Тридерм® (мазь)

Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Кортикостероиды активные в комбинации с другими препаратами. Бетаметазон в комбинации с другими препаратами.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Тридерм® отсутствуют.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат Тридерм® сочетает в себе противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов.

Гентамицин является эффективным топическим препаратом при терапии первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Гентамицин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Показания к применению

– воспалительные проявления при дерматозах, чувствительных к кортикостероидам, которые осложнены вторичной инфекцией, вызванной организмами, чувствительными к компонентам препарата или при подозрении на данную инфекцию

– микозы стоп, паховая эпидермофития, трихофития промежности, окаймленная экзема, трихофития гладкой кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis

– кандидоз, вызванный Candida albicans

– разноцветный лишай, вызванный Malassezia furfur (Pityrosporum obiculare)

Способ применения и дозы

Тридерм® наносят тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и прилегающую область 2 раза в день, утром и вечером. Для получения эффекта Тридерм® следует применять регулярно. Длительность терапии зависит от размера локализации поражения и чувствительности больного к лечению. Если клинический эффект не наблюдается в течение 3-4 недель, диагноз должен быть пересмотрен.

Способ применения у детей не отличается от такового у взрослых (см. раздел «Особые указания»).

Побочные действия

• нарушение пигментации, обесцвечивание кожи (гипопигментация), чувство жжения, эритема, экссудация, зуд

Побочные реакции, обусловленные клотримазолом:

Побочные реакции, обусловленные гентамицином:

Побочные реакции, возникшие при использовании окклюзионных повязок:

• гипертрихоз
• угреподобные проявления
• гипопигментация
• периоральный дерматит
• аллергические контактные дерматиты
• мацерация кожи
• вторичная инфекция
• атрофия кожи, стрии, потница

• угнетение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы
• синдром Кушинга
• линейная задержка роста
• недостаточная прибавка массы тела
• повышение внутричерепного давления, проявляющееся выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком дисков зрительных нервов (симптом застойного соска)

Противопоказания

– повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата

– туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса

– ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции

С осторожностью: беременность I триместр, детский возраст

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Если раздражение или чувствительность усиливаются по мере использования мази Тридерм®, лечение должно быть прекращено и проведена соответствующая терапия.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении глюкокортикостероидов, в особенности у младенцев и детей.

Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших поверхностях тела или при использовании окклюзионных повязок. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или повреждения кожи, так как возможно развитие системных побочных эффектов гентамицина. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении младенцев и детей.

Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Тридерм® не предназначен для применения в офтальмологии.

Использование в педиатрии. Тридерм® не рекомендован у детей младше 2 лет. У детей возможно более частое возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы и появление внешних кортикостероидных эффектов под влиянием местных кортикостероидов, чем у взрослых пациентов, что связано с большей абсорбцией из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела. Угнетение адреналовой системы может проявляться в виде низкого уровня кортизола в плазме крови и отсутствии ответа на терапию адренокортикотропными гормонами.

Беременность и период лактации

Безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных не доказана. Назначение этой группы препаратов во время беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует применять в больших дозах или длительно.

Не известно, может ли местное применение кортикостероидов через системную абсорбцию привести к появлению их в молоке матери. Решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата у матери.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных глюкокортикостероидов может вызвать угнетение гипофизарно-адреналовой функции, что может стать причиной угнетения вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Лечение: Симптоматическое лечение. Как правило, симптомы острого гиперкортицизма обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов. При избыточном росте резистентных микроорганизмов, рекомендуется прекратить лечение препаратом Тридерм® и назначать необходимую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 15 г препарата помещают в тубы алюминиевые с внутренним лаковым покрытием, с мембраной, завинчивающимся пластмассовым колпачком, со штырьком для прокалывания мембраны.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Тридерм

У складі лініменту тридерму асоційовано відразу три біохімічно активних субстанції, в корені відрізняються за своїм механізмом (наводиться короткий опис):

1. Бетаметазону дипропіонат – субстанція гормональної природи, кортікостроїд, який активно гнітить запальну реакцію, генеровану імунною системою.
2. Клотримазол – антигрибковий засіб, ефективно знищує патогенні мікроскопічні актиноміцети та базидиоміцети. Інакше це ЛЗ (лікарський засіб) іменується ще антимикотиком.
3. Гентаміцину сульфат – антибіотик, який призводить до лізису клітин патогенних мікроорганізмів, що провокують септичну запальну реакцію, що призводить до загноєння ран.

Тобто, стає зрозуміло, що цей фармпрепарат можна вважати практично універсальним, тому як завдяки багато-компонентному складу він допомагає купірувати маніфестацію патології запального характеру, а також бактеріальне запалення, яке дуже часто можна відзначити на шкірних покривах. Зверніть увагу на те, що призначення цього фармпрепарату практично зводить нанівець ймовірність помилки, при цьому не додаючи ймовірності виникнення небажаних побічних ефектів. І якщо у випадку з використанням будь-якого іншого фармпрепарата висока ймовірність «промахнутися», що не вгадавши з етіологією (походженням) екзантем, то застосувавши Трідерма виключається. Наприклад, призначили мазь гідрокортизону, має гормонально-стероїдне походження, а висипання спровоковані золотистим стафілококом або ж якимось іншим мікроорганізмом – ефект лікування буде нульовим. Та ж сама ситуація при використанні моно-препарату клотримазолу – бактерії резистентні до антимікотиків. Або якщо призначити на мікроспорії тетрациклінової мазі – ефект, звичайно ж буде, але незначний, і повністю позбутися від проблеми не буде можливості.

Застосувавши в будь-якому з розглянутих вище випадків Тридерму – зцілення гарантовано. Причому біохімічно активні субстанції належать до фармпрепаратів широкого спектру дії. Відповідно, не буде ніякої різниці, золотистий стафілокок є етиопатогенетичним фактором маніфесту висипання, стрептокок або кандида – лізируются під дією цього лініменту всі патогенні мікроорганізми, які тільки можуть стати причиною патологічних висипань.

Трідерм – інструкція із застосування крему і мазі

Препарат використовується виключно для зовнішнього застосування – на сьогодні не існує жодної іншої фармакологічної форми. Завдяки тому, що в його склад включені три біохімічно активні субстанції, що діють абсолютно по різному, лінімент використовується у всіх випадках, коли треба надати протизапальну, судинозвужувальну, протисвербіжну, антибактеріальну, протигрибкову дію. Інакше кажучи, ефект Тридерма можна характеризувати як:

• протизапальний;
• протисвербіжний;
• протиалергічний;
• антиексудативний ефект.

Саме виходячи з перерахованих вище властивостей визначаються клінічні ситуації, коли цілком і повністю виправдане застосування цього лікарського засобу:

• Зниження інтенсивності симптоматики запальних дерматозів, ускладнених первинної й вторинної бактеріальною інфекцією.
• При зціленні епідермофітії стоп.
• При позбавленні від висівкоподібного лишаю.
• При виліковуванні дерматомікозу (в т.ч. пахового), маніфест якого пов’язаний з чутливими до фарм-препарату збудниками.

Якщо узагальнити всі випадки, коли стає актуально використання цього засобу, можна сказати, що тридерм призначається при позбавленні від гострих мокрих поразок шкіри. Тобто, при маніфесті процесів з мокнучим і яскраво вираженим запальним ефектом.

Наноситься крем тридерм тонким шаром на всю уражену поверхню шкіри, а також на навколишню тканину 2 рази в день – вранці та на ніч. Для гарантії ефективності лікування крем тридерм показано використовувати неодноразово, а систематично. Тривалість терапії визначається розміром і локалізацією ураження, а також особливостями відповіді пацієнта. Якщо оптимізація клінічного стану (загоєння) не настає після 3-4 тижнів, то це вже «залізобетонний» аргумент на користь того, що необхідне коригування діагнозу. Зрозумійте правильно, тридерм – засіб дуже ефективний, допомагає при численних патологічних процесах незалежно від їх походження, однак немає жодного зілля, яке б зціляло будь-яку недугу. Наприклад, якщо висипання на шкірі має характер новоутворення – тридерм не буде ефективний (власне, як і будь-який інший елемент). Або ж при висипаннях аутоімунною природи – аналогічна ситуація.

Так, деякі фармакологи на питання щодо того, що це за така мазь тридерм, і від чого вона допомагає, кажуть, що абсолютно від усього, але насправді це дещо не так. Все ж є винятки з правил, і перш ніж дізнатися, для чого можна використовувати цей фармпрепарат в монотерапії, а для чого – в комплексній, варто порадитися з лікарем, йому видніше.

Тридерм крем в складі комплексної терапії. За – та проти.

Найчастіше буває так, що висипання пов’язані з якоюсь внутрішньою патологією, що призводить до аутоімунної реакції, порушень з боку гематомікроциркуляторного русла, а також до інших реакцій абсолютно різної етіології. Відповідно, виходячи з тих міркувань, що лінімент тридерм може бути використаний тільки як засіб для зовнішнього застосування, нераціонально його в розглянутій ситуації буде використовувати для проведення етіотропної терапії. Необхідно призначати фармпрепарат не місцево, а системної дії, який впливав би на першопричину маніфесту нозології.

В цьому випадку тридерм також виграє, причому істотно, в порівнянні з усіма монотерапевтичними фармпрепаратами, що містять в своєму складі тільки одну біохімічно активну субстанцію. Тридерм прекрасно поєднується і фармакокінетично, і фармакодинамічно з будь-якими ліками народної медицини, а також синтетичними ЛЗ. Як правило, його комбінують в складних терапевтичних схемах наступним чином:

• У поєднанні з гормональним і антигістамінним ЛЗ. Наприклад, пацієнтові всередину дають приймати тавегіл, вводять парентерально дексаментазон, а місцево наносять тридерм. Оптимальна схема для лікування важких алергічних захворювань, що ускладнилися інфекційним процесом, що локалізується на шкірі.
• У поєднанні з антибіотиками системної дії. Це актуально щодо важких інфекційних захворювань, як правило, комбінованої природи. Як варіант – вітряночного висипання, що ускладнилися гнойничковою інфекцією і нозологією, маніфест якої зачіпає респіраторний тракт.
• Разом з антимикотиками. Протигрибкові препарати в таблетованій формі варто застосувати в тій ситуації, якщо ж не представляється можливим зцілити тільки місцеводіючим ЛЗ. На жаль, зустрічаються такі мікози (як правило, при наявності недостатності імунітету), позбутися від яких можна тільки за допомогою дуже сильних ЛЗ. Показання до застосування підбираються шляхом визначення чутливості.

Але паралельно з цим необхідно визначити перспективи й ряд ситуацій, в яких використання Тридерму категорично протипоказано:

Офтальмологічна практика. Ні в якому разі не застосовується цей фармпрепарат, причому не у дорослих, ні у дітей (деякі пацієнти наносили його на внутрішню поверхню століття, про що потім дуже шкодували, тому як розвивалася реакція відторгнення, що викликала різку хворобливість).

Дітям призначають цей ЛЗ з 2 років, тільки за суворими показаннями, і цілительство проводиться під невпинним наглядом лікаря, тому що імовірний маніфест системних побічних ефектів, асоційованих з бетаметазоном. При використанні тридерму, як і багатьох інших топічних глюкокортикостероїдів на великих поверхнях і / або з оклюзійною пов’язкою не виключена ймовірність придушення природної функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. В результаті цього є ймовірність зниження екскреції соматотропіну, а також підвищення значень ВЧД

Уникайте нанесення Тридерму на відкриті рани або пошкоджену шкіру. Гнійничкові висипання і будь-які екзантеми – будь ласка, а ось на незахищені епідермальним покровом ділянки тіла не варто. І на видимі слизові ЛЗ також не завдається.

Кілька слів щодо застосування. Наноситься тридерм конкретно на місце ураження (локалізацію висипань). Використовувати 3-4 рази в день, але не сильно втирати.

При пролонгованому застосуванні глюкокортикостероїдів у високих дозах є ймовірність маніфесту симптомів гіперкортицизму. Користування Тридермом під оклюзійною пов’язкою за 6 годин не призводило до маніфесту клінічно значущих симптомів передозування.

Скасування цього ЛЗ повинна проводитися тільки поступово – з тих міркувань, що в його склад входить кортикостероїд, різке надходження якого може спричинити за собою маніфестацію синдрому відміни й багато інших небажаних процесів.

Тридерм – ціна якості

Вартість цього препарату на перший погляд здається високою, проте це зовсім не так. Посудіть самі – чи то купувати відразу три медикаменту (клотримазол, гентаміцин і беклометазон), чи один. У першому випадку виходить набагато дорожче, так що вартість Тридерму цілком обгрунтована.

Ще треба звернути увагу на якість самого ЛЗ – випускається німецькою фармкомпанією Байєр Фарма АГ, фармпрепарат просто не може бути поганим і неефективним. Сама назва компанії вже говорить багато про що, тому немає ніяких підстав переживати щодо того, що використання цього ЛЗ може виявитися марним.

Тридерм – аналоги, генерики, схожі засоби

Не існує прямих аналогів у Тридерма (тобто фармпрепаратів, які були б абсолютно тотожні йому за складом). Єдиний варіант підібрати аналог Тридерма від прищів або ж екзантеми неясної етіології – монопрепарати, які входять до складу компонетів даного ЛЗ. Наприклад, взяти клотримазол гель, мазь гідрокортизону і тетрацикліну (гентаміцинова). Але все одно, практикуючі лікарі стверджують, що в цьому випадку ефект буде куди менш вираженим. Так що краще і вигідніше купити тридерм.

Увага!

Використання Тридерм без призначення лікаря або без дотримання його точних рекомендацій може призвести до різкого погіршення Вашого здоров’я. Прагніть вживати той чи інший препарат тільки після консультації з фахівцем. У разі виявлення побічних ефектів негайно припиніть прийом ліків і зверніться по кваліфіковану допомогу.

Тридерм фото

Категорії

• Акушерство та гінекологія
  • Контрацептиви
  • Ліки від молочниці
    • Нормалізація мікрофлори
    • Протитуберкульозні
    • Здорове харчування
      • Замінник цукру
      • Вітаміни для вагітних і годуючих
      • Вітаміни для дітей
      • Вітаміни для шкіри, волосся, нігтів
      • Вітамінно-мінеральні комплекси
      • Загальнозміцнюючі вітаміни
      • Залізовмісні препарати
      • Кальцій Д3 (D3)
      • Полівітаміни
      • Риб’ячий жир
      • Тонізуючі засоби
      • Догляд за зубами і порожниною рота
        • Стоматологічні
        • Гормональні препарати
        • Захворювання щитоподібної залози (лікування)
        • Від болю в горлі
        • Вушні краплі
        • Жарознижуючі
        • Засоби від нежитю
        • Ліки від кашлю
          • Відхаркувальний засоби (препарати)
          • Дерматит, сухість шкіри, псоріаз, екзема
          • Ранозагоювальні засоби
          • Гіполіпідемічні препарати
          • Лікування ожиріння
          • Антианемічні засоби (препарати)
          • Гемостатичні засоби (препарати)
          • Препарати для розрідження крові
          • Анальгетики (Болезаспокійливі)
          • Анестезія та м’язові релаксанти
          • Вакцини (щеплення)
            • Пневмокок
            • Від нудоти і захитування
            • Плазмозамінники (розчини)
            • Протипаразитарні препарати
            • Очні краплі, мазі, гелі
            • Антидоти і ентеросорбенти
            • Лікування підшлункової залози
            • Препарати для шлунково-кишкового тракту
            • Пробіотики і пребіотики
            • Проносні засоби
            • Ферменти
            • Антидепресанти
            • Антиоксиданти
            • Заспокійливі засоби
            • Ліки для нервової системи
            • Нейролептики і нейропротектори
            • Ноотропи
            • Препарати для поліпшення мозкового кровообігу
            • Протиепілептичні препарати
            • Снодійні
            • Кісткова і хрящова тканина (відновлення)
            • Препарати для зовнішнього застосування
            • Протизапальні засоби
            • Гепатопротектори
            • Ангіопротектори і мікроциркуляція
            • Діуретики
            • Зниження холестерину
            • Серцево-судинні препарати
            • Лікування передміхурової залози
            • Препарати для сечостатевої системи і нирок
            • Гіпоглікемічні засоби
            • Препарати (засіб) для потенції
            • Лікування алкоголізму
            • Нікотинова залежність і тютюнопаління

            Інформація, зібрана на ресурсі, дозволяє максимально скоротити час на пошук інформації про конкретний лікарський засіб.