Гематокрит

Гематокрит – це співвідношення між об’ємом плазми й об’ємом, який займають у крові еритроцити. Якщо бути точними, то при визначенні гематокриту в лабораторіях враховують об’єм не тільки еритроцитів, а всіх формених елементів, у тому числі лейкоцитів і тромбоцитів. Однак, з урахуванням того, що кількість еритроцитів в одиниці об’єму крові в тисячі разів перевищує кількість лейкоцитів, можна вважати, що підраховується саме співвідношення еритроцити/плазма. Гематокрит, переважно, не встановлюється окремо; він визначається разом із іншими показниками у загальному клінічному аналізі крові.

Дослідження проводиться просто – лаборант набирає в капіляр (тонку скляну трубку з діленнями від 0 до 100) або у пробірку з мітками певну кількість крові – до досягнення позначки, що відповідає 100%. Попередньо кров змішують із антикоагулянтами (речовинами, які перешкоджають утворенню тромбу). Пробірку поміщають у центрифугу, де за швидкості 3000 обертів у хвилину обертають півгодини, осаджуючи формені елементи на дно. На вийнятій пробірці лаборант визначає границю розділу між рідкою плазмою й осадом – еритроцитами й іншими клітками крові.

У різному віці нормальні значення гематокриту, подібно до гемоглобіну або еритроцитам, трохи відрізняються:

Гематокрит широко застосовують для оцінки ступеня анемії, при якій він може знижуватися до 25-15%. Також його значення становить інтерес при оцінці інших патологій системи кровотворення, а також при різного походження крововтратах.

Розшифрувати значення гематокриту в комплексі із іншими показниками, що входять у загальний клінічний аналіз крові можна за допомогою програми автоматичного розшифрування.

Гематокрит знижений, що це значить і чим це загрожує в подальшому

Гематокрит – це показник коефіцієнта рівня червоних кров’яних тіл по відношенню до кількості крові. Джерелами зниженого гематокриту виступають фактори, пов’язані із захворюваннями, травмами, неправильним способом життя, зміною фізіологічного стану — під час вагітності.

• чоловіки: 0,44 – 0,48%;
• жінки: 0,36 – 0,43%;
• новонароджені: 0,44 – 0,62%;
• діти до 3-х місяців: 0,32 – 0,44%;
• однорічних: 36 – 44%;
• до десяти років: 37 – 44%.

Враховуючи вік і стан, індекс змінюється і становить іншу клінічну картину.

• 18 – 45 років: 39 – 49%;
• 45 і старше: 39 – 50%.

• 18 – 45 років: 35 – 45%;
• 45 і старше: 35 – 47%.

У жінок при вагітності допустима межа — 31 – 35%.

Причини зниженого гематокриту

Гематокрит знижений у людей, які страждають анемією, яка може бути викликана цілою низкою захворювань крові, зокрема гемолізом – розпадом еритроцитів. Також джерелом зниження кількості еритроцитів у крові можуть бути тривалі запальні процеси, неможливість довгий час рухатися – лежачі хворі. Гематокрит знижений у зв’язку з перебуванням на дієті, особливо це стосується жінок. При недостатньому надходженні в організм корисних речовин, особливо у дитини. При хворобах нирок буде знижений гематокрит у крові. Люди, які страждають захворюваннями печінки, повинні бути пильними, так, як сильне пониження гематокриту нерідко свідчить про розвиток цирозу, а несвоєчасне лікування хвороби призводить до летального результату. Підставою для комплексного обстеження служать і приховано протікають хвороби, такі як злоякісні новоутворення – пухлини, оскільки виражених симптомів захворювання не спостерігається.

Хто потрапляє в групу ризику

Зменшення гематокритной величини не залежить від віку або статі, але є категорії людей, які найбільше цього схильні:

• діти, в раціоні яких незбалансоване харчування;
• діти, які стрімко розвиваються;
• жінки при вагітності;
• жінки в перші шість тижнів після пологів;
• хворі хронічними захворюваннями;
• хворі серцево-судинними захворюваннями;
• алкоголіки і курці;
• спадково схильні до онкологічним захворюванням .

При виявленні у немовляти зниження гематокриту, належить провести комплексне обстеження для з’ясування повної картини і передбачуваного діагнозу. Рушійними факторами зниження гематокриту є: уповільнене утворення еритроцитів крові, висока швидкість їх розпаду, підвищений скупчуванню білка в крові або надміру розріджена кров.

У дитини старшого віку зниження гематокриту спостерігається в більшості випадків із-за анемії. Що це означає? Насамперед, неправильне харчування. З-за нестачі насичення крові залізом. У меню здорової дитини повинні входити продукти, багаті залізом: м’ясо, яйця, печінка, горіхи, яблука.

При вагітності падіння об’ємної частки крові спровоковано гипергидратацией . Це збій співвідношення води і солі, під час якого тканини і органи перенасичені водою, за рахунок чого клітини крові відчувають нестачу кисню і поживних речовин.

Післяпологові періоди тривають 6-8 тижнів. Якщо на всьому терміні виношування дитини і самих пологах не було ускладнень і хвороб, то за цей час всі показники прийдуть в норму.

Хронічні хвороби виступають каталізатором для знижених показників гематокриту, особливо в похилому віці. Під час розвитку хвороби імунітет знижується настільки, що не в змозі виробляти еритроцити в кістковому мозку, значно зменшуючи їх кількість в крові.

У курців і людей, що зловживають алкоголем, першопричиною дисбалансу формених елементів крові значиться утруднене дихання. Під час задишки недолік кисню для надходження в легені організм відшкодовує киснем з клітин крові.

Людина, у якого в родині були випадки онкологічних захворювань, повинен ретельно стежити за своїм здоров’ям. Відсоток спадкових хвороб занадто високий, щоб ним нехтувати.

Симптоми

У дорослої людини симптоми зниженого гематокриту проявляються в залежності від патології, що викликала порушення рівня гематокритной величини. Перша ознака хвороби – апатичність, сонливість, хронічна втома, задишка. Далі виникають болі по всьому тілу – спині, в ребрах, ниючий біль в животі, грудях, з’являються набряки на руках і ногах. У кожного болючий синдром протікає по-різному, з різною тривалістю та інтенсивністю. Підвищується або знижується температур тіла, відсутній апетит, з’являється жовтушність шкіри, рани на слизовій рота. Знижується чутливість, падає зору. Не треба забувати про те, що більшість онкологічних захворювань протікають практично безсимптомно, тому не варто відкладати візит до лікаря на потім.

Лікування

Лікування зниженого гематокриту неоднозначно в силу того, що служать приводом хвороби різного характеру. Якщо це виразкова хвороба, слід звернутися до гастроентеролога і пройти повний курс лікування, що включає в себе медикаментозне лікування або, при необхідності, оперативне втручання. Лікарські препарати, що призначаються при виразці, спрямовані на усунення гострих симптомів хвороби – анаболіки, протиблювотні препарати, спазмолітики, анальгетики та, безпосередньо лікування – антациди, холінолітичні препарати, репаранти. Для підтримки імунітету при лікуванні – вітаміни, імуностимулятори. Запальні процеси в нирках найкраще піддаються лікуванню антибіотиками, сульфаніламідами, уросептиками, протизапальними препаратами, нітрофуранами, фізіотерапії. Анемічний синдром лікується в залежності від тяжкості перебігу захворювання, їх виділяють три: легка анемія – гемоглобін 90 – 110г/л, середня анемія – гемоглобін 90 – 70г/л і важка анемія – гемоглобін від 70г/л і менше.

Лікування проводиться в кілька етапів:

1. Вплив на джерело. Застосування протипухлинних і протиглистовою препаратів, хірургічне втручання.
2. Запобігання розвитку хвороби шляхом прийому препаратів заліза, вітаміну В12.
3. Відшкодування кількості червоних клітин – переливання донорських еритроцитів.

Профілактика

Щоб уникнути проблем зі здоров’ям, пов’язаних з порушенням кровоносної системи, необхідно уважно стежити за здоров’ям, виконуючи правила профілактики:

• відмова від куріння;
• відмова від алкоголю;
• правильне збалансоване харчування;
• щоденний моціон на свіжому повітрі;
• своєчасне обстеження;

Дотримуватися контроль живлення, вживаючи продукти, насичується організм залізом, вітаміном В12, амінокислотами, білками, фолієвою кислотою, вітаміном С, міддю, марганцем, йодом, хромом, цинком, фруктозою: овочі, фрукти, м’ясо, печінка, крупи – гречка, рис, мед. Уникати продуктів, що містять речовини, які перешкоджають засвоєнню заліза. Молочні продукти шкідливі наявністю в них кальцію. Какао, кава, чорний і деякі види трав’яних чаїв – поліфенолами. Горіхи, висівки, бобові – фитиновой кислоти. Шпинат, капуста, буряк, полуниця – оксалатами. Виключити всі види консервантів і лікарські препарати, що знижують кислотність.

Що означає знижений або нижче норми гематокрит у крові дорослої і про що свідчить показник

Кров людини містить в собі плазму (60% від всього об’єму) і інші складові. Якщо в зазначеному складі відбуваються зміни, це відбивається на роботі органів пацієнта та його загальний стан. Для виявлення причини порушень лікар призначає загальний аналіз крові, найважливішим параметром якого вважається гематокрит.

Hematocrit, або HCT — це величина, що відображає обсяг еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів, що і визначає здатність крові забезпечити клітини організму киснем. Нормативні значення HCT залежать від статі, віку та індивідуальних особливостей людини.

Про те, що гематокрит знижений, сигналізує ряд симптомів, однак підтвердити або виключити наявність відхилень від норми може тільки медичний фахівець на підставі результатів досліджень, які покликані визначити, чи є кров дегидратірованной або гипергидратированной.

Навіщо і як визначають рівень

Гематокритная величина визначається за допомогою загального аналізу крові, для здійснення якого рідина забирається з вени пацієнта за допомогою скляної градуйованою трубочки. Здача крові проводиться натще, рекомендований час відвідування медичного закладу — раніше ранок.

Аналіз на визначення HCT може бути призначений фахівцем, якщо:

• є підозри на розвиток патологій в організмі людини (анемія, захворювання нирок, печінки, легенів);
• лікарю необхідно переконатися в доцільності переливання крові;
• медперсоналу потрібно оцінити стан хворого при зневоднюванні;
• необхідно визначити ефективність обраного лікування.

Для розрахунку гематокритной величини використовується 2 методи: микрометод і макрометод. Останній вважається найбільш ефективним.

Найчастіше вимірювання відбувається в спеціальних лабораторіях, де градуйовані трубочки з кров’ю поміщають в центрифугу, щоб рідина розподілилася по верствам. При цьому червоні клітини (еритроцити) опускаються, плазма крові виявляється вгорі, а між ними з’являється антикоагулянт, який запобігає згортання крові.

Результати дослідження вираховуються на основі цієї реакції, фіксуються у відсотках і виявляють співвідношення між еритроцитами і плазмою крові. Невеликі відхилення від норми вважаються природними.

Показники норми і її перевищення

Протягом життя показники норми змінюються, оскільки збільшується обсяг крові. Для людей молодшого віку допустимими вважаються наступні результати аналізів:

• немовлята: 44-62%;
• однорічні діти: 36-44%;
• діти 2-9 років: 32-41%;
• підлітки: 37-44%.

• до 45 років: 39-49%;
• більш старшого віку: 40-50%.

• репродуктивного віку: 35-45%;
• старше 45 років: 35-47%;
• гематокрит нижче норми зустрічається при виношуванні плоду.

Зниження гематокриту в крові або, навпаки, підвищення не завжди свідчить про наявність небезпечних патологічних процесів і розвитку невиліковних захворювань. У ряді випадків для того, щоб нормалізувати показники, потрібно лише відмовитися від шкідливих звичок і урізноманітнити раціон.

Перевищення встановленої норми може свідчити про збільшення розміру та кількості червоних кров’яних клітин. Таке явище спостерігається при еритремії, дисфункції серцево-судинної системи, эритроцитозе.

До причин підвищення розглянутої величини відносять також:

• зневоднення (як наслідок цукрового діабету, опіків, діареї, блювання);
• зовнішні і внутрішні кровотечі;
• порушення вироблення гемоглобіну;
• захворювання ШКТ;
• цироз печінки;
• гідронефроз;
• стрес;
• неправильне харчування, надлишок солі в організмі;
• тривале перебування в умовах високогір’я.

Симптомами підвищеного гематокриту є:

• часті головні болі і запаморочення;
• свербіж, кропив’янка, поколювання на шкірі;
• погіршення самопочуття;
• сонливість;
• поява синців і синців при незначних ударах і порізах.

Чому знижений рівень

Якщо в крові дорослої людини знижується кількість еритроцитів і їх рівень опускається до найнижчої позначки (20-25%), то рідина стає густою і змінюється величина HCT. При цьому з’являється ризик розвитку гіпоксії, яка може призвести до втрати іонізованого кальцію, відкладенню солей і до змін у функціонуванні органів.

Можливими причинами зниження гематокриту у людей будь-якої статі є наступні:

• крововтрата (рясні менструації, травми та переломи, маткові кровотечі);
• порушення утворення червоних пластин в кістковому мозку (лейкоз, анемія);
• поява злоякісних утворень (мієлома, гемобластози);
• гостре отруєння і інфекція (малярія, тиф);
• зміна білкової структури гемоглобіну;
• патологія судинної системи (атеросклероз, тромбоз);
• аутоімунні хвороби (ревматоїдний артрит, червоний вовчак);
• захворювання нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, полікістоз) і печінки (гепатит, цироз, опісторхоз);
• дисфункція видільної системи;
• тривалий знерухомлення;
• недолік заліза, фолієвої кислоти, вітаміну В12.

У людей молодшого віку знижений гематокрит може бути викликаний декількома причинами:

• прискорене зростання;
• голодування або незбалансоване харчування;
• захворювання травного тракту, в результаті яких відбувається порушення всмоктування заліза.

У жінок

Якщо у жінки гематокрит знижений, значить, є одне з перерахованих нижче станів:

• вагітність або недавні пологи;
• хронічні захворювання нирок і серця;
• нікотинова залежність;
• недостатня кількість заліза в раціоні.

Під час вагітності

Під час виношування плоду у жінки збільшується ОЦК (об’єм циркулюючої крові), відбуваються зміни в роботі нирок, накопичується рідина в підшкірно-жировій клітковині і тканинах внутрішніх органів, часто з’являються набряки. Всі ці явища вважаються фізіологічними причинами зниження гематокриту.

Станами, що знижують HCT, можуть бути:

• сильний токсикоз;
• виношування декількох плодів;
• молодий вік пацієнтки;
• короткий термін між вагітністю та попередніми пологами.

Низький гематокрит під час виношування дитини є природним явищем. Однак це не означає, що жінка може не контролювати стан крові та рівень HCT. У ряді випадків наявність таких процесів в організмі сигналізує про розвиток патологій (порушення роботи імунної системи, дисфункція нирок та печінки, інфекції, анемія, гастрит, нестача вітамінів) і може призвести до гіпоксії і ускладнень в пологах.

У чоловіків

Зниження рівня гематокриту у чоловіків найчастіше говорить про те, що пацієнт зловживає алкоголем і тютюновими виробами, а також веде малорухливий спосіб життя. До інших поширених причин відносять:

• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• пухлинні процеси;
• тривалу хіміотерапію.

Хибне зниження

У деяких випадках аналізи можуть вказати на зниження HCT, однак це буде хибним результатом. Таке може статися, якщо до здачі крові хворий вжив лікарський засіб, що розріджує кров, або у пацієнта протягом тривалого часу була перетиснута відень.

До інших причин помилкового зниження гематокриту відносять наступні стани і патології:

• цукровий діабет;
• отруєння;
• блювота і діарея;
• перевтома після тривалої фізичного навантаження.

Симптоматика

Сигналізувати про те, що рівень гематокриту знижений, можуть наступні явища:

• погіршення загального стану і нездужання;
• швидка втомлюваність;
• прискорене поверхневе дихання і серцебиття;
• головні болі і запаморочення;
• надмірна ламкість і випадання волосся;
• задишка;
• мармуровий колір шкіри.

Перераховані стани зустрічаються і в період вагітності. Щоб дізнатися, знижений гематокрит в аналізі крові чи ні, жінці необхідно пройти відповідні медичні дослідження після попередньої консультації з лікарем.

Знижений гематокрит у дитячому віці найчастіше веде до анемії і супроводжується такими симптомами, як млявість, швидка стомлюваність, відсутність інтересу до будь-якого виду занять.

Як підвищити

При виявленні змін у складі крові пацієнту призначаються додаткові дослідження, які допомагають встановити причину відхилення від норми. Пізніше на підставі результатів аналізів підбирається підхожий метод лікування.

Так, якщо зміни викликала виразкова хвороба, то пацієнт направляється до гастроентеролога, який призначає консервативне лікування з застосуванням протиблювотних препаратів, спазмолітиків, анальгетиків, анаболіків і імуностимуляторів. У деяких випадках призначається оперативне втручання.

При внутрішніх кровотечах, тривалих менструаціях і травмах, що викликали рясну крововтрату, в більшості випадків призначаються ін’єкції інфузійного розчину.

Якщо зниження гематокриту є наслідком вживання лікарських засобів, то останні рекомендується виключити зі складу терапії.

При анемії, вагітності або неправильному харчуванні пацієнту призначаються вітаміни та медикаменти у вигляді таблеток або ін’єкцій, які спрямовані на підвищення рівня заліза в організмі.

Для того щоб запобігти зниженню HCT або стабілізувати розглядувану величину самостійно, пацієнта будь-якого віку необхідно встановити правильний режим харчування і ввести в раціон наступні продукти:

• родзинки, горіхи, горох, квасоля, зелений шпинат, м’ясо птиці, яловичина, риба, креветки, курячі і перепелині яйця, яблука (вони багаті залізом);
• томати, брокколі, білокачанна, червонокачанна і цвітна капуста, апельсини, мандарини, шипшина, чорна і червона смородина, обліпиха, полуниця (містять вітамін С).

Крім того, лікарі рекомендують:

• відмовитися від продуктів, які збагачені клітковиною і кальцієм;
• більше рухатися;
• дотримуватися питний режим (дорослій людині випивати близько 2 л води в день);
• вживати гематоген;
• приймати харчові добавки з вмістом заліза і вітаміни, які позитивно впливають на утворення червоних кров’яних клітин.

У деяких випадках для того, щоб підвищити рівень гематокриту, потрібне переливання крові.

Чим небезпечне стан

Еритроцити, або червоні кров’яні пластинки, забезпечують клітини організму киснем, відповідають за паркан вуглекислого газу та транспортування поживних речовин. Знижений гематокрит у крові може призвести до порушення рівноваги між кислотою і лугом і до збою в роботі внутрішніх органів людини.

Якщо кров стає густішою, то токсичні речовини не виводяться з організму. Це призводить до пригнічення захисних функцій імунної системи.

Небезпечними наслідками такого стану є:

• інфаркт;
• ішемічний інсульт;
• дихальна недостатність;
• гангрена рук і/або ніг, що вимагає ампутації.

Патологічні процеси в організмі, пов’язані зі зниженням гематокриту, можуть призвести до того, що дитина народиться з недостатньою вагою, вродженої анемією, порушеннями в центральній нервовій системі.

Якщо рівень HCT підвищений, з’являється ризик утворення тромбів.

Гематокрит нижче норми

• Нормальні значення
• Етіологія
• Симптоматика
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика і прогноз

Гематокрит нижче норми – вказує на зміну густоти основної біологічної рідини людини. В даному випадку спостерігається розрідження крові. Така проблема може спіткати абсолютно кожної людини, незалежно від віку і статевої приналежності.

Найчастіше подібне відхилення від норми вказує на протікання недокрів’я. Крім цього, пусковими джерелами можуть виступати: сильна внутрішня кровотеча, дотримання надмірно жорстких дієт і тривалий постільний режим.

Клінічна картина може включати в себе декілька специфічних проявів, наприклад, зниження працездатності, почастішання серцевого ритму і хвороблива блідість шкірних покривів.

Виявити похибку можна тільки при проведенні загального і біохімічного аналізу крові. Розшифровкою результатів займається гематолог, який передає всю інформацію лікаря того чи іншого пацієнта.

Лікування здійснюється за допомогою консервативних терапевтичних методик, основу яких складає дотримання спеціально складеного раціону харчування і зміна способу життя. Однак проблема не буде повністю ліквідована без усунення першопричини.

Нормальні значення

Низький гематокрит – це відхилення від норми, яка є індивідуальною для кожної людини. Це означає, що нормальні показники будуть відрізнятися не тільки в залежності від віку, але і від статевої приналежності.

• у новонароджених – від 35 до 65%
• у немовлят до 1 року показники варіюються від 32 до 40%
• у малюків від року до 11 років допустимі значення складають 32-41%
• у підлітковому періоді: у дівчаток – 35-45%, а у хлопчиків – 34-44%
• у жінок: з 18 до 45 років – 39-50%, старше 45 років – 35-46%
• у чоловіків: з 18 до 45 років – 35-45%, старше 45 років – 40-50%.

Якщо гематокрит знижений у дорослого до 30-35%, то це є показанням до постійного спостереження у терапевта. Значення від 24 до 29% вважаються хворобливим станом, яке усувається лише медикаментозно.

Етіологія

Гематокрит або НСТ може знизитися на тлі впливу широкого спектру причин, тому їх прийнято ділити на декілька категорій – на патологічні і фізіологічні чинники.

Найбільш частими хворобами-провокаторами виступають:

• велике внутрішнє кровотеча;
• втрата великої кількості головною біологічної рідини;
• онкологічні новоутворення будь-якої локалізації;
• запальні патології, які придбали хронічну форму протікання;
• гіпопротеїнемія;
• серповидно-клітинна анемія;
• таласемія;
• внутрішні травми;
• переломи кісток;
• мієломна хвороба;
• гемобластози;
• стеноз ниркової артерії;
• серцево-судинні захворювання;
• ниркова недостатність;
• полікістоз нирки;
• дисбактеріоз;
• цироз печінки;
• варикозне розширення вен стравоходу;
• будь-яке ураження спинного мозку;
• лейкоз;
• важке отруєння медикаментами, а саме цитостатиками або протипухлинними речовинами, а також гемолітичними отрутами – блідою поганкою або солями важких металів;
• малярія;
• черевний тиф;
• лімфома Ходжкіна.

Найбільш часта причина представлена анемією – такий розлад провокує розвиток такого стану в 20-25% випадків.

Якщо гематокрит знижений, то це далеко не завжди говорить про перебіг будь-якої хвороби.

Категорія фізіологічних провокаторів включає в себе:

• споживання внутрішньо великої кількості рідини;
• вагітність починаючи з 4 місяця гестації;
• недостатню фізичну активність;
• перебіг менструації у жінок;
• багаторічна пристрасть до викуриванию сигарет;
• надмірне вживання солі;
• тривалий відмова від їжі або дотримання строгих дієт;
• нестача в організмі заліза;
• післяпологовий період.

Примітним є те, що знижений гематокрит у крові часто виявляється у представниць слабкої статі у дітей.

Симптоматика

На перший план серед клінічних проявів виходять симптоми патологічного джерела, через зниження гематокриту може залишитися непоміченим.

Тим не менше така проблема має декілька специфічних зовнішніх ознак, серед яких виділяють:

• систематичне нездужання;
• безпричинну задишку;
• швидку втомлюваність;
• почастішання серцевого ритму;
• зниження працездатності;
• постійні головні болі;
• блідість шкірних покривів;
• погіршення стану волосся.

Найбільш яскраво вищевказані симптоми виражаються у вагітних жінок, дітей та в осіб, які страждають від анемії.

Діагностика

Виявити зниження гематокриту в крові може тільки гематолог на підставі результатів загальноклінічного або біохімічного аналізу крові.

Подібне діагностичне лабораторне дослідження включає в себе кілька маніпуляцій:

• насамперед, необхідно здійснити забір біологічної рідини;
• переміщення матеріалу в стерильну колбу;
• направлення на півтори години в центрифугу;
• розподіл крові на складові частини.

Потім фахівцю необхідно ретельно вивчити досліджуваний матеріал і провести розшифровку результатів. Тільки після цього вся інформація буде передана лікаря, який призначив таке обстеження.

Іноді можливе отримання хибнопозитивних результатів.

Це відбувається у наступних ситуаціях:

• забір крові у лежачого людини;
• проведення процедури під час протікання менструації;
• вилучення матеріалу з тієї області, де нещодавно було здійснено внутрішньовенне вливання;
• розрідження крові лікарськими препаратами;
• стиснення вен джгутом протягом тривалого часу.

При такому положенні речей потрібно здавати аналіз повторно.

У деяких випадках може знадобитися додатковий аналіз крові на гемоглобін. Це необхідно у спірних випадках. Таке дослідження може з точністю вказати або на анемію, або на вагітність.

Для пошуку інших джерел того, що гематокрит нижче норми, терапевта слід самостійно провести кілька заходів, а саме:

• ознайомитися з історією хвороби для виявлення недуг хронічної форми протікання;
• зібрати і проаналізувати анамнез життя для підтвердження або спростування впливу нешкідливих джерел;
• оцінити стан шкірних покривів;
• виміряти показники серцевого ритму;
• провести ретельний фізикальний огляд хворого;
• детально опитати пацієнта для отримання повної картини щодо клініки: іноді це допомагає з точністю встановити хвороба-провокатор.

Подальша лабораторно-інструментальна програма діагностування буде розроблятися індивідуально для кожного хворого на підставі пред’явлених скарг.

Лікування

Привести до нормальних показників гематокрит, якщо він нижче норми, можна за допомогою консервативних терапевтичних методів. У деяких випадках немає необхідності в здійсненні специфічної корекції, а достатньо лише:

• відмовитися від згубних пристрастей;
• регулярно бувати на свіжому повітрі;
• контролювати обсяги споживаної рідини та солі;
• відмовитися від безконтрольного вживання лікарських препаратів;
• раціоналізувати спосіб життя.

При вагітності, лікування буде обмежуватися прийомом ліків, що містять в собі залізо.

Оскільки найбільш частою причиною зниження hct є анемія, то пацієнтам необхідно дотримуватися спеціально складене меню, яке передбачає збагачення раціону:

• бобовими культурами;
• сухофруктами і яйцями;
• курячим м’ясом та рибою;
• зеленню і помідорами;
• цитрусовими фруктами;
• полуницею і гранатом;
• зеленими овочами;
• фруктами і кашами;
• гарбузом і буряком;
• журавлиною та іншими інгредієнтами, багатими залізом.

Що стосується ліквідації першопричини, то це може бути проведено або неоперабельними методиками, або за допомогою хірургічного втручання.

Профілактика і прогноз

Щоб у людини не виникало проблем зі зниженим гематокритом, необхідно строго дотримувати нескладні профілактичні заходи, які в даному випадку представлені:

• веденням активного і здорового способу життя;
• правильним і повноцінним харчуванням;
• вживанням не більше 2 літрів рідини на добу;
• зниженням ймовірності впливу стресових ситуацій;
• прийомом медикаментів з виконанням всіх рекомендацій лікаря щодо денної дози і тривалості застосування;
• своєчасним діагностуванням та лікуванням будь-якого патологічного етіологічного фактора;
• регулярним проходженням всебічного обстеження в медичній установі з відвідуванням усіх клініцистів.

Прогноз зниження гематокриту часто позитивний. Такий стан не спричиняє загрозу для працездатності та життю людини. Але необхідно пам’ятати, що успішний результат можливий лише за умови адекватного лікування базової проблеми. Якщо цього не зробити, то висока ймовірність розвитку ускладнення головного захворювання, що може призвести до смерті.

Що значить: гематокрит нижче норми

Багато людей задаються питанням, які хвороби можливі, якщо гематокрит нижче норми, що це значить, до якого лікаря звертатися для відновлення нормальних показників? Все це необхідно враховувати, адже правильна діагностика і відповідна схема лікування допомагають людині швидко повернутися до повноцінного життя.

Основні ознаки зниженого гематокриту

Гематокрит (загальний показник кількості еритроцитів, які містяться в крові) визначається у відсотках і дозволяє лікареві оцінити якість постачання тканин киснем. Для визначення рівня гематокриту необхідно знати стандартні показники, при цьому у дитини і дорослого норма буде різною:

• у новонароджених — 34-64%;
• до одного року — 34-43%;
• 1-5 років — 33-40%;
• 6-12 років — 34-43%;
• 12-17 років — 34-45%;
• у жінок — 30-46% (показники знижуються при вагітності із-за збільшення загального об’єму крові);
• у чоловіків — 40-52%.

Перелічимо, які симптоми говорять про знижених показниках:

• загальне нездужання та швидка стомлюваність;
• прискорене серцебиття;
• погіршення стану волосся;
• часті мігрені;
• збліднення шкірних покривів;
• безпричинно виникає задишка.

Всі ці симптоми можуть свідчити про зниження гематокриту в крові: організм перестає отримувати необхідну кількість кисню. Для підтвердження низьких показників слід пройти загальний аналіз крові (в результатах позначається символами HCT). Гематокрит визначається з допомогою градуйованої скляної трубочки, яка заповнюється кров’ю і центрифугируется (в підсумку стає видно, яка частина трубочки зайнята форменими елементами крові). Крім того, все частіше використовують спеціальні автоматичні аналізатори.

Фактори, що сприяють зниження гематокриту

Лікарі сьогодні виділяють кілька причин, чому знижений гематокрит:

• неправильне харчування;
• патологія нирок;
• захворювання, що змушують людини тривало залишатися в лежачому положенні;
• систематичне голодування (виснажливі дієти тощо);
• хронічна форма запальних захворювань;
• вагітність;

Різке зниження рівня гематокриту може означати анемію, захворювання, що впливає на тривалість життя.

При низькому гематокрит говорять про серйозні порушення в організмі, тому після аналізу крові обов’язковим є повне обстеження, що допомагає знайти причину і вибрати найкраще лікування.

Небезпека при вагітності

Під час вагітності НСТ-рівень повинен постійно контролюватися: щоб уникнути розвитку анемії лікарі призначають систематичну здачу аналізів. В даному випадку існує кілька причин низького рівня HCT:

• вагітність через короткий термін після попередніх пологів;
• ранній вік майбутньої матері;
• вагітність з кількома плодами;

При відсутності лікування можливі такі наслідки:

• передчасні пологи;
• післяпологові депресії;
• недостатній вага малюка;
• анемія новонародженого;
• крововтрати під час пологів;
• народження дитини з відхиленнями у поведінці;
• затримка фізичного розвитку дитини.

Способи лікування зниженого гематокриту

Якщо гематокрит нижче норми, то це означає, що пацієнту необхідно переглянути свій раціон і поповнити нестачу заліза в організмі. Крім того, потрібно збільшити споживання вітаміну C, що допомагає краще засвоювати залізо.

Корисні продукти вказані в таблиці.

Якщо споживання такої їжі неможливо з причини алергічних реакцій, то пацієнту вводять спеціальні добавки, що містять залізо. Курс заліза може бути рекомендований у вигляді ін’єкцій або у формі таблеток. Якщо ж головна причина показників нижче норми — медикаментозні препарати, то вони скасовуються, і лікар підбирає інші, не впливають на гематокрит. Дефіцит заліза також дозволяють заповнити вітамінні комплекси, спеціально розроблені для підвищення рівня заліза та містять всі необхідні компоненти для кращого засвоєння.

Однією з найбільш серйозних причин гематокриту нижче норми є серповидноклітинна анемія. Еритроцити представляють собою дисковидні гнучкі клітини. У разі серповидноклітинної анемії вони стають більш жорсткими, за своєю формою схожими на серп (містять дефектний гемоглобін). Такі еритроцити не можуть вільно рухатися і здатні блокувати кровоносні судини, призводячи до пошкодження органів і тканин. В цьому випадку потрібна особлива схема лікування, а також консультація відразу декількох фахівців: гематолога, кардіолога, терапевта та невропатолога.

Лікування кризів і розвитку ускладнень

Головне завдання лікування — запобігання кризів і зниження ризику розвитку ускладнень, таких як патологія нирок, печінки, інсульт, інфаркт, погіршення зору і затяжні депресії. Лікарі, як правило, рекомендують медикаментозний препарат Гидроксикарбамид при будь різновиди захворювання: він знижує ризик розвитку анемії і прискорює одужання.

На самопочуття хворого також позитивно впливають:

Досить часто спостерігаються випадки помилкового гематокриту, наприклад, з-за невірного проведення загального аналізу, довгого пережиму вени джгутом, взяття аналізу в невідповідному положенні і т. д.

Критичні показники гематокриту вимагають негайного переливання крові для збереження життя хворого.

Знижений гематокрит у дитини

Низькі показники в крові у дітей нерідко говорять про розвиток патології, тому батьки повинні приділяти дитині максимум уваги: відвідати лікаря і провести діагностику для встановлення причин кисневого голодування клітин. Гематокрит у дитини може свідчити про різних захворюваннях:

гіпергідратація — в організмі збирається зайва рідина з-за неправильної роботи нирок;

У цих випадках рекомендовані препарати, що збільшують об’єм плазми, а також спеціальні сечогінні фіто чаї. При гиперпротеинемии лікування включає підбір підходящої суміші для вигодовування, що містить знижену концентрацію білка.

Дітей на знижений гематокрит необхідно обстежувати частіше, ніж дорослих.

Звертатися слід до професійного гематолога, адже грамотно розшифрувати результати аналізів під силу тільки кваліфікованому спеціалісту.

Про серйозні патології можна говорити при диагностируемой анемії, причинами якої є:

• порушення роботи кісткового мозку — лікування проводиться негайно;
• сильна втрата крові після оперативного втручання або при прихованих внутрішніх кровотечах — лікування здійснюється при постійному спостереженні лікаря в умовах стаціонару;

Для правильного функціонування організму слід контролювати нормальні показники гематокриту. Особливо важливо відстежувати ці дані у дитини, так як його організм ще тільки формується, а від складу крові залежить, наскільки правильно розвиваються всі системи зростаючого людини.

Адже відомо, що нестача кисню, особливо в дитячому віці, може стати причиною незворотних наслідків. Своєчасне лікування і регулярні медичні огляди допоможуть уникнути проблем зі здоров’ям і у дітей, і у дорослих.

Поділися з друзями

Зробіть корисна справа, це не займе багато часу

Як підвищити гематокрит, коли він нижче норми?

Матеріали публікуються для ознайомлення, і не є приписом до лікування! Рекомендуємо звернутися до лікаря-гематолога у вашому лікувальному закладі!

Співавтори: Марковець Наталія Вікторівна, лікар-гематолог

Показник гематокриту у сироватці крові вимірює відносний коефіцієнт об’єму крові, який займають формені складові: тромбоцити, лейкоцити і, головним чином, еритроцити. Якщо гематокрит знижений, значить, в організмі виникли патології, і необхідно пройти обстеження.

Зміст:

Кожен складовий компонент відповідає за коректну роботу тієї чи іншої функції. Приміром, з допомогою еритроцитів, додають крові червоний відтінок, відбувається доставка кисню до всіх клітин організму, лейкоцити відповідають за безпеку нашого організму від різних вірусів і бактерій, тромбоцити — за згортання крові. Основа крові в більшості складається з еритроцитів. Тому можна уточнити позначення гематокриту — це співвідношення кількості еритроцитів до об’єму крові.

Вимірювання гематокриту

Розраховують аналіз за схемою:

1. Беруть лабораторну колбу зі спеціально нанесеними поділками і наповнюють її кров’ю.
2. Переміщують колбу в центрифугу, для того щоб під впливом відцентрової сили почали осідати еритроцити.
3. В залежності від результатів цієї реакції, фахівці розраховують норму показника в 1 мл крові.

У жінок вважається нормою до 45% гематокриту, у чоловіків — до 55%. У дітей норма гематокриту залежить від віку, наприклад, у новонароджених вона досягає 45-67%, у дітей 10-15 років — показник повинен знаходитися в межах від 35% до 45%.

Норма аналізу у здорової людини

Досить часто можна спостерігати, що у вагітних гематокрит трохи нижче норми. Зниження показника також може бути ознакою таких явищ, як гіпергідратація або ж гіперпротеїнемія. Тому після здачі аналізу необхідно проконсультуватися у лікаря, щоб уникнути несприятливого результату.

Гематокрит визначається співвідношенням еритроцитів із загальним об’ємом крові, що знаходиться в організмі людини. Якщо підвищений гематокрит — що це значить? Може бути два варіанти: або це результат якихось тимчасових станів, або ж це серйозна аномалія, яку необхідно лікувати.

Чому знижується гематокрит?

Гематокрит знижений — що це означає і чому так відбувається? Що впливає на його зниження і як це проявляється?

Гематокрит показує, в якому співвідношенні знаходяться еритроцити з складовим компонентом крові від загального обсягу.

Важливо! Низький рівень гематокриту свідчить про розвиток якихось захворювань. Тому пацієнти зі зниженими результатами повинні негайно звернутися за медичною допомогою і пройти додаткові обстеження.

Після проведеного аналізу на обчислення рівня гематокриту можна помітити, що результати представлені у відсотковому співвідношенні між складовими елементами і загальною кількістю крові. Даний аналіз легко можна здати в будь-якій спеціалізованій лабораторії або ж звичайною державній клініці. Бажано проводити дослідження з ранку натщесерце.

Аналіз здають з ранку натщесерце

Причини зниженого гематокриту можуть бути різні, наприклад:

• рясна крововтрата;
• період вагітності;
• кров утворює недостатню кількість еритроцитів;
• при анемії і інших захворюваннях крові у хворих виробляється недостатня кількість кров’яних тілець;

Зменшення гематокриту можливо при анемії

• часто знижений гематокрит можна спостерігати у людей, які сидять на дієтах або ж їх раціон харчування не збалансований;
• при масштабному збільшенні об’єму крові;
• якщо людина веде малорухливий спосіб життя;
• коли пацієнту довгий час після операції або обстеження не дозволено рухатися;
• з-за захворювань нирок або серцево-судинної системи;
• при швидкому руйнуванні або пошкодженні еритроцитів у крові;
• якщо кров у пацієнта сильно розріджуючи;
• при наявності якихось хронічних захворювань або запальних процесів;
• іноді знижений гематокрит свідчить про наявність новоутворення.

Іноді у хворих можна спостерігати так званий помилковий синдром зниженого гематокриту. Спостерігається таке явище:

• Якщо у лежачого хворого беруть кров для аналізу.
• Якщо у пацієнта досить довго стягуються вени джгутом.
• Якщо кров занадто розріджуючи. Так відбувається, якщо кров для аналізу беруть з того місця, де недавно проводили вливання.

Яким чином можна підвищити гематокрит?

Як підвищити гематокрит і тримати його в нормі? Напевно, це питання часто чують лікарі, які лікують хворих зі зниженим рівнем гематокриту.

Рада. В першу чергу необхідно правильно харчуватися і займатися помірними фізичними навантаженнями, регулярно проходити обстеження і здавати необхідні аналізи.

Якщо зниження гематокриту відбувається у зв’язку з анемією, тоді необхідно звернути увагу на своє харчування. Фахівці рекомендують вживати більше продуктів, які мають у своєму складі залізо і білок: наприклад, яйця, м’ясо, деякі фрукти і ін. Також можна ввести в свій раціон харчування і спеціальні вітамінні добавки. Додатково доктором можуть призначатися й інші препарати або вітаміни. Лікування в цьому випадку полягає в усуненні хвороби, з-за якої гематокрит знизився.

Продукти, що містять залізо будуть дуже корисні при даній патології

Після здачі всіх аналізів, які призначить лікар, можна виявити причину недуги і сам вогнище, що провокує різке зниження гематокриту. Після правильного лікування рівень повинен нормалізуватися.