Як займатися сексом безпечно? 6 важливих правил

Інфекції, що передаються статевим шляхом, поширюються під час вагінального, орального та анального сексу або близького інтимного контакту.

Багато з них переносяться в рідинах організму, зокрема у спермі, крові або вагінальних рідинах.

“Сексуальність і сексуальний досвід є невід’ємною частиною життя кожної людини. А інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), на жаль, є невід’ємною частиною сексу”, – написали вони.

Як займатися сексом безпечно?

🔴 Займайтеся захищеним сексом завжди і при будь-якому контакті.

Використовуйте презервативи, якщо маєте вагінальний, анальний чи оральний секс, наголошують у МОЗ.

За належного і постійного використання презервативи є одним із найбільш ефективних способів захисту від ІПСШ, зокрема, ВІЛ-інфекції, та попередження небажаної вагітності.

Однак навіть презерватив не гарантує 100% результату, оскільки є ризик його неправильного застосування, низької якості чи розриву.

ТЕСТ: що ви знаєте про ВІЛ/СНІД, його симптоми та шляхи передачі

🔴 Спробуйте обмежити свою сексуальну активність одним партнером чи партнеркою, який/а займається сексом лише з вами.

Переконайтеся, що ви обоє пройшли тестування і точно знаєте, що ніхто з вас не має ІПСШ. Так ви значно зменшите ймовірність контакту з хвороботворними організмами.ві.

🔴 Будьте відкритими й готовими до діалогу з новими партнерами.

Обговоріть ваші попередні досвіди, стан здоров’я, ризиковану поведінку.

Починати таку розмову може бути незручно, але захист свого здоров’я – це ваша відповідальність.

🔴 Регулярно проходьте медичні огляди.

Відвідуйте свого гінеколога, уролога, проктолога; тестуйтеся на ІПСШ, ВІЛ, вірусні гепатити.

Якщо ви помічаєте нетипові виділення, виразки, пухирці, висипи в інтимних зонах – це точно привід піти до лікаря. Так само звертайте увагу на тіло свого партнера.

🔴 Уникайте вживання алкоголю чи наркотиків, оскільки це збільшує імовірність ризикованого сексу.

“У зміненому стані свідомості людина може проігнорувати правила безпечного сексу або поставитися до них несерйозно”, – кажуть в установі.

🔴 Усім, хто має високий ризик інфікуватися ВІЛ, можна приймати PrEP – доконтактну профілактику ВІЛ.

Лише одна таблетка на день і використання презервативів надійно захистять від ВІЛ-інфекції та ІПСШ.

PrEP можна отримати безоплатно та конфіденційно.

“Особиста відповідальність щодо вибору контрацепції та профілактики ІПСШ – це один із базових принципів, які захищають ваше кохання.

Адже коли справді любиш, то дбаєш не тільки про себе, а і про свого партнера”, – наголошують у МОЗ.

Вас також може зацікавити:

Без болю і крові: що потрібно знати про перший секс?

Перше кохання та ВІЛ-статус. Як живуть ВІЛ-позитивні дівчата-підлітки в Україні

Гінеколог із Малайзії заявив, що створив перший у світі унісекс-презерватив

Що таке сексуальний фетишизм та як зрозуміти, чи є він у вас?

Як безпечно займатися сексом та захиститися від інфекцій. Поради

Незручність теми змушує багатьох ігнорувати обов’язкові огляди у лікаря, і звертатися за медичною допомогою вже коли з’являться симптоми.

Які інфекції передаються через секс?

Це понад 30 різних бактерій, вірусів і паразитів.

◾ Найбільш поширена група — бактеріальні інфекції.

Щорічно трьома з цієї групи — сифілісом, гонореєю, хламідіозом — інфікуються близько півмільйона людей у світі.

◾ Вірусні — наприклад, ВІЛ-інфекція, генітальний герпес, гепатити B і С (вони рідше передаються статевим шляхом), вірус папіломи людини.

Не всі з них наразі повністю виліковні, утім з регулярним прийомом ліків (як-от антиретровірусної терапії у разі ВІЛ чи ліків проти гепатиту В) вони стають контрольованими.

◾ Грибкові інфекції (наприклад, вульво-вагінальний кандидоз).

Їхню появу зазвичай провокує зниження загального чи місцевого імунітету під час вагітності, прийому гормональних контрацептивів, діабету, ВІЛ, хіміотерапії, терапії кортикостероїдами, чи тривалого лікування антибіотиками (упродовж кількох тижнів).

Причиною появи може навіть бути тривалий стрес, внаслідок якого порушується баланс мікрофлори.

◾ Паразитарні захворювання (наприклад, лобковий педикульоз) спричиняють багатоклітинні організми, які, потрапляючи в організм носія, оселяються в новому середовищі.

☝ Що варто пам’ятати про ці інфекції

➡ Вони передаються через незахищений секс — вагінальний, анальний і оральний.

Тому завжди використовуйте презерватив (чоловічий та жіночий) — це найпростіший та найдієвіший спосіб, аби запобігти передачі.

Є й інші типи бар’єрної контрацепції — ковпачки та сперміциди.

Оральний секс також має бути захищеним, для цього є спеціальні латексні серветки, з цим також допоможе презерватив та стоматологічна плівка (dental dam).

➡ Їх неможливо підхопити через користування спільними речами — рушниками, посудом, чи під час використання туалету чи ванни.

Єдині “речі” через, які можна інфікуватися, — використання секс-іграшок.

Їх потрібно мити милом та теплою водою щонайменше 30 секунд до та після сексу. Через користування

➡ Деякими можна інфікуватися через контакт з інфікованими статевими рідинами (спермою або вагінальною рідиною). Наприклад, хламідіозом.

Це може трапитися якщо ваші геніталії торкаються з геніталіями вашого партнера.

➡ Хламідіоз, гонорея, гепатит В, ВІЛ, вірус папіломи людини, сифіліс, можуть також передаватися від матері дитині під час вагітності та пологів.

Тому вагітні жінки мають обов’язково проходити обстеження лікаря та здавати необхідні аналізи та у разі виявлення інфекції — якнайшвидше розпочати лікування.

➡ Не очікуйте симптомів, аби піти до лікаря.

Такі інфекції часто проходять без симптомів. Так, наприклад, до 70% жінок і значна частина чоловіків з гонококовою або хламідійною інфекцією можуть взагалі не відчувати жодних симптомів.

➡ Які симптоми найбільш поширені. Поява хоча б одного з вищеперелічених симптомів — це вже привід звернутися до лікаря:

▪ незвичайні виділення з сечовипускного каналу або піхви;

▪ часте, болісне сечовипускання;

▪ свербіж або печіння зовнішніх статевих органів;

▪ почервоніння, виразки або бородавки статевих органів або заднього проходу;

▪ збільшення лімфатичних вузлів в області паху;

▪ біль внизу живота.

Лікування та профілактика

➡ В жодному разі не займайтеся самолікуванням.

Гугл в цьому випадку не найкращий помічник. Є безліч дивних способів — соки, екстракти, компреси чи спринцювання, які підказує той же гугл, але ніколи не порадить лікар.

Наразі жодне дослідження з адекватною методологією та залученням людей не показало беззаперечну користь народних засобів лікування.

➡ Потрібно лікувати конкретно виявлену інфекцію.

Тому важливо звернутися до фахівця, який проведе діагностику та призначить аналізи, і в разі виявлення інфекції призначить відповідну терапію.

Лікування може включати антибіотик, противірусні препарати.

➡ Обов’язково розкажіть партнеру чи партнерці про виявлену інфекцію та переконайте його/її пройти лікування.

Від інфекцій, які передаються статевим шляхом, повинні лікуватися одночасно обидва партнери, інакше можливе повторне інфікування.

➡ Вакцинуйтеся та вакцинуйте своїх дітей.

Це найкращий спосіб запобігти зараженню, наприклад, вірусу папіломи людини, деякі генотипи якого можуть викликати рак шийки матки у жінок.

Найкращий вік для цього 11-12 років, але можна і з 9 років.

Якщо він уже позаду, жінки можуть здати мазок та ПЛР-аналіз тих штамів вірусу, проти яких захищає вакцина.

Захист вакциною також можна отримати проти гепатиту В у будь-якому віці.

➡ Регулярно проходьте тест на ВІЛ та гепатити В і С.

Це можна зробити у свого сімейного лікаря безоплатно, в деяких медзакладах та у пунктах тестування.

Гепатити рідше передаються статевим шляхом, але все ж передача можлива.

➡ Проходьте профілактичні огляди навіть коли не маєте симптомів.

Жінкам в будь-якому віці варто проходити консультацію гінеколога один раз в 6-12 місяців, робити це необхідно навіть при відсутності скарг. Найкраще відвідувати лікаря в перші дні після закінчення менструації.

Для чоловіків перевірка в уролога також має бути регулярною. Такі візити також варто планувати щонайменше раз на рік за відсутності скарг.

➡ Завжди користуйтеся бар’єрними контрацептивами.

Не бійтеся говорити про контрацепцію з партнером чи партнеркою.

Не бійтеся відмовити у статевому акті, якщо ваш партнер не хоче скористатися презервативом.

Не варто вважати, що людина, яка має статеву інфекцію, — аморальна чи розпусна.

Це небезпечний та стигматизуючий стереотип. Інфікуватися може кожен незалежно від віку, статі, соціального статусу та цінностей.

Якщо ви отримали позитивний результат аналізів — розгляньте це як питання здоров’я, що заслуговує на обов’язкове вирішення.

Сексуальне здоров’я потребує відкритої та чесної розмови про практики сексу та тестування з усіма статевими партнерами чи партнерками.

Не існує незручних розмов чи питань, коли йдеться про здоров’я.

Також пригадайте, коли востаннє відвідували гінеколога чи уролога для профілактичного огляду.

Якщо взагалі не можете пригадати → заплануйте візит найближчим часом.

Якщо це було більше ніж рік тому → заплануйте візит найближчим часом.

Вас також може зацікавити:

COVID-19 може передатися під час сексу. Розповідаємо, як бути здоровим і задоволеним водночас

Проблеми з сексом та депресія. Розповідаємо, чи є між ними взаємозв’язок

Хочеться і колеться. Чому секс утрьох підходить не всім – пояснюють експерти

ПОДКАСТ: Чому ми так любимо секс? Пояснює нейрофізіолог

Сексуальні стратегії, які вас вразять: як кохаються тварини

“Щоб зробити секс хорошим, потрібно визнати, що він має недоліки”: як Наталя працює в секс-шопі Івано-Франківська

Хто ви у сексі? Знайдіть себе серед 11 типів

Перерваний секс – не контрацепція. Як захиститися від небажаної вагітності та інфекцій

Чи варто вірити в “безпечні дні”, наскільки дієвими є гормональні препарати чи жіночі контрацептиви – пояснюємо.

100% захист від небажаної вагітності та захворювань, які передаються статевим шляхом, – відсутність сексу, жартують лікарі.

Решта методів має багато “але”, які можуть вплинути не лише на розширення родини, а й здоров’я серця, судин та лібідо.

LIGA.Life розібрала різні методи контрацепції з гінекологинями Вікторією Бугро та Оксаною Негрич.

Важливо: усі методи контрацепції, крім презервативів, підбираються виключно з лікарем. Неправильний підбір може шкодити здоров’ю та значно погіршувати якість життя.

Природна контрацепція

• Календарний метод – відстеження власного менструального циклу для визначення плідних та неплідних днів.

У середньому менструальний цикл жінки складає близько 28 днів. Перший тиждень – це менструація, яка може тривати 2-8 днів. Далі – фолікулярна фаза (10-12 днів), коли відбувається дозрівання фолікула. Наступний етап – овуляція (12-16 днів), згодом – період жовтого тіла (16-25 днів).

За допомогою календаря жінка вираховує ймовірну дату овуляції, коли слід утриматись від статевого життя через високий ризик завагітніти.

“Попри те, що цей метод безкоштовний і доступний, він ненадійний та часто дає збої. Складно лише за календарем вирахувати точне настання овуляції. Адже на нас впливає стрес, харчування, коливання ваги та багато інших чинників, які можуть змінити менструальний цикл”, – пояснює Вікторія Бугро.

Альтернатива – поєднання календарного методу з дослідженням цервікального слизу – речовини, що формує “місток”, яким сперматозоїди можуть безпечно дістатися порожнини матки.

Як його дослідити? Після закінчення менструації жінка має стежити за виділеннями. Спочатку їх дуже мало, але з часом починає формуватися тягуча нитка. Чим ближче до овуляції, тим більш тягучою вона стає. Після того, як овуляція відбулась, слиз змінює свої властивості. Він перестає бути прозорим та тягучим. Стає схожим на крохмаль, розведений з водою.

“Після цього можна безпечно займатися статевим життям. Але це не завжди працює. Адже сперматозоїди живуть у статевих шляхах жінки до 7 днів і зберігають свою здатність запліднювати. Тому якщо невдало порахувати дні, то ймовірність завагітніти висока”, – пояснює Вікторія.

До того ж він має сенс лише для жінок з регулярним циклом і протипоказаний жінкам, які не планують вагітність або мають медичні застереження щодо її настання, стверджує Оксана Негрич.

“Гормон пролактин гальмує роботу яєчників. Яйцеклітина та фолікули не дозрівають, відповідно – протягом 6 місяців після пологів дуже низька ймовірність завагітніти. Але цей метод працює не завжди. У цьому вас можуть переконати мами дітей з різницею у рік”, – пояснює Вікторія.

Лактаційна аменорея можлива, якщо виконані певні умови:

• частота прикладання дитини до грудей. За словами Оксани, інтервал не має перевищувати понад 6 год вдень та 4 вночі;
• відсутність догодовування та зціджування;
• менструація ще не відновилась. Якщо вона повернулась, значить у попередньому циклі була овуляція.

“Особливо цей метод заборонений жінкам, яким рекомендували мати 1,5-2 роки інтервалу між вагітностями, наприклад, після кесаревого розтину”, – додає Оксана.

Читайте також: Як алкоголь впливає на секс: збуджує чи насправді гальмує? Пояснюють сексологи та вчений

Бар’єрна контрацепція

Це надійний метод, здатний захистити не лише від небажаної вагітності, а й захворювань, які передаються статевим шляхом.

“Вільна частина жіночого презерватива, яка виступає з піхви, широка та об’ємна. Її можна розгорнути та механічно прикрити вульву. Це захищатиме жінку, наприклад, від герпесу чи папілом, які передаються статевим шляхом”, – запевняє Вікторія.

Проте обидві лікарки наголошують: слід стежити, щоб член не ковзнув між стінками піхви та зовнішньою частиною презерватива.

Інакше він не виконає свою функцію. Також можливі випадіння та зісковзування.

На відміну від чоловічих презервативів жіночі складно знайти у вільному продажу в аптеках, але вони доступні в секс-шопах та онлайн-магазинах.

“Його можна вводити в піхву задовго до статевого акту. Ніхто не знає, чим закінчиться побачення, але ви вже будете готові”, – додає гінекологиня Бугро.

Відео: Youtube-канал “Planned Parenthood”

Був популярний серед попередніх поколінь жінок. Він щільно прилягає до шийки матки, прикриваючи її, і утримується завдяки присмоктуванню. Механічно створює перепону для проходження сперми.

Існує два види ковпачків: металевий та еластичний. Перший уже майже не використовують.

За словами Вікторії, існує кілька незручностей використання ковпачків:

• підбирається лише з лікарем. Адже жінці треба точно знати форму, нахил та розмір шийки матки;
• потребує знезараження;
• їх не так легко знайти.

З іншого боку, це економний варіант, адже придатний до багаторазового використання.

Це речовини, які погіршують якість сперми: сповільнюють сперматозоїди та сприяють їх загибелі в піхві. Виготовляють сперміциди у формі: паст, свічок, кремів.

“Їх вводять в піхву не раніше ніж за 5 хв до статевого акту, і не пізніше, ніж 15 хв. Вони розчиняються в піхві, створюють плівку або піну, змінюють рН на різко кислий і негативно впливають на сперматозоїди”, – пояснює Вікторія.

Серед недоліків:

• можуть руйнувати не всі сперматозоїди, а тому не дуже надійний метод контрацепції;
• необхідно перервати романтичний момент для введення;
• багато жінок мають алергічні реакції або подразнення;
• можуть витікати та псувати відчуття, зовнішній вигляд або давати специфічний запах.

“Цей метод підходить не всім. Його можна використовувати додатково, наприклад, з іншими бар’єрними контрацептивами. А деякі презервативи додатково містять сперміцидну змазку”, – пояснює Оксана.

Внутрішньоматкові контрацептиви

Серед розповсюджених – спіралі, які вводять безпосередньо в матку. Вона заважає сперматозоїду проникнути в маткову трубу.

“Спіралі бувають двох видів – гормональні та не гормональні. Останні встановлює лікар на тривалий період – до 10-12 років”, – пояснює Негрич.

Проте Бугро не дуже любить цей метод. Серед причин:

• спіралі – це чужорідне тіло в порожнині матки, яке провокує запальні зміни ендометрію;
• “вуса” спіралі стирчать назовні шийки матки. З одного боку це зручно для видалення контрацептива. З іншого, це небезпечний “місточок” щодо проникнення інфекцій в порожнину матки. Особливо це стосується жінок, які мають кілька статевих партнерів або стосунки з необстеженим. За словами Вікторії, так збільшується ризик поширення інфекції на тіло матки, труби та яєчники. Таким жінкам слід поєднувати спіраль з презервативом;
• спіралі обростають мікроорганізмами, які з часом формують біоплівку. З часом це може призвести до запалення слизової тіла матки – ендометриту.

“Також є спіралі з вмістом гормону левоноргестрелу. Їх часто використовують з лікувальною метою, наприклад, при ендометріозі, вузлових міомах тіла матки, гіперплазії ендометрія. У цих станах жінка втрачає багато крові, а відповідно – заліза. Має анемію. Тоді ці гормональні спіралі допомагають зменшити кровотечу”, – пояснює лікарка Бугро.

“Для гормональних спіралей існує набагато менше протипоказів, ніж для комбінованих оральних контрацептивів (КОК). Це гормон, але в більшості випадків він діє місцево, тобто суто на матку. Всмоктування в кров і загальна дія дуже мінімальна”, – додає Оксана.

Читайте також: Що з’їсти для підвищення гемоглобіну. Які продукти багаті на залізо і з чим їх поєднати

Гормональні контрацептиви

Діляться на дві групи залежно від дієвої речовини: комбіновані естроген+гормон прогестинового ряду або просто прогестерон. Від дієвої речовини залежить механізм дії, побічні ефекти та протипоказання.

Мають найвищий індекс Перля (ефективність захисту від небажаної вагітності) – 99% за умови правильного використання. Їх вживають щоденно з першого дня гормонального циклу в один і той само час доби, зазвичай перед сном.

“Додатково можуть впливати на шийку матки, не даючи сперматозоїду навіть проникнути туди, тому що згущують цервікальний слиз і можуть впливати на слизову оболонку матки – ендометрій”, – додає Оксана.

Проте не всім жінкам підходить цей вид контрацепції.

Вікторія радить перед призначенням дізнатися овуляційний резерв – ступінь забезпечення жінки яйцеклітинами. Для цього треба здати аналіз на антимюллерів гормон (АТМ) та пройти дослідження фолікуло-стимулювального (ФСГ) та лютеїнізувального (ЛГ) гормонів.

“Я б не радила призначати гормональну контрацепцію жінками, які мають низькі показники цих гормонів. Тому що у них може бути обмежений репродуктивний вік, а застосування тривалої гормональної контрацепції може гальмувати гіпофіз та гіпоталамус, які регулюють менструальну функцію. Таких жінок потім складно вивести зі стану аменореї – відсутності менструації терміном більше як пів року”, – пояснює Бугро.

Також вона радить звернути увагу на прогестиновий компонент КОКів. Тому що жінки, які мають проблеми зі шкірою та жирністю волосся через підвищений рівень чоловічих гормонів, показаний один прогестерон. А жінкам з ендометріозом – інший. Тож важливо розглядати кожну ситуацію індивідуально.

Існують моно-, дво- та трифазні КОКи. Вони відрізняються вмістом гормонів. В однофазних він сталий, у двофазних доза естрогену змінюється 2 рази, а в трьох – 3.

Режим застосування пігулок може бути різним. Наприклад, 21 день приймання та 7 відпочинку або пролонговані варіанти – 6 місяців приймання і 7 днів відпочинку. Також є режим – 24 дні приймання гормонів + 4 дні плацебо або 26+2.

“Більшість пігулок можна приймати тривалий час, якщо немає протипоказань. Щорічний візит до гінеколога допоможе виявити, чи в процесі приймання не з’явились нові чинники ризику”, – пояснює Негрич.

• ризики тромбоемболічних ускладнень;
• зміни емоційного фону. За словами Вікторії, він може стати більш плоским: те, що тішило, більше не тішить, а й те, що дратувало, не дратує;
• зниження лібідо;
• сухість під час статевого акту через згущення цервікального слизу та зменшення кількості виділень.

Також поширеним твердженням є те, що КОКи сприяють набору ваги. Лікарки переконують, що жінка дійсно може погладшати, але не через препарати, а через збільшення апетиту, затримку води в організмі чи незбалансоване харчування. Також з віком ризик набору ваги збільшується.

“Цей міф сягає корінням ранніх контрацептивів. Тоді це були ударні дози, які дійсно могли сприяти набору ваги”, – пояснює Оксана.

КОКи також мають не контрацептивний ефект. Їх можуть виписувати жінкам з інтенсивними болючими місячними або для покращення стану шкіри/волосся.

Вони мають дві форми – таблетовану та ін’єкційну – та містять лише прогестерон.

“Під дією цих контрацептивів організм думає, що він вагітний. Відповідно блокується функція яєчників, а яйцеклітина не дозріває”, – пояснює Вікторія.

Головна перевага – дозволені жінкам при грудному вигодовуванні та тим, хто має протипокази до естрогеновмісних контрацептивів.

“Проте вони менш надійні, ніж інші гормональні контрацептиви. Зокрема, порушення схеми приймання може легко відновити консистенцію слизу. Відповідно – сперматозоїд проникне, і може відбутися вагітність”, – зазначає Оксана.

Також приймання цих препаратів збільшує ризик набору ваги і може сприяти нерегулярним кров’яним виділенням, додає Бугро.

“Ін’єкційна форма зручна, тому що деякі препарати можна використовувати раз на 3-6 місяців. Але в цьому ж їхній недолік. Тому що вилучити цей контрацептив з організму складно”, – пояснює Вікторія.

Вони також мають не контрацептивний ефект, і призначаються жінкам, які лікують ендометріоз.

Містять гормони естрадіол та специфічний прогестин. Гормони всмоктуються через шкіру.

“Жінка самостійно клеїть пластир на зручне місце (стегно, живіт, передпліччя) у перший день менструації. Змінити слід на 8-15 день. На 22-й його слід зняти та наклеїти новий на 29-й – перший день умовного циклу. Він водостійкий, тож можна з ним купатися та приймати душ”, – пояснює Вікторія.

Також містить і прогестиновий, і естрогеновий компонент.

“Жінка може самостійно ввести його в піхву. Тривалість використання – 21 день. Але воно може випасти. Головне – не панікуйте, промийте і вставте назад. Якщо випало та загубилось, вже складніше. Залежить від того, на який день циклу це сталося, скільки часу його не було і чи були в цей час статеві контакти. Залежно від цього, можуть бути різні варіанти розвитку подій”, – пояснює Негрич.

Цей засіб не підійде жінкам з підвищеною тривожністю. Тому що вони будуть постійно переживати, чи не випало кільце. Це не дасть розслабитись під час статевого акту, додає Вікторія.

“Що робити, щоб не завагітніти, якщо хлопець кінчив” – популярний запит українців у мережі.

Лікарки наголошують: усім жінкам та дівчатам важливо знати, що така контрацепція існує. Адже це не так шкідливо для організму, як переривання небажаної вагітності.

“Її використовують лише в екстрених випадках: порвався презерватив під час сексу, невдалий перерваний статевий акт, зґвалтування. Вони мають форму 1-2 пігулок з ударною дозою гормонів, які слід випити якомога швидше після статевого акту. Не пізніше 72 год”, – пояснює Оксана.

Гормони впливають на ендометрій та відтерміновують овуляцію. Відповідно – вагітність не настає.

Це метод не на кожен день. Адже може викликати порушення 1-2 менструальних циклів та давати побічні ефекти: нудоту та головний біль. Якщо застосовувати цей метод часто, то можна завдати шкоди печінці, гіпофізу, гіпоталамусу та мати такі проблеми, як тромбоз, тромбоемболія та гальмування гормональної регуляції менструальної функції.

Стерилізація

Це хірургічний вид контрацепції, який доступний і жінкам, і чоловікам. У жінок – це створення перепони на шляху сперми, зокрема перев’язка маточних труб.

“У більшості випадків ця контрацепція остаточна. Але не завжди. При невдало зав’язаному хірургічному вузлику, прохідність може відновитися. Але це один з найнадійніших способів контрацепції”, – пояснює Вікторія.

Але стерилізація має бути свідомою. Тобто жінка розуміє, що не хоче більше дітей, тому йде на такий крок.

Негрич не рекомендує застосовувати цей вид контрацепції жінкам молодого віку, які ще не мають дітей: “Сьогодні ви не хочете дітей, а через 2 роки все може змінитися”.

Перерваний статевий акт – це контрацепція?

Фактично еякуляція за межами статевих органів – це не засіб контрацепції. До того ж, це ненадійний спосіб і не дуже зручний.

“За статистикою, приблизно 25% пар, які застосовують цей метод, вагітніють впродовж року. Досі є дискусії стосовно наявності в передсім’яній рідині можливих сперматозоїдів. Тому можливість зачаття все одно існує”, – пояснює Оксана.

Додатковий недолік – обмеження статевого акту в часі. Партнери не можуть на 100% розслабитись, тому що мають контролювати себе.

“Це не дуже добре для здоров’я та психіки чоловіка. Урологи стверджують, що статевий акт – це рефлекс, який замикається на рівні спинного мозку. Але “включення” голови призводить до постійного напруження та неможливості розслабитись”, – пояснює Вікторія.

Як обрати метод контрацепції

Усі види контрацептивів, крім презервативів, мають підбиратися виключно з лікарем. Зазвичай гінекологи беруть до уваги:

• вік жінки;
• кількість вагітностей;
• кількість пологів;
• плани завагітніти. “Наприклад, якщо жінка через рік планує стати мамою, немає сенсу ставити їй внутрішньоматкову спіраль, яка діє 5 і більше років”, – пояснює Оксана;
• кількість та постійність статевих партнерів. Чим більше партнерів, тим вищий ризик зараження інфекціями;
• спосіб життя. “Якщо це молода дівчина, яка живе яскравим життям, то для зручності краще гормональна контрацепція: КОК, чисто прогестинові препарати або гормональні пластирі”, – стверджує Бугро;
• супутні захворювання;
• супутні вигоди від контрацепції. “Наприклад, будь-який гормональний вид контрацепції може додатково лікувати та поліпшувати якість життя чи косметичні прояви”, – пояснює Вікторія;
• артеріальний тиск;
• приймання інших препаратів.

“Також лікар може призначити базові аналізи: ПАП-тест або цитоморфологічне дослідження, урогенітальний мазок, ультразвукове дослідження органів малого тазу, молочних залоз, дослідження коагулограми (щоб оцінити ризики тромбоутворення), біохімічні профілі – печінкові та ниркові (щоб не нашкодити здоров’ю печінки і нирок). Це той мінімум, який бажано зробити”, – пояснює Бугро.