Кишкові інфекції: причини, симптоми, діагностика, лікування

Кишкові інфекції – це гострі стани, що виникають унаслідок інвазії патогенних мікроорганізмів у кишечник людини. Поразка травної системи може бути викликана безліччю збудників. Об’єднує дані стану спільність клінічної картини – виражений діарейний синдром та інтоксикація пацієнта.

Збудники кишкових інфекцій

Залежно від походження всі кишкові інфекції можна поділити на:

Значно рідше захворювання асоційоване із патогенними грибками.

• ботулізм;
• зараження синьогнійною паличкою;
• сальмонельоз;
• дизентерія;
• галофільоз;
• ієрсініоз;
• черевний тиф;
• зараження клебсієллою;
• кампілобактеріоз;
• паратифозна інфекція;
• холера;
• ешеріхіоз.

• аденовіруси;
• реовіруси;
• ротавіруси;
• коронавіруси;
• вірус Норфолк;
• ентеровіруси.

• патогенні амеби;
• шистосоми;
• криптоспорідії.

Симптоми

Загальні симптоми

• Больовий синдром. Залежно від рівня ураження кишечника біль може локалізуватися в області верхніх або нижніх відділів живота.
• Діарейний синдром. Для більшості кишкових інфекцій характерне почастішання дефекації, яке часто супроводжується появою помилкових позивів – тенезмів.
• Запори. У тяжких випадках захворювання можливий розвиток парезу кишечника, який зовні характеризується стійким запором, що зберігається протягом кількох діб.
• Зміна характеру випорожнень. У більшості випадків стілець стає рідким, рідким, змінюється його колір. У складі калу можуть виявлятися залишки неперетравленої їжі, слиз або кров.
• Загальна інтоксикація організму. Кишкова інфекція обов’язково супроводжується погіршенням загального стану пацієнта, який проявляється виникненням лихоманки, загальної слабкості, головного болю, зниження маси тіла, відсутністю апетиту.
• Нудота та блювання. Залежно від тяжкості перебігу захворювання блювання може бути одноразовим або багаторазовим, приносити пацієнту полегшення або, навпаки, погіршувати його стан.

Специфічні симптоми

• диспепсичний синдром: блювання, біль у животі, нудота, діарея;
• ознаки парезу травної системи: почуття розпирання в ділянці живота, виражений метеоризм;
• неврологічні симптоми: м’язова слабкість, порушення зору («завіса перед очима»), біль голови, лихоманка.

• гострі виражені болі в епігастральній ділянці;
• різке підвищення температури тіла до 40 °C;
• сильна слабкість, біль у м’язах, біль голови;
• можливе повторне блювання;
• стілець до 3-4 разів на день, рідкий, багатий, містить неперетравлені залишки їжі, можливо домішка слизу.

• зміна характеру випорожнення: почастішання дефекації, кров у калі;
• можливе повторне блювання;
• сильна лихоманка;
• часті тенезми.

• зміна характеру стільця: калові маси жовті або оранжеві, рідкі, рясні;
• постійне блювання кілька разів на день;
• загальне погіршення стану – виражена лихоманка, зниження маси тіла, відсутність апетиту.

• діарейний синдром – випорожнення до 10-15 разів на добу, рідкий, рясний, з домішкою крові та слизу;
• виражений інтоксикаційний синдром: загальна слабкість, різке підвищення температури, оглушеність та сонливість, можливі втрати свідомості;
• типовий розеолезний висип по всій поверхні шкіри;
• можливе повторне блювання.

• гострий початок захворювання, яке починається з різкого підйому температури та вираженої інтоксикації організму – загальної слабкості, головного болю, ознобу;
• виражений діарейний синдром;
• можливі катаральні симптоми – кашель, нежить.

• частий рідкий стілець;
• можливе одноразове блювання;
• зміна характеру випорожнення – фекалії пінисті, рідкі, жовтого відтінку;
• діарея зберігається трохи більше 5 днів.

• дефекація 5-7 разів на день;
• змінюється характер стільця – фекалії рідкі, рідкі;
• можливе повторне блювання протягом декількох днів;
• у пацієнтів часто виникають супутні порушення – кон’юнктивіт очей, збільшення селезінки та печінки, лімфоаденопатія.

• має порівняно легкий перебіг;
• характерно помірне почастішання дефекації, зміна характеру випорожнень;
• на тілі виникає висипка, яка найчастіше локалізується в області кінцівок, проте може поширюватися і на тулуб;
• є характерне поразка верхніх дихальних шляхів – ентеровірусна ангіна зі специфічними пухирцевими елементами у сфері зіва.

Шляхи передачі кишкових інфекцій

• Аліментарний шлях. Зараження відбувається через їжу. Такий механізм передачі є найбільш характерним для кишкових інфекцій.
• Водний шлях. Попадання мікроорганізмів у тіло людини здійснюється за умови вживання води з неперевірених джерел.
• Контактно-побутовий шлях. Поширення бактерій відбувається через предмети побуту.
• Повітряно-крапельний шлях. Найрідко мікроорганізми проникають у тіло людини після вдихання повітря, в яке потрапили частинки мокротиння інфікованого пацієнта. Для кишкових інфекцій практично не характерний аерозольний шлях передачі, однак у виняткових випадках можливе таке зараження.

Діагностика

При підозрі на кишкову інфекцію пацієнт має звернутися до свого терапевта. Після обстеження лікар зможе передбачити конкретний діагноз і призначить лікування.

При тяжкому перебігу захворювання або при підозрі на специфічну інфекцію (наприклад, дизентерію) хворий прямує до спеціалізованого інфекційного стаціонару для проведення профільної терапії та забезпечення необхідної ізоляції.

Для підтвердження діагнозу кишкової інфекції використовуються такі методики діагностики:

1. Дослідження калу. Копрограма дає можливість досліджувати кал, виявити можливі домішки крові, імунних клітин, виділити бактерії та відправити їх на посів.
2. Бактеріологічне дослідження калу. Посів одержаного від пацієнта біоматеріалу – основний спосіб визначення збудника захворювання. Бактерії культивуються на спеціальних живильних середовищах та ретельно досліджуються, що дозволяє встановити вид патогенної бактерії. Крім того, після визначення збудника проводиться тестування на чутливість до антибіотиків, що дозволяє точно підібрати ефективну терапію для пацієнта.
3. Серологічні дослідження. Додатковим способом діагностики є дослідження антитіла в крові пацієнта. Вони виділяються у відповідь вплив бактерій через 4-5 днів. Антитіла мають високу специфічність по відношенню до певної бактерії, завдяки чому можна встановити різновид мікроорганізму.

Лікування

Лікування кишкової інфекції залежить від того, яким збудником вона викликана, проте можна виділити низку загальних правил, які відносяться до всіх уражень травної системи.

Дієта

При легкій формі патології пацієнту призначається дієта, що щадить. Зменшується загальний обсяг їжі, виключаються шкідливі для кишечника продукти, призначається максимально щадне харчування. При середньотяжкому та тяжкому перебігу захворювання загальний добовий калораж скорочується приблизно на 40-50%. Рекомендується збільшити частоту їжі до 6-8 разів на день. У період відновлення, коли діарейний синдром зникає, рекомендується призначити пацієнту пребіотики як у вигляді харчових продуктів, так і окремо у таблетках.

• протерті каші (рисова, манна);
• солодкий чай;
• сухарі із білого хліба;
• компот, кисіль;
• нежирні м’ясні бульйони;
• трав’яні відвари;
• вівсяна каша;
• парові котлети з нежирного м’яса (курка, індичка).

• жирні кисломолочні продукти – вершки, ряжанка, йогурт;
• хліб, кондитерські вироби;
• жирне м’ясо чи риба;
• деякі овочі (буряк, бобові);
• цитрусові;
• смажені, надто солоні продукти.

Препарати

Для лікування тяжких бактеріальних інфекцій застосовуються антибіотики. Кошти підбираються залежно від збудника.

Визначення схеми терапії та дозування ліків проводиться тільки лікарем пацієнта.

При легших формах захворювання антибактеріальні препарати зазвичай призначаються, проводиться симптоматична терапія. До неї входять:

1. Введення сольових розчинів (Трисоль, Регідрон). При легких формах захворювання рідина призначається внутрішньо, при тяжкому перебігу – вводиться парентерально.
2. Жарознижуючі засоби. Для зниження температури та інтоксикації призначаються нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Німесулід), а також парацетамол.
3. Сорбенти (Ентеросгель, Полісорб, Смекта). Препарати з цієї групи знешкоджують токсичні речовини, що містяться в ураженому кишечнику, і виводять їх із організму. Завдяки цьому знижується виразність інтоксикації організму.
4. Пробіотики та пребіотики. Кишкові інфекції зазвичай супроводжуються симптомами дисбактеріозу, тому пацієнтам призначаються засоби відновлення нормальної мікрофлори травної системи. Ліки застосовуються виключно у реабілітаційному періоді, коли зникає діарейний синдром, оскільки доти їх використання практично неефективне.

При підозрі на кишкову інфекцію пацієнт повинен оцінити свій стан та ухвалити рішення про тактику лікування. Якщо це легке харчове отруєння, яке не супроводжується вираженим підйомом температури та позакишковими симптомами, то захворювання можна лікувати вдома.

Для цього рекомендується голод і спокій, питво, використання сорбентів. При тяжкому стані хворого, вираженій лихоманці, приєднанні позакишкових проявів обов’язково потрібно звернутися до лікаря.

Можливо, пацієнту буде потрібно госпіталізація до гастроентерологічного відділення або інфекційної лікарні.

Прогноз для пацієнта залежатиме від збудника кишкової інфекції. У більшості випадків хвороба легко усувається, проте при деяких специфічних захворюваннях хвороба супроводжується ускладненнями і може навіть призвести до смерті. Запорукою сприятливого вирішення захворювання є раннє звернення до лікаря та дотримання його інструкцій.

Можливі ускладнення

• інфекційно-токсичний шок;
• вторинне поширення осередків інфекції, ураження інших органів;
• гостра ниркова недостатність;
• дисбактеріоз.

Профілактика

• регулярно мити руки перед їдою;
• вживати м’ясні та молочні продукти з перевірених джерел;
• не пити воду із природних водойм, не купатися на неофіційних пляжах;
• ретельно мити фрукти та овочі, навіть перед термічною обробкою;
• дотримуватись правил особистої гігієни, не користуватися чужими особистими речами (наприклад, рушниками);
• наскільки можна обмежити контакти з людьми, які мають ознаки кишкових інфекцій.

Читайте докладніше: Заходи профілактики кишкових інфекцій

Кишкова інфекція

Кишкові інфекції – це велика група інфекційних захворювань бактеріальної та вірусної природи, що протікають з інтоксикацією, кишковим синдромом та дегідратацією.

У структурі інфекційної захворюваності кишкові інфекції посідають друге місце, поступаючись за частотою лише гострим респіраторним вірусним інфекціям. Вони значно частіше вражають дітей ніж дорослих.

Особливо небезпечні кишкові інфекції для дітей перших років життя.

Причини та фактори ризику

Збудниками кишкової інфекції можуть виступати різні патогенні мікроорганізми – бактерії, найпростіші гриби та віруси. Найчастіше розвиток захворювання викликають:

• грамнегативні ентеробактерії (єрсинії, ешерихії, кампілобактерії, сальмонели, шигели);
• умовно-патогенні бактерії (стафілококи, протей, клостридії, клебсієли);
• віруси (аденовіруси, ентеровіруси, ротавіруси);
• найпростіші (кокцидії, амеби, лямблії);
• гриби.

Всі збудники кишкових інфекцій мають ентеропатогенність і здатність до синтезу екзо- та ендотоксинів.

Основою профілактики кишкових інфекцій є дотримання санітарно-гігієнічних норм.

Джерелом інфекції є хворі із явною чи стертою клінічною картиною захворювання, носії, деякі види домашніх тварин. Зараження відбувається за фекально-оральним механізмом водним, аліментарним (через їжу), контактно-побутовим (через предмети побуту, іграшки, брудні руки, посуд) шляхами.

Причиною розвитку кишкової інфекції, спричиненої умовно-патогенною флорою, є різке ослаблення захисних сил організму, яке може бути спричинене різними причинами. Внаслідок цього порушується нормальний біоценоз кишечника, що супроводжується зменшенням кількості нормальної мікрофлори та збільшенням умовно-патогенної.

• Немаловажну роль у розвитку кишкової інфекції відіграють порушення правил приготування та зберігання їжі, допуск до роботи на харчоблоках співробітників зі стрептодермією, фурункульозом, тонзилітом та іншими інфекційними захворюваннями.
• Інфекції, що передаються водним та харчовим шляхом, здатні вражати великі групи населення, викликаючи епідемічні спалахи, але значно частіше реєструються поодинокі (спорадичні) випадки.
• Захворюваність на деякі види кишкових інфекцій має явно виражену сезонну залежність, наприклад, ротавірусний гастроентерит частіше реєструється в зимові місяці, а дизентерія – влітку.

Сприятливими до інфікування факторами є:

• недотримання правил особистої гігієни;
• низька кислотність шлункового соку;
• погані санітарно-гігієнічні умови проживання;
• відсутність доступу до якісної питної води;
• дисбактеріоз кишківника.

Форми захворювання

Класифікація кишкової інфекції проводиться за клініко-етіологічним принципом. Найчастіше у клінічній практиці спостерігаються:

• ротавірусна інфекція;
• дизентерія (шигельоз);
• ешеріхіоз (колі-інфекція);
• сальмонельоз;
• стафілококова інфекція.

Залежно від особливостей симптоматики (інтоксикація, порушення водно-електролітного балансу, ураження органів шлунково-кишкового тракту) протягом кишкової інфекції може бути атиповим (гіпертоксичним, стертим) або типовим (важкий, середній тяжкості, легкий).

Виражене зневоднення організму може призвести до розвитку гіповолемічного шоку, гострої ниркової недостатності.

Місцеві прояви кишкових інфекцій визначаються тим, який саме орган травної системи виявляється найбільше втягнутим у патологічний процес. У зв’язку з цим виділяють гастрити, гастроентерити, гастродуоденіти, дуоденіти, ентерити, коліти та ентероколіти.

У ослаблених пацієнтів кишкова інфекція здатна поширитися за межі шлунково-кишкового тракту та призвести до ураження інших органів та систем. І тут говорять про генералізацію інфекційного процесу.

• гостра кишкова інфекція – менше 6 тижнів;
• затяжна – понад 6 тижнів;
• хронічна – захворювання триває понад 6 місяців.

Симптоми кишкової інфекції

Кишкова інфекція, незалежно від виду збудника, проявляється симптомами інтоксикації та ураження шлунково-кишкового тракту. Проте, деякі види захворювання мають характерні симптоми.

Дизентерія

Інкубаційний період продовжується від 1 до 7 днів. Захворювання починається гостро з ознобу та швидкого підвищення температури до 39-40 °С. На висоті лихоманки у хворого можуть виникнути марення, порушення свідомості, судоми. Інші симптоми:

• розбитість;
• різка слабкість;
• відсутність чи значне зниження апетиту;
• головний біль;
• міалгія;
• переймоподібні болі в животі, що локалізуються в лівій здухвинній ділянці;
• спазм та болючість сигмовидної кишки;
• тенезми (хибні позиви на дефекацію);
• ознаки сфінктериту;
• дефекація від 4 до 20 разів на добу.

Калові маси рідкі, містять домішку крові та слизу. При тяжкому перебігу інфекційного процесу розвивається геморагічний синдром, що проявляється кишковою кровотечею.

Найважчий перебіг властивий дизентерії, викликаної шигелами Григор’єва – Шига чи Флекснера.

Сальмонельоз

У 90% випадків сальмонельоз протікає за типом гастриту, гастроентериту або гастроентероколіту. Характерно підгострий початок – піднімається температура до 38-39 ° С, виникають нудота, блювання.

У гострому періоді захворювання призначається водно-чайна пауза тривалістю 1-2 доби.

У деяких випадках збільшується печінка та селезінка (гепатоспленомегалія). Стілець частий і багатий, калові маси набувають кольору болотяної тину, містять незначні домішки крові та слизу. Цей вид кишкової інфекції у дорослих зазвичай закінчується одужанням, а у дітей може набувати життєзагрозливого характеру через зневоднення, що швидко розвивається.

Респіраторна (грипоподібна) форма сальмонельозної інфекції спостерігається у 4-5% пацієнтів. Її основні симптоми:

Тифоподібна форма сальмонельозу спостерігається дуже рідко (не більше 2% від усіх випадків). Для неї характерний тривалий період лихоманки (до 1-1,5 місяців), порушення функцій серцево-судинної системи та виражена загальна інтоксикація.

Септична форма сальмонельозу в основному діагностується у дітей перших місяців життя або у дорослих пацієнтів з різко ослабленим імунітетом (ВІЛ-інфекція, що тяжко протікають супутні захворювання). Протікає дуже важко. Супроводжується септикопіємією або септицемією, порушенням метаболізму, розвитком тяжких ускладнень (паренхіматозний гепатит, пневмонія, менінгіт, отоантрит, остеомієліт).

Ешеріхіози

Найбільша група кишкових інфекцій. Вона об’єднує колі-інфекції, спричинені ентерогеморагічними, ентероінвазними, ентеротоксигенними та ентеропатогенними ешерихіями.

Основними симптомами ешеріхіозу є:

• субфебрильна чи фебрильна температура тіла;
• млявість, слабкість;
• завзяте блювання (у грудних дітей – часті відрижки);
• зниження апетиту;
• метеоризм.

Стілець частий, рясний рідкий, жовтуватого кольору. Якщо захворювання спричинене ентерогеморагічними ешерихіями, то калові маси містять домішку крові.

Захворюваність на деякі види кишкових інфекцій має явно виражену сезонну залежність, наприклад, ротавірусний гастроентерит частіше реєструється в зимові місяці, а дизентерія – влітку.

Повторне блювання та виражена діарея швидко призводять до дегідратації, розвитку ексикозу. Відзначається сухість слизових оболонок і шкірних покривів, еластичність і тургор тканин знижується, зменшується кількість сечі, що відокремлюється.

Ротавірусна інфекція

Ротавірусна кишкова інфекція здебільшого протікає за типом ентериту або гастроентериту. Тривалість інкубаційного періоду загалом становить 1–3 дня.

Захворювання починається гостро, його симптоми досягають максимальної виразності вже до кінця першої доби.

Однією з основних ознак цієї форми є поєднання ураження органів шлунково-кишкового тракту з катаральними явищами.

• ознаки загальної інтоксикації;
• підвищення температури;
• нудота блювота;
• діарея з частотою дефекації від 4 до 15 разів на добу (стул пінистий, рідкий);
• респіраторний синдром (першіння в горлі, риніт, гіперемія зіва, покашлювання).

Тривалість захворювання зазвичай не перевищує 4-7 діб.

Стафілококова кишкова інфекція

Залежно від механізму зараження стафілококова кишкова інфекція буває двох видів:

• первинна – збудник потрапляє у шлунково-кишковий тракт водним чи аліментарним шляхом із навколишнього середовища;
• вторинна – стафілококи заносяться до травної системи зі струмом крові з будь-яких інших вогнищ первинної інфекції в організмі.

Стафілококова кишкова інфекція протікає досить тяжко, супроводжується розвитком тяжкого токсикозу та ексикозу. Стілець рідкий, частий, 10-15 разів на добу. Має зелений колір і може містити невелику домішку слизу.

У ослаблених пацієнтів кишкова інфекція здатна поширитися за межі шлунково-кишкового тракту та призвести до ураження інших органів та систем.

Вторинна стафілококова кишкова інфекція у дорослих спостерігається дуже рідко. Найчастіше вона розвивається у дітей як ускладнення гострого тонзиліту, стафілодермії, пневмонії, пієлонефриту та інших захворювань, спричинених стафілококами. Для цієї форми характерна тривала хвилеподібна течія.

1. 6 правил прийому антибіотиків
2. 7 позитивних звичок, які можуть завдати шкоди здоров’ю
3. 5 причин для відмови від антибактеріальних засобів особистої гігієни

Діагностика

На підставі клінічних та епідеміологічних даних, результатів фізикального огляду пацієнта можна поставити діагноз кишкової інфекції та у деяких випадках навіть припустити її вигляд. Однак встановлення точної етіологічної причини захворювання можливе лише на підставі результатів лабораторних досліджень.

Найбільшого діагностичного значення має бактеріологічне дослідження калових мас. Матеріал для дослідження слід забирати з перших годин захворювання до початку терапії антибактеріальними препаратами. При розвитку генералізованої форми кишкової інфекції виконують бактеріологічне дослідження крові (посів на стерильність), сечі, ліквору.

Певну цінність у діагностиці кишкових інфекцій становлять серологічні методи дослідження (РЗК, ІФА, РПГА). Вони дозволяють виявити наявність у сироватці крові антитіл до збудників кишкової інфекції та таким чином ідентифікувати їх.

Для уточнення локалізації патологічного процесу у шлунково-кишковому тракті призначається копрограма.

Диференціальна діагностика проводиться з дискінезією жовчовивідних шляхів, лактазною недостатністю, панкреатитом, гострим апендицитом та іншою патологією зі схожими симптомами. За наявності показань пацієнта консультують хірург, гастроентеролог.

Місцеві прояви кишкових інфекцій визначаються тим, який саме орган травної системи виявляється найбільше втягнутим у патологічний процес.

Лікування кишкової інфекції

Схема лікування кишкової інфекції включає такі напрямки:

• оральна регідратація;
• лікувальне харчування;
• патогенетична терапія – корекція наявних порушень функцій внутрішніх органів, підвищення імунної реактивності та неспецифічної резистентності організму, нормалізація обміну речовин;
• етіотропна терапія – усунення причини, що спричинила розвиток захворювання;
• симптоматична терапія – усунення симптомів патологічного процесу.

З метою корекції порушень водно-електролітного балансу проводиться оральна регідратація (порошок ВООЗ, Регідрон, Педітрал).

Глюкозо-сольові розчини слід пити часто, маленькими ковтками – це дозволяє запобігти появі або поновленню блювоти.

При тяжкому стані пацієнта, коли він не може приймати рідину внутрішньо, проводять інфузійну терапію розчинами електролітів та глюкози.

Специфічна терапія кишкових інфекцій проводиться кишковими антисептиками та антибіотиками (Налідіксова кислота, Фуразолідон, Поліміксин, Гентаміцин, Канаміцин), ентеросорбентами (Активоване вугілля, Фільтрум СТІ, Смекта). За наявності показань призначають імуноглобуліни (антистафілококовий, антиротавірусний), лактоглобуліни та бактеріофаги (клебсієльозний, коліпротейний, дизентерійний, сальмонельозний та інші).

Патогенетичне лікування кишкових інфекцій передбачає призначення антигістамінних препаратів та ферментів.

За підвищеної температури тіла показані нестероїдні протизапальні засоби. Спастичні болі в животі усувають прийомом спазмолітиків.

У структурі інфекційної захворюваності кишкові інфекції посідають друге місце, поступаючись за частотою лише гострим респіраторним вірусним інфекціям.

У гострому періоді захворювання призначається водно-чайна пауза тривалістю 1-2 доби.

Дієта пацієнтів з кишковими інфекціями спрямована на покращення процесів травлення, забезпечення механічного, термічного та хімічного щадіння слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Їжу слід приймати часто невеликими порціями.

Після стихання гострих явищ до раціону вводять киселі, неміцні бульйони з білими сухариками, добре розварений рис, картопляне пюре, парові тефтелі.

Можливі наслідки та ускладнення

Виражене зневоднення організму може призвести до розвитку гіповолемічного шоку, гострої ниркової недостатності. Не менш небезпечна генералізація патологічного процесу, яка може ускладнитися інфекційно-токсичним шоком, сепсисом, ДВС-синдромом, набряком легень, гострою серцево-судинною недостатністю.

Прогноз

Загалом прогноз при кишковій інфекції сприятливий. Він погіршується при захворюванні дітей перших років життя, осіб з імунодефіцитними станами і страждають на тяжку супутню патологію, а також при несвоєчасному початку лікування.

Профілактика кишкових інфекцій

• Основою профілактики кишкових інфекцій є дотримання санітарно-гігієнічних норм.
• Особливо важливо:

• ретельне миття рук після відвідування туалету та перед їдою;
• дотримання правил приготування та зберігання продуктів харчування;
• відмова від споживання води з неперевірених джерел;
• ретельне миття перед вживанням овочів та фруктів;
• ізоляція хворих на кишкові інфекції;
• проведення в осередку інфекції поточної та заключної дезінфекції.

Відео з YouTube на тему статті:

Кишкова інфекція: види, причини, симптоми, лікування

Кишкова інфекція – це небезпечне захворювання, яке вражає рано чи пізно кожну людину. Представлена ​​недуга включає велику кількість патологічних процесів, які негативно впливають на ШКТ. Виникає недуга часто через наявність вірусів, токсинів та бактерій в організмі. Ознаки хвороби суттєво відрізняються з урахуванням ступеня її тяжкості.

Онлайн консультація щодо захворювання «Кишкова інфекція».

Поставте безкоштовно питання фахівцям: Інфекціоніст.

Що сприяє виникненню захворювання?

Якщо організм уражається вірусами та бактеріями, то це загрожує формуванням таких хвороб як:

• ешеріхіоз;
• клебсієльоз;
• дизентерія;
• сальмонельоз;
• діарея;
• стафілококова інфекція.

Усі представлені патологічні процеси та викликають кишкові інфекції. Крім цього, на розвиток цієї недуги впливає недотримання правил особистої гігієни, вживання брудних фруктів та овочів, поповнення організму водою, у складі якої є шкідливі мікроорганізми. Вони рухаються із стравоходу через шлунок і потрапляють у кишечник.

Як виявляється захворювання у дорослих?

Бувають випадки, коли кишкова інфекція у дорослих протягом певного часу не дається взнаки, тому пацієнт навіть і не підозрюєте про цю підступну недугу. До найпоширеніших симптомів кишкової інфекції можна віднести такі:

1. Болісні відчуття у животі. Причина такого болю – це наявність бактерій. Носить вона спазматичний характер, та її тривалість становить 3–4 хвилини.
2. Пронос. Причина такого стану полягає в наявності патогенних мікроорганізмів у ШКТ. Діарея може сприяти зневодненню організму, тому варто серйозніше ставитись до такого симптому.
3. Поганий апетит.
4. Запор. Якщо кишкові інфекції спровокували паразити, а особливо глистяну інвазію, то процес дефекації стане дуже скрутним.
5. Синдром роздратованого кишечника.
6. Поганий сон. Багатьом незрозуміло, як порушення сну може бути пов’язане з кишковою інфекцією. Все дуже просто: інфекція сприяє роздратуванню та людині складно заснути. Під час сну організм намагається видалити токсини з печінки, але вони роблять це завдання здійсненним.
7. Порушення імунної системи у дорослих. Наявні в організмі бактерії поглинають всі поживні елементи, що призводить до послаблення імунітету. Надалі такий процес може спричинити розвиток анемії.
8. Скрегіт зубами, що особливо посилюється ночами.
9. Депресія та головний біль – це ознаки дріжджової інфекції у дорослих. Для тих, хто страждає на головні болі, не варто втрачати час, а потрібно відразу вирушати до лікаря.
10. Висипання на шкірі, свербіж, печіння.
11. Почуття нудоти та блювання – часті симптоми кишкової інфекції. Механізм нудоти складний та неоднорідний.

Дитячі кишкові інфекції

Кишкові інфекції у дітей виникають з тієї ж причини, що й у дорослих (ураження хвороботворними організмами). Вони завдають поразки переважно травному тракту та супроводжуються токсичною реакцією організму.

Кишкова інфекція в дітей віком, як та інші захворювання інфекційного характеру, виникає раптово.

Ще на перших стадіях недуги дітей буває слабкість, поганий апетит, біль голови, підвищення температури. На погляд, всі представлені ознаки вказують на ГРЗ.

Але через деякий час у дитини виникає нудота і блювання, біль у животі переймоподібного характеру, діарея, озноб.

Гостра кишкова інфекція

Гострі кишкові інфекції – це різновид інфекційних гострих патологій, що виникають внаслідок впливу різних хвороботворних агентів. Виявляється гостра кишкова інфекція лихоманкою та сприяє розвитку подальшого зневоднення. Особливо тяжка гостра інфекція протікає у дітей та людей пенсійного віку. Інкубаційний період патології триває від 5 до 2 діб.

Дуже часто сальмонельоз починається гостро після нетривалого відчуття дискомфорту у животі. У цьому період пацієнт відзначає такі симптоми гострої кишкової інфекції:

• слабкість;
• почуття нудоти;
• блювання;
• підвищення температури (38-39 ° С);
• гострі кишкові інфекції супроводжуються хворобливими відчуттями в області живота, які мають дифузний характер;
• діарея, на яку властиві рясні, рідкі спорожнення зеленого кольору.

У разі виявлення у пацієнта представлених симптомів гострої кишкової інфекції необхідно одразу його госпіталізувати. Дуже часто діагностується така форма кишкової інфекції у немовлят. Тому, якщо ви виявили у малюка зелений пронос, підвищення температури, то потрібно негайно показати його фахівцеві.

Кишковий грип (ротавірусна інфекція)

Кишкові інфекції такої форми виникають через наявність у організмі ротавірусів. Процес подразнення відбувається через їжу, воду та руки. Ротавірусна інфекція починає формуватися після того, як бактерії проникли в клітини слизової оболонки тонкого кишечника. В результаті підвищується його рухова активність, що сприяє виникненню почуття нудоти, блювоти та проносу.

Захворювання починає себе проявляти ще до того, як віруси розмножаться у потрібній кількості, щоб викликати роздратування кишечника. Це інкубаційний період, його тривалість становить близько 5 днів.

Ефективна терапія

Лікування кишкової інфекції має передбачати комплексний підхід. Крім усунення шкідливих мікробів, пацієнту потрібно провести нейтралізацію токсинів та відновлення водного балансу.

Такі симптоми, як блювання та пронос, вводять з організму шкідливі речовини, тому не треба стримувати себе. Навпаки, у період її навіть викликають.

Лікування кишкової інфекції не може обійтися без промивання кишківника. Ця процедура виконується за допомогою клізми.

Ще лікувати захворювання необхідно за допомогою сорбентів, які нейтралізують негативний вплив токсинів. Найефективнішими є:

У період кишкової інфекції пацієнтам корисне голодування. Причина в тому, що їжа може спричинити розвиток бактерій. Корисні рисова та вівсяна каші без додавання солі. Вони мають заспокійливу дію на кишечник.

Лікувати кишкові інфекції показано за допомогою розчину регідрону або бегідрону. Ці засоби під час захворювання допомагають відновити електролітний баланс. Їх прийом ведеться по парі ковтків кожні 10 хвилин. Пацієнту під час кишкової інфекції необхідно більше вживати рідини. Найкращим варіантом стане компот із сухофруктів та різноманітні трав’яні чаї.

Що стосується антибіотиків при кишковій інфекції, то не рекомендується їх вживати відразу після настання перших симптомів.

Вони негативно впливають на мікрофлору кишечника і нормальну працездатність ШКТ. Лікування кишкової інфекції за допомогою антибіотиків може призначити тільки лікар.

Дозволяється лікувати захворювання такими сучасними препаратами, як Лінекс та Лактобактерин.

Здійснювати лікування кишкової інфекції самостійно також не рекомендується в період, коли у пацієнта сильне та виснажливе блювання, внаслідок якого він не може пити, висока температура, а у фекаліях присутні домішки крові.

Терапія захворювання у дітей

Лікування кишкової інфекції у дітей

Якщо кишкова інфекція у дитини супроводжується сильним проносом і блюванням, то потрібно негайно вжити заходів і лікувати недугу, що виникла.

Найпоширеніша помилка батьків під час лікування кишкової інфекції – це припинити небажані симптоми недуги.

У перші години робити цього не рекомендується, тому що блювання та пронос – це захисна реакція організму, внаслідок якої організм намагається самостійно усунути токсини.

Якщо в період лікування кишкової інфекції у дітей зупинити ці прояви, це призведе до ще більшої інтоксикації. Крім цього, якщо батьки точно знають, що з’їв їх малюк і підйом температури, біль у животі викликаний саме цим, то для ефективного лікування кишкової інфекції слід спровокувати блювання або дефекацію.

За таких заходів дуже важливо постійно заповнювати втрату рідини та мінеральних солей. Тому під час лікування кишкової інфекції в дітей віком батьки повинні подбати у тому, щоб він приймав багато рідини. Для цього потрібно давати йому спеціальні розчини, порошки, які продають у аптеці. Забороняється давати дитині соки та молочні продукти.

харчування

Якщо захворювання протікає у легкій формі, то лікування кишкової інфекції дієта передбачає лише зменшення обсягу харчування. Якщо хвороба перебуває у середньотяжкій формі, то харчування зменшують на 30-50%, а кількість прийомів їжі має бути 5-8 разів на день.

Дієта при кишковій інфекції у дітей віком до 4 місяців повинна виключати вживання кисломолочних сумішей. При захворюванні на гостру форму лікування кишкової інфекції з допомогою дієти у грудничків передбачає вживання сумішей, збагачених захисними чинниками: біфідобактеріями, лактобактеріями, біологічно активними добавками.

Під час лікування кишкової інфекції за допомогою дієти дорослим забороняється вживати такі продукти:

• цільне молоко;
• чорний хліб;
• йогурти;
• ряженку;
• вершки;
• буряки;
• бобові;
• цитрусові;
• м’ясні та рибні бульйони.

Якщо розвиток кишкової інфекції у дитини раннього віку супроводжується виникненням дефіциту білка, його коригують з 3-го дня захворювання сумішами, у складі яких присутній цей елемент. Коли порушена зовнішньосекреторна функція підшлункової залози та розвинений синдром мальабсорбції, ефективним лікуванням кишкової інфекції у маленьких пацієнтів є лікувальні суміші.

Заходи профілактики

Профілактика кишкових інфекцій

Профілактика кишкових інфекцій – це заходи, завдяки яким вдається захистити свій організм від цієї недуги. Для цього потрібно дотримуватися наступних простих правил:

• мити руки перед їдою;
• не вживати солодощі з кремом під час спекотної погоди;
• зберігати м’ясо та рибу в холодильнику;
• ретельно мити фрукти, ягоди та овочі;
• вживати тільки свіже м’ясо та молоко;
• пити кип’ячену чи мінеральну воду.

Кишкова інфекція – це патологічний процес, який може вражати як дорослих, а й дітей. Усунути цю недугу можна, якщо суворо дотримуватися складеної лікарем схеми лікування.

1 – Інструкція з медичного застосування лікарського препарату Макмірор®

Кишкові інфекції

Роза Ісмаїлівна Ягудіна, д. фарм. н., проф., зав. кафедрою організації лікарського забезпечення та фармакоекономіки та зав. лабораторією фармакоекономічних досліджень Першого МДМУ ім. І. М. Сєченова. Євгенія Євгенівна Арініна , к. м. н., провідний науковий співробітник лабораторії фармакоекономічних досліджень Першого МДМУ ім. І. М. Сєченова.

З літом тема нашої статті набула особливої ​​актуальності. Кишкові інфекції – це ціла група інфекційних захворювань, що вражають в основному шлунково-кишковий тракт. Гострі кишкові інфекції за своєю поширеністю поступаються лише гострим респіраторним захворюванням.

Пік захворюваності зазвичай посідає літо, а й у холодну пору року часто зустрічаються кишкові інфекції, викликані переважно вірусами.

Однак найчастіша причина виникнення цих захворювань — потрапляння збудників інфекції із забрудненими продуктами та водою до шлунково-кишкового тракту.

Загалом у цей час відомо близько 30 інфекційних кишкових захворювань. До найпоширеніших відносяться:

• харчова токсикоінфекція (переважно стафілококової етіології)
• сальмонельоз
• дизентерія
• ентеровірусна та ротавірусна інфекція
• холера

За ступенем небезпеки їх можна умовно поділити на безпечні, небезпечні та особливо небезпечні. Так, до безпечних відносять харчову токсикоінфекцію (ПТІ), а до особливо небезпечних – холеру, черевний тиф і т. д. Але це не означає, що так звана «безпечна» ПТІ не завдає серйозної шкоди організму і не призводить до ускладнень.

Ускладнення кишкових інфекцій:

• бактеріальні інфекції органів дихання та середнього вуха
• дисбактеріоз кишечника
• кишкова кровотеча
• перфорація стінки кишки
• інвагінація кишечника
• бактеріально-токсичний шок

Збудники кишкової інфекції

Крім інфекційних агентів із природного середовища джерелом зараження може стати вже хвора людина. Виділяючи велику кількість патогенних мікроорганізмів (мікроби виділяються з випорожненнями, блювотними масами, іноді з сечею), хворий заражає предмети, що знаходяться навколо, і, якщо не дотримуватися запобіжних заходів, може виникнути ланцюгова реакція в поширенні інфекції.

Майже всі збудники кишкових інфекцій дуже живучі. Вони способи довго існувати в грунті, воді та на різних предметах (ложках, тарілках, дверних ручках та меблів).

Інфекційні мікроорганізми у зовнішньому середовищі не тільки не гинуть, а й зберігають здатність до розмноження, а розмножуються вони найактивніше у теплих та вологих умовах.

Однак найсприятливіше середовище для розвитку бактерій – це кисломолочні та м’ясні продукти.

Встановлено зв’язок окремих форм гострих кишкових інфекцій із видами їжі. Так, дизентерія частіше виникає при вживанні молока та молочних продуктів, а кишкові інфекції, спричинені стафілококом, – при вживанні молочних продуктів та кондитерських виробів із кремом. Ієрсиніози зазвичай розвиваються при вживанні сирих овочів, салатів та іншої рослинної їжі.

Збудниками кишкових інфекцій можуть бути як бактерії (сальмонели, шигели, ієрсинії, ентеропатогенні кишкові палички, стафілококи), так і їх токсини (харчові токсикоінфекції).

Віруси (ротавіруси, ентеровіруси, астровіруси, парвовіруси) поки на другому місці за частотою народження, проте останнім часом вірусні інфекції набувають все більш широкого поширення.

І на останньому місці – найпростіші (лямблії, амеби, бластоцисти).

Після попадання патогенів в організм людини, як правило, проходить безсимптомний інкубаційний період, який триває від 6 до 48 годин – від попадання мікроорганізмів у ротову порожнину до моменту надходження їх до кишечника, де відбувається бурхливе розмноження. Після того, як патогенні мікроорганізми розмножилися, починається стадія клінічних проявів.

NB! З появою симптомів, що нагадують гостру кишкову інфекцію, необхідно терміново звернутися до інфекціоніста для правильного підбору терапії та профілактики ускладнень.

Настає гострий період – від 1 до 14 днів, у цей час клінічні прояви з боку шлунково-кишкового тракту виражені максимально. Як правило, період закінчується, коли нормалізується температура та припиняється провідний симптом (пронос або блювання).

Період реконвалесценції – не менше 2 тижнів, а в деяких випадках за відсутності лікування до кількох років. У цей період функція шлунково-кишкового тракту, як правило, відновлюється не повністю – може бути нестійкий стілець.

В основному всі кишкові інфекції протікають із досить схожими симптомами. Вони завжди починаються раптово. На самому початку захворювання з’являється різка слабкість, млявість, зниження апетиту, біль голови, підвищення температури – неспецифічні симптоми, які можуть нагадувати симптоми респіраторних вірусних інфекцій.

Однак невдовзі виникають нудота, блювання, переймоподібні болі в животі, пронос з домішкою слизу, гною або крові (наприклад, при дизентерії), також можуть турбувати спрага та озноб.

Серед клінічних проявів з боку шлунково-кишкового тракту, як правило, найсильніше виражені симптоми, пов’язані з ураженим органом:

• нудота, блювання та біль в епігастральній ділянці (при гастриті);
• пронос (при ентерит);
• блювання та пронос (при гастроентериті);
• кров у стільці та його порушення (при коліті);
• ураження всього кишечника (при ентероколіті).

Один із найнесприятливіших наслідків кишкової інфекції — це дегідратація організму через блювоту та/або пронос і, як наслідок, порушення водно-електролітного обміну. Результатом різкої дегідратації може бути навіть шок.

Проте іноді кишкові інфекції можуть мати видимих ​​симптомів, але супроводжуються виділенням збудників. У плані поширення інфекції таке носійство найбільш небезпечне: людина, яка нічого не підозрює, стає постійним джерелом інфекції, заражаючи оточуючих.

Лікарю важливо провести диференціальну діагностику між кишковою інфекцією та соматичними захворюваннями зі подібними симптомами: діареєю, пов’язаною з прийомом лікарських препаратів, гострим апендицитом, інфарктом міокарда, пневмонією, позаматковою вагітністю тощо.

Діагностика та лікування кишкової інфекції

Існують різні взаємодоповнюючі методи лабораторної діагностики кишкових інфекцій:

• Виділення з крові збудника та його антигенів (токсинів)
• Бактеріологічне дослідження: виділення та типування збудника в посівах калу, інших біологічних секретів та екскретів організму хворого
• Вірусологічне дослідження: виділення вірусу з калу в посівах на культурі клітин або при електронній мікроскопії
• Мікроскопічне дослідження: виявлення паразитів у мазках нативного калу після обробки спеціальними барвниками
• Виявлення сироваткових антитіл до антигенів збудника та зростання їх титру: серологічне обстеження з використанням спеціальних діагностикумів у реакціях (РПГА, РІГА, ІФА тощо); приріст титру вчетверо.

Основні принципи терапії кишкових інфекцій:

• боротьба із збудником (антибактеріальна терапія);
• боротьба із зневодненням (як правило, для усунення нестачі рідини пацієнтам призначають сольові розчини);
• усунення діареї (ентеросорбенти);
• дотримання щадної дієти (виключення свіжих овочів та фруктів, молочних продуктів, солодкого).

Під час хвороби необхідно дотримуватись дієти, що допомагає уповільнити перистальтику кишечника. Рекомендуються продукти з високим вмістом таніну (чорниця, черемха, міцний чай); речовини в’язкої консистенції (слизові оболонки, протерті каші, киселі); сухарі; індиферентні речовини – парові страви з нежирного м’яса та риби. Важливий етап у лікуванні кишкових інфекцій – виняток із раціону смажених та жирних страв, сирих овочів та фруктів.

Головний напрямок лікувальної тактики – нейтралізація екзотоксинів у кишечнику (ентеросорбенти) та регідратація – компенсація патологічних втрат рідини та електролітів спеціально розробленими глюкозо-сольовими розчинами.

Об’єм розчинів, що вводяться, залежить від ступеня зневоднення і маси тіла хворого, а швидкість введення становить 1-1,5 л/год. Дезінтоксикаційна та регідратаційна терапія у 85–95 % випадків може здійснюватися перорально.

Антибіотики може призначити лише інфекціоніст з урахуванням проведених лабораторних тестів та виявленого збудника інфекції. Однак при вираженій діареї для прискореної санації обґрунтованим є призначення антибактеріальних ЛЗ, які не всмоктуються або погано всмоктуються з кишечника і мають широкий спектр дії (наприклад, ентерофурил або ко-тримоксазол).

Ефективними засобами альтернативної етіотропної терапії, як препарати від гострої кишкової інфекції, є ентеросорбенти та пробіотики.

Етіотропна дія пробіотиків пов’язана з вираженою антагоністичною активністю щодо всіх збудників гострих кишкових інфекцій (ОКІ) бактеріальної етіології та опосередкованою імуномодулюючою дією на місцеву ланку імунітету.

Огляд ліків для лікування кишкових інфекцій

Ніфуроксазид (ентерофурил)

Безрецептурний протимікробний засіб широкого спектра дії, похідний 5-нітрофурану. Антимікробна активність ніфуроксазиду викликана наявністю у його складі NO2‑групи, яка пригнічує активність дегідрогенази та порушує синтез білків у патогенних бактеріях.

Ніфуроксазид не впливає на сапрофітну флору, не порушує рівноваги нормальної кишкової флори. При гострій бактеріальній діареї відновлює еубіоз кишечника.

У разі інфікування ентеротропними вірусами перешкоджає розвитку бактеріальної суперінфекції. Цей препарат для лікування кишкової інфекції можна призначати вагітним і жінкам, що годують, дітям починаючи з одного місяця.

Терапія ніфуроксазидом має перевищувати 7 днів, у своїй заборонено вживати алкоголь.

Безрецептурний препарат у формі вагінальних та ректальних супозиторіїв. Має імуномодулюючу, противірусну, антихламідійну дію. Кіпферон – комплексна лікарська форма, що містить людський рекомбінантний інтерферон-α2 та комплексний імуноглобуліновий препарат (КІП). Дозволено до застосування у дітей на першому році життя.

Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм)

Механізм дії котримоксазолу обумовлений подвійним блокуванням метаболізму мікроорганізмів.

Триметоприм оборотно інгібує дигідрофолатредуктазу мікроорганізмів, порушує утворення з дигідрофолієвої кислоти тетрагідрофолієвої, продукцію нуклеїнових кислот, піримідинових та пуринових основ; пригнічує розмноження та зростання бактерій.

Сульфаметоксазол, який за будовою схожий на параамінобензойну кислоту, захоплюється бактерією і перешкоджає включенню параамінобензойної кислоти в дигідрофолієву кислоту.

У зв’язку з тим що котримоксазол пригнічує життєдіяльність кишкової палички, знижується утворення в кишечнику нікотинової кислоти, рибофлавіну, тіаміну та інших вітамінів B-комплексу. Ці ліки, що допомагають від кишкової інфекції, відпускається за рецептом, застосовується з 2-місячного віку.

Бактисубтил – суперечки бактерій Bacillus cereus IP. Рецептурний препарат від кишкової інфекції бактисубтил зберігає та коригує фізіологічну рівновагу кишкової флори. Суперечки бактерій, які у препараті, стійкі до дії шлункового соку. Проростання бактерій у вегетативні форми відбувається у кишечнику, потім вони вивільняють ензими, які розщеплюють вуглеводи, жири, білки.

В результаті утворюється кисле середовище, що запобігає процесам гниття. Препарат перешкоджає порушенню синтезу вітамінів групи В та Р у кишечнику, його не можна запивати гарячим, а також поєднувати з алкоголем. Дітям його призначають із семирічного віку. Бактисубтил резистентний до дії різних антибіотиків та сульфаніламідних препаратів, тому може бути призначений одночасно з ними.

Декстроза + калію хлорид + натрію хлорид + натрію цитрат (регідрон)

Регідратуючий засіб для перорального прийому відновлює водно-електролітну рівновагу, порушену при зневодненні організму; коригує ацидоз.

Вміст одного пакетика розчиняють у літрі свіжопрокип’яченої охолодженої питної води. Приготовлений розчин слід зберігати в холодильнику і використовувати протягом 24 годин.

У розчин не можна додавати жодних інших компонентів, щоб не порушити дію препарату. Відпускається без рецепта.

Смектіт діоктаедричний

Безрецептурний лікарський засіб природного походження, що має протективну дію щодо слизової оболонки кишечника та виражені адсорбуючі властивості.

Як стабілізатор слизового бар’єру, утворює полівалентні зв’язки з глікопротеїнами слизу і збільшує тривалість її життя, утворюючи фізичний бар’єр, який захищає слизову оболонку травного тракту від негативної дії іонів Н+, соляної кислоти, жовчних солей, мікроорганізмів, їх токсинів та інших.

Має селективні сорбційні властивості, захищає слизову оболонку травного тракту від негативного впливу. У терапевтичних дозах впливає на моторику кишечника.

Профілактика кишкових інфекцій, у тому числі гострих

Для профілактики кишкових інфекцій важливо регулярно мити руки та проводити вологе прибирання у квартирі. Краще відразу ж викидати продукти з терміном придатності, що минув, не купувати їх у місцях з незрозумілими умовами зберігання — як би не були привабливі, скажімо, грибочки у бабусі біля метро — а фрукти та овочі є тільки ретельно вимиті.

Уникнути поширення хвороби допоможе рання діагностика та ізоляція хворого з кишковою інфекцією. В осередку інфекції потрібно обробити поверхні дезінфікуючими розчинами, прокип’ятити посуд.

Виписку пацієнтів проводять лише після негативного результату контрольного обстеження калу.

Усім, хто переніс кишкову інфекцію, протягом місяця необхідно регулярно проходити диспансерне спостереження у поліклініці.

Прості заходи профілактики кишкових інфекцій:

• пити воду і молоко лише у кип’яченому вигляді
• мити овочі та фрукти гарячою водою з милом
• дотримуватися правил та термінів зберігання харчових продуктів
• мити руки перед їжею

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ознаки кишкової інфекції у дорослих та дітей та основні методи лікування

Кишкові інфекції у дітей та дорослих: симптоми і лікування

Кишкові інфекції – це велика група патологій, причиною розвитку яких є проникнення в шлунково-кишковий тракт патогенних бактерій або вірусів. Основні ознаки кишкової інфекції у дорослих і дітей – це розлади травлення, загальна інтоксикація і підвищення температури тіла.

Зараження найчастіше відбувається через ігнорування правил особистої гігієни, а також при недостатньо ретельній обробці продуктів харчування. Найбільш складно захворювання перебігає у дітей, а також літніх пацієнтів. Чим лікувати інфекцію кишківника, та як записатися на консультацію до лікаря, ви дізнаєтеся на нашому сайті Добробут.ком.

Збудники захворювань та шляхи їх передачі

Збудниками патологій даної групи можуть бути як мікроби, так і інфекційні агенти неклітинної природи – віруси. Вони виробляють токсини, які спричиняють отруєння організму.

Бактеріальні збудники кишкових інфекцій:

• кишкова паличка і інші ешерихії;
• сальмонела;
• холерний вібріон;
• галофільний вібріон;
• стафілококи.

Зверніть увагу: До бактеріальних кишкових інфекцій, які найчастіше діагностують у хворих, належать патології, спричинені стафілококом та сальмонельозом. Таке небезпечне захворювання, як ботулізм, відносять до іншої групи патологій – харчових токсикоинфекцій.

Важливо: Антибіотики під час вірусних кишкових інфекцій неефективні. Препарати цієї групи допомагають знищувати тільки бактеріальну мікрофлору.

Ураження органів шлунково-кишкового тракту нерідко зумовлені грибковою мікрофлорою, а також найпростішими – лямбліями та дизентерійною амебою.

Основне джерело інфекції – це хворі люди і носії, у яких немає виражених клінічних проявів. Інфекційні агенти виділяються переважно з фекаліями, але можуть потрапляти в навколишнє середовище зі слиною чи блювотними масами. Віруси передаються також повітряно-крапельним шляхом.

Більшість захворювань цієї групи характеризуються досить високою контагіозністю. Людина є джерелом інфекції з моменту появи перших клінічних ознак патології до повного зникнення клінічної симптоматики, тобто одужання. Зараження відбувається при вживанні в їжу погано вимитих продуктів або їжі, яка пройшла недостатню термообробку. Можлива передача збудника і через предмети загального користування.

Зверніть увагу: Найчастіше інфікування відбувається під час ковтання забрудненої води при купанні у відкритих водоймах.

Ознаки кишкової інфекції у дорослих і дітей

Тривалість інкубаційного періоду – від 6 годин до 2 діб. Чим раніше з’являються перші симптоми, тим тяжче протікає захворювання. Ймовірність заразитися вища у людей з ослабленим імунітетом (імунодефіцитами), дітей, людей похилого віку, а також у осіб, які страждають на хронічний алкоголізм.

Синдроми, які можуть проявлятися при кишкових інфекціях:

• інтоксикаційний (включно з запамороченням, відчуттям нудоти, кістково-м’язовими і головними болями);
• гастритичний (біль у шлунку, нудота, блювання, що дає полегшення);
• ентерітний (на ранніх стадіях – блювота, потім діарея);
• колітичний (болючі тенезми і кал з патологічними домішками).

Більшість пацієнтів скаржиться на те, що болить живіт, є блювота, пронос, температура і слабкість.

Симптоми можуть поєднуватися в різних комбінаціях. Ступінь їх прояву залежить від типу збудника та загального стану організму хворого. Вагоме значення має вік, імунний статус та наявність/відсутність хронічних захворювань.

Батьки нерідко запитують, що робити, коли у дитини блювота без температури і проносу. Блювота далеко не завжди свідчить про кишкові інфекції або отруєння. У маленьких дітей вона буває функціональною (зригування). В деяких випадках мають місце психогенні фактори.

До інших ймовірних причин належать:

• патології органів травлення (проблеми з ШКТ, печінкою тощо);
• ураження центральної нервової системи;
• патології органів ендокринної системи (залоз внутрішньої секреції);
• серцева недостатність;
• хвороби нирок;
• гіпервітаміноз вітаміну D (у дітей першого року життя).

При блюванні необхідно покласти дитину на бік і підняти їй голову, щоб уникнути аспірації блювотних мас. Потім слід викликати бригаду «швидкої допомоги» і давати малюку часто пити для запобігання дегідратації.

Не можна робити промивань шлунку (розчином марганцівки) і давати антибіотики. До приїзду «швидкої допомоги» не потрібно застосовувати анальгетики та спазмолітичні препарати, оскільки вони «згладжують» картину, що утруднює постановку діагнозу.

Чим лікувати кишкову інфекцію

Лікарська тактика залежить від характеру збудника – він виявляється в ході лабораторної діагностики.

Дієта при кишковій інфекції передбачає вилучення з раціону смажених, солоних, гострих і жирних страв, а також сирих продуктів рослинного походження.

Пацієнтам необхідно рясне пиття і прийом ентеросорбентів. З антибіотиків найбільш часто призначається Норфлоксацин. Гастритичний синдром вимагає прийому Церукала (від нудоти), а також препаратів Ранітидин або Омез. Доцільно застосовувати засоби, що містять лакто – і біфідобактерії – Ентерол, Біфідумбактерин і Энтерожермин.

Симптоми і лікування ротавірусних кишкових інфекцій багато в чому залежать від віку. У дітей від 6 міс. до 2 років ротавіруси доволі часто викликають патологію, відому як «кишковий грип». У дорослих захворювання частіше протікає в стертій формі, і навіть може залишитися непоміченим (але людина, тим не менш, є джерелом поширення вірусів).

Гострий період триває від 3 діб до 1 тижня. Першими симптомами стають підвищення температури, лихоманка, повторна блювота і інтенсивні переймоподібні болі внизу живота. Діарея розвивається досить часто, але не в 100% випадків.

Паралельно з диспепсичними розладами зазвичай даються взнаки и і респіраторні прояви – першіння та біль у горлі, кашель, закладеність носа та ринорея. Специфічних лікарських засобів для боротьби з ротавірусами поки що не розроблено. Проводиться тільки симптоматична терапія. При захворюванні на норовірусну кишкову інфекцію зазвичай дотримуються аналогічної тактики.

Дитині слід давати більше рідини і не годувати «через силу». При блювоті і діареї необхідно застосування препаратів для попередження зневоднення (Регідрон). Дорослим можна вживати підсолену воду (1 ч. л. кухонної солі на літр). Для прискореного виведення токсинів призначаються сорбенти – активованого вугілля (звичайного або білого), Ентеросгелю і Смекти. З розладами травлення допоможуть впоратися Панкреатин (ферментативний засіб) і Мезим. При фебрильних значеннях температури тіла (до 38-39) показано антипіретики, дітям їх краще давати у вигляді сиропів (Нурофен, Панадол) або вводити у вигляді ректальних супозиторіїв.

Зараження доволі легко попередити.

Для профілактики гострих кишкових інфекцій важливо дотримуватися таких рекомендацій:

• ретельно мити руки перед прийомом їжі, а також після туалету, поїздок у транспорті та перебування в інших громадських місцях;
• вживати молоко і воду тільки після попереднього кип’ятіння;
• не їсти продукти з вичерпаним терміном придатності;
• не пити сирі яйця;
• не ковтати воду під час купання;
• овочі та фрукти мити гарячою водою з милом і щіткою.