Аналіз на цитологію в гінекології: що показує, скільки робиться розшифровка результатів

Розглянемо, як проводиться мазок на цитологію і що це означає. Організм у людей складається з мільйонів щодня оновлюються клітин. Тому одним з найбільш точних і логічних способів оцінки жіночого здоров’я в гінекології є вивчення окремих елементів під мікроскопом, що дає можливість зробити висновок з приводу того, наскільки фізіологічно протікають ключові процеси. У зв’язку з цим аналіз на цитологію в гінекології (від грецького «цітос», що означає “клітка”) зберігає затребуваність протягом довгого часу, і його значущість поява сучасних лабораторних високотехнологічних досліджень анітрохи не применшує.

Коли призначають дослідження?

Як відомо, аналіз на цитологію в гінекології є незамінним в першу чергу в рамках визначення пухлин і передракового стану, але також дозволяє виявляти багато інфекційні, запальні та аутоімунні захворювання. У зв’язку з цим він успішно застосовується сьогодні в багатьох сферах медицини, і в гінекології в тому числі. Мазок на цитологію у жінок призначається пацієнткам у таких випадках:

• Для проведення профілактики різних захворювань. Приміром, гінекологи рекомендують здавати такий аналіз кожен рік для своєчасного виявлення всіляких новоутворень, інфекцій і запалень.
• В рамках діагностики подібне дослідження дозволяє виявляти характер хвороби, визначаючи наявність пухлини і її природу, а також виявляючи супутнє захворювання. Таке дослідження призначають лікарі і для підтвердження або спростування попередньо поставленого діагнозу.
• Для здійснення контролю. При проведенні терапевтичного курсу пацієнтам призначається цитологічне дослідження, щоб простежити за динамікою хвороби, при необхідності вносяться зміни в план терапії, а також підтверджується одужання. Для онкологічних хворих періодичне проведення тесту на цитологію дозволяє виявляти рецидиви.

Дивіться також:

Також дивляться

• Вогнищеві ураження головного мозку: види, причини, симптоми, діагностика і лікування
• Свиняча шкурка: користь і шкода, вплив на організм
• Гиперпневматоз кишечника: симптоми, діагностика, лікування
• Відірвав ніготь: перша допомога, необхідні медикаменти, поради хірургів
• Печіння в голові: причини, симптоми, лікування та можливі захворювання
• Як знизити АЛТ і АСТ у крові: медикаменти і народні засоби
• Болить права рука від плеча до ліктя: можливі причини і що робити
• Чому набрякають пальці на руках: причини, можливі захворювання, лікування
• Чому після сексу болять яєчники: причини і що робити
• Що необхідно знати і робити, якщо розходиться шов після операції
• Червоні плями після лазні: причини, норма і відхилення, думки фахівців
• Температура після антибіотиків у дитини: причини, способи лікування, відгуки
• Маточне кільце при випаданні матки: відгуки, призначення, інструкція з використання, розміри
• Дієта “Гербалайф”: меню на тиждень, правила харчування та результати
• Можна гуляти при пневмонії на вулиці, якщо немає температури
• Краплі від аденоїдів для дітей: список з назвами, склади та відгуки
• Анальгін з Ношпою від температури
• Молочниця після овуляції: причини та способи лікування. “Флюкостат”: інструкція по застосуванню при молочниці
• “Сода-буфер” для інгаляцій: інструкція із застосування, дозування та відгуки
• Смачні салати для діабетиків 2 типу: рецепти приготування
• Чому не перетравлюється їжа у дорослого: причини, симптоми і лікування
• Чому горять долоні рук? Червоні долоні рук – ознака якоїсь хвороби
• В роті на щоці чорна точка: причини і методи лікування. Ополіскувачі для порожнини рота. Гель стоматологічний протизапальний
• Як виглядає грибок на шкірі: фото, симптоми і лікування
• Болить великий палець на нозі біля нігтя: можливі причини, методи лікування
• Харчування за групами крові: таблиця, продукти, меню та рекомендації
• Опік на обличчі від крему: чим лікувати хімічний опік обличчя
• Чи можна парити ноги при подагрі: показання та протипоказання до процедури
• Яким має бути вага дівчини при зрості 162 сантиметри
• Компрес із сечі: призначення, народні рецепти, правила проведення процедури, результат і можливі наслідки самолікування
• Жовтуваті виділення у жінок без запаху і свербежу: причини, діагностика та лікування
• Жар в голові: причини, симптоми і що робити
• Можна ковтати мокротиння при кашлі: думка лікарів
• Біль у животі при кашлі: причини і лікування
• Дозування “Анальгіну” з “Димедрол” дитині – інструкція по застосуванню і відгуки
• Нудота під час овуляції: причини, опис симптомів і способи розв’язання проблеми
• Чи можна займатися спортом при прийомі антибіотиків: дозволені фізичні навантаження при хворобі і рекомендації лікарів
• Чому сперма пахне хлоркою: причини, діагностика, лікування та профілактика
• Чому болять тазові кістки: опис симптомів, причини, лікування та поради лікарів
• Сигарети без запаху тютюнового диму: назви, список, склад та вплив на організм людини
• Продуло плече: симптоми, способи лікування, відновлення і рекомендації лікарів
• Опухли віскі: причини, симптоми, можливі проблеми і думки лікарів
• Який хліб можна їсти при цукровому діабеті: рекомендації і добова норма вживання
• Які виділення після конізації шийки матки?
• “Атровент” – аналоги, інструкція із застосування, склад та відгуки
• Наріст у роті: фото, причини, як видалити?
• Опік від чистотілу: симптоми, перша допомога, регенеруючі мазі від опіків
• При ходьбі клацає в голові: причини, діагностика, лікування і наслідки
• Опухли і сверблять пальці на руках: причини, можливі захворювання, методи лікування
• Supplement Facts – що це таке? Основні плюси і мінуси використання

Цитологічні аналізи: методика проведення і трактування результатів дослідження

Організм людини складається з мільйонів клітин, які щодня оновлюються. Тому одним з найбільш логічних і точних способів оцінити здоров’я пацієнта є вивчення стану окремих клітин під мікроскопом — це дозволяє зробити висновок про те, наскільки фізіологічно протікають основні процеси в тілі челловека. З цієї причини цитологічні аналізи (від грецького «цітос» — клітина) зберігають свою затребуваність на протязі багатьох десятиліть і їх значущість анітрохи не применшує поява нових високотехнологічних лабораторних досліджень.

Що показує аналіз на цитологію

У цитологічного аналізу можуть бути різні завдання — залежно від того, які саме клітини взяті для мікроскопії. В першу чергу співробітники лабораторії оцінюють, наскільки досліджуваний матеріал відповідає нормі — про це говорить форма і структура клітин, наявність або відсутність у них певних включень.

Приводом для занепокоєння стане присутність у зразку лейкоцитів (клітин крові, що виконують захисну функцію) або мікроорганізмів, що вкаже на перебіг інфекційного процесу. Найбільш грізний ознака патології — виявлення атипових клітин з ознаками злоякісного переродження. У цьому випадку результати цитологічного аналізу стануть приводом для онкопоиска: діагностики, спрямованої на виявлення раку, який, можливо, ще знаходиться на ранній стадії і не проявляє себе змінами в самопочутті хворого.

Близьким «родичем» цитологічного дослідження є аналіз на гістологію. Різниця між цими двома видами діагностики в тому, що при гістологічному дослідженні лікарі вивчають не окремі скупчення клітин, а тканини різних органів чи утворень. Такий аналіз вимагає попереднього вилучення матеріалу — біопсії («відщипування» шматочка тканини) або навіть хірургічного втручання. Підготовка гістологічного препарату вимагає більше зусиль і часу, ніж пробопідготовка для цитологічного аналізу. Тому таке дослідження проводять рідше і лише за наявності достатніх підстав, у той час як «цитологію» часто призначають в профілактичних цілях — щоб впевнитися, що пацієнт здоровий.

Коли призначається цитологічне дослідження

Причин для призначення аналізу на цитологію у лікаря може бути кілька. В більшості випадків даний метод використовується як скринінговий — це недорогий і швидкий спосіб виявити хворих з підозрою на рак.

Крім цього цитологічний аналіз є важливим допоміжним методом уточнення діагнозу — в тому числі і після операції, коли в якості досліджуваного матеріалу використовуються відбитки видалених тканин на предметному склі. В ході консервативного лікування і після нього «аналіз на цитологію» дозволяє оцінити, наскільки ефективною виявилася обрана лікарем тактика і чи є сенс продовжувати спостереження.

Досліджуваний біоматеріал

Як вже було сказано, об’єктом цитологічного дослідження є клітини тіла. Отримати їх можна кількома шляхами:

• з біологічних рідин (мокротиння, сечі, соку передміхурової залози, виділення з молочної залози, змивів з поверхні внутрішніх органів, отриманих в ході ендоскопічних досліджень);
• шляхом зіскрібків і відбитків з поверхні органів (наприклад, шийки матки при гінекологічному огляді), виразок, свищів, ерозій і ран;
• за допомогою пункцій (суглобів, пухлин, спинномозкового каналу, перикарда, черевної порожнини матки у вагітних — з парканом амніотичної рідини);
• через відбитки тканин (з поверхні свіжого хірургічного розрізу і тих тканин, що в подальшому будуть спрямовані на гістологічне дослідження).

Важливо, щоб мікроскопічний препарат був правильно підготовлений для подальшого дослідження. Тому велику роль в інформативності аналізу відіграє професіоналізм медичного працівника, який переносить зразки клітин на предметне скло. Бажано, щоб матеріал був взятий одразу з кількох ділянок тканини — так вище шанс «захопити» патологічний осередок.

При деяких видах досліджень отриманий зразок повинен бути пофарбований (наприклад, за методом Папаніколау) або зафіксований на предметному склі за допомогою формаліну або спирту. В інших випадках — при проведенні так званої рідинної цитології — клітини наносяться на скло не відразу, а після транспортування в пробірці в лабораторію. Дотримання всіх правил, прийнятих при кожній різновиди цитологічної діагностики, що дозволяє отримати максимально точний результат.

Методика проведення цитологічного дослідження

Розглянемо для прикладу один з найбільш популярних видів цитологічного аналізу, з яким стикається кожна жінка — так званий ПАП-тест (він же — мазок Папаніколау). З його допомогою лікарі проводять скринінг на рак шийки матки і деякі інші гінекологічні захворювання. ПАП-тест показаний раз на рік всім пацієнткам, що ведуть статеве життя. Це доступний і швидкий спосіб оперативного виявлення онкологічних процесів, які, на жаль, зустрічаються в сучасному суспільстві досить часто.

Ніякої особливої підготовки до дослідження (як і у випадку з іншими видами цитологічних аналізів) не потрібно. В ході гінекологічного огляду лікар вводить у піхву жінки спеціальну цервикальную щіточку — тонку пластикову паличку з щетинками особливої форми, на яких при зіткненні зі стінками органу залишаються клітини епітелію. Після цього зібрані зразки переносяться на предметне скло. Щоб уточнити локалізацію можливого патологічного процесу лікар збирає епітелій з трьох зон: з області сечівника, зі стінок піхви і безпосередньо з шийка матки. Після цього біологічний матеріал фіксується на склі і відправляється в лабораторію, де клітини фарбуються і вивчають під мікроскопом.

В ході аналізу лаборант оцінює цитологічну картину за кількома критеріями і виносить свій висновок, відносячи зразок до одного з п’яти класів (де перший — норма, а п’ятий — висока ймовірність наявності злоякісного процесу).

Скільки часу потрібно на аналіз

Тривалість цитологічного дослідження залежить, як правило, від завантаженості лабораторії. На відміну від багатьох інших видів сучасних тестів, цитологія у своєму класичному виконанні вимагає обов’язкової участі спеціаліста з мікроскопії. Хоча останнім часом активно застосовуються і автоматизовані цитологічні системи, що дозволяють прискорити процес аналізу в кілька разів.

В середньому результати дослідження готові через 1-3 дні, але в деяких — строкових — випадках їх можуть видати навіть протягом години.

Трактування результатів цитологічного дослідження

За підсумками зданого аналізу пацієнт отримує на руки бланк з результатами. За стандартом там, крім ПІБ людини і дати проведення дослідження, повинна міститися наступна інформація:

• тип і вид препарату цитологічного аналізу;
• якість препарату (воно може бути визнане адекватним або неадекватним);
• опис зразка — він може бути негативним (якщо досліджувані клітини в межах норми) або, в разі виявлення патології, будуть надані особливості змінених клітин.

Якщо зміни не мають відношення до онкологічних процесів, то в описі аналізу буде вказано, які саме патологічні клітини або інфекційні агенти (наприклад, тіла мікробів) були виявлені у зразку.

Якщо ж мова йде про клітках, перероджених у злоякісні, то лаборант вкаже на характер виявлених змін: наприклад, ви побачите в бланку абревіатуру ASC («атипові плоскі клітини») або AGS («атипові залозисті клітини») з додатковим згадкою ступеня дисплазії та іншими характеристиками.

Як би те ні було, ваше завдання — ознайомитися з результатами аналізу і при будь-яких відхиленнях від норми негайно записатися на прийом до лікаря. А особливо — якщо лабораторія виявила ознаки, характерні для злоякісних процесів.

Важлива перевага аналізу на цитологію порівняно з багатьма іншими видами медичних досліджень — в тому, що проведення тесту не займає багато часу, а результати дослідження вкажуть подальший напрямок діагностичного пошуку або затвердять лікаря на думці, що лікування працює. Від пацієнта залежить дисциплінованість при проходженні призначеної процедури і — розумний вибір лабораторії, яка займеться парканом і аналізом біоматеріалу.

Мазок на цитологію: що показує, як беруть аналіз, розшифровка

Що показує мазок на цитологію, і з якою метою він призначається? Даний метод лабораторної діагностики необхідний для раннього виявлення раку шийки матки – одного з найбільш частих онкологічних захворювань жіночої репродуктивної сфери. Це недороге і інформативне дослідження, яке спрямоване на визначення атипових клітин, характерних для наявності злоякісного процесу.

Мазок на цитологію – що це таке? Це цитологічний аналіз мазка з шийки матки, так званий тест Папаніколау, або, як пише зазвичай лікар у направленні на дослідження, ПАП-тест.

У 1943 році в спеціалізованому медичному виданні була опублікована наукова робота грецького лікаря Р. Папаніколау «Діагностика раку матки за допомогою мазків». Вона викликала величезний інтерес серед медичної спільноти, і запропонований метод діагностики став широко застосовуватися в клініках. По імені його творця мазок на цитологію з шийки матки стали називати мазком по Папаніколау або скорочено ПАП-тестом. Подивившись відео на Ютюбі, можна детальніше дізнатися про Георгиосе Папаніколау і його відкритті, дозволить знизити смертність від раку шийки матки в десятки разів.

Ризик виникнення раку шийки матки є у кожної дорослої жінки, не прищепленої до початку статевого життя від ВПЛ.

Що показує мазок на цитологію

ПАП-тест – це високоінформативний, недорогий і швидкий метод лабораторної діагностики захворювань шийки матки. Його основною метою є:

• виявлення атипових клітин, що свідчать про злоякісному процесі;
• діагностика дисплазії шийки матки, яка є передраковим захворюванням.

Масове дослідження шийкових мазків (цервікальний скринінг) є основним методом вторинної профілактики раку шийки матки, тобто методом, спрямованим на якомога більш раннє виявлення захворювання (первинна профілактика, тобто метод запобігання розвитку раку шийки матки – це вакцинація дівчаток проти ВПЛ, вірусу папіломи людини).

Кому показано дослідження шийного мазка

Ризик виникнення раку шийки матки є у кожної дорослої жінки, не прищепленої до початку статевого життя від ВПЛ. Тому цитологічне дослідження мазка з цервікального каналу необхідно виконувати кожній жінці, починаючи з 18 років. Тест рекомендується проводити щороку до 30 років, незалежно від того, чи живе жінка на даний момент статевим життям чи ні (за винятком дівчат). Після 30 років та за наявності тільки одного статевого партнера його роблять один раз у три роки.

У деяких випадках мазок на цитологію виконують частіше, наприклад, якщо у жінок є дисплазія слизової шийки матки або в організмі виявлено інфікування онкогенними штамами ВПЛ, тобто при підвищеному ризику розвитку раку шийки матки.

Позапланове цитологічне дослідження мазка з шийки матки виконується в наступних випадках:

• планування вагітності;
• безпліддя;
• підозра на інфікування онкогенних штамом ВПЛ;
• ендокринні захворювання (цукровий діабет, ожиріння, метаболічний синдром);
• призначення гормональної контрацепції;
• майбутня встановлення ВМС.

Тривалість лабораторного дослідження мазка з цервікального каналу у різних лікувальних закладах становить від 3 до 10 днів.

Як підготуватися до дослідження

Щоб результати цитологічного аналізу були достовірними, перед його проведенням слід виконати ряд умов:

• мазок здається після закінчення менструації, в першій половині менструального циклу, тобто до наступної овуляції;
• за 48 годин до відвідування гінеколога необхідно відмовитися від статевих контактів;
• за два дні до процедури слід припинити застосування вагінальних супозиторіїв і кремів, тампонів;
• за три дні припиняють проводити вагінальні спринцювання.

Мазок на цитологію необхідно брати до проведення кольпоскопії або дворучного гінекологічного огляду або не раніше ніж через 48 годин після їх виконання.

Якщо у пацієнтки присутні гострі або хронічні запальні захворювання репродуктивної системи в стадії загострення, то мазок слід брати тільки після завершення їх лікування.

Як беруть мазок на цитологію

Мазок по Папаніколау беруть у жінки під час гінекологічного огляду. Жінка лягає на крісло. Гінеколог обережно вводить у піхву дзеркало Куско, оголює шийку матки і протирає її тампоном, змоченим фізіологічним розчином. Після цього з цервікального каналу за допомогою дерев’яного скребка або спеціального пензлика видаляють слизову пробку.

Безпосередньо для взяття мазка з каналу шийки матки використовують одноразові стерильні інструменти (эндобранш, скринет, ложечка Фолькмана, шпатель Ейра). Один з них обережно вводять у просвіт цервікального каналу і повільно повертають навколо осі, збираючи на його поверхні шматочки слизу. Зішкріб береться в перехідній зоні шийки матки, тобто в місці, де багатошаровий плоский епітелій переходить у циліндричний.

Після вилучення інструменту цю слиз переносять на чисте предметне скло. Дзеркало Куско витягують, і пацієнтка може встати з крісла.

Цитологічне дослідження мазка з цервікального каналу необхідно виконувати кожній жінці, починаючи з 18 років.

Процедура забору мазка на цитологію безболісна. Тим не менш, іноді пацієнтки з лабільною нервовою системою скаржаться на незначно виражені неприємні відчуття тиску внизу живота.

Предметне скло на кілька хвилин опускають в 96 ° етиловий спирт з метою фіксації, висушують на повітрі. Після цього поміщають в конверт і відправляють у лабораторію на цитологічне дослідження.

Скільки днів робиться мазок на цитологію

Тривалість лабораторного дослідження мазка з цервікального каналу у різних лікувальних закладах становить від 3 до 10 днів. Найбільш швидко цей аналіз роблять в лабораторіях, оснащених спеціальними аналізують системами.

Розшифровка результатів

У залежності від отриманого результату виділяють п’ять класів мазків:

1. Розміри і форми клітин відповідають фізіологічній нормі, ознак атипії не виявляється.
2. Є зміни клітин, пов’язані з цервицитом або кульпітом.
3. Виявляються поодинокі клітини, що мають зміни ядра і/або цитоплазми.
4. Окремі злоякісні клітини.
5. Злоякісні клітини в значній кількості.

Крім цього, в розшифровці мазків на цитологію широко використовується система класифікації Бетесда:

1. Низька ступінь змін. Сюди відносяться койлоцитоз (клітинні зміни, викликані інфікуванням ВПЛ) і CIN I (початкова стадія дисплазії шийки матки). Відповідає I і II класу мазків.
2. Висока ступінь змін. Включає в себе CIN II, III (дисплазія шийки матки середнього та тяжкого ступеня), карциному in situ (початкова стадія злоякісної пухлини). Ці зміни відповідають мазкам III-V класів.

Тест рекомендується проводити щороку до 30 років, незалежно від того, чи живе жінка на даний момент статевим життям чи ні. Після 30 років та за наявності тільки одного статевого партнера його роблять один раз у три роки.

У деяких бланках лабораторій варіанти цитологічної картини мазка можуть мати й інші позначення:

• NILM – I клас мазка, норма;
• ASCUS – присутні атипові клітини із змінами невизначеного значення, які можуть бути викликані хламідіозом, ВПЛ, дисплазією або атрофією слизової оболонки;
• ASC-H – в мазку виявляють плоскоклітинний атиповий епітелій, що характерно для дисплазії середнього або важкого ступеня, а також ранніх стадій злоякісних пухлин;
• LSIL – змінені клітини в незначній кількості (характерно для ВПЛ-інфекції або початкового ступеня дисплазії);
• HSIL – клітинні зміни носять виражений характер, що відповідає середній і важкій дисплазії, 0 стадії раку;
• AGC – виявляються змінені клітини залозистого епітелію (дисплазія, рак тіла матки);
• AIS – рання стадія карциноми;
• High-grade SIL – рак, що відбувається з клітин плоского епітелію.

При будь-якому результаті мазка на цитологію жінці необхідна консультація гінеколога. У випадку, якщо тест виявить відхилення від норми, лікар направить на подальше обстеження (УЗД органів малого тазу, розширена кольпоскопія, біопсія шийки матки, роздільне діагностичне вишкрібання з наступним гістологічним дослідженням мазків).

Кожна жінка щорічно повинна проходити не тільки ПАП-тест, але і інші медичні дослідження. Стежити за рівнем основних показників здоров’я зручно за допомогою безкоштовного додатку для смартфона Ornament. В профілі можна накопичувати результати будь-яких лабораторних аналізів всіх членів сім’ї. Щоб внести дані в базу Ornament, досить просто сфотографувати бланк з результатами з лабораторії. Додаток порівняє показники з нормальними значеннями і оцінить стан основних систем організму. Розділ «Спільнота» можна отримати консультацію користувачів з медичною освітою.

Дуже зручний додаток для зберігання та систематизації медичних аналізів — Орнамент. Доступно безкоштовно в AppStore та Google PlayMarket.

Відео з YouTube по темі статті:

Цитограма запалення — що це значить, причини, роз’яснення термінів і лікування

Цитограма в гінекології — це цитологічне дослідження цервікального мазка, а якщо сказати простіше — аналіз «відбитка» з шийки матки для визначення стану клітин її поверхневого шару епітелію. Інша назва аналізу — онкоцитология або цитологія. Виконується з метою виявлення передраку і раку шийки матки. Для довідки: існує близько 80 ознак атипової (ракової) клітини, але в основному цитологами використовується 10 з них.

Але іноді результат звучить для пацієнтки не зовсім зрозуміло — «цитограма запалення з реактивними або дегенеративними змінами епітелію»… Що це означає і як лікується? Це 2 тип мазка по Папаніколау (Пап-тест), 2 клас — ASCUS — atypical squamous cell undetermined значення. Якщо говорити по-українські, то виявлені клітини невизначеного значення, найбільш характерні для запального процесу. Зазвичай при такій розшифровці ще зустрічається згадка про значній кількості лейкоцитів. Тобто все що потрібно від жінки — пройти протизапальне лікування, не тільки народними засобами. Яке саме? Залежить від інфекційних збудників та симптоматики.

Іноді однієї цитограмми не достатньо, щоб призначити лікування. І тоді лікар бере мазок для культурального дослідження. Це коли в лабораторних умовах «вирощують» мікроорганізми, що знаходяться в мазку. Це займає кілька днів.

Як лікувати запалену шийку

Якщо це вагінальний кандидоз (молочниця), то буде потрібно місцеве лікування протигрибковими препаратами, наприклад, «Клотримазол». Також проти молочниці використовуються лікарські засоби з діючими речовинами: ізоконазол, міконазол, натаміцин, ністатин.

Якщо це бактеріальний вагіноз, в мазках з цервікального каналу виявлені ключові клітини, кокова флора, то призначать антисептичні засоби кшталт «Гексикона» (хлоргексидину), метронідазол або препарат комплексної дії — «Тержинан».

Якщо виявлено урогенітальний трихомоніаз призначаються препарати групи нітроімідазолів: Метронідазол, Тернидазол, Неоміцин, Ністатин.

При хламидийном цервіциті приймають тетрациклін, доксициклін та або еритроміцин всередину.

При актиномікозі, спровокований носінням внутрішньоматкової спіралі (ВМС), необхідно спочатку видалити внутрішньоматковий контрацептив. А далі, є варіанти. Це можуть бути антибіотики пеніцилінового ряду:

• тетрацикліни;
• цефалоспорини (цефаклор, цефалексин);
• аміноглікозиди (амікацин, гентаміцин, тобраміцин).

Антибактеріальні препарати широкого дії:

• метронідазол (метрогіл, трихопол, эфлоран);
• кліндаміцин (далацин, климицин, кліндаміцин).

Відмінно допомагають наступні лікарські засоби:

• ко-тримоксазол;
• сульфадиметоксин;
• сульфакарбамид.

У разі загострення генітального герпесу, лікарі рекомендують провести місцеву терапію препаратами:

Якщо часті рецидиви захворювання, ці ж ліки призначаються у вигляді таблеток для прийому всередину.

На жаль, лікування ВПЛ не існує. Але протягом 1-2 років після маніфестації захворювання імунітет переборює вірус, і той перестає негативно впливати на шийку. Головне-протриматися ці кілька місяців.

При атрофічному кольпіті (атрофічний тип мазка, АТМ) лікування проводиться антибактеріальними засобами, зазвичай комплексної дії, а в подальшому жінці призначають замісну гормональну терапію (ЗГТ) при необхідності і в разі відсутності для неї протипоказань.

Причини запального типу мазка (ВТМ)

1. Інфекції та грибкові захворювання:
   • трихомоніаз;
   • кандидоз;
   • хламідіоз;
   • актіномікоз;
   • генітальний герпес;
   • ВПЛ.
2. Атрофічний вагініт.
3. Променева терапія (ураження радіацією).
4. Вагітність.
5. Вплив деяких медикаментів.
6. Внутрішньоматкова спіраль (ВМС).

Чи може бути причиною відхилень не інфекційний процес, а передрак або рак? Як ми вже раніше говорили, при такому вигляді висновку лікарі називають клітини «невизначеними». Поки не зовсім зрозуміло — чи пройде це самостійно після лікування або це все-таки передрак і необхідно видалення патологічних ділянок шийки матки.

Мазок з шийки матки запального типу (ВТМ) буває і при легкій дисплазії (CIN 1). Її спостерігають (жінка раз у 6 місяців здає мазок на онкоцитологію) або радять видалити після біопсії — азотом, радіохвилями, електричним струмом або іншим способом.
Все що стосується дисплазії, ви можете прочитати в цьому матеріалі.

Якщо цитологічне дослідження, зішкріб виявив у вас ВТМ, необхідно проконсультуватися у лікаря щодо санації (лікування інфекції) шийки. Після цього, приблизно через 3 місяці треба повторити онкоцитологію (краще рідинну цитологію) і якщо мазок знову не буде в нормі (не nilm), призначається кольпоскопія і подальше обстеження.

Розшифровка термінів з цитограмми

Ви можете прочитати у своєму висновку такі терміни.

Койлоцити — змінені клітини, характерні для ПВІ або ВПЛ (вірус папіломи людини), докладно про них ми писали тут.

Нейтрофіли — різновид лейкоцитів.

Дискератоцити — як і койлоцити є ознакою ПВІ.

Экзоцервикс — слизова вагінальної частини шийки матки.

Эндоцервикс — тканина (слизова) безпосередньо цервікального каналу.

Гіперкератоз — ороговіння епітелію шийки матки. Багато хто вважає це передраковим станом, проте це не так. Якщо таке слово присутнє у вашій цитограмме, необхідно зробити кольпоскопію, і якщо лікар знайде ділянку на шийці з імовірно атиповими клітинами, то візьме звідти прицільну біопсію. Далі, лікування патології проводиться в залежності від гістологічного результату. У випадку наявного запального процесу, все це необхідно робити після лікування.

Лейкоцити — клітини у великій кількості вказують на запалення. В ідеалі, спочатку лікарі повинні брати мазок на ступінь чистоти з піхви і тільки потім цитологічний, так як останній інформативний саме при здоровій флорі.

Еритроцити — клітини крові. Якщо вони є в результатах вашого мазка, то це значить, при заборі матеріалу був пошкоджений маленький сосудик. Коли слизова шийки збуджена, таке нерідко буває.

Елементи запалення — ознаки запалення.

Змішана флора — в мікрофлорі піхви присутні як необразливі мікроорганізми, так і патогенні та умовно-патогенні. При великій кількості лейкоцитів потрібне лікування.

Палочковая флора — це абсолютна норма. Мікрофлора піхви в порядку.

Реактивний генез — боятися слова «реактивний» не варто. Це не означає «швидкий», «швидкий» і подібне. Це не рак і не передрак. Це синонім слова «реакція». Тобто реакція клітин на інфекцію.

Ектопія — ще її називають ерозією (що не вірно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, кордоном або зоною трансформації. Це стик двох видів епітелію — багатошарового, розташованого на вагінальної частини шийки матки або циліндричного — клітин цервікального каналу. Протягом життя жінки ця межа мігрує і з віком йде всередину шийки.

Ендоцервіцит — запалення слизової цервікального каналу.

Атипія — клітинні зміни. Можуть бути як при онкології, так і запальних реакціях. ASCUS — це як раз означає наявність клітин невизначеного значення.

Анаеробні клітини — бактерії, що викликають хворобу

Атрофічний тип мазка — так проявляється недолік естрогенів в організмі. Актуально для періоду менопаузи. Слизова шийки легко травмується, тонка, кровит.

Естрогенний тип мазка — норма для жінок репродуктивного віку.

ВПЛ — вірус папіломи людини або папіломавірусна інфекція. При поганій цитограмме зазвичай виявляються її онкогенні штами — ВПЛ 16 і 18 типу.

Мазок на цитологію: що показує, розшифровка, норма і патологія

Мазок на цитологію або ПАП-тест у жінок має велике діагностичне значення, оскільки дає можливість виявити злоякісний процес у початковій стадії і своєчасно призначити терапію.

Цитологічне дослідження в гінекології

Під цитологічним аналізом в гінекології розуміють мікроскопічні вивчення на предмет типовості клітинного складу зразків, взятих з піхви та шийкового каналу. Така діагностика дає медикам можливість робити висновки про наявність запальних процесів, передракових захворювань або ж раку в репродуктивних органах пацієнтки.

На відміну від гістологічного дослідження цитологічний метод є неінвазивним. Тобто, при взяття біологічного матеріалу немає необхідності виконувати біопсію або прокол, і цілісність тканини абсолютно не порушується. Аналізу піддають зразки, взяті за допомогою відбитка або мазка. Для отримання точних результатів необхідно ретельно дотримуватися правила підготовки до обстеження. Також дуже важливо, щоб аналіз розшифровував лікуючий лікар жінки, який візьме до уваги її скарги і дані інших методів діагностики.

На виконання цитологічного аналізу зазвичай потрібно не більше доби. Якщо при цьому було виявлено передраковий стан або онкологічний процес, для уточнення діагнозу вдаються до інвазивних діагностичних методик – біопсії.

Цитологія особливо важлива при протипоказання до біопсії і при обстеженнях великої кількості пацієнток (коли необхідно виявити жінок, ведучих в групу ризику по розвитку злоякісної патології).

Що таке мазок на цитологію

Мазок на цитологію (ПАП-тест, аналіз Папаніколау) являє собою вивчення під мікроскопом мазка з шийки матки з метою раннього виявлення ракових захворювань. Також цей аналіз ще називають гитологический мазок або мазок на онкоцитологію. Таке обстеження легко переноситься пацієнтками, оскільки є абсолютно безболісним і не займає багато часу.

Цитологічний мазок не тільки робить можливою своєчасну діагностику клітинних аномалій, але й допомагає виявити присутність у піхвової середовищі небажаної мікрофлори. При цьому точних даних про виявлених патологіях тест не дає, та в разі отримання несприятливого результату пацієнтку направляють на додаткове обстеження (мазок на флору у жінок) і на аналіз на ЗПСШ.

За допомогою цитологічного методу, який успішно використовується в гінекологічній практиці вже десятки років, можна виявити 5 видів змін в клітинах пацієнток. При цьому дослідження є дуже простим і доступним за вартістю. Проходити його лікарі радять усім жінкам віковій категорії від 18 до 65 років як мінімум раз на рік. За результатами аналізу можна достовірно встановити наявність або відсутність якої-небудь патології.

Показання до проведення мазка на цитологію

Мазок на цитологію бажано здавати всім жінкам. У віці до 40 років досить проходити таку діагностику один раз в рік. Представницям старших вікових груп потрібно обстежитися раз в 6 місяців. Деякі випадки є обов’язковими показаннями до проведення тесту. До них відносяться:

– Запалення в цервікальному каналі шийки матки, особливо якщо вони протікають хронічно.

– Порушення менструального циклу.

– Проблеми репродуктивного характеру.

– Підготовка до хірургічних втручань і іншим медичним маніпуляціям.

– Підготовка до встановлення спіралі.

– Прийом гормональних засобів.

– 2-я і 3-я ступінь ожиріння.

– Присутність в організмі деяких вірусів папіломи людини, генітального герпесу).

– Часта зміна сексуальних партнерів.

Протипоказання для цитологічного дослідження

Мазок на цитологію не беруть під час менструацій. Якщо потрібно оцінити наявність атипових клітин, не варто проводити аналіз під час запалення піхви і шийки. Справа в тому, що велика кількість лейкоцитів просто «закриє» патологічні клітини, і виявити їх цитологічним методом буде неможливо.

Підготовка до мазка на цитологію шийки матки

Щоб отримати максимально точний результат, необхідно дотримуватися кількох нескладних правил:

– Не виконувати спринцювання.

– Не використовувати лікарські засоби місцевої дії (свічки, мазі тощо).

– Почекати, коли закінчаться місячні.

– Не мочитися за три години до взяття мазка.

– Утримуватися від статевих актів протягом двох діб перед дослідженням.

Якщо має місце запальний процес, при якому виділяється багато секрету, хвороба необхідно пролікувати і зробити контрольний мазок для підтвердження одужання. І лише після цього має сенс виконувати цитологічний аналіз.

Як береться мазок на цитологію шийки матки

Взяття онкологічного мазка виконує лікар-гінеколог при огляді пацієнтки. Спочатку з використанням дзеркал доктор вивчає стан піхви, оглядає вхід в цервікальний канал і слизову оболонку шийки. Потім з трьох ділянок (піхву, цервікальний канал, вхід шийки матки) за допомогою особливої щіточки береться матеріал на аналіз. Процедура займає небагато часу і не заподіює пацієнткам ніяких хворобливих відчуттів.
Зібраний матеріал поміщають на предметне скло, рівномірно розподіляють і після підсушування передають в медичну лабораторію. Там мазок забарвлюють спеціальними речовинами і розглядають під мікроскопом.

При цьому оцінюють такі характеристики:

– Розміри клітин та їх будова.

– Кількість клітин (на певну одиницю площі).

– Наявність патологічних змін у клітинах.

Будови багатошарового плоского епітелію шийки матки

Будови багатошарового плоского епітелію слизової оболонки піхви

А — базальний шар (а — базальні клітини, б — парабазальні клітини)
Б — проміжний шар, У — поверхневий шар; праворуч зображені окремі клітини відповідних шарів епітелію піхви.

Після процедури взяття матеріалу пацієнтка може відразу ж повертатися до своєї звичайної діяльності. Ніякого дискомфорту в нормі бути не повинно, оскільки щіточка не може травмувати тканини. Правда, існує ймовірність, що буде зачеплений маленький кровоносну судину. Тоді протягом 1-2 днів після аналізу будуть спостерігатися незначні кров’янисті виділення (прожилки). Це явище не повинно викликати у жінки занепокоєння.

Розшифровка цитологічного дослідження мазка шийки матки

Шийка матки здорової жінки покрита циліндричним епітелієм, а піхву плоским. Що стосується вагінальної мікрофлори, то вона являє собою не коки, а палички. Деякі показники залежать від фази циклу – каріо-пикнотический і ацидофільний індекси, базальні та парабазальні клітини, кількість лейкоцитів. Вони дають інформацію про роботу яєчників.

Інтерпретація ПАП-тесту

Залежно від стану епітеліальних клітин піддані цитологічного дослідження мазків з піхви діляться на п’ять класів (методика Папаніколау):

1 клас. Відсутність патологічних змін в дослідженому матеріалі. Клітини мають нормальні розміри і форму, правильно розташовані.

Клас 2. Знижена морфологічна норма деяких клітинних елементів, що є ознакою запалення або інфекції. Такий результат може бути ознакою вагінозу. У таких випадках показана подальша діагностика для постановки точного діагнозу і підбору адекватної терапії.

Клас 3. У матеріалі присутні поодинокі клітини з порушеннями в будові ядра і цитоплазми (дисплазія або гіперплазія). Число таких патологічних клітин невелика. Пацієнтку направляють на повторну цитологію.

Клас 4. У дослідженому мазку виявляються клітини зі злоякісними змінами ядра, хроматину і цитоплазми. Ці патологічні зміни свідчать про наявність у пацієнтки передракового стану.

Клас 5. Присутність в мазку великої кількості атипових клітин (їх набагато більше норми). У такому разі діагностують початкову стадію раку.

Розшифровка мазка на цитологію за методом Бетседа

Розшифровку цитологічного аналізу матеріалу, взятого з цервікального каналу, виконують за методом Бетседа. При цьому враховуються розташування клітин і дискаріоз (зміни в ядрі). Результати дослідження можуть бути такими:

– Норма. Відсутність патології не має якого-небудь спеціального позначення.

– Вагіноз, койлоцитоз – HPV.

– Дисплазія шийки матки в залежності від ступеня – CIN I, CIN II або CIN III.

– Рак шийки матки – Carcinoma (pax).

Терміни в діагнозі при цитологічному аналізі мазка шийки матки

В гінекологічній практиці для опису результатів цитологічних досліджень прийнято використовувати такі позначення і терміни:

– ЦБО. Нормальні показники, патологічних змін немає.

-Цитограма запалення. Показники, що свідчать про розвиток запального процесу (цервіціта).

– Лейкоцитарна інфільтрація – підвищена кількість лейкоцитів. Це є ознакою вагінозу, экзоцервита або эндоцервита.

– Койлоцити – присутність клітин, які говорять про ВПЛ.

– Проліферація – прискорення клітинного поділу. Такий стан характерно для запального процесу в матці. При сильній проліферації має місце запущене запалення.

– Лейкоплакія – в мазку присутні патологічно змінені (але при цьому не ракові) клітини.

– Метаплазія – один вид клітин заміщається іншим. Вважається нормою для пацієнток, які проходили лікування неонкологических патологій матки в менопаузі. Крім того, це стан нормально для жінок, що перебувають в менопаузі більше 6 років.

– Дисплазія – предраковая патологія.

Для опису результатів аналізу мазка, що містить атипові клітини, використовуються такі скорочення:

– ASC-US – наявність змінених клітин плоского епітелію з невідомою етіологією. Частіше має місце у пацієнток старше 45, коли знижується вироблення естрогену.

– AGC – зміни циліндричних клітин, які можуть говорити про вагінозі або будь-яких інших захворюваннях. Такий результат вимагає додаткової уточнюючої діагностики.

– L-SIL – присутність невеликої кількості атипових незлокачественних клітин. У цьому випадку пацієнтку спрямовують на подальше обстеження (біопсія та кольпоскопія).

– ASC-H – патологічні зміни в клітинах, які свідчать про передракової патології або ж про початковому онкологічному процесі.

– HSIL є онкоцитологией (присутні змінені плоскі клітини). Таким пацієнткам проводять невідкладні лікувальні заходи, щоб не допустити переродження в злоякісну пухлину.

– AIS – Ця абревіатура говорить про те, що були виявлені злоякісні клітини циліндричні. При таких результатах необхідно термінове лікування.

У разі виявлення в мазку патологічно змінених клітин лаборант обов’язково вкаже це у письмовому висновку з уточненням типу змін. Якщо ж у розшифровці аналізу ніяких особливих позначок немає, то, ймовірно, мазок відповідає нормі. Точний діагноз на підставі тільки цього тесту поставити не можна. Для визначення характеру патології гінеколога потрібно порівняти результати різних обстежень.

Скільки днів робиться аналіз мазка на цитологію

На цитологічний аналіз мазка зазвичай потрібно від 1 до 5 діб.

Важливо пам’ятати, що онкологічний процес не виникає за кілька днів. Від перших патологічних змін до злоякісного переродження проходить досить багато часу. Тому своєчасне виявлення атипових клітин в організмі жінки дає можливість запобігти розвитку раку шийки матки. Для цих цілей і була повсюдно введений доступний і простий метод ранньої діагностики злоякісних клітин – цитологічне дослідження мазка.

Аналіз на цитологію в гінекології: що показує, скільки робиться розшифровка результатів

Розглянемо, як проводиться мазок на цитологію і що це означає. Організм у людей складається з мільйонів щодня оновлюються клітин. Тому одним з найбільш точних і логічних способів оцінки жіночого здоров’я в гінекології є вивчення окремих елементів під мікроскопом, що дає можливість зробити висновок з приводу того, наскільки фізіологічно протікають ключові процеси. У зв’язку з цим аналіз на цитологію в гінекології (від грецького «цітос», що означає «клітка») зберігає затребуваність протягом довгого часу, і його значущість поява сучасних лабораторних високотехнологічних досліджень анітрохи не применшує.

Коли призначають дослідження?

Як відомо, аналіз на цитологію в гінекології є незамінним в першу чергу в рамках визначення пухлин і передракового стану, але також дозволяє виявляти багато інфекційні, запальні та аутоімунні захворювання. У зв’язку з цим він успішно застосовується сьогодні в багатьох сферах медицини, і в гінекології в тому числі. Мазок на цитологію у жінок призначається пацієнткам у таких випадках:

• Для проведення профілактики різних захворювань. Приміром, гінекологи рекомендують здавати такий аналіз кожен рік для своєчасного виявлення всіляких новоутворень, інфекцій і запалень.
• В рамках діагностики подібне дослідження дозволяє виявляти характер хвороби, визначаючи наявність пухлини і її природу, а також виявляючи супутнє захворювання. Таке дослідження призначають лікарі і для підтвердження або спростування попередньо поставленого діагнозу.
• Для здійснення контролю. При проведенні терапевтичного курсу пацієнтам призначається цитологічне дослідження, щоб простежити за динамікою хвороби, при необхідності вносяться зміни в план терапії, а також підтверджується одужання. Для онкологічних хворих періодичне проведення тесту на цитологію дозволяє виявляти рецидиви.

Що показує аналіз на цитологію в гінекології?

У даного тесту можуть бути різні завдання в залежності від того, які клітини беруться для мікроскопії. Насамперед співробітниками лабораторії оцінюється, наскільки досліджувана субстанція відповідає нормі. Наприклад, про це повідомляє форма і структура біоматеріалу поряд з наявністю або відсутністю в ньому певних включень. Приводом для занепокоєння служить присутність у зразках лейкоцитів (кров’яних клітин, які виконують захисну функцію) або мікроскопічних організмів, що буде вказувати на перебіг гінекологічних інфекційних процесів.

Виявлення атипових клітин

Що показує аналіз на цитологію в гінекології, розповість кваліфікований фахівець. Найбільш грізним ознакою патології виступає виявлення атипових клітин з наявністю злоякісного переродження. У цьому випадку результат цитологічного аналізу стане приводом для виконання онкологічного пошуку, тобто потрібно діагностика, спрямована на виявлення раку, який, імовірно, ще перебуває на ранній стадії і змінами в самопочутті себе не проявляє.

Також крім аналізу на цитологію в гінекології проводять дослідження на гістологію. Різниця між цими двома видами діагностики полягає в тому, що при гістологічному дослідженні медики вивчають не окремі клітинні скупчення, а тканини різних органів чи утворень. Цей аналіз вимагає, як правило, попереднього вилучення біоматеріалу (біопсія, тобто відщипують шматочок тканини), або навіть проводять для цього хірургічне втручання.

Підготовка до гістологічного аналізу вимагає більше зусиль, ніж цитологічне дослідження. Тому його проводять набагато рідше і лише за умови достатніх підстав, в той час як цитологія часто призначається у профілактичних цілях для того, щоб упевнитися, що пацієнтка здорова. Більш детально далі поговоримо про те, чим відрізняється цитологія від гістології в гінекології.

Основні відмінності гістології від цитології

Обидва ці дослідження можуть багато чого прояснити, коли мова заходить про стан здоров’я. Людям, які далекі від медицини, не завжди бувають зрозумілими ці терміни. Виникає питання про те, чому ж власне відрізняється гістологія від цитології. Спробуємо в цьому розібратися.

Гістологія є дисципліною, присвяченій вивченню тканин різних організмів, і людини, в тому числі. Саме так і називається сам процес проведення дослідження біологічного матеріалу. Цитологія є наукою про будову всього живого, таким чином, вона акцентує увагу на клітинах. Це ж слово означає спосіб, який передбачає дослідження структурних одиниць в стінах лабораторії.

У кожному разі є свій об’єкт вивчення, в чому і полягає основна відмінність цих напрямків. Так, гістологія вивчає тканини, їх будова та здійснювані функції. Цитологія ж орієнтується на вивчення структури меншого масштабу – на клітинні елементи.

Проведення біопсії

Для того щоб виконати гістологічне дослідження, потрібно спочатку вилучити фрагмент необхідної тканини з організму. Для цього проводять біопсію. Часом паркан здійснюють одночасно з хірургічним втручанням. Добутий матеріал готується в кілька етапів, а далі його ретельно аналізують безпосередньо під мікроскопом. Результат буде підставою для постановки точного діагнозу.

Коли застосовують гістологію?

Гістологія є інвазивним методом, і зазвичай її застосовують, коли хвороба вже про себе дала знати. Між тим цитологію здійснюють без нанесення будь-яких травм організму. Однак така процедура дає можливість розпізнавати гінекологічну патологію, яка тільки зароджується в організмі, ще при відсутності насторожує симптоматики.

Як беруть аналіз на цитологію в гінекології? Елементарне цитологічне дослідження вимагає взяття мазка поряд з розміщенням біоматеріалу на склі і підсушуванням, після чого він забарвлюється і розглядається при великому збільшенні. Висновок про розвиток патології в цьому випадку роблять на основі поміченого зміни в клітинній структурі.

Два описаних дослідження нерідко проводять один за одним: спочатку вивчають тканина в цілому, а далі виконують більш глибокий аналіз матеріалу. Деколи відсутня необхідність в гістологічному втручання і можна обходитися тільки цитологией. Наприклад, щоб з’ясувати, чи не розвинулася у пацієнтки ерозія матки, достатньо провести дослідження мазка. Тепер дізнаємося, скільки днів робиться аналіз на цитологію.

Як довго доведеться чекати результатів?

Тривалість дослідження мазка на цитологію у жінок безпосередньо залежить від завантаженості лабораторії. На відміну від безлічі інших видів сучасних аналізів, цитологія в рамках свого класичного виконання потребує обов’язкової участі спеціаліста з мікроскопії. Правда, останнім часом медики активно застосовують цитологічні автоматизовані системи, які дозволяють прискорювати процес дослідження в кілька разів. В середньому результат аналізу готовий вже через максимум три дні, але в деяких термінових ситуаціях його можуть видавати навіть протягом однієї години.

В цитологічному мазку, як правило, оцінюється розмір поряд з формою, кількістю і характером розташування клітин, що дає можливість діагностувати фонове, передраковий і ракове захворювання жіночих статевих органів.

Розшифровка результатів

Як правило, при розшифровці аналізу на цитологію в гінекології враховуються наступні параметри:

• Матеріал адекватний. Це говорить про те, що біоматеріал має хорошу якість, містить достатній обсяг відповідних типів клітин.
• Недостатньо повноцінний (або може бути зазначено, що він недостатньо адекватний). У цьому випадку у тканині відсутні метаплазированние клітини, елементи ендоцервіксу та плоского епітелію, або вони спостерігаються в недостатній кількості.
• Біоматеріал повністю неповноцінний (або неадекватний). При такому показнику неможливо судити про присутність або відсутність патологічного зміни в органах жіночої сечостатевої системи.

У процесі підготовки результату можуть зазначатися такі висновки:

• Без особливостей. Це означає, що клітини плоского епітелію в мазок на цитологію знаходяться в межах норми, а сама цитограма відповідає віку.
• Про запальних змінах епітелію повідомляє збільшений обсяг лейкоцитів, при виникненні інфекції спостерігається значна кількість коків і паличок. Можливо виявлення інфекційного агента (з зазначенням збудника), наприклад трихомонади, дріжджів.
• Про наявними підозрі на ракове утворення у тому випадку, якщо буде спостерігатися певна кількість злоякісних клітин.

Обстеження на онкогенний серотип вірусу папіломи

При виявленні мінімального зміни або у разі підозри на онкологію рекомендується провести обстеження на онкогенний серотип вірусу папіломи.

Що таке клітини плоского епітелію? Цей критерій важливий у рамках здачі мазка на описуваний вид лабораторного дослідження. Для отримання хорошого результату тесту необхідно, щоб епітеліальні клітини були в межах норми, тоді цитограма може вважатися без особливостей і буде відповідати віку і необхідним стандартам жіночого здоров’я.

Як працює рідинна цитологія і що це таке в гінекології?

Рак, як правило, починається в клітинах, що вистилають шийку матки зсередини. Ділянка цього органу, розташований поруч з тілом матки, покрите залозистими клітинами. Ділянка розташована поруч з піхвою, покритий плоскими клітинами. Залізисті і плоскі клітини зустрічаються в місці, званому зоною трансформації. Саме в цій зоні виникає більшість ракових пухлин.

Але здорові клітини раковими відразу не стають. Нормальні спочатку перетворюються в так звані передракові і лише потім стають небезпечними. Таку зміну можна виявляти під мікроскопом. Довгий час в цих цілях використовувалося дослідження вагінального мазка, для виконання якого доктор брав з допомогою шпателя з шийки матки клітинний матеріал, наносячи його на скло, подсушивал, далі окрашивал і проводив дослідження під мікроскопом.

Варто зауважити, що при перенесенні частина клітин втрачається, а з-за підсушування і фарбування залишилися змінюють форму. В результаті медик, який розглядає під мікроскопом мазок, легко може помилятися, пропускаючи таким чином рак або приймаючи здорову клітину за онкологічну.

Точність діагностики

Точність стандартної діагностики складає всього сорок-шістдесят відсотків. А методика аналізу на цитологію в гінекології дає можливість уникнути подібних помилок. В рамках цього дослідження, щоб ні однієї клітини не втратити, під час забору біоматеріалу лікар використовує спеціальну щіточку, яка відразу міститься в консервуючий розчин і відправляється в лабораторію. Треба сказати, що він прибирає слиз та інші домішки, які здатні заважати розрізняти ракові клітини.

Комп’ютерний аналіз мазка

Далі в лабораторії збираються всі компоненти розчину, робиться багатошаровий мазок, він забарвлюється спеціальною фарбою, не змінює клітинну форму, і потім проводиться аналіз під мікроскопом. Щоб дослідження було ще вірогідніше, мазок піддається комп’ютерного аналізу. Варто відзначити, що точність рідинної цитології становить дев’яносто п’ять відсотків.