Остеопороз. Що це таке? Як лікувати?

Остеопороз – ця втрата щільності кісткової тканини. Кістки здаються твердими, але внутрішня їх частина насправді заповнена отворами, як сота. Кісткові тканини весь час руйнуються і відновлюються. У той час, як одні клітини будують нову кісткову тканину, інші розчиняють та вивільняють від мінералів.

Остеопороз кісток: причини та наслідки

Коли ми стаємо старшими, то починаємо втрачати більше кісткової тканини, ніж будуємо. Крихітні отвори в них стають більшими, а твердий зовнішній шар стає тоншим. Іншими словами, наші кістки стають менш щільними.

Понад 31-33% жінок і 23-24% чоловіків по всій країні або вже мають остеопороз, або знаходяться у групі високого ризику через слабкість кісток.

Це нормально, коли кістки ламаються в нещасних випадках. Але якщо ваш скелет досить міцний, він повинен витримати більшість падінь. Однак кістки, ослаблені остеопорозом, частіше ламаються.

«Це так само як і будь-який інший інженерний матеріал», — каже доктор Джоан Макгоуен, експерт NIH з остеопорозу. Якщо ви впали й вдарилися своєю вагою об тендітну кістку, «це досягне точки, коли структури не витримають ту вагу, яку ви на них надаєте».

Переломи можуть призвести до серйозних проблем для людей похилого віку. Стегно є поширеним місцем для остеопорозу, а переломи стегна можуть призвести до інвалідності та втрати самостійного пересування. Остеопороз також поширений у зап’ясті та хребті.

Групи ризику

Гормон естроген допомагає створювати та відновлювати кістки. Рівень естрогену в організмі жінки після менопаузи падає, а втрата кісткової маси прискорюється. Тому остеопороз найчастіше зустрічається у жінок похилого віку. Але чоловіки теж хворіють на остеопороз.

«Третина всіх переломів стегна трапляється у чоловіків, але проблема остеопорозу у чоловіків часто применшується або ігнорується», — каже доктор Ерік Орволл, лікар-дослідник, який вивчає остеопороз в Університеті охорони здоров’я та науки Орегона. Чоловіки, як правило, мають більше проблем, ніж жінки, після перелому стегна, каже Орволл.

Діагностика

Експерти пропонують жінкам починати обстеження на остеопороз у віці 65 років. Жінки молодше 65 років, які мають високий ризик переломів, також повинні проходити обстеження. Чоловіки повинні обговорити рекомендації щодо діагностики зі своїми медичними працівниками.

Діагностика проводиться за допомогою тесту на мінеральну щільність кісткової тканини стегна та хребта. Найпоширеніший тест відомий як ДРА – двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія. Це безболісно, ​​ як на рентгені. Ваші результати часто позначаються, як Т-критерій, котрий порівнює щільність вашої кістки з щільністю здорової молодої жінки. T-критерій -2,5 або нижче вказує на остеопороз.

Профілактика остеопорозу

Як знизити ризик остеопорозу?

Для зниження ризику захворювання на остеопороз, ви можете багато чого зробити. Отримання великої кількості кальцію, вітаміну D і регулярні фізичні вправи будуть хорошим початком, говорить Орволл.

Кальцій та вітамін D для профілактики остеопорозу у жінок і чоловіків

Кальцій – це мінерал, який допомагає кісткам залишатися міцними. Він може надходити від продуктів, які ви їсте, в тому числі молока та молочних продуктів, темно-зелених листових овочів, таких як листова капуста та зелень або від дієтичних добавок.

Жінкам старше 50 років потрібно 1200 мг кальцію на день. Чоловікам потрібно 1000 мг на день у віці від 51 до 70 років і 1200 мг на день після цього.

Вітамін D допомагає організму засвоювати кальцій. З віком ваше тіло потребує більше вітаміну D, який виробляється вашою шкірою, коли ви перебуваєте на сонці. Ви також можете отримати вітамін D з дієтичних добавок і з певних продуктів, таких як молоко, яйця, жирна риба та збагачені каші. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви отримуєте достатню кількість вітаміну D. Проблеми можуть виникнути, якщо ви отримуєте занадто мало або занадто багато цього вітаміну.

Фізична активність

Фізичні вправи, особливо вправи з навантаженнями, також допомагають кісткам. Вправи з навантаженнями включають:

Розтягнення м’язів – це нагадування клітинам у ваших кістках, що їм потрібно підтримувати щільність тканини.

Куріння, навпаки, послаблює кістки. Рясне вживання алкоголю теж впливає, але не внаслідок того, що вони втрачають рівновагу та падають. Алкоголь впливає на метаболізм й обмін речовин. Плюс алкоголіки майже не закусують, тому в них йде нестача мінералів та вітамінів.

Деякі препарати також можуть збільшити ризик остеопорозу. Наявність членів сім’ї, хворих на остеопороз, також може підвищити ризик захворювання, бо генетичну спадкоємність ніхто не виключав.

Хороша новина полягає в тому, що навіть якщо у вас вже є остеопороз, ще не пізно почати піклуватися про свої кісткову систему. Оскільки вони весь час відновлюються, ви можете сприяти їх збалансованому росту, даючи фізичні вправи, кальцій і вітамін D.

Лікування

Ліки також можуть допомогти боротися з втратою кісткової маси. Найпоширенішими є бісфосфонати. Ці препарати, як правило, призначають людям, у яких діагностовано остеопороз після тесту ДРА, або тим, у кого був перелом, що свідчить про занадто слабку кістку. Бісфосфонати були більш ретельно перевірені на жінках, але схвалені й для чоловіків.

Дослідники намагаються розробити ліки, які прискорюють ріст кісток. Зараз доступні медикаменти, які пов’язані з паратиреоїдним гормоном, який допомагає організму використовувати та зберігати кальцій. Ці препарати схвалені для відновлення кісток у людей з остеопорозом, які мають високий ризик переломів.

Як уникнути зламаних кісток?

Ще один важливий спосіб уникнути зламаних кісток — це в першу чергу запобігти падінню та переломам. На жаль, щорічно по всій країні відбувається багато так званих переломів, пов’язаних із крихкістю (яких би не сталося, якби кістки були міцнішими). «Щоб зменшити суспільний тягар переломів, буде потрібно комбінований підхід, який не лише зосереджуватиметься на скелеті, але й на запобіганні падінню», — каже доктор Крістін Енсруд, лікар-дослідник, яка вивчає розлади, пов’язані зі старінням.

Багато факторів можуть впливати на ризик падіння, наприклад, наскільки хороша рівновага людини та скільки можливостей спотикнутися вона має навкруги себе. Тип падіння теж має значення. Переломи зап’ястя часто виникають при падінні людини вперед або назад. «Це здебільшого літні людини, котрі спотикаються і простягають руки», — каже Макгоуен. Перелом стегна часто виникає при падінні людини на бік. Ваше стегно може бути достатньо сильним, щоб витримати навантаження, але слабке при ударі.

Вправи

«Ось чому вправи, які формують рівновагу, дуже корисні для запобігання переломам», — каже Макгоуен. Наприклад, за її словами, тайцзи (бій з тінню) не забезпечить навантаження, необхідного для нарощування кісткової маси, але може покращити рівновагу та координацію — збільшити ймовірність того, що ви згрупуєтеся, перш ніж впасти.

Запобігайте падінням, щоб захистити кістки

Щоб запобігти падінню вдома:

• Тримайте кімнати вільними від безладу, особливо на підлозі.
• Не ходіть у шкарпетках, панчохах чи тапочках.
• Переконайтеся, що килимки мають стійку до ковзання основу або прикріплені до підлоги.
• Тримайте ліхтарик біля ліжка, щоб орієнтуватися в темряві.

Вправи для поліпшення балансу:

• Постійте на одну ногу протягом хвилини. Повільно збільшуйте час. Спробуйте балансувати із закритими очима або не тримаючись.
• Встаньте на носочки, порахувавши до 10, а потім похитніться на п’ятах, порахувавши до 10.
• Рухайте стегнами по великому колу вліво, а потім вправо. Не рухайте плечима або стопами. Повторіть п’ять разів.

Дослідники шукають кращі способи визначити остеопороз та наскільки високі ваші шанси зламати кістку. Однак поки що тест ДРА (двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія) є найкращим методом діагностування остеопорозу. На жаль, багато людей похилого віку, навіть не намагаються отримати його. Якщо ви турбуєтеся про здоров’я своїх кісток, та запитайте свого у свого лікаря про можливість тесту на щільність кісток».

Остеопороз: причини, аналізи, лікування та профілактика

Загалом у світі налічується 200 мільйонів людей, які мають проблеми з кістками через остеопороз.

Як виявити, лікувати та чим небезпечний остеопороз – про це розповіли у коментарі 24 каналу медик Державної служби медицини катастроф Тетяна Ярошук, лікар-дієтолог та доцент кафедри внутрішньої медицини та інфекційних хвороб Мирослава Березова та керівник ортопедо-травматологічного напрямку ММ “Добробут” Василь Шмагой.

Що таке остеопороз і чим він небезпечний

Це захворювання кісткової тканини, при якому її кількість значно зменшується. Зміни, які виникають у тілі через остеопороз, спричиняють крихкість кісток. Відповідно, чим сильніше виражене захворювання, тим імовірніше отримати травму навіть під час невеликого навантаження.

Остеопороз небезпечний ще тим, що він не має жодних ознак. Переважно його виявляють під час перелому. Захворювання збільшує ризик виникнення патологій та скорочує тривалість життя.

Медик Тетяна Ярошук зазначає, що остеопороз може посилювати перебіг атеросклерозу та підвищує ризик ускладнень. Також через зниження зниженні мінеральної щільності кісткової тканини збільшується відкладення кальцію в коронарних артеріях

Кальцій разом із різними жирами утворює атеросклерозну бляшку, яка через надлишок холестерину в крові відкладається на внутрішній стінці артерії й закупорює її. Це робить артерію менш еластичною, що призводить до утворення тромбів і порушення кровообігу,
– пояснює лікар.

Як наслідок цього – інсульт та інфаркт.

Хто в групі ризику

“Остеопороз обумовлений декількома факторами, такими як зменшення фізичної активності, зниження та дисфункція гормонів росту, зниження рівня провітаміну Д-3 та кальцію в крові, порушення екологічного фону навколишнього середовища”, – зазначає ортопед-травматолог Василь Шмагой.

Через неможливість виявити хворобу на перших стадіях, лікар-дієтолог та доцент кафедри внутрішньої медицини та інфекційних хвороб Мирослава Березова звертає увагу на такі фактори ризику:

1. вік (люди старше 50 років);
2. жінки в менопаузальному та постменопаузальному періоді;
3. індекс маси тіла менше ніж 20 кг/м2 і/або вага менше 57кг;
4. наявність переломів в минулому;
5. сімейний анамнез перелому проксимального відділу стегна;
6. дефіцит кальцію та вітаміну D;
7. куріння;
8. тривале застосування глюкокортикоїдів;
9. зловживання алкоголем;
10. низька фізична активність;
11. місце проживання (великі міста з поганою екологією).

Фактори ризику розвитку остеопорозу

Інші причини вторинного остеопорозу:

• ендокринні захворювання;
• порушення всмоктування в кишківнику та порушення травлення;
• онкологічні захворювання;
• захворювання нирок;
• генетичні порушення;
• тривала імобілізація (знерухомлення).

Інші причини вторинного остеопорозу

Наявність у людини цих факторів має насторожити на спонукати пройти додаткове обстеження.

Як виявити остеопороз

Щоб підтвердити наявність або ж відсутність остеопорозу лікар Мирослава Березова радить здати такі аналізи:

– загальний клінічний аналіз крові;

– рівень кальцію і фосфору в сироватці крові;

– рівень вітаміну D в сироватці крові,

“Рентгенографія та денситометрія зможуть показати щільність кісткової тканини”, – пояснює Мирослава Березова.

Як лікувати захворювання

Після виявлення остеопорозу лікарі вдаються до медикаментозного та немедикаментозного лікування.

Лікування остеопорозу складається з усунення факторів, що призвели до остеопорозу та медикаментозного лікування: лікування супутньої патології, гормонотерапії, дієти з кальцієм та провітаміном Д-3, сонячні ванни, фізична активність,
– зазначає Василь Шмагой.

Медик Мирослава Березова вважає, що при високому ризику падінь необхідно усунути їх ризик. Тобто потрібно зайнятися лікуванням супутніх захворювань, скоректувати зір та медикаментів (це стосується ліків, що викликають сонливість та запаморочення), користуватися тростиною, носити стійке взуття без підборів, виконувати вправи на координацію і тренувати рівновагу.

Профілактика остеопорозу

Щоб вберегтися від остеопорозу, необхідно дотримуватися таких умов:

1. дотримуватися правильного харчування з оптимальним вмістом кальцію, вітаміну D та білка;
2. вести активний спосіб життя;
3. відмовитися від шкідливих звичок;
4. жінкам молодше 60 років може призначатися гормональна терапія;
5. вживати препарати, що містять кальцій.

Добова норма кальцію:

Для здорових дорослих у віці 18-50 для жінок та 18-70 років для чоловіків необхідно 1000 міліграмів кальцію на день.

Добова норма вітаміну D:

У віці 19-65 років у літній період додаткове вживання не потрібно, за умови, якщо ви приймаєте сонячні ванни щодня впродовж 15 хвилин. В осінньо-зимовий період рекомендовано додавати 800-2000 МО на добу, залежно від ваги тіла та складу харчового раціону.

Пацієнтам віком від 65 до 75 років необхідно приймати 800-2000 МО / добу.

Людям старше 75 років необхідна доза вітаміну D від 2000 до 4000 МО на день.

Лише лікар може розрахувати необхідну дозу з врахуванням складу раціону та ваги тіла.

Пам’ятайте, що самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я. Редакція 24 Каналу бажає усім здоров’я. Бережіть себе!

Більше новин, що стосуються лікування різноманітних захворювань, медицини в Україні, здорового способу життя та харчування, вагітності та пологів, відкриттів у сфері медицини та багато іншого – читайте у розділі ​Здоров’я.

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.