У дитини високий ацетон: педіатр розповіла про причини, харчування і пиття

Як діяти, якщо у дитини підвищена температура, блювання, діарея і відчутний запах ацетону з рота? Перше, що потрібно зрозуміти батькам, — це те, що ацетон не є захворюванням, а станом організму. І з ним легко впоратися, якщо дотримувати рекомендацій спеціаліста. Отже, дієта при ацетоні: як відпоювати та чим краще нагодувати дитину.

Лікарка-педіатр і дитяча гастроентерологиня Катерина Філатова розповіла, чому за кордоном немає такого поняття, як «підвищений ацетон», а ще поділилася порадами, як правильно харчуватися та відпоювати дитину при ацетонемічному синдромі.

Що таке ацетон?

Ацетон — це хімічна речовина, яка використовується у виробництві таких продуктів, як рідина для зняття лаку і фарби. Наше тіло також виробляє ацетон, коли розщеплює жир, тож у звичайних кількостях він зовсім не шкідливий.

А тепер зупинимося детальніше на процесі вироблення ацетону. Наше тіло використовує цукор чи глюкозу для отримання енергії. Після прийому їжі гормон інсулін переміщає глюкозу з кровотоку до клітин. Коли ваш організм не виробляє достатньо інсуліну або ви їсте дуже мало вуглеводів, ви не можете використовувати глюкозу як паливо. Натомість тіло спалює жир.

Коли печінка розщеплює накопичений жир, вона виробляє хімічні речовини, які називаються кетонами. Ацетон є основним кетоном. Якщо кетонів дуже багато, це називається кетозом. Кетоз може бути особливо небезпечним для людей із діабетом.

Високий ацетон у дитини

Високий ацетон — це ознака дефіциту глюкози в організмі. Це є у всіх дітей і дорослих, які не пили пару годин, мали блювання чи діарею.

В цілому міряти ацетон немає сенсу, тому що тактика лікування раніше перелічених симптомів завжди буде однаковою і не залежить від кольору смужки на ацетон-тестах.

Якщо ви потрапите у лікарню за кордоном з ацетоном у дитини і скажете: «Нам треба відкапатися, у дитини ацетон», лікарі вас не зрозуміють. Насправді такого діагнозу не існує.

Катерина Філатова

Раціон при підвищеному ацетоні має бути калорійним, але без жирних страв / © Pexels

Дієта при ацетоні: харчування

Які правила харчування при таких станах? Якихось особливих обмежень немає. Бажано, щоб дитина їла невеликими порціями, тому причиною може бути блювання, і коли цей стан триває, звичайно, нагодувати дитину досить важко. Тому наш перший крок — зупинити блювоту.

Харчування при ацетоні має бути достатньо висококалорійним. Наприклад, це можуть бути:

• крупи довгого приготування
• не дуже жирні супи з картоплею, крупою, відвареним м’ясом (ні в якому разі не насичені бульйони!)
• всі фрукти та овочі (жодних заборон не має, окрім індивідуальної непереносимості)

Дієта при ацетоні: відпоювання

Головна наша задача — відновити втрачену рідину в організмі, яка відбулася в наслідок блювання, діареї або навіть теплового удару, коли дитина довго знаходилася на сонці й не пила води. Тому відпоювання дуже важливе. На ринку є досить багато засобів для регідратації з різними смаками.

Я раджу купувати кілька продуктів різних торгових марок, щоб якийсь із них точно сподобався вашій дитині.

Катерина Філатова

В основному засоби для регідратації бувають у вигляді порошку, який розводиться з водою. В інструкції, яка йде разом із продуктом, детально вказано, як відпоювати.

Найголовніше — відтворити метод крапельниці, тобто невеликими дозами, досить часто і протягом дня. Все залежить від стану дегідратації.

Можливо, вам потрібно буде давати дитині рідини з глюкозою. Це можуть бути звичайна вода з цукром або підсолоджений чай. Це потрібно тоді, коли рівень глюкози в організмі занизький, тому його треба підвищити.

Дієта при ацетоні: використання «Кока-Коли»

Є думка, що варто давати дитині солодкі газовані напої, наприклад, «Кока-колу».

Я не можу сказати, що всім треба використовувати «Кока-колу» при ацетоні і всім підходить. Кола в цьому випадку швидше як засіб, коли нічого іншого на цей момент більше не доступно.

Радимо також прочитати, чому дитина постійно просить попити перед сном: норма, симптом чи примха?

Підвищений ацетон

Досить поширеним захворюванням на території нашої держави є «ацетон». Більшість батьків важко собі уявляє, про що йде мова, вони лише точно знають, що в аптеці можна придбати тест для визначення ацетону в сечі, і в разі позитивного результату всі негаразди в малюка пов’язують з ацетоном. Давайте спробуємо розібратися, у чому тут справа.

Звідки в організмі ацетон і чому він підвищується?

Наш організм отримує енергію постійно: для того, щоб дихати, рухатися, перетравлювати їжу та боротися з будь-якими захворюваннями. Основним джерелом енергії в організмі є глюкоза (цукор): отримання енергії з глюкози — найбільш швидкий та найменш витратний процес. Саме тому цукор, який є в нашому організмі, міститься в крові (його небагато) та у вигляді спеціальних запасів-депо в м’язах та печінці. Запасів глюкози в дітей у депо небагато. Коли такі запаси вичерпуються, організм починає шукати інше джерело отримання енергії. І таким джерелом насамперед є жири. Коли організм видобуває енергію з жирів, утворюються так звані кетонові тіла, що разом і становлять «ацетон». Тому підвищення ацетону в дітей зумовлене посиленим розпадом глюкози в організмі і виникає переважно при інфекціях або підвищенні температури.

Рівень глюкози може знижуватися, якщо:

• дитина протягом дня погано їла (особливо якщо не отримувала вуглеводів);
• дитина мала активні фізичні навантаження;
• дитина не п’є і її організм зневоднюється (особливо при підвищеній температурі, блюванні та діареї);
• при спекотній погоді та сильному потовиділенні.

Важливо!

Усі ці випадки можуть призвести до підвищеного ацетону, навіть якщо немає явних проявів вірусної інфекції.

Як визначити ацетон у дитини?

Для цього можна використати:

• загальний аналіз сечі;
• вимірювання спеціальним тестом (лакмусовий папірець, який показує рівень ацетону в сечі: змінюється забарвлення папірця від світлого до темно-фіолетового);
• кетонометр — спеціальний пристрій, який визначає рівень ацетону у видихуваному повітрі.

Рідше підвищений ацетон супроводжує серйозні захворювання: цукровий діабет, порушення обміну речовин, які потребують подальшого обстеження та лікування.

Якщо ацетон високий, він провокує такі симптоми:

• виражену млявість дитини;
• сонливість (дитина довго спить або лягає спати не так, як кожного дня);
• запах ацетону з роту чи так званий запах «прілих яблук» (але якщо це вперше, ви можете не зрозуміти);
• блювання, яке сприяє ще більшому підвищенню ацетону.⠀

Коли звернутися до педіатра або сімейного лікаря?

Негайно зателефонуйте за номером 103, якщо:

• дитина не реагує на Вас або її важко розбудити;
• дитина не рухається або занадто слабка, щоб стояти.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• дитина виглядає хворою та виснаженою;
• у дитини наявні ознаки зневоднення;
• Ви не можете припинити блювання.

Зателефонуйте своєму лікарю протягом тижня, якщо:

• підвищений ацетон утримується навіть через відсутність будь-яких симптомів;
• блювання періодично повторюється.

Як доглядати за дитиною з підвищеним ацетоном?

• Найбільша помилка батьків при підвищеному ацетоні — не будити дитину, не давати їй пити та не пропонувати їсти.
• Якщо у дитини спостерігається блювання – важливо давати малюку пити кожні 5 хвилин дрібними порціями по 3–5 мл (краще використовувати аптечні розчини для випоювання). Пам’ятайте, що одразу випита велика кількість рідини автоматично скорочує шлунок і провокує блювання. Якщо було блювання, то слід зробити паузу на 15 хвилин і продовжити випоювати дитину.⠀
• Важливо давати дитині солодке пиття: узвар, відвар з родзинок, розведені розчини глюкози, які можна придбати в аптеці.
• За відсутності ефекту попередніх методів необхідна інфузійна терапія (використання розчинів внутрішньовенно), яку призначає лікар за потреби.