколи Кетонала мені допомагають, але ефект знеболення триває недовго, тому я намагаюся купувати Фламакс. Він прибирає біль надовго. 20.08.2016.

аналоги

Структурні аналоги за діючою речовиною:

• Аркетал Ромфарм;
• Артрозілен;
• Артрум;
• Биструмгель;
• Биструмкапс;
• Валусал;
• Кетонал;
• Кетонал Дуо;
• Кетонал уно;
• Кетопрофен Врамед;
• Кетопрофен МВ;
• Кетопрофен Органіка;
• Кетопрофен Верте;
• Кетопрофен Еском;
• Кетоспрей;
• ГКІ;
• Орувель;
• Профенід;
• Фастум гель;
• Феброфід;
• Фламакс;
• Фламакс форте;
• Флекс.

Кетопрофен: інструкція із застосування, показання, відгуки та аналоги

Кетопрофен — це нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ) — похідне арілкарбоксіловой кислоти. Має протизапальну, жарознижувальну, аналгетичну (знеболюючу) дію, також пригнічує агрегацію (склеювання) тромбоцітов.Действіе пов’язано з пригніченням ферменту циклооксигенази (ферменту, який бере участь в синтезі простагландинів в організмі) та зменшенням біосинтезу простагландинів. (Простагландини — біологічно активні речовини, що виробляються в організмі. Їх роль вкрай багатогранна, зокрема, вони відповідальні за появу болю та набряків в місці запалення.) Препарат викликає ослаблення болю в суглобах при русі та в спокої, зменшення ранкової скутості та припухлості суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів.

Від чого допомагає Кетопрофен?

Призначають Кетопрофен в наступних випадках:

1. Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний, псоріатичний артрит, хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), подагричний артрит (при гострому нападі подагри переважні швидкодіючі лікарські форми), остеоартроз.
2. Больовий синдром: міалгія, оссалгія, невралгія, тендиніт, артралгія, бурсит, радикуліт, аднексит, отит, головний та зубний біль, при онкологічних захворюваннях, посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням.
3. Альгодисменорея, пологи (в якості аналгетичної та токолітичного кошти).

Може застосовуватися в складі комбінованої терапії запальних захворювань лімфовузлів, лімфатичних судин та вен — флебіт, лимфангиит, перифлебит, поверхневий лімфаденіт.Таблеткі слід приймати внутрішньо під час їжі. Початкова добова доза — 300 мг (по 1 таблетці тричі на добу), підтримуюча — 200 мг (по 1 таблетці двічі на добу) .Стандартная дозування — по 150 мг. через кожні 12 часов.В капсулах рекомендується приймати по 50 міліграмів днем, перед сном — 100 мг.Мазь та гель Кетопрофен використовують для зовнішнього застосування. Застосовувати препарат слід 2-3 рази на добу. Після того, як було завдано гель, його необхідно обережно втирати в уражені місця. Дітям препарат слід використовувати не частіше, ніж 2 рази на день.

Тривалість лікування не повинна перевищувати 14 днів, подальше застосування препарату можливо тільки після консультації лікаря.

Максимальна доза прийому — 300 мг. в суткі.Назначеніе таблеток Кетопрофен може супроводжуватися наступними побічними ефектами:

• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, печія, блювання, зниження апетиту, біль в області живота, діарея.
• З боку нервових розладів: головний біль, затуманення свідомості, запаморочення, нервозність, збудження, депресія.
• З боку алергічних реакцій: шкірний висип, свербіж шкіри, бронхоспазм, риніт. А також може спостерігатися підвищення артеріального тиску, тахікардія, біль в очах, шум у вухах та зниження слуху.
• З боку сечостатевої системи: можливий розвиток запалення сечовипускального каналу (уретрит), накопичення зайвої кількості рідини в організмі (набряки), розвиток запалення сечового міхура (цистит), також можливий збій в роботі нирок, розвиток нефротичного синдрому, захворювання, що приводить до виділення великої кількості білка з сечею.

Тривале застосування таблеток Кетопрофен може викликати посилене потовиділення, кровохаркання, кровотечі шлунково-кишкового та геморроидального типу, а також вагінальне та ясенних кровотеча, задишка, носова кровотеча та спрагу.

Протипоказання

Згідно з офіційною інструкції із застосування, протипоказання до застосування Кетопрофен є:

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
• тяжкі порушення функції печінки;
• тяжкі порушення функції нирок;
• III триместр вагітності;
• лактація (грудне вигодовування);
• дитячий вік до 14 років;
• проктит, прокторрагія (для супозиторіїв);
• мокнучі дерматози, екзема та інфіковані рани (для крему);
• висока сприйнятливість до кетопрофену та саліцилатів.

Передозування

• При зовнішньому застосуванні препарату передозування практично неможлива через низьку системну абсорбцію складових компонентів гелю.

При необхідності, замінити Кетопрофен можна на аналог по терапевтичному ефекту — це препарати:

1. Кетонал,
2. ГКІ,
3. Профеніл,
4. Орувель,
5. Фастум,
6. Фламакс,
7. Феброфід.

Важливо — інструкція із застосування таблеток Кетопрофен, ціна та відгуки до аналогам не належать та не можуть застосовуватися як керівництво по застосуванню препаратів схожого складу або дії. Всі терапевтичні призначення повинен робити лікар. При заміні Кетопрофен на аналог важливо отримати консультацію фахівця, можливо буде потрібно зміна курсу терапії, дозувань та др.Цена в аптеках України (середня) — таблетки Кетопрофен 150мг 20шт. — 206 гривень, 100 мг. 20шт. — 158 гривень.Храніть при температурі 15-25 ºС в захищеному від світла, сухому місці з обмеженим доступом дітей. Термін придатності таблеток та супозиторіїв — 5 лет.Но займайтеся самолікуванням!

Таблетки Кетопрофен — інструкція із застосування: аналоги, склад та форма випуску, від чого допомагає, чи можна при вагітності

Кетопрофен — нестероїдні протизапальні ліки, яке входить в категорію похідних арілкарбоксіловой кіслоти.Імеет широкий спектр дії, характеризується вираженими знеболюючими, жарознижувальними та протизапальними властивостями. Кетопрофен таблетки — це ефективний медикамент, який застосовується для лікування багатьох захворювань опорно-рухового апарату.

Склад та форма випуску

Від чого допомагає препарат: найбільш дієвим він є при лікуванні артритів, поліартритів та подагри. Представлений в різних фармакологічних видах: таблетированном, у формі супозиторіїв, розчину для ін’єкцій, аерозолю. Основне чинне речовина — кетопрофен.

Также до складу таблеток входять:

• магнію стеарат,
• діоксид кремнію колоїдний,
• поліетиленоксид,
• двоокис титану,
• поліскахарід,
• індигокармін,
• молочний цукор рафінований.

Супозиторії ректальні містять, крім кетопрофену, сповільнювач интестинальной альфа-глюкозидази, жір.Кетопрофен інструкція по прімененіюРаствор для ін’єкцій додатково містить спирт та двоатомний спирти, їдкий луг та дистильовану воду. Аерозоль також має в складі двоатомний спирт, поліоксиетилен, пропан-бутан, дистильовану воду, ароматизатор із запахом лаванди. Увага! Кожна форма випуску лікувального засобу має свою дозування. Таблетки мають круглу форму та світло-блакитний відтінок, виробляються з дозуванням 100 мг або 150 мг. Упаковані в картонну упаковку. Ректальні свічки мають дозування по 100 мг, кожна ампула розчину містить 100 мл активного компонента.

лікувальна дія

Що лікує даний препарат і яку дію надає на організм. Відповісти на це питання допоможе інструкція із застосування. Таблетки відносяться до групи нестероїдних протизапальних засобів, що застосовуються в комплексному лікуванні артритів та інших захворювань опорно-рухової сістеми.Фармакологіческое дія обумовлена ​​здатністю компонентів ліки активно придушувати склеювання тромбоцитів, пригнічувати синтез ферменту та простагландинів, які стають причиною появи хворобливого спазму та набряклості в суставах.Обезболівающій ефект досягається завдяки двом основним системам — периферичної та центральной.Періферіческій принцип дії являє собою пригнічення синтезу простагландинів, центральний — інгібування синтезу простагландинів в периферичної та центральної нервової сістеме.Препарат впливає на вогнище запалення,усуваючи неприємні відчуття, біль та дискомфорт, відновлюючи рухливість суставов.Основние позитивні властивості кетопрофену:

• зменшує хворобливі відчуття;
• зводить до мінімуму набряклість та почервоніння;
• усуває скутість в суглобах;
• робить суглоби більш гнучкими та рухливими.

Увага! Після перорального прийому таблеток Кетопрофен максимальний рівень концентрації активного компонента в крові досягається через 60-90 хвилин. Препарат швидко вбирають стінки кишечника, залишки активної речовини виводяться з організму нирками.

Основні показання до застосування

Препарат рекомендований до застосування при різних патологіях опорно-рухового апарату. Головними показаннями до використання кетопрофен є:

1. Ревматоїдний артрити та поліартрити.
2. Подагра, остеоартрит.
3. Бурсит.
4. Люмбаго.
5. Тендиніт.
6. Анкілозуючийспондиліт.
7. Невралгія, міалгія.
8. Вивихи, травми, розриви, розриви сухожиль.
9. Лимфангиит, флебіт, перифлебит.
10. Посттравматичні набряки та болі.

Лікарський засіб застосовується для купірування больового синдрому при різних спортивних травмах, в післяопераційний період.Шіроко використовуються в сфері гінекології та стоматології для усунення больових відчуттів. Виражений знеболюючий ефект можна помітити вже після 7 діб застосування фармакологічного кошти.

Протипоказання до використання

Як та будь-який лікарський засіб, Кетопрофен має деякі протипоказання до застосування, про які можна дізнатися з інструкціі.Медікамент не використовується в наступних випадках:

• третій триместр вагітності;
• період грудного вигодовування;
• лікування дітей та підлітків до досягнення 14-річного віку;
• загострення виразки шлунка або дванадцятипалої кишки;
• хвороба Крона;
• важка форма ниркової або печінкової дисфункції;
• порушена згортання крові;
• запальні хвороби кишечника;
• підвищена чутливість до активних інгредієнтів кетопрофен.

Гель та аерозоль, призначені для зовнішнього застосування, не використовують при наявності на шкірі мокли ран, виразок та екзем. Ректальні свічки заборонені при наявності у пацієнта геморою або кровотечі в прямій кішке.Препарат показує погану сумісність з іншими засобами, особливо з трамадолом, знижує ефективність сечогінних препаратів.

спосіб використання

1. Таблетки призначені для перорального прийому, можуть комбінуватися з іншими фармакологічними формами препарату.
2. Засіб з дозуванням 100 мг рекомендується приймати тричі на добу, найкраще під час прийому їжі.
3. Препарат з концентрацією 150 мг, що володіє пролонгованою дією, необхідно вживати по одній таблетці протягом кожних 12 годин.

Конкретна дозування та тривалість курсу лікування визначається в індивідуальному порядку та залежить від тяжкості заболеванія.Предельно допустима добова норма лікарського засобу ні в якому разі не повинна перевищувати 300 мг на добу. Різновиди, призначені для зовнішнього застосування, потрібно наносити двічі на день на пошкоджені ділянки шкіри, дати засобу трохи підсохнути та зафіксувати стерильною пов’язкою.

побічні явища

У деяких випадках лікарський засіб може викликати побічні дії , які можуть попросити скасувати спроможність, заміни препарату або ж корекції призначеної дозіровкі.Частие побічні ефекти:

1. Головні болі, запаморочення, розлад сну, шум у вухах.
2. Анемія, порушення серцевого ритму, різке підвищення рівня артеріального тиску.
3. Збої в нормальному функціонуванні нирок та печінки.
4. Нудота, напади блювоти, хворобливі спазми в області живота, метеоризм.
5. Розлади стільця, анорексія, кровотечі та виразкові ураження травної системи.
6. Шкірні алергічні реакції, бронхоспазм.

До більш рідкісним побічним діям лікарського препарату відноситься розвиток фарингіту та набряку гортані, відчуття сухості в ротовій порожнині, посилене потоотделеніе.В разі виникнення будь-яких побічних ефектів необхідно звернутися до лікаря, який підбере іншу дозування або замінить Кетопрофен іншим фармакологічним препаратом.Празднікі, корпоративи, ювілеї — будь-які урочисті заходи не обходяться без спиртних напітков.Іменно тому у багатьох чоловіків та жінок виникає питання щодо того, чи сполучаються Кетопрофен та алкоголь . Такий засіб категорично не рекомендується приймати одночасно зі спиртними напоями. Важливо! Медикамент для зовнішнього застосування чоловікам можна використовувати через 8 годин, жінкам — через 12-14 годин після вживання алкоголя.В інструкції до ліків сказано, що Кетопрофен та алкоголь забороняється поєднувати. Таблетки дозволяється приймати чоловікам не раніше, ніж через 18-20 годин після вживання алкогольних напоїв. Для жінок цей показник збільшується до 24 годин. Це пов’язано з тим, що алкоголь набагато повільніше виводиться їх жіночого організму.

Вживання спиртного одночасно з кетопрофеном може призвести до тяжких наслідків — язвенному поразки слизової оболонки шлунка, дисфункції печінки та нирок, сильним головний біль та запаморочення.

Але все ж більшість фахівців впевнені, що протягом усього періоду лікування найкраще повністю виключити спиртне зі свого життя. Це допоможе зробити терапію максимально ефективної та отримати позитивні результати.

Застосування під час вагітності

1. Кетопрофен при вагітності не рекомендується вживати в третьому триместрі.
2. Прийом лікарського засобу в першому та другому триместрі виношування дитини допускається тільки в тому випадку, якщо захворювання є серйозною загрозою для здоров’я та життя пацієнтки.
3. Нестероїдні протизапальні препарати чинять негативний вплив на розвиток серцево-судинного апарату та дихальної системи плоду.
4. Курс лікування проходить під медичним наглядом.
5. Також від прийому кошти необхідно відмовитися жінкам, які планують материнство найближчим часом, так як ліки знижує ймовірність успішної імплантації заплідненої яйцеклітини, що ставить під питання майбутню вагітність.

аналоги

На фармакологічному ринку представлений широкий вибір лікарських препаратів з аналогічною дією. аналоги :

• Кетонал,
• Артрозілен,
• Фламакс Форте,
• Фастум,
• пенталгін,
• Артрум,
• Оки.

Рішення про заміну ліки приймає тільки лікуючий лікар. Кетопрофен — це ефективний знеболюючий, протизапальний та жарознижуючий препарат, який використовується для лікування широкого переліку захворювань опорно-рухової системи. При правильному застосуванні препарат не тільки усуває біль та дискомфорт, а й повертає суглобам гнучкість, легкість та рухливість.

Related posts

Развитие оториноларингологии в медицине

В последние десятилетия оториноларингология продемонстрировала впечатляющие темпы развития, эволюционируя в ответ на вызовы современной медицинской практики.

Особливості тренування під час місячних

Менструація в кожної жінки проходить по-різному: хтось почуває себе добре, навіть не помічаючи її, а хтось.

Біль у грудях перед місячними – чи варто бити на сполох?

Багато жінок, коли вперше відчувають болі у молочних залозах перед місячними, нерідко сильно переживають. Проте, у.