До чи після їжі: коли і чим запивати таблетки. Пояснює МОЗ

Це правило важливе навіть тоді, якщо лікар чітко прописав дозування та час прийому.

Якщо для одних препаратів немає критичної різниці, коли приймати та чим запивати, то з іншими потрібно бути дуже обережними.

Очільниця Міністерства охорони здоров’я Уляна Супрун у своєму Facebook радить: питайте в лікаря та читайте інструкцію. Крім того – надає список універсальних порад для прийому ліків.

Вода

Запивати водою – “безпрограшний” варіант. Краще випийте повну склянку. Це покращить засвоєння ліків.

Якщо сказано “натщесерце“, значить, не можна їсти принаймні дві години до прийому ліків і півгодини після. Кислотність шлунку, наявність жовчі, харчових волокон чи іонів металів впливає на біодоступність ліків. Тобто чи засвоїться саме та кількість діючої речовини препарату, яка вам потрібна.

Деякі препарати, як то різедронат (для лікування остеопорозу) взаємодіють із іонами кальцію та заліза. Тому їх можна запивати лише водою і приймати натщесерце.

Не збільшуйте дозу. Більше не означає краще.

Чай та кава

Кофеїн може взаємодіяти із низкою препаратів, що руйнуються тією ж системою знешкодження, що і кава.

Тому їх одночасне споживання призведе до того, що в крові буде забагато і кофеїну, і ліків. Уважно читайте інструкцію і не пийте ліки разом із кавою, якщо це заборонено.

Каву заборонено споживати одночасно із ефедрином, бо це може надто сильно стимулювати серце.

Молоко, газовані напої, соки

Молочні продукти можуть стати на заваді засвоєння антибіотиків ципрофлаксину або норфлаксину. Тож якщо приймаєте антибіотики, вживайте молочні продукти щонайменше після двох годин, як випили ліки.

Не запивайте ліки газованими напоями, особливо якщо препарат слід пити натщесерце – такі ліки мають якомога менше бути в кислому середовищі, а солодкі газовані напої як раз кислі.

Якщо ви любите грейпфрути, і приймаєте ліки, перевірте їх сумісність. Грейпфрути і ще низка фруктів впливають на біодоступність деяких ліків, що викликає побічні ефекти.

Речовини, що містяться в грейпфрутах та їм подібних (помело, лайми та гіркі апельсини), зупиняють на пару днів роботу однієї з ланок системи знешкодження. Тож ліки майже безперешкодно потрапляють в кров, і їх концентрація стає завеликою – немов прийняли не одну пігулку, а 3 чи навіть сім. Тому деякі ліки в поєднанні із грейпфрутовим соком або навіть грейпфрутом, який ви з’їсте потім, дають побічні ефекти.

Грейпфрути, помело, лайми та гіркі апельсини містять фуранокумарини. Ці сполуки діють на одну із ланок знешкодження деяких ліків – на цитохроми Р450 3А4, або ж CYP3A4.

Не лякайтеся назви! Ця інформація стане в пригоді, коли читатимете інструкцію до ліків, щоби збагнути, можна їх суміщати із цими фруктами, чи ні.

Цитохроми намагаються знешкодити фуранокумарини – така в цих ферментів робота. Але ця взаємодія знешкоджує їх самих – вони стають неактивними. Нові активні цитохроми з’являться в кишківнику лише через 1-3 доби. Достатньо 200 мл грейпфрутового соку, аби на кілька днів пригнітити цитохроми.

Наразі відомо про щонайменше 85 препаратів, на чию фармакокінетику впливають грейпфрути та їхні родичі. Всіх їх об’єднує пероральний прийом, низька біодоступність та знешкодження цитохромом саме CYP3A4.

Цю інформацію можна дізнатися в інструкції до своїх ліків, розділ Фармакокінетика.

Побічні ефекти можуть виникнути під час прийому таких груп ліків: препарати для зниження холестерину (статини), для регуляції тиску, регуляції ритму серцебиття, протиінфекційні препарати, в тому числі еритроміцин, більшість антидепресантів і препаратів для зниження тривожності, антикоагулянти, знеболювальні, та ліки для подолання еректильної дисфункції.

Щодо ліків і алкоголю є багато нюансів. Наразі ж запам’ятайте, що безпечної дози алкоголю не існує, і запивати ліки алкоголем не слід.

Чому таблетки тяжко ковтати?

Інколи пігулки і таблетки важко ковтати. Причина – так звана дисфагія.

У такому випадку винні не самі ліки, а певне порушення роботи м’язів чи нервів глотки, можливо навіть, збільшенні щитоподібної залози.

Якщо Вам важко ковтати ліки, повідомте про це лікарю. Слід з’ясувати, чому так.

Також, попросіть прописати ліки в іншій формі: крапель чи порошку. Насамкінець, якщо важко проковтнути таблетку, то розітріть її в порошок чи розділіть на частини. Пам’ятайте, капсули дрібнити неможна. Для правильного засвоєння препарату важлива облатка.

Вас також може зацікавити:

• Які ліки від грипу та застуди не допомагають? Уляна Супрун прояснила важливі моменти
• 5 порад, як лікуватися під час застуди та які ліки приймати – Супрун
• Пощади живота свого: приймаємо ліки проти болю в череві правильно

До чи після їжі: коли і чим запивати таблетки. Пояснює МОЗ

Це правило важливе навіть тоді, якщо лікар чітко прописав дозування та час прийому.

Якщо для одних препаратів немає критичної різниці, коли приймати та чим запивати, то з іншими потрібно бути дуже обережними.

Очільниця Міністерства охорони здоров’я Уляна Супрун у своєму Facebook радить: питайте в лікаря та читайте інструкцію. Крім того – надає список універсальних порад для прийому ліків.

Вода

Запивати водою – “безпрограшний” варіант. Краще випийте повну склянку. Це покращить засвоєння ліків.

Якщо сказано “натщесерце“, значить, не можна їсти принаймні дві години до прийому ліків і півгодини після. Кислотність шлунку, наявність жовчі, харчових волокон чи іонів металів впливає на біодоступність ліків. Тобто чи засвоїться саме та кількість діючої речовини препарату, яка вам потрібна.

Деякі препарати, як то різедронат (для лікування остеопорозу) взаємодіють із іонами кальцію та заліза. Тому їх можна запивати лише водою і приймати натщесерце.

Не збільшуйте дозу. Більше не означає краще.

Чай та кава

Кофеїн може взаємодіяти із низкою препаратів, що руйнуються тією ж системою знешкодження, що і кава.

Тому їх одночасне споживання призведе до того, що в крові буде забагато і кофеїну, і ліків. Уважно читайте інструкцію і не пийте ліки разом із кавою, якщо це заборонено.

Каву заборонено споживати одночасно із ефедрином, бо це може надто сильно стимулювати серце.

Молоко, газовані напої, соки

Молочні продукти можуть стати на заваді засвоєння антибіотиків ципрофлаксину або норфлаксину. Тож якщо приймаєте антибіотики, вживайте молочні продукти щонайменше після двох годин, як випили ліки.

Не запивайте ліки газованими напоями, особливо якщо препарат слід пити натщесерце – такі ліки мають якомога менше бути в кислому середовищі, а солодкі газовані напої як раз кислі.

Якщо ви любите грейпфрути, і приймаєте ліки, перевірте їх сумісність. Грейпфрути і ще низка фруктів впливають на біодоступність деяких ліків, що викликає побічні ефекти.

Речовини, що містяться в грейпфрутах та їм подібних (помело, лайми та гіркі апельсини), зупиняють на пару днів роботу однієї з ланок системи знешкодження. Тож ліки майже безперешкодно потрапляють в кров, і їх концентрація стає завеликою – немов прийняли не одну пігулку, а 3 чи навіть сім. Тому деякі ліки в поєднанні із грейпфрутовим соком або навіть грейпфрутом, який ви з’їсте потім, дають побічні ефекти.

Грейпфрути, помело, лайми та гіркі апельсини містять фуранокумарини. Ці сполуки діють на одну із ланок знешкодження деяких ліків – на цитохроми Р450 3А4, або ж CYP3A4.

Не лякайтеся назви! Ця інформація стане в пригоді, коли читатимете інструкцію до ліків, щоби збагнути, можна їх суміщати із цими фруктами, чи ні.

Цитохроми намагаються знешкодити фуранокумарини – така в цих ферментів робота. Але ця взаємодія знешкоджує їх самих – вони стають неактивними. Нові активні цитохроми з’являться в кишківнику лише через 1-3 доби. Достатньо 200 мл грейпфрутового соку, аби на кілька днів пригнітити цитохроми.

Наразі відомо про щонайменше 85 препаратів, на чию фармакокінетику впливають грейпфрути та їхні родичі. Всіх їх об’єднує пероральний прийом, низька біодоступність та знешкодження цитохромом саме CYP3A4.

Цю інформацію можна дізнатися в інструкції до своїх ліків, розділ Фармакокінетика.

Побічні ефекти можуть виникнути під час прийому таких груп ліків: препарати для зниження холестерину (статини), для регуляції тиску, регуляції ритму серцебиття, протиінфекційні препарати, в тому числі еритроміцин, більшість антидепресантів і препаратів для зниження тривожності, антикоагулянти, знеболювальні, та ліки для подолання еректильної дисфункції.

Щодо ліків і алкоголю є багато нюансів. Наразі ж запам’ятайте, що безпечної дози алкоголю не існує, і запивати ліки алкоголем не слід.

Чому таблетки тяжко ковтати?

Інколи пігулки і таблетки важко ковтати. Причина – так звана дисфагія.

У такому випадку винні не самі ліки, а певне порушення роботи м’язів чи нервів глотки, можливо навіть, збільшенні щитоподібної залози.

Якщо Вам важко ковтати ліки, повідомте про це лікарю. Слід з’ясувати, чому так.

Також, попросіть прописати ліки в іншій формі: крапель чи порошку. Насамкінець, якщо важко проковтнути таблетку, то розітріть її в порошок чи розділіть на частини. Пам’ятайте, капсули дрібнити неможна. Для правильного засвоєння препарату важлива облатка.

Вас також може зацікавити:

• Які ліки від грипу та застуди не допомагають? Уляна Супрун прояснила важливі моменти
• 5 порад, як лікуватися під час застуди та які ліки приймати – Супрун
• Пощади живота свого: приймаємо ліки проти болю в череві правильно

Уколи і таблетки церукал: інструкція із застосування, показання, ціна, відгуки при вагітності

Перші тижні вагітності для майбутніх мам є дуже складними. Виникає психологічна напруга, адже навіть якщо вагітність запланована, жінка переживає про те, як зміниться її життя.

І до психологічних навантажень додаються фізичні страждання, більшість майбутніх матусь на перших тижнях «знайомляться» з таким неприємним явищем, як токсикоз.

Розберемося, чи можна рекомендувати Церукал при вагітності, адже цей препарат добре знімає нудоту.

Ступінь вираженості токсикозу на ранніх термінах бувають різними. Рідкісні щасливці відчувають тільки легке нездужання, але більшість жінок страждають від постійної нудоти, блювоти та інших неприємних появ. У важких випадках жінці потрібна медична допомога, а ось самолікування неприпустимо. Тому не варто слухати подружок, потрібно звертатися до фахівця.

Чому нудить?

Розвитку токсикозу сприяє дві причини:

• різка зміна гормонального балансу, пов’язане з настала вагітністю;
• продукти метаболізму, які виділяються країнам, що розвиваються ембріоном.

Після того як утворюється плацента, всі негативні симптоми токсикозу пройдуть, але на ранніх термінах рідкісна жінка не відчуває негативних відчуттів. У звичайному житті для позбавлення від нудоти часто використовується Церукал, а чи можна приймати Церукал під час вагітності?

опис

Церукал – препарат противорвотного дії, його дія полягає в нормалізації тонусу органів травної системи. Діючою речовиною є метоклопрамід, ця речовина:

• запобігає проходженню нервових імпульсів до чутливих клітин довгастого мозку;
• робить менш чутливими нервові закінчення, які забезпечують проходження нервових імпульсів від органів травлення до центрів, що регулюють зворотний перистальтику.

Іншими словами, препарат блокує зв’язку між нервовими закінченнями слизовими органів травлення і мозком. В результаті, в мозковий центр не надходять сигнали про надходження їжі і, відповідно, не подаються сигнали на скорочення м’язів шлунка. Тому після прийому препарату проходить нудота, припиняється блювота.

Випускається в таблетуванні формі, а також у вигляді розчину для введення внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Вибір способу введення вибирає лікар. Так, при сильній блювоті приймати таблетки буде важко, в цьому випадку рекомендують до застосування уколи.

показання

Майбутнім мамам Церукал може бути призначений в наступних випадках:

• для усунення нападів блювоти;
• при зниженому тонусі шлунка;
• при рефлюкс-езофагіті;
• при порушенні моторики жовчного міхура.

Як видно з показань, найбільшу користь засіб може принести на початку вагітності, адже саме тоді більшість майбутніх мам стикаються з неприємними проявами токсикозу. А між тим, інструкція вказує, що препарат заборонений до застосування в початковому триместрі.

Порада! Інструкція вказує, що препарат можна рекомендувати до застосування тільки на четвертому місяці, тобто, в той час, коли прояви токсикозу проходять самі собою.

Чому заборонений?

З якої причини інструкція забороняє до застосування Церукал на ранніх термінах? Справа в тому, що це засіб підвищує тонус шлунка. І таку ж дію він надасть на стінки матки. Тобто, прийом Церукал може спровокувати розвиток гіпертонусу матки, а це небезпечно для плоду, так як може спровокувати розвиток мимовільного аборту.

Крім того, деякі фахівці вважають, що Церукал здатний негативно відбитися на розвитку малюка. Тому призначення Церукал в початковому триместрі виправдано тільки в тому випадку, якщо користь від прийому істотно переважує можливі ризики.

Порада! Зрозуміло, що правильно оцінити ризики зможе тільки фахівець. Самолікування церукалом має бути категорично виключено в період вагітності. Самостійний прийом може завдати шкоди малюкові, крім того, неправильне лікування може погіршити перебіг токсикозу.

В яких випадках застосування виправдане?

Якщо інструкція забороняє прийом Церукал в перші 12 тижнів, а після завершення цього періоду препарат стає неактуальним (симптоми токсикозу пропадають самостійно), то препарат можна назвати марним під час вагітності. Однак його все ж іноді призначають майбутнім мамам. В яких випадках він буде корисний?

• При дуже важко протікає токсикоз. Такий стан не тільки заподіює дискомфорт жінці, але є небезпечним для малюка. У тому випадку, якщо прийом препарату створює менші ризики, ніж відсутність лікування, то Церукал можуть призначити.

• У тому випадку, якщо токсикоз не пройшов після 12 тижня. У деяких жінок явища токсикозу на ранніх термінах тривають і в другому триместрі. Застосування Церукал після 13 тижня вважається більш безпечним, але, тим не менш, займатися самолікуванням не можна. Адже здатність цього препарату підвищувати тонус матки нікуди не дівається, тому застосовують цей лікарський засіб з обережністю.

Порада! Найчастіше, токсикоз триває довше 12 тижнів при багатоплідній вагітності.

Як застосовувати?

Рекомендації щодо застосування Церукал повинен давати гінеколог. Найчастіше, використовуються стандартні схеми лікування:

• при періодично виникає блювання рекомендується приймати засіб в таблетках. Дія препарату можна буде помітити вже через півгодини;
• при сильно виражених симптомах і безперервної блювоті рекомендують до застосування ін’єкції. В цьому випадку лікувальний ефект проявиться швидше, блювота припиниться приблизно через 3-5 хвилин, якщо засіб вводилося внутрішньовенно або через чверть години при внутрішньом’язовому введенні;

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

• якщо призначені таблетки, то пити їх потрібно по одній штуці три або чотири рази на день;
• приймати таблетки рекомендується, запиваючи звичайною водою, пити для цієї мети молоко, чай або компот не рекомендується, це знизить лікувальний ефект;
• заборонено пити таблетки Церукал спільно з сорбентами, наприклад, з активованим вугіллям. Якщо призначені відразу два препарати, то потрібно пити їх з інтервалом між прийомами, інтервал повинен бути не менше години;
• при використанні ін’єкцій максимальна одноразова доза становить 2 мл. У добу можна вводити до 12 таких доз.

Запобіжні заходи

Потрібно розуміти, що незважаючи на те що Церукал можна застосовувати з другого триместру, призначають цей препарат з великою обережністю. Засіб має ряд протипоказань і може давати побічні ефекти. До числа протипоказань відносять:

• непереносимість компонентів препарату;
• наявність новоутворень, що залежать від вироблення гормону пролактину;
• шлункові кровотечі;
• непрохідність кишечника;

• бронхіальна астма;
• епілепсія;
• вагітність – перший триместр, починаючи з другого триместру використовувати препарат можна, але з обережністю;
• вкрай обережно призначають засіб при нирковій недостатності.

Застосування засобу може спровокувати розвиток побічних ефектів. Можуть відзначатися наступні реакції:

• з боку центральної нервової системи – запаморочення, мігрені, занепокоєння, безпричинне відчуття паніки, схильність до депресії, поява шуму у вухах. Рідше відзначається мимовільні скорочення м’язів на обличчі і шиї. У виняткових випадках відзначали розвиток нейролептичного синдрому;
• з боку серцево-судинної системи: розвиток тахікардії, підвищення або зниження артеріального тиску;

• з боку шлунково-кишкового тракту: розлади травлення, зміни смакових відчуттів, постійна сухість у роті;
• з боку гормональної системи: збільшення вироблення пролактину;

Порада! Пролактин – гормон, який готує груди до грудного вигодовування, цей же гормон сприяє скороченню матки. З цієї причини застосування Церукал для лікування вагітних використовується тільки при гострій потребі.

Схильність до розвитку негативних побічних ефектів збільшується при перевищенні рекомендованих доз, а також у пацієнтів з порушенням функцій нирок.

А оскільки у вагітних сечовидільна система працює з подвоєною навантаженням, то вони потрапляють в групу ризику по розвитку негативних реакцій на прийом препарату.

При появі описаних вище або інших негативних реакцій необхідна консультація лікаря.

Отже, Церукал при вагітності можна рекомендувати до застосування у виняткових випадках, коли шкода від відсутності лікування більше, ніж ризик негативного впливу препарату. Препарат можна приймати тільки за призначенням фахівця. Самолікування і самовільне збільшення дози прийому препарату має бути виключено.

“Церукал” (уколи): інструкція із застосування, показання, дозування, відгуки

У статті розглянемо інструкцію із застосування до уколів «Церукал».

Блювота, особливо сильна і тривала, – це дуже неприємний процес, але проти блювотні засоби, наприклад, «Церукал», можуть ефективно блокувати цей симптом. Препарат є безпечним і ефективним, він може виписуватися для зменшення інтенсивності або придушення блювотного рефлексу у дорослих і дітей.

В інструкції із застосування «Церукал» представлено як ефективне протиблювотний засіб, що усуває нудоту і купірує або знижує частоту нападів блювоти у пацієнтів різних вікових категорій завдяки впливу на структури мозку голови і периферичні закінчення нервів. «Церукал» одночасно функціонує як медикаментозний засіб від гикавки і прокінетік, який підвищує інтенсивність руху їжі по шлунково-кишковим шляхах.

Скільки діє укол «Церукал» у дитини і дорослого, розповімо нижче.

характеристика

Основним речовиною препарату є метоклопрамід. Механізм його функціонування грунтується на блокуванні хеморецепторів в довгастому мозку, а також серотонінових і дофамінових рецепторів в дванадцятипалій кишці і шлунку, завдяки яким травні органи надсилають головному мозку сигнали.

Крім іншого, метоклопрамід впливає на нервову вегетативну систему. Завдяки такому ефекту він може:

• посилювати м’язовий тонус кишечника, шлунку і нижнього сфінктера стравоходу;
• знижувати рухову пищеводную активність;
• поліпшувати кишкову перистальтику;
• прискорювати рух їжі по тракту травлення;
• сприяти виходу жовчі;
• знижувати гикавку;
• знижувати дискінезію жовчовивідних шляхів і жовчного міхура;
• зменшувати гіперацидний стаз;
• послаблювати спазм сфінктера Одді, який розташовується в області виходу жовчної протоки в дванадцятипалу кишку.

Протиблювотні уколи «Церукал” не впливають на процеси виробництва ферментів жовчі та підшлункової залози, шлункового соку в організмі людини.

Форма випуску

Препарат випускається в двох формах: розчин для / внутрішньовенного введення і таблетки.

Доза «Церукал» в уколах для дітей і дорослих, яка призначена лікарем, повинна бути строго дотримана.

Розлитий розчин в ампули по 2 мл, які містять по 10 мг активного компонента. Випускаються також таблетки «Церукал», які мають дозування 10 мг. Можна зустріти в продажу аналогічний засіб, яке називається «Метоклопрамид».

фармакокинетічеськоє опис

Багатьом цікаво, через скільки діє укол «Церукал»?

Препарат при вживанні всередину майже в повному обсязі всмоктується в кров, його вміст у крові через годину досягає максимуму. Лікувальний вплив зберігається протягом 12-ти годин. Якщо препарат вводиться внутрішньом’язово, він починає «працювати» вже через 15 хвилин, при внутрішньовенному запровадження – протягом 1-3 хвилин.

Показання до застосування

Область застосування ін’єкцій «Церукал» досить широка, вона не вичерпується однією лише боротьбою з блювотою. Засіб використовується в наступних випадках:

• гіпотонія і атонія кишечника і шлунка, включаючи післяопераційну;
• постійна гикавка або блювота різного походження;
• рефлюксна гастроезофагеальна хвороба;
• різного генезу нудота (хвороби шлунково-кишкового тракту, харчові отруєння);
• печія;
• діабетичний шлунковий парез;
• синдром роздратованого кишечника.

Внутрішньом’язово «Церукал» також часто застосовується як протиблювотний препарату при проходженні променевої терапії і вживанні цитостатических засобів.

Медикамент при дуоденальному і гастральном зондуванні допомагає розслабити м’язи стравоходу і шлунка, що сприяє полегшенню проведення процедури діагностики.

Перед рентгенологічним дослідженням «Церукал» також може призначатися, оскільки він дозволяє швидко спорожнити шлунок і вивести в дванадцятипалу кишку його вміст.

Ліки майже неефективно при блювоті, причинами виникнення якої є психогенні і вестибулярні чинники. Таким чином, цей медичний препарат буде безглуздо приймати при синдромі заколисування.

Протипоказання

Уколи «Церукал» при вагітності протипоказані жінкам у першому триместрі. В останні півроку він може бути призначений лікарем, якщо користь від його застосування перевищує можливу шкоду.

Препарат не дозволяється призначати під час лактації, оскільки він вільно потрапляє в грудне молоко.

Протипоказані таблетки дітям не досягли 14-річного віку, таким пацієнтам краще вводити засіб парентеральним методом.

До протипоказань також належать:

• стеноз шлункового воротаря;
• феохромоцитома;
• кровотечі шлунка і кишечника;
• непрохідність кишечника;
• вік до двох років;
• судомні напади та епілепсія в анамнезі;
• перфорація ШКТ.

Дуже обережно засіб призначається людям, які страждають на артеріальну гіпо- або гіпертензією, недостатністю печінки, хворобою Паркінсона, на бронхіальну астму, пацієнтам старше 65-ти років. Якщо функція нирок знижена, препарат виписується в зменшеній кількості.

Побічні ефекти

Нервова система: рідко може з’являтися відчуття втоми, відчуття страху, запаморочення, неспокій, головний біль, сонливість, депресія, шум у вухах, іноді (переважно у дітей) розвивається діскінетіческій синдром, тобто тікообразние мимовільні посмикування м’язів плечей, шиї або особи.

Можуть з’явитися екстрапірамідні розлади: ритмічна протрузія мови, спазм мускулатури особи, тризм, бульбарний мовної тип, спазм екстраокулярних м’язів (включаючи окулогірний криз), гіпертонус м’язів, опістотонус, спастична кривошия.

При тривалому лікуванні у деяких літніх пацієнтів, у підлітків і дітей (якщо перевищена дозування 0,5 мг / кг на добу) може розвинутися паркінсонізм (обмежена рухливість, м’язову сіпання, тремор). У пацієнтів похилого віку з недостатністю нирок хронічного характеру є ймовірність формування пізньої дискінезії.

• Також в одиничних ситуаціях може розвинутися нейролептический злоякісний синдром (характерні симптоми: підвищення тиску, зміна свідомості, контрактура м’язів, лихоманка).
• Кровотворна система: агранулоцитоз.
• Серцево-судинна система: підвищення або зниження тиску, суправентрикулярна тахікардія.
• Шлунково-кишковий тракт: пронос, сухість у роті, запор.

Ендокринна система: якщо застосовувати препарат протягом довгого часу, в рідкісних випадках може виникнути гінекомастія, тобто збільшення у чоловіків грудних залоз, галакторея (закінчення молока мимовільно з молочних залоз) або відхилення в менструальному циклі. Якщо такі явища розвиваються, препарат слід відмінити.

Через можливі небажані ефекти, обумовлених нервовою системою, при вживанні бажано відмовитися від керування автомобілем.

Взаємодія з іншими речовинами

Не можна розводити ампули з ліками лужними розчинами. Коли пацієнт лікується з використанням парацетамолу або антибіотиків, згідно з інструкцією із застосування, уколи «Церукал» посилять вплив призначених коштів. Можуть розвинутися небажані симптоми, печінку постраждає від токсичного впливу.

При взаємодії з «циметидин» і «Дигоксином» розчин «Церукал» для ін’єкцій зменшує всмоктування даних препаратів, знижуючи їх терапевтичний ефект.

Уколи одночасно з вживанням спиртного пригнічують ЦНС, сповільнюється швидкість реакцій. Потрібно уникати одночасного прийому з Н2-гистаминоблокаторами, так як антигістамінні засоби малоефективні в цьому випадку.

При взаємодії «Церукал» з гепатотоксичними медикаментозними препаратами страждає печінка. Значне токсичний вплив на орган стане причиною серйозних наслідків.

Хворий завжди може відмовитися від вживання «Церукал», так як в аптеках є аналоги зі схожою дією. Перед заміною препарату необхідно проконсультуватися з фахівцем, а перед застосуванням обов’язково ознайомитися з інструкцією.

Інструкція по застосуванню до уколів «Церукал»

При застосуванні ін’єкцій роблять три уколи в день по 2 мл (дітям від 14 років і дорослим). Розчин вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово. При виборі внутрішньовенного способу препарат потрібно вводити максимально повільно, щоб знизити ймовірність появи побічних ефектів.

Як вказує інструкція із застосування «Церукал», для дітей дозування розраховується залежно від маси тіла. Найчастіше беруть 0,1 мг на один кілограм ваги, за добу максимальна дозування – 0,5 мг на кілограм.

Якщо пацієнта готують до дослідження шлунка, то роблять одну-дві ін’єкції «Церукал» за 10 хвилин до маніпуляції. При вживанні цитостатиків через крапельницю практикується інфузійне введення. Ця процедура робиться за дві години до застосування цитостатиків.

Дозування «Церукал» залежить від ваги людини – від 0,5 до 1 мг на один кілограм маси тіла на годину. Коли був введений цитостатик, протягом доби проводять інфузії кошти з розрахунку від 0,25 до 0,5 мг кошти на кілограм на годину.

Незалежно від способу введення препарату рекомендується регулярно змінювати область для ін’єкцій. Для того щоб розвести засіб в ампулах використовується найбільш оптимальний варіант – розчин глюкози 5% або хлорид натрію. Якщо укол роблять у м’яз, то препарат нічим попередньо не розводити.

Що ще можна дізнатися з інструкції по застосуванню до уколів «Церукал»?

додаткові зауваження

Існує кілька особливостей, на які слід звернути увагу:

• Існує можливість менш передбачувану реакцію при використанні ліків в підлітковому віці, саме тому в даному випадку потрібне додаткове спостереження лікаря.
• Під час лікування рекомендується уникати таких занять, які вимагають концентрації, наприклад, при управлінні транспортом, так як можливі аварійні ситуації.
• При появі необхідності заміни препарату альтернативним засобом, лікуючий лікар в більшості випадків вибере розчин «Метоклопраміду» або «Перінорм».
• У деяких ситуаціях потрібно відхилитися від рекомендованих доз «Церукал». Дозування завжди призначається індивідуально, наприклад, якщо у людини серйозні патології нирок або печінки, то стандартна доза йому не буде призначена.

Аналоги уколів «Церукал»

Замінювати медикамент доводиться в тих випадках, коли має місце алергічна реакція на активну діючу речовину і протипоказання.

• «Мотілак». На відміну від «Церукал», він містить інші активні речовини. У першому противорвотное вплив обумовлено домперідоном, який є в більшій мірі прокінетиком. Завдяки йому стимулюється моторика тракту травлення, забезпечується нормальна діяльність кишечника і шлунка. Цей препарат потрібно приймати в тій ситуації, коли є диспепсичні дефекти, що виникають на тлі недостатньо активного шлункового спорожнення. «Мотілак» сприяє позбавленню від відчуття переповненості, усуває печію, метеоризм і відрижку. Від розчину «Церукал» з’являється більше побічних проявів.

• «Но-шпа» найчастіше призначається одночасно з «церукалом». Прийматися вона може в будь-який період вагітності, так як не тільки не підвищує матковий тонус, але і знижує його. Подібно «церукалом», входить до числа засобів симптоматичного лікування і профілактики. «Но-шпа» більшою мірою дозволяє усунути спазми, знизити інтенсивність нападів болю. Обидва препарати виробляються у вигляді розчинів для введення внутрішньом’язово і таблеток. «Но-шпа» не впливає на діяльність центральної нервової системи, знижує перистальтику кишечника і розширює судини. Її основним компонентом виступає гідрохлорид дротаверина.

• «Ганатон». Це аналог «Церукал» зарубіжного виробництва, діючим компонентом якого є ітопрід, що відноситься до групи засобів для шлунка і кишечника, виробляють стимуляцію моторики. «Ганатон» також показаний при терапії диспепсичних невиразкова розладів, які характеризуються появою нудоти, метеоризму, блювання і печії. Обидва лікарських засоби представляють собою антагоністів рецепторів дофаміна. «Ганатон» відрізняється від «Церукал» тим, що має менше побічних проявів.

Відгуки лікарів

Даний засіб часто використовується вагітними жінками. Воно перевірене і старе, допомагає від блювотного рефлексу. Пацієнтки цікавому положенні рекомендується приймати його перед прийомом стоматолога, завдяки чому втручання фахівця стає більш комфортним.

У препарату мінімальна кількість побічних ефектів, він швидко діє.

Це гарне протиблювотний засіб, яке має центральну впливом. Купірує блювоту і нудоту різного генезу, зручний у використанні завдяки різноманіттю форм випуску, застосовується в педіатричній практиці.

Препарат добре вивчений. Допомагає при сильній нудоті і блювоті, при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Його вартість доступна кожному. Можна вводити внутрішньом’язово, якщо блювота не дає можливості вживання таблеток.

1. На тривале застосування препарат не розрахований.
2. З недоліків відзначається зниження апетиту на тривалий період після ін’єкції.
3. Якщо порівнювати з сучасними антиеметиків, то «Церукал» володіє більш низькою ефективністю.

Відгуки пацієнтів

Препарат дуже ефективний при блювоті і нудоті. Користувачі стверджують, що він рятує їх при закачуванні. Лікарський засіб починає функціонувати через 15 хвилин і повністю ліквідує відчуття нудоти.

Допомагає препарат при проблемах зі шлунком, коли блювота виникає через вживання жирної або важкої їжі. Завдяки ін’єкції лікарського засобу швидко проходить блювота, стан через деякий час приходить в норму.

«Церукал» бореться з токсикозом у вагітних жінок, виручає їх в цій непростій ситуації. Саме тому пацієнтки часто рекомендують мати препарат в своїй домашній аптечці і радять його своїм близьким.

Є і негативні відгуки. Так, деяким пацієнтам препарат взагалі не допоміг.

Наприклад, при появі сильної нудоти після нервового стресу, періодично з’являється протягом двох років, вона супроводжувалася ознобом і блювотою, лікарями був поставлений діагноз ГЕРХ. Лікарі при нудоті гарували виключно «Церукал».

Але деяким пацієнтам в цьому випадку ні ампули, ні таблетки не приносять потрібного результату, при цьому нудота не припиняється. У такій ситуації все вказує на індивідуальну нечутливість організму.

Недоліком препарату є сильні побічні ефекти, тому при виникненні небажаних симптомів потрібно звернутися до лікаря.

Як правильно застосовувати Церукал при вагітності на різних термінах + відгуки

У період вагітності багато жінок стикаються з таким неприємним явищем, як ранній токсикоз, що супроводжується постійною нудотою, блювотою, слинотечею і погіршенням загального самопочуття.

Обумовлено це стан зміною гормонального фону і виділеннями продуктів метаболізму плоду в загальний кровотік. Зазвичай токсикоз проходить після формування плаценти, проте до цього майбутнім мамам необхідна допомога.

Для купірування нападів блювоти медики виписують Церукал, але з численними застереженнями.

Як діє препарат

Церукал – медикаментозний засіб, яке зупиняє напади блювоти і нормалізує моторику органів шлунково-кишкового тракту . Ефективність препарату обумовлена «роботою» його активного компонента – метоклопрамида, який пригнічує блювотні позиви на рівні центральної нервової системи.

Діюча речовина через кровотік проникає в травний тракт і блокує рецептори, що передають сигнали в особливу зону, розташовану в головному мозку. В результаті нервова система не отримує інформації від подразників, і блювота припиняється. Додатково зникає і гикавка, так як блювотний центр відповідає в тому числі за неї.

Церукал – противорвотное лікарський засіб з метоклопрамідом

Крім основного лікувального дії, застосування Церукал супроводжується додатковими терапевтичними ефектами:

• прискорюється просування їжі по стравоходу і кишечнику за рахунок стимулювання перистальтики;
• попереджається зворотна занедбаність вмісту шлунку в стравохід;
• нормалізує надходження жовчі з жовчного міхура в дванадцятипалої кишки.

Дозволено чи Церукал при вагітності, в тому числі на ранніх термінах

В офіційному медичному керівництві до препарату вказано, що протиблювотний засіб заборонено до застосування на початкових термінах вагітності – до 12 тижнів включно . У другому і третьому триместрах медикамент призначають, якщо користь для жінки перевищує потенційну шкоду для дитини. Крім того, від прийому Церукал варто утримуватися і в період лактації.

З чим же пов’язані подібні суворі обмеження? Препарат активізує мускулатуру органів травлення, що загрожує підвищенням маточного тонусу і, як наслідок, мимовільним абортом в перші тижні вагітності. Прийом Цекурала на пізніх термінах гестації без попередньої консультації лікаря може загрожувати передчасними пологами.

Американське Управління з контролю за харчовими продуктами і ліками (FDA) привласнило церукалом категорію B.

В експериментальних дослідженнях на тварин діюча речовина, що вводиться навіть в багато разів перевищують норму дозах, не зробило негативного впливу на ембріони.

Але оскільки адекватних наукових експериментів за участю жінок не проводилося, препарат дозволений під час вагітності тільки за суворими медичними показаннями.

Але що робити, якщо блювота турбує майбутніх мам саме в першому триместрі? У разі важкого перебігу раннього токсикозу, що супроводжується постійними нападами блювоти і погіршенням загального самопочуття, лікар може зробити виняток і призначити Церукал, але після ретельного зважування всіх ризиків, огляду жінки, вивчення характеру протікання вагітності.

коли призначають

Основною причиною призначення Церукал в період виношування дитини є токсикоз різного ступеня вираженості. В анотації до засобу є і інші хвороби і стану, при яких лікар може призначити цей лікарський препарат. Серед них:

• нудота і блювота;
• зниження або відсутність тонусу кишечника;
• порушення рухової активності шлунка при діабеті;
• розлади травної системи (відрижка, печія);
• занедбаність вмісту шлунку в стравохід;
• порушення моторики жовчовивідних шляхів;
• часта тривала гикавка.

Таблетки або уколи?

В аптечних мережах цей лікарський засіб представлений в двох формах:

Дія медикаменту відчувається через 60 хвилин після перорального прийому, через 15 хвилин після внутрішньом’язового введення і через 2-3 хвилини після внутрішньовенних ін’єкцій. Активна речовина з легкістю проникає через бар’єр між кровоносною системою і центральною нервовою системою, а також виділяється разом з грудним молоком.

Якщо токсикоз протікає у важкій формі або необхідно негайно припинити напади блювоти, призначають рідку форму препарату . Зазвичай ін’єкцію Церукал виробляють в стаціонарних умовах, так як неправильне введення засобу може призвести до подразнення на шкірі або викликати важкі алергічні реакції.

Рідку форму Церукал додатково призначають при підготовці до діагностичного обстеження органів системи травлення.

Протипоказання і побічні ефекти

Майбутнім мамам слід приймати Церукал з великою обережністю, враховуючи цілий ряд протипоказань, вказаних в інструкції. Крім перших 12 тижнів вагітності, до числа прямих протипоказань відносяться такі захворювання і патологічні стани:

• феохромоцитома (гормонально активну пухлинне утворення в наднирниках);
• пролактінома (пухлинне утворення гіпофіза, пов’язане з надмірною виробленням гормону пролактину);
• непрохідність кишечника;
• кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту;
• епілептичні напади;
• екстрапірамідні рухові порушення;
• звуження вихідного отвору воротаря шлунка;
• наскрізний отвір в стінках органів шлунково-кишкового тракту;
• гіперчутливість до активних та допоміжних речовин медикаменту.

Важливо! Компоненти препарату можуть посилювати виділення мінералокортикоїдів (гормонів надниркових залоз), які затримують в організмі солі і рідини. Тому неправильне застосування Церукал підвищує ризик виникнення гестозу – пізнього токсикозу, який проявляється набряками, високим тиском і судомами.

Прийом Церукал з різною частотою викликає небажані наслідки з боку різних органів і систем організму:

• нервова система:
  • порушення рівноваги;
  • підвищена тривожність;
  • депресивний стан;
  • рухове занепокоєння;
  • втома і сонливість;
  • головні болі;
  • агранулоцитоз (зниження кількість лейкоцитів в крові);
  • збільшення частоти серцевих скорочень;
  • гіпертонія;
  • гіпотонія;
  • запор;
  • пронос;
  • сухість в роті;
  • шкірні висипання;
  • кропив’янка;
  • задишка.

  Також активна речовина здатне провокувати гіпертонус м’язів, що може бути небезпечно при загрозі невиношування вагітності.

  Частота розвитку побічних ефектів залежить від дози і тривалості курсу лікування церукалом. Важкі побічні реакції виникають вкрай рідко, але вони вимагають негайної відміни препарату . В інших випадках після консультації з лікарем можливе зменшення дозування.

  Інструкції щодо безпечного застосування

  Дозування і тривалість прийому противорвотного препарату встановлює лікуючий доктор після огляду і опитування вагітної пацієнтки. Вибір кращою лікарської форми медикаменту залежить від ступеня вираженості негативних симптомів.

  Найчастіше таблетки виписують для лікування в домашніх умовах і при помірних проявах токсикозу . При прийомі таблетованої форми препарату рекомендується дотримуватися таких правил:

  • ліки приймають за півгодини до прийому їжі в прописаної дозуванні, не більше 3-4 разів на день;
  • запивати пігулку слід негазованою водою, інші напої знижують терапевтичний ефект.

  Тривалість терапії індивідуальна в кожному випадку, але зазвичай курс не перевищує 4 тижнів.

  Чим можна замінити Церукал

  Слід пам’ятати, що питання про заміну препарату вирішується тільки лікарем. В аптечних мережах сьогодні великий вибір синонімічних церукалом лікарських засобів, у складі яких є один і той же діючий компонент – метоклопрамід . До синонімів препарату відносять:

  Функціональними аналогами Церукал можна вважати медикаменти, які також попереджають або зупиняють блювотні позиви, але містять інші діючі компоненти.

  Таблиця: кошти, які призначаються для зняття симптомів токсикозу

  Фотогалерея: варіанти заміни Церукал

  Хофітол – препарат рослинного походження, який використовується в тому числі і проти токсикозу Полісорб МП – препарат групи сорбентів, що допомагає при токсикозі вагітних Мотилиум – препарат для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту Мотілак – протиблювотний синтетичний препарат Ганатон – це препарат, що підвищує тонус і моторику шлунково-кишкового тракту Бонин – протиблювотний і антигістамінний засіб

  Відгуки жінок

  Таким чином, Церукал – досить серйозне лікарський засіб з значним списком протипоказань і побічних реакцій. Саме тому майбутній мамі не можна приймати його за власною ініціативою для зменшення неприємних симптомів токсикозу. Тільки кваліфікований лікар зможе оцінити всі ризики, визначити точне дозування і безпечну тривалість курсу терапії.

  Як правильно застосовувати Церукал при вагітності на різних термінах + відгуки

  Багатьох жінок в період вагітності мучить токсикоз. Найчастіше це відбувається на початкових термінах. Нудота і блювання дуже ускладнюють життя майбутніх мам. Церукал – засіб, який допоможе впоратися з цими неприємними симптомами

  дія Церукал

  Під час вагітності відбуваються величезні гормональні зміни. Постійно зростаючий дитина виділяє продукти своєї життєдіяльності, які виводяться організмом матері.

  Внаслідок цього звичайний прийом їжі може закінчуватися блювотою, а нудота стає постійною супутницею жінки.

  Гикавка, рясне виділення слини, біль і спазми в шлунку, порушення стільця призводять до виснаження і зневоднення.

  Токсикоз вагітних не тільки доставляє незручності, але і може загрожувати життю жінки і плоду

  Церукал – це протиблювотний засіб, активною речовиною якого є метоклопрамида гідрохлориду моногідрат. Він не дає шлунковим рецепторам передавати сигнали в мозок, блокуючи їх. Таким чином, травлення проходить без проблем.

  Згідно з інструкцією, Церукал протипоказаний при вагітності, особливо в перші 12 тижнів. Приймати його можна в ІІ і ІІІ триместрах тільки за життєвими показаннями.

  Хоча в експериментальних дослідженнях не встановлено несприятливого дії метоклопраміду на плід, достовірних даних про вплив препарату на дитину немає.

  Безліч описаних випадків застосування лікарського засобу майбутніми мамами показують, що при дотриманні дозування нічого поганого з малюком не відбувається.

  У яких випадках і в якому триместрі призначають препарат

  Рішення про використання Церукал приймає фахівець, який спостерігає жінку. Він оцінює її стан, вага, особливості вагітності. Препарат може бути призначений, якщо майбутню маму турбує:

  • часта блювота;
  • постійна нудота;
  • рясне слиновиділення;
  • погане травлення;
  • спазми шлунку;
  • запалення стравоходу;
  • зригування їжі.

  Церукал допоможе впоратися з частими супутниками токсикозу: блювотою, нудотою, проблемами з травленням

  Незважаючи на протипоказання, Церукал використовується і в І триместрі, але робити це потрібно з великою обережністю. Він підвищує скоротливу здатність м’язів шлунка, що може привести до гіпертонусу матки і спонтанним викиднів.

  На більш пізніх термінах препарат призначають, якщо відмова від нього приносить шкоди дитині більше, ніж його прийом.

  В результаті застосування лікарського засобу після 30 тижня не виключена ймовірність порушення рухової активності у дитини.

  Що робити при нудоті на ранніх термінах вагітності – відео

  Церукал в уколах і таблетках

  Церукал випускається у вигляді:

  Ін’єкції Церукал призначаються тоді, коли жінка не в змозі приймати таблетки

  Таблетки призначаються для полегшення стану жінки, що відчуває перераховані вище симптоми. Вони повністю всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. У випадках, коли необхідна негайна допомога, наприклад, потрібно швидко зупинити блювоту, роблять внутрішньом’язові ін’єкції. Їх дія починається через чверть години. При внутрішньовенному введенні ефект помітний через 2-3 хвилини.

  Протипоказання і побічні ефекти

  Церукал – це хороша і надійна допомога, але він має чимало протипоказань. До них відносяться:

  • вагітність;
  • непереносимість компонентів;
  • глаукома;
  • шлунково-кишкові кровотечі;
  • механічна кишкова непрохідність;
  • перфорація шлунка або кишечника;
  • будь-які пухлини;
  • епілепсія.

  Кожна жінка, яка очікує малюка, повинна знати і про побічні ефекти Церукал. При виявленні хоча б одного з них прийом препарату припиняють. Негативні явища зникають протягом доби після відміни. Серед них зустрічаються:

  • тривога, дратівливість;
  • млявість, сонливість, депресія;
  • підвищення або зниження тиску;
  • головні болі;
  • судоми;
  • запор, пронос;
  • запаморочення, шум у голові;
  • сухість в роті;
  • висип на шкірі.

  Американське управління з контролю якості харчових продуктів і лікарських засобів (FDA) для Церукал встановило категорію ризику В. Це означає відносну безпеку при вагітності: дослідження на тваринах не виявили негативного впливу на плід, але клінічних даних про вплив на жіночий організм і стан дитини немає.

  Як довго можна приймати

  Таблетки – це найбільш поширена лікарська форма Церукал. Їх приймають за півгодини до їжі, запиваючи великою кількістю води. Діяти вони починають через 30-40 хвилин. У день можна випити не більше чотирьох штук. Але це загальні рекомендації. У кожному індивідуальному випадку дозування і тривалість лікування визначає лікар.

  Аналоги і варіанти заміни

  Існує досить багато препаратів з активною речовиною метоклопрамид, які є аналогами Церукал. До них відносяться:

  Крім аналогів, є препарати з іншими діючими компонентами, які також допомагають при токсикозі.

  Препарати, якими можна замінити Церукал під час вагітності – таблиця

  Препарати, якими за призначенням лікаря можна замінити Церукал при токсикозі – фотогалерея

  Мотилиум – протиблювотний засіб центральної дії, блокуючий допаміновиє рецептори Полисорб адсорбує токсини і виводить їх з організму, полегшуючи стан вагітної жінки при токсикозі Хофітол допомагає при порушенні травлення

  Відгуки жінок, що приймали Церукал під час вагітності

  Церукал, як і інші ліки при вагітності, ніколи не призначається просто так. Це відбувається строго за показаннями, тому при дотриманні медичних рекомендацій ймовірність виникнення побічних явищ і шкідливого впливу на дитину малоймовірна.

  Уколи, таблетки Церукал: інструкція із застосування дорослим і для дітей, ціна та відгуки

  У цій медичній статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Церукал. Інструкція по застосуванню пояснить, в яких випадках можна приймати уколи або таблетки, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання і побічні ефекти. В анотації представлені форми випуску препарату та його склад.

  У статті лікарі і споживачі можуть залишати тільки реальні відгуки про Церукал, з яких можна дізнатися чи допомогло ліки в терапії нудоти і блювоти у дорослих і дітей, для чого його призначають ще.

  В інструкції перераховані аналоги Церукал, ціни препарату в аптеках, а також його використання при вагітності.

  Протиблювотну і протиікотний засобом, що блокує дофамінові рецептори, є Церукал. Інструкція по застосуванню наказує таблетки 10 мг, уколи в ампулах для ін’єкцій внутрішньовенно і внутрішньом’язово для дітей і дорослих.

  Форма випуску та склад

  Церукал представлений в двох лікарських формах:

  1. Розчин для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення. 1 ампула препарату містить 10 мг метоклопраміду гідрохлорид – активний компонент – і допоміжні речовини: натрію хлорид, натрію сульфіт, динатрієву сіль ЕДТА, воду для ін’єкцій.
  2. Пігулки круглі, плоскі, білого кольору, зі скошеними краями. 1 таблетка містить 10,54 мг моногідрат метоклопрамида гідрохлориду (активна речовина) і допоміжні компоненти (картопляний крохмаль, моногідрат лактози, стеарат магнію, желатин, діоксид кремнію обложений).

  Фармакологічна дія

  Церукал – протиблювотний засіб, що сприяє зменшенню нудоти, гикавки; стимулює перистальтику шлунково-кишкового тракту. Противорвотное вплив обумовлено блокадою дофамінових D2-рецепторів і підвищенням порога хеморецепторів критичної зони.

  Читайте ще: Що краще – Фестал або Креон? Найважливіші факти!

  Метоклопрамід пригнічує розслаблення гладкої мускулатури шлунка, підсилюючи, таким чином, холинергические реакції гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту. Сприяє прискоренню спорожнення шлунка шляхом, запобігаючи розслаблення тіла шлунка і підвищення активності антрального відділу шлунка і верхніх відділів тонкої кишки.

  Зменшує рефлюкс в стравохід за рахунок збільшення тиску сфінктера стравоходу в стані спокою і підвищує кліренс кислоти з стравоходу.

  Від чого допомагає Церукал?

  Показання до застосування ліків включають:

  • блювота і нудота різного генезу;
  • посилення перистальтики при проведенні рентгеноконтрастних досліджень шлунково-кишкового тракту;
  • як засіб, що полегшує дуоденальне зондування (для прискорення спорожнення шлунка і просування їжі по тонкій кишці);
  • атонія і гіпотонія шлунка і кишечника (зокрема, післяопераційна);
  • дискінезія жовчовивідних шляхів, рефлюкс-езофагіт, функціональний стеноз воротаря;
  • парез шлунка при цукровому діабеті.

  Інструкція із застосування

  церукал таблетки

  Приймають внутрішньо, запиваючи водою, приблизно за півгодини до прийому їжі.

  • Для підлітків старше 14 років рекомендована доза лікарського засобу становить 1 / 2-1 табл. 2-3 рази на день.
  • Для дорослих рекомендована доза препарату становить 1 табл. (10 мг метоклопраміду) 3-4 рази на день. Максимальна разова доза – 2 табл. (20 мг). Максимальна денна доза – 6 табл. (60 мг).

  Уколи в ампулах

  Внутрішньом’язово або повільно внутрішньовенно.

  • Дорослим і підліткам старше 14 років: 1 ампула (10 мг метоклопраміду) 3-4 рази на добу.
  • Діти від 3 до 14 років: терапевтична доза становить 0.1 мг метоклопраміду / кг маси тіла, максимальна добова доза становить 0.5 мг метоклопраміду / кг маси тіла.

  Профілактика і лікування нудоти і блювання, спричинених застосуванням цитостатиків:

  Схема 1. Короткочасна крапельна інфузія (крапельниця) (протягом 15 хвилин) в дозі 2 мг / кг за півгодини до початку лікування цитостатическим засобом, а потім через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч і 8.5 ч після застосування цитостатиків.

  Схема 2. Тривала крапельна інфузія в дозі 1.0 або 0.5 мк / кг в год, починаючи за 2 години до застосування цитостатичного засобу, потім в дозі 0.5 або 0.25 мг / кг в год протягом наступних 24-х годин після застосування цитостатичного засобу.

  Почитайте також цю статтю: Урсосану: інструкція, ціна, відгуки та аналоги

  Крапельну інфузію проводять короткочасно протягом 15 хвилин після попереднього розведення дози церукала в 50 мл інфузійного розчину. Ін’єкційний розчин церукала можна розводити фізіологічним розчином хлориду натрію або 5% -ним розчином глюкози. Церукал застосовують протягом усього періоду лікування цитостатичними засобами.

  Протипоказання

  Застосування Церукал не рекомендоване при:

  • Кишкової непрохідності.
  • Епілепсії і судомних припадках.
  • Феохромоцитомі.
  • Кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
  • Наявності пролактінозавісімой пухлини.
  • Перфорації шлунково-кишкового тракту.

  Препарат не призначається при наявності підвищеної чутливості до метоклопрамиду і натрію сульфіту, особливо пацієнтам, що страждають на бронхіальну астму та іншими алергічними захворюваннями.

  Церукал за показаннями приймається з обережністю хворими на артеріальну гіпертензію, бронхіальною астмою, людьми, страждаючими порушеннями функцій печінки, підвищеною чутливістю до Прокаїнамід і Прокаїн.

  побічні явища

  • почуття втоми;
  • запор;
  • сонливість;
  • відчуття страху;
  • депресія;
  • агранулоцитоз;
  • занепокоєння;
  • шум у вухах;
  • галакторея (мимовільне витікання молока з молочних залоз);
  • порушення менструального циклу;
  • пізні дискінезії (у хворих похилого віку з хронічною нирковою недостатністю);
  • суправентрикулярна тахікардія;
  • гіпертензія;
  • гіпотензія;
  • паркінсонізм (тремор, посмикування м’язів, обмежена рухливість, ризик розвитку у дітей та підлітків збільшується при перевищенні дози 0.5 мг / кг на добу);
  • поява екстрапірамідних розладів: спазм лицьової мускулатури, тризм, ритмічна протрузія мови, бульбарний тип мови, спазм екстраокулярних м’язів (в т.ч. окулогірний криз), спастична кривошия, опістотонус, м’язовий гіпертонус;
  • діарея;
  • діскінетіческій синдром (мимовільні тікообразние посмикування м’язів обличчя, шиї або плечей);
  • головні болі;
  • гінекомастія (збільшення молочних залоз у чоловіків);
  • сухість в роті;
  • запаморочення.

  Читайте ще: Таблетки 200 мг Целебрекс: інструкція із застосування

  Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

  Церукал не призначений для прийому вагітними жінками, що знаходяться в першому триместрі вагітності, а також дітьми до 3 років. У другому і третьому триместрах вагітності застосування лікарського засобу можливе тільки в разі життєво важливих показань.

  Препарат заборонений до застосування у дітей до 2 років. Призначають з обережністю дітям 2 – 14 років.

  особливі вказівки

  На тлі використання препарату можливі спотворення результатів лабораторних досліджень функції печінки і визначення концентрації пролактину і альдостерону в плазмі крові. З особливою обережністю призначається дітям, особливо в ранньому віці, оскільки в цьому випадку значно вище ризик появи дискинетического синдрому.

  Дітям і підліткам від 2 до 14 років препарат призначається виключно у вигляді ін’єкцій (з метою правильного дозування). З обережністю призначають хворим на бронхіальну астму, функціональними порушеннями функції нирок і / або печінки, артеріальною гіпертензією, при хворобі Паркінсона.

  При виникненні побічних явищ препарат відміняють. В процесі лікування пацієнтам забороняється вживання алкогольних напоїв. Препарат не ефективний при блювоті вестибулярного генезу.

  В період лікування необхідно уникати водіння автотранспортних засобів і занять іншої потенційно небезпечною діяльністю, що вимагає швидкої реакції і концентрації уваги.

  лікарська взаємодія

  Антихолінестеразні препарати послаблюють дію метоклопраміду. Церукал підвищує висмоктування парацетамолу, Ампіциліну, тетрацикліну, етанолу, леводопи, аскорбінової кислоти. Препарат знижує всмоктування циметидину, дигоксину. Неприпустимо одночасне призначення нейролептиків (підвищується ризик розвитку екстрапірамідних розладів).

  Аналоги ліки Церукал

  За структурою визначають аналоги:

  1. Реглан.
  2. Церуглан.
  3. Апо-Метоклоп.
  4. Метамол.
  5. Метоклопрамід-Акрі (-Віал, -Промед, -ЕСКОМ).
  6. Перінорм.

  Умови відпустки і ціна

  Середня ціна Церукал (таблетки 10 мг №50) в Києві становить 120 гривень. Відпускається за рецептом.

  Зберігати потрібно в сухому, темному місці, при температурі не вище 25 ° С. Берегти від дітей. Термін зберігання – 5 років.

  Застосування Церукал при вагітності

  Препарат Церукал на основі метоклопрамида використовується при вагітності для боротьби з нудотою і частою блювотою. Часто використовується на ранніх термінах, коли жінки страждають від токсикозу. Використовувати лікарський засіб потрібно обережно і лише за рекомендацією лікаря.

  Прийом при виношуванні

  Перший триместр вагітності у жінок проходить по-різному. Багато дівчат стикається з проблемою нудоти, частої блювоти, загального нездужання. Через погане самопочуття погіршується настрій, спостерігається занепад сил.

  Жінка не може вести повноцінне життя, сильно страждає через це. Налагодити нормальне харчування в цей час теж непросто. Іноді будь з’їдене блюдо тягне блювоту. Вагітна втрачає вагу, що негативно позначається на розвитку ембріона.

  На тлі такого стану виникає загроза викидня.

  Якщо ви страждаєте від сильної блювоти, токсикозу, варто відвідати лікаря, розповісти про всі симптоми. Він призначить антиеметики. Такою дією володіє Церукал.

  В інструкції зазначено, що при вагітності потрібно використовувати його лише в крайній необхідності.

  Самостійно робити собі призначення не можна, але якщо ліки рекомендується доктором, краще на його раду. Постійна блювота, недоїдання та інші симптоми завдадуть малюку більше шкоди, ніж цей препарат.

  Показання до застосування

  Всі показання до застосування Церукал описані у відповідній офіційній інструкції:

  • нудота і блювота внаслідок травм, операцій;
  • синдром роздратованого кишечника;
  • підготовка до обстежень шлунково-кишкового тракту;
  • печія;
  • нудота, викликана прийомом медикаментів.

  Тут же зазначено, що препарат заборонений на ранніх термінах, але багато лікарів беруть на себе цю відповідальність, призначаючи Церукал при токсикозі.

  Такі заборони в інструкції пов’язані з тим, що обов’язкові дослідження, які підтверджують або спростовують небезпека певного медикаменту, ніколи не проводяться серед вагітних в першому триместрі.

  Тому подібні заборони поширюються практично на всі лікарські засоби.

  Нерідко Церукал в формі розчину для ін’єкцій використовується в умовах стаціонару, коли через виснаження, пов’язаного з токсикозом, жінка потрапляє на збереження.

  Інструкція із застосування

  Препарат випускається в форматі таблеток або розчину для ін’єкцій.

  Максимальна добова доза становить 40 мг метоклопраміду, тобто 4 таблетки Церукал.

  Прийом здійснюється за півгодини до їди. Пігулка запивается невеликою кількістю води. Діюча речовина лікарського засобу блокує рецептори в шлунку, які відповідають за нудоту і блювоту. Вони подають сигнал до відповідного відділу мозку. Після прийому таблетки вже скоро настає полегшення. Вагітна може нормально поїсти.

  В ін’єкційної формі препарат вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Дозування його така ж – по 10 мг (1 ампула) 3-4 рази за одну добу.

  Необхідність прийому цього противорвотного лікарського засобу у вагітних виникає на ранніх термінах, коли починається сильний токсикоз. Призначити його може лише лікар. Він оцінює стан пацієнтки, її вага, особливості вагітності, термін, інші чинники. Добова доза визначається індивідуально.

  Іноді жінці досить 2 таблеток на день, щоб нормально поїсти, не відчуваючи сильної нудоти. Препарат призначається, якщо відмова від використання протиблювотних засобів зашкодить малюкові ще більше, ніж їх використання.

  Тільки фахівець може тверезо оцінювати всі ризики, тому самостійно вибирати собі лікування не можна.

  Протипоказання

  Протиблювотний засіб заборонено використовувати в наступних випадках:

  • індивідуальна непереносимість діючої речовини та компонентів Церукал;
  • шлунково-кишкові кровотечі;
  • бронхіальна астма;
  • епілепсія;
  • деякі різновиди онкологічних захворювань.

  Практично всі перераховані вище фактори несумісні з вагітністю. Беручи препарат в перший раз, бажано знизити разову дозу вдвічі, щоб відстежити реакцію організму. Якщо алергії або інших негативних проявів не було, то можна використовувати ліки відповідно до конкретними рекомендаціями гінеколога.

  аналоги

  Церукал – ефективний препарат, але ціна його може здатися завищеною. У цьому випадку варто звернути увагу на аналоги цього лікарського засобу:

  Деякі з перерахованих вище препаратів створюються на основі того ж діючої речовини, що і Церукал. До цієї категорії відносять Метукал і Метоклопрамид. Дормід і кинедрил містять інші активні компоненти. Вони застосовуються при індивідуальній непереносимості метоклопрамида.

  Якщо вас турбує сильна нудота, постійна блювота при вагітності, слід знати наступну інформацію про церукалом:

  • препарат приймається за призначенням лікаря;
  • не можна перевищувати добову дозу;
  • ліки бореться з нудотою, позбавляє від блювоти;
  • тривалий прийом не рекомендований.