Туберкульоз: в чому небезпека?
Нещодавно на всій планеті відзначали Всесвітній день боротьби з туберкульозом. Адже багато років тому, в березні 1882 німецький мікробіолог Роберт Кох відкрив бактерію, що викликає туберкульоз. Але незважаючи на те, що відтоді «ворога», що називається, добре знають в обличчя, перемогти його поки що не вдалося.
У чому небезпека туберкульозу?
Багато хто помилково вважає, що в наші дні захворіти на туберкульоз складно, майже неможливо. Але це зовсім не так. Це колись туберкульоз вважався хворобою маргінальних елементів, а ось сьогодні, на жаль, вона загрожує кожному.
В Україні ситуація взагалі катастрофічна: ще в 1995 році ВООЗ оголосила в нашій країні епідемію туберкульозу, і дотепер ситуацію під контроль взяти не вдалося. Згідно зі статистикою, сьогодні в нашій країні хворобою охоплено вже близько 700 тисяч осіб, з яких 142 тисячі — з відкритою формою туберкульозу. Причому експерти вважають, що реальна кількість хворих значно перевищує дані офіційної статистики.
Без належного лікування ця хвороба може бути смертельною. В Україні смертність від туберкульозу становить близько 10%.
Крім того, вилікуватися від туберкульозу вкрай складно, адже його збудник стійкий до протитуберкульозних препаратів. Особливо важко позбутися від туберкульозу на пізніх стадіях хвороби.
Як відбувається зараження?
Туберкульоз — це інфекційне захворювання, викликане бактерією Mycobacterium tuberculosis (паличка Коха).
Способів передачі туберкульозу кілька:
– повітряно-краплинний (при кашлі, розмові та чханні хворого)
– аліментарний (через травний тракт)
– контактний (через слизові оболонки тіла, рідше — через шкіру)
– внутрішньоутробне зараження туберкульозом (від хворої матері).
Захворюваність на туберкульоз залежить від несприятливих умов (стреси, недостатнє харчування, нестача вітамінів). Також є чинники, що підвищують сприйнятливість до туберкульозу: ВІЛ, куріння, діабет.
Види і форми туберкульозу
Найчастіше туберкульоз вражає легені, хоча бувають і позалегеневі види туберкульозу, коли він «оселяється» в будь-якому органі людини (травна, сечостатева система, спинний і головний мозок, тверді оболонки головного мозку (туберкульозний менінгіт), кістки і суглоби, шкіра і очі) .
Розрізняють відкриту та закриту форми туберкульозу. При відкритій формі в мокроті і в інших виділеннях хворого (сеча, кал і ін.) виявляються мікобактерії туберкульозу. Такий хворий дуже заразний для оточуючих. При закритій формі туберкульозу хворі не становлять для оточуючих велику небезпеку. Але не забувайте, що закрита форма може перейти у відкриту.
Які симптоми?
Туберкульоз легень тривалий час може протікати абсолютно безсимптомно (або з незначними симптомами) і виявитися випадково при проведенні флюорографії або рентгенографії грудної клітини.
Першими симптомами туберкульозу можуть бути слабкість, блідість, сильна стомлюваність, невелика температура тіла (близько 37 °C), пітливість, особливо вночі, втрата ваги. Часто збільшуються лімфатичні вузли.
Пізніше приєднуються і інші симптоми. При туберкульозі легенів — кашель, хрипи, нежить, іноді утруднене дихання і болі в грудній клітці. Якщо уражаються інші системи організму — виникають симптоми з боку таких органів.
Як можна діагностувати туберкульоз?
Діагностика туберкульозу проводиться шляхом дослідження мокротиння (мазка). Але на ділі висіяти бактерії складно, особливо на ранній стадії. А у дітей буває дуже непросто здобути мокроту. Тому таке дослідження недосконале і часто дає негативний результат. Набагато більш ефективно використовувати рентгенографію легенів і/або шкірну туберкулінову пробу (реакцію Манту), які дають більш високу точність в результатах.
Додаткові види досліджень — КТ уражених органів і систем, квантіфероновий тест, метод молекулярно-генетичного аналізу (ПЛР).
Як лікувати туберкульоз?
Лікування тривале і складне — приймати ліки необхідно мінімум 6 місяців.
Дуже часто виникають складності в лікуванні: як зазначалося вище, мікобактерії туберкульозу стійкі до протитуберкульозних препаратів, і призначені ліки часто не дають потрібного ефекту. Тому проводиться комплексна терапія.
Важливо відзначити, що чим раніше буде діагностовано туберкульоз, тим вищі шанси на успішне лікування.
Профілактика туберкульозу
Основна профілактика туберкульозу на сьогоднішній день — це вакцина БЦЖ. Вона захищає від найнебезпечнішої форми туберкульозу — туберкульозного менінгіту. Щеплення роблять ще в пологовому будинку при відсутності протипоказань в перші 3-7 днів життя дитини. У віці 7 років при негативній реакції Манту і відсутності протипоказань може бути проведена ревакцинація.
Щоб виявити туберкульоз на ранній стадії, дітям, починаючи з 4-річного віку рекомендовано 1 раз на рік робити реакцію Манту. А дітям старше 15 років і дорослим необхідно проходити рентгенологічне обстеження легень не рідше 1 разу на рік. При позитивній реакції Манту лікар може призначити профілактичне лікування.
Будьте уважні до своєї дитини, і будьте здорові!
Щеплення манту: реакція, норма, протипоказання, догляд
Проба Манту не є щепленням, до того ж відсутня в календарі обов’язкової профілактичної вакцинації. Це шкірна алергічна проба, виконання якої обов’язково згідно з вимогами ВООЗ. Однак педіатри за звичкою називають її «щеплення (реакція) Манту».
Зміст статті:
- Показання до проведення проби (реакції) Манту
- Протипоказання до виконання щеплення Манту
- Як правильно виконується щеплення (реакція) Манту
- Оцінка результатів щеплення (реакції) Манту
- Правильний догляд за «гудзичком»
- Можливі ускладнення після щеплення Манту
Цей обов’язковий тест дозволяє визначити в різному віці показник чутливості організму до дії бактерій туберкульозу. До того ж таким способом можна наочно визначити, чи є в організмі туберкульозна інфекція чи ні. Щоб знати більше про щеплення манту і її протипоказання, батьки звертаються за консультацією фахівця.
Показання до проведення проби (реакції) Манту
У країнах з підвищеною захворюваністю туберкульозом проба Манту є обов’язковою, а необхідна організму для наступних цілей:
- • Визначення інфікованих пацієнтів на ранній стадії захворювання;
- • Визначення інфікованих туберкульозом до року і від року;
- • Підтвердження діагнозу туберкульоз;
- • Визначення пацієнтів для повторного виконання проби Манту;
- • Профілактика туберкульозу;
Щоб визначити реакцію Манту, лікар на третій день після виконання тесту проводить візуальну оцінку шкірних покривів, і тільки потім робить висновки, знову-таки згідно з вимогами ВООЗ.
Протипоказання до виконання щеплення Манту
Діагностична реакція Манту дозволена до виконання всім категоріям пацієнтів, включаючи з діагностованими соматичними захворюваннями.
. Однак попередні профілактичні щеплення та перенесені захворювання можуть послабити дію туберкуліну, тому варто дочекатися одужання організму і зміцнення імунної системи.
Однак протипоказання все ж є, і серед них варто виділити наступні патології:
- • Гострі алергічні реакції;
- • Ревматизм підгострій і гострої форми;
- • Бронхіальна астма;
- • Епілепсія;
- • Шкірні захворювання гострого та хронічного характеру;
Як правильно виконується щеплення (реакція) Манту
щеплення (реакція) Манту перший раз виконується в 1 рік, а потім кожний наступний рік приблизно в один і той же час – восени. Для її виконання потрібно шприц з тонкою голкою, а лікарський засіб туберкулін вводиться в кількості 2 туберкульозних одиниць в шкіру передпліччя на глибину довжини шприца. Покладена одне щеплення Манту в рік.
Правильно виконана процедура супроводжується набуханням ділянки в місці введення голки, що отримало назву «гудзик». Її потрібно обробити антисептиком, а після не мочити протягом двох діб до планового візиту до педіатра (терапевта) для зняття результатів проби. Щоб не погіршити результат і не відхилитися від норми, щеплення (реакцію) Манту дуже важливо не чесати і не заклеювати пластиром.
Оцінка результатів щеплення (реакції) Манту
Отримати достовірний результат проби Манту можна за допомогою звичайної лінійки, головне знати норми.
Ущільнення діаметром 0 – 1 мм отримало назву «негативної реакції»;
Ущільнення діаметром 2 – 4 мм – сумнівна реакція, яка повідомляє, що пацієнт потрапив до групи ризику;
ущільнення діаметром від 5 мм свідчить про високий ризик захворюваності.
Якщо характерне ущільнення в дитячому віці досягає діаметра 17 мм і більше, у дорослих аналогічний показник – від 21 мм, то цього означає, що має місце гіперергічними реакція.
Але яка норма щеплення Манту у дитини? Робити суб’єктивні висновки про нормальної реакції на пробу Манту можна зробити тільки на підставі динаміки щеплення, а певних цифр і значень не встановлено.
Правильний догляд за «гудзичком»
Кожен пацієнт або його батько повинен точно знати, скільки можна мочити щеплення Манту. Після проведення процедури протягом 48 годин важливо уникати контакту з водою, а після не зволікати з обов’язковим походом до лікаря. Якщо ж щеплення намочити, то зовсім необов’язково додатково приймати антигістамінні препарати, досить просто просушити її рушником і дочекатися консультації фахівця.
Щоб щеплення (реакція) Манту була в нормі, важливо контролювати своє харчування. Наприклад, відомо, що після щеплення Манту протягом 2 днів не можна їсти продукти, які можуть спровокувати гостру алергічну реакцію, наприклад, солодощі, цитрусові та червоні фрукти.
Можливі ускладнення після щеплення Манту
Після виконання процедури не виключені ускладнення щеплення (реакції) Манту, серед них найчастіше переважає запалення лімфатичних вузлів і проток, напади мігрені, порушення температурного режиму і загальна слабкість. Виразність реакцій на пробу (реакцію) Манту залежить від індивідуальних особливостей організму людини, і немає конкретного визначення, яка повинна бути щеплення Манту.
У будь-якому випадку тільки дільничний терапевт підкаже, коли роблять щеплення Манту, і пояснить, чому можна мочити щеплення Манту.