Ангіна: основні симптоми та ефективне лікування

Як за зовнішніми ознаками визначити ангіну, полегшити біль у горлі перед походом до лікаря і максимально прискорити одужання – УНІАН підготував основну інформацію про захворювання.

Ангіна або гострий тонзиліт – це інфекційне захворювання, яке провокує запалення горла і піднебінних мигдалин.

Спровокувати її виникнення можуть будь-які мікроорганізми (бактерії, віруси та грибки).

Основні симптоми ангіни

Читайте також Як уберегтися від коронавірусу: прості поради Поява тих або інших ознак ангіни більшою мірою залежить від виду збудника інфекції: вірус, стрептокок або інша бактерія.

Найбільш поширені симптоми:

• раптово з’явилися озноб і жар;
• підвищення температури до 38–39⁰С у дорослих і 40–41⁰С у дітей;
• болі в горлі можуть з’явитися на другий день після температури або відразу);
• утруднення ковтання, біль при ковтанні;
• слабкість, нездужання.

Важливо враховувати, що гостра стрептококова ангіна ніколи не супроводжується кашлем і нежиттю. А вірусна ангіна є частиною та одним з компонентів ГРВІ. Якщо причина хвороби – вірус, біль у горлі може з’явитися слідом за типовими простудними симптомами.

Характерними симптомами гострого тонзиліту вірусного походження можна вважати захриплість голосу та кон’юнктивіт.

Кращим рішенням при появі описаних симптомів, звичайно, буде звернення до фахівця, який допоможе поставити точний діагноз і прописати найбільш відповідний курс лікування.

Діагностика ангіни

Найчастіше ангіна не вимагає лікування, крім симптоматичного, і проходить самостійно за 7-10 днів.

Однак, якщо цього не відбувається, і симптоми з перших днів насторожують. – не затягуйте з походом до лікаря. Адже головне правило для всіх, хто відповідально дбає про своє здоров’я, – від вірної постановки діагнозу залежить ефективність лікування. Тому діагностувати ангіну і призначати курс лікування повинен фахівець.

Для початку лікар здійснює зовнішній огляд і може призначити бактеріологічний посів, який дозволить виявити збудника хвороби. Також він попросить пацієнта здати аналіз крові на антитіла до стрептокока.

Після діагностики визначається курс лікування.

Ефективне лікування

Значно полегшити хворобливий стан при ангіні можна, дотримуючись таких рекомендацій:

• більше відпочивайте;
• пийте теплі напої або їжте морозиво в залежності від того, яка температура для вас більш комфортна;
• їжте продукти, які не вимагають жування і не заподіють біль при ковтанні;
• полощіть горло теплою солоною водою;
• якщо біль сильна, можна приймати препарати на основі ібупрофену або парацетамолу;
• стежте за вологістю повітря в приміщенні, при необхідності додатково зволожуйте його.

Однак, як ми вже відзначали, лікування таких захворювань, як ангіна, краще проводити під контролем кваліфікованого спеціаліста.

Сам же курс лікування включає як медикаментозну терапію, так і лікувальні маніпуляції: промивання, полоскання горла, санацію мигдалин і озонотерапію.

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання – видалення запалених мигдалин. До такого вдаються у двох випадках: якщо пацієнт страждає від частих ангін і від їхніх ускладнень, а також якщо консервативне лікування виявилося неефективним.

Ангіна у дітей – лікування, симптоми, ознаки, фото

Ангіна – гостре інфекційне захворювання, коли відбувається запалення піднебінних мигдаликів у ротовій порожнині. Банальні мікроорганізми – стрептококи, стафілококи, рідше інші патогенні бактерій при виникненні сприятливих умов для розмноження – переохолодження, вірусні інфекції, погане харчування, перевтома, є збудниками ангіни у дитини, лікування якої залежить від виду інфекційного агента, ступеня тяжкості запального процесу, а також віку дитини.

Причини ангіни у дітей

Найбільш часте захворювання у дітей в період осінньо-зимового сезону, звичайно ж, ангіна. Якщо дитина погано їсть, або живиться не зовсім корисними продуктами, рідко буває на свіжому повітрі поза міста, не захоплюється активними фізичними тренуваннями, для такої дитини холод є серйозним стресом для імунної системи і будь-яке переохолодження, замерзлі ноги на морозі, морозиво або холодний напій – провокують розмноження патогенних мікроорганізмів у ротовій порожнині.

Крім того, при тісному контакті з хворою людиною, дитина може заразитися повітряно-крапельним шляхом, тобто хвороботворні бактерії проникають ззовні. Ще одним варіантом розвитку ангіни, може служити вогнище запалення в іншому органі, наприклад, якщо у дитини синусит або гайморит, отит, карієс або аденоїди.

Батьки часто не можуть самостійно виявити початок ангіни у дитини, оскільки діти не завжди скаржаться на біль у горлі, і всі ознаки ангіни – висока температура, нежить, червоне горло – сприймаються за ознаки грипу або ГРВІ. Ангіна, хоч і вважається досить розповсюдженим захворюванням у дітей, але до неї не можна ставитися як до звичайної застуди.

Неправильне лікування може призвести до хронічного тонзиліту, який, в свою чергу, провокує виникнення понад 100 інших небезпечних хвороб, таких як алергія, ревматоїдний артрит, хвороби нирок, судин, серця. Як тільки у дитини з’являються тривожні симптоми, слід відразу ж звернутися до лікаря і не сподіватися тільки на народні засоби лікування червоного горла.

Коли потрібна госпіталізація дитини?

• Супутні захворювання – ниркова недостатність, цукровий діабет, порушення згортання крові та ін.
• Ускладнені ангіни – флегмона шиї, абсцеси, ревмокардит.
• Виражена інтоксикація у дитини – сплутаність свідомості, порушення дихання, не збивана жарознижувальними засобами температура, блювота і нудота, судоми.
• При ангіні дітей до року багато лікарів настійно рекомендують лікувати в стаціонарі, однак неускладнену ангіну краще лікувати в домашніх умовах (дитина знаходиться вдома, в спокійній обстановці, немає ймовірності приєднання госпітальної інфекції).

Види і симптоми ангіни у дітей

В залежності від того, наскільки глибоко запалені мигдалини у дитини, в медицині існує кілька видів ангіни:

• катаральна ангіна
• лакунарна ангіна
• фолікулярна ангіна

Також класифікується на:

• Первинна ангіна – проста ангіна із загальною інтоксикацією і ознаками ураження тканин глоткового кільця
• Вторинна ангіна – виникає на тлі деяких гострих інфекційних захворювань – скарлатини, дифтерії, інфекційного мононуклеозу у дітей тощо, а також при захворюваннях крові – агранулоцитоз, лейкоз тощо
• Специфічна ангіна – грибкові ураження, спірохета.

Залежно від збудника запального процесу класифікують на:

• бактеріальну, гнійну ангіну
• грибкову
• дифтерійну
• герпетичну
• вірусну (ентеровірусну, герпетичну, аденовірусну)

Але у всіх випадках основний симптом – це біль в горлі при ковтанні, висока температура тіла, вона може підвищуватися від 38 до 40С, при цьому дитина різко слабшає, капризує, у нього болить голова, можлива поява блювоти і проносу від сильної інтоксикації. При огляді під час ангіни у дитини лікар бачить збільшені мигдалини, вони стають пухкими, яскраво червоного кольору, в поглибленнях мигдаликів на слизовій з’являється наліт, який можна зняти ватяним тампоном.

Крім болю, температури при ангіні у дітей збільшуються і стають болючими шийні і підщелепні лімфатичні вузли (прогрівати компресами і іншими процедурами їх ні в якому разі не можна). Запальний процес при ангіні завжди позначається на голосових зв’язках, тому поява сиплого голоси у дитини також є симптомом ангіни. Зазвичай це захворювання не триватиме більше тижня або 10 днів, успішне лікування залежить від правильної діагностики та своєчасного адекватного лікування. Тому лікар у першу чергу визначає яка ангіна у дитини і тільки потім призначає лікування.

Обов’язково слід звертатися до педіатра, оскільки самостійно не можливо відрізнити нальоти на мигдалинах від стоматиту, грибкового захворювання, дифтерії тощо, а відповідно і лікування вірусної, бактеріальної або грибкової ангіни буде різним, крім того, лікар призначає аналізи і визначає тяжкість стану дитини, необхідність у госпіталізації.

Лікування катаральної ангіни у дітей

При катаральній ангіні у дитини зазвичай невисока температура, дитина стає апатичною, млявою, відчуває біль під час ковтання, нудоту. Запальний процес, болючість лімфатичних вузлів при такому вигляді ангіни не інтенсивні і найчастіше така ангіна буває після ГРВІ або грипу.

Тому застосування антибіотиків при такій ангіні залежить від анамнезу дитини, клінічної картини і результату експрес-тесту, що визначить збудника запалення. Рішення про прийом антибіотиків приймає лікуючий лікар. При катаральній ангіні, лікування пероральними антибіотиками у дітей можна замінити або доповнити місцевим спреєм, наприклад, Біопароксом. Ще кілька десятків років тому при незначному запаленні горла, лікування проводилося тільки народними засобами, полосканням горла. Якщо дитина була кріпка, добре харчувалася, її імунна система сама справлялася з хворобою. Але часи змінилися, зараз діти настільки ослаблені, що без антибіотиків не обійтися.

Головна умова в терапії катаральної ангіни у дітей – постільний режим, рясне тепле питво, часте полоскання або обробка горла різними спреями у маленьких дітей. При адекватному лікуванні ця форма гострого тонзиліту проходить через 5-7 днів.

Лікування фолікулярної та лакунарної ангіни у дітей

Ці форми ангіни у дітей протікають досить важко, оскільки супроводжуються лихоманкою, температура тіла може бути навіть вище 40С. Відмінною особливістю фолікулярної ангіни є те, що мигдалини покриваються жовтими гнійниками, а при лакунарній ангіні – біло-жовтим гнійним нальотом.

Лікування і тієї, і іншої ангіни ідентично. Головне – вибрати антибіотик, який безпомилково допоможе впоратися з збудником ангіни. Оптимальний варіант – здати мазок на бактеріальний посів, який дозволить визначити чутливість бактерій до конкретного антибіотика. Або лікар призначить антимікробний засіб широкого спектру дії емпірично.

Зазвичай, якщо ангіна у дитини 1-3 років, лікування рекомендується проводити в умовах стаціонару, під наглядом педіатра. Але сьогодні це не обов’язково – уважні, дбайливі батьки можуть забезпечити кращий догляд за малюком вдома, а контроль лікаря визначається фінансовим станом сім’ї – завжди можна викликати додому платного педіатра, а при необхідності ін’єкцій – медсестру.

Однак при важкому стані дитини та наявності супутніх захворювань рішення приймається лікарем і батьками на користь стаціонару. Діти старшого віку можуть проводити лікування в домашніх умовах, амбулаторно, за умови ізоляції хворої дитини від інших дітей, оскільки гнійна ангіна є заразним захворюванням.

Як відрізнити вірусну ангіну від бактеріальної та чим її лікувати?

• При бактеріальних ангінах не буває гнійних нальотів на мигдалинах, горло лише набрякле і яскраво червоне.
• Перед початком вірусної ангіни дитина відчуває ознаки вірусної інфекції – нежить, сухий кашель, висока температура, сльозотеча, біль в горлі, потім наростає погіршення стану глотки.
• Герпетична ангіна відрізняється наявністю пухирців на слизовій рота і на мигдалинах, коли пухирці розкриваються, в них виявляється прозорий вміст, на місці бульбашок потім утворюються виразки.

Лікування герпетичної ангіни проводиться противірусними засобами як для місцевого лікування, так і пероральний прийом – це Валацикловір (Валтрекс, Валвир, Вирдел, Вайрова), Ацикловір, Фамцикловір.

Що стосується використання інших противірусних засобів та імуностимуляторів, до їх застосування у дітей слід ставиться дуже обережно (див. противірусні препарати при грві і грипі), найбільш безпечні і активно призначаються – Гиппферон, Віферон, Генферон-лайт.

Як швидко вилікувати ангіну у дитини?

Для якнайшвидшого одужання дитини слід чітко виконувати всі рекомендації лікуючого педіатра. Лікування ангіни полягає в рясному питному режимі, прийомі антибіотиків, жарознижуючих, антигістамінних засобів, полосканні горла, проведенні інгаляцій, вітамінотерапії прийомі еубіотиків.

Полоскання горла при ангіні

Одним з напрямків у лікуванні ангіни у дітей є полоскання горла дітям старшого віку і обробка спреями і аерозолями маленьких дітей. Проте це є тільки допоміжні засоби, оскільки основне лікування – це прийом антибактеріальних препаратів.

Важливо! Не використовуйте один і той же засіб кілька разів підряд, якщо нещодавно під час грві ви давали дитині Фарингосепт, застосовуйте в наступний раз Інгаліпт, Люголь спрей або інший засіб.

• Полоскати горло можна різними готовими аптечними засобами, такими як спреї (використовувати дітям після 3 років). Можна виділити – Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоефективний), Інгаллипт, Гексаспрей (після 6 років)
• А також розчинами – 0,01% розчин Мірамістину, перекисом водню – 2 ст. ложки на склянку води, слабким розчином марганцівки, розчином Йодинола (1 столова ложка на 1 склянку теплої води), розчиненням 2 таблеток фурациліну в склянці води.
• Добре знезаражують відвари рослинних трав – шавлії, ромашки, календули або готові збори цих трав – Інгафитол, Евкаром, Ротокан, а також простий розчин солі і соди (0,5 чайної ложки) і кілька крапель йоду.
• А ось змащувати мигдалини антисептиками багато педіатрів не рекомендують, оскільки при цьому пошкоджується захисний шар слизової, що погіршує ситуацію при гнійній ангіні.
• У дітей старшого віку при ангіні можна використовувати розсмоктуючі таблетки і льодяники – Фарингосепт, Стопангін, Стрепсілс (після 5 років), Гексорал табс, Граммідин.

Місцеві засоби від ангіни дітям до 3 років – що слід враховувати?

• Спреї протипоказані дітям до 3 років, однак склад більшості розчинів безпечний для дітей, обмеження їх використання викликано неможливістю маленької дитини затримувати дихання при упорскуванні, що небезпечно виникненням ларингоспазму. Тому немовлятам можна обробляти спреєм пустушку, а дітям до 3 років направляти струмінь на щоку, а не в глотку, розчин все одно потрапить зі слиною на мигдалини.
• Привчайте дитину полоскати горло вже з 2 років.
• Також маленькі діти не можуть довго тримати в роті розсмоктуючі таблетки, тому краще їх не використовувати дітям до 2 років.

Що ще слід знати при використанні місцевих засобів від ангіни?

• Обов’язково читайте інструкцію до будь-якого засобу від ангіни, використовуйте препарати тільки відповідно до вікових рекомендацій та за рекомендацією педіатра.
• Деякі препарати, особливо Біопарокс, лікарські трави, так і будь-який лікарський засіб можуть викликати алергічну реакцію у малюків, уважно стежте за реакцією малюка на кожен препарат.
• Будь-яке місцеве лікування слід проводити після прийому їжі, а також частота обробки порожнини рота повинна бути кожні 3 години, не можна після місцевої процедури ні їсти, ні навіть пити півгодини, інакше немає сенсу в проведеному лікуванні.
• Ліки, які сильно подразнюють слизову – Люголь, Йодинол не варто застосовувати немовлятам, а дітям після року обробляти ними ротову порожнину не частіше 1 р/день.
• Зазвичай для місцевої терапії при ангіні вибирається 1-2 засоби різної дії, щоб не перевантажувати організм лікарськими препаратами і адекватно оцінити їх ефективність.

Жарознижуючі засоби

При бактеріальної ангіні, поки не купіруються гнійні нальоти, температура у дитини дуже висока і збивається жарознижувальними засобами тільки на декілька годин, але при прийомі ефективного антибіотика протягом 2-3 днів вона повинна знизитися. Тому прийом цих засобів не повинен бути більше 3 днів. Зазвичай використовується Парацетамол у суспензії, Калпол, Панадол (сусп. і свічки), Еффералган, а також Ібупрофен (Ібуфен, Нурофен). Підліткам можна для зниження температури при ангіні давати Ібуклин (Парацетамол + Ібупрофен в табл.)

Детальний опис препаратів з цінами та дозуванням див. в нашій статті список всіх жарознижувальних засобів для дітей.

Коли слід збивати температуру?

• При високій температурі прийом жарознижуючих засобів показаний тільки коли температура вище 38С, оскільки під час лихоманки відбувається максимальне вироблення антитіл проти збудників ангіни, організм самостійно намагається боротися з хвороботворними бактеріями і якщо дитина більш-менш спокійно переносить 38,5С, то бажано її не збивати.
• У немовлят температуру рекомендується збивати вже при 38С, оскільки така висока температура може супроводжуватися блювотою, краще використовувати ректальні свічки (Цефекон, Еффералган, Нурофен).
• Дітям після року збивати температуру краще після 39С.

Якщо не вдається збити температуру лікарськими засобами, можна використовувати народні методи. Просто роздягніть дитину і обітріть вологим рушником. Дитину старшого віку (після року) можна обтерти горілкою, розведеною водою, а також завжди слід пам’ятати, що рясне пиття, особливо з рослинними саліцилатами (чорна смородина, журавлина, малина, вишня) підвищує потовиділення і сприяє зниженню температури на 0,5С, що може значно полегшити стан дитини.

Вибір антибіотика

Який антибіотик краще при ангіні у дітей? При виборі антибіотика при ангіні перевагу завжди віддають пеніцилінам, оскільки вони найбільш ефективні при стрептококової інфекції і досить легко переносяться дітьми, а також їх застосування не залежить від прийому їжі. Не можна самостійно давати дитині антибіотики без рекомендації лікаря.

• Зазвичай призначають Амоксицилін з клавулановою кислотою – це Амоксиклав (120-300 грн. суспензія), Аугментин (сусп. 140 -250 грн), Екоклав (сусп. 170-280 грн), Флемоклав солютаб і Флемоксина солютаб в табл.
• Якщо у дитини алергія на антибіотики пеніцилінового ряду, то застосовують макроліди, азитроміцин – Сумамед (240 – 400 грн), Азитрокс (170 -300 грн. ), Хемоміцин (суспензія 140 грн), Мидекамицин – Макропен (260-320 грн)
• Цефалоспорини призначають в крайніх випадках, оскільки ці препарати вважаються альтернативними після пеніцилінів і макролідів. Серед них:
  • Цефалексин (суспензія 60 грн)
  • Цефуроксим – Зиннат (300 грн), Цефурус (100 грн), Аксетин (100 грн)
  • Цефіксим – Супракс (500 грн), Панцеф (400 грн)

  Антигістамінні препарати, вітаміни, фітопрепарати

  Антигістамінні засоби

  Важливо при ангіні у дитини приймати антигістамінні препарати: Цетрин в сиропі (для дітей старше 2 років), Супрастин, Перитол в сиропі, Зіртек, Зодак, Феністил (див. повний список ліків від алергії).

  Вітаміни

  Також обов’язково слід приймати вітаміни групи В, вітамін С, краще використовувати вітамінні комплекси – Центрум, Мультітабс, Піковіт, Алфавіт (БАД) та ін.

  Пробіотики

  При терапії антибіотиками обов’язково слід приєднувати до лікування еубіотики. Максимально докладно про пробіотики для дітей в нашій статті – аналоги Лінекса, список пробіотиків, а також чому переважніше застосовувати не Бади, а препарати, такі як Аципол, Лінекс, Біфідумбактерин Форте, Лактобактерин, Біобактон, Біфіліз, Ацилакт, Біфіформ.

  Фітопрепарати

  Можна використовувати фітопрепарат Тонзилгон в краплях, для немовлят прийом здійснюється до 5 крапель 5 разів у день, дітям дошкільного віку – по 10 крапель. Це комбінований рослинний препарат, який чинить протизапальну дію при захворюваннях верхніх дихальних шляхів. До його складу входять таніни дуба, ефірні олії, флавоноїди ромашки, деревію алтея, тому він зменшує набряк слизової оболонки горла.

  У висновку, про можливі ускладнення

  Ангіна – грізне інфекційне захворювання, яке при неадекватному або запізнілому лікуванні, слабкій імунній відповіді організму дитини, може стати пусковим механізмом для розвитку гломерулонефриту, ревматизму, ревмокардиту.

  Тому важливо після одужання здати загальні аналізи, ЕКГ, а також відмовитися на місяць від будь-яких щеплень і реакції Манту. Якщо у дитини з’явилася задишка, набряки, біль у суглобах або в грудях – терміново звертайтеся до лікаря. Часті ангіни у дитини – це ознака хронічного тонзиліту, звернення до Лор-лікаря допоможе виробити правильну профілактику загострень.

  Cтаттю про ангіну у дітей також можна прочитати російською мовою: «Ангина у детей — лечение, симптомы, признаки, фото».

  Ангіна при вагітності: як лікувати і чим небезпечні ускладнення

  Ангіну рідко можна сплутати з іншим захворюванням, проте все ж варто звернути увагу на її симптоматику.

  Основними симптомами ангіни є:

  • Втрата апетиту, озноб, слабкість, швидка втомлюваність;
  • Підвищення температури, пітливість та головний біль;
  • Збільшення і болючість шийних і підщелепних лімфовузлів;
  • Почервоніння мигдаликів, біль у горлі при ковтанні, збільшення мигдалин і утворення на них нальотів.

  Відсутність лікування при ангіні – це ризик придбання ускладнень на суглоби, нирки і серце. Зазвичай при ангіні вагітним жінкам показаний постільний режим, їжа, не травмує мигдалини, і тепле пиття у великих кількостях.

  Показані для лікування ангіни і антибіотики, але під час вагітності більшість лікарських препаратів приймати не можна, тому для майбутніх мам лікування повинно бути особливим.

  Ангіна чревата наслідками і для мами, і для малюка, тому при перших ознаках його появи, слід викликати лікаря додому.

  Особливо небезпечно це захворювання в першому триместрі вагітності. Контроль за станом плода під час ангіни обов’язковий.

  Ангіна, або тонзиліт, відноситься до інфекцій, що передаються повітряно-крапельним шляхом, і викликається бактеріями. Нерідко ангіна виступає наслідком нежиті, застуди, вірусного захворювання і, навіть, карієсу.

  Основними симптомами, що вказують на інфекційний тонзиліт, є:

  • біль у горлі;
  • утруднення при ковтанні;
  • збільшення лімфатичних вузлів на шиї;
  • головний біль, озноб;
  • різке підвищення температури тіла;
  • ломота в тілі.

  У вагітної жінки симптоматика захворювання протікає, найчастіше, змазано, тому і представляє особливу небезпеку як самої вагітної жінки, так і її дитині. Температура тіла може підніматися поступово, а різко скаче до позначки 39-40 градусів протягом декількох хвилин. Ураганним наростанням може відрізнятися і інша симптоматика, що супроводжує перебіг інфекції.

  В останньому триместрі сили вагітної жінки сильно виснажені, так як зростаючий організм дитини вимагає великої кількості поживних речовин та імунного захисту. Захворювання ангіною в цей період провокує комплексні ускладнення:

  1. У жінки розвивається складна серцева патологія, провокуюча міокардит, гостру серцеву недостатність.
  2. Якщо вчасно не надавати жінці лікувальну допомогу, то можливий абсцес гортані.
  3. Стрепотококковые та стафілококові агенти, не зустрічаючи належного опору, активно розмножуються й здатні викликати менінгіт.
  4. У жінки може розвинутися септична інтоксикація організму.
  5. Інфекційний поліартрит при вагітності не є поширеним ускладненням, але в окремих випадках розвивається при несвоєчасному лікуванні ангіни.
  6. Ослаблена вагітністю та ниркова система у матері, тому осложненному удару ангіни, в першу чергу, піддаються нирки. У вагітної жінки це може спровокувати пієлонефрит, гломерулонефрит, гостру ниркову недостатність.
  7. На тлі нелікованою вчасно ангіни у жінки розвивається слабкість пологової діяльності.

  До того ж, жінка повинна знати, що лікувати ангіну при вагітності необхідно, дотримуючись рекомендацій лікаря, так як самолікування і неправильно призначене лікування призводять до виникнення і розвитку патологічних ускладнень.

  Перші ознаки гострої ангіни відрізняються різко вираженою симптоматикою, схильної до бурхливого прояву хвороби і стрімкого наростання. До симптоматичним форм терапії, спосровождающим лікування ангіни у вагітних фахівці відносять:

  • строгий постільний режим хворий: при перших ознаках наближення патології слід відправитися в ліжко і чекати приходу лікаря;
  • достатнє споживання рідини, що сприяє вимиванню з організму хвороботворних мікробів: не менше одного стакана в годину (за умови відсутності патології нирок);
  • усунення симптомів лихоманки й високої температури щадними жарознижувальними засобами: панадол, парацетамол, ібупрофен (у перші два триместри вагітності);
  • підвищену температуру (до 38 градусів) бажано знімати за допомогою прохолодного душу напою з парної смородини або малини;
  • при підвищенні температури до 39 і вище градусів слід негайно викликати невідкладну допомогу, так як сильний жар і вагітність – поняття несумісні і небезпечні для маленького організму.

  Кімнату, в якій знаходиться хворий, слід провітрювати декілька разів на день. Крім цього, обов’язковою умовою полегшення стану хворої є щоденна генеральне прибирання приміщення і дезінфекція повітря з допомогою:

  • лука або часнику;
  • евкаліптової або хвойного масляного ароматизатора;
  • кімнатного рослини під назвою герань.

  Природний дезінфектор можна вибирати, виходячи із загального стану майбутньої матері і наявності або відсутності в анамнезі бронхоспазму хворої жінки.

  Найбільш переважні при ангіні такі засоби для зняття болю в горлі, які застосовуються місцево і не потрапляють в кров, а значить, не можуть вплинути на плід. До них відносяться:

  • Спрей для зрошення горла Тантум-Верде (протизапальний) та інші;
  • Розчини для полоскання горла – Тантум-Верде, розчини на основі народних засобів і рослинних компонентів;
  • Таблетки для розсмоктування — Гексорал Табс, Стрепсілс Плюс та інші.

  Навпаки, не рекомендується застосовувати для знеболювання потужні системні препарати у формі таблеток (особливо небезпечні Кеторол, Кетанов та їх аналоги). Також варто уникати знеболювання за допомогою жарознижуючих засобів (для тих же Нурофена і Парацетамолу знеболювання – одна з основних функцій поряд зі зниженням температури), коли збивання температури не вимагається.

  Простіше кажучи, якщо хворий потрібно збити температуру, то при прийомі відповідних ліків зменшаться і болю в горлі. Якщо збивати температуру не потрібно, але потрібно послабити біль у горлі, слід застосовувати місцеві знеболюючі або протизапальні засоби.

  Лінійка смоктальних таблеток Гексорал Табс

  Важливо пам’ятати, що ні полосканнями, ні смоктальними таблетками не можна вилікувати ангіну. І при вагітності, і в будь який інший час ці засоби можна розглядати виключно як допоміжні ліки для симптоматичної терапії. Замінювати ними антибіотики заборонено.

  Полоскати горло вагітним при ангіні можна різними відварами трав. Найчастіше для цього застосовуються ромашка, календула, шавлія, кора дуба, квітки липи, можуть використовуватися і будь-які інші натуральні компоненти, що володіють протизапальним ефектом за умови, що після полоскання розчин спльовують, але не проковтується (потрапляння їх у травний тракт може викликати побічні ефекти, які не розвиваються тільки при полоскання).

  Цілком можна лікувати ангіну при вагітності, якщо паралельно з прийомом антибіотиків полоскати горло простим сольовим або содовим розчином. У цьому випадку у склянці теплої води розбавляється чайна ложка солі або соди.

  Такі полоскання дозволяють послаблювати біль у горлі, іноді при правильному їх проведенні болі проходять зовсім. Додаткова користь від них полягає зволоження слизових оболонок мигдалин і захисту їх від пересихання.

  Всі допоміжні засоби лікування ангіни застосовуються тільки по необхідності:

  Якщо температура у хворого підвищується до 39°С, або вже при 38°С вона відчуває себе відверто зле, слід приймати безпечні жарознижуючі препарати – Нурофен, Парацетамол, Еффералган, Аспірин. Не можна пити їх частіше, Чим це дозволено в інструкції (наприклад, Нурофен не можна пити частіше разу на 8 годин, Парацетамол – частіше разу на 6 годин), але якщо по закінченні такого строку після чергового прийому температура у хворої не підвищується, то пити засіб не потрібно;

  Вилікувати цими засобами ангіну при вагітності не вийде, але значно полегшити стан хворої до повного одужання можна. Вибирати їх також варто з лікарем, оскільки, незважаючи на місцеву дію, деякі з них можуть викликати побічні ефекти.

  У чому небезпека ангіни

  Крім питання чим лікувати ангіну вагітної жінки, всіх майбутніх мам цікавить питання у чому небезпека цієї недуги. Однозначно відповісти на це питання складно, тому що кожен організм індивідуальний, і як поведе себе імунна система у тому чи іншому випадку передбачити неможливо.

  Думка лікарів з приводу ангіни у вагітних наступне – захворювання небезпечне як для мами, так і для дитини. Найбільш небезпечними вважаються і ангіна гнійна, яку спровокував вірус герпесу. Це обумовлено тим, що в цих випадках віруси і бактерії струмом крові розносяться по організму і здатні нашкодити малюкові в період закладання у нього органів, що відбувається на ранніх термінах виношування дитини.

  Унаслідок виражених інтоксикаційних процесів можуть розвиватися наступні ускладнення:

  • посилення токсикозу;
  • переривання вагітності;
  • пологи раніше терміну;
  • внутрішньоутробні патології у плода;
  • завмерла вагітність.

  Не варто думати, що ангіна небезпечна тільки на початкових термінах вагітності, ризик ускладнення при ангіні зберігається впродовж всього терміну виношування дитини. Ускладнення можуть полягати в наступному:

  • проблеми з серцевою діяльністю, міокардит;
  • абсцес;
  • запалення лімфатичних вузлах;
  • проблеми з нирками;
  • вплив інтоксикаційних процесів, як на матір, так і на її малюка;
  • погіршення пологової діяльності.

  Тому лікування ангіни повинно починатися негайно і проводитися під пильним контролем лікаря.

  Фахівці звертають увагу своїх пацієнток на те, що в більшості випадків небезпеку представляє не стільки саме захворювання, скільки її наслідки. Варіантів відповідей на запитання: чим небезпечна ангіна при вагітності чимало.

  • загострення або поява сильного токсикозу у вагітної;
  • загроза переривання вагітності;
  • передчасні пологи на тлі відшарування плаценти;
  • внутрішньоутробне ураження систем і органів у плода;
  • внутрішньоутробна загибель плода.

  До найбільш небезпечних форм захворювання відноситься ангіна при вагітності в першому триместрі. Саме цей період є найбільш відповідальним внутрішньоутробним періодом з-за того, що йде закладка і формування всіх важливих систем і органів маленької людини.

  Ангіна найчастіше зустрічається у дітей і підлітків, а ось у вагітних таке захворювання виникає вкрай рідко і несе разом з собою особливий тягар відповідальності для жінки. Недуга і в звичному стані жінці доставляє масу незручностей і дискомфорту, а при вагітності загрожує нормальному розвитку і життєдіяльності малюка.

  Особливу небезпеку представляє ангіна в першому триместрі вагітності, а її наслідки можуть бути дуже серйозними, такими як:

  • загроза викидня;
  • сильне загострення токсикозу;
  • скупчення надлишкового тепла в організмі жінки і, як наслідок, відшарування плаценти;
  • порушення у розвитку плоду і його окремих органів і систем;
  • повна зупинка розвитку дитини.

  Ангіна у другому триместрі вагітності і безпосередньо перед початком третього без своєчасного лікування може призвести до розвитку таких ускладнень:

  • запалення серцевого м’яза;
  • нагноєння гортані;
  • збільшення лімфовузлів;
  • гострої серцевої недостатності;
  • запалення та подальшого розвитку нирково-печінкової недостатності;
  • ревматоїдного поліартриту з ускладненнями на серце і нервову систему дитини;
  • менінгіту.

  Захворювання ангіною при вагітності у третьому триместрі без належного спостереження лікаря і лікування може призвести до слабкої пологової діяльності.

  Вагітність — не найкращий час, щоб проводити експерименти над своїм організмом і перевіряти імунну систему на міцність. Тому при перших проявах застуди негайно зверніться до фахівця.

  Клінічна картина

  У вагітних ангіна протікає при наявності класичних симптомів:

  • Температура піднімається до критичних позначок – 39-40 градусів.
  • У всьому тілі відчувається слабкість, постійно хочеться спати – це обумовлено активним опором організму проти інфекційних збудників.
  • Апетит пропадає так як присутні больові відчуття при ковтанні.
  • Можуть бути головні болі, вони пов’язані з температурою і загальним зневодненням організму.
  • Лімфовузли збільшуються, найчастіше такий симптом спостерігається на третю добу. Якщо доторкнутися до підщелепні або шийними лімфатичних вузлів — з’являється біль.

  Навіть після одужання ангіна у вагітних проявляється занепадом сил і сильною слабкістю. Такі залишкові явища можуть спостерігатися кілька місяців. Так як імунітет у жінки в положенні знижений, організм зазнає сильного інфікування.

  Питний режим при захворюванні

  Вагітній жінці, у якої наявні всі ознаки тонзиліту, варто з перших хвилин захворювання подбати про те, щоб в організм надходило достатню кількість рідини. Лікарі називають цей метод «домашньої крапельницею», наполягаючи на тому, що рідина слід випивати кожні чверть години по чверті склянки. В якості лікарських напоїв рекомендується використовувати:

  • напій з свіжого лимона з додаванням меду додасть організму необхідну кількість вітаміну С для нормалізації імунної відповіді: пару чайних ложок і одну ложка меду на склянку окропу;
  • імбирний напій готують із завареного кореня імбиру, додають трохи меду для посилення протизапальних і антибатериальных властивостей;
  • напій з куркуми здавна відомий як антимікробний та знеболюючий засіб, у нього також додають мед для заспокоєння та зняття запалення хворого горла;
  • тепле молоко з додаванням меду можна пити 3 рази в день між прийомами їжі.

  Мед в напій можна додавати тільки в тому випадку, якщо у майбутньої матері немає алергічної реакції на продукти бджільництва. Тим, кому заборонений мед, можна підсолодити цукром напої. Слід також уникати в перші дні захворювання морсів з кислих ягід і кислих натуральних соків, здатних подразнювати хворе горло.

  Діагностують ангіну за допомогою візуального огляду горла. При цьому спостерігається значне збільшення мигдаликів, які можуть бути іноді покриті гноєм або фібринової плівкою. Крім того, вся слизова ротової порожнини сильно збуджена.

  Лікар може призначити дослідження крові – загальний та біохімічний, а також дослідження сечі. У біохімічному аналізі при ангіні можна спостерігати підвищення печінкових ферментів (незначне), інших змін бути не повинно.

  В загальному аналізі підвищені лейкоцити, а також є эозинофилез і нейтрофільоз. Вагітним рекомендується зробити ЕКГ, щоб визначити зміни в серцевому ритмі, особливо це необхідно при виникненні ускладнень.

  Лікувати ангіну вагітним жінкам можна і потрібно в домашніх умовах. У звичайному випадку таке лікування не пов’язане ні з якими труднощами, які вимагали б постійного перебування в лікарні. У тому числі більшість антибіотиків, якими сьогодні лікується ангіна, приймаються у вигляді таблеток або суспензії, і тому не виникає необхідності робити уколи.

  На період поганого самопочуття вагітної потрібен спокій і відпочинок

  В першу чергу якщо у вагітної ангіна, їй потрібно організувати повноцінний постільний режим. Хвору потрібно повністю звільнити від домашніх турбот, при сильному їй нічого не можна робити, нездужанні потрібно просто відпочивати.

  Приміщення, в якому знаходиться вагітна з ангіною, слід добре провітрювати, в ньому повинна підтримуватися помірна температура (19-22°С) і нормальна вологість повітря (50-65%). У перші 1-2 дні до початку прийому антибіотиків з хворої не бажано спілкуватися кому-небудь, що не бере участь у догляді за нею, пізніше вона вже перестає бути заразною і з нею можна бачитися.

  Як тільки хворий з’являються сили і бажання чимось зайнятися, прогулятися на вулиці, скупатися, все це можна робити, але в міру, щоб не сталося перевтома. Взагалі при ангіні можна і гуляти, і плавати, і мити голову, але тільки тоді, коли хвора відчуває себе досить добре для цього, а умови в загальному дозволяють (зрозуміло, не варто йти на прогулянку по негоді або неодмінно купатися, якщо в будинку немає гарячої води).

  У цьому розділі розглянемо особливості перебігу патології, розглянемо, як лікувати ангіну при вагітності. Діагностикою, складанням лікувальної програми (вибір препаратів, дози, тривалості прийому) займається виключно спеціаліст з урахуванням тяжкості хвороби, перебігу вагітності, наявності супутньої патології.

  Розвиток первинного тонзиліту обумовлено стрептококовою інфекцією, для якої характерна нетривала гіпертермія, ознаки загальної інтоксикації, запалення піднебінних мигдалин, близько розташованих лімфовузлах. Ангіна несе в собі загрозу генералізації інфекції, виникнення аутоімунного захворювання.

  Без патогенетичного лікування підвищується ризик ураження нирок у формі гломерулонефриту, сполучної тканини, розвитку ревматизму.

  Практично в 90% випадків лабораторних способів виявляється гемолітичний стрептокок, однак не виключено тонзиліт, асоційований стафілококом, корінебактеріями, гемофільної паличкою. Джерелом інфекції можуть стати носії патогенного збудника або хворіють люди.

  У більшості випадків зараження відбувається повітряно-краплинним способом при тривалому тісному спілкуванні в задушливому приміщенні. В такому випадку мікроорганізми проникають в організм через дихальну систему. Також мікроби, зокрема, стафілококи, можуть надходити разом з харчовими виробами (молочні продукти, фарш).

  Ангіна у вагітних особливо часто розвивається на тлі впливу негативних чинників, наприклад, низьких температур, стресів, токсикозу. Розмноження збудників відбувається в піднебінних, мовних мигдалинах, задньої стінки глотки.

  Прогресування інфекції призводить до формування паратонзиллярных абсцесів, а проникнення мікробів у кровоносне русло сприяє септическому стану, ураження віддалених органів (серце, суглоби, нирки).

  Розвиток аутоімунних процесів обумовлене порушенням в імунній системі, в результаті чого виробляються антитіла проти власних тканин. Залежно від клінічної картини, ступеня ураження мигдаликів, виділяють кілька форм тонзиліту:

  • Катаральна, для якої характерна припухлість, інфільтрація мигдалин. Без лікування хвороба прогресує з появою гнійних мас.
  • Фолікулярна – відрізняється появою гною всередині фолікул, проглядаються крізь набряклі тканини у вигляді зерен. При їх розтині на мигдалинах утворюється плівка.
  • Лакунарна – проявляється скупченням гнійного відокремлюваного в лакунах. Патологічний процес проникає в глибокі тканини, з’являється поверхневий шар.
  • Виразково-некротична – призводить до виникнення виразкових дефектів, сірого, тьмяного нальоту, що свідчить про відмирання тканин. Процес швидко поширюється на навколишні тканини.

  Симптоматично запідозрити тонзиліт можна на підставі перших ознак:

  1. головного болю;
  2. ломоти в суглобах;
  3. вираженому нездужанні;
  4. болю в горлі;
  5. лихоманка до 37,5 градусів.

  При відсутності лікування катаральної ангіни розвиваються більш важкі форми (лакунарна, фолікулярна), які викликають патологічні зміни не тільки у вагітної жінки, але й плоду.

  Про прогресуванні захворювання свідчить фебрильна гіпертермія, порушення сну, інтенсивний біль у горлі, зниження апетиту. Лімфовузли при цьому промацуються у вигляді збільшених, хворобливих утворень. Переглядаючи горло, можна помітити фолікули, гнійний наліт, збільшені мигдалини.

  При некротичній формі спостерігаються сірі плівки, які при спробі їх видалення залишають відкриту ранову поверхню з нерівним дном. У разі формування абсцесу може відкривання рота, відзначається посилене слиновиділення. Симптоматично цей період проявляється лихоманкою до 40 градусів, непритомністю.

  Боротьбу з гіпертермією у вагітних необхідно починати з 37,5 градусів, не допускаючи судом, порушення свідомості, гіпоксії плода, мимовільного аборту.

  Для інфекційно-токсичного шоку характерна загальмованість, зменшення добового діурезу, блідість шкіри. Поява крововиливів, стенокардії, задишки, крові в сечі свідчить про порушення судинної проникності, ураження капілярів, міокарда, нирок.

  Медикаментозна терапія

  З жарознижуючих препаратів при ангіні у вагітних призначаються Нурофен, Парацетамол, Еффералган та їх аналоги з тими ж діючими речовинами (парацетамолом та ібупрофеном).

  Застосовувати Аспірин вагітним не рекомендується через ризиків розвитку побічних ефектів. Анальгін заборонений в період лактації взагалі.

  Жарознижуючі ліки при ангіні під час вагітності слід пити тільки за гострої потреби, коли температура піднімається вище 39°С або вище 38°С при дуже сильному нездужанні у хворої. Чим рідше вагітна буде пити їх, тим безпечніше буде лікування.

  Також варто враховувати, що сьогодні в продажі є велика кількість ліків, в назві яких присутнє слово «ангіна», але які не є засобами специфічного лікування ангіни. Приклади – Стопангін, Нео-Ангін, АнтиАнгин.

  Деякі з них містять в якості діючої речовини антисептики (Стопангін), ніяк не впливають на інфекцію при ангіні, інші – комплекси з жарознижуючих, знеболюючих та антисептичних компонентів.

  Їх можна розглядати як засоби симптоматичного лікування, але замінювати ними антибіотики при ангіні ні в якому разі не можна. Вибирати, що з таких засобів можна вагітної при ангіні і високій температурі, може тільки лікар, оскільки тут необхідно враховувати дію на організм та фармакологічна взаємодія один з одним декількох діючих компонентів цих препаратів.

  На сьогоднішній день Парацетамол вважається найбезпечнішим жарознижуючим засобом

  Жарознижуючі засоби приймаються за необхідності, але не частіше, Чим це дозволено для конкретного препарату. Наприклад, ліки на основі парацетамолу приймаються не частіше 6 годин, ібупрофену – не частіше Чим 8 годин. Якщо по закінченні цього терміну температура не підвищується, пити засіб не потрібно.

  Запалення в мигдаликах формується при захворюваннях інфекційної, неінфекційної природи. Зміни в зоні мигдаликів спостерігаються при ГРВІ, сифілісі, туляремії, скарлатині, кору, патології крові, мононуклеозі.

  Вагітній жінці слід розуміти, що навіть катаральна форма вимагає проведення повного комплексу лікувальних заходів. Це дозволяє попередити поширення інфекції, уникнути прийому антибактеріальних засобів.

  Лікуючий лікар після проведення фарингоскопії, аналізу симптомів, оцінки результатів лабораторної діагностики встановлює стадію захворювання. Враховуючи вагітність, доктор визначає, чим лікувати ангіну, підбирає спеціальні антибактеріальні засоби, що не заподіюють шкоди плоду.

  Дозволені антибіотики для вагітних при ангіні:

  • Цефтріаксон, Цефепім, Цефалексин відносяться до групи цефалоспоринів;
  • Амоксиклав (ряд захищених пеніцилінів);
  • Сумамед (група макролідів).

  Призначення антибактеріальних препаратів доцільно при фолікулярної, лакунарної ангіни. Для швидкого одужання проводиться полоскання горла антисептичними розчинами, наприклад, Мірамістин, Ротокан, Хлорофіліпт, Фурацилін.

  Необхідно обережно підходити до вибору ліків на основі трав, адже деякі з них здатні впливати на гормональний фон, тонус матки. Наслідком неконтрольованого використання народних засобів може стати мимовільний аборт, передчасні пологи.

  Для зменшення гіпертермії підходять лікарські засоби з парацетамолом.

  При виборі різних трав’яних зборів і інших народних засобів варто проконсультуватися з кваліфікованим фітотерапевтом, адже багато лікарські рослини мають побічні дії і протипоказання, які неприпустимі під час вагітності.

  Лікування ангіни народними засобами при вагітності повинно бути спрямоване на приготування відварів і настоїв для полоскання горла та інгаляцій. Однак з паровими ваннами для горла слід бути вкрай обережною. Застосовувати інгаляції можна лише на самому початку захворювання і при умовах відсутності температури.

  Трави, які добре допомагають швидко вилікувати ангіну, можна представити наступним списком:

  • суцвіття сушеної ромашки аптечної;
  • листя шавлії;
  • м’ята і меліса;
  • соснові бруньки;
  • сушений чебрець;
  • календула;
  • алое;
  • плоди бузини та калини.

  Не намагайтеся займатися самолікуванням, перед покупкою трав’яного збору уважно ознайомтеся з інструкцією на упаковці.

  Ангіна відноситься до захворювань, які потребують лікування антибіотиками, так як патогенні бактерії знищуються тільки антимікробними агентами. Лікування ангіни при вагітності ускладнюється тим, що жінці заборонені практично всі препарати ряду антибіотиків, але впоратися з інфекцією без антимікробних засобів неможливо.

  Найчастіше, доктора при корекції лікування від ангіни вагітній жінці призначають антибіотики, виходячи з стану хворої і ступеня тяжкості перебігу патологічного процесу.

  1. Після обстеження стану пацієнтки та визначення природи патологічного процесу лікуючий лікар призначає жінці проби на чутливість до антибіотика.
  2. Лікувати ангіну при вагітності можна такими антибіотиками: пеніцилін, еритроміцин, гентаміцин, препарати ряду, цефалоспоринів. В окремих випадках лікар призначає вагітної ровамицин, сумамед, метронідазол.
  3. Прийом антибіотиків хворою жінкою здійснюється під контролем лікаря і супроводжується проведенням діагностичних зрізів стан пацієнтки та плода.
  4. Тривалість прийому препаратів антимікробної ряду, супроводжуючого лікування ангіни під час вагітності, регулюється доктором, при цьому категорично не рекомендується самостійно зменшувати або збільшувати дозування та період лікування.

  Крім прийому антибіотиків, тонзиліт у вагітних слід лікувати лікарськими засобами симптоматичної спрямованості, так як перебіг захворювання супроводжується вираженою симптоматикою, здатної завдати непоправної шкоди як самої матері, так і маленькій життя всередині неї.

  Крім медикаментозної терапії, є ще варіанти того, чим лікувати ангіну у вагітної жінки. Одним з найбільш відомих і доступних засобів при лікуванні ангіни вважаються полоскання горла. Для проведення процедури використовують теплі настойки і відвари, приготовлені в домашніх умовах.

  1. При сильному болі в горлі, утрудненні при ковтанні слід прополоскати горло теплим сольовим розчином. Для його приготування беруть чайну ложку солі на склянку теплої води, ретельно перемішують і полощуть горло. Можна додати кілька крапель йоду в цей розчин (2-3), тоді тепле ліки буде діяти за принципом цілющої морської води.
  2. Полоскання горла відваром шавлії знімає запалення і зменшує почервоніння, також діє як місцевий антимікробний засіб. Якщо діагностовано гнійна ангіна при вагітності, лікування можна проводити цієї лікарської травою. Для полоскань столову ложку листків шавлії заливають склянкою окропу і наполягають протягом години. Після проціджування слід полоскати хворе горло два рази на добу.
  3. Антисептичними властивостями володіє і відвар ромашки, його готують з розрахунку столової ложки квіток ромашки на склянку окропу. Після настоювання відвару протягом півгодини відвар проціджують і використовують для полоскання, а залишилася після проціджування сировину використовують для компрес на хворе горло.

  Вилікувати ангіну з допомогою одні тільки полоскань неможливо, так як ця інфекція вимагає складного лікування з комплексним підходом, такі процедури покликані поліпшити стан хворої і полегшити перебіг захворювання.

  Організм вагітної жінки дуже сприйнятливий до різних провокаторам із-за ослаблення імунної системи, бо харчування в період виношування малюка має бути збалансованим і корисним. Особливо важливо дотримуватися інструкцій з харчування під час хвороби жінки, в тому числі інфекційними патологіями.

  1. У меню вагітної жінки, хворий ангіною, слід обов’язково ввести овочеві супи. Якщо майбутній матусі важко ковтати, то краще перший час готувати для неї овочеві бульйони, і поступово вводити перетерті овочі в суп. Утруднене ковтання – тимчасовий ефект при ангіні, тому в цей період важливо забезпечити майбутній матусі повноцінне надходження вітамінів та поживних речовин в організм.
  2. У перші дні захворювання слід уникати жирних страв, які важко перетравлювати, і хворий організм буде витрачати багато енергії для цього. Сили хворий вагітній жінці потрібні для боротьби з хворобою. Це стосується також гострих, борошняних та крохмальних страв.

  На етапі одужання слід обов’язково вживати в достатній кількості фрукти, овочі, натуральні соки.