Лейкоцити

Лейкоцити (білі кров’яні тільця, англ. white blood cells — WBC ) — це неоднорідна популяція клітин. У периферичній крові є 5 субпопуляцій: нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити та моноцити.

Серед нейтрофілів можна також виділити молодші (з паличкоподібним ядром) та старіші форми (з сегментованим ядром).

Кількість лейкоцитів визначають в автоматичних аналізаторах імпедансними або оптичними методами.

Мікроскопічне дослідження відсоткової частки окремих субпопуляцій називається лейкоцитарною формулою (формула Шиллінга, англ. WBC differential ). Дослідження полягає в ідентифікації та підрахунку окремих форм лейкоцитів у препараті мазка крові, найчастіше зафарбованого методом MGG .

Автоматична диференціація лейкоцитів (англ. automated WBC differential count ) дозволяє, в залежності від методики вимірювання, поділити лейкоцити на 3, 5 або більше популяцій. На основі вимірювання об’єму лейкоцитів їх можна поділити на 3 популяції. У такий спосіб диференціюють фракції нейтрофілів та лімфоцитів, а також фракції клітин крові середнього розміру, що включають інші лейкоцити. Диференціація лейкоцитів на 5 популяцій можлива шляхом поєднання проточної цитометрії з методами оцінки фізико-хімічних та біохімічних властивостей лейкоцитів.

Автоматичні аналізатори не можуть точно ідентифікувати молоді форми лейкоцитів, але виявляють їх наявність та класифікують їх напр., як великі незрілі клітини (англ. large immature cells — LIC ), великі незабарвлені клітини (англ. large unstained cells — LUC ), незрілі гранулоцити (англ. immature granulocytes — IG ) тощо.

Виявлення порушень в автоматичному дослідженні крові, що відображається як «морфологічний прапорець» (англ. „ morphology flag ”), є показанням до мікроскопічного дослідження зафарбованого мазка крові. Експертні системи, вбудовані в аналізатори, підказують про багато різноманітних кількісних та якісних патологій (англ. morphology flags ), які можуть бути похідними виміряних первинно (англ. primary flags ) або вторинно (англ. secondary flags ) показників. Мікроскопічну верифікацію та коментар лабораторного діагноста вимагають передусім патології первинно виміряних показників.

Видані в 1992 р. рекомендації NCCLS (National Commmittee for Clinical Laboratory Standards, на даний час — Clinical and Laboratory Standards Institute [CLSI]) щодо використання абсолютних значень клітин крові для оцінки лейкоцитарної системи, змінили спосіб інтерпретації результатів. Не рекомендується використовувати відсоткову формулу для оцінки кількісних порушень окремих типів лейкоцитів. Натомість використання відсоткової формули є корисним для виявлення деяких якісних порушень.

1) загальна кількість лейкоцитів у крові ( WBC ): 4000–10 000/мкл

2) субпопуляції лейкоцитів, виражені у відсотках від загальної кількості лейкоцитів, а також їх абсолютні кількості — табл. VI.C.1-2

Зміни загальної кількості лейкоцитів завжди слід розглядати разом зі змінами кількості їх субпопуляцій. Зниження загальної кількості лейкоцитів зазвичай є наслідком зниження їхніх найбільших субпопуляцій — нейтрофілів або лімфоцитів. Підвищення загальної кількості лейкоцитів у свою чергу є наслідком збільшення вищезгаданих субпопуляцій або появи патологічних клітин (молодих форм лінії нейтрофілів [зсув лейкоцитарної формули вліво] або лейкозні клітини).

Причини підвищених значень

Лейкоцитоз, тобто підвищення загальної кількості лейкоцитів, зазвичай вказує на інфекцію або лімфопроліферативне захворювання.

Підвищення кількості нейтрофілів (нейтрофілія >8000/мкл)

1) гостра бактеріальна інфекція

3) надлишок кортикостероїдів — синдром Іценка-Кушинга

7) стан після масивної крововтрати

8) деякі отруєння напр., важкими металами, чадним газом

Підвищення кількості еозинофілів (еозинофілія >400/мкл) — табл. VI.F.6-1.

Підвищення кількості базофілів (базофілія >300/мкл):

1) хронічний мієлоїдний лейкоз

2) хронічний мієломоноцитарний лейкоз

3) гострий базофільний лейкоз

Підвищення кількості лімфоцитів (лімфоцитоз >5000/мкл):

1) хронічні бактеріальні інфекції

3) лейкоз зі зрілих лімфоцитів

4) вірусні інфекції (інфекційний мононуклеоз, епідемічний паротит, кір та ін.)

Підвищення кількості моноцитів (моноцитоз >800/мкл) — розд. VI.F.9, Диференційна діагностика.

Лейкопенія, тобто зниження загальної кількості лейкоцитів, зазвичай свідчить про порушення лейкопоезу.

Зниження кількості лімфоцитів (лімфоцитопенія, лімфопенія,

Що таке лейкоцити? Що показують лейкоцити в сечі і крові?

Кожен з нас хоча б раз в житті здавав аналізи крові, сечі та ін., а потім напевно цікавився у доктора, як йдуть справи з результатами. Деякі з пацієнтів чули відповідь, що лейкоцити в нормі, іншим говорили, що вони знижені або підвищені. Так що таке лейкоцити в цілому? Яку функцію вони виконують в організмі і яка їх норма? Отже, про все по порядку.

• Що таке лейкоцити і яка їхня роль у нашому організмі
• Білі кров “яні тільці – лейкоцити
• Зниження кількості лейкоцитів у крові
• Підвищення рівня лейкоцитів у крові
• Червоні кров “яні тільця – еритроцити
• Лейкоцити в сечі
• Лейкоцити в мазку
• Про що свідчать лейкоцити в урогенітальному мазку у жінок
• Які інфекції можуть викликати підвищений вміст лейкоцитів у мазку
• Знижена кількість лейкоцитів в урогенітальному мазку
• Ув ‘язнення

Що таке лейкоцити і яка їхня роль у нашому організмі

Наш організм потребує захисту, і здійснюють її саме лейкоцити. Вони являють собою шорсткі білі тільця округлої форми, які знаходяться у зваженому стані в плазмі крові, втім, як і інші формені елементи (еритроцити і тромбоцити). Як тільки в крові з ‘являється сторонній “” агент “”, лейкоцити оточують його і блокують. Лейкоцити містяться не тільки в крові, вони можуть перебувати в сечі, гінекологічному мазку у жінок та інших біологічних рідинах. Що таке лейкоцити, розібралися, тепер поговоримо про це більш детально.

Роль лейкоцитів – не допустити проникнення “” диверсанта “” в організм. Якщо розмір чужорідної речовини невеликий, то лейкоцит поглинає його повністю і піддає внутрішньоклітинному перетравлюванню. У разі більшої небезпеки мобілізуються значні сили і вже група лейкоцитів захоплює порушника в кільце і знищує. Цей процес називається фагоцитозом.

Білі кров “яні тільці – лейкоцити

Що таке лейкоцити в крові, поговоримо більш докладно. Кількість лейкоцитів у крові у здорової людини, особливо у дітей, значно коливається. Однак кількість нижче 4 тис. і вище 9 тис. потребує роз ‘яснення в кожному окремому випадку. Кількість лейкоцитів у здорової людини не є постійною, а може піддаватися значним коливанням навіть у однієї і тієї ж людини протягом дня.

Зниження кількості лейкоцитів у крові

Що таке знижені лейкоцити? Це вміст лейкоцитів нижче 4 тис. в 1 куб. мм. Позначається терміном лейкопенія. У цьому випадку можна говорити про зниження імунітету (захисних сил організму). Лейкопенія є функціональною й органічною. Функціональна може бути при:

• черевному тіфе;
• вірусних захворюваннях;
• голодуванні;
• анафілактичних станах;
• після прийому амідопірину і сульфаніламідних препаратів;
• після впливу іонізуючого випромінювання.

Органічна лейкопенія виникає у випадку:

Підвищення рівня лейкоцитів у крові

Що таке підвищені лейкоцити в крові? Це перевищення їх понад 9 тис. на 1 куб. мм, і називається такий стан лейкоцитозом.

Лейкоцитоз може бути перерозподільний, реактивний і стійкий. Перерозподільний лейкоцитоз не пов ‘язаний з патологією і може виникати при різних впливах на організм, наприклад:

• Фізичному навантаженню.
• Шокових станах.
• Алкогольне сп ‘яніння.
• Після хірургічного втручання.

Реактивний лейкоцитоз виникає в разі дії на організм різного роду патологічних процесів:

Стійкий лейкоцитоз спостерігається при лейкозах, кількість лейкоцитів при таких захворюваннях не опускається до норми, а тримається завжди на високих цифрах, їх кількість може доходити до 40-80 тис., і навіть вище. З тим, що таке лейкоцити в крові, розібралися. Поговоримо трохи про еритроцити.

Червоні кров “яні тільця – еритроцити

Еритроцити, як і лейкоцити, належать до формених елементів крові. Це без ‘ядерна клітина, що має форму двояковогнутого диска з кількоднім ущільненням по краях. Основна їх функція полягає в перенесенні кисню до всіх органів, систем і тканин організму. Нормою вважається число еритроцитів у 1 літрі крові у жінок 3,7-4,7 х 10 * 12/л, у чоловіків 4,0-5,0 х 10 * 12/л.

Підвищення еритроцитів у крові називається еритроцитозом. Це може відбуватися при еритмії і вторинних еритроцитозах, наприклад через зневоднення організму.

Зменшення кількості еритроцитів називається еритроцитопенією (або еритропенією) і має місце при кровотечах, гематологічних, залізо- і В12-дефіцитній анеміях, лейкозах, метастазах злоякісних новоутворень, гіпо- і апластичних процесах, що супроводжуються зниженою еритробластичною функцією

Тепер, що таке еритроцити і лейкоцити в крові, поняття маємо. Будемо рухатися далі.

Лейкоцити в сечі

Розгляньмо, що таке лейкоцити в сечі і чи повинні вони там перебувати? У сечі здорової людини лейкоцити присутні можуть, але зовсім в невеликій кількості.

У нормальній сечі у чоловіків зустрічається 0-2 лейкоцити в полі зору, у жінок – до 10 в п/зр., за умови, що сеча правильно зібрана. Збільшення лейкоцитів до 20 в п/зр. називається лейкоцитурією, а до 60 і вище – піурією (від грецького pyon – гній, ouron – сеча).

Лейкоцитурію і піурію спостерігають при запальних процесах у нирках і сечовевидних шляхах, дуже часто ці захворювання супроводжуються підвищенням температури до високих цифр:

Що таке лейкоцити в сечі і чи варто турбуватися, якщо результат аналізу виявився вище норми? Звичайно ж, так! Це привід негайного звернення до лікаря, особливо якщо при цьому ще спостерігається підвищення температури. Адже чим раніше почати боротьбу з інфекцією, тим швидше настане одужання.

Лейкоцити в мазку

Що таке лейкоцити в мазку і чи повинні вони там бути присутніми? Лейкоцити в урогенітальному мазку – це норма. У цьому дослідженні є можливість розрізнити лейкоцити за формою і різновидами, а також підрахувати їх кількість. Нормальним показником лейкоцитів для даного аналізу вважається не більше 15 в полі зору. Важливою умовою є правильний збір матеріалу.

• До взяття мазків не повинно застосовуватися ніякого місцевого лікування як мінімум 48 годин.
• Жінкам проходити дане дослідження краще в середині менструального циклу.
• Чоловікам для здачі даного матеріалу на дослідження потрібно, щоб з останнього сечовипускання пройшло як мінімум 4 години.
• До взяття зразків на аналіз важливо, щоб пацієнт не приймав душ 24 години.

Ці умови допоможуть правильно оцінити ситуацію за умови якихось скарг, поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування.

У чоловіків збільшення кількості білих тілець у мазку може свідчити про такі захворювання:

Захворювання, при яких спостерігається підвищений рівень лейкоцитів в мазку, характерні для обох статей:

Нормальний вміст лейкоцитів у мазку:

• Уретра – 0-5.
• Вологолище – 0-10.
• Цервікальний канал – 0-30.
• Простата (для чоловіків) – 0-10.

З наявністю підвищених лейкоцитів у мазку у жінок може бути пов ‘язаний цілий ряд захворювань. В першу чергу ці захворювання стосуються репродуктивної системи. Про це трохи детальніше.

Про що свідчать лейкоцити в урогенітальному мазку у жінок

Аналіз зданий. Результат отримано. Що таке лейкоцити в мазку у жінок і як розцінювати результат даного дослідження, знають не всі. Почнемо з того, що наявність підвищеної кількості лейкоцитів у мазку свідчить про присутність запального процесу.

Як вже говорилося, нормальною вважається присутність не більше 15 лейкоцитів в полі зору. Якщо ж кількість їх більша, то треба шукати причину запалення.

Які інфекції можуть викликати підвищений вміст лейкоцитів у мазку

Буває, що інфекція потрапила в організм вже давно, а запальний процес почався пізніше на тлі зниження імунітету. Наприклад, так буває при настанні вагітності. У цьому положенні відбувається перебудова всіх систем організму жінки, особливо це стосується імунної. Поки існував міцний бар ‘єр, інфекція не могла розвиватися, і як тільки він знизився, почалося запалення. Це можуть бути такі захворювання, що передаються статевим шляхом:

• Мікоплазмоз.
• Урепілазмоз.
• Генітальний герпес.
• Кандидоз (молочниця).
• Сифіліс.
• Гонорея.

При цих інфекціях лейкоцити в мазку можуть покривати все поле зору, тобто розташовуватися суцільно. Якщо ж виражатися кількісно, то це більше 100-200 лейкоцитів в полі зору. Звичайно ж, в цій ситуації жінку будуть турбувати:

• Патологічні виділення з вологолища.
• Болючі відчуття органів малого тазу.
• Свербіж геніталій.
• Збої менструального циклу.
• Невдалі спроби завагітніти.

Така ситуація вимагає негайної медичної допомоги. Ще раз хочеться звернути увагу на те, що таке лейкоцити, говорячи простою мовою, це саме гній, точніше, загиблі білі тільця, які вже захопили ворожого агента – інфекцію – і виконали свою функцію. При виявленні збудника хвороби і високого лейкоцитного числа в мазку лікар призначить адекватне лікування. Якщо жінка вагітна, то буде враховано термін вагітності. Слід зазначити, що кандидоз у вагітних може зустрічатися набагато частіше, ніж у інших. Найчастіше це захворювання проявляється на пізніх термінах вагітності.

Крім інфекцій, що передаються статевим шляхом, підвищена кількість лейкоцитів у мазку можуть давати й інші захворювання, такі як:

• Дизбактеріоз вологолища або кишечника.
• Онкологія урогенітальних органів.
• Запальні процеси слизової матки.
• Запалення цервікального каналу.
• Запальні процеси яєчників або маточних труб.
• Запалення слизової вологолища.

Знижена кількість лейкоцитів в урогенітальному мазку

Знижену кількість лейкоцитів у мазку – явище рідкісне. Це може зустрічатися у жінок, які ведуть пасивне статеве життя, літніх дам, при атрофії тканини вологолища лейкоцити іноді відсутні зовсім. Така ситуація може негативно позначитися на здоров ‘ї. Це свідчить, що захисний бар ‘єр відсутній.

Ув ‘язнення

Отже, що таке лейкоцити в крові, сечі і урогенітальному мазку, з ‘ясували. Яка роль в організмі відведена цим маленьким білим тільцям, теж зрозуміло. Без них наш організм був би зовсім беззахисним. Головна їх функція – захист. Вони охороняють від зовнішніх і внутрішніх впливів наш організм, здійснюють специфічний захист.