Перевірені досвідом рекомендації Українцям Скільки коштує Пензитал гастро

Скільки коштує Пензитал гастро

Пензитал Гастро ®

Панкреатин — сложный биологический продукт, получаемый из поджелудочной железы животных (преимущественно свиней) и содержащий ферменты липолитической, амилолитической и протеолитической активности (включая трипсин, химотрипсин, калликреин, амилазу, липазу, колипазу и некоторые изоформы). Порошок, частично растворимый в воде и практически нерастворимый в спирте или эфире.

Ферменты панкреатина, особенно липаза, чувствительны к действию кислоты и в возрастающей степени и необратимо инактивируются со снижением значений pH ниже 4. В связи с этим панкреатин выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой пленочной оболочкой или в виде капсул, содержащих микротаблетки с кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакология

Механизм действия

Панкреатин в форме таблеток с кишечнорастворимой пленочной оболочкой или капсул, содержащих микротаблетки с кишечнорастворимой оболочкой, устойчив к инактивации в желудке и обеспечивает предсказуемый высокий уровень биологически активных ферментов поджелудочной железы (липаза, амилаза и протеаза) в двенадцатиперстной кишке. Эти ферменты катализируют гидролиз жиров до глицерина и жирных кислот, белков до пептидов и их производных и крахмала до декстринов и сахаров.

Фармакокинетика

Биодоступность панкреатина в кишечнике определяли in vitro при смоделированных физиологических условиях. Результаты показали, что биодоступность панкреатина в капсулах составила почти 100% и происходило быстрое высвобождение высоких уровней ферментов поджелудочной железы.

Непереваренные ферменты панкреатина выводятся с калом. Переваренные ферменты всасываются и впоследствии выводятся с мочой.

Показания к применению

Недостаточность поджелудочной железы, связанная с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или другими состояниями, при которых может потребоваться терапия ферментами поджелудочной железы.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы
  • E84.9 Кистозный фиброз неуточненный
  • K83.1 Закупорка желчного протока
  • K85 Острый панкреатит
  • K86.1 Другие хронические панкреатиты
  • K86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы
  • K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная
  • K91.1 Синдромы оперированного желудка
  • K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z72.4 Неприемлемая диета и вредные привычки в питании

Противопоказания

Гиперчувствительность к свиным белкам, ферментам поджелудочной железы; острый панкреатит или обострение хронического панкреатита.

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных о применении панкреатина у беременных женщин. Хотя выполнены некоторые исследования на животных, адекватных, хорошо контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Панкреатин следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальные преимущества превышают возможный риск.

Недостаточно данных для оценки рисков применения панкреатина при кормлении грудью. Ферменты поджелудочной железы действуют локально в ЖКТ и не абсорбируются из него в неизмененном состоянии. Некоторые из входящих в состав панкреатина аминокислот и нуклеиновых кислоты, вероятно, абсорбируются с пищевым белком, поэтому нельзя исключить попадание белковых компонентов в грудное молоко. Панкреатин следует применять при кормлении грудью только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными реакциями являются дискомфорт в животе, запор и дерматит. Другие реакции со стороны ЖКТ встречаются реже и включают нарушение стула и диарею. Сообщалось о развитии тошноты и рвоты, но эти реакции отмечались нечасто. Сообщалось о случаях раздражения и воспаления в перианальной области (см. «Меры предосторожности») при применении высоких доз, а также о развитии гиперурикозурии и гиперурикемии при очень высоких дозах. Имеются сообщения о кожных аллергических реакциях или реакциях гиперчувствительности.

Взаимодействие

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

Случаи взаимодействия с другими ЛС не выявлены.

Передозировка

Симптомы: длительное применение панкреатина в высоких дозах связано с развитием фиброзирующей колонопатии и стриктуры толстой кишки (см. «Меры предосторожности»). Очень высокие дозы ферментов поджелудочной железы могут вызвать гиперурикозурию и гиперурикемию в особенности у пациентов с гиперурикемией, подагрой или почечной недостаточностью в анамнезе.

Лечение: в большинстве случаев достаточно принятия поддерживающих мер, включая прекращение ферментной терапии и обеспечение адекватной гидратации.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО “РЛС-Библиомед”, ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

Внутрь, на фоне высококалорийной, неограниченной по потреблению жиров диеты в соответствии с возрастом и клиническим статусом пациента. Доза и частота приема зависят от степени экзокринной недостаточности поджелудочной железы и ответа пациента на терапию. Дозу корректируют по результатам 3-дневного измерения содержания жира в кале.

Меры предосторожности

Длительное применение ЛС на основе ферментов поджелудочной железы в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом было связано с развитием фиброзирующей колонопатии (стриктуры подвздошно-слепой и толстой кишки). Достоверно неизвестно, вызвано ли это осложнение высокими дозами ферментов поджелудочной железы или является следствием болезни. Необходима тщательная оценка необычных абдоминальных симптомов, чтобы исключить возможность повреждения толстой кишки, особенно если пациент получает более 6000 ЕД липазы/кг на один прием пищи.

Фиброзирующая колонопатия является редкой серьезной побочной реакцией, чаще всего наблюдающейся у педиатрических пациентов с муковисцидозом. Механизм развития фиброзирующей колонопатии остается неизвестным. Дозы ферментов поджелудочной железы, превышающие 6000 ЕД липазы/кг на один прием пищи, ассоциировались со стриктурами толстой кишки у детей в возрасте младше 12 лет. Рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациентов с фиброзирующей колонопатией, потому что некоторые пациенты могут подвергаться риску прогрессирования образования стриктуры. Неизвестно, происходит ли регрессирование фиброзирующей колонопатии. За исключением случаев, когда это клинически показано, рекомендуется, чтобы дозы фермента составляли менее 2500 ЕД липазы/кг на один прием пищи (соответствует менее 10000 ЕД липазы/кг/сут или 4000 ЕД липазы на 1 г потребляемого жира в сутки). Дозы выше этого уровня должны применяться с осторожностью и только в том случае, если их эффективность документально подтверждена 3-дневными измерениями содержания жира в фекалиях, указывающими на значительное улучшение всасывания жира.

Рекомендуется, чтобы пациенты, получающие более 6000 ЕД липазы/кг на 1 прием пищи, проверялись у врача, и при возможности сразу же уменьшать или титровать дозу до более низкого диапазона.

Различные ЛС на основе ферментов поджелудочной железы не являются взаимозаменяемыми, т.к. различаются по способу производства, составу, активности ферментов, стабильности и биодоступности, поэтому необходимо контролировать реакцию пациента на расчетную дозу и при необходимости корректировать ее. Особое внимание к реакции пациента требуется во время любого перехода на применение другого ЛС, содержащего панкреатин.

Имеются редкие сообщения о случаях тяжелых аллергических реакций, включая анафилаксию, астму, крапивницу и зуд, связанных с применением ЛС, содержащих панкреатин. При возникновении реакции гиперчувствительности прием панкреатина необходимо прекратить и начать симптоматическое лечение.

Важно обеспечить адекватную гидратацию пациентов на протяжении всего периода терапии панкреатинсодержащими ЛС.

Панкреатин в капсулах нельзя разжевывать или измельчать, потому что защитное покрытие, обеспечивающее доставку ферментов в нужное место в кишечнике, будет разрушено. Если из-за затруднений с проглатыванием капсулы открывают и их содержимое смешивают с мягкой пищей, то эта пища (например, молоко, заварной крем, мороженое, другие молочные продукты) не должна иметь щелочное значение pH, т.к. это вызовет преждевременное растворение оболочки и ограничит абсорбцию. Во избежание раздражения рта, губ и языка открытые капсулы следует проглатывать непосредственно перед приемом пищи, чтобы свести к минимуму вероятность того, что микротаблетки останутся во рту. Протеолитические ферменты, присутствующие в панкреатинсодержащих ЛС, при задержке во рту могут повредить слизистые оболочки и вызвать изъязвление.

Любые изменения в заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (например, дозировка или другое ЛС) должны производиться осторожно и только под наблюдением врача.

Экстракты поджелудочной железы могут образовывать нерастворимые комплексы с фолиевой кислотой, что приводит к дефициту фолиевой кислоты.

Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы у пациентов с экзокринной и эндокринной недостаточностью поджелудочной железы может влиять на инсулинотерапию сахарного диабета. Высокие дозы панкреатина улучшают, но не полностью нормализуют всасывание жира, возможно, из-за остаточного влияния диабета и погрешностей в питании на всасывание. Поскольку контроль уровня глюкозы в крови у истощенных, инсулинозависимых пациентов может быть нестабильным, необходимо тщательное наблюдение за корректировкой дозы ферментов в стационаре, чтобы избежать обострения дисфункции поджелудочной железы.

Ферменты поджелудочной железы могут вызывать гиперурикозурию и гиперурикемию при очень высоких дозах. Также при очень высоких дозах могут возникнуть раздражение и воспаление в перианальной области.

Следует соблюдать осторожность при применении панкреатина у пациентов с подагрой, почечной недостаточностью или гиперурикемией. Панкреатин свиного происхождения содержит пурины, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в крови.

Панкреатин получают из ткани поджелудочной железы свиней, используемых в пищу. Хотя риск передачи инфекционного агента человеку через панкреатин снижается за счет тестирования и деактивации определенных вирусов во время производства, существует теоретический риск передачи вирусных заболеваний, в т.ч. вызванных новыми или неидентифицированными вирусами. Поэтому нельзя однозначно исключить наличие вирусов свиней, которые могут вызвать заражение человека. Тем не менее отсутствуют сообщения о связанных с применением экстрактов поджелудочной железы свиней случаях передачи инфекционного заболевания.

ПЕНЗИТАЛ

Пензитал предотвращает неполное переваривание пищи, снимает нагрузку с поджелудочной железы, устраняет патологическое газообразование за счет улучшения функций ЖКТ.

Показания к применению

Пензитал назначают при:
– внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы на фоне хронического панкреатита, панкреаэктомии;
– пострезекционных состояниях в гастроэнтерологии;
– ахилии;
– антацидном гастрите;
– гипоацидном гастрите;
– погрешностях в питании;
– подготовке к рентгеноскопии;
– диспепсии на фоне заболеваний печени;
– подготовке желудка, кишечника к УЗИ.

Способ применения

Принимать таблетку Пензитал лучше непосредственно перед едой, возможно употребление после еды. Запрещено запивать таблетку щелочными жидкостями. Доза подбирается гастроэнтерологом в зависимости от степени ферментной недостаточности и особенностей диеты пациента. Стандартное взрослое дозирование: 1-2 табл./3 раза. Дозировка может повышаться до 16 табл./сутки. Детские дозировки строго индивидуальны. Средние детские возрастные дозировки:
– 6-9 лет – 1 таблетка/2 раза;
– 10-14 лет – 2 таблетки/2 раза.

При алиментарном переедании курс может быть ультракоротким – 1-2 дня, в качестве заместительного средства при недостаточности поджелудочной железы возможно применение в течение нескольких лет без перерывов.

Побочные действия

Прием препарата Пензитал может сопровождаться:
– диареей;
– гиперурикозурией;
– эпигастральным дискомфортом;
– гиперурикемией;
– образованием стриктур в определенных областях ободочной кишки;
– перианальным раздражением;
– запором;
– раздражением слизистой рта;
– тошнотой.

Противопоказания

Пензитал не назначают при:
– остром панкреатите;
– хроническом панкреатите в стадии обострения;
– гиперчувствительности к компонентам таблетки, панкреатину.

Беременность

Применение Пензитала возможно при явной необходимости для матери. Польза для беременной должна превышать риск для вынашиваемого ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратовВозможное последствие взаимодействия
Антацидные препараты с ионами алюминия, магния или кальцияСнижение действия препарата Пензитал
Препараты железаУменьшается всасывание железа
Антитромбические препаратыУменьшение действия антитромбических препаратов
Ацетилсалициловая кислотаСнижение эффективности ацетилсалициловой кислоты
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминовРазвитие опасной заторможенности
М-холиноблокаторыУсиление антихолинергического действия
Щелочные жидкостиНарушение фармакодинамики препарата Пензитал

Передозировка

Превышение дозы панкреатина сопровождается:
– гиперурикозурией;
– гиперурикемией;
– запорами (наблюдаются в педиатрической практике).

Препарат отменяют, проводят промывание желудка, кишечника, назначают симптоматическое лечение в зависимости от проявлений передозировки.

Форма выпуска

Препарат Пензитал выпускают в таблетках. Имеются следующие фасовки:
– 100 табл./упаковка;
– 30 табл./упаковка;
– 20 табл./упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Пензитал – до 25 градусов Цельсия. Таблетки годны к применению 36 месяцев.

Синонимы

Панкреофлат, Линкреаз, Панзинорм, Панцитрат, Гастенорм, Креон, Биозим, Панзинорм Форте-Н, Мезим, Пангрол, Зимет, Энзистал, Панкреазим, ПанзиКам, Панкреатин-ЛекТ, Микразим, Панкреатин форте, Креазим, Панзим форте, Панкренорм, Эрмиталь, Вестал, Нео-панпур, Панкреатин медицинский, Панкреон.

Состав

1 таблетка Пензитал содержит панкреатина 212,5 мг. Вспомогательные компоненты: лактоза, МКЦ, натрия крахмала гликолят, тальк, повидон, диэтилфталат, аэросил, метакриловой кислоты сополимер, титана диоксид.

Панкреатин в Пензитале имеет следующую ферментативную активность (ЕД FIP):
– липазы – 6000;
– амилазы – 4500;
– протеазы – 300.

Дополнительно

Увеличивается риск развития фиброзной колонопатии при применении высоких дозировок Пензитала при муковисцидозе.
Доза подбирается в соответствии с количеством потребляемой пищи и содержанием в ней жиров.
Для купирования дефицита железа на фоне длительной терапии препаратом Пензитал необходимо назначение железосодержащих лекарственных средств.

Основні параметри

Related Post

Як закочувати солодкий перець на зимуЯк закочувати солодкий перець на зиму

Зміст:1 Солодкий перець на зиму – рецепти найсмачніших консервованих закусок1.1 Як приготувати болгарський перець на зиму?1.2 Перець болгарський маринований на зиму в олії1.3 Аджика з перцю болгарського на зиму1.4 Болгарський

Скільки живе цукрова білкаСкільки живе цукрова білка

Зміст:1 Білки1.1 Білки1.2 Роль білків в організмі людини1.2.1 Суть білків для людини1.2.2 Білки і зростання організму1.3 Склад білків1.3.1 Молекула білків1.4 Структура білків1.5 Амінокислоти в складі білків1.5.1 Основні амінокислоти білків1.5.2 Білки1.6