Задишка – причини, симптоми і лікування задишки

Під задишкою фахівці мають на увазі видимі порушення глибини і частоти дихання, які супроводжуються суб’єктивними відчуттям нестачі повітря в легенях. Даний симптом може проявлятися як при фізичних навантаженнях, так і стані повного спокою.

1. Задишка при серцевій недостатності
2. Причини задишки
3. Симптоми
4. Лікування задишки

• Консервативне і медикаментозне лікування
• Лікування задишки народними засобами

5. Що робити і куди йти, якщо з’явилася задишка?

Задишка – один з найбільш часто зустрічаємих симптомів у людей, які так чи інакше мають патології серцево-судинної або легеневої системи. Виникати він може як через хвороби і патологічні негативні стани, так і внаслідок ряду фізіологічних чинників.

Медичне назва задишки – диспное. Міжнародні класифікатори розрізняють два основних види такого стану:

• Тахіпное – швидке поверхневе дихання з частотою дихальних рухів більш ніж 20 в хвилину.
• Брадипное – зменшення дихальної функції з уповільненням ЧДД до 12-ти і менше рухів в хвилину.

За часового інтервалу та інтенсивності перебігу задишки, розрізняють три основні підвиди диспное:

1. Гострий (від кількох хвилин до години).
2. Підгострий (від декількох годин до декількох днів).
3. Хронічний (від 3-5 днів до декількох років).

Задишка при серцевій недостатності

Задишка є типовим симптомом при серцевій недостатності – даний клінічний синдром, який характеризується порушеннями в роботі ССД, поганим кровопостачанням тканин / органів системи і в кінцевому підсумку, пошкодженням міокарда.

Крім задишки, пацієнт при серцевій недостатності відчуває сильну втомлюваність, у нього з’являються набряки і істотно знижена фізична активність. Застій крові через ослаблення серцевого м’яза провокує гіпоксію, ацидоз і інші негативні прояви в метаболізмі.

Якщо у вас є підозра на наявність серцевої недостатності, то слід негайно звернутися до кардіолога і вжити заходів по максимально оперативної стабілізації гемодинаміки, від підвищення артеріального тиску і нормалізації ритму серця до купірування больового синдрому – нерідко, СН викликає інфаркт міокарда.

Причини задишки

Існує декілька причин:

• Фізіологічні – сильні фізичні навантаження.
• Кардіальні – набряк легенів, інфаркт міокарда, міокардит, порушення серцевих ритмів, міксома, кардіміопатія, порок серця, ІХС, ХСН.
• Респіраторні – епіглотит, алергічні реакції, бронхіальна астма, ателектази і пневмоторакси, енфізема, туберкульоз, ХОЗЛ, отруєння різними газами, кіфосколіоз, інтерстиціальні захворювання, пневмонія, обструкція легких, рак.
• Судинні – тромбоемболія, первинні гіпертензії, васкуліти, артеріальні венозні аневризми.
• Нейромускулярні – латеральні склерози, параліч діафрагментального нерва, міастенія.
• Інші причини – асцит, проблеми зі щитовидною залозою, анемії, дисфункції дихальної системи, ацидоз метаболічного спектра, уремії, дисфункції вокальних хорд, випоти преврального типу, перикард, гіпервентіляційний синдром.
• Інші обставини.

Симптоми

Симптоматика задишки може бути різноманітною, але в будь-якому випадку пов’язана з порушенням нормального ритму дихальної функції. Зокрема, помітно змінюється глибина і частота дихальних скорочень, від різкого збільшення ЧДД до його зменшення до нуля. Суб’єктивно пацієнт відчуває гостру нестачу повітря, намагається дихати глибше або навпаки, максимально поверхнево.

У разі інспираторного диспное важко вдихати, а сам процес потрапляння повітря в легені супроводжується шумом. При експіраторній задишці набагато складніше видихати, оскільки звужуються просвіти бронхіол і найдрібніших частинок бронхів. Змішаний тип диспное найбільш небезпечний і часто викликає повну зупинку дихання.

Основні діагностичні заходи полягають в максимально оперативній оцінці поточної клінічної картини у пацієнта, а також дослідженні анамнезу захворювання. Після цього призначаються додаткові дослідження (від рентгена та УЗД до томограми, здачі аналізів і т. Д.) і виписуються напрямки до вузькопрофільних спеціалістів. Найчастіше, ними є пульмонолог, кардіолог і невропатолог.

Лікування задишки

Оскільки задишка може викликатися величезною кількістю найрізноманітніших причин, лікування підбирається виключно після правильного визначення точного діагнозу шляхом комплексної діагностики можливих проблем.

Консервативне і медикаментозне лікування

Нижче наведені типові причини задишки і способи їх усунення.

• При наявності чужорідного тіла роблять його витяг прийомом Геймліха, в крайніх випадках використовують хірургічний метод, зокрема трахеостмію.
• При бронхіальній астмі – селективні бета-адреноміметики (Сальбутамол), внутрішньовенне введення еуфіліну.
• Лівошлуночкова недостатність – наркотичні анальгетики, сечогінні засоби, венозні везоділататори (Нітрогліцерин).
• Відсутність видимих причин або ж неможливість диференціальної діагностики при сильній задишці на догоспітальному етапі – Лазикс.
• Неврогенна природа симптому – дихальна гімнастика, внутрішньовенний Діазепам.
• Обструкції – прийом анксіолітиків, пряме введення кисню, неінвазивна респіраторна підтримка, хірургічна редукція (при енфіземе), створення позитивного вектора тиску на вдиху і видихах у пацієнта.

Лікування задишки народними засобами

Зменшити частоту і інтенсивність нападів задишки допоможуть наступні заходи:

• Гаряче козяче молоко натщесерце – 1 стакан з десертною ложкою меду, три рази в день протягом 1-го тижня.
• Сухий кріп в кількості 2-х чайних ложок заварити окропом (200 мл), процідити, остудити протягом півгодини і приймати теплим по ½ склянки тричі на день протягом двох тижнів.
• Взяти літр квіткового меду, прокрутити в м’ясорубці десять очищених невеликих головок часнику і видавити сік десяти лимонів. Ретельно перемішати всі інгредієнти, помістити під закриту кришку в банку на тиждень. Вживати 4 чайні ложки один раз день, бажано вранці і натщесерце протягом двох місяців.

Що робити і куди йти, якщо з’явилася задишка?

В першу чергу – не панікуйте! Уважно вивчіть свій стан на предмет наявності інших симптомів – якщо диспное супроводять болі в серці або близькою до нього області, а також спостерігається стан напівнепритомності, шкіра синіє, а в процесі дихання беруть участь також допоміжні групи м’язів, наприклад, міжреберні, грудні, шийні, то слід негайно викликати швидку допомогу, оскільки задишка може мати серцево-судинну або легеневу природу.

В інших випадках, постарайтеся тимчасово уникати сильних фізичних навантажень і тривалого перебування під прямими променями сонця, запишіться на прийом до терапевта або пульмонолога. Фахівці проведуть первинну оцінку стану здоров’я, випишуть направлення на діагностичні заходи або ж попросять пройти додаткових лікарів (кардіолога, судинного хірурга, онколога, невролога).

Питання-відповідь

У мене при будь-якому фізичному навантаженні з’являється задишка. Що робити?

Існує думка, що задишка при фізичному навантаженні обов’язково є симптомом серцевої недостатності. Частково це так, проте, диспное може проявлятися і при інших захворюваннях / патологіях / фізіологічних станах. Зайва вага, дуже низька тренованість людини, емоційна лабільність, вегето-судинна дистонія та інші проблеми істотно занижують мінімальний поріг, з якого починає «давати збої» подих.

Крім цього, люди часто неправильно оцінюють власні сили і можливості. Якщо ви без проблем пересуваєтеся по горизонтальній місцевості і піднімаєтеся без задишки на третій поверх або вище, то з вашим організмом все гаразд. Якщо ж в вищезазначені критерії пацієнт не вписується – йому бажано звернутися до лікаря-терапевта, пульмонолога або кардіолога для подальшої діагностики проблеми і призначення адекватного лікування.

Задишка супроводжується запамороченням і болем в серці. Як можна підлікуватися вдома?

Озвучені симптоми можуть бути провісниками серцевого нападу або пневмотораксу – скупчення газів / повітря в плевральній області. Як в першому, так і в другому випадку необхідно негайно звернутися до лікарні, лікування вдома не передбачено.

Задишка і брак повітря при бігу. Це нормально?

У більшості випадків – це нормальна фізіологічна реакція на фізичне навантаження. При цьому поріг виникнення диспное навіть у здорових людей коливається в досить широких межах і залежить від ваги людини, тренованості та інших індивідуальних особливостей організму.

Схожі статті:

Задишка у дітей: причини, симптоми та лікування

Учащене дихання, яке значною мірою перевищує показники норми, називають задишкою, але це не завжди симптом патології. Для з ‘ясування причин задишки у дітей слід оцінити стан дитини, вік та супутні фактори. Кількість вдихів за хвилину можна оцінити в домашніх умовах. Найкраще це зробити, коли малюк спить. На грудну клітку покласти долоню, а в іншу взяти секундомір. Норма залежить від віку:

• Причини ускладненого дихання
• Задишка як симптом деяких захворювань
• Класифікація задишки
• Як зрозуміти і що робити, якщо у дитини задишка?
• Задишка у новонародженого недоношеного малюка
• Утруднене і часте дихання у новонароджених
• Порушення дихання при навантаженні
• Скрута дихання в деяких хворобах
• Терапія задишки у дитини
• Профілактика

• до 60 разів з народження і до шести місяців;
• до 50 – з шести місяців до року;
• до 40 – з року до п ‘яти років;
• до 25 – від п ‘яти до десяти років;
• до 20 – від десяти до чотирнадцяти років.

Іноді часте дихання є наслідком незрілості дихальної системи. Якщо такий стан повторюється регулярно і результати суттєво відрізняються від нормативних, то треба відвідати доктора і пройти обстеження.

Причини ускладненого дихання

Задишка – це наслідок недостатності дихальної системи, перенесених захворювань і деяких відхилень у стані здоров ‘я. Зустрічається кілька причин задишки у дітей. З огляду на те що система дихання вважається повністю сформованою до семи років, то невеликі відхилення в її функціонуванні до цього віку не вважаються патологією. До природних факторів, які провокують утруднене дихання, належить:

• тривалий та інтенсивний плач;
• великі фізичні навантаження;
• стрес;
• потрапляння чужорідних предметів до органів дихання.

Причиною задишки у дітей можуть бути такі стани:

1. Хвороби органів дихальної системи – астма, бронхіт.
2. Вірусні та простудні захворювання, що супроводжуються сухим кашлем, набряком гортані, утрудненим диханням.
3. Синдром дихальних розладів у недоношених новонароджених, що виник внаслідок незрілості легенів.
4. Вроджена вада серця. У цьому випадку задишка у дитини виникає навіть при самому незначному фізичному навантаженні.
5. Малокровість. У зв ‘язку з недостатньою кількістю червоних кров’ яних тілець і гемоглобіну дитина відчуває труднощі з диханням.
6. Фізичні навантаження. При виконанні певних вправ дихання відновлюється, і задишка зникає.
7. Вдихання алергенів. Наприклад, пилок рослин, вовна домашніх вихованців, харчові подразники.

Задишка як симптом деяких захворювань

У деяких випадках утруднене дихання (задишка) у дитини свідчить про такі проблеми зі здоров ‘ям:

• пневмонія;
• обструктивний бронхіт;
• алергія;
• травми грудної клітини;
• початкові прояви бронхіальної астми;
• запальні процеси в дихальній системі;
• хвороби нервової системи;
• цукровий діабет;
• легенева недостатність;
• ожиріння;
• захворювання серцево-судинного характеру;
• виникнення новоутворень;
• інфікування організму;
• анемії.

Класифікація задишки

Ускладнення дихання буває фізіологічним і патологічним. Розгляньмо види, причини та симптоми задишки. По тривалості розрізняють:

• гостру – триває близько півгодини;
• підостру – зберігається кілька діб;
• хронічну – регулярні рецидиви.

За формою дихання:

• Інспіраторна – задишка на вдиху, провокатором її виступає звуження або перекриття верхніх дихальних шляхів. Зустрічається при дифтерії гортані, гострих респіраторних інфекціях.
• Експіраторна – утруднене дихання на видиху, пов ‘язане із звуженням бронхів внаслідок набряку слизових оболонок, запального процесу в бронхах, спазму або скупчення сер.
• Змішана – проблеми з диханням на вдиху і видиху, спровоковані різноманітними причинами.

При різних захворюваннях задишка у дитини буває:

• метаболічна – при ацидозі;
• психогенна – при судомах або сильному стресі;
• серцева – при патології серцевого м ‘яза;
• легенева – внаслідок порушення вентиляції та газообміну легенів;
• гіповентиляційна – зустрічаються у новонароджених, які перенесли родову травму;
• церебральна – при ушкодженнях дихального центру.

Залежно від скарг, клініки та причин задишка розрізняється за ступенем тяжкості:

• дуже важка – утруднення дихання в стані спокою;
• важка – загострюється задишка при ходьбі, необхідні часті зупинки;
• середня – виникає при звичайному русі;
• легка – порушення дихання спостерігається при швидкій ходьбі, підйомі сходами або в гору;
• початкова – при фізичних вправах або звичайній ходьбі.

Як зрозуміти і що робити, якщо у дитини задишка?

Учнівське, ускладнене дихання, яке спостерігається навіть у стані спокою, характеризується як задишка. Вираженість її різна, наприклад, дитина в такому стані може себе добре почувати, гратися, з апетитом їсти. Однак будь-яке фізичне навантаження посилює задишку і призводить до погіршення стану малюка. У нього втягуються міжреберні проміжки, навколо рота і у крил носа з ‘являється синюшність. Задишка супроводжується:

• посиленим виробленням секрету бронхіальними залізами;
• спазмом гладкої мускулатури бронхів;
• набряком слизової оболонки розгалужень дихального горла;
• порушенням прохідності трахеї.

Напад може виникнути в будь-який час доби, тому батькам треба знати, як полегшити стан дитини до приїзду доктора.

Надання допомоги малюку, у якого задишка трапилася вперше:

• не впадати в паніку, оскільки ваш панічний стан посилить його напад;
• заспокоїти дитину;
• забезпечити доступ свіжого повітря до кімнати, де знаходиться малюк;
• створити в приміщенні вологе повітря, повісивши на батарею мокру ганчірку або рушник;
• забезпечити малюку вільне дихання, знявши одяг, що стягує живіт і груди;
• на ноги покласти теплу грілку або зробити ножну гарячу ванну;
• напоїти дитину теплою водою;
• розчинити в склянці окропу п ‘ять грам гідрокарбонату натрію (харчової соди) і попросити малюка вдихати пари.

Задишка у новонародженого недоношеного малюка

У малюток, які народжуються раніше терміну, зростає ризик виникнення патологій у зв ‘язку з недосконалим процесом газообміну і складнощами з адаптацією до зовнішніх умов. Одним із симптомів таких статків є виражена задишка. Протягом доби дихання малятка змінюється. Уві сні частота дихальних рухів становить 30-50, а в період бадьорювання 50-70. Коли дихання частішає на десять і більше відсотків, це свідчить про задишку у дитини, причини, види і способи усунення якої можуть бути наступні. За відсутності захворювань тахіпне з ‘являється при:

• лихоманці;
• збудженні;
• високій температурі навколишнього середовища;
• перегріванні.

Причина задишки у новонародженого може бути викликана:

• фіброеластозом;
• гемолітичною анемією;
• хворобою легенів;
• захворюваннями судин;
• ідіопатичною серцевою гіпертрофією;
• хворобою Фалло (вада серця);
• порушеннями ЦНС.

Крім того, якщо у дитини відпочинок – можливі причини ускладненого вдиху можуть бути викликані попаданням в дихальні шляхи чужорідних предметів, а також при риніті, запаленні гортані або легенів, бронхіті, пневмотораксі та інших станах. Патологічні порушення дихання пов ‘язані з ураженням серцево-судинної і нервової системи:

• високий внутрішньочерепний тиск, причина якого родова травма;
• менінгіт;
• судомний синдром;
• енцефаліт;
• водянка головного мозку.

Існує кілька ступенів дихальної недостатності:

• Гіпоксемічна кома – свідомості немає, дихання аритмічне, часте. Вени на шиї набухлі, ціаноз.
• Дихання частішає більше ніж на 50 відсотків від норми і стає поверховим. Спостерігається липкий піт, блідість, дерма набуває землистого відтінку.
• При долученні дихання на 25 відсотків – це помірний ступінь. Шкірні покриви бліді, близько 1916 – синюшність, спостерігаються ознаки тахікардії.
• Легкий ступінь – задишка незначна і виникає в неспокійному стані, спостерігається посилене серцебиття, невеликий ціаноз біля рота.

Лікування задишки полягає в усуненні факторів, які її спровокували, а так як причин безліч, то і підходи до терапії різні. Однак проведення перерахованих нижче заходів є загальним і полягає в наступному:

• Підтримка постійної температури навколишнього середовища. Недоношеному немовляті надягають на голову шапочку, загортають його в теплу пелюшку і поміщають у спеціальний інкубатор (кувез), в якому підтримується однакова температура.
• Створення певного рівня вологості.
• Регулярне перевертання малятка в кувезі.
• Годування та профілактика гіпоглікемії.
• Нормалізація газового складу крові за допомогою приладу ІВЛ (штучна вентиляція легенів).

Важливо пам ‘ятати, що задишка, яка виникла на тлі патологій, вимагає термінової госпіталізації новонародженого, в іншому випадку такий стан може призвести до летального результату.

Утруднене і часте дихання у новонароджених

Порушення дихання може з ‘явитися у дитини відразу після народження або через кілька місяців. Відомо кілька причин задишки у новонародженої дитини:

• потрапляння в дихальні шляхи чужорідного предмета, дихання супроводжується хрипами;
• проникнення у внутрішні органи, в тому числі і легкі немовляти, вірусів. У результаті спостерігається нестача кисню і легким доводиться працювати з посиленим навантаженням;
• задишка при появі немовляти на світ завдяки операції кесаревого перерізу свідчить про розвиток запалення легенів;
• вади серця та інші генетичні аномалії також викликають задишку;
• закладеність носа або фізіологічний риніт, при годуванні, можуть стати причиною задишки біля грудничка;
• у дитини до року різні алергічні реакції, бронхіальна астма виступають провокаторами утрудненого дихання;
• хвороби органів дихання, які супроводжуються болем у горлі, закладеністю носа, кашлем, температурою, заважають малюку вільно дихати.

Запідозрити задишку батьки можуть за такими симптомами:

• напади безпричинного кашлю і задухи;
• переляканий вигляд малюка;
• учнівське або утруднене дихання;
• поява хрипів;
• грудничок робить спроби набрати ротом повітря.

Крім того, можна порахувати кількість вдихів і видихів протягом хвилини. При найменшій підозрі на появу у дитини задишки треба звернутися до фахівців, щоб вони надали кваліфіковану медичну допомогу. Найнебезпечнішим ускладненням цієї недуги є зупинка дихання, причиною якого є посилена робота легенів протягом тривалого часу і набряк тканин дихальної системи.

Порушення дихання при навантаженні

Причини задишки у дитини при фізичному навантаженні різні. Найчастіше виникнення утрудненого дихання у малюка внаслідок фізичного навантаження – це звичайне явище, яке зникає через п ‘ять хвилин і не потребує лікування. Якщо порушення дихання при підйомі сходами або бігу проявляється ще й посинінням в області очей, носогубного трикутника або синюшністю дерми, то таке явище сигналізує про проблеми з серцем. Причина криється в погіршенні венозного відтоку, недостатньому насиченні крові киснем і зниженням концентрації гемоглобіну.

Учащене дихання – це один з перших симптомів серцевої недостатності, який з ‘являється тільки при навантаженні або спостерігається постійно. Якщо у малюка проблеми з диханням виникають приступоподібно і поєднуються з посинінням шкіри, то такі симптоми характерні для деяких вроджених вад серця.

Скрута дихання в деяких хворобах

Причиною задишки у дитини при застуді є закладеність носа, біль у горлі, лихоманка, риніт або стан, коли хвороба перебуває в запущеній стадії і вже з ‘явилися ускладнення. При ГРВІ цей симптом зустрічається досить часто і характеризується:

• відчуттям нестачі повітря;
• неможливістю зітхнути повними грудьми;
• до видиху докладаються зусилля.

Збільшені гланди і висока температура при ангіні призводять до нестачі кисню і провокують задишку. Для полегшення стану дитини, до приходу доктора, рекомендується укласти її в ліжко, давати пити якомога частіше, збити температуру. Якщо з ‘явилося свистяче дихання на вдиху, гавкає кашель у дитини і задишка – причина, швидше за все, криється в патології дихальної системи. Імовірно розвинувся круп. Проблема з диханням спровокована запальним процесом і звуженням просвіту трахеї. Кашель і задишка також можуть спостерігатися разом при астмі, бронхіті, пневмонії, бронхіоліті, захворюваннях серцево-судинної системи.

Терапія задишки у дитини

Лікування залежить від причин, що викликали порушення дихання. Якщо провокуючим фактором виступає захворювання, то рекомендується комплексна терапія, спрямована на його усунення. В іншому випадку можливі ускладнення і збільшення частоти нападів. Таким чином, причини і лікування задишки у дітей взаємопов ‘язані. Підбір ліків, а також дозування, схема їх прийому здійснюється індивідуально. Примірний перелік медикаментів, які призначаються для боротьби з цією недугою:

• Бронхолітики – “Сальбутамол”, “Атровент”.
• Бронходилататори – “Фенотерол”, “Еуфіллін”, “Кленбутерол”.
• Серцеві глікозиди – “Дігоксин”, “Корглікон”.
• Глюкокортикостероїди – “Пульмікорт”.
• Антиалергічні – “Налкром”, “Кларитин”, “Феністил”.
• Муколітики – “Амброксол”.
• Відхаркувальні – “Мукалтін”.
• Протикашлеві – “Бронхолітін”.

Про особливості лікування симптомів задишки у дитини і причини, що їх спровокували, розповість лікар. Займатися самолікуванням не рекомендується.

Профілактика

Виконання перерахованих нижче заходів допоможуть запобігти проблемам з диханням:

• щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
• проходження планових медичних оглядів;
• помірні регулярні фізичні навантаження;
• щадне гартування;
• раціон за віком;
• лікування хвороб верхніх дихальних шляхів;
• відмова від куріння в присутності малюка.

З метою профілактики можливе використання засобів нетрадиційної медицини для зміцнення імунітету та дихальної системи. Перед їх використанням необхідна консультація лікаря. Найбільш часто застосовують такі рецепти:

• Відвар з ромашки і меліси, взятих у рівних частинах. Пити протягом дня по кілька ковтків.
• Настій з глоду, ромашки, звіробою і меліси (змішуються в рівних кількостях). Зміцнює дію.
• Суміш з половинки соку лимона, трьох столових ложок меду і зубчика часнику. Приймати по п ‘ять грамів щодня.

Профілактичні заходи залежать від типу порушення дихання. При фізіологічному задишку особливу увагу приділяють фізичній активності малюка і правильному харчуванню, а своєчасне лікування патологічних процесів, які провокують задишку, попереджає розвиток нападів.

При виникненні у дитини задишки бажано відразу звернутися до лікаря, оскільки це може бути симптомом важкого захворювання (серцевої недостатності, бронхіальної астми, новоутворення).