Перевірені досвідом рекомендації Українцям Чи можна пити Мікразім при панкреатиті

Чи можна пити Мікразім при панкреатиті

Зміст:

Що можна їсти при панкреатиті

Часом люди дивуються, що можна їсти при панкреатиті. Здається, заборонені всі звичні продукти, а дозволені тільки каші.

Під забороною опинилися багато овочів, фрукти, риба, м’ясо. Втім, це тільки перше враження.

При запаленні підшлункової залози можна скласти багату різноманітне меню.

Панкреатит

Гострі сильні болі після їжі, що локалізуються переважно в лівій частині живота, багаторазова блювота, нудота можуть свідчити про появу такого захворювання, як панкреатит.

Хвороба супроводжується запаленням і поразкою підшлункової залози. З різних причин панкреатичний секрет перестає виділятися в кишечник, закидається назад в залозу.

В результаті ферменти, які синтезуються підшлункової, починають перетравлювати сам орган, викликаючи дифузнізміни.

Діагноз визначається на основі клінічних проявів і результатів досліджень.

Виділяють два основних види панкреатиту:

  1. Гострий. Розвивається раптово. У більшості випадків характеризується проявом яскравих симптомів, серед яких: сильні болі, блювота, висока температура, підвищений тиск, тахікардія, жовтушність шкіри, високе потовиділення. Різновидом гострого панкреатиту є реактивний.
  2. Хронічний. Часом недоліковані гостре захворювання перетворюється в хронічне. Напади загострення відбуваються до 5 раз на рік, супроводжуються сильними болями, багаторазової, що не приносить полегшення блювотою, лихоманкою, характеризуються різною тривалістю. Поза загостренням стан – стабільний.

Одним з факторів, що провокують розвиток панкреатиту і його загострення, є неправильне харчування.

Кава, випита до їжі, гострі, смажені страви, спеції збуджують апетит і ведуть до підвищеного вироблення ферментів, функція яких полягає в переробці білків, лактози, цукрів, жирів.

Частина з них дійсно бере участь в переробці їжі. Інша залишається в підшлунковій залозі.

Медицина давно вивчила, що дотримання правильного харчування є необхідними і обов’язковими заходами для збереження здоров’я внутрішніх органів.

Важливо завжди пам’ятати, що дозволено їсти при панкреатиті. Відсутність лікування, щадного харчування при обох формах хвороби викликає різні ускладнення, в тому числі рак, цукровий діабет, перитоніт.

Особливості харчування при панкреатиті

Незалежно від того, чи йде мова про гострий панкреатит або хронічному, в розвитку захворювання виділяють кілька стадій:

  1. Початкова. Пов’язана з початком нападу при гострій формі або вираженому загостренні хронічного панкреатиту. Симптоми проявляються найбільш інтенсивно.
  2. Поліпшення. Ознаки захворювання зменшуються. Стихає біль, стабілізується температура.
  3. Одужання. Стан нормалізується.

Кожна зі стадій характеризується специфічними вимогами до того, що можна їсти при панкреатиті.

Початкова стадія

В процесі лікування панкреатиту на першому етапі хвороби важливо уникати стимуляції вироблення травних ферментів.

Домогтися цього можливо, якщо людина повністю відмовиться від їжі. Допускається тільки пиття маленькими порціями для виключення зневоднення. П’ють мінеральну воду без газу, відвар шипшини.

Дані заходи розвантажують травну систему, зупиняють розвиток захворювання і поява загострень.

Голодування проводиться під контролем лікаря. Тривати початкова стадія зазвичай до трьох днів.

Стадія поліпшення

Як тільки стан хворого поліпшується, харчування відновлюється. Однак відбувається це поступово, з дотриманням деяких правил:

  1. Дробове харчування. Передбачається, що пацієнт їсть маленькими порціями відповідно до спеціального меню. У перші дні після нападу їдять 7-8 разів на добу. Надалі кількість прийомів їжі знижується, але не може бути менше п’яти. Разова порція не повинна перевищувати 300 м
  2. Поступове введення нових продуктів харчування. Для кращої адаптації травної системи продукти, які раніше пацієнт вживав безболісно в будь-якій кількості, вводять не відразу, а один за іншим, поступово. Якщо виникає питання, лікар завжди скаже, які продукти не можна їсти при панкреатиті.
  3. Збільшення калорійності. Не відразу підвищується і калорійність вводяться продуктів. У перші два дні після голодування калорійність всіх спожитих продуктів складає не більше 800 ккал. У наступні два-три дні калорійність піднімають до 1000 ккал. Надалі добова норма становить до 2200 ккал.
  4. Склад. У перші дні використовується вуглеводна дієта, вона в меншій мірі стимулює вироблення жовчі і панкреатичного соку, відповідно розвиток холециститу і панкреатиту. Надалі вводяться продукти з вмістом білка. Вживання жирів обмежена в будь-якому випадку.
  5. Відмова від насильницького харчування. Якщо пацієнт відмовляється від їжі, змушувати його не можна.
  6. Температура страв. Вся їжа повинна бути кімнатної температури. Вживання занадто гарячих або холодних продуктів веде до пошкодження органів травної системи.
  7. Переїдання. Необхідно уникати вживання їжі у великій кількості.
  8. Водний режим. Прийом рідин доводять до рівня 2,2 л.
  9. Дотримання правил приготування страв. Продукти, які можна їсти при панкреатиті, готують тільки на пару або варять. Подають їх переважно в рідкому вигляді або як пюре.

Правильне харчування здійснюється на основі дієти № 5П за першим, щадному варіанту.

Пацієнтам часто здається, що їсти на цьому етапі теж не можна. Однак хворим пропонують рідкі, напіврідкі, через 1-2 дня полувязкіе перетерті каші, супи з протертими продуктами, по консистенції більше слизові, пюре з овочів, сухарі.

Іноді рекомендується їсти дитяче харчування. Для пиття використовують зелений і слабкий чорний чай, компоти з перетертими сухофруктами, киселі, морси з смородини, шипшини.

В середньому через 2 дня після відновлення живлення хворим панкреатитом вводять пюре, приготовані на другому або третьому бульйоні, білковий омлет, котлети з нежирного м’яса на пару, страви з сиру, масло вершкове.

Для приготування їжі з м’яса, його очищають від жилок, жиру, птицю і рибу – від кісток і шкірних покривів.

Абсолютно протипоказано годувати пацієнтів хлібом, солоною їжею, ковбасами, свіжими овочами, фруктами, копченостей, жирних продуктів.

Виключити потрібно бульйони першого відвару, цукор, пшоняну, перлову, горохову, кукурудзяну кашу.

Що не можна при загостренні, так це пити кофеїн напої, какао, свіже молоко.

Які б продукти не були, при панкреатиті можна їсти їх і пити тільки за умови, що в них немає харчових добавок.

Одужання

У міру зникнення симптомів обмеження стають слабкішими і м’якше. Між прийомами їжі повинно бути не більше чотирьох годин.

Всі приготовані страви повинні добре засвоюватися. Загальні правила, рекомендовані для другої стадії хвороби, дотримуються і зараз з деякими змінами:

  1. Меню. Використовується стіл № 5П в другому, розширеному варіанті. Дотримуватися його рекомендується протягом року.
  2. Консистенція. Здійснюється поступовий перехід від рідких страв та пюре до приготованим з мело нарізану продуктів. Згодом для приготування використовуються менш подрібнені продукти.
  3. Температурний режим. Не допускаються гарячі і холодні страви.
  4. Дробность харчування. Принцип харчування до 5-6 разів на день невеликими порціями зберігається.
  5. За рекомендацією лікаря, до лікування підключають вітамінну терапію. Важливо отримувати вітаміни груп A, B, C, K, P.
  6. Склад. Збільшується споживання вуглеводів, білків. Поступово вводяться жири.

На цьому етапі при панкреатиті список страв, які дозволені, включає приготовані на пару овочі, нежирне м’ясо, рибу, каші.

Допускається їсти черствий хліб, сухе несолоне печиво, пастилу, сухофрукти, запечені яблука чи груші, твердий сир в строго обмеженій кількості. П’ють відвари, кефір, чай, компоти, некислі морси, киселі.

Не можна їсти при хронічному панкреатиті жирну рибу, м’ясо, сало, субпродукти, консерви, ікру, копченості. Виключаються овочі з різким смаком.

У список того, що не можна при панкреатиті, додають гриби, маринади, кислі фрукти, борошняні продукти, згущене молоко.

Багато з цих продуктів викликають посилене дію підшлункової залози і викликати новий напад.

Ремісія

Поза загостренням список того, що з продуктів можна їсти при хронічному панкреатиті, теж обмежений.

Дотримання рекомендацій лікаря дозволить зберегти безсимптомний стан протягом довгого часу.

Склад органічних речовин

Якщо людині поставили діагноз хронічний панкреатит, звертають увагу на кількість органічних речовин, що містяться в продуктах.

Продукція, підшлунковою залозою ферменти спрямовані на перетравлення саме цих елементів.

Вуглеводи

Дієта на початку захворювання будувалася на вживанні вуглеводної їжі. У розширеному меню складу основних компонентів змінюється.

Добова норма вуглеводів складає 350 м Джерелом вуглеводів можуть бути сухарі, мед, гречана каша, макаронні вироби, рис Серед овочів це картопля, морква, кабачки.

Білки

У розширений стіл вводяться білкові продукти. Добова норма – 130 г. Звертають увагу на те, що 30% повинно мати рослинне походження.

Як джерело білків тваринного походження хворим панкреатитом рекомендують м’ясо телятини, кролика, індички.

Виключається баранина, гусятина, м’ясо диких тварин і птахів. При відчутному дискомфорті замість м’ясних продуктів використовується сироватка, сир.

Коров’яче молоко не рекомендується, воно викликає здуття і метеоризм.

Жири

Продукти, що містять жирові речовини, вводяться в меню на другий день після розширення меню. Добова норма – 71 м

Порядку 20% повинно мати рослинне походження. Вершкове масло використовується як добавка до каш або пюре.

Дозволені продукти

Дієта № 5П розроблена спеціально для хворих панкреатитом. У ній визначено, які продукти не можна їсти, які корисні.

Овочі

Багато хто звик думати, що всі овочі корисні. Це не зовсім так. При панкреатиті показано готувати їжу тільки з кольорового, брюссельської капусти, моркви. Можливе використання картоплі, буряка, кабачків, патисонів.

Овочі готують на пару або відварюють. При одужанні, ремісії хронічного панкреатиту запікають і тушкують. На початковій стадії протирають до утворення пюре.

Що можна їсти при панкреатиті поза загостренням, так це термічно оброблену білокачанну капусту, солодкий перець і помідори. Однак, при виникненні дискомфорту ці овочі з раціону прибирають.

Крупи

Прекрасним гарніром, сніданком при панкреатиті буде приготована каша. До переліку допустимих продуктів включають гречані, вівсяні страви, рис.

При розширенні меню рекомендується їх чергувати, щоб організм звик до різноманітності.

У період загострення рекомендується вівсяний коктейль.

М’ясо

При розширенні меню поступово вводяться м’ясні страви, приготовані з індички, телятини, курятини. Використовується тільки чисте м’ясо.

Рекомендується готувати котлетки на пару, супи, суфле. М’ясо відварюють, запікають, гасять, готують на пару.

Риба

Основним параметром, за яким вибирається риба для приготування страви, є її жирність. У період одужання готують суфле, котлети з окуня, минтая, тріски.

Поза загостренням запікають або тушкують щуку, оселедець, хек, камбалу. Червоні види риби не відносяться до того, що можна їсти при панкреатиті, але у вкрай рідкісних випадках можна порадувати себе запеченої горбушей.

Молочні продукти

У списку того, що можна їсти при панкреатиті, присутні продукти з молока.

На початку хвороби на коров’ячому і козячому молоці готують каші. Надалі допускається пити кисломолочні продукти, їсти сир. Йогурт рекомендується пити тільки той, який приготовлений вдома.

При поліпшенні стану в готові страви додають в невеликій кількості вершкове масло.

Фрукти та ягоди

За зняття гострих симптомів хвороби їдять запечені яблука і груші. Гранат, хурму, сливу, диню, малину, полуницю відносять до того, що можна їсти при ремісії хронічного панкреатиту.

Готують муси, варення, компоти.

Солодощі

У гострій стадії хвороби заборонені всі солодощі. На етапі відновлення і одужання можна їсти зефір, пастилу, бажано домашнього приготування. Допускається додавання в напої меду.

Напої

Звичку пити тільки чай, каву, какао при панкреатиті доведеться змінити. Чай залишити зелений, на більш пізніх етапах вводячи слабкий чорний. Замість газованої води і кави рекомендується використовувати компоти, киселі, морси і відвари.

Чашечку кави можна дозволити собі випити тільки після повного одужання. Напій краще розбавити молоком і випити через годину після сніданку.

Заборонені продукти

Багато що з того, що звикли вважати корисним, призводить до дискомфорту і хворобливих відчуттів, часом – до поразки підшлункової залози.

Список продуктів, які заборонено вживати, включає червону рибу, кава, кавун.

Овочі

На початковому етапі заборонені баклажани, помідори, капуста білокачанна, болгарський перець.

У будь-якому стані протипоказаний редис, цибулю, ріпка, редька. Всі вони дратують травну систему, викликають погіршення стану і порушення роботи залози.

Не варто вживати смажені, мариновані і солоні овочі.

Крупи

Не рекомендується готувати страви з гороху, кукурудзи, пшона і ячменя. Вони викликають подразнення слизової.

М’ясо

Заборонено свинина, дичина, качатина, баранина. Чи не готують супи на кістках. Уникають смаженого м’яса і шашликів. Рекомендується обмежити, а на перших етапах хвороби взагалі виключити субпродукти.

До того, що не можна їсти при панкреатиті, відносять сосиски, шинку.

Риба

Цей продукт містить багато корисних речовин, елементів, але занадто жирна риба викликає дискомфорт і нудоту.

Лікарі радять виключати з меню навіть в період ремісії панкреатиту лососеві, скумбрію, осетра, коропа.

Смажених, копчених, в’ялених, консервованих страв краще уникати.

Молочні страви

На будь-якому етапі хвороби заборонено пити молоко корови. До того, що не можна їсти, пити при панкреатиті підшлункової залози, відносять йогурти, вироблені на заводах.

Фрукти

Важливо пам’ятати, що при хронічному панкреатиті можна їсти не всі фрукти. Виключенню з меню підлягають цитрусові, виноград. Часто не радять їсти банани.

Солодощі

Торти, тістечка, цукерки, халва, мармелад, шоколад – ці улюблені багатьма солодощі з меню доведеться повністю прибрати.

Напої

Заборонені газовані напої, міцний чай, розчинна кава.

Приклад меню

Людям, страждаючим від панкреатиту, рекомендовано складати меню на основі рецептів дієтичних страв і дієти № 5.

Один з варіантів такого меню для стадії одужання представлений нижче. В меню включено далеко не все, що можна їсти при панкреатиті підшлункової залози.

Список, заборонений при панкреатиті продуктів великий. Завжди можна придумати незвичайне, корисне меню, яке слугуватиме практичним відповіддю на питання, що можна їсти при панкреатиті підшлункової залози.

Овочеві, рибні страви задовольнять бажанням будь-якого гурмана. Важливо, втім, стежити за принципами правильного харчування.

Ці рекомендації дозволять уникнути виникнення загострень.

Що можна їсти при панкреатиті: м’ясо, риба, фрукти, овочі, молоко, яйця

Підшлункова залоза – зовсім невеликий орган, при порушеннях роботи якого людина відчуває біль і дискомфорт. Для поліпшення роботи залози потрібно дотримуватися сувору дієту, яку називають стіл 5П. У нашій статті ми докладно розповімо, що можна їсти при панкреатиті, а яка їжа протипоказана.

Фрукти

Фрукти містять величезну кількість корисних речовин, але пацієнтам з панкреатитом все ж доведеться утриматися від вживання деяких з них. Крім того, слід дотримуватися деяких рекомендацій щодо їх вживання:

  • Всі фрукти потрібно ретельно подрібнювати або розтирати до однорідної консистенції;
  • Краще запікати або готувати фрукти на пару;
  • У день допускається вживання лише одного фрукта;
  • Їсти можна тільки дозволені фрукти, при цьому слід завжди мати під рукою медикаменти, здатні зняти негативні наслідки після випадкового поїдання забороненого продукту.

Не можна їсти кислі фрукти, особливо в період загострення. Починати вживати деякі плоди можна лише після десяти днів ремісії хвороби. Які ж фрукти можна їсти при панкреатиті? Можна урізноманітнити своє меню бананами, полуницею, солодкими сортами яблук, ананасами, авокадо і кавуном.

Пацієнтам з панкреатитом не можна їсти цитрусові, груші, персики, сливи, кислі яблука, аличу або манго.

Під час ремісії можна проводити невеликі експерименти з їжею, щоб трохи урізноманітнити раціон, але все нові фрукти в обов’язковому порядку повинні проходити термічну обробку (запікатися в духовці або варитися на пару).

Овочі

Існують культури, вживання яких пацієнтами з діабетом викликає суперечливі думки серед лікарів і дієтологів.

Помідори

Чи можна при панкреатиті їсти помідори? Згідно однієї точки зору, несуть величезну користь для людей з панкреатитом, так як в них багато ніжної клітковини, яка благотворно позначається на травному тракті і виводить з крові холестерин.

Інші лікарі вважають, що помідори краще їсти невеликими порціями або взагалі виключити з раціону, особливо при гострій формі панкреатиту або під час загострення хронічного типу захворювання.

З упевненістю можна сказати, що пацієнтам з панкреатитом не можна їсти зелені помідори, в яких міститься багато токсинів, здатних порушити роботу органів і систем організму.

Згідно з рекомендаціями дієтологів, натуральний томатний сік (не магазинний з пакетів, а приготований з стиглих плодів) покращує роботу підшлункової залози, особливо у поєднанні зі свіжовичавленим морквяним соком. Також можна їсти тушковані і запечені помідори.

Важливо пам’ятати, що томатний сік має жовчогінні властивості, тому його вживання при ускладненнях панкреатиту може тільки погіршити стан пацієнта, так як може початися реактивний панкреатит, що виникає при жовчнокам’яній хворобі. Томатний сік може викликати викид надлишку жовчі в панкреатична протока, активуючи ферменти залози. В результаті почнеться процес перетравлення їжі не в тонкому кишечнику, а самої залози. В результаті поліпшити стан хворого може тільки негайна операція, так як подібний стан загрожує панкреонекрозом (відмиранням тканин залози).

Саме тому томати і сік з них можна вживати тільки в період ремісії, коли дослідження не показують набряку або запалення підшлункової залози (див. симптоми захворювань підшлункової залози).

Огірки

Огірок вважається одним з кращих овочів для людей з панкреатитом. Хоча огірки практично повністю складаються з води, в ньому дуже багато вітамінів та інших корисних речовин. У деяких випадках пацієнтам навіть призначають огіркову дієту. В даному випадку людина може за день з’їдати близько кілограма огірків, розвантажуючи таким чином підшлункову і знімаючи запалення з органу. Але, як і з іншою їжею, потрібно знати міру, так як зловживання огірками може погіршити стан хворого, особливо, якщо овочі містять пестициди або нітрати.

Капуста

Капуста. Пацієнтам з панкреатитом дозволяють включати в свій раціон пекінську і цвітну капусту, а також брокколі. Овочі краще тушкувати або відварювати. Звичну для наших широт білоголову капусту в сирому вигляді їсти не можна, так як вона містить важку для організму клітковину. Допускається обмежене вживання тільки тушкованої капусти. Не можна їсти смажену або квашену капусту, щоб не викликати подразнення слизової оболонки.

Пекінську капусту можна їсти і сирий, але будь-який новий вид після загострення вводиться в раціон маленькими порціями.

Виникає питання, чи можна при хронічному панкреатиті є морську капусту . Це дуже корисний овоч, який насичує організм кобальтом і нікелем. Але ферментні системи європейців не пристосовані до вживання морської капусти, тому і людям з панкреатитом краще уникати цієї страви в періоди загострення. Морську капусту не можна відносити до звичайних видів овоча, за своїми властивостями вона ближче до грибів, і для її перетравлення потрібна велика кількість ферментів, що може призвести до збільшення запалення.

Всі рекомендації по харчуванню відносяться до періодів ремісії, а щоб не викликати загострення панкреатиту, потрібно уникати прийому деяких ліків і не пити алкоголь.

Алкоголь і панкреатит

Підшлункова заліза негативно реагує на вплив будь-яких спиртних напоїв. Тому питання, чи можна пити алкоголь при панкреатиті, однозначно відпадає. Оскільки в підшлунковій залозі немає ферментів, які можуть розщеплювати спиртні напої (на відміну від печінки), напад гострого панкреатиту може початися незабаром після щедрої випивки або тривалого застілля.

Вживання алкоголю при хронічній формі хвороби також має негативні наслідки. Відсутність ферментів призводить до анатомічному і функціональному руйнування органу, тканини якого не відновлюються. Тому кожний прийом спиртного призводить до збільшення вогнищ фіброзу, що означає, що залоза вже не тільки запалюється, а по суті гниє.

Перелік заборонених продуктів

Оскільки панкреатит вимагає дотримання певного режиму харчування, існують продукти, які потрібно виключити з раціону.

  • Їжа з барвниками, консервантами і ароматизаторами. Вони чинять негативний вплив на підшлункову залозу, а оскільки останнім часом в магазинах значно збільшилася кількість подібних продуктів, то і число хворих панкреатитом неухильно зростає. Особливо часто цієї хвороби схильні діти, які їдять так звані «дитячі» продукти (йогурти, сосиски або ковбасу), хоча в них міститься величезна кількість консервантів і ароматизаторів.
  • Жирна їжа. Підвищений вміст білків і жиру, який є у жирної їжі і копечностях, негативно позначається на роботі підшлункової залози. Тому людям з будь-якою формою панкреатиту необхідно виключити:
    • Бульйони . Густий і наваристий м’ясний бульйон або холодець тільки шкодить здоров’ю пацієнтів.
    • Жирні сорти м’яса (свинина, качка, гусак), а також страви з них: ковбаси, котлети, шашлики або консерви.
    • Жирні сорти риби . До них відносять осетрину, форель, сьомга, лосось, скумбрія, кільку, сома і оселедець. Під забороною також виявляються будь-які рибні консерви, ікра, солона і копчена риба.
    • Деякі напої. Пацієнтам з панкреатитом краще не пити солодку газовану воду або лимонад. До їх складу входить величезна барвників та консервантів. Кава і какао також не можна вживати, особливо на голодний шлунок. Деякі вважають, що при панкреатиті рекомендується пити цикорій, але і цей напій здатний завдати шкоди організму. Тому пити цикорій можна лише в рідкісних випадках, причому не натщесерце, і обов’язково прислухаючись до своїх відчуттів.
    • Молочні продукти, а саме жирний сир, гострі і солоні сорти сиру і глазуровані сирки їсти не можна. Це відноситься і до морозива. До його складу входить пальмова олія, сухе молоко і вершки, які отримують хімічним шляхом, тому підшлунковій залозі буде дуже складно впоратися з цими продуктами.
      • Шоколад, здоба і різні солодощі несуть додаткове навантаження на залозу, тому вони виключаються з раціону.
      • При панкреатиті не можна їсти зварені круто або смажені яйця .
      • Серед фруктів також є протипоказання. В першу чергу вони поширюються на кислі і надто солодкі фрукти (виноград, хурму або інжир). Але і дозволені фрукти краще по можливості вживати в запеченому або відвареному вигляді.
      • Фаст-фуд шкодь не тільки пацієнтам з панкреатитом, але і здоровим людям. Таке харчування може призвести до загострення хвороби і стати причиною госпіталізації.
      • Під забороною виявляються і деякі овочі : часник, хрін, салат, редька, бобові, гриби, щавель, сирої ріпчасту цибулю і болгарський перець. Їх не можна ні в якому вигляді, а от інші овочі, варені на пару, вживати можна.

      Рекомендації по харчуванню

      Так що ж можна їсти при панкреатиті? В період ремісії важливо дотримуватися основне правило: є лише дозволені продукти невеликими порціями в один і той же час. При цьому бажано не переїдати на ніч. А якщо вас цікавить питання, чи можна вилікувати панкреатит за допомогою дієти, то відповідь буде однозначною: незважаючи на те, що в період загострень пацієнтам рекомендують буквально голодувати, повністю позбутися хвороби за допомогою однієї тільки дієти не вийде.

      Незважаючи на це, постійне дотримання дієти призводить до тривалих періодів ремісії і цілком повноцінного життя.

      Наводимо список продуктів, які можна їсти пацієнтам з гострим або хронічним панкреатитом:

      • Фрукти: солодкі яблука, ананаси, полуниця і авокадо у вигляді киселю або компоту; допускається вживання абрикосового пюре, або шматочок дині або кавуна в день.
      • Овочі. Величезну користь приносить пюре з огірків, натуральний томатний сік (бажано приготовлений вдома), картопля, морква, цвітна капуста та брокколі, буряк, кабачки, зелений горошок. Овочі потрібно вживати у відвареному або запеченому вигляді. Урізноманітнити меню допоможуть овочеві запіканки і супи. З білокачанної капустою слід дотримуватися обережності, вживаючи її тільки в тушкованому або відвареному вигляді, і в обмеженій кількості.
      • М’ясо. Оскільки жирні сорти м’яса знаходяться під забороною, можна вживати варену телятину, а також готувати з неї фрикадельки, суфле або парові котлети.
      • Молоко. Чисте молоко пацієнтам з панкреатитом пити не рекомендується, так як для його перетравлення потрібні додаткові ферменти. Незбиране молоко може викликати розлади травлення (зокрема – діарею або метеоризм). Краще всього включати в раціон кисломолочні продукти (кефір або кисле молоко). Можна також їсти нежирний сир, і готувати з нього різні запіканки. Жирна сметана і сири виключаються з раціону, але негострі сири з низьким відсотком жирність вживати можна (наприклад, моцарелу або адигейський).
      • Крупи і макарони вважаються найбільш дієтичною їжею. Можна готувати вівсяну, гречану, манну або рисову каші, а ось перловка або пшоно вважаються занадто важкими. Можна вживати макарони з невеликим додаванням рослинної олії або вершкового масла.
      • Хлібобулочні вироби, дозволені при панкреатиті, включають підсушений білий хліб і здобні і несолодкі галети.
      • Яйця можна їсти не частіше двох разів на тиждень і тільки некруто. Причому краще вживати тільки білок, оскільки жовток дуже важко перетравлюється.
      • тільки Риба нежирних сортів (судак, минтай, щука, тріска), відварна або запечена.
      • Напої: неміцний чай, краще зелений, компоти, киселі, відвари шипшини і лікарських трав. Велику користь приносить мінеральна вода.
      • Цукор. Деякі люди не можуть уявити свого життя без солодощів, а при наявності панкреатиту в якості десерту можна іноді приготувати желе. Зрідка можна їсти зефір або мармелад, але інші магазинні солодощі залишаються під забороною, так як крім цукру (який сильно дратує підшлункову), в них міститься величезна кількість шкідливих хімічних речовин.

      Розширене меню

      Якщо вас цікавить питання, що ще можна їсти при панкреатиті підшлункової залози, ми наведемо вам більш розширений список подібних продуктів.

      • Пряники, дріжджове тісто і випічка. Якщо панкреатит знаходиться в стадії загострення, кожна дріжджова випічка знаходиться під забороною. Коли захворювання трохи відступає, можна їсти випічку в обмеженій кількості, а листкове тісто і зовсім не протипоказано. При купівлі пряників потрібно звертати увагу на кількість цукру в них і якість глазурі. У дешевих виробах для її приготування використовують кокосове або пальмове масло, яке погано перетравлюється запаленої підшлункової залозою.
      • Козяче молоко володіє підвищеною жирністю, тому це дуже важкий продукт для підшлункової залози. Цікаво, що у народів, основу кухні яких становить саме козяче молоко, виробилися особливі ферменти, які допомагають розщеплювати даний продукт, а ось у людей, не звиклих до даного продукту, зловживання козячим молоком може викликати важкі харчові розлади. Тому, якщо пацієнт вирішив ввести козяче молоко в свій раціон, слід починати з невеликих порцій, поступово збільшуючи кількість споживаного молока. Якщо при цьому не виникає нудота або рідкий стул, значить продукт переноситься нормально (див. про коров’ячому і козячому молоці дітям).
      • Мацоні – це кисломолочний продукт, який можна вводити в раціон пацієнтів з панкреатитом. Головна умова – мацоні потрібно готувати з нежирного молока.
      • Лівер і продукти, які до нього відносять (печінка, серце, легені) можна їсти при панкреатиті, але тільки в тушкованому або відвареному вигляді.
      • Можна їсти корицю? Справжню корицю можна придбати тільки в спеціалізованих магазинах, а порошок з полиць супермаркету є всього лише дешевим аналогом. Існує думка, що кориця допомагає боротися з цукровим діабетом другого типу, але ця версія поки не отримала наукового обґрунтування. Однак, кориця володіє властивістю підвищувати вироблення шлункового соку, тому при загостренні панкреатиту її краще не вживати.
      • Капустяний розсіл протипоказаний людям з панкреатитом так само, як і будь-які алкогольні напої. Якщо немає загострення хвороби, можна випивати по кілька ложок розсолу, але лише за умови, що у людини немає запалення в шлунку або дванадцятипалої кишці.
      • Можна їсти хліб, шоколад, плавлені сирки і пити каву? Хоча деякі з цих продуктів і входять в список заборонених, існують і деякі поблажки. Наприклад, не можна їсти чорний хліб, його краще замінити білим. Кава протипоказаний тільки при загостреннях, а під час ремісії його можна вживати лише в невеликій кількості і тільки розведеним молоком. Шоколад можна лише зрідка, а при купівлі плавлених сирків потрібно уважно читати склад, щоб не придбати продукт з надлишком консервантів і приправ.
      • Можна їсти рис, коричневий і білий, а також вживати оливкова олія. Рис дозволений до вживання при будь-якій формі панкреатиту, а оливковою олією можна заправляти салати та інші страви в невеликих кількостях.
      • Солоне сало допускається в період ремісії, так як це продукт більше впливає на роботу печінки і жовчних шляхів, а підшлункова заліза страждає лише другорядне.

      Cтаттю про те, що можна їсти при панкреатиті також можна прочитати російською мовою: «Питание при панкреатите: рыба, мясо, овощи, фрукты и другая еда».

      Чай при панкреатиті можна пити чи ні

      Коли людина змушена дотримуватися лікувальної дієти, вона повинна твердо знати, які продукти та напої їй можна вживати, а які не можна. При панкреатиті обмеження в раціоні особливо суворі, адже першу добу загострення хворому показаний абсолютний голод. У період голоду пацієнту дозволяється лише тепле питво – чиста та мінеральна вода без газу, настій шипшини, неміцний чай. Різноманітність напоїв змушує замислитись – який же пити чай при панкреатиті.

      Який чай можна пити при запаленні

      Щоб зрозуміти, чи можна взагалі пити чай при панкреатиті, варто дізнатися про склад напою, його фармакологічні характеристики та вплив на підшлункову залозу.

      Напій з чайного листа містить складну комбінацію корисних речовин, що переважно сприятливо впливають на різні системи організму. У ході досліджень фахівці виявили близько 300 різноманітних хімічних сполук у складі чаю, деякі з яких досі не до кінця вивчені. Найбільш відомі такі групи компонентів:

      • дубильні речовини, особливо танін, який надає чаю терпкий присмак, але в організм діє як антиоксидант;
      • вітаміни – найбільше в чаї вітаміну P, який здатний стабілізувати мембрани клітин та зміцнювати стінки судин, вітаміни С та групи B;
      • біологічні пігменти (фарбувальні речовини), що забезпечують колірну гаму чаю та беруть участь у багатьох життєво важливих процесах організму;
      • амінокислоти та білки, що надають сприятливий вплив на вуглеводний, жировий та інші види обміну речовин;
      • алкалоїди, найважливіший з яких чайний кофеїн – теїн, що тонізує діє на нервову систему;
      • ефірні олії, які впливають на смакові якості напою, надають йому характерного аромату, а на організм діють заспокійливо.

      Через присутність у чайному листі кислот (аскорбінової, амінокислот), чай при панкреатиті (запаленні підшлункової залози) не слід заварювати надто круто. Інші інгредієнти чаю не надають подразнюючої дії на підшлункову залозу.

      Всі чаї готуються з листя однієї рослини – чайного куща, але розрізняються за ступенем обробки та видом готового напою:

      • чорний – чай із заварювального листя майже чорного кольору, готовий напій забарвлений у темно-жовтогарячий або коричневий колір (китайці називають його червоним чаєм), такий колір виходить завдяки тривалій ферментації (окислення) листа;
      • зелений – відтінки цього напою варіюють від світло-зеленого до зеленувато-жовтого; заварювальне листя не піддається тривалій ферментації, тому зберігають природний колір;
      • жовтий – традиційний китайський елітний чай, який отримується з листя з мінімальною обробкою;
      • білий – світле або трохи жовтувату сировину отримують з чайних бруньок (типсів) і молоденьких листочків, які не розпустилися, які ферментуються довше, ніж для зеленого сорту, тому готовий напій насиченого жовто-зеленого кольору.

      Білий та жовтий сорти відносяться до рідкісних та дорогих видів чаю. Є й інші сорти, а є напої, звані чаєм лише за способом приготування – фруктові та трав’яні.

      Гастроентерологи не дають строгих рекомендацій, який чай пити при панкреатиті, головна вимога – напій не повинен бути міцно завареним і занадто гарячим.

      Чорний чай

      Найпопулярнішим чаєм у європейських країнах, включаючи Україну, вважається чорний сорт. Він справляє складний вплив на організм – одночасно і заспокійливий, і тонізуючий, і загальнозміцнюючий. Багато пацієнтів, які страждають на панкреатит, турбуються, чи не висока в чорному чаї концентрація кофеїну, який при запаленні підшлункової протипоказаний.

      Фахівці відзначають, що вміст кофеїну у чорному чаї невеликий, не більше 110 мг на чашку напою. До того ж кофеїн, що міститься в чаї, дуже м’яко впливає на судини, він не накопичується, а швидко виводиться з організму. Чорному чаю намагаються приписувати різні шкідливі на організм, але жодне їх науково не підтвердилося:

      • чай не чинить гнітючого впливу на перистальтику кишечника, не призводить до запорів;
      • не містить наркотичних речовин, а вміст кофеїну, здатного викликати певне звикання, незначний;
      • не викликає послаблення зору, запаморочень, нервових нападів, фізичної слабкості, нетримання сечі, безсоння;
      • не погіршує колір обличчя чи огрубіння шкіри.

      Ніякі дослідження не підтвердили упереджень проти чорного чаю, навпаки, люди, які регулярно вживають цей напій, відрізняються гарним самопочуттям та фізичною формою. Тому чорний чай можна рекомендувати людям, які страждають на панкреатит, особливо якщо напій заварений відповідно до дієтичних рекомендацій. Це означає, що він має бути слабкою насиченістю.

      Як приготувати чорний чай при панкреатиті.

      Щоб приготувати неміцний чорний чай, потрібно:

      1. Всипати 1 чайну ложку сухої заварки в чайник, попередньо ошпарений окропом.
      2. Влити 200 мл кип’яченої води температурою близько 90 градусів.
      3. Накрити чайник кришкою і укутати сухим рушником.
      4. Витримати 10-15 хвилин.
      5. Налити заварку у склянку (приблизно третину обсягу).
      6. Долити кип’яченою водою догори.

      Слабкий чорний чай не загрожує підшлунковій залозі, навпаки, він втамовує спрагу, заповнює водно-електролітний баланс, тонізує, покращує загальне самопочуття та настрій, що важливо при лікуванні панкреатиту.

      Щоб чай був по-справжньому корисним, його потрібно пити лише свіжим. Не допускається заварювання напою – у вчорашній заварці практично не залишається корисних речовин, а деякі з них в процесі хімічних реакцій, навпаки, перетворюються на шкідливі компоненти. Тому фахівці з чайних церемоній рекомендують пити чай не довше ніж протягом 1-1,5 години після заварювання.

      Зелений чай

      Вміст кофеїну в зеленому чаї – всього 8-36 мг на чашку традиційно завареного напою. Традиційно означає по 1 чайній ложці на кожну чашку чаю плюс ще 1 ложку на чайник для заварювання. При панкреатиті така заварка дуже крута. Для приготування неміцного напою можна скористатися рецептом, наведеним вище.

      Так само, як і у випадку із чорним чаєм, напій із зеленого чайного листа потрібно пити лише свіжозавареним, тобто протягом 1-1,5 год після заварки. Багато сортів зеленого чаю чутливі до температурних режимів, наприклад, втрачають свої корисні властивості при заварюванні окропом і тим більше не виносять кип’ятіння. Чай, приготований з порушенням технології, може бути не просто корисним, а й небезпечним.

      Небезпеку для здоров’я становлять і чаї, виготовлені з підробленої сировини (сурогати). Зелений чай при панкреатиті бажано пити лише натуральний, він не повинен містити синтетичних підсилювачів смаку та аромату, барвників та інших корисних харчових добавок.

      При зберіганні чаю необхідно подбати про те, щоб він знаходився в щільно закритій тарі, не був сусідом з інтенсивно пахлими продуктами або побутовою хімією. Сухий чайний лист легко вбирає пари сторонніх речовин з навколишнього повітря, тому при неправильному зберіганні може втратити свій початковий аромат, і корисні властивості.

      При панкреатиті дуже важливо не вживати продуктів, здатних викликати ферментативну активність підшлункової залози, тому в чай ​​(і зелений, і в чорний) не слід додавати цукор, варення або лимон.

      У той же час чай із молоком при панкреатиті можна пити, якщо це не цільне молоко. При цьому слід пам’ятати, що додавання до чаю молока призводить до втрати цілого ряду корисних властивостей напою:

      • знижується рівень антиоксидантів та, як наслідок, протиракова активність чаю;
      • втрачається позитивний вплив на серцево-судинну систему;
      • втрачається і тонізуючий ефект, адже кальцій, який є у молоці, пов’язує приблизно 40% кофеїну.

      Що стосується шлунково-кишкового тракту, то чай з молоком при панкреатиті та інших хворобах травлення, особливо у стані ремісії, пити не забороняється, оскільки він не надає шкідливого впливу на підшлункову залозу.

      Те саме стосується меду – у розщепленні фруктози, що входить до його складу, ферменти підшлункової залози не беруть участі, тому хворий орган залишається у спокої. Чай з медом допоможе позбутися запору, частого симптому панкреатиту, зміцнити імунну систему, підтримати бактерицидну активність крові.

      Трав’яний чай

      Корисним джерелом необхідної організму рідини є трав’яний чай при панкреатиті. Підшлункові фітозбори можна купити в аптеці (серія “Золотий Алтай”), а можна заварити самостійно, знаючи, які трави потрібні для приготування напою. Відомо кілька десятків трав, які прямо чи опосередковано покращують стан підшлункової залози. Трав’яні чаї можна робити з одного компонента або збору, комбінуючи інгредієнти в рівних частинах.

      Найбільш доступні для приготування фіто-чаю при панкреатиті трави, що ростуть у середніх широтах:

      • золототисячник зонтичний – має протимікробні та легкі проносні властивості, регулює апетит і стимулює травлення;
      • кукурудзяні рильця – виявляють жовчогінну, сечогінну, кровоспинну дію;
      • іван-чай – виявляє седативний (заспокійливий), ранозагоювальний та легкий снодійний ефект;
      • м’ята перцева – заспокоює, зменшує нудоту та здуття живота, покращує апетит, діє як спазмолітик;
      • календула лікарська – має виражену антибактеріальну, протизапальну, дезінфікуючу та ранозагоювальну здатність;
      • пижма звичайна – виявляє жовчогінний ефект, стимулює апетит та травлення, дає проносний ефект;
      • безсмертник піщаний – використовується як жовчогінний, антибактеріальний, спазмолітичний та протиблювотний засіб;
      • подорожник великий – відомий ранозагоювальним, кровоспинним і протизапальним властивостями;
      • польовий хвощ – широкий спектр дій: ранозагоювальна, в’яжуча, кровоспинна, протизапальна, загальнозміцнююча;
      • звіробій – виявляє в’яжучу, антисептичну, протизапальну дії;
      • спориш – має ранозагоювальну, антиоксидантну, регенеруючу (відновлюючу) властивості.

      У лікувальних трав’яних чаях нерідко присутні низка, собача кропива, деревій, ромашка, кропива, шавлія.

      У складі чаю для лікування панкреатиту використовують також не трав’янисті цілющі рослини – березові бруньки, дубову кору, плоди глоду та шипшини. Багато з перелічених трав входять до складу рецептів монастирського чаю. Їх налічується кілька різновидів і вони впливають на організм багатопланово, підтримуючи як підшлункову залозу, а й інші органи, і тонус організму загалом.

      який чай можна пити при панкреатиті

      Чай при гострому та хронічному панкреатиті

      Незважаючи на сприятливий вплив чаю на організм, напій не однаково корисний при різних формах панкреатиту. При гострій формі, що протікає у легкій формі, показана строга дієтотерапія, пацієнту наказується лікувальне голодування. Протягом цього часу дозволяється лише питво, причому напої повинні відповідати суворим вимогам:

      • бути нейтральними на смак (це можуть бути питна або лужна мінеральна вода без газу, слабкий відвар шипшини або круто заварений чай);
      • не бути холодними або дуже гарячими (рекомендована температура напоїв – трохи більше 60 градусів);
      • бути суворо натуральними (неприпустимо наявність у складі напоїв барвників, ароматичних та смакових добавок).

      Чай, приготовлений за наведеним вище рецептом, без цукру, без лимона та будь-яких інших подразнюючих добавок, усім цим вимогам відповідає. При гострому панкреатиті допускається вживання рідини обсягом 1,5-2 л на добу, половину цієї кількості може становити чай.

      При хронічному панкреатиті у фазі ремісії чай можна пити трохи міцнішої заварки, але знову ж таки не гарячим, без хімічних та кислотовмісних добавок. Замість цукру можна додавати суху стевію, ксиліт або сорбіт. Як добавки дозволяються мед і молоко. У фазі загострення хронічного панкреатиту вимоги до чаю такі самі, як і при гострому запаленні. Добовий об’єм чаю, що споживається при панкреатиті, може становити до 1 л.

      Всі представлені на сайті матеріали призначені виключно для освітніх цілей та не призначені для медичних консультацій, діагностики чи лікування. Адміністрація сайту, редактори та автори статей не несуть відповідальності за будь-які наслідки та збитки, які можуть виникнути під час використання матеріалів сайту.

      Гастроентеролог про панкреатит та інші хвороби підшлункової залози.

      За останні 30 років захворюваність на панкреатит у світі зросла в 2 рази, крім того ця хвороба значно «помолодшала». Середній вік постановки діагнозу в України знизився з 50 до 39 років, серед хворих збільшилася частка жінок. Крім того, це захворювання стало частіше зустрічатися серед молоді та підлітків. У нашій статті ми зібрали актуальну інформацію про особливості захворювань підшлункової залози, яку важливо знати як для збереження здоров’я цього органу, так і для запобігання ускладненням панкреатиту.

      Загальні відомості

      Панкреатит – це група запальних захворювань підшлункової залози, які викликають пошкодження її тканин і можуть мати як гострий, так і хронічний перебіг з періодами загострень та ремісії. На відміну від печінки, що має здатність до регенерації, пошкодження тканин підшлункової залози необоротні і призводять до поступової втрати її функцій.

      Підшлункова залоза один із життєво важливих органів нашого організму, який виконує дві відмінні одна від одної функції – усередині та зовнішньосекреторну. Завдяки цим функціям вона бере участь як у механізмах засвоєння глюкози клітинами організму та підтримання рівня цукру в крові, так і у процесі травлення. Вироблення гормонів інсуліну та глюкагону відноситься до внутрішньосекреторної (ендокринної) функції. Зовнішньосекреторна функція пов’язана з виділенням травного секрету необхідного для перетравлення білків, жирів та вуглеводів.

      Незважаючи на невеликі розміри, вага підшлункової залози лише 80-100 г, вона виділяє до 2-3 л травного секрету на добу. Крім води та допоміжних речовин – бікарбонатів, травний секрет містить понад 25 проферментів у неактивному вигляді, які активізуються, вже потрапляючи до кишечника. Найвідоміші з них – амілаза, ліпаза, трипсин та хімотрипсин забезпечують розщеплення білків, жирів та вуглеводів на дрібніші складові. Ферменти виробляються в підшлунковій залозі у неактивній формі для того, щоб уникнути пошкодження. Активація ферментів усередині підшлункової залози з різних причин викликає її ушкодження, що запускає запальний процес, званий панкреатитом.

      Гострий панкреатит та його особливості

      Гострий панкреатит характеризується різким початком і потребує термінового звернення до стаціонару. За частотою звернення за медичною допомогою серед гострих захворювань черевної порожнини знаходиться на третьому місці після апендициту та гострого холециститу.

      Причини для розвитку запального процесу у підшлунковій залозі при цьому захворюванні:

      • вживання алкоголю у дозах, що перевищують нормативи ВООЗ – 55%;
      • закидання жовчі в панкреатичні протоки при жовчнокам’яній хворобі – 35%;
      • травма підшлункової залози – 2-4%
      • аутоімунні процеси, прийом лікарських засобів, алергічні реакції, інфекційні захворювання, гормональні порушення, інші хвороби ШКТ – 6-8%.

      Приступ гострого панкреатиту супроводжується нестерпним болем у верхній частині живота, що оперізує або віддає в спину, до якої приєднуються невгамовне блювання і здуття живота.

      Лікування гострого панкреатиту проводиться в умовах стаціонару консервативними засобами, а при тяжкому перебігу захворювання використовують хірургічне лікування. Приблизно у 8-10% випадків гостре запалення підшлункової залози може призводити до розвитку хронічного панкреатиту згодом, причому при повторних випадках ймовірність збільшується.

      Запобігти розвитку гострого панкреатиту допоможуть обмеження вживання алкоголю або відмова від нього та своєчасне лікування жовчнокам’яної хвороби. Збалансоване харчування знижує ризик розвитку жовчнокам’яної хвороби та панкреатиту одночасно.

      Як відбувається хронічний панкреатит?

      На відміну від гострого хронічний панкреатит – це запальне захворювання, що тривало розвивається, яке поступово призводить до незворотних змін у підшлунковій залозі і зниження її функцій. Перебіг хронічного панкреатиту супроводжується больовим синдромом різної інтенсивності, що посилюється при загостреннях.

      Виділяють такі клінічні стадії хронічного панкреатиту:

      1. Доклінічна – симптоми хронічного панкреатиту практично відсутні, але можна виявити зміни у підшлунковій залозі за допомогою інструментальних досліджень.
      2. Початкових проявів – поява нетривалих больових нападів, що чергуються з тривалими без больовими періодами.
      3. Постійно присутніх симптомів – почастішання больових нападів та підвищення їх інтенсивності, приєднання скарг, пов’язаних із внутрішньою та зовнішньосекреторною недостатністю.
      4. Вираженої всередині та зовнішньосекреторної недостатності – біль у животі вщухає, але посилюються симптоми порушення травлення та підвищення рівня глюкози в крові. Підвищується ризик розвитку раку підшлункової залози.

      Симптоми хронічного панкреатиту варіюються залежно від стадії захворювання та у початковій стадії можуть взагалі бути відсутніми. До ранніх його ознак відносяться

      • часта нудота;
      • неприємні присмаки у роті;
      • дискомфорт у животі;
      • краплі «кривава роси» на шкірі живота, грудей і спини, в медицині це явище називають симптомом Тужиліна.

      Підшлункова залоза має великий запас своїх травних функцій – 10% її нормально функціонуючих клітин можуть забезпечити наш організм необхідними для травлення ферментами, тому скарги пов’язані з порушенням травлення приєднуються на більш пізніх стадіях хронічного панкреатиту.

      Як відрізнити гастрит від панкреатиту за симптомами?

      Підшлункова залоза розташована у верхній частині черевної порожнини за шлунком, тому деякі люди можуть припустити, що біль у цій частині живота можна буде пов’язати як із гастритом, так і з панкреатитом. Але це зовсім не відповідає дійсності.

      Насамперед, інтенсивні болючі напади не властиві хронічному гастриту. Довгий час він взагалі протікає без симптомів. При прогресуванні захворювання в деяких випадках можуть з’являтися неінтенсивні болі, а також відчуття дискомфорту, тяжкість та розпирання у верхній частині живота після їди. Про те, чому гастрит не болить, дивіться у нашому відео:

      На відміну від гастриту, біль при панкреатиті є основним симптомом і має високу інтенсивність і часто погано піддається корекції. Характер болю – оперізуючий або віддає в спину.

      Тому головна відмінність панкреатиту від гастриту полягає у високій інтенсивності больових нападів та їх локалізації.

      Причини розвитку хронічного запалення підшлункової залози

      Існує ціла низка різних причин розвитку хронічного панкреатиту, які можуть об’єднуватися та посилювати дію один одного. Крім того, в 10-30% відсотках випадків причину розвитку захворювання знайти не вдається, такий панкреатит називають ідіопатичним.

      Одні з найпоширеніших причин розвитку хронічного запалення підшлункової залози – тривале зловживання алкоголем та куріння. Куріння може бути як самостійним фактором ризику, так і таким, що посилює хронічне зловживання алкоголем.

      Підшлункова залоза найбільш схильна до впливу алкоголю, так як його концентрація в тканинах підшлункової залози досягає 60% від концентрації в крові. Для підшлункової залози, так зване, відносно «безпечна» кількість алкоголю менша у 2 рази для чоловіків та у 3 рази для жінок, ніж встановлені ВООЗ норми (40 г етанолу для чоловіків та 20 г етанолу для жінок на добу).

      Крім алкоголю та куріння панкреатит, пов’язаний з токсичним ураженням підшлункової залози, можуть викликати вживання низки лікарських засобів, підвищений рівень у крові тригліцеридів (жирів), спричинений метаболічними порушеннями, та підвищений рівень кальцію в крові при захворюванні на паращитовидні залози.

      Досить часто хронічний панкреатит розвивається у людей, які страждають на жовчнокам’яну хворобу і мають інші патології жовчовивідних шляхів, його називають біліарнозалежним.

      Також виділяють хронічний панкреатит зі спадковою схильністю та аутоімунний панкреатит.

      Наявність інфекційних захворювань, наприклад хронічних гепатитів і С може також викликати запалення підшлункової залози.

      Травми підшлункової залози, аномалії її будови, утворення в ній кальцифікатів, каміння та новоутворень можуть викликати порушення прохідності панкреатичних проток та відтоку панкреатичного секрету, що призводять до старту запальних процесів, спричинених активацією ферментів усередині органу.

      Методи діагностики захворювань підшлункової залози

      Перший найпростіший і найдоступніший метод перевірки здоров’я підшлункової залози – УЗД, виконане на сучасному ультразвуковому апараті досвідченим спеціалістом з оцінкою структури та розмірів залози та виключенням наявності в ній кіст, псевдокіст та інших новоутворень.

      Також для обстеження підшлункової залози застосовуються:

      • аналізи крові, сечі та калу;
      • еластрографія зсувною хвилею
      • Комп’ютерна томографія;
      • магнітно-резонансна томографія із 3D реконструкцією зображення;
      • магнітно-резонансна холангіопанкреатографія;
      • ендосонографія або ендо-УЗД.

      Чи можна вилікувати хронічний панкреатит?

      Поки не створено ліки для того, щоб можна було зупинити і обернути процеси, що відбуваються в підшлунковій залозі при хронічному запаленні. Тому лікування спрямоване на уповільнення прогресування захворювання та запобігання загостренням. На пізніших стадіях, коли відбувається значне зниження функцій підшлункової залози, терапія доповнюється засобами для нормалізації травлення та рівня цукру в крові. Для досягнення ремісії хронічного панкреатиту використовуються інгібітори протонного насоса, спазмолітики, знеболювальні засоби, ферментні препарати, їхній вибір індивідуальний і залежить від клінічної картини захворювання.

      Важливим напрямом профілактики є своєчасне лікування захворювань, що призводять до розвитку хронічного панкреатиту.

      Алкоголь та куріння при хронічному панкреатиті

      Вживання алкоголю та куріння негативно впливають на підшлункову залозу та сприяють прискоренню розвитку хронічного панкреатиту. Навіть невелика кількість алкоголю може призвести до загострення вже наявного захворювання та розвитку больового нападу. Крім того, вживання алкоголю знижує ефективність протибольової терапії.

      Тому при виявленні рекомендується повна відмова від алкоголю та куріння для зниження частоти загострень та зменшення больового синдрому, а також для запобігання загостренням.

      Як харчуватись при хронічному панкреатиті?

      Дотримання лікувальної дієти – це ефективний, доведений науковими дослідженнями засіб для запобігання загостренням. Існують кілька модифікацій лікувальних дієт для стадії загострення та ремісії. В основі дієт, що використовуються, виняток продуктів стимулюючих підвищення секреції шлунка і підшлункової залози. Спокій для підшлункової залози дуже важливий зниження активності запалення. На стадії загострення використовується протертий варіант дієти, а при переході в ремісію не протертий варіант.

      При хронічному панкреатиті важливо забезпечувати організм достатньою кількістю білка, до раціону включають 110-120 г білка на добу, що трохи перевищує фізіологічну норму. При цьому 60% цієї кількості повинні становити тваринні білки. У меню містяться страви з нежирного м’яса, птиці, риби, сиру та яєчних білків. А ось жири та прості вуглеводи навпаки обмежують.

      Раціон із недостатньою кількістю білків та надлишком жирів може негативно впливати на стан підшлункової залози, викликаючи її підвищене навантаження та змушуючи надмірно виробляти ферменти. А надлишок цукру призводить до появи печії, загострення болю, здуття кишечника. Крім того, незбалансоване харчування з надлишком жирів і простих вуглеводів часто поєднується з підвищеним рівнем тригліцеридів у крові, що сприяє накопиченню жиру в підшлунковій залозі.

      Тим не менш, на сьогоднішній день вважається, що при хронічному панкреатиті слід уникати застосування низькожирової дієти, так як вона посилює дефіцит жиророзчинних вітамінів (вітаміну Д, А, Е та К), а також знижує активність ферментів (ліпази) у тонкій кишці, необхідних для нормального травлення їжі. Тому вміст тваринних жирів має становити не менше 30% калорійності їжі або можлива їх заміна на рослинні жири.

      Харчування при хронічному панкреатиті має бути регулярним та дробовим – 5-6 разів на день невеликими порціями. Докладніше про харчування при панкреатиті

      Що треба знати про рак підшлункової залози?

      Люди з хронічним панкреатитом перебувають у зоні ризику розвитку раку підшлункової залози. Це небезпечне захворювання, яке погано піддається лікуванню, але виявлення його на ранніх стадіях може продовжити життя.

      У багатьох випадках рак підшлункової залози складно виявити на ранніх стадіях захворювання, коли його лікування може бути успішнішим. Тому модифікація тієї частини чинників ризику, які підлягають управлінню, може значно підвищити ефективність профілактики цього захворювання.

      Крім хронічного панкреатиту до факторів ризику належать:

      • куріння – підвищує ризик на 75% та пов’язано з 20% виявлених випадків;
      • цукровий діабет;
      • ожиріння – збільшує ризик на 47%;
      • вік понад 60 років;
      • спадкова схильність.

      Рак підшлункової залози є “мовчазним” захворюванням і часто симптоми з’являються на його пізніх стадіях.

      Серед можливих симптомів:

      • пожовтіння шкіри та білків очей, потемніння сечі;
      • біль у животі, особливо у його верхню частину, віддають у спину;
      • незрозуміла втрата ваги;
      • біль у середній частині спини;
      • вперше виявлений діабет у здорової людини без ознак зайвої ваги;
      • нудота та блювання;
      • диспепсичні явища – здуття та дискомфорт у животі;
      • біль після їди;
      • втрата апетиту;
      • порушення перетравлення жирів – “жирний” стілець (стеаторея).

      «Ожиріння» або ліпоматоз підшлункової залози

      Подібно до печінки підшлункова залоза може накопичувати надмірну кількість жиру, що відбувається двома шляхами. Перший – це накопичення жиру в клітинах підшлункової залози при ожирінні та метаболічних порушеннях, другий – заміщення її клітин жировими клітинами при вірусних інфекціях, токсичному ураженні, пов’язаному з накопиченням заліза внаслідок гемохроматозу, рідкісних спадкових хвороб та порушенні прохідності панкреатичних проток. При накопиченні жиру в клітинах процес оборотний, а при заміщенні тканини залози жировою тканиною немає. У медицині як універсальний термін, що характеризує обидва ці стани, використовується стеатоз, також можуть бути використані ліпоматоз або жирова інфільтрація підшлункової залози.

      Для діагностики стеатозу підшлункової залози використовуються інструментальні дослідження – УЗД, КТ або МРТ. При ультразвуковому дослідженні він може проявлятися дифузним підвищенням ехогенності органу, зміною його контурів органу (нечіткість, нерівність) та невеликим перевищенням розмірів, а також наявністю кальцифікатів, кіст та псведокіст.

      Накопичення жиру в клітинах підшлункової залози часто поєднується зі стеатозом печінки і не має специфічного лікування. Як основний лікувальний метод використовується зниження ваги. З огляду на «ожиріння» підшлункової залози може розвиватися хронічний панкреатит.

      Захворювання підшлункової залози – один із важливих напрямків у гастроентерології. В даний час продовжуються дослідження з пошуку нових способів раннього виявлення таких захворювань та маркерів для виявлення схильності до них, а також лікарських засобів для лікування хронічного панкреатиту.

      Важливою умовою збереження здоров’я підшлункової залози є профілактика хронічного панкреатиту та виявлення його на ранніх стадіях. Для цього досить раз на рік проходити УЗД черевної порожнини та відвідувати гастроентеролога навіть за відсутності скарг.

      Отримати консультацію гастроентеролога, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні хронічного панкреатиту та пройти УЗД черевної порожнини ви можете у Гастроентерологічному центрі «Експерт». Для комплексного обледенювання пропонуємо «Check-up підшлункової залози».

      Також ви можете дізнатись детальніше про профілактику хронічного панкреатиту у нашій статті.

      Дієта при панкреатиті

      Правильність організації повсякденного харчування має велике значення для людей, які страждають на панкреатит. Адже при цьому захворюванні уражається підшлункова залоза. Вона належить до органів травної системи та відповідальна за секрецію комплексу ферментів, що діють у просвіті дванадцятипалої кишки. Тому запалення цього органу супроводжується порушенням перетравлення основних поживних речовин (нутрієнтів) та розвитком вторинних кишкових розладів, а це потребує дотримання деяких харчових обмежень.

      У медицині система лікувально-профілактичного харчування при панкреатиті називається стіл №5п за Певзнером. Він може мати різний рівень харчових обмежень. Адже меню на дієті під час панкреатиту підбирається з урахуванням низки чинників. Раціон залежить від стадії та форми хвороби, вираженості основних симптомів та ступеня ферментної недостатності. При поєднанні панкреатиту із холециститом зазвичай призначається дієта 5а.

      Навіщо дотримуватися дієти

      Лікування та харчування при панкреатиті – взаємопов’язані поняття. Правильно складений повсякденний раціон дозволяє вирішувати низку важливих завдань:

      • Виняток надлишкового навантаження на запалену підшлункову залозу, що забезпечується дробовим харчуванням та виключенням важких для травлення страв. При панкреатиті це першорядне завдання.
      • Забезпечення повноцінного перетравлення базових нутрієнтів. Гармонічно складене меню при панкреатиті забезпечує надходження необхідної кількості поживних речовин, а адекватна кількість їжі, що споживається, і збалансованість страв сприяють достатньому їх перетравленню під дією ферментів підшлункової залози.
      • Запобігання повторному загостренню, адже рецидив при цьому захворюванні в переважній більшості випадків пов’язаний із похибками у харчуванні. Тому при хронічному панкреатиті дієти бажано дотримуватись постійно.
      • Зниження ризику розвитку цукрового діабету. Справа в тому, що підшлункова залоза відноситься не тільки до травної системи, але і є ендокринним (гормонально активним) органом. Її тканини містять спеціальні утворення – острівці Лангерганса. Вони виробляється гормон інсулін, за його недостатньої продукції в людини формується цукровий діабет. Хронічне або часто повторюване запалення може призвести до поступової загибелі функціонально активних клітин, у тому числі острівців Лангерганса. Саме тому панкреатит розглядають як один з основних факторів ризику розвитку цукрового діабету, а похибки в харчуванні – як важливий фактор, що спричиняє.

      Дієта при панкреатиті спрямовано створення умов, за яких травлення буде максимально повноцінним.

      Живлення у гострій стадії панкреатиту

      У найгострішій стадії хвороби з вираженим больовим синдромом та ознаками значного порушення травлення може бути використане нетривале лікувальне голодування. Ця рекомендація озвучена ще лікарями минулих століть, які при гострому панкреатиті призначали своїм пацієнтам холод (на область запаленого органу), голод та фізичний спокій. У цей період допустимо недратівливе вітамінізоване та лужне пиття, при необхідності призначається парентеральне (внутрішньовенне) харчування. А ось застосування ферментів у цей період недоцільно, адже в кишечник просто не надходить ніяка їжа, що потребує перетравлення.

      Голодування при гострому панкреатиті зазвичай триває 2-3 дні. За цей час симптоматика вщухає, що дозволяє переходити на дієтичне харчування – поетапно:

      1. Перші дні після голодування харчування малокалорійне та максимально щадне. Страви пюре образні, напіврідкі, протерті. Їх готують на пару або відварюють, під час подачі охолоджують до температури тіла. Таке меню переважно вуглеводне і передбачає використання багатокомпонентних рецептів і спецій.
      2. Після зменшення симптомів панкреатиту харчування стає більш різноманітним і калорійним. При цьому меню розширюють поступово, орієнтуючись на самопочуття та ступінь засвоєння їжі. На 4-5 день вводять білки, що легко засвоюються (сир, виварене нежирне м’ясо, яйця), потім невелика кількість вершкового масла. Рослинні олії поки що не використовуються. Страви, як і раніше, відварені та парові. Їх уже не протирають, а подрібнюють або подають у вигляді супів, суфле та запіканок.
      3. У наступні 8-12 місяців харчування при панкреатиті залишається щадним і дрібним, хоча і не таким суворим. Загалом у період раціон нагадує меню при хронічному панкреатиті. Вводяться рослинні олії, страви стають різноманітнішими.

      Дієту з перших днів після завершення голодування доповнюють використанням ферментних препаратів. Для цього призначається, наприклад, Мікразім®. Це дозволяє частково компенсувати нестачу власних ферментів підшлункової залози, уникнути її навантаження. Це особливо важливо при споживанні жировмісних продуктів.

      Дотримання дієти при панкреатиті – найважливіший лікувальний момент під час загострення. Саме вона сприяє поступовій нормалізації роботи запаленої підшлункової залози та всього травного тракту. А препарати, що призначаються, допомагають впоратися з симптомами, частково зняти навантаження з ураженого органу і компенсувати відносну ферментну недостатність.

      Правила дієти при хронічному панкреатиті

      Важливо розуміти, що при панкреатиті дієта потрібна у період загострення. Велику роль грає і після стихання основних симптомів, особливо під час переходу хвороби на хронічну форму. Адже похибки в харчуванні при панкреатиті навіть у цей період загрожують швидким і значним погіршенням самопочуття. У такому випадку говорять про рецидив або загострення захворювання, а лікувальна тактика, що використовується при цьому, подібна до терапії первинного гострого нападу хвороби.

      Тому дієта при хронічному панкреатиті має скоріше підтримуюче та профілактичне значення. За її дотримання людина не страждає від фізичного дискомфорту та відчутного погіршення якості життя. Хоча деяким людям потрібно багато часу, щоб звикнути до суворих заборон на вживання деяких продуктів і страв.

      За рекомендацією лікаря, таку дієту часто комбінують з медикаментозною терапією – прийомом ферментних препаратів.

      “Заборонені” продукти: від чого при панкреатиті слід відмовитися

      Дієта при панкреатиті має на увазі як відмову від деяких продуктів, так і виняток деяких способів приготування їжі. Причому рекомендації спрямовані насамперед обмеження споживання страв, які здатні дратувати травну систему чи провокують посилення секреції.

      Особлива увага приділяється продуктам із високим вмістом жиру. Їхнє перетравлення вимагає підвищеної секреції ліпази (одного з ферментів підшлункової залози), що може спровокувати загострення захворювання. Але й самовільно повністю відмовлятися від жирів у раціоні не можна. Адже вони необхідні для синтезу гормонів та ферментів, для побудови клітинних стінок та оболонок нервових волокон, підтримання нормального стану шкіри.

      Стимулюють вироблення всіх травних ферментів, дратівливо діють на слизову оболонку всього шлунково-кишкового тракту.

      Приблизно 25% випадків загострення панкреатиту пов’язані з вживанням алкоголю.

      Свіжий хліб, здоба, кондитерські вироби

      Є джерелом великої кількості швидкозасвоюваних вуглеводів, які провокують швидкий викид значної кількості інсуліну. А це супроводжується значною стимуляцією підшлункової залози.

      Її навантаженню сприяє також поєднання великої кількості вуглеводів та жирів у здобі, кремах, випічці.

      Смаження продуктів з утворенням характерної апетитної скоринки супроводжується утворенням низки потенційно шкідливих речовин. До них відносять нітрозаміни, акролеїн, акриламід та деякі інші. Вони мають канцерогенну дію, дратують слизову оболонку травного тракту і провокують посилення вироблення ферментів.

      Смаження також супроводжується підвищенням жирності продукту. В результаті на його перетравлення потрібно більше часу та ферментів, що не в змозі забезпечити підшлункова залоза при панкреатиті.

      Небажаними є також сало, жирні сорти м’яса, сало, кисломолочні продукти високої жирності, обсмажені на олії овочі (для заправки супів та соусів). Чи можна при панкреатиті вживати інші продукти з досить високим відсотком жиру, необхідно уточнювати у лікаря або дієтолога.

      А що можна їсти?

      Отримавши від лікаря великий список небажаних продуктів, багато хто замислюється, що ж їсти при панкреатиті? Адже для людей із цим захворюванням дієта – аж ніяк не короткочасна міра. А харчуватися хочеться смачно та не одноманітно.

      Переважно у запеченому вигляді або у складі компотів, киселів, желе, мусів, пастили. Оптимально підходять яблука, сухофрукти (у невеликій кількості).

      Як побудувати раціон при панкреатиті

      Зразкове меню при панкреатиті зазвичай включає 3 основні прийоми їжі (сніданок, обід, вечерю), 2 перекушування між ними та кисломолочне питво незадовго до сну.

      На сніданок бажано готувати в’язкі каші на воді, у період стабільного поліпшення для варіння використовую розведене молоко. Спочатку їх перетирають або подають у вигляді суфле, надалі досить добре розварити. Сніданок доповнюється бутербродом із добового підсушеного хліба з невеликою кількістю олії (не більше 10 г на добу). Можна з’їсти шматочок сиру нежирних сортів чи нежирної шинки.

      Другий сніданок (перекушування) може складатися з сирного або м’ясного суфле, запеченого яблука з сиром або медом, підсолодженого сиру, парового або запеченого омлету. Також подається компот або настій шипшини.

      Обід складається з різних супів, другої страви та напою. Супи варять на другому бульйоні та іноді заправляють невеликою кількістю сметани. Друга страва обов’язково включає білкову страву, яку можна доповнювати овочевим або круп’яним гарніром.

      На полудень вибір страв приблизно такий самий, як для першого перекушування. Він може складатися також із киселю та галетного печива, іноді з банана.

      Вечеря має бути досить легкою для перетравлення, але з достатньою кількістю білка та вуглеводів. Це можуть бути суфле, запіканки, м’ясо-сирні кнелі, м’ясні рулети в омлеті, відварене м’ясо/риба, до них додається гарнір.

      На ніч – кефір чи інші дозволені нежирні кисломолочні продукти.

      Дотримання дієти при панкреатиті дозволяє швидко покращити та надовго стабілізувати стан. Адже лікувальний раціон на столі 5п збалансований, забезпечує організм усіма необхідними поживними речовинами, максимально щадить уражену підшлункову залозу та сприяє нормалізації її функції.

      За відсутності похибок у харчуванні панкреатит довго залишається компенсованим і не супроводжується дискомфортними симптомами, а додаткове використання ферментних препаратів дозволяє уникнути недостатнього перетравлення їжі.

      Важливо: перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією або проконсультуйтеся з лікарем.

Related Post

Чому грузини називають свою країну СакартвелоЧому грузини називають свою країну Сакартвело

Зміст:1 “Деколонизация” названий: какие страны мира меняли свои наименования1.1 Грузия – Сакартвело1.2 Голландия – Нидерланды1.3 Белоруссия – Беларусь1.4 Цейлон – Шри-Ланка1.5 Бирма – Мьянма2 Україна не розглядає перейменування Грузії на