От чего помогает Атаракс?

Уникальный состав лекарственного препарата позволяет применять его взрослым и детям от 1 года. Общее седативное воздействие оказывается компонентом гидроксизином. Он не вызывает сонливости, повышает концентрацию внимания, положительно сказывается на работе когнитивных функций. Антигистаминное воздействие облегчает зуд, возникающий у пациентов при нервозных состояниях.

Гидроксизин в составе помогает взрослым в случае бессонницы. Выраженные тревожные состояния приводят к отсутствию сна, повышают частоту пробуждений.

Улучшения заметны уже после первичного приема. Компонент не вызывает привыкания. Максимальный эффект достигается через полчаса после приема. Также в состав входят:

1. целлюлоза;
2. лактоза;
3. диоксид титана;
4. макрогель;
5. магния стеарат;
6. гидроксипропилметилцеллюлоза.

Продают препарат в картонных упаковках. Таблетки по 25 мг имеют белую оболочку, продолговатую форму. Каждая таблетка имеет поперечную риску. В каждой упаковке 25 таблеток. Атаракс имеет большое количество противопоказаний. Он опасен при превышении назначенной дозы, плохо сочетается с обширным списком лекарств. По этим причинам его продают только по рецепту врача.

Для чего назначают Атаракс?

Таблетки не являются депрессантом центральной нервной системы, не вызывают сонливости. Но при этом оказывают угнетающее воздействие на некоторые зоны мозга, снижая их активность. Оказывает антигистаминное, седативное и бронходилатирующее действие. Также отмечают спазмалитическое и анальгезирующее влияние. При общем воздействии на организм не вызывает нарушений памяти. Препарат назначают при чрезмерной раздражительности, тревожном состоянии, долго не проходящем внутреннем напряжении, абстинентном синдроме.

Атаракс нередко назначается как основной препарат терапии. Но может использоваться как часть комплексного лечения при приеме антидепрессантов. В этом случае используется в качестве снятия симптомов (зуд, экзема, псориаз). Показания к применению таблеток Атаракс:

• устранение не проходящей тревоги и напряжения;
• часть лечения клинической депрессии;
• лечение психических заболеваний и невроза;
• устранение панических атак;
• снятие симптомов нервозных состояний;
• снятие психомоторного возбуждения и повышенной раздражительности.

Препарат может назначить врач и при алкоголизме. Пациенты с хроническим недугом нередко впадают в психомоторное возбуждение, которое вызвано абстинентным синдромом. Атаракс устраняет сам синдром и его симптомы. Назначается с осторожность, так как совмещать с алкоголем категорически запрещено.

Дозировка и способы применения средства

Абстинентный синдром и нервозные состояния лечат в разных дозировках. После установки диагноза врач обычно назначает до 100 мг. Применяют один раз за несколько минут до сна, либо в течение дня. Дозировка варьируется в зависимости от тяжести заболевания. В редких случаях количество мг могут повысить до 300. Для ликвидации патологических состояний при ВСД назначается индивидуальная дозировка.

Если Атаракс используется как часть комплексной терапии для снятия симптоматического зуда, раздражения кожи, то устанавливается определенная дозировка. Максимально врач может назначить 300 мг. Дозу разбивают на четыре приема в течение суток. Запрещено принимать за раз все таблетки вместе, если они в сумме составляют максимальную суточную дозу действующего компонента. Детям рассчитывается лекарство отдельно, количество таблеток зависит от того, сколько весит ребенок и имеются ли противопоказания. При наличии заболеваний почек дозировку сокращают до минимально возможной.

Период выведения лекарства отличается для разных возрастных категорий. Для взрослого полувыведение составит 14 часов. Через сутки после приема лекарства действующего вещества в организме не остается. У детей выводится полностью через двадцать два часа, о чем уведомляют родителей. Для пожилых людей период полувыведения составляет двадцать девять часов.

Ограничения и противопоказания

Категорически запрещено принимать лекарство при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к цетиризину и его производным. Под запретом Атаракс и для беременных женщин.

Если необходимо начать курс лечения во время кормления, то грудное вскармливание прекращают.

Даже после приема однократной дозы метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. В период лактации прописывают Атаркас ввиду невозможности заменить его на безопасный аналог. Не рекомендуется назначать лекарство людям с непереносимостью лактозы и с нарушением всасывания глюкозосодержащих компонентов.

Пожилым людям выписывают Атаракс с осторожностью, уменьшая стандартную дозировку. Пациентам с запорами, деменцией, повышенным давлением, аритмией, почечной недостаточностью врач может написать рецепт с осторожностью, в случае невозможности подобрать более безопасный аналог.

Побочные действия лекарственного препарата

Угнетение и стимуляция ЦНС у взрослого человека приводит к появлению симптомов. Наблюдается сухость во рту, нарушение аккомодации. У пожилых пациентов отмечаются запоры, задержка мочеиспускания или ощущение не опустошенного мочевого пузыря. Врач при назначении лекарства предупреждает о длительности побочных действий. Если превышают указанный срок, то дозировку нужно сократить.

Тремор, судороги и дезориентация – это симптомы передозировки, а не побочные действия, необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Побочные действия Атаракса у взрослых слабо выражены и быстро проходят. Через пару дней после начала курса исчезают.

Воздействие может быть вызвано реакцией центральной нервной системы на угнетение или повышенную стимуляцию. Возможна гиперчувствительность, которая регулируется врачом.

Последствия передозировки

Слишком большая доза может спровоцировать ряд неприятных симптомов. При их возникновении необходимо прекратить применение препарата, промыть желудок и обратиться к врачу. При превышении дозы Атаракса наблюдаются следующие последствия:

• антихолинергические эффекты заметно усиливаются;
• непроизвольная двигательная активность;
• парадоксальная стимуляция центральной нервной системы;
• тошнота и рвота;
• учащение сердцебиения и гипотензия;

После промывания желудка за пациентом наблюдают до момента, когда исчезнут симптомы передозировки. В случае тяжелой интоксикации, сильных галлюцинациях, утраты дееспособности ведется мониторное наблюдение. Специального препарата для снятия симптоматики не существует. В редких случаях назначают пить норэпинефрин.

Атаракс действует и как противорвотное. Поэтому при возникновении симптомов передозировки добиться естественной рвоты очень сложно, даже с применением рвотного корня и аналогичных препаратов. Рвоту вызывают только механически, не дожидаясь скорой, естественного промывания желудка.

Сочетание с другими лекарствами

Основной компонент лекарственного препарата гидроксизин плохо взаимодействует с большинством лекарств, воздействующих на центральную нервную систему. Врач уточняет конкретный препарат и в зависимости от силы взаимодействия регулирует дозировку. Запрещено употреблять Атаракс с холиноблокаторами, ингибиторами МАО и ингибиторами печеночных ферментов. Безопасно применять алкалоиды беладонны, атропин, антагонисты Н-2 рецепторов, дигиталис. Нередко выписывают легкие препараты для совместного приема, например, Пикамилон.

Если сочетание препаратов не предусмотрено инструкцией, то врач может назначить проведение аллергических тестов. По результатам исследования назначается точная дозировка, которая регулируется в зависимости от реакции организма пациента. Специалист выбирает среднее значение. При недостаточной эффективности дозу повышают, при появлении сильных побочных эффектов или симптомов передозировки – понижают.

Активные вещества усиливают анальгетики, спазмолитики и анксиолитики. Это может спровоцировать появление симптомов передозировки последних. Совместимость с ними спорная. Любое сочетание лекарств с Атараксом должно регулироваться врачом на приеме или после проведения аллергических тестов. В редких случаях допустимо принимать Конкор или Пантогам и Атаракс одновременно в общей терапии.

Взаимодействие препарата с метаболитами алкоголя

Под воздействием алкогольных напитков человек становится вялым, расслабленным, наблюдается заторможенность движений, головокружение. Совместимость Атаракса и алкоголя невозможна. Препарат не только усиливает воздействие алкоголя, но и способен привести к потере сознания. Если доза алкоголя и лекарства выше нормы, то пациент способен впасть в кому. Во время курса лечения Атараксом исключаются любые напитки, приводящие к появлению в крови метаболитов спирта.

Даже при незначительном употреблении алкогольсодержащих напитков, пациент может столкнуться с усиленными побочными эффектами. Наблюдается ухудшение психомоторики, обильная рвота, бронхоспазмы и даже потеря сознания.

Отмечаются сильные расстройства памяти, торможение мыслительных процессов и реакций. Нередко скачет артериальное давление от минимальных значений до критических. В редких случаях возникал отек Квинке, при появлении аллергической реакции на взаимодействие Атаракса с метаболитами алкоголя.

Аналоги и заменители

Эффективный и действенный препарат можно заменить другими лекарствами. Необходимость замены обусловлена стоимостью препарата, непереносимостью отдельных компонентов, невозможности приобрести конкретное лекарство в городе.

Атаракс производится в Бельгии. Основное действующее вещество – гидроксизин. Стоимость от 270 рублей за упаковку. Специалисты рекомендуют не заменять препарат самостоятельно. Несмотря на схожее воздействие, все лекарства имеют индивидуальный состав, действующие вещества, противопоказания и побочные свойства.

Нередко допускается замена Атаракса Феназепамом, Грандаксином или Фенибутом. Для разового снятия тревожного состояния, притупления болевых ощущений и повышенной возбудимости можно воспользоваться Феназепамом. Но для длительной терапии настоятельно рекомендуется выбрать тот препарат, который назначил медицинский работник, исходя из симптоматики и тяжести заболевания пациента. Грандаксин и Атаракс находятся в одном ценовом сегменте, при этом Грандаксин более тяжелый препарат.

Что лучше Атаракс или Феназепам?

Атаракс – раствор для внутримышечного введения на основе гидроксизина гидрохлорида. Он показан к применению при неврозах, невротических состояниях, беспокойстве, ажитации, поражениях ЦНС, алкоголизм. Имеет небольшое количество побочных эффектов. Противопоказан при доброкачественных новообразованиях, сердечно-сосудистых патологиях, нарушении электролитного баланса, беременности, лактации.

Феназепам – таблетки на основе бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. Это анксиолитическое средство. Оказывает седативное, противосудорожное, релаксирующее действие. Показан к применению при неврозах, шизофрении, тяжелых психологических расстройствах, в дополнение к анестезии. Побочных эффектов и противопоказаний к применению намного больше.

Если у пациента наблюдаются незначительные расстройства, патологии ЦНС, лучше использовать Атаракс. Он реже вызывает негативное действие на организм, их риск снижается при правильно подобранной дозировке. При тяжелых поражениях, серьезных расстройствах психики применяют Феназепам. Но нужно строго регулировать дозировку, так как побочные эффекты наступают значительно чаще.

Дополнительная информация

Атаракс – препарат с доказанной высокой эффективностью. За минимальные сроки способен избавить от симптомов нервозных состояний, вернуть психические здоровье человека в норму. Психоэмоциональное состояние восстанавливается постепенно и без осложнений, если пациент соблюдал рекомендации лечащего врача.

Грамотное лечение под руководством специалиста делает Атаракс одним из лучших препаратов в сфере психиатрии. Среди преимуществ отмечают быстрое действие, снятие симптомов в течение получаса с момента приема первой таблетки, высокая эффективность при длительном лечении, отсутствие привыкания.

Атаракс ® (Atarax ® )

Гидроксизина гидрохлорид — белый порошок, без запаха, очень хорошо растворим в воде, молекулярная масса 447,83.

Фармакология

Фармакодинамика

Гидроксизин блокирует Н₁-гистаминовые рецепторы, обладает антимускариновым и седативным действием, способствует угнетению активности некоторых подкорковых зон.

Помимо Н₁-гистаминоблокирующего, оказывает бронходилатирующее и противорвотное действие, обладает умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у пациентов с крапивницей, экземой и дерматитом.

Улучшает когнитивные функции, в т.ч внимание и память. Не вызывает привыкания, психической зависимости и синдрома отмены при продолжительном применении.

При печеночной недостаточности Н₁-гистаминоблокирующий эффект может продлеваться до 96 ч после однократного приема.

Обладает умеренной анксиолитической активностью.

Полисомнография у пациентов с бессонницей и тревогой демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у пациентов с тревогой отмечено при приеме в дозе 50 мг 3 раза в день.

Н₁-гистаминоблокирующий эффект наступает приблизительно через 1 ч после приема внутрь. Седативный эффект проявляется спустя 30–45 мин.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь абсорбция высокая, значение Т_max составляет 2 ч. После приема средней дозы 50 мг C_max у взрослых — 70 нг/мл.

После в/м введения однократной дозы 50 мг C_max составляет 65 нг/мл.

Распределение. Гидроксизин больше концентрируется в тканях, чем в плазме. Значение V_d составляет 7–16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в большей степени в фетальных, чем в материнских тканях.

Гидроксизин хорошо проникает в кожу, при этом концентрации гидроксизина в коже намного превышают концентрации в сыворотке крови как после однократного, так и после многократного применения. Плазменная концентрация гидроксизина необязательно отражает его связывание с тканями или распределение в коже.

Метаболизм. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45%) — является блокатором Н₁-гистаминовых рецепторов. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Выведение. T_1/2 у взрослых — 14 ч (диапазон — 7–20 ч). Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. Около 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки. Цетиризин экскретируется главным образом с мочой, также в неизмененном виде (25% от принятой внутрь или 16% от в/м дозы гидроксизина).

Особые группы пациентов

Пожилые. У пожилых больных Т_1/2 составил 29 ч, V_d — 22,5 л/кг. Рекомендуется снижение суточной дозы гидроксизина при назначении пожилым пациентам.

Дети до 1 года. У детей общий клиренс в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Доза должна быть скорректирована. Т_1/2 составляет 4 ч.

Дети от 1 года до 14 лет. Т_1/2 составляет 11 ч.

Печеночная недостаточность. У пациентов с вторичной дисфункцией печени вследствие первичного билиарного цирроза общий клиренс составил приблизительно 66% от значения, зарегистрированного у здоровых добровольцев. У пациентов с заболеваниями печени Т_1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови была выше, чем у молодых пациентов с нормальной функцией печени. Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется снижение суточной дозы или кратности приема.

Почечная недостаточность. Фармакокинетика гидроксизина исследовалась у 8 пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина (24±7) мл/мин). Длительность экспозиции гидроксизина значительно не изменилась, в то время как длительность экспозиции цетиризина была увеличена. Во избежание любого значительного накопления цетиризина после многократного применения гидроксизина у пациентов с нарушением функции почек следует снизить ежедневную дозу гидроксизина.

Показания к применению

Симптоматическое лечение тревоги у взрослых, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических (генерализованная тревога и нарушение адаптации) и соматических заболеваниях; абстинентный алкогольный синдром; премедикация и послеоперационный период (в составе комбинированной терапии); зуд аллергического происхождения (симптоматическая терапия).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидроксизину и цетиризину, аминофиллину или этилендиамину; порфирия; в/а, в/в или п/к введение; беременность; период родовой деятельности; кормление грудью; возраст до 1 года (при в/м введении) или 3 лет (при приеме внутрь).

Ограничения к применению

Миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями (в т.ч. затруднение мочеиспускания); глаукома; деменция; судорожные расстройства, включая эпилепсию; склонность к аритмии, включая электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипомагниемия); удлинение интервала QT и/или сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (в т.ч. сердечная недостаточность, артериальная гипертензия); применении ЛС, которые могут вызывать аритмию; гипертиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и во время родов.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (метаболиты экскретируются в грудное молоко, см. «Фармакокинетика»).

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения.

Наиболее частыми нежелательными реакциями являлись сонливость, головная боль, заторможенность, сухость во рту и утомляемость.

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность; очень редко — анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость; часто — головная боль, утомляемость; нечасто — головокружение, бессонница, тремор; редко — судороги, дискинезия.

Со стороны психики: нечасто — возбуждение, спутанность сознания; редко — галлюцинации, дезориентация.

Со стороны органа зрения: редко — нарушение аккомодации, нарушение зрения.

Со стороны сердца: редко — тахикардия; частота неизвестна — удлинение интервала QT на ЭКГ , желудочковая тахикардия по типу «пируэт».

Со стороны сосудов: редко — снижение АД .

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота; редко — рвота, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — нарушение функциональных проб печени; частота неизвестна — гепатит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — задержка мочеиспускания.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — зуд, сыпь (эритематозная, макулопапулезная), крапивница, дерматит; очень редко — ангионевротический отек, повышенная потливость, острое генерализованное экзантематозно-пустулезное высыпание, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Общие расстройства: редко — гипертермия, недомогание.

В единичных случаях отмечались продолжительные боли в месте в/м введения.

Следующие побочные эффекты наблюдались при приеме цетиризина — основного метаболита гидроксизина — тромбоцитопения, агрессия, депрессия, тик, дистония, парестезия, окулогирный криз, диарея, дизурия, энурез, астения, отеки, повышение массы тела и могут наблюдаться при приеме гидроксизина.

Взаимодействие

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном применении с ЛС, угнетающими ЦНС , такими как наркотические анальгетики, барбитураты, анксиолитики, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозы должны подбираться индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин препятствует прессорному действию эпинефрина и противосудорожной активности фенитоина, а также действию бетагистина и ЛС — ингибиторов холинэстеразы.

Установлено, что применение циметидина в дозе 600 мг дважды в день увеличивает концентрацию гидроксизина в сыворотке на 36% и снижает C_max метаболита цетиризина на 20%.

Эффект атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов не изменяется под действием гидроксизина.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в плазме крови при одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени. Поскольку гидроксизин метаболизируется алкогольдегидрогеназой и изоферментом CYP3A4/5, возможно повышение концентрации гидроксизина в плазме крови при одновременном применении с ЛС, потенциально ингибирующими изофермент CYP3A4/5 (телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, интраконазол, позаконазол и некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ , включая атазанавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, лопинавир/ритонавир, саквинавир/ритонавир и типранавир/ритонавир). Однако торможение одного метаболического пути может частично компенсироваться работой другого.

Одновременное применение гидроксизина с ЛС, которые потенциально могут вызвать аритмию, может увеличить риск удлинения интервала QT и возникновения желудочковой тахикардии по типу «пируэт».

Применение гидроксизина одновременно со средствами, обладающими ототоксическим эффектом, например гентамицином, может маскировать такие симптомы ототоксичности, как головокружение.

Гидроксизин следует отменить за 5 дней до планируемого проведения кожных проб с аллергенами (см. «Меры предосторожности»).

Передозировка

Симптомы со стороны ЦНС включают тошноту, рвоту, тахикардию, гипертермию, сонливость, нарушение зрачкового рефлекса, тремор, спутанность сознания или галлюцинации. Впоследствии могут развиваться угнетение сознания, дыхания, судороги, снижение АД , аритмия. Возможно усугубление коматозного состояния и сердечно-легочный коллапс.

Лечение: В случае приема внутрь — промывание желудка с предшествующей эндотрахеальной интубацией. Возможно применение активированного угля, однако данных, свидетельствующих о его эффективности недостаточно. Необходимо контролировать состояние состояние дыхания и кровообращения при помощи ЭКГ-мониторинга, обеспечить адекватную оксигенацию, ввести налоксон, декстрозу (глюкозу) и тиамин; в случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол, не следует применять эпинефрин. Сердечную деятельность и АД необходимо контролировать в течение 24 ч после исчезновения симптомов.

В больших дозах гидроксизин может приводить к удлинению интервала QT и явным изменениям на ЭКГ .

Применение аналептиков недопустимо.

Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО “РЛС-Библиомед”, ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm