Що таке грудна клітка

Грудна клітка

Грудна клітка (thorax) (рис. 112) утворюється за рахунок 12 пар ребер, грудини, хрящів і зв’язкового апарату для зчленування з грудиною і з 12 грудними хребцями. Всі ці утворення формують грудну клітку, яка в різні вікові періоди має свої особливості будови. Грудна клітка сплющена спереду назад і розширена в поперечному напрямку. На цю особливість впливає вертикальне положення людини. В результаті внутрішні органи (серце, легені, вилочкова залоза, стравохід та ін) чинять тиск переважно не на грудину, а на діафрагму. Крім того, на форму грудної клітки впливають м’язи, що приводять у рух плечовий пояс, що починаються на вентральної і дорсальної поверхнях грудної клітки. М’язи утворюють дві м’язові петлі, які чинять тиск на грудну клітку спереду назад.

У тварин грудна клітка здавлена у фронтальній площині і витягнута в передньо-задньому напрямку (рис. 113).
Перше ребро, рукоятка грудини і I грудної хребець обмежують верхню апертуру грудної клітки (apertura thoracis superior), що має розмір 5×10 див. Межі нижньої апертури грудної клітки (apertura thoracis inferior) складають мечоподібний відросток грудини, хрящова дуга, XII хребець і останнє ребро. Розмір нижнього отвору значно більше верхнього – 13×20 див. Окружність грудної клітки на рівні VIII ребра відповідає 80 – 87 див. В нормі останній розмір не повинен бути менше половини росту людини, що характеризує ступінь фізичного розвитку.
Через верхню апертуру грудної клітки, проходять трахея, стравохід, великі кровоносні і лімфатичні судини, нерви. Нижня апертура закрита діафрагмою, через яку проходять стравохід, аорта, нижня порожниста вена, грудний проток, стовбури вегетативної нервової системи та інші судини і нерви. Міжреберні проміжки, крім зв’язок, заповнені міжреберними м’язами, судинами і нервами.
Під час вдиху і видиху розміри грудної клітини змінюються.
Це можливо тільки завдяки великій довжині і спиралеобразному будовою ребер. Задній кінець ребра фіксований до хребту двома суглобами (головка ребра з тілом хребця, горбок ребра з поперечним відростком), розташованими на одній кістки і нерухомими по відношенню один до одного. Тому рух відбувається в обох суглобах одночасно, а саме: обертання задньої частини ребра по осі, що з’єднує суглоб головки горбка ребра. Анатомічно ці суглоби мають кулясту форму, а функціонально об’єднуються і представляють циліндричний суглоб (мал. 114). При обертанні заднього кінця ребра передня його спіральна частина піднімається вгору відходить в сторони і вперед; за рахунок цього руху ребер збільшується обсяг грудної клітини.

114. Схема руху ребер.
А – розташування осей обертання окремих ребер.
Б – схема обертання I і IX ребер (з В. П. Воробйову).

Вікові особливості. У новонародженого грудна клітина нагадує за формою грудну клітку тварин, у яких, як відомо, сагітальний розмір переважає над фронтальним. У новонародженого головки ребер та їх передні кінці знаходяться практично на одному рівні. У 7-річному віці верхній край грудини відповідає рівню II – III, а у дорослого – III – IV грудних хребців. Це опускання пов’язано з появою грудного типу дихання і освітою спіралеподібної форми ребер. У тих випадках, коли при рахіті порушується мінеральний обмін і настає затримка відкладення солей у кістках, грудна клітка набуває килевидную форму – «курячі груди».
Підгрудний кут у новонародженого досягає 45°, через рік – 60°, у 5 років – 30°, в 15 років-20°, у дорослого – 15°. Лише з 15 років спостерігаються статеві відмінності в будові грудної клітини. У чоловіків грудна клітка не тільки більше, але є більш крутий вигин ребра в області кута, зате менше виражено спиралеобразное скручування ребер. Ця особливість позначилася також на формі грудної клітки і характер дихання. У зв’язку з тим, що у жінок в результаті вираженої спіралеподібної форми ребер передній край знаходиться нижче, форма грудної клітки більш плоска. Тому у жінок переважає грудний тип дихання на відміну від чоловіків, які дихають переважно за рахунок зміщення діафрагми (черевний тип дихання).
Помічено, що люди різної статури мають властиву їм форму грудної клітки. У людей низького зросту з об’ємною черевною порожниною спостерігається широка, але коротка грудна клітка з широким нижнім отвором. Навпаки, у людей високого зростання грудна клітка має довгу і плоску форму.
У літніх значно знижується еластичність реберних хрящів, що зменшує і екскурсію ребер при диханні. У літньому віці внаслідок частого захворювання органів дихання змінюється форма грудної клітки. Так, при емфіземі часто спостерігається бочкоподібна грудна клітка.
Фізичні вправи мають значний формуючий вплив на форму грудної клітки. Вони не тільки зміцнюють мускулатуру, але і збільшують розмах рухів у суглобах ребер, що призводить до збільшення об’єму грудної клітки і життєвої ємності легень під час вдиху.

Деформація грудної клітки

Аномальна форма грудної клітки може бути наслідком змін хребта, грудини, ребер, м’язів і підшкірної клітковини або легень і плеври, а також змін системи кровообігу.

Деформація грудної клітки внаслідок деформації хребта (рис. II.B.2-2):

1) сколіоз ( scoliosis ), тобто викривлення хребта у боковій площині

2) кіфоз ( kyphosis ), тобто викривлення хребта назад, часто є причиною бочкоподібної грудної клітки, нерідко поєднується зі сколіозом (кіфосколіоз). Кіфосколіоз значного ступеня погіршує функцію системи кровообігу, що в результаті може призвести до дихальної та серцево-судинної недостатності

3) бочкоподібна грудна клітка — це збільшення передньо-заднього розміру по відношенню до поперечного (у здорової особи: від 5:7 до 1:2); грудна клітка знаходиться в позиції вдиху, часто це симптом емфіземи легень при ХОЗЛ.

Деформації грудної клітки внаслідок деформацій грудини:

1) лійкоподібна грудна клітка, „груди шевця” ( pectus excavatum ) — вроджена заглибина у нижній частині грудини, при цьому ребра виступають вперед; має лише косметичне значення, при значній деформації може бути причиною серцевих шумів

2) кілеподібна грудна клітка ( pectus carinatum ) — гребенеподібний виступ грудини, зазвичай рахітичного походження, часто внаслідок рахіту на межі кісткової та хрящової частини ребер виникає потовщення („рахітичні чотки”) з втягненням грудної клітки у місці прикріплення реберної частини діафрагми (т.зв. борозда Гарісона), як правило не має функціонального значення

3) випинання верхньої частини грудини — спостерігається рідко, може бути спричинене великою аневризмою грудної аорти.

Кіфосколіоз і лійкоподібна або кілеподібна грудна клітка часто спостерігаються у пацієнтів з синдромом Марфана (розд. I.T.1).

5.3: Грудна клітка – ребра і грудина

Є один останній компонент осьового скелета, який ми не охоплювали останню лабораторію: грудну клітку, яку також називають грудною кліткою. Грудна клітка оточує і захищає серце і легені в грудній порожнині. Він складається з ребер, грудини і грудних хребців, до яких зчленовуються ребра. Ми оглянули грудні хребці останньої лабораторії, тому тут будемо оглядати тільки ребра і грудину. Є дванадцять пар ребер. Число однакове як у самців, так і у самок. Кожна пара артикулює з різним грудним хребцем на задній стороні тіла. Найбільш верхнє ребро позначається ребром 1 і воно зчленовується з грудними хребцями Т1. Ребро нижче, тобто ребро 2, і воно з’єднується з грудним хребцем Т2, і так далі. Десять з дванадцяти ребер з’єднуються з смужками гіалінового хряща на передній стороні тіла. Хрящові смужки називаються реберними хрящами («реберний» – анатомічне прикметник, що відноситься до ребра) і з’єднуються на іншому їх кінці з грудиною. На окремому ребрі один кінець має різні відростки, грані і шишки. Це кінець, який артикулює з хребцем. Інший кінець тупий і гладкий. Це кінець, який з’єднується з реберним хрящем (хіба що це плаваюче ребро. Див. Нижче.) Ребра 1-7 називаються справжніми ребрами. Кожне справжнє ребро з’єднується зі своєю смужкою реберного хряща, який в свою чергу з’єднується з грудиною. Ребра 8-12 називаються помилковими ребрами. Ребра 8, 9 і 10 дійсно з’єднуються з грудиною, але реберний хрящ кожного з цих ребер з’єднується з реберним хрящем ребра над нею, а не безпосередньо з грудиною. Ребра 11 і 12 взагалі не мають жодного реберного хряща, з’єднаного з ними, і крім того, що вони згруповані в помилкових ребрах, ці два також називаються плаваючими ребрами, щоб відобразити цей факт. Грудина має три частини. Манубріум, на верхньому кінці грудини, і ширше, ніж решта кістки, забезпечує точки зчленування ключиць і для реберного хряща, що відходять від ребра 1. Центральне тонке тіло забезпечує точки зчленування реберних хрящів від ребер 2 по 7. Мечоподібний процес, який звисає на нижньому кінці процесу («мечоподібний» від грецького означає меч), починається як хрящ і, як правило, не костеніє в кістку, поки особі не виповниться близько 40 років. Малюнок \(\PageIndex\) : Ребра і грудина. (CC-BY-SA, OpenStax коледж, OpenStax) Малюнок \(\PageIndex\) : Справжні, помилкові та плаваючі ребра. (CC-BY-SA, Крістобаль Карраско., Вікімедіа) Малюнок \(\PageIndex\) : Частини ребра. (CC-BY-SA, Генрі Вандіке Картер, Вікімедіа)

  1. У шафах можуть бути знайдені ребра. На окремому ребрі визначте, який кінець – головка, а який – передній кінець.
  2. На одному з неушкоджених скелетів в лабораторії визначають всі наступні складові грудної клітини: справжні ребра помилкові ребра плаваючі ребра
    реберний хрящ грудина мечоподібний
    відросток манубріум грудинне тіло

ЛІЦЕНЗІЇ ТА АТРИБУЦІЇ

ЛІЦЕНЗІЙНИЙ КОНТЕНТ CC, ОРИГІ

Лабораторії A&P. Автор: Росс Вітуем. Надано: Університет Міссісіпі для жінок. Знаходиться за адресою: http://www.muw.edu. Ліцензія: CC BY- SA: Із Зазначенням Авторства

ЛІЦЕНЗОВАНИЙ КОНТЕНТ CC, СПЕЦИФІЧНЕ ЗАЗНАЧЕННЯ

Малюнок \(\PageIndex\) . Ребра і грудина.. Автор: Коледж OpenStax. Надано: Анатомія та фізіологія, веб-сайт Connexions. https://cnx.org/contents/FPtK1zmh@8. -Грудна клітка. Знаходиться за адресою: https://cnx.org/resources/e1cbee95a6. 1_Rib_Cage.jpg. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства – Поширення

КОНТЕНТ ПУБЛІЧНОГО НАДБАННЯ

Малюнок \(\PageIndex\) . Правда, помилкові, і плаваючі ребра.. Автор: Крістобаль Карраско. Знаходиться за адресою: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Costillas.png. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства

Малюнок \(\PageIndex\) . Частини ребра.. Автор: Генрі Вандіке Картер. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/wiki/Файл:Image122.gif. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства

Related Post

Як розрахувати суму відсотків за депозитомЯк розрахувати суму відсотків за депозитом

Отже формула розрахунку депозиту дуже проста: початкову суму вкладу множимо на відсотки річних. Отриманий результат ділимо на 365, таким чином отримуючи суму денного нарахування відсотків за депозитом. Як розрахувати дохід

Коли можна робити наступне щеплення після БЦЖКоли можна робити наступне щеплення після БЦЖ

Зміст:1 Щеплення БЦЖ: коли загоїться місце уколу?2 Що потрібно знати батькам про щеплення БЦЖ та реакцію дитячого організму?3 Щеплення БЦЖ: робити чи ні3.1 Про вакцину БЦЖ від туберкульозу, правила її

Як розрахуватися банківською карткою у магазиніЯк розрахуватися банківською карткою у магазині

Тобто вам не треба вставляти картку з чипом в термінал або проводити по ньому карткою з магнітною стрічкою по терміналу. Досить лише піднести картку або інший пристрій до термінала на