Курантил

Активное вещество: дипиридамол 25 мг
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат Mg, белый тальк, желатин.

Фармакологическое действие

Антиагрегантное действие Курантила связано с его способностью уменьшать обратный транспорт аденозина внутрь клеток, что приводит к его накоплению во внеклеточном пространстве. Прямое антитромбоцитарное действие Курантила заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, которая оказывает прямое сосудорасширяющее действие на артерии сердца, а накопление тромбоксана А2 ведет к увеличению длительности жизни тромбоцитов, за счет снижения их агрегации.
Курантил достаточно полно и быстро всасывается из пищеварительного тракта, в большей степени всасывание препарата происходит в желудке и лишь частично в тонком кишечнике. Максимум концентрации Курантила наблюдается примерно спустя 1 час после перорального приема. Метаболизм Курантила происходит в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится Курантил преимущественно печенью.

Показания к применению

– профилактика и лечение ИБС (острый инфаркт миокарда или состояние после перенесенного инфаркта миокарда, стабильная стенокардия);
– профилактика тромбозов, после операции по протезированию клапана;
– лечение и профилактика плацентарной недостаточности, возникшей вследствие нарушения плацентарного кровообращения;
– лечение эндартериита (перемежающейся хромоты);
– лечение и профилактика нарушений кровообращения сосудов головного мозга (ХНМК, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия);
– лечение сосудистой недостаточности и нарушений микроциркуляции.

Способ применения

Суточная дозировка Курантила для детей старше 12 лет и взрослых составляет от 75 мг до 225 мг, которую делят на 3-6 приемов. При улучшении состояния возможно уменьшение дозировки до 25-50 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг и применяется при тяжелом течении заболевания. При одновременном применении с антикоагулянтами или ацетилсалсалициловой кислотой, рекомендовано назначение Курантила в дозе 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
Драже принимаются натощак (или не раньше, чем через 1 час после приема пищи), с достаточным количеством жидкости. Оптимальную суточную дозировку и продолжительность терапии Курантилом определяют индивидуально, исходя из тяжести состояния пациента, патологии и индивидуальной переносимости препарата. Курантил может назначаться на длительный срок.

Побочные действия

Ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардия, головная боль, общая слабость, головокружение, диспепсия, аллергические высыпания на коже (чаще по типу крапивницы), бронхоспазм, очень редко тромбоцитопения, повышение кровоточивости, миалгия.
Возможен синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, это следует учитывать при завершении курса лечения.

Противопоказания

Непереносимость дипиридамола или дополнительных компонентов препарата, тяжелая гипотония (или коллапс), субаортальный стеноз, острое течение ИБС (инфаркт миокарда в острой стадии, нестабильная стенокардия), сердечная или почечная недостаточность в терминальной стадии, кровотечения неясной этиологии в анамнезе или имеющиеся заболевания, течение которых связано с повышенным риском кровотечения.

Беременность

Курантил не противопоказан во время беременности, однако перед его назначением, необходимо сопоставить возможный риск и потенциальную пользу.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, содержащие кофеин, теофиллин или другие производные ксантина, могут уменьшить эффективность или даже полностью нейтрализовать его, поэтому таких комбинаций необходимо избегать. Также во время курса лечения Курантилом необходимо ограничить употребление чая или кофе.
Курантил может усиливать действие антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Симптомы передозировки связаны с расширением сосудов и выражаются в гиперемии, снижении артериального давления, слабости, головокружении, тахикардии, ощущении тепла в теле.
Лечение передозировки заключается в ускорении выведения дипиридамола из организма (промывание желудка, прием сорбентов) и устранении его вазодилатирующего действия путем введения аминофиллина внутривенно, в дозе 50-100мг. При развитии приступа стенокардии, необходимо применение нитроглицерина сублингвально.

Форма выпуска

Драже 25 мг , 100 драже в упаковке.

Условия хранения

При хранении Курантила необходимо соблюдать температурный режим (температура в помещении не должна превышать 25С) и избегать попадания прямых солнечных лучей на препарат.

Курантил аналоги у таблетках

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Курантіл . Представлені відгуки відвідувачів сайту — споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Курантила у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Курантила за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування порушень кровообігу та профілактики тромбозу у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Склад та протипоказання препарату.

Курантил – вазодилататор міотропної дії. Чинить гальмуючий вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію.

Дипіридамол (діюча речовина препарату Курантил) розширює артеріоли в системі коронарного кровотоку, при прийомі у високих дозах та інших ділянках системи кровообігу. Однак на відміну від органічних нітратів та антагоністів кальцію розширення більших коронарних судин не відбувається.

Судинорозширювальну дію дипіридамолу зумовлено двома різними механізмами інгібування: придушення захоплення аденозину та пригнічення фосфодіестерази.

In vivo аденозин виявляється у концентрації, що становить приблизно 0.15-0.20 мкмоль. Такий рівень підтримується завдяки динамічній рівновазі між викидом та зворотним захопленням. Дипіридамол гальмує захоплення аденозину клітинами ендотелію, еритроцитами та тромбоцитами. Після введення Курантила виявляється підвищення концентрації в крові аденозину та посилення обумовленої аденозином вазодилатації. У більш високих дозах відбувається гальмування агрегації тромбоцитів, що викликається аденозином, і схильність до тромбоутворення зменшується.

Розпад цАМФ та цГМФ, що пригнічують агрегацію тромбоцитів, відбувається у тромбоцитах під дією відповідних фосфодіестераз. У високих концентраціях дипіридамол пригнічує обидві фосфодіестерази, у терапевтичних концентраціях у крові – лише цГМФ-фосфодіестеразу. Внаслідок стимуляції відповідних циклаз збільшується потужність синтезу цАМФ.

Як похідне піримідину, дипіридамол є індуктором інтерферону та надає модулюючу дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа та гамма лейкоцитами крові. Препарат збільшує неспецифічну резистентність до вірусних інфекцій.

склад

Дипіридамол + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Дипіридамол майже пов’язується з білками плазми. Дипіридамол накопичується в серці та в еритроцитах. Дипіридамол метаболізується у печінці шляхом зв’язування з глюкуроновою кислотою. Виводиться із жовчю у вигляді моноглюкуроніду.

Показання

• лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом;
• дисциркуляторна енцефалопатія;
• первинна та вторинна профілактика ІХС, особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти;
• профілактика артеріальних та венозних тромбозів та лікування їх ускладнень;
• профілактика тромбоемболії після операції із протезування клапанів серця;
• профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності;
• при плануванні вагітності;
• порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії);
• профілактика та лікування грипу, ГРВІ (як індуктор інтерферону та імуномодулятора) – для прийому препарату в дозі 25 мг.

Форми випуску

Пігулки, вкриті оболонкою 25 мг.

Пігулки, покриті оболонкою N 25 (25 мг).

Пігулки, покриті оболонкою N 75 (75 мг).

Інструкція із застосування та дозування

Доза препарату підбирається залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної реакції пацієнта.

При ІХС рекомендується прийом по 75 мг тричі на добу. За потреби добова доза може бути збільшена під контролем лікаря.

Для профілактики та лікування порушень мозкового кровообігу, а також для профілактики призначають по 75 мг 3-6 разів на добу. Максимальна добова доза становить 450 мг.

Для зменшення агрегації тромбоцитів Курантил призначають у дозі 75-225 мг на добу за кілька прийомів. У тяжких випадках доза може бути збільшена до 600 мг на добу.

Для профілактики грипу та ГРВІ, особливо в період епідемій, Курантил N25 та Курантил 25 призначають по 50 мг (2 таблетки або 2 драже) на добу на 1 прийом. Препарат приймають 1 раз на тиждень 4-5 тижнів.

Для профілактики рецидивів ГРВІ у часто хворих на респіраторні вірусні інфекції пацієнтів Курантил N25 та Курантил 25 призначають по 100 мг на добу (по 2 таблетки або драже 2 рази на добу з інтервалом між прийомами у 2 год). Препарат приймають 1 раз на тиждень 8-10 тижнів.

Таблетки слід приймати натще, не розламуючи і не розкушуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.

Побічна дія

• серцебиття;
• тахікардія (особливо при одночасному застосуванні інших вазодилататорів);
• брадикардія;
• припливи крові до обличчя;
• гіперемія шкіри обличчя;
• синдром коронарного обкрадання (при використанні препарату у дозі понад 225 мг на добу);
• зниження артеріального тиску;
• нудота блювота;
• діарея;
• болі в епігастральній ділянці;
• тромбоцитопенія, зміна функціональних властивостей тромбоцитів;
• кровотечі;
• підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання;
• запаморочення;
• шум у голові;
• головний біль;
• шкірний висип;
• кропив’янка;
• слабкість;
• відчуття закладеності вуха;
• міалгія;
• риніт.

Протипоказання

• гострий інфаркт міокарда;
• нестабільна стенокардія;
• поширений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій;
• субаортальний стеноз аорти;
• серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• артеріальна гіпотензія;
• колапс;
• тяжка артеріальна гіпертензія;
• тяжкі порушення серцевого ритму;
• хронічні обструктивні захворювання легень;
• хронічна ниркова недостатність;
• печінкова недостатність;
• геморагічні діатези;
• захворювання з підвищеним ризиком розвитку кровотеч (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки);
• – підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливе застосування препарату при вагітності за показаннями.

Застосування препарату в період лактації можливе лише у випадку, якщо очікувана користь від лікування перевищує можливий ризик.

Застосування у дітей

Курантил не рекомендують призначати дітям до 12 років у зв’язку з відсутністю достатнього клінічного досвіду його застосування.

особливі вказівки

При одночасному вживанні чаю або кави (містять похідні ксантину) судинорозширювальна дія Курантила може зменшуватися.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Слід виявляти обережність при керуванні автотранспортом та керуванні механізмами, оскільки в результаті падіння АТ на фоні прийому Курантила може погіршитися здатність до концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Курантилу з антикоагулянтами або ацетилсаліциловою кислотою посилюється антитромботичний ефект останніх і, відповідно, ризик розвитку геморагічних ускладнень.

При одночасному застосуванні Курантил посилює дію антигіпертензивних препаратів.

При сумісному застосуванні Курантил може послаблювати антихолінергічні ефекти інгібіторів холінестерази.

При одночасному застосуванні похідні ксантину послаблюють судинорозширювальну дію Курантилу.

Аналоги лікарського препарату Курантіл

Структурні аналоги за діючою речовиною:

• Дипіридамол;
• Курантил N 25;
• Курантил N 75;
• Парседіл;
• Персантін;
• Саноміл Сановель.

Курантил, щодо фармакотерапевтичної групи, відноситься до антитромботичних препаратів. На українському ринку представлений у формі таблеток: упаковка на 120 штук дозуванням 25 мг та упаковка на 40 штук дозуванням 75 мг та розчинів.

Активною речовиною препарату є дипіридамол. Показаннями для застосування є лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу, профілактика тромбозів та тромбоемболії, дисциркуляторна енцефалопатія, профілактика плацентарної недостатності при ускладненнях вагітності. Також ліки використовують у складі комплексної терапії порушень мікроциркуляції.

Оскільки препарат імпортний, то ціна у нього досить висока: від 550 до 590 гривень. На тлі цього постають питання: чим замінити такий дорогий медикамент; чи існують близькі замінники?

Сьогодні фармацевтичний ринок пропонує пацієнтам можливість придбати недорогі препарати, які містять у своєму складі аналогічну діючу речовину і дають порівняно однаковий терапевтичний ефект.

Їх називають аналоги (синонім – дженерики). Ті з них, що дешевше, представлені фірмами вітчизняного виробництва, білоруського та українського виробництва.

У таблиці представлено перелік сучасних та дешевих аналогів препарату.

Випускається у формі таблеток дозуванням 25, 50, 75 мг діючої речовини та розчинів.

Підходить для профілактики лікування тромбозів та лікування стенокардії.

Тривалість застосування від 2 тижнів до місяця по 1-3 таблетки 3 десь у день.

Не рекомендується застосовувати під час вагітності.

Дипіридамол

Виробник: ООО Озон
290-00
Найдешевший аналог українського виробництва.

Знаходить своє застосування у лікуванні ішемічного інсульту, профілактики тромбоемболії після операцій на серці.

До протипоказань відносять гіперчутливість до активного компонента, артеріальну гіпертензію, тяжкі форми аритмії.

Не використовувати вагітними жінками терміном до 12 тижнів.

Персаділ

380-00
Дешевий дженерік.

Застосовується для лікування та профілактики грипу та гострих респіраторних захворювань; як протитромботичний засіб; як аналог Курантила при вагітності

Серед протипоказань: дитячий вік віком до 12 років, період лактації, перший триместр вагітності.

Не застосовувати для лікування людей із захворюваннями шлунково-кишкового тракту в загостреній фазі, з виразковою хворобою шлунка.

Тромбоніл

420-00
Препарат здатний гальмувати адгезію тромбоцитів та впливати на їх первинну та вторинну адгезію.

Застосовується при вагітності у випадках порушень плацентарного кровообігу та мікроциркуляції.

Попереджає гіпоксію плода, покращуючи постачання кисню через плаценту.

Застосування триває 4-6 тижнів по 1 таблетці (25 мг) тричі на день.

Чи здатний посилювати дію засобів для зниження тиску.

Персантин

390-00
Ангіопротектор, коректор мікроциркуляції, імуномодулятор.

Серед протипоказань гостра ниркова недостатність, стенокардія, порушення серцевого ритму.

Не рекомендується одночасно використовувати з бета-адреноблокаторами, антихолінергічними медикаментами, кофеїном, добутаміном, аденозином, антикоагулянтами.

Не рекомендований для застосування у перші три місяці вагітності.

Ало-

Діпірідамол 420-00
Випускається у таблетованій формі.

Служить розширювачем артеріол, викликає зміни швидкості кровотоку у бік, покращує швидкість постачання кисню органам.

З обережністю застосовується для лікування пацієнтів, які страждають на серцеву недостатність або підвищений артеріальний тиск.

Не застосовується у дитячій терапії. Протипоказаний при гострих алергічних реакціях щодо активного компонента.

Веро-

Діпірідамол 350-00
Використовується для терапії хронічних облітеруючих захворювань кровоносних судин нижніх кінцівок, при комплексному лікуванні гломерулонефриту, дитячому синдромі придушення тромбоцитарної активності.

Підвищує імунну реактивність організму.

Протипоказаний при атеросклерозі коронарних артерій, виразковій хворобі кишечника, діатезі, індивідуальній непереносимості компонентів.

Саноміл-Сановель

460-00
Застосовується при лікуванні порушень кров’яної циркуляції головного мозку. Ефективний при прогресуючій формі атеросклерозу.

Зменшує ризик ураження інсультом на 40%. Протипоказаний для використання пацієнтами із гострою алергічною реакцією на активний компонент.

У противірусній профілактиці впливає на інтерферони людини, посилюючи захисні імунні реакції та полегшуючи перебіг хвороби (25 мг один раз на добу 7-10 днів).

Пенселін

410-00
Дженерік японського виробництва. Рецептурний антиагрегаційний, артеріоделатуючий лікарський засіб.

Зменшує швидкість адгезії тромбоцитів, стимулює ефективність постацикліну. Приводить у норму відтік венозної крові.

Позитивно позначається мікроциркуляції сітківки очей. Використовується у профілактиці тромбування імплантатів.

Не використовується при обструктивних захворюваннях легень, гіпотонії.

Усі перелічені лікарські засоби є повними структурними та функціональними замінниками препарату Курантил: склад ліків абсолютно ідентичний; показання до застосування, протипоказання та побічні реакції аналогічні; якість знаходиться на одному рівні.

Курантил є потужним міотропним засобом, що розширює судини і забезпечує активну циркуляцію крові, у зв’язку з чим медикамент використовується при порушеннях мозкового кровообігу, тромбозах і тромбоемболії. Також препарат сприяє виробленню інтерферону, тому застосовується як імуномодулятор при профілактиці захворювань вірусної природи – грипу та ГРВІ.

Особливості препарату Курантіл

Основною діючою речовиною лікарського засобу є дипіридамол. Від вмісту у складі препарату Курантил активної речовини у кількості 25, 50, 75 або 100 мг лікарський засіб називається:

• Курантіл 25;
• Курантіл 50;
• Курантіл 75;
• Курантіл 100.

Саме від дозування у препараті дипіридамолу залежить його призначення. Так з метою профілактики та лікування мозкового кровообігу, а також зменшення агрегації тромбоцитів прописується, як правило, Курантіл 75, у період епідемій грипу та ГРВІ показаний Курантил 25.

Чим можна замінити Курантіл?

У препарату Курантіл є аналоги діючої речовини. Найбільш відомими аналогами таблеток Курантил є вироблені різними фармацевтичними фірмами препарати:

• Агренокс;
• Дипіридамол;
• Персантін;
• Парседіл;
• Саноміл-Сановель;
• Тромбонілу.

Структурних відмінностей між препаратами немає, а різниця полягає у формі випуску та вартості. Слід мати на увазі, що чим вище дозування активної речовини в ліки, тим вища його вартість. Так упаковка Курантіл 25 з 120 таблеток коштує 4,5 у.

Аналогом препарату Курантіл 75 є ін’єкційний розчин персантину. Дані ліки вводяться внутрішньовенно і швидко потрапляють у струм крові, у зв’язку з чим Персантин застосовується як вазодилатуючий препарат (розширює просвіт коронарних судин) при порушенні мозкового кровообігу, облітеруючих артеріальних захворюваннях кінцівок і як лікувальний (профілактичний) засіб при тромбозах, тромбозах. Вартість медикаменту становить приблизно 4,5 у.

Інший дженерик – Тромбоніл випускається у формі таблеток в оболонці, драже та розчину для ін’єкцій. Тромбонілу розширює коронарні судини, сприяючи збільшенню швидкості кровотоку, і знижує адгезивність тромбоцитів, перешкоджаючи утворенню тромбів. Фахівці відзначають особливу ефективність фармацевтичного препарату Тромбонілу при прогресуючому атеросклерозі.

Для лікування та профілактики ішемічного інсульту лікарі рекомендують приймати аналог Курантила – Агренокс. Згідно з проведеними медичними дослідженнями, ліки знижують ризик інсульту на 37%. Агренокс продається в аптеках у капсульній формі. Тверді желатинові капсули розфасовані у тубах по 30 та 60 штук. Коштує Агренокс у середньому 20 у.о.

З метою профілактики вірусних захворювань найчастіше використовується аналог Курантила 25 препарату Дипіридамол. Медикамент, впливаючи на інтерферони, посилює імунітет, і, відповідно, організм краще протистоїть грипу та ГРВІ. Дипіридамол випускається у формі таблеток та суспензії для прийому внутрішньо. Як профілактичний засіб рекомендується приймати 6 чайних ложок (300 мг) суспензії на добу. Вартість Дипіридамолу становить менше 2 у.

Курантил та його аналоги в терапії досить популярні, завдяки високій ефективності впливу. Також цінним є те, що при прийомі даних препаратів побічні прояви спостерігаються рідко, їх можна використовувати і під час вагітності при плацентарній недостатності, якщо лікувальний ефект перевищує потенційний ризик для плода.