Незалежний громадський портал

Протипоказання до імплантації зуба: що потрібно знати про процедуру

Протипоказання до імплантації зубів: коли не можна ставити імпланти

За останні роки тривалість операції з імплантації зубів вдалося скоротити вдвічі. І хоч дискомфорт вдалося на порядок знизити, навіть оптимізація процесу не зробила хірургічну операцію менш складною. Вона все ще потребує відповідального підходу. В тому числі, доктор повинен знати всі протипоказання до імплантації зуба і спиратися на фізичний стан пацієнта, приймаючи рішення про операцію. Також про список протипоказань корисно знати всім потенційним кандидатам на імплантацію зубів.

Абсолютні протипоказання

Це вид протипоказань, при яких саме проведення процедури імплантації є неможливим. Імпланти не можна ставити, якщо є:

• алергія на метали;
• хвороби щитовидки;
• венеричні хвороби;
• вірус імунодефіциту;
• дефективність кісткової системи, яка може створювати серйозні перешкоди для нормального відновлення кісткової тканини щелепи. Як дисплазія, остеопатія, остеопороз, а також некроз тканин;
• захворювання кровоносної системи;
• захворювання, що вразили нервову систему: від недоумства, психозів і шизофренії до різноманітних видів залежностей;
• порушення ендокринної системи: тяжкі форми патологій гіпофіза і надниркових залоз, а також ускладнення гіпер- і гіпотиреозу;
• небезпечні пухлини;
• ускладнення хвороб серцево-судинної системи;
• остеорадіонекроз;
• різні соматичні захворювання хронічного типу, серед яких: цукровий діабет, ревматизм, туберкульоз, проблеми слизової оболонки ротової порожнини, залежність від інсуліну;
• серйозні захворювання, пов’язані зі збоями в роботі імунітету: червоний вовчак, поліміозит, гіпоплазія паращитовидних залоз, різні важкі інфекції;
• системні хвороби сполучних тканин, що зачіпають область обличчя і щелепи.

Список абсолютних протипоказань зобов’язаний знати кожен стоматолог, щоб не наражати на пацієнта небезпеки.

Відносні протипоказання

Якщо пацієнту дуже потрібні зубні імпланти, протипоказання відносного типу не перешкода. Від них є можливість позбутися і все ж призначити операцію, якщо попередньо пацієнт пройде повноцінний курс терапії:

• анатомічні особливості будови щелепи: атрофія кісткової тканини, надмірна близькість верхньощелепних пазух;
• остеоартроз;
• вагітність і період годування;
• захворювання лицьових суглобів;
• металеві імпланти в інших частинах тіла;
• порушення режиму і системи харчування;
• розвиток патології прикусу;
• підвищена стираємість зубів;
• різні види авітамінозу;
• різноманітні захворювання зубів та ясен;
• захоплення екстремальним спортом.

Основне, що потрібно від пацієнта – успішно вибрати відповідну клініку і доктора. Якщо необхідний імплант зуба, протипоказання відповідного типу можна пропрацювати і усунути, якщо не відкладати в довгий ящик похід в стоматологію. Кожну проблему реально вирішити в індивідуальному порядку.

Вікові обмеження для імплантації

Інше питання – кому можна робити операцію за віком? Імплантацію зубів можна проводити вже з 18 років, за умови, що у пацієнта не виявлено ніяких протипоказань. Верхня планка віку, коли ще можна проводити цю операцію – приблизно 80 років. Загалом обмеження визначаються лише здоров’ям пацієнта і здібностями його тканин до одужання.

Але, навіть якщо вік дозволяє, все одно не варто упускати важливий момент: для людей похилого віку пацієнтів анестетик підбирається виключно в індивідуальній формі, з урахуванням максимального навантаження на серце та інші органи. Нерідко в цьому випадку використовується комбінована анестезія.

Фактори ризику при установці імплантів

В процесі імплантації фактором ризику можуть стати будь-які негативні обставини. Від стресовій ситуації до наявності шкідливих звичок, а також надлишку або недобору маси тіла. Однак завжди є можливість усунути їх. В підсумку, остаточне рішення завжди приймає лікар. Ось чому так важливо не приховувати від нього ніяких своїх хвороб. Інакше будь-яке ускладнення може скласти загрозу для життя.

Висновки: як переконатися в безпеці операції

Основне завдання лікаря перед операцією – впевнитися, що протипоказань до установки імплантів у пацієнта немає. Якщо вони є – знайти спосіб як допомогти позбутися від проблеми. Ось чому перед призначенням хірургічного втручання завжди збирається анамнез, і пацієнти здають аналізи.
Потенційному пацієнту немає, чого соромитися перед доктором. І категорично забороняється приховувати будь-які хвороби, які можуть перешкодити процедурі імплантації. Збереження будь-якого такого моменту в таємниці в кращому випадку обернеться відторгненням імпланта і забороною на повторне лікування. Ось чому так важлива підготовка. При професійному відношенні доктора ризик ускладнень після проведення імплантації мінімальни

У разі повного чи часткового відтворення матеріалів пряме посилання на “Незалежний громадський портал” обов’язкове!

Вік для імплантації зубів

Часто пацієнти цікавляться віковими обмеженнями щодо зубної імплантації. Питання про можливість проведення цієї операції особливо часто хвилює людей похилого віку, які стикаються з потребою відновлення одного або навіть цілого ряду зубів. Чи впливає вік на встановлення імплантів? – Розбираємося далі.

Даний матеріал не замінює консультації лікаря і не може бути використаний для встановлення діагнозу або лікування

Вік як одне із протипоказань до зубної імплантації

Імплантація зубів – це серйозне хірургічне втручання у ротовій порожнині, спрямоване на відновлення втрачених зубів з використанням титанового кореня та коронки. Ефективність та час відновлення після цієї процедури залежать від багатьох факторів, таких як:

• досвід хірурга;
• захворювання зубів та ясен;
• наявність будь-яких протипоказань;
• індивідуальні особливості пацієнта;
• загальний стан здоров’я та вік.

Втрата зубів може статися в будь-якому віці, чи то внаслідок травми, недостатньої гігієни ротової порожнини, нерегулярних візитів до стоматолога або навіть вроджених аномалій. Відновлення функціональності зубного ряду не залежить від віку. Але все ж таки є конкретні вікові обмеження, які позначаються на організмі на різних стадіях життя.

Які обмеження за віком для імплантації

Стоматологи зазвичай не рекомендують проводити встановлення зубних імплантів пацієнтам, які ще не досягли повноліття. Це пов’язано з тим, що в цьому віці прикус тільки формується, відбувається активне зростання кісткової тканини та розвиток скелету. Втручання, пов’язані з імплантами, можуть вплинути на ці процеси та мати негативні наслідки для здоров’я. Ідеальним варіантом вважається відкласти операцію до 20-25 років.

У людей похилого віку (після 65 років) часто спостерігається ослаблення імунної системи, що може уповільнити процес загоєння після хірургічного втручання. Встановити штучний корінь для пацієнта похилого віку буде займати більше часу в порівнянні з молодими людьми, і навантаження на них відразу після установки слід уникати.

Щоб оцінити, як вікові зміни можуть вплинути на здоров’я людини, проводиться комплексне обстеження та лабораторна діагностика. Підхід до наркозу та анестезії також потребує більш ретельного розгляду, і застосування препаратів має бути адаптоване до певної вікової групи пацієнтів.

Імплантація зубів дітям

Передчасне видалення молочних зубних одиниць може призвести до неправильного формування прикусу та деформацій зубного ряду. Саме з цієї причини молочні зуби видаляють лише у крайніх випадках. Якщо видалення уникнути не можна, то є зубні протези, спеціально призначені для дітей. Конструкції для дітей зазвичай більш легкі та гнучкі, щоб забезпечити максимальний комфорт та ефективність.

Але встановлення імплантів дітям не проводиться. Це зумовлено тим, що процес формування кісткових тканин триває до 21 року, і до цього моменту вона не має достатньої міцності, щоб витримувати імпланти та пов’язане з ними навантаження.

Висновок

Вік для імплантації зубів має значення. Основні умови – відсутність протипоказань до процедури, добрий загальний стан здоров’я та повноліття пацієнта.

Необхідно враховувати, що імплантація – це оперативне втручання, і з віком ризики під час проведення хірургічних процедур можуть збільшуватися, що слід пам’ятати під час планування імплантації в пацієнтів похилого віку.

Метод лікування як для молодих, так і для людей похилого віку підбирається після проведення ретельного обстеження. У пацієнтів похилого віку період приживання після імплантації може зайняти більше часу, ніж у молодих, і установка абатменту і коронки можлива тільки після повного приживлення імпланту.

Джерела

1. Терапевтична стоматологія: підручник у 4 т. Фантомний курс/[М.Ф. Данилевський, А.В. Борисенко, О.М. Політун та ін] / За редакцією А.В. Борисенко – Т 1 – К.: Медицина, 2009 – 400 с.
2. Терапевтична стоматологія: підручник у 2 т./[А.К. Ніколишин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко та ін.] / За редакцією А.К. Ніколишина – Т.2 – Вид. 2 – Полтава: Дивосвіт, 2007 – 280 с.

Протипоказання до імплантації зубів: коли краще поставити протез

Імплантація зубів – найефективніший спосіб відновлення зубного ряду. Імпланти – міцні та довговічні вироби, які прослужать не один десяток років. Однак, вони підійдуть не для всіх пацієнтів. Протипоказання до імплантації зубів можуть бути абсолютними або мати тимчасовий характер. У першому разі пацієнтові пропонують альтернативу, а в другому — усунення несприятливого для імплантації фактору. І лише після цього можна братися за імпланти. Але все по порядку.

Протипоказання для встановлення імплантів

Будь-яка медична процедура (а тим більше хірургічна) має свої протипоказання. Імплантація не є винятком. Протипоказання до імплантації зубів бувають двох видів:

• Абсолютні. За таких протипоказань встановлення імплантів неможлива. Пов’язано це із високим ризиком ускладнень. Або ж за таких протипоказань імпланти прослужать людині недовго (у їхньому встановленні просто немає сенсу).
• Відносні (або тимчасові). Це захворювання чи стани, яких (або симптоми яких) можна усунути. Після цього імплантація зубів можлива.

Перш ніж проводити імплантацію, пацієнт здає аналізи та проходить інструментальну діагностику. Лікар обов’язково розпитає пацієнта щодо наявності тих чи інших протипоказань. У жодному разі не приховуйте їх! Відповідайте на запитання чесно.

Абсолютні протипоказання

Існує перелік захворювань та станів, за яких імплантація зубів неможлива. Пов’язано це з вкрай високими ризиками ускладнень за будь-якого хірургічного втручання. У таких випадках пацієнтові пропонують інші види протезування, наприклад знімні або незнімні протези.

Абсолютні протипоказання:

• захворювання крові;
• злоякісні пухлини;
• тяжкі захворювання внутрішніх органів та систем;
• психічні захворювання;
• неконтрольований цукровий діабет;
• тяжкі форми імунодефіциту;
• алергія на анестетики.

Пацієнтові важливо зрозуміти, чому під час описаних вище захворюваннях і станах не можна ставити імпланти. Розглянемо це докладніше:

• Хвороби крові. Під час захворювання крові тканини відчувають нестачу кисню. Крім того, за таких умов ослаблений імунітет, що підвищує ймовірність появи ускладнень. У такому разі істотно зростає ризик інфікування, і навіть відторгнення імплантів.
• Злоякісні пухлини. Оперативні втручання на тлі ракових пухлин (які не пов’язані з видаленням новоутворень) можуть збільшити ризик метастазування та надалі прогресування захворювання.
• Декомпенсований цукровий діабет. Сьогодні цукровий діабет вважається протипоказанням лише у тому разі, коли пацієнт не в силі контролювати рівень цукру в крові. Високий рівень глюкози (більше 7-9 ммоль/л) збільшує ризик ускладнень та відторгнення імпланта1.
• Імунодефіцит. Низький рівень імунологічного захисту робить організм уразливим перед бактеріальними інфекціями2. Тому за таких умов хірургічне втручання вкрай небажане.
• Тяжкі патології внутрішніх органів. Зі схожими діагнозами будь-яке втручання (а тим більше встановлення стороннього тіла) — це додаткове навантаження, з яким ослаблений хворобою організм може не впоратися.
• Алергія на анестетики. Є ризик анафілактичного шоку. Це дуже тяжка ступінь алергічної реакції, яка може призвести до смерті.

Відносні протипоказання

До переліку відносних протипоказань належать стани, що піддаються лікуванню (або контролю). Це тимчасові обмеження після усунення яких пацієнтові дозволяється імплантація.

Відносні протипоказання для імплантації:

• захворювання зубів та ротової порожнини (карієс, пародонтит, періодонтит, стоматит, гінгівіт та інші);
• незадовільна гігієна ротової порожнини;
• патологічний прикус;
• атрофія кісткової тканини (недостатня її густина);
• ослаблений імунітет (що піддається корекції);
• цукровий діабет (що піддається корекції);
• куріння та/або прийом наркотичних речовин у минулому;
• вагітність;
• інші захворювання та стани.

Встановлення імплантів під час захворювань

Як ви зрозуміли, абсолютні протипоказання до імплантації зубів порівняно рідкісні. Примітно, що список протипоказань до встановлення імплантів поступово скорочується завдяки впровадженню нових технологій. Розглянемо особливості імплантації за деяких поширених захворювань.

Імплантація зубів під час пародонтиту та пародонтозу

Захворювання пародонту найчастіше і стають причиною втрати зубів. З цього погляду пародонтит та пародонтоз є показаннями для проведення імплантації. До того ж потрібно враховувати, що активні інфекційно-запальні процеси потребують попереднього лікування. Тільки за таких умов надалі можливе відновлення зубного ряду.

Імплантація зубів під час остеопорозу

Остеопороз – захворювання, у якому порушений обмін кальцію. Його нестача в крові та тканинах призводить до того, що організм починає “витягувати” мінерал з кісток, які стають крихкими та ламкими.

Найчастіше проблема остеопорозу непокоїть жінок у постменопаузальному віці. Такі зміни в організмі виникають і на тлі гормональних перебудов.

Остеопороз – це відносне протипоказання для імплантації зубів. Якщо вам поставлений такий діагноз, це зовсім не означає, що про імпланти доведеться забути. Головне, щоб лікаря влаштував стан кісток щелепи. Якщо кісткової маси недостатньо, вирішується питання про синус-ліфтинг. Крім того, під час остеопорозу переважно протоколи одноетапної імплантації, які відрізняються меншим обсягом втручання. Докладніше про імплантацію під час остеопорозу читайте у нашому матеріалі.

Імплантація при цукровому діабеті

Під час цукрового діабету імплантація можлива. Головне, щоб дотримувалися таких умов:

• задовільний стан здоров’я пацієнта;
• контроль рівня глюкози до 7-9 ммоль/л;
• відсутність інших протипоказань;
• консультація з терапевтом та ендокринологом;
• відсутність шкідливих звичок.

Важливо, щоб у пацієнта з цукровим діабетом нормально гоїлися рани. В іншому разі існує великий ризик кровотеч та відторгнення імпланта. Докладніше про це читайте тут.

Імплантація при гепатитах

Як і цукровий діабет, вірусні гепатити раніше вважалися абсолютними протипоказаннями для імплантації. Однак сучасні способи лікування дозволили перевести гепатит до рангу відносних протипоказань.

Гепатит – це запалення печінки. Якщо гепатит викликаний вірусами, його називають вірусним. Існує багато видів вірусів, які викликають гепатит. Найнебезпечнішими для людини вважаються віруси гепатиту С та В.

Від гепатиту С вже кілька років, як існує ефективне лікування, що дає змогу досягти повного усунення вірусу. Що стосується гепатиту В, то він все ще невиліковний. Але проти гепатиту В є щеплення.

Якщо людина хвора на гепатит, то імплантація зубів можлива за наступних умов:

• хвороба перебуває у початковій чи хронічній стадії;
• немає клінічних проявів гепатиту;
• пацієнт одержує весь необхідний обсяг лікування;
• аналізи крові пацієнта у межах норми.

Пацієнтові з гепатитом перед імплантацією зубів слід зробити наступне:

• розповісти про свій діагноз у стоматології (це важливо задля планування протоколу імплантації);
• пройти повне обстеження;
• пройти консультацію у свого лікаря;
• суворо дотримуватись усіх рекомендацій лікарів.

Цікаво, що антивірусна терапія під час імплантації небажана. Пацієнтові потрібно бути готовим до того, що остеоінтеграція під час вірусного гепатиту триватиме довше. Особливу увагу слід приділити гігієні ротової порожнини.

Імплантація при вірусних захворюваннях

Під час вірусних захворювань імплантація перестала бути протипоказанням. Єдина умова – утриматися від процедури в разі гострого перебігу хвороби. Дочекайтеся, доки не зміцніє імунітет після хвороби. Тож у вас значно менше шансів підхопити інфекцію.

Імплантація при гаймориті

Під час гаймориту імплантація дозволена. Однак слід враховувати, що під час імплантації на верхній щелепі існує небезпека розповсюдження запалення із гайморових пазух на щелепі. Тому перед проведенням процедури лікар-імплантолог порекомендує пацієнтові пройти консультацію у оториноларинголога.

Протезування при серцевих захворюваннях

Тяжкі серцево-судинні захворювання можуть стати підставою для відмови імплантування. Насамперед це пов’язано з тим, що таким пацієнтам протипоказаний загальний наркоз, а також місцеве знеболювання з більшими дозами адреналіну. Зазначимо, що сучасні стоматології пропонують пацієнтам різні варіанти анестезії – з мінімальними дозами адреналіну або седацію під впливом газу ксенону.

Абсолютні протипоказання до імплантації зубів – це підвищений ризик зупинки серця, інфаркту (або інших серцево-судинних катастроф) та наявність кардіостимулятора.

Якщо пацієнт страждає на гіпертонію (або гіпотонію), то дуже важливо нормалізувати тиск. А перед проведенням імплантації також необхідно пройти консультацію лікаря-кардіолога.

Особливості лікування у курців

Куріння значно погіршує прогнози під час імплантації зубів. Тому курцям лікарі рекомендують кинути цю шкідливу звичку. Якщо ви не в силі це зробити, то повинні бути готові до того, що ризик відторгнення та інших постімплантаційних ускладнень збільшиться.

Основний негативний вплив куріння на ротову порожнину — це погіршення місцевого кровообігу. З цієї причини гірше гояться рани, а імпланти повільніше інтегруються в кісткову тканину.

Ще одна проблема у курців – сухість у роті, що виникає через порушення роботи слинних залоз. Зазначимо, що слина має і антибактеріальні властивості. У разі її нестачі в роті починає переважати умовно-патогенна та патогенна флора. Це збільшує ризик інфекційних захворювань ротової порожнини.

Як показують дослідження, у курців ризик відторгнення імпланта збільшується вдвічі3. Крім того, куріння погіршує регенеративні властивості тканин та скорочує термін служби імплантів.

Особливості лікування у жінок

У зв’язку з відмінними рисами жіночої та чоловічої фізіології, у жінок перелік відносних протипоказань дещо довший. Зокрема, це стосується вагітності, менструацій та менопаузи.

Імплантація та вагітність

Під час вагітності імплантація також протипоказана, і ось чому:

• Застосовується анестезія, що небажано для жінок при надії.
• Зростає ризик ускладнень у період приживлення імпланта (остеоінтеграції), оскільки під час вагітності у кістках у жінки відбувається низка змін.

Враховуючи вищевикладені обставини, зачаття дитини краще планувати після імплантації. Або процедуру можна провести вже після пологів.

Менструація

Якщо проводити імплантацію під час менструації, то збільшується ризик кровотеч. Як відомо, загоєння ран відбувається за рахунок тромбоцитів, що формують потік. Під час менструації рівень тромбоцитів у жінки знижується, через що підвищується ризик кровотеч.

Менопауза

У менопаузальний період імплантація можлива, але насамперед потребує ретельної діагностики. Пов’язано це із зміною гормонального фону жінки. Зазначимо, що після настання менопаузи у деяких жінок запускаються патологічні процеси у кістках (остеопороз).

У низки випадків таким пацієнткам попередньо проводиться синус-ліфтинг (нарощування щелепної кістки). За можливості лікар-імплантолог підбирає найбільш безпечні протоколи імплантації. Наприклад, це одноетапна імплантація зі встановлення 4-х або 6-ти імплантів – All-on-4 або All-on-6 (якщо йдеться про відновлення мінімум 4-6 зубних елементів). Імплантація в літньому віці (описуємо дуже коротко і даємо посилання на додаткову сторінку про імплантацію літнім)

Мінімальний вік для імплантації

Для такої процедури, як імплантація зубів протипоказання, можуть бути пов’язані з віком, молодше якого подібне втручання заборонено. Це 18 років. Але і в такому віці лікарі дуже рідко вдаються до імплантації (лише в окремих випадках, коли це виправдано з медичних міркувань).

Формування зубної щелепи продовжується і після 18-річного віку. У цей період бажано уникати будь-яких втручань у щелепну кістку. З цієї причини здебільшого пацієнтам молодше 20-25 років імплантація не проводиться.

Гнилі зуби – чи потрібно видаляти?

Різні частини зуба можуть руйнуватися під впливом різноманітних причин, насамперед карієсу. Врятувати зуб можна, якщо залишається здоровим корінь. Якщо ж процеси гниття почалися з кореня, зуб, зазвичай, видаляють.

Якщо пошкодилася коронкова частина зуба, ситуацію можна врятувати пломбуванням та іншими видами реставрації зубів. Стоматологи завжди радять своїм пацієнтам “не рубати з плеча” і постаратися врятувати природний зуб. Імплантацію та протези завжди можна встигнути зробити. Для початку потрібно зробити максимум для порятунку рідного зуба.

Поширені запитання

Чи впливає герпес на імплантацію?

• збільшення висипань (під час контакту з губами вірусні частки поширюватимуться на інші ділянки ротової порожнини);
• небезпека занесення вторинної інфекції (наприклад, якщо розкриється маленька булька на губах);
• ризик самозараження – потрапляння вірусу герпесу в кров, після чого він може інфікувати внутрішні органи та нервову систему;
• зараження оточуючих (зокрема медичний персонал клініки).

Як відомо, імплантація – процес тривалий. Класичний протокол імплантації зубів передбачає 2-6-місячне очікування між встановленням імпланта та коронки. Буває й так, що пацієнтові вже поставили імпланти, а через якийсь час у нього з’явився герпес. Якщо на тлі герпесу пацієнт потребує екстрених стоматологічних втручань (наприклад, видалення гнійного запалення), то лікування проводять у повному обсязі.

Чи можна ставити імплант під час застуди?

Застуда є категоричним протипоказанням для імплантації зубів. Але оскільки ГРВІ — це лише на кілька днів, то рекомендується звертатися до імплантолога вже після повного одужання. Врахуйте, що в разі застуди ваш організм ослаблений, та імунітет гірше справляється з інфекційними агентами. Це підвищує ризик післяопераційних інфекційних ускладнень. Крім того, будучи застудженим, ви ризикуєте заразити лікуючого лікаря і весь медичний персонал клініки.

У якому віці імплантація протипоказана?

Абсолютні вікові протипоказання до імплантації зубів стосуються лише пацієнтів, які не досягли 18-річного віку. Проте й у 18 років імплантацію майже проводять, оскільки у віці ще завершується формування щелеп. Щодо верхніх меж за віком, то протипоказань для імплантації немає. Єдине, що треба врахувати, з віком збільшується ймовірність розвитку остеопорозу та інших хронічних захворювань. Тому люди похилого віку перед імплантацією проходять ретельне обстеження. Нерідко такому пацієнтові потрібно заздалегідь проконсультуватися з кількома лікарями, щоб отримати дозвіл на імплантацію.

Чи можлива імплантація під час захворювань щитоподібної залози?

Щитоподібна залоза — орган, який виробляє гормони, що впливають на роботу всього організму (зокрема і кісток). Якщо гормонів щитоподібної залози недостатньо (гіпотиреоз), то сповільнюється процес регенерації та перебудови кісткової тканини. Якщо гормонів дуже багато (тиреотоксикоз, гіпертиреоз), то порушується живлення тканин. Обидва ці стани погіршують приживлення імпланта в кісткову тканину, збільшуючи ризик відторгнення. Зазначимо, що в разі хворої щитоподібної залози стан людини можна привести в норму. Під час гіпотиреозу використовуються синтетичні гормони щитоподібної залози (замісна гормональна терапія), а під час тиреотоксикозу – препарати, що пригнічують активність залози (тиреостатичні ліки). Після того, як стан хворого стабілізується (рівень гормонів прийде до норми), імплантація дозволяється.

Чи можна вставити імплант, якщо зуб видалили декілька років тому?

Коротка відповідь – так. Проте в цьому разі потрібно враховувати низку складнощів, що виникають під час тривалої відсутності зуба. Зокрема це атрофія кісткових тканин. Після втрати зуба навантаження на щелепу змінюється. Кістки вже не отримують колишнього жувального навантаження, через що поступово атрофуються. Якщо кісткової маси недостатньо, перед імплантацією пацієнтові нарощують кістку (синус-ліфтинг). З цих міркувань стоматологи рекомендують якнайшвидше замінити видалений зуб.

Висновок

• Імплантація зубів, як і будь-якого іншого хірургічного втручання, має низку протипоказань.
• Протипоказання до імплантації зубів бувають абсолютними та відносними.
• За наявності абсолютних протипоказань, імплантація заборонена. У такому разі пацієнтові пропонують альтернативний варіант (протезування).
• Відносні протипоказання – це захворювання та стани, яких можна усунути (або взяти під контроль). Якщо пацієнт бажає встановити зубні імпланти, такі протипоказання є тимчасовими. Після їх усунення імплантація можлива.
• Під час цукрового діабету імплантація можлива за умови контролю глюкози на рівні до 7-9 ммоль/л.
• У жінок перелік відносних протипоказань довший, ніж у чоловіків. Зокрема це вагітність. Також ставити імпланти небажано під час менструації. У жінок менопаузального віку підвищений ризик відторгнення імплантів.
• Імпланти не можна встановлювати особам віком до 18 років. Щодо літніх пацієнтів, то обмежень за віком немає. Імплантацію можна проводити і у 80 років. Головна умова – задовільний стан здоров’я.

Джерела

1. Moraschini V, Barboza ES, Peixoto GA. The impact of diabetes on dental implant failure: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016 Oct;45(10):1237-45. doi: 10.1016/j.ijom.2016.05.019. Epub 2016 Jun 11. PMID: 27297836.
2. Duttenhoefer F, Fuessinger MA, Beckmann Y, Schmelzeisen R, Groetz KA, Boeker M. Dental implants in immunocompromised patients: a systematic review and meta-analysis. Int J Implant Dent. 2019 Nov 28;5(1):43. doi: 10.1186/s40729-019-0191-5. PMID: 31776815; PMCID: PMC6881487.
3. Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Smoking and dental implants: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015 May;43(5):487-98. doi: 10.1016/j.jdent.2015.03.003. Epub 2015 Mar 14. PMID: 25778741.