Загострення хронічного тонзиліту: лікування, загальний принцип терапії, призначені препарати, правила їх застосування, народні методи лікування та рекомендації лікарів

У статті розглянемо лікування загострення хронічного тонзиліту.

• Чому з ‘являється?
• Симптоми загострення хронічного тонзиліту
• Правильний підхід до лікування
• Лікування медикаментами
• Здійснення фізіотерапії
• Полоскання горла
• Оперативне втручання
• Хронічний тонзиліт під час вагітності
• Народні методи лікування
• Рекомендації лікарів
• Ускладнення
• Профілактика

Це захворювання верхніх дихальних шляхів, яке являє собою тривалий процес запалення в мигдалинах. Найчастіше хронічна форма розвивається в результаті неправильного лікування або повної відсутності його при тонзиліті гостром. Крім того що патологія заподіює незручності пацієнту, вона провокує перманентне патогенне навантаження на організм людини і викликає безліч ускладнень.

Код з МКБ-10 загострення хронічного тонзиліту – J35.0.

Чому з ‘являється?

Розвиток хвороби пов ‘язаний тісним чином з гострим тонзилітом (частою появою ангіни). У багатьох випадках ангіна, не долікувана до кінця, стає причиною тонзиліту хронічного. Найчастіше ангіна являє собою загострення, якщо в мигдалинах з ‘являються затори, або казеозно-некротичні скупчення, які можна переплутати з залишками їжі.

Головні причини загострення хронічного тонзиліту такі:

• Несприятливі трудові умови. Найбільший вплив справляють запиленість і загазованість повітря на тому чи іншому виробництві.
• Низька якість води.
• Погана екологія, загазованість автомобільними вихлопними газами, шкідливі викиди з виробництв в атмосферу.
• Низький (ослаблений імунітет).
• Значне переохолодження людського організму.
• Ситуації стресу.
• Хронічні захворювання в порожнині рота (гнійний синусит, карієс зубів тощо), навколоносових пазухах і, власне, порожнини носа, що нерідко інфікують небні мигдалини.
• Скудне або нераціональне харчування, коли споживається велика кількість вуглеводів і білків.
• Спадковість (хтось із батьків страждає хронічним тонзилітом). Жінці дуже важливо під час виношування малюка пройти раз або два лікувальний курс від тонзиліту, що залежить від вираженості хвороботворного процесу, для зведення до мінімуму появи хвороби у майбутньої дитини.
• Синдром втоми, часті перевтоми, відсутність повноцінного відпочинку.
• Зловживання спиртними напоями та пристрасть до сигарет.

Симптоми загострення хронічного тонзиліту

Яким чином визначити самостійно наявність хронічного тонзиліту? Ознаки та лікування у дітей і дорослих може правильно встановити виключно лор-лікар. Однак характерні симптоми допоможуть зрозуміти, коли потрібно звернутися до фахівця.

Загострення хронічного тонзиліту відрізняється наступною клінічною картиною:

• Головний біль.
• Присутність у горлі чужорідного тіла, ніби там щось застрягло. Насправді це якраз-таки і є велика кількість казеозних мас – заторів, що скупчилися в товщі мигдалин.
• Висока стомлюваність, зменшення працездатності, слабкість. Все це викликано тонзиллогеною інтоксикацією, кажучи іншими словами – інтоксикаційним синдромом.
• Ноючі м ‘язові та суглобові болі (при вираженому захворюванні).
• Ноючий серцевий біль з перебоями у функціонуванні органу – екстрасистоліями (якщо хвороба виражена).
• Біль у зоні нирок і поперекової області (при вираженому захворюванні).
• Поганий настрій, часом підвищення температури протягом тривалого періоду.
• Стійкі висипання на шкірі, за умови, що раніше не було шкірної патології.

Такі симптоми загострення хронічного тонзиліту виникають через проникнення з небних мигдалин у кров продуктів життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, а саме стрептококової та стафілококової інфекції, яка отруює організм людини.

З рота з ‘являється неприємний запах через скупчення в ньому органічних речовин, а також розкладання в лакунах (тобто в поглибленнях мигдалин) і криптах (так називаються канали мигдалин) бактеріальної інфекції. Мигдалини являють собою в такому випадку джерело інфекції, яка здатна поширюватися майже по всьому організму і викликати запалення міокарда, суглобів, нирок, пазух біля носа, появу циститу, простатиту, вугревого висипу та інших хвороб.

Якщо мигдалини втрачають здатність впоратися зі своєю функцією в якості імунного органу, то будь-який стрес, перевтома, невелике переохолодження можуть знизити значною мірою імунний захист організму і відкрити доступ загостренням патології і мікробам.

Як здійснюється лікування загострення хронічного тонзиліту?

Правильний підхід до лікування

При тонзиліті, ангіні лікування у дорослих і дітей необхідно проводити одночасно по всіх хворобах носоглотки і порожнини рота, які турбують пацієнта. При порушенні носового дихання і стіканні по задній стінці горлянки слизово-гнійного відокремлюваного або слизькому моменту потрібно приділити особливу увагу.

Чи проводиться лікування загострення хронічного тонзиліту антибіотиками?

Ефективна терапія може бути як консервативною, так хірургічною. Через те що вилучення мигдалин здатне серйозно нашкодити імунітету і захисним силам людського організму, отоларингологи повинні постаратися щосили залишити мигдалини, відновити їх діяльність без застосування втручання по їх видаленню. Сучасні лікувальні методи при тонзиліті дозволяють пацієнту одужати в багатьох випадках без хірургії.

Консервативне лікування загострення хронічного тонзиліту в гнійній формі завжди потрібно здійснювати в лор-центрі або лор-клініці. Терапія повинна бути патогенетично обґрунтованою, комплексною, курсовою. Також слід використовувати медикаментозний спосіб – лікарські засоби, виписані лор-лікарем.

При загостренні захворювання потрібне таке ж лікування пацієнта, як при ангіні. Людина повинна дотримуватися постільного режиму. Їсти потрібно в подрібненому вигляді, продукти повинні бути збагачені вітамінами. Якомога більше слід пити морси, чаї і молоко при лікуванні загострення хронічного тонзиліту.

Лікування медикаментами

Які препарати призначаються? Вживання фармакологічних засобів має перебувати під контролем фахівця.

• Антибіотики при загостренні хронічного тонзиліту призначаються досить часто, однак перед початком проведення лікувального курсу повинен бути проведений бакпосів.
• Болезаспокійливі – купують больові відчуття, що є ознаками тонзиліту. До числа болезаспокійливих засобів можна віднести “Ібупрофен” з аналогами.
• Пробіотики сприяють відновленню рівноваги між корисними і патогенними бактеріями. Вплив цих препаратів спрямований на ліквідацію наслідків після вживання антибіотиків. У число пробіотиків включаються “Гастрофарм”, “Нормофлорин”, “Аципол”.
• Антигістамінні – усувають набряки слизової оболонки носоглоточних стінок і мигдалин. До переліку цих коштів входять “Зодак”, “Зіртек” і “Цетрін”.
• Препаратна терапія у формі зрошення – антисептичні спреї або полоскання. Рекомендується використовувати “Діоксидін” і “Мірамістин”.

Перед лікуванням загострення хронічного тонзиліту у дорослих пацієнтів за допомогою народних методів потрібно проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем. Важливо стежити при такій патології за харчуванням пацієнта. У цьому випадку дуже велике значення належить як структурі, так і температурі їжі. Їжа не повинна бути дуже холодною або гарячою. Небажано вживання кислих, гострих і солоних страв, щоб уникнути подразнення горла. Також потрібно уникати твердих продуктів.

Здійснення фізіотерапії

У терапію загострення хронічного тонзиліту (за МКБ-10: J35.0) входять такі фізіотерапевтичні процедури:

• Надчастотні та ультракороткі магнітні опромінення – виробляють знезаражувальний і протизапальний вплив, усувають набряки.
• Випромінювання ультрафіолету проводиться за допомогою тубуса і спрямоване на мигдалини або лімфатичні вузли. Допомагає відновитися і зажити тканинам, здійснює стимуляцію імунної системи і вбиває мікроби.
• Ультразвук в зоні мигдалин – спрямований на стимулювання кровообігу і лімфатичний відтік, перешкоджає появі процесу запалення, застосовується при тонзиліті у маленьких пацієнтів.
• Електрофорез (із застосуванням фармацевтичних препаратів) на лімфовузли або шийно-комірцеву область.
• Опромінення променями лазера – усуває хвороботворну симптоматику, запалення і набряклість. Така процедура допомагає відновитися слизовій мигдалин.

Для проведення фізіотерапії є такі протипоказання: декомпенсовані хвороби внутрішніх органів і вагітність. Потрібно провести ретельне обстеження пацієнта перед початком процедур, оскільки фізіотерапевтичні маніпуляції протипоказані ще й при онкології.

Що ще ефективно при частих загостреннях хронічного тонзиліту?

Полоскання горла

При тонзиліті полоскання є ефективним терапевтичним методом. Розчин може ґрунтуватися на різних речовинах, проте попередньо необхідна консультація фахівця. Лікар оцінить стан горла, встановить способи лікування хвороби. Морська сіль благотворно впливає на запалені тканини без роздратування слизової. Мінерал володіє доступністю і низькою вартістю.

Процеси запалення і ряд фармацевтичних засобів при хронічному тонзиліті і ангіні здатні викликати сухість в ротовій порожнині, печіння або першіння в горлі. Для усунення таких проявів підходять ефірні масла персикового, абрикосового або сандалового дерев. Розчини для полоскання, засновані на ефірних маслах, благотворно діють на стан горла. Низку мастил включено до складу лікарських препаратів проти тонзиліту. Найбільш підходящими вважаються олія чайного дерева, евкаліпта, кедра або лаванди.

При загостренні хронічного тонзиліту у дитини для пробудження захисних сил організму можна скористатися женьшенем або ромашкою (у вигляді чаю або розчину для полоскання). Їх вплив посилюється при додаванні прополісу. У цих природних засобів є такий аналог, як засіб “Імудон”. Щоб полоскати горло при хронічному тонзиліті, дорослі можуть взяти відвар з осинової кори, коренів імбиря або девясила, вербних нирок.

Хронічний тонзиліт без загострень буває дуже рідко.

Оперативне втручання

При неефективності консервативних лікувальних методів бажано зробити операцію і видалити мигдалини. При наявності протипоказань до повного їх видалення використовуються дбайливі хірургічні методики. Розсікають лакуну лазером для виведення звідти патологічної рідини. Подібна операція викликає формування рубців, через що інтоксикаційні симптоми при тонзиліті посилюються.

Як лікувати загострення хронічного тонзиліту під час вагітності?

Хронічний тонзиліт під час вагітності

При вагітності на захворювання потрібно звернути особливу увагу. Якщо вона тільки планується, навіть при компенсованому стані, коли загострення тонзиліту відсутнє, вкрай рекомендується проведення планового курсу за лікарським призначенням. Це зменшить бактеріальне навантаження на організм жінки і зокрема на небні мигдалини під час загострення хронічного тонзиліту при вагітності.

Лікарі зараз направляють на терапію тонзиліту і готуються стати матерями пацієнток, і вагітних. Адже саме хронічний тонзиліт є однією з причин переривання вагітності, хоча на перший погляд може здатися, що викликані тонзилітом затори і лікування з виношуванням дитини ніяк не пов ‘язані.

Перед зачаттям дитини буде правильним провести огляд його майбутнього батька на предмет хвороби і також пролікувати при необхідності. Це значно зменшить ризик появи хронічного тонзиліту у малюка. І, навпаки, чим гірший стан майбутніх батьків, тим вища небезпека розвитку захворювання у дитини.

Дуже важливо до настання вагітності провести комплексну терапію тонзиліту. Однак навіть при вагітності проводити повторний курс найкраще в другому триместрі, поки стан пацієнтки ще найбільш комфортний. Потрібно відзначити, що при вагітності заборонені фізіотерапевтичні процедури, і промивати небні мигдалини за допомогою вакууму з подальшою обробкою розчинами антисептика дуже небажано.

Народні методи лікування

Хронічний тонзиліт у період загострення досить ефективно можна лікувати народними рецептами, якщо вони використовуються як доповнення до лікарської терапії. Потрібно зазначити, що без відповідної лікарської рекомендації подібне лікування призначати собі небажано, оскільки при застосуванні народних препаратів ангіна, найімовірніше, може перейти в ускладнену або хронічну форму без особливого опору організму.

Користуючись народними методами при хронічному тонзиліті в стадії загострення, потрібно контролювати ефективність терапії у отоларинголога. Якщо позитивна динаміка відсутня протягом місяця, ліки слід змінити.

Рецепт лікування тонзиліту за допомогою прополісу

Прополіс подрібнюється і з ‘єднується зі спиртом у пропорції один до одного. Склад потрібно щільно закрити кришкою і тримати п ‘ять днів у темному місці. Готову настоянку пити тричі на день по двадцять крапель (скористатися піпеткою для дозування), запивати водою. Лікування триває два тижні, потім робиться тижнева перерва. Проводяться поспіль три курси.

Рецепт лікування прополісом маленьких пацієнтів

Натуральний прополіс потрібно подрібнити, потім розтопити в вершковому маслі на водяній лазні у співвідношенні один до одного. Склад ретельно перемішується, остужається до температури тіла, додається мед (від загального обсягу кошти він повинен становити приблизно 20%). Перекладається в скляну ємність і зберігається в холодильнику. Дитині потрібно давати по половині чайної ложки кошти тричі на день. Попередньо слід добре прополоскати горло від сер і залишків їжі.

Рецепт крапель з часнику як методу зміцнення системи імунітету

Часник дрібно рубається і заливається очищеною рослинною олією: одна частина до однієї. Щільно закривається кришкою і наполягається п ‘ять діб. Склад проціжується, олія віджимається від часникового макуха, додається свіжовижатий сік лимона (від загальної кількості – п ‘ята частина). Таку олію потрібно приймати двічі на день по десять крапель, перед використанням перемішувати. Що ще застосовують у лікуванні загострення хронічного тонзиліту у дорослих і дітей?

Рецепт відвару буряка як засобу лікування хронічного тонзиліту

Великий буряк (приблизно триста грамів) помити, подрібнити разом зі шкірою. Потім залити її водою (800 мілілітрів) і варити на невеликому вогні близько години під кришкою. Відвар проціжується, макуха віджимається. Застосовувати засіб для смужок завжди після чергового прийому їжі.

Рецепт бурякового соку проти тонзиліту

Буряк ретельно помити і очистити, подрібнити за допомогою терки, сік віджати за допомогою преса. Пити свіжовижатий сік овочу два рази на день, причому перший прийом повинен бути натощак.

Лікування хронічного тонзиліту за допомогою настою гвоздики

Заварити п ‘ять гвоздик у термосі в окропі (300 мілілітрів), наполягати дві години, потім настій злити. Пити три рази на день по 100 мілілітрів протягом двадцяти днів, зробити перерву на шість місяців і повторити курс.

Миртовий відвар для лікування тонзиліту

Відмінним антибактеріальним і протизапальним засобом є відвар з листя мирта. Готується він наступним чином: десять миртових листя заливаються водою (300 мілілітрів) і кип ‘ятяться п’ ять хвилин, наполягають двадцять хвилин і проціжуються. Відвар приймається двічі на день по одній столовій ложці, а також можна необмежену кількість разів полоскати ним горло. Лікування проводиться протягом місяця.

Миртова настоянка при тонзиліті

Береться склянка миртового листя, розтирається в ступці, змішується в скляній ємності з медичним спиртом (400 мілілітрів). Посуд щільно закривається і наполягається вісім днів у темному місці. Настоянка застосовується у розведеному вигляді з метою полоскань горла: на склянку води чайна ложка засобу. Лікування проводиться як мінімум місяць.

Олія звіробою при лікуванні хронічного запального процесу в мигдалинах

Три столові ложки свіжого листя і квіток звіробою в подрібненому вигляді з ‘єднуються з теплою рослинною рафінованою олією (200 грамів), ємність щільно закривається. Склад наполягають у теплому темному місці протягом двадцяти діб. Ліки проціжуються і зберігаються в місці, захищеному від світла. Застосовується засіб три рази на день для змащування мигдалин. Перед процедурою потрібно добре прополоскати горло.

Лікування запалення мигдалин за допомогою настоянки маклюри

Готується настоянка тільки зі свіжих плодів маклюри. Їх потрібно попередньо зважити, взяти стільки ж медичного спирту: наприклад, 200 грамів маклюри і 200 мілілітрів спирту. Плоди маклюри розрізати, відразу ж занурити в спирт, оскільки на повітрі м ‘якоть дуже швидко окислиться. Для збереження цілющих речовин розрізаний плід можна утримувати в закритому вигляді рукою. Ємність щільно закупорити, склад наполягти в темному місці двадцять днів. У готовому вигляді приймати по три краплі, попередньо розчинені в столовій ложці води: один раз на день – перший тиждень, два рази на день таку ж дозу – другий тиждень, тричі – в третій тиждень. З четвертого тижня кількість прийомів знижується в такому ж порядку: на четвертому тижні два рази на день, на п ‘ятому тижні – один раз на день. На рік проводиться два подібних лікувальних курси. Лікування без антибіотиків загострення хронічного тонзиліту має проходити під контролем лікаря.

Зізифус як засіб від хронічного запалення

Вираженим протизапальним і антибактеріальним дією володіє відвар листя і кори зізифусу, що ефективно при тонзиліті.

Береться столова ложка листя і кори в подрібненому вигляді, заливаються окропом (300 мілілітрів), протягом півгодини томлять на водяній лазні і відразу після цього проціжують. Пити по дві столові ложки відвару за півгодини до прийому їжі тричі на день. Терапія триває два місяці.

Обліпиха як засіб позбавлення від загострення хронічного тонзиліту

Щодня потрібно повільно, ретельно розжовувати і потім з ‘їдати десять плодів обліпихи. Плоди діляться на три-чотири рази, і перед кожною процедурою потрібно добре полоскати горло. Лікування триває до трьох місяців. Такий засіб може застосовуватися без обмежень і для лікування дітей у тому випадку, якщо дитина вже досить доросла і не подавиться дрібним плодом обліпихи.

Рекомендації лікарів

Якщо є протипоказання до оперативного втручання при захворюванні на компенсованій стадії, використовується консервативне лікування. Подібна терапія повинна проходити двічі на рік.

Якщо від симптомів загострення хронічного тонзиліту у дорослих і дітей вдається позбутися через два тижні лікування, бажано продовжувати терапію для закріплення результату. Протягом декількох лікувальних циклів повинні змінюватися лікарські препарати та фізіотерапевтичні процедури. Коли навіть кілька терапевтичних курсів неефективні, необхідне хірургічне втручання.

Головний метод консервативного лікування загострення хронічного тонзиліту (по МКБ код J35.0) – оздоровчі процедури на запалених або гнійних ділянках, промивання мигдалин і очищення від мокротиння і гною. Маніпуляція промивання лакун здійснюється за допомогою розчину, у складі якого є “Хлорофіліпт”, “Мірамістин” і “Фурацилін”. Лікар вводить в лакуну мигдалини особливу голку з вигнутим наконечником. Струмінь розчину вимиває вміст лакун, і він виділяється в ротову порожнину. Ефективність терапії залежить від властивостей розчину і професіоналізму фахівця. До лікувального курсу входить від семи до десяти процедур, він проводиться раз на добу. У деяких випадках роблять промивання один раз на два дні.

Є такі протипоказання: психічні відхилення, загострення тонзиліту або інфекційні хвороби. Розчини, що містять антибіотики, порівняно з антисептичними, не є більш ефективними. Навпаки, вони здатні викликати грибкові патології або стійкість до медикаментів. Ін ‘єкції мигдалин стероїдними засобами або антибіотиками рідко використовуються, оскільки висока ймовірність появи ускладнень хвороби.

Симптоми і лікування загострення хронічного тонзиліту взаємопов ‘язані.

Ускладнення

Дуже небезпечний хронічний тонзиліт ускладненнями, що швидко з ‘являються. Найбільш важкі серед них: суглобове запалення – ревматизм, серцева патологія – міокардит і серйозна ниркова поразка – гломерулонефрит.

Певні токсини, що виробляються в мигдалинах мікробами і потрапляють потім у кров, здатні пошкоджувати зв ‘язкову і хрящову тканину, через що з’ являються больові відчуття і запалення в суглобах і м ‘язах. Інші токсини часто викликають зміни в дослідженні крові, підвищення температури, депресію, стомлюваність і сильні болі голови.

Хронічний тонзиліт здатний впливати на функціонування важливого органу людини – серця. Часто в мигдалинах паразитує стрептокок групи А бета-гемолітичний, білок якого схожий з білком, наявним у сполучній серцевій тканині. Імунна система з цієї причини може проявляти агресію у відповідь не тільки стрептококу, а й самому серцю. Результатом стають порушення ритму скорочення органу, пролапси клапанів, які можуть призвести до бактеріального ендокардиту або сильного міокардиту.

Саме тому великої загрози піддаються ниркова тканина і поверхні суглобів.

Через знаходження інфекційного вогнища в мигдалинах протягом довгого часу реактивність організму змінюється, і в результаті можливі алергічні зрушення.

Профілактика

Крім основного лікування, для профілактики необхідні наступні заходи:

• Клімато- і курортотерапія. Для профілактики пацієнту дуже важливо відвідувати морські курорти. Сонячні ванни, вологе морське повітря, випадкове потрапляння в рот морської води і плавання будуть благотворно впливати на людський організм.
• Режим праці і нормальний відпочинок. Для забезпечення максимальної тривалості часу ремісії при тонзиліті хронічного типу потрібно усунути зі свого життя стреси і повноцінно відпочивати. Гайморит і хронічний вид тонзиліту невипадково є соціальними захворюваннями, при яких можливість загострення патології зростає поряд із завантаженістю роботою і кількістю стресів.
• Раціон харчування. Дуже важливо при хронічному тонзиліті приділити увагу харчуванню. Не можна їсти у великих кількостях перчену, кислу, гірку, смажену і солону їжу, такі продукти, які можуть дратувати слизову задньої глоточної стінки і небних мигдалин. Не рекомендуються цитрусові. Крім цього, забороняється пити алкогольні напої, приймати дуже гарячі або холодні ванни, а також захоплюватися твердою їжею.

Ми розглянули симптоми і лікування загострення хронічного тонзиліту.

Хронічний тонзиліт: причини, симптоми та методи лікування

Мигдалики (Гланди) — це парний орган з лімфоїдної тканини. Він виконує захисну функцію, оскільки виробляє антитіла та створює бар’єр бактеріям, які потрапляють в організм при диханні. При надто високій вірусній або бактеріальній активності на поверхні мигдаликів накопичується велика кількість патогенів. Вони розмножуються, провокуючи запалення. Так розвивається тонзиліт.

Мигдалики (Гланди) — це парний орган з лімфоїдної тканини. Він виконує захисну функцію, оскільки виробляє антитіла та створює бар’єр бактеріям, які потрапляють в організм при диханні. При надто високій вірусній або бактеріальній активності на поверхні мигдаликів накопичується велика кількість патогенів. Вони розмножуються, провокуючи запалення. Так розвивається тонзиліт.

Мигдалики (Гланди) — це парний орган з лімфоїдної тканини. Він виконує захисну функцію, оскільки виробляє антитіла та створює бар’єр бактеріям, які потрапляють в організм при диханні. При надто високій вірусній або бактеріальній активності на поверхні мигдаликів накопичується велика кількість патогенів. Вони розмножуються, провокуючи запалення. Так розвивається тонзиліт. Перші його прояви відбуваються у гострій стадії. Однак, якщо захворювання не лікувати, розвивається хронічний тонзиліт. Така хвороба характеризується тривалим запаленням піднебінних мигдаликів (понад 2 тижні).

Чому виникає хронічний тонзиліт

Як мовилося раніше, захворювання виникає за відсутності чи некоректнім лікуванні гострого тонзиліту (ангіни), а також ларингіту та фарингіту. Близько 40% пацієнтів із хронічним тонзилітом відзначають, що раніше часто хворіли на ангіну. Розвиток патології може спостерігатися внаслідок недотримання рекомендацій щодо приймання антибіотиків. Також лікар може призначити антибактеріальну терапію, не перевіривши чутливості пацієнта до препарату. В результаті він виявляється неефективним, а хвороба запускається.

Серед інших поширених причин розвитку хронічної форми тонзиліту варто виділити:

• токсико-алергічна реакція — відповідь на токсини мікроорганізмів, що потрапляють у кровотік і викликають аутоімунні процеси в організмі;
• зниження імунітету — перехід тонзиліту в хронічну форму може відбуватися на тлі імунодефіцитних станів, які проявляються в результаті переохолодження, перенесених захворювань, приймання деяких ліків, перевтоми та ін;
• стрептококова інфекція — можна заразитися від близьких, які можуть бути носіями хвороби, навіть не підозрюючи про це;
• генетичний фактор – може збільшити схильність до форм, що рецидивують, та хронічних форм тонзиліту;
• стоматологічні захворювання — карієс, пародонтит та інші хвороби порожнини рота є осередком інфекції, яка згодом може переходити на інші органи;
• вплив радіації — суттєво підвищує ризик виникнення хвороби.

Серед місцевих причин розвитку хронічного тонзиліту варто також виділити стани, за яких порушується носове дихання. Таке трапляється при викривленні носової перегородки, утворення поліпів та аденоїдів. Найчастіше захворювання зустрічається у дорослих та підлітків.

Як розпізнати хронічний тонзиліт

Хвороба характеризується рядом симптомів:

• біль у горлі, що посилюється при ковтанні;
• збільшені мигдалики;
• частий кашель;
• постійна пирхота у горлі;
• сірий наліт на язику;
• поява гнійничків на мигдаликах і «корків» — білих, жовтих чи коричневих включень;
• незначне підвищення температури тіла без інших видимих ​​причин;
• загальна слабкість;
• запалення шийних лімфовузлів — вони збільшуються і стають болючими;
• неприємний запах із рота;
• відчуття грудки в горлі.

Складні форми хронічного тонзиліту можуть супроводжуватися нападами ядухи, нестачі повітря. Нерідко в таких випадках пацієнти скаржаться на біль у серці, м’язах і суглобах. Відчувається також задишка, частішає серцебиття.

Загострення патології

Патологія протікає хвилеподібно — періоди загострення чергуються із періодами ремісії. Загострюватись вона може на тлі ГРВІ, місцевого або загального переохолодження, перевтоми, шкідливих умов роботи та інших несприятливих факторів. Лімфоїдна тканина стає огрубілою, на лакунах утворюються рубці, з’являються гнійні осередки. Хронічний тонзиліт поводиться як гостра форма (ангіна). У пацієнта болить горло, підвищується температура, збільшуються лімфовузли, виникають слабкість, ломота у тілі, біль голови. Знаючи, як вилікувати ангіну, можна максимум за тиждень перевести захворювання на стадію ремісії.

Якщо патологія має токсико-алергічну форму, у період загострення виявляються симптоми інтоксикації. Пацієнт швидко втомлюється, може скаржитися на біль у серці.

Чим загрожує хронічний тонзиліт: можливі ускладнення

Існує ризик, що інфекція, що знаходиться на мигдаликах, поширюється на інші органи. Вразитися можуть, наприклад, нирки чи суглоби. Крім того, патологія негативно впливає на імунну систему, що загрожує такими ускладненнями, як псоріаз та екзема. Якщо не лікувати хронічний тонзиліт, можливі інші небажані наслідки:

• запалення органів сечостатевої системи;
• апное — зупинка дихання під час сну;
• паратонзилярний (навколомигдалинний) абсцес — у запущеній стадії супроводжується сильним напуханням гланд і болем, пацієнт не може ковтати, відкривати рота та спати;
• запалення суглобової та тканини серця — відповідно артрити та ендокардити, міокардити;
• порушення роботи щитоподібної залози;
• середній отит.

За відсутності належної допомоги хронічний тонзиліт може негативно впливати на роботу різних систем. Тому за наявності небажаних симптомів необхідно одразу звертатися до перевіреного отоларинголога (лора). Тільки лікар зможе визначити, як лікувати отоларингологічні захворювання, не допускаючи ускладнень

Діагностика хронічного тонзиліту

Діагностують захворювання у період ремісії. При загостренні всі чинники вказуватимуть наявність ангіни. Про хронічний перебіг патології говорять гнійний вміст у криптах та наявність в анамнезі частих тонзилітів. У цьому випадку виявлятися ангіна може 2-3 рази на рік, іноді до 6 разів. Буває, що при хронічному тонзиліті пацієнт не хворіє на ангіну, а у нього проявляються ознаки фарингіту.

Візуальний огляд проводять методом фарингоскопії – зі спеціальним освітленням. На захворювання можуть вказувати збільшені мигдалики, пухка поверхня, почервоніння, потовщення, набряки, рубцеві тканини, гній і поганий запах. Лікар також проводить пальпацію регіональних лімфатичних вузлів. Важливо перед прийомом лікаря не опрацьовувати горло місцевими лікарськими засобами. Щоб визначити збудника та чутливість до антибіотиків, призначають посів із піднебіння або носа.

Як лікують хронічний тонзиліт

Одним із найпопулярніших методів лікування захворювання є промивання мигдаликів. Проводять його під час ремісії. Потрібно пройти курс таких процедур. Кількість визначає лікар у кожному випадку індивідуально. Необхідно розуміти, що промивання не може гарантувати одужання. Але методика допомагає нормалізувати стан пацієнта, уникнути оперативного втручання та рецидивів.

Одним з найбільш ефективних та безпечних способів промивання мигдаликів є застосування апарату «Тонзилор». Принцип його роботи полягає у використанні вакуумного та низькочастотного ультразвукового впливу. Працює він точково, не торкаючись здорових тканин. Допомагають полегшити симптоматику та фізіотерапевтичні процедури. В тому числі:

• фонофорез;
• світлолікування;
• УФ-терапія;
• електрофорез;
• інгаляції.

Якщо пацієнт відчуває сильний біль, призначають анальгетики. Антибіотики можна використовувати лише у період загострення. Для зміцнення імунітету та зниження ризику загострень проводиться імунокорекція. Для цього призначаються імуномодулятори та вітамінні комплекси. Пацієнти, які цікавляться, чи можна вилікувати консервативним способом хронічний тонзиліт повинні розуміти, що навіть при стійкій ремісії ризик рецидиву все одно існує. Але при своєчасному зверненні до лікаря прогноз може бути сприятливим.

Консервативне лікування ефективне не завжди. У таких випадках постає питання, як позбутися від захворювання, особливо при частих загостреннях. Якщо хронічний тонзиліт суттєво знижує якість життя пацієнта та існує небезпека ураження інших органів та систем, може призначатися операція. У ході її проведення січуться мигдалики з обох боків. Оперативне втручання зазвичай добре переноситься пацієнтами та не вимагає тривалого часу для відновлення. Хірургічні методики не завжди дозволяють усунути хронічну інфекцію. При пізньому обігу вона поширюється на довколишні тканини, лімфовузли та інші ділянки.

Вибір методу лікування залежить від частоти загострень, особливостей їхнього перебігу, наявності ускладнень. У медичному центрі «Візіум» до кожного пацієнта застосовують індивідуальний підхід. Тут практикують передові методики, тому лікування хронічного тонзиліту допоможе досягти стійкої ремісії. У клініці працюють досвідчені лікарі, дотримання рекомендацій яких дозволить суттєво покращити якість життя.