Лікар уролог – хто це та що лікує? Все про лікарську спеціальність уролог та лікування захворювань сечовидільної системи у чоловіків у Клініці МЕДСІ

У статті розповідаємо хто такий уролог: що лікує у чоловіків та жінок, при яких захворюваннях та симптомах слід звертатися, кому рекомендується проходити профілактичні огляди уролога та з якого віку. Також розповімо, як відбувається огляд, які методи застосовуються для діагностики.

Відмінності у функціонуванні органів сечостатевої системи у чоловіків і жінок, у дорослих та дітей настільки разючі, що в урології сформувалися окремі напрямки та спеціалізації.

Для чоловіків (18+)

Лікар, який лікує захворювання чоловічої статевої сфери, називається “уролог-андролог”, “уролог-сексолог”. До нього представникам сильної статі слід звертатися за будь-яких змін у роботі статевих органів (внутрішніх і зовнішніх).

Урологічні симптоми у чоловіків

Не завжди хвороба сигналізує себе гострим болем. Деякі серйозні проблеми починаються з ледь помітних змін, які можуть здатися вам негідними походу до лікаря. Тому урологи рекомендують чоловікам звертати увагу на свої відчуття під час або після сечовипускання, при статевому акті та після нього. А якщо відчуваєте якісь зміни, навіть незначні — не соромитись відвідати лікаря.

Вам потрібна консультація чоловічого лікаря уролога-андролога, якщо вас турбують:

• Гострі болі в паху, статевому члені, яєчка, внизу живота, в ділянці простати.
• Часті тривалі або постійні тягнучі, ниючі болі в пахвинній ділянці (всередині та/або зовні).
• Зміна характеру сечовипускання.
• Часте сечовипускання.
• Почуття неповного випорожнення сечового міхура.
• Сверблячка, печіння в пахвинній ділянці.
• Почервоніння, припухлість яєчок та/або статевого члена.
• Виділення із статевих шляхів.
• Болі при сечовипусканні, різі, печіння.
• Болі під час статевого акту або при сім’явипорскуванні.
• Кров у спермі.
• Проблеми із потенцією.
• Занадто ранній наступ сім’явипорскування.
• Безпліддя.

Урологічні діагнози у чоловіків

Перелічені симптоми часто є ознаками захворювань різного ступеня тяжкості.

Найчастіше це можуть бути:

• Запалення (простатит, уретрит, цистит, баланопостит та ін.)
• інфекції.
• Захворювання, що передаються статевим шляхом.
• Судинні проблеми – порушення кровообігу в судинах сечостатевої системи.
• Гормональні розлади (недолік тестостерону, гіпогонадизм та ін.)
• Камені у простаті.
• Еректильна дисфункція.
• Передчасне сім’явипорскування.
• Доброякісні пухлини.
• Злоякісні новоутворення.

Профілактичний огляд для чоловіків (40+)

Превентивні заходи, звичайно ж, не завадять нікому. Чоловікам у віці слід приділяти належну увагу своєму інтимному здоров’ю. Наприклад, 1 раз на рік, навіть якщо нічого не турбує, рекомендується робити УЗД простати. Щорічне відвідування уролога також бажано внести до свого списку корисних навичок.

Однак якщо до 40 років ця порада носить рекомендаційний характер, то для чоловіків віком від 40 років вона стає обов’язковою. Після 40 років чоловікам не варто чекати появи будь-яких симптомів.

Хочемо звернути вашу увагу на те, що в країнах Європи систематичне відвідування уролога є для чоловіків такою самою нормою, як, наприклад, візити до перукаря. Результат такого ставлення до себе — вищі показники здоров’я населення та середньої тривалості життя у європейських державах.

Щонайменше один раз на рік необхідно проходити:

• профілактичний огляд уролога;
• УЗД (ТРУЗІ) передміхурової залози;
• аналіз крові ПСА (для ранньої діагностики раку простати);
• аналізи на статеві гормони;
• аналізи на інфекції

Уролог може призначити й інші види діагностики – залежно від симптоматики та результатів уже проведених досліджень.

Для жінок (18+)

Лікар, який лікує жіночі урологічні патології, називається «урогінеколог» або «уролог-гінеколог». Найпопулярніші жіночі урологічні проблеми – це:

• цистит;
• уретрит;
• гіперактивний сечовий міхур.

Серед симптомів, за яких слід негайно відвідати жіночого уролога:

• часте сечовипускання;
• біль, печіння, різі при сечовипусканні;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• нетримання сечі (мимовільне виділення крапель сечі при чханні, кашлі, сміху та інших різких рухах).

Інші спеціалізації

Диференціації лише за статтю та віком виявилося недостатньо. Тому були виділені також лікарі, які спеціалізуються на лікуванні окремих груп хвороб, що належать до особливо складних та небезпечних.

1. Нирки. Уролог, який лікує нирки у чоловіків, жінок та дітей – це нефролог. Цей лікар проводить діагностику та лікування сечокам’яної хвороби (камені у нирках), пієлонефриту, полікістозу нирок, гідронефрозу, ниркової недостатності та багатьох інших захворювань нирок. Нефролог займається виключно консервативним лікуванням нирок. Якщо потрібна операція на нирки, він спрямовує до уролога-хірурга.
2. Онкологія. Уролог-онколог – це лікар, який проводить консервативне лікування та хірургічне видалення доброякісних та злоякісних пухлин в органах сечовидільної системи.
3. Туберкульоз сечостатевих органів. Туберкульоз може вразити нирки, сечоводу, сечовий міхур, уретру. простату. Діагностикою та лікуванням таких захворювань займаються фтизіоурологи.
4. Невідкладна допомога, зокрема хірургічна. Фахівці урологи, які працюють у відділеннях швидкої та невідкладної медичної допомоги, приймають пацієнтів із травмами статевих органів, гострою затримкою сечі (ОЗМ), при кровотечах із органів сечовидільної системи. Урологи-хірурги застосовують у своїй практиці різні види операцій – ендоскопічні, лазерні, трансуретральні, лапароскопічні, ретроперитонеальні, робот асистовані, порожнинні.

Що лікує уролог: перекрут яєчка

перекрут яєчка Потрібне негайне втручання лікаря! Патологія проявляється раптовим сильним болем, що віддає в пах, набряком та почервонінням. Тривалий перекрут яєчка призводить до гіпоксії та некрозу тканин, наслідком чого може бути необхідність хірургічного видалення яєчка.

Перекрут яєчка частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих чоловіків. Ця тема особливо неприємна для підлітків, які вважають за краще не говорити про свою проблему. Тому дуже важливо, щоб батько уважно ставився до всіх скарг дитини на біль у яєчках.

Підготовка до прийому

Найчастіше спеціальної підготовки не потрібно. Досить звичайних гігієнічних процедур.

Однак іноді може знадобитися прийти на прийом натще (якщо потрібно здати аналізи) або з повним сечовим міхуром (якщо передбачається зробити УЗД). У певних випадках вам можуть порадити утриматися від статевих контактів протягом 1-2 діб до прийому. Тому при записі на прийом бажано коротко пояснити фахівцеві, що вас турбує, і уточнити, чи потрібно вам підготуватися до прийому уролога.

Як відбувається огляд

Консультація уролога починається зазвичай із розмови лікаря з пацієнтом. Лікар може поставити низку запитань, наприклад:

• що турбує пацієнта;
• з якою частотою та інтенсивністю виникають ті чи інші симптоми і наскільки суттєво вони погіршують якість життя; у зв’язку з цим може попросити вас згадати, скільки разів на добу у вас буває сечовипускання, чи помічаєте якісь виділення, за яких обставин з’являються болючі відчуття;
• далі збирає анамнез, тобто запитує, на що хворіли раніше, чи є хронічні захворювання, чи приймаєте в даний момент якісь препарати, чи не буває алергічних реакцій і т.п.

Огляд для чоловіків

Залежно від симптомів, які вас мучать, обстеження у чоловічого уролога може включати:

1. Пальпаторне обстеження нижньої частини живота та попереку. Легкі натискання пальцями рук на живіт, за допомогою яких можна знайти болючі ділянки, а також відчути збільшення внутрішніх органів, ущільнення та ін. Проводиться в положенні лежачи на кушетці, рідше стоячи.
2. Візуальний огляд зовнішніх статевих органів. Дозволяє побачити почервоніння, висипання, припухлість, різні нарости (бородавки, атероми, папіломи тощо).
3. УЗД передміхурової залози. За відсутності протипоказань рекомендується проведення ТРУЗІ (трансректальне УЗД, через задній прохід), оскільки воно набагато інформативніше, ніж трансабдомінальне УЗД (через шкіру живота). ТРУЗІ простати дозволяє визначити розміри передміхурової залози, точне розташування аденоми, встановити наявність/відсутність каменів у простаті, і навіть виявити ознаки раку простати на ранній стадії. Протипоказанням до ТРУЗІ можуть бути гострий біль у задньому проході, спричинений гемороєм або анальними тріщинами.
4. УЗД сечового міхура. Проводиться частіше трансабдомінальним датчиком, тобто через шкіру живота. Дозволяє діагностувати наявність залишкової сечі, оцінити розміри сечового міхура, товщину стінок, виявити осередки запалення або новоутворення, визначити їх розміри та місцезнаходження тощо.
5. Лабораторні дослідження. До них відносяться різні види аналізів крові, сечі, мазка. Призначаються за підозр на інфекції, запальні процеси, гормональну недостатність, онкологічні зміни.
6. Урологічні випробування. Проводяться за наявності проблем з потенцією та/або сім’явипорскуванням. Дозволяють діагностувати наявність або відсутність судинних захворювань статевих органів, які найчастіше викликають сексуальні розлади у чоловіків.

Ми перерахували основні методи діагностики, які можуть бути проведені на день первинного огляду чоловічого уролога. За результатами цих досліджень лікар може порадити пройти додаткове обстеження (МРТ, КТ, біопсія, спермограма, цистоскопія, УЗД щитовидної залози, нирок та ін.).

Огляд для жінок

Жіночий уролог-гінеколог оглядає пацієнток спочатку на кушетці – проводить пальпаторне обстеження (натискання та постукування) живота та поперекової області. Потім у гінекологічному кріслі бере мазок, перевіряє стан уретри. Обов’язково призначається УЗД (сечового міхура, нирок) та аналізи (крові, сечі). Загалом можна сказати, що огляд урологом жінок мало чим відрізняється від огляду гінекологом.

Урологічні симптоми у дитини

Діагностика захворювань у дітей часто утруднена тим, що малюк ще не в змозі чітко пояснити, що відчуває і де болить. Тому батьки повинні самі стежити за станом дитини та звертатися до лікаря-уролога за таких симптомів:

• занадто часто або рідкісне сечовипускання;
• зміна кольору та запаху сечі;
• підвищена температура тіла;
• плаксивість та нервозність дитини, часто спричинена печінням, свербінням сечостатевих органів, порушення сну, відмовою від їжі;
• будь-які виділення, свербіж почервоніння зовнішніх статевих органів;
• нудота, напади блювоти за відсутності інших симптомів харчової інтоксикації;
• набряки рук та обличчя.

Дитячий уролог займається будь-якими патологіями сечовидільної та репродуктивної систем у дітей та підлітків обох статей віком до 18 років, бере участь у психофізіологічній підготовці дитини, що дорослішає, стежить за гормональними змінами в дитячому організмі.

Як вибрати клініку та лікаря, і при цьому не розчаруватися?

Сьогодні стало дуже популярним вибирати лікарів із відгуків в інтернеті. Цей спосіб здається на перший погляд зручним, швидким та простим. Але не слід забувати, що відгуки не завжди відображають дійсність. До того ж принципи роботи лікаря дуже часто залежать від норм і правил, встановлених у клініці.

Тому шукайте не лише гарного лікаря уролога, а й хорошу клініку! А при пошуку рекомендуємо звернути увагу на такі нюанси:

1. 1. Чи є у клініці лікарі-урологи вузької спеціалізації? Якщо є лікарі, які мають спеціалізацію чоловічого уролога-андролога, жіночого уролога – це однозначно гарна ознака. Ще краще, коли на консультацію записують не всіх поспіль, а під час розмови по телефону пояснюють, на яких захворюваннях спеціалізується ця клініка. Такий підхід свідчить про шанобливе ставлення власників клініки як до пацієнтів, так і до лікарів. За такого підходу для обох сторін майже повністю виключено ймовірність втрати часу.
   2. Чи є можливість запису на консультації у зручний час? Більшість захворювань в урології потребують досить тривалої терапії (один курс може становити в середньому 2-3 тижні). Рекомендуємо заздалегідь переконатися, що лікарі працюють саме в цьому медичному центрі не менше 5 днів на тиждень, у різні зміни. Такий графік дає майже 100% гарантію, що ви зможете приходити до свого лікаря в комфортний час.
   3. Скільки триває первинний прийом? Що до нього входить? Оптимальна тривалість першого прийому – 30-40 хвилин. Первинна консультація – дуже важливий етап. І лікаря, і пацієнта необхідно отримати один від одного досить великий обсяг інформації. Від цього залежить точність діагнозу і можливість виявлення протипоказань до початку курсу лікування. Крім того, дуже важливо вже в день першого звернення провести обстеження – огляд, УЗД, урологічні тести, аналізи. Це особливо важливо, коли мучать болі або проблеми із сечовипусканням. Адже якщо комплексне обстеження проведено під час первинного прийому, лікар зможе дати перші рекомендації цього ж дня.
   4. Що входить до вартості курсу лікування? Існує два основні варіанти. Один з них передбачає оплату кожної медичної послуги окремо . Тобто ви платите за кожну консультацію лікаря, за кожен укол і будь-яку іншу послугу. Усі призначені препарати купуєте в аптеці. Якщо препарат не підійшов, знову ж таки самостійно купуєте інший. Якщо потрібно розширити курс, додавши додаткові процедури, знову платіть. Другий варіант – оплата повного курсу лікування. Ви оплачуєте не N-ну кількість різних послуг, а комплексну програму за принципом «Все включено» . Така програма включає все необхідне:
      процедури;
   5. препарати (знеболювальні, протизапальні, протигрибкові, антибіотики та ін.);
   6. витратні матеріали;
   7. консультації лікаря – очні та по телефону;
   8. додаткові обстеження (наприклад, аналізи, УЗД, урологічні випробування);
   9. додаткові процедури та препарати (за потребою);
   10. спостереження після лікування.

   Вибір завжди за пацієнтом. Якщо проблема несерйозна, то може виявитися, що вигідніше платити за кожну послугу поштучно. Однак потрібно розуміти, що за такого варіанту ви будете змушені платити фактично «за кожну хвилину уваги лікаря».

   Вибираючи варіант «Все включено», ви платите один раз, і вас лікують до досягнення стану стійкої ремісії.

   1. Чи є попередній запис на процедури? “Жива черга” для платної медицини – не варіант. Ви повинні бути впевнені, що приїхавши до клініки у призначений час, потрапите до процедурного кабінету або лікаря, які в цю хвилину чекають саме на вас.
   2. Чи є можливість поетапної оплати (розстрочка/кредит)? Дивно, але, як показує практика, такі послуги досі надаються не в кожній платній урології. Зрозуміло, ціни в українських клініках у рази нижчі, ніж за кордоном. Однак, якою б не була вартість, у вас має бути можливість вибору найкомфортнішого варіанту оплати.

   Де знайти хорошого спеціаліста?

   Щоб вибрати кваліфікованого уролога з великим досвідом роботи, найкраще ознайомитись із відгуками реальних людей. Можна навести довідки у родичів, друзів та знайомих. Ці відгуки будуть найдостовірнішими. Також можна прочитати, що пишуть на тематичних форумах. Але не варто довіряти підозрілим «хвалебним одам», адже позитивні коментарі можуть оплачуватись, а негативні – видалятися. При цьому важливо відзначити, що з вибором лікаря краще визначатися швидше, адже симптоматика може бути серйозною та прогресувати.

   Хто такий лікар уролог і що він лікує

   Урологія – багатоплановий і складний напрямок медицини, що вивчає патології сечостатевої та сечовидільної системи. Лікарська спеціалізація тісно стикається з декількома суміжними дисциплінами: ендокринологією, гінекологією, андрологією, хірургією, онкологією, нефрологією.

   Жіночими проблемами займається уролог-гінеколог, чоловічими – уролог-андролог. В окремий напрямок виділена дитяча і гериатрична урологія. До компетенції уролога входить діагностика і лікування захворювань репродуктивної системи, статевих інфекцій і викликаних ними запалень, а також виправлення аномалій розвитку статевих органів.

   Компетенції чоловічого уролога

   Щоб краще зрозуміти, що лікує лікар-уролог, треба отримати уявлення про будову урогенітальної системи. Сечостатевої апарат чоловіків складається з двох підсистем – сечовивідної та статевої. Головне завдання першої – виведення сечі з організму; друга відповідає за репродуктивні функції. Обидві підсистеми анатомічно і фізіологічно пов’язані між собою, тому і розглядаються в урології як єдине ціле. Відповідно, виникнення проблем в статевій сфері відбивається на стані органів, що входять в сечову систему.

   Лікар-уролог лікує:

   • захворювання в області уретри (цистит, уретрит, аномалії розвитку, новоутворення);
   • всі патології, що розвиваються в області сечоводів;
   • інфекції, що передаються статевим шляхом (трихомоніаз, хламідіоз, мікоплазмоз та інші);
   • захворювання простати;
   • варикоцеле;
   • патології, пов’язані з травмами органів сечостатевої системи;
   • чоловіче безпліддя;
   • судинні зміни в області органів малого тазу.

   Лікар уролог-андролог лікує також статеві дисфункції, не пов’язані з нервовими розладами і психічними порушеннями. До них відносяться: порушення ерекції, статева слабкість, недостатність вироблення чоловічих гормонів, порушення сперматогенезу та інші відхилення від норми.

   У яких випадках слід записатися до уролога

   Чоловікам слід проходити огляд у лікаря-уролога раз на рік після настання 35 років і два рази в році – після 45 років. Це необхідно для виявлення патологій на початковій стадії розвитку, коли вони протікають безсимптомно. В екстреному порядку слід відвідати уролога, якщо з’явилися такі симптоми:

   • утруднене сечовипускання;
   • поява різі, печіння, біль під час і (або) після сечовипускання;
   • наявність будь-яких виділень з уретри (слиз, гній, кров);
   • зміна кольору сечі;
   • біль в області крижів і поперекового відділу;
   • зниження статевого потягу в репродуктивному віці;
   • зміна зовнішнього вигляду статевих органів.

   Сучасна медицина має у своєму розпорядженні величезними можливостями для лікування урологічних захворювань різного характеру, але будь-які патології легше усувати на ранніх стадіях.

   Огляд в уролога

   На лікарському огляді уролог уважно вислухає скарги, задасть питання, які допоможуть встановити характер і причину патології, зокрема:

   • урологічні захворювання у близьких родичів (зустрічалися чи ні);
   • особливості способу життя (активний, малорухливий);
   • чи були травми статевих органів;
   • виконувалися чи операції на органах малого тазу;
   • чи є хронічні системні захворювання (наприклад, цукровий діабет, бронхіальна астма і т.д.);
   • чи існують проблеми у статевій сфері;
   • чи проводилося лікування з приводу статевих інфекцій.

   Пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози проводиться для визначення можливих онкологічних патологій. На підставі отриманих даних уролог, при необхідності, призначить поглиблену діагностику або направить (для підтвердження або виключення ймовірного діагнозу) до інших вузьких спеціалістів – ендокринолога, онколога, ангіології або нефролога.

   Діагностичні дослідження

   Для постановки точного діагнозу лікарі-урологи використовують такі методи діагностики:

   • лабораторні дослідження сечі (загальний аналіз та по Нечипоренко);
   • лабораторні дослідження мазка з уретрального каналу;
   • лабораторні дослідження секрету простати;
   • біопсія (дослідження тканин в області новоутворення);
   • УЗД, КТ, МРТ;
   • аналіз крові (загальний, біохімія);
   • уретроскопія (ендоскопічне обстеження уретри і сечового міхура);
   • дослідження насінної рідини (спермограма).

   Сучасні діагностичні методики дозволяють в стислі терміни визначити масштаб, характер, місце локалізації патологічного вогнища. На підставі отриманих даних розробляється індивідуальна схема лікування.

   Методи лікування, які використовуються урологом

   Лікар-уролог використовує медикаментозні засоби, призначає лікувальні процедури або вдається до хірургічних методів лікування.

   Оперативні методи застосовують при лікуванні:

   • варикоцеле ;
   • хвороби Пейроні ;
   • фімозу ;
   • травм і аномалій розвитку статевого члена, уретри;
   • передчасного сім’явиверження ;
   • аденоми передміхурової залози.

   Хірург-уролог займається також протезуванням статевих органів, виконує пластичні операції на уретрі , видаляє кісти придатка яєчка.

   Медикаментозні схеми, а також комбіновані терапевтичні програми розробляються при лікуванні інфекційних захворювань, запальних процесів і викликаних ними ускладнень. В комплексне лікування (без хірургії) входять:

   • ін’єкції (внутрішньом’язово, внутрішньовенно, крапельно);
   • инстилляция уретри (крапельне введення лікарських препаратів в отвір сечовипускального каналу);
   • масаж простати (для відновлення кровопостачання і функцій передміхурової залози);
   • вправлення парафимоза (усунення обмеження голівки статевого члена крайньою плоттю);
   • установка і заміна катетера Фолея (пристрій для відтоку сечі при проблемах з сечовипусканням).

   Лазерні технології – окремий напрямок в урологічній практиці (хірургічної і терапевтичної), засноване на використанні унікальних можливостей інноваційного медичного обладнання.

   Лікар, який володіє лазерними хірургічними методиками, – фахівець високої кваліфікації, що пройшов профільну підготовку і накопичив практичний досвід в проведенні малоінвазивних операцій. Вибираючи лазер з певними параметрами впливу, урологи з високою точністю виконують такі хірургічні операції, як:

   У київській клініці «Мед Сіті» застосування лазерних технологій є пріоритетним спеціалізацією – в цій складній області лікарі досягли видатних успіхів, що підтверджується високою оцінкою нашої діяльності від пацієнтів з різних міст України.

   Для наших фахівців немає другорядних завдань – виконуючи складну операцію, лікар прагне досягти не тільки лікувального ефекту, а й високого естетичного результату, забезпечення максимального комфорту для пацієнта. Безболісність, безпеку, уважне ставлення до і після операції – це наші гарантії.

   Тепер ви знаєте, хто такий лікар-уролог, що він лікує і як ставить діагнози. Запишіться на консультацію, щоб перевірити стан сечостатевої системи і отримати корисні рекомендації – ми надамо вам максимально ефективну лікарську допомогу, спираючись на останні досягнення медицини!

   © Автор статті: Уролог Халілов Сейдалі Рустемович