Кортексин: інструкція, відгуки, склад, показання до застосування, аналоги

При неврологічних захворюваннях лікарі призначають ноотропну ліки “Кортексин”. Інструкція по застосуванню і відгуки про препарат свідчать, що це засіб покращує церебральний кровообіг і функції головного мозку. Ліки захищає центральну нервову систему від впливу несприятливих факторів. Препарат застосовується для лікування дітей із затримками розумового та психомоторного розвитку. Це засіб складається з компонентів натурального походження, добре переноситься і має мало протипоказань.

Склад і дію препарату

До складу “Кортексина” входять білки, отримані з кори головного мозку тварин (свиней і великої рогатої худоби). Ці пептидні сполуки є діючою речовиною препарату. Медикамент проводиться тільки у вигляді порошку (лиофилизата) для ін’єкційного введення. Крім активного компонента, до складу “Кортексина” входить амінокислота гліцин. Це допоміжна речовина покращує процеси метаболізму в центральній нервовій системі і доповнює дію білків.

Ліофілізат виглядає як білий порошок або пориста маса. Він розфасований у флакони по 5 мл Препарат для дорослих містить 10 мг активної речовини. Також випускається “Кортексин” для дітей із зниженою дозуванням лікарського компонента – 5 мг.

Розглянемо фармакологічна дія цього ліки. Насамперед воно впливає на головний мозок як ноотроп. Це означає, що під впливом активного компонента препарату у пацієнта поліпшується розумова діяльність. Людині стає легше запам’ятовувати інформацію, концентрувати увагу, а також боротися зі стресами.

Крім цього, препарат захищає клітини нервової системи від несприятливих факторів. В організмі людини накопичуються шкідливі речовини, які негативно позначаються на стані нейронів. Препарат усуває їх негативний вплив. Інструкція до “Кортексину” і відгуки про ліки повідомляють про те, що це засіб здатний купірувати токсичний вплив на мозок психотропних медикаментів та етанолу.

Ліки можна застосовувати і як протисудомний засіб. Воно ефективно пригнічує вогнища патологічної активності в мозку. Також препарат діє як антиоксидант. Це означає, що він гальмує процеси окислення жирів і запобігає негативний вплив вільних радикалів на нервові клітини.

Пацієнти часто цікавляться: чи проводиться “Кортексин” в таблетках? В даний час існує тільки ін’єкційна форма випуску. Проте можна підібрати аналогічні препарати в таблетированном вигляді. Ліки схожого дії будуть розглянуті далі.

Застосування препарату Кортексин® у пацієнтів із післяінсультною епілепсією

УДК 616.831+616.853 Вступ Епілепсія — захворювання головного мозку (ГМ), яке характеризується стійкою схильністю до виникнення епілептичних нападів і, як наслідок, розвитком нейробіо­логічних, когнітивних, психологічних та соціальних змін індивіда (International League Against Epilepsy). (Fisher R.S. et al., 2005). Порівняно з особами молодшого віку у людей похилого віку ймовірність розвитку епілептичних нападів вища (Stephen L.J., Brodie M.J., 2000). Також похилий вік є значущим предиктором повторення епілептичних […]

Вступ

Епілепсія — захворювання головного мозку (ГМ), яке характеризується стійкою схильністю до виникнення епілептичних нападів і, як наслідок, розвитком нейробіо­логічних, когнітивних, психологічних та соціальних змін індивіда (International League Against Epilepsy). (Fisher R.S. et al., 2005).

Порівняно з особами молодшого віку у людей похилого віку ймовірність розвитку епілептичних нападів вища (Stephen L.J., Brodie M.J., 2000). Також похилий вік є значущим предиктором повторення епілептичних нападів (Musicco M. et al., 1997). Найчастіша причина розвитку першого епілептичного нападу і формування епілепсії в подальшому у осіб цієї вікової категорії — інсульт (Jetter G.M., Cavazos J.E., 2008).

Ризик розвитку епілепсії протягом першого року після інсульту зростає до 20 разів (із піком через 6–12 міс) (So E.L. et al., 1996). Протягом 1–5 років після інсульту вірогідність виникнення епілептичних нападів становить 10–14% (Мар’єнко Л.Б., 2012). Приблизно у 5% хворих відзначають ранні, у 5% — пізні епілептичні напади (Olsen T.S., 2001). Епілепсія розвивається у 30–40% хворих, які перенесли ранні та у 50–90% — пізні епілептичні напади після інсульту (Olsen T.S., 2001; Myint P.K. et al., 2006). Пізні напади виникають після перших 7 діб із моменту інсульту, в більшості випадків — через 2–10 міс, проте іноді через кілька років.

Виникнення різних форм епілептичних нападів у відновний і резидуальний період інсульту пов’язано з наявністю постішемічної лікворної кісти або кіркової атрофії. Якщо епілептичні напади виникають за кілька тижнів чи місяців після ішемічного інсульту, то в подальшому розвивається класична післяінсультна епілепсія і напади стереотипно повторюються з різною частотою (Зенков Л.Р., Притыко А.Г., 2003). Аналіз даних, проведених B. Mamoli, свідчить, що у разі пізнього першого епілептичного нападу судинна епілепсія розвивається у 70% хворих із мозковим інфарктом (Гехт А.Б. и соавт., 2003).

Серед пацієнтів із післяінсультною епілепсією розповсюджені супутні захворювання психічної сфери, особливо депресія, яка асоціюється з гіршим відновленням та реабілітацією пацієнта і нижчим рівнем якості життя (Kanner A.M., 2009). Приєднання депресивних розладів негативно впливає на перебіг супутньої соматичної патології, що призводить до підвищення ризику повторного інсульту і смерті (Sörös P., Hachinski V., 2012). Результати досліджень свідчили, що майже у ⅓ пацієнтів похилого віку з епілепсією без ініціальних когнітивних порушень вони таки розвивалися в подальшому (Ramsay R.E. et al., 2004; Калинин В.В. и соавт., 2009; Маджидова Е.Н. и соавт., 2013).

Оптимальна протиепілептична терапія в осіб похилого віку має базуватися на принципах монотерапії, застосування препаратів із довшим періодом напіввиведення (прийом 1 або 2 рази на добу), які не мають серйозних кардіоваскулярних побічних ефектів, седативної дії, не зв’язуються з білками плазми крові та не впливають на рівні печінкових ферментів (Карлов В.А., 1990).

У хворих із перенесеним мозковим інсультом застосування класичних антидепресантів і транквілізаторів вкрай небажане у зв’язку з низкою ускладнень, побічних явищ, можливістю розвитку тяжких набутих супутніх соматичних захворювань. Тому застосування препаратів із багатополюсною дією, транквілізатора з ноотропною та ноотропу з анксіолітичною активністю є цінною терапевтичною альтернативою. Такі властивості має поліпептидний препарат Кортексин ® , який синтезований співробітниками Військово-медичної академії імені С.М. Кірова і випускається компанією «Герофарм». До його складу входить комплекс L-амінокислот і поліпептидів із молекулярною масою 1000–10 000 Да, виділених із кори ГМ телят. За рахунок свого малого розміру активні компоненти препарату вільно проникають через гематоенцефалічний бар’єр.

Кортексин ® містить мікроелементи, які відіграють важливу роль для функціонування нейронів, для реалізації механізмів нейропротекції та підтримки активності >1000 внутрішньоклітинних білків і ферментів, які регулюють процеси клітинної динаміки та апоптозу. Препарат виявляє тканинноспецифічну дію на кору ГМ, церебропротекторну, ноотропну і протисудомну дію, покращує процеси навчання та пам’яті, стимулює і прискорює репаративні процеси в ГМ. Механізм дії препарату пов’язаний із відновленням балансу між збудливими і гальмівними амінокислотами-нейромедіаторами, а також впливом мінеральних речовин, які містяться у ньому, на активність ферментів — регуляторів апоптозу, антиоксидантної системи та на функціо­нальний стан дофамінових і ацетилхолінових нейрорецепторів. Кортексин ® виявляє потужний нейротрофічний ефект, його застосовують в ургентній неврології при патологічних станах, які супроводжуються набряком та набуханням ГМ (Скоромец А.А., 2000). Також поліпептидний но­отропний препарат Кортексин ® має ГАМК (гамма-аміномасляна кислота)-ергічний ефект, який полягає в основі позитивного впливу на клінічну картину та електроенцефалографічні (ЕЕГ) показники при «ГАМК-дефіцитному» варіанті епілепсії (Громов Л.А., Дудко Е.Т., 2003). При лікуванні препаратом позитивну динаміку захворювання відзначають у 92% хворих у гострий період ішемічного інсульту, що свідчить про його високу ефективність (Герасимова М.М., 2006). Включення препарату до сучасних терапевтичних схем необхідне у зв’язку з його специфічними адаптивними біорегулюючими властивостями: здатність нормалізувати сон, покращувати пам’ять та увагу, згладжувати токсичну дію антиконвульсантів (Скоромца А.А., Дьяконова М.М. (ред.), 2005; Голов­кин В.И., 2006). Препарат зменшує вираженість депресивних і тривожних симптомів, асоційовані з ними феномени. Препарат можна розглядати не лише як ноотропний, але й як антидепресант, транквілізатор і навіть ней­ролептик (за рахунок усунення психотичних переживань і агресивності). Вочевидь, усі ці ефекти зумовлені впливом препарату на функції лобних відділів ГМ (Скоромец А.А., 2000; Зенков Л.Р., Притыко А.Г., 2003).

Таким чином, у пацієнтів з інсультом в анамнезі та післяінсультною епілепсією можуть виникати когнітивні розлади, деменція, депресія, стійке порушення нічного сну, епілептичні та повторні епілептичні напади з вираженими больовими проявами, страхом і переживаннями з подальшою трансформацією у невроз, повторний церебральний інсульт із вираженим незворотним неврологічним дефіцитом. Тому лікування пацієнтів із перенесеним церебральним інсультом з після­інсульт­ною епілепсією — завдання, складніше за лікування епілепсії у пацієнтів молодого віку (Lhatoo S.D. et al., 2001; Соловьева И.К., 2006).

Мета дослідження — вивчити терапевтичну ефективність препарату Кортексин ® на госпітальному та амбулаторному етапах комплексного лікування хворих на післяінсультну епілепсію.

Об’єкт і методи дослідження

Досліджувану групу становили 18 пацієнтів із післяінсультною епілепсією, які проходили обстеження та лікування в умовах стаціонару при ангіоневрологічному відділенні Клініки нейрохірургії та неврології Військово-медичного клінічного центру Західного регіону (ВМКЦ ЗР), Львів. Обстеження пацієнтів включало ургентний огляд невролога і терапевта, ЕЕГ-дослідження, рентгенографію легень, загальний аналіз крові та визначення рівня глюкози в плазмі крові. На наступному етапі проводили комп’ютерну томографію (КТ). Інтенсивну терапію, подальше поглиблене обстеження та огляд спеціалістів проводили у відділенні реанімації та інтенсивної терапії (ВРіТ) клініки нейрохірургії та неврології. Стан пацієнта в гострий період інсульту оцінювали за шкалою National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) для проведення диференційного діагнозу з гострою судинною патологією ГМ. Після стабілізації стану та встановлення остаточного клінічного діагнозу хворих переводили в ангіо­неврологічне відділення.

Усім пацієнтам проводили стандартне комплексне обстеження: клініко-неврологічне, психодіагностичне (з використанням шкал MMSE (Mini-Mental State Examination), HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), Шкали депресії Бека), лабораторне (загальний аналіз крові та сечі, біохімічне дослідження, коагулограма), ЕЕГ, нейровізуалізаційне (КТ ГМ).

Основній групі хворих (n=11), окрім базової терапії, призначали Кортексин ® у дозі 10 мг внутрішньом’язово протягом 10 діб (курсом) від початку стаціо­нарного лікування тричі на рік. Спостереження тривали протягом року. Класичні антидепресанти та протитривожні препарати не застосовували. Пацієнти контрольної групи (n=7) отримували лікування базовими препаратами.

Отримані дані статистично обробляли з використанням пакетів прикладних програм «Statistica 5,5». Статистичну значимість відмінностей між середніми значеннями показників у групах оцінювали за критерієм Стьюдента.

Результати та їх обговорення

Cкладні парціальні епілептичні напади відзначали у 11 (61,1%) хворих, прості — у 5 (27,8%) хворих, напади зі вторинною генералізацією — у 2 (11,1%) хворих.

У госпіталізованих пацієнтів відзначали пізні епілептичні напади. Протягом 1-го року після розвитку інсульту перший епілептичний напад виник у 10 (55,6%) хворих, протягом наступного року — у 5 (27,8%) та у 2 (11,1%) — на 3-й і 4-й роки. В усіх пацієнтів в анамнезі був церебральний інсульт. Інфаркт мозку в басейні правої середньої мозкової артерії (СМА) перенесли 8 (44,4%) хворих, в басейні лівої СМА — 6 (33,3%), в басейні передніх мозкових артерій — 2 (11,1%), в басейні правої та лівої внутрішніх сонних артерій (ВСА) — ще 2 (11,1%). У 5 (27,8%) пацієнтів церебральний ішемічний інсульт був повторним: у трьох випадках у тому ж басейні, у двох — в інших басейнах. У 1 пацієнта відзначено спонтанний субарахноїдальний крововилив в анамнезі. У 2 ­— ішемічний інсульт і складний парціальний напад зі вторинною генералізацією. Дебют епілептичних нападів у пацієнтів відбувався у віці старше 60 років. Середній вік становив 65,8±1,4 року. У всіх пацієнтів епілептичні напади були повторними та виникали на фоні застосування класичних антиконвульсантів. У 11 (61,1%) пацієнтів епілептичні напади виникали вдруге, у 4 (22,2%) — втретє, у 3 (16,7%) — >3 разів. Карбамазепін, ламотриджин і топірамат як монотерапію застосовували у 14; 3 і 1 хворого відповідно. Більше трьох епілептичних нападів реєстрували в одного пацієнта, який приймав топірамат, і у шести, які застосовували карбамазепін. При детальному зборі анамнезу встановлено, що ці хворі не дотримувалися режиму сну, не обмежували перегляд телепрограм, роботу з комп’ютером, порушували дієту (вживали водночас велику кількість рідини, часник), окремі хворі вживали алкоголь та нерегулярно приймали антиконвульсанти.

Клінічні прояви післяінсультної епілепсії відповідають певному патологічному вогнищу в ГМ, що стало підставою для проведення аналізу локалізації та розмірів післяінсультних ішемічних змін, відзначених на КТ (табл. 1). Найчастіше виявляли невеликі та середні післяінсультні лікворні кісти з найчастішою локалізацією в кірково-підкірковій та кірковій зонах. Післяінсультні лікворні кісти найчастіше наявні у скроневих, тім’яних і скронево-тім’яних ділянках ГМ, їх локалізація корелювала з розвитком складних парціальних нападів (72,2%) (табл. 2). Локалізація післяінсультних лікворних кіст у кіркових відділах ГМ корелювала із простими парціальними нападами. При локалізації післяінсультних лікворних кіст у ділянках моторних відділів кори ГМ реєстрували напади типу джексонівських, які супроводжувалися постіктальним мотор­ним дефіцитом. Виникнення раптового гострого неврологічного дефіциту, асоційованого з епілептичним нападом, притаманне також для гострого церебрального інсульту, тому проведення інтенсивної (протисудомної, протинабрякової, нейропротекторної) терапії необхідне для стабілізації стану пацієнта.

В усіх обстежених хворих на післяінсульт­ну епілепсію до початку лікування відзначали когнітивні порушення (за результатами оцінки за шкалою MMSE) (табл. 3). Після проведення лікування відзначали поліпшення результатів більшості субтестів: у 65% пацієнтів — пов­не нівелювання когнітивних розладів, у 35% — незначне покращення результатів. У контрольній групі не відзначали позитивної динаміки когнітивних розладів — у пацієнтів зберігалися переддементні когнітивні порушення, що свідчить про позитивний вплив препарату Кортексин ® на когнітивні функції у осіб із післяінсультною епілепсією. Після застосування препарату протягом 1-го року значно зменшилася вираженість проявів тривоги і депресії (див. табл. 3).

Таблиця 3 Результати оцінки когнітивних функцій, депресивних і тривожних станів до і після лікування препаратом Кортексин ®

Фармакотерапія із застосуванням класичних антиконвульсантів та препарату Кортексин ® дозволила досягнути повної ремісії нападів у 81,8% пацієнтів. У 18,2% відзначали зниження частоти нападів на >50%. Оскільки післяінсультна епілепсія була симптоматичною з парціальним компонентом нападів, спричинена локалізованими патологічними змінами, препаратом першого вибору стала пролонгована форма карбамазепіну (Зенков Л.Р., Притыко А.Г., 2003).

За даними ЕЕГ-дослідження в усіх хворих до застосування препарату Кортексин ® відзначали різні відхилення біоелектричної активності ГМ від норми: дезорганізовану та низькоамплітудну редукцію α-ритму, зсув спектра амплітуди до δ- і θ-хвиль, наявність пароксизмальної активності. У переважної більшості пацієнтів реєстрували повільнохвильову високоамплітудну активність, порушення зональних відмінностей, пароксизмальні компоненти поліморфних комплексів, які складалися з піків, гострої та повільної хвиль. Клінічна ефективність застосування препарату поєднувалася з позитивними змінами на електроенцефалограмі: значним зменшенням вираженості епілептиформної активності та зниженням індексу гострих і повільних хвиль.

Клінічний приклад

Хворий Т., 1932 р.н., доставлений бригадою швидкої допомоги в приймальне відділення та госпіталізований в ангіоневрологічне відділення Клініки нейрохірургії та неврології ВМКЦ ЗР 13.12.2012 р. у тяжкому стані з вираженими судомами в лівій половині обличчя, тоніко-клонічними — в лівій половині тіла, з порушенням свідомості (церебральна кома І ступеня).

Зі слів дружини пацієнта, під час сніданку в нього раптово виникли посіпування в лівій руці, які тривали близько 20 хв, після чого з’явилися судоми в лівій половині тіла зі втратою свідомості. Лікарі з бригади швидкої допомоги ввели хворому 0,5% розчин сибазону в дозі 2 мл внутрішньовенно струминно і госпіталізували, після чого у зв’язку з вираженою генералізацією судом у лівій половині тіла повторно ввели сибазон у вищезазначеній дозі, а також Кортексин ® в дозі 10 мг внутрішньом’язово.

Із перенесених кардіоневрологічних захворювань в анамнезі: ішемічний інсульт (09.02.2012 р.) в басейні правої задньої мозкової артерії (ЗМА); інфаркт міокарда (2007 р.), ішемічний інсульт у басейні правої ВСА (26.08.2012 р.).

При огляді — стан хворого тяжкий. Порушення свідомості у вигляді церебральної коми І ступеня. Мовний контакт відсутній. Обличчя гіперемоване, асиметричне: згладжена права носогубна складка. Очні яблука повернуті вліво та вниз із дрібними ротаторними посмикуваннями. В лівій половині обличчя, тіла і лівих кінцівках — виражені судоми типу джексонівського маршу. Сухожилкові та періостальні рефлекси більше виражені зліва. Парез ноги, плегія руки зліва з патологічним симптомом Бабінського. Менінгеальні симптоми відсутні. Функції тазових органів неконтро­льовані. Тяжкість інсульту за NIHSS — 15 балів.

На КТ ГМ (рис. 1) у правій скроневій, тім’яній та потиличній ділянках — обширна ішемічна зона щільністю +9 … +12 од. Н. без зміщення серединних структур і компресії шлуночкової системи.

КТ-висновок: картина обширної лікворної кісти правої гемісфери з перифокальним набряком речовини ГМ у правій скроневій ділянці.

Клінічний діагноз: цереброваскулярна хвороба: ішемічний інсульт (13.12.2012 р.) у басейні правої СМА у вигляді лівобічної плегії руки, легкого парезу ноги з порушенням функції тазових органів. Симптоматична післяінсультна епілепсія зі складними парціальними моторними пароксизмами: епілептичний статус із генералізованими нападами типу геміконвульсій. Набряк ГМ. Наслідки перенесених ішемічних інсультів у басейні правої ЗМА (09.02.2012 р.), у басейні правої ВСА (26.08.2012 р.) у вигляді лівобічної геміанопсії. Змішана (дисциркуляторна, діабетична) енцефалопатія ІІІ стадії.

В умовах ВРіТ розпочато інтенсивну терапію із застосуванням препарату Кортексин ® у дозі 10 мг/добу протягом 10 діб. У 1-шу добу хворий неодноразово потребував седації у зв’язку із психомоторним збудженням та стійкими парціальними генералізованими нападами (сумарна доза 0,5% розчину сибазону становила 10 мл, 2% розчину промедолу — 1 мл, тіопенталу натрію — 200 мг), протягом приблизно 23 год судоми купірувані. Вночі пацієнт спав спокійно. Зранку перебував у свідомості, проте був некритичний до свого стану, емоційно лабільний, млявий.

На 10-ту добу від початку стаціонарного лікування та після стабілізації стану хворий переведений в ангіоневрологічне відділення, блок інтенсивного спостереження. Тяжкість стану за NIHSS — 10 балів.

Відзначено позитивну динаміку: збільшення сили м’язів руки — до 3 балів, ноги — до 4 балів. Посилено руховий режим і заняття з інструктором лікувальної фізкультури до 2 разів на добу. Результати біохімічного дослідження крові, загального аналізу крові, сечі, коагулограми — без патологічних відхилень.

Електроенцефалограма (рис. 2): невеликі групи нерегулярного α-ритму амплітудою до 30–40 мкВ, із повільнохвильовою активністю — до 60–70 мкВ, у підкіркових відділах — до 80–90 мкВ. D=S. При відкриванні очей та стимуляції світлом — виражене пригнічення α-ритму в усіх відведеннях. Під час гіпервентиляції (ГПВ) у підкіркових відділах — епізодичні пароксизмальні гострі хвилі.

Висновок: помітні дифузні зміни з помірним акцентом у підкіркових відділах. Під час ГПВ у підкіркових відділах — окремі пароксизмальні гострі хвилі.

Результати оцінки за MMSE — 21 бал (деменція легкого ступеня), за HADS — 8/2 балів (субклінічно виражена тривога), за Шкалою депресії Бека — 16 балів (помірна депресія).

Хворий виписаний на 22-гу добу з покращенням, у стабільному стані. Руховий стереотип відновлений до самостійної ходи. Оцінка стану за NIHSS — 5 балів. Результати контрольного тестування за HADS — тривоги та депресії не виявлено, за Шкалою депресії Бека — 9 балів. Електроенцефалограма: незначні дифузні зміни. У підкіркових відділах — ознаки подразнення, які помітно зростають під час ГПВ.

В амбулаторних умовах рекомендовано продовжувати базову пероральну терапію в попередньому обсязі. З протисудомних препаратів рекомендовано пролонговані форми карбамазепіну в дозі 400 мг/добу (на зміну протисудомного препарату хворий не погодився), Кортексин ® — періодично в рекомендованих дозах.

Висновки

1. Основними факторами ризику розвит­ку післяінсультної епілепсії у пацієнтів похилого віку є кіркова і кірково-підкіркова локалізація післяінсультних лікворних кіст середнього та малого розміру, локалізованих переважно у скронево-тім’яних ділянках ГМ.

2. Виявлені при КТ ГМ післяінсультні зміни утворюють епілептогенні вогнища, які зумовлюють виникнення епілептичних нападів. У клінічній картині післяінсультної епілепсії переважають складні парціальні напади, які супроводжуються постіктальним моторним дефіцитом.

3. Препарат Кортексин ® має виражений позитивний вплив на нейрофізіологічні та ней­ропсихологічні показники у пацієнтів із післяінсультною епілепсією.

4. Враховуючи відсутність побічної дії, відмінний терапевтичний ефект і здатність проникнення через гематоенцефалічний бар’єр, доцільне застосування препарату Кортексин ® на госпітальному та амбулаторному етапах у пацієнтів із післяінсультною епілепсією.

Список використаної літератури

Актовегін і Кортексин: що краще і в чому різниця, відмінність складів, відгуки лікарів

Кортексин і Актовегін є ноотропні препаратами, які призначені для нормалізації кровообігу, поліпшення роботи головного мозку і підвищення емоційного фону. При виборі лікарського засобу лікар враховує особливості організму пацієнта та клінічну картину захворювання.

Кортексин і Актовегін є ноотропні препаратами, які призначені для нормалізації кровообігу, поліпшення роботи головного мозку і підвищення емоційного фону.

Характеристика кортексин

Це ноотропное лікарський засіб, що відноситься до групи білкових біорегуляторів. Препарат покращує обмінні процеси в структурах головного мозку. Крім того, він надає на ЦНС антиоксидантну, протисудомну, ноотропний і церебропротектівное дію.

У комплексній терапії медикамент використовують при черепно-мозкових травмах, вегетосудинної дистонії, епілепсії, енцефаломієліту, енцефалітах, енцефалопатії, нейроінфекціях, порушення мозкового кровообігу, ДЦП, затримці мовного і психомоторного розвитку у дітей, розладах мислення, пам’яті і здатності до навчання.

Випускають препарат у вигляді порошку для приготування розчину, призначеного для внутрішньом’язової ін’єкції. Ліофілізат є діючою речовиною кошти. Ефективність кортексин обумовлена ​​активністю його компонентів, які надходять в мозок і надають такі позитивні впливи:

1. Уповільнюють процес окислення ліпідів, не дозволяють вільним радикалам негативно впливати на клітини головного мозку. Підвищують виживаність клітин при гіпоксії.
2. Покращують процес навченості і пам’ять, підвищують концентрацію уваги і стійкість психіки до стресових і психоемоційним ситуацій.
3. Зменшують токсичний вплив психотропних речовин, захищають нейрони від нейротоксического впливу.
4. Пригнічують активність патологічних вогнищ в головному мозку.

Кортексин сприяє поліпшенню роботи ЦНС і підвищенню тонусу.

Показання до застосування:

• порушення мозкового кровообігу;
• ДЦП;
• вегето-судинна дистонія;
• енцефаліт;
• астенія;
• когнітивні порушення, в результаті чого спостерігається розлад пам’яті, мислення і уваги;
• перинатальне ураження ЦНС у дітей;
• епілепсія;
• проблеми з розвитком мови;
• зниження здатності до засвоєння нових знань і навчання.

Використання препарату позитивно впливає на розвиток дитини і покращує стан у дорослих.

До протипоказань відносять:

Колоти лікарський препарат необхідно протягом 10 днів. Дозу підбирає лікар.

Дізнайтеся Ваш рівень ризику ускладнень геморою

Пройдіть безкоштовний онлайн тест від досвідчених проктологів

Час тестування не більше 2 хвилин

Найчастіше Кортексин переноситься добре, але іноді можуть розвинутися алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі. Відбувається це в тому випадку, якщо ліофілізат розводять новокаїном. Його аналогами є: Церебролізин, Цераксон, Фезам.

Кортексин сприяє поліпшенню роботи ЦНС і підвищенню тонусу.

Характеристика Актовегіну

Це препарат, який застосовують для поліпшення трофіки і обміну речовин в тканинах і стимулювання процесу регенерації. Основний компонент – депротеінізований гемодериват з крові телят. Виготовляється медикамент у вигляді таблеток, мазі, гелю, крему, розчину для інфузій.

Активні речовини покращують живлення тканин і утилізацію глюкози з крові.

Завдяки препарату клітини всіх тканин і органів набувають стійкості до гіпоксії, в результаті чого навіть при сильному кисневому голодуванні клітинні структури ушкодяться мінімально.

Медикамент підсилює вироблення енергетичних молекул, які потрібні для всіх життєво важливих процесів, що протікають в клітинах різних органів.

Основний вплив лікарського засобу на організм полягає в наступному:

• відбувається поліпшення синтезу колагенових волокон;
• посилюється ріст кровоносних судин, що сприяє поліпшенню кровопостачання тканин;
• активізується процес ділення клітин з їх подальшим надходженням в області, де потрібне відновлення цілісності тканини;
• прискорюється загоєння ушкоджень шкірного покриву (опіки, садна, порізи, розрізи, рани та ін.);
• активізуються процеси тканинного дихання;
• посилюється використання глюкози клітинами, які знаходяться в стані метаболічного виснаження або кисневого голодування.

Медикамент сприяє поліпшенню енергообміну в структурах головного мозку, поставляє йому глюкозу, завдяки чому всі відділи ЦНС нормалізують свою роботу, і зменшуються недоумства.

Уколи Актовегіну призначають в наступних випадках:

• трофічні ушкодження;
• діабетична полінейропатія;
• хімічні, сонячні, термічні, променеві опіки до 3 ступеня;
• енцефалопатія;
• геморагічний інсульт і його залишкові явища;
• виразкові ураження шкірного покриву;
• рани різного походження, ніяк не піддаються лікуванню;
• пролежні;
• ангіопатія;
• черепно-мозкові травми;
• ішемічний інсульт;
• радіаційна нейропатія;
• ушкодження шкірного покриву і слизових оболонок, спричинених радіаційним ураженням.

При перевищенні рекомендованої дози ніяких ускладнень не виникає, тому що що входять до складу компоненти не здатні завдати шкоди організму.

До протипоказань відносять:

• анурию, олигурию;
• набряк легенів;
• затримку рідини в організмі;
• декомпенсована серцеву недостатність;
• надмірну чутливість до компонентів медикаменту;
• вік до 18 років.

При перевищенні рекомендованої дози ніяких ускладнень не виникає, тому що що входять до складу компоненти не здатні завдати шкоди організму. Іноді, в разі індивідуальної непереносимості препарату, можуть розвинутися алергічні та анафілактичні реакції. Також можливі наступні побічні дії:

• біль у суглобах;
• порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту;
• головний біль;
• втрата свідомості;
• нудота блювота;
• загальне нездужання;
• почервоніння шкіри;
• висип;
• застій рідини в організмі;
• надмірне виділення поту;
• утруднене дихання;
• гіперактивність.

Кортексин і Актовегін показують високу результативність при лікуванні захворювань. Лікар нерідко призначає разом приймати медикаменти, тому що у них хороша сумісність.

Подібності складів

Обидва препарати мають однакове (тварина) походження. Актовегін отримують на основі плазми молодого теляти, використовуючи метод діалізу з ультрафильтрацией. Для виробництва кортексин використовується свиняча і теляча кора мозку.

Лікарські засоби мають схожі показання до використання. При небезпечних патологічних процесах лікарі можуть призначити колоти одночасно обидва ліки.

Кортексин має наступні відмінності від Актовегіну:

• добре справляється поодинці з таким захворюванням, як дисциркуляторна енцефалопатія;
• допомагає новонародженим з травмою головного мозку;
• швидше справляється з хронічною втомою;
• заборонений при вагітності і лактації;
• коштує дорожче.

Що краще – Кортексин або Актовегін?

Не можна відповісти точно на питання, який препарат ефективніше. Обидва лікарських засоби показують високу результативність при лікуванні захворювань. Лікар нерідко призначає разом приймати медикаменти, тому що у них хороша сумісність. Все залежить від індивідуальних особливостей організму і протікання захворювання.

Відгуки лікарів

Михайло, невролог, Курськ: «Кортексин часто призначаю як в монотерапії, так і в комбінації з іншими ноотропні засобами при психосоматичних і психічних розладах, органічних і неврологічних ураженнях головного мозку. Іноді виникають алергічні реакції, але в основному переноситься він добре ».

Валентина, психотерапевт, Владивосток: «Актовегін призначаю при депресивних розладах, причому нерідко з іншими судинними препаратами. Він має м’який антидепресивну дію. Рідко може виникати дискомфорт після прийому медикаменту ».

Відгуки пацієнтів про кортексин і Актовегін

Олена, 25 років: «Моя дитина в 4 роки практично не розмовляв. Зі слухом і психікою у нього все добре. Невролог порекомендував препарат Кортексин, але його необхідно колоти. Розводила я його натрію хлоридом, щоб посилити ефективність. Поступово став з’являтися результат, а різкий стрибок в мові стався до кінця курсу лікування. Ніяких побічних ефектів не виникло ».

Маргарита, 38 років: «2 роки тому у сина почалися сильні головні болі. З віком така проблема лише погіршувалася, і ми звернулися до лікаря. Діагноз – вегето-судинна дистонія. Був призначений препарат Актовегін. Пити його необхідно курсами 1-2 рази в рік. Після першого тижня прийому головні болі практично припинилися, а потім повністю зникли ».

Кортексин або актовегін: що краще і в чому різниця (відмінність складів, відгуки лікарів)

Якщо перед покупкою порівнюються Кортексин і Актовегін, необхідно зіставити їх властивості, склад, показання та протипоказання. Обидва препарати сприяють нормалізації кровообігу, перешкоджають розвитку гіпоксії.

Як діє Кортексин?

Виробник – Герофарм (Росія). Форма випуску препарату – ліофілізат, призначений для приготування розчину для ін’єкцій. Лікарський засіб допустимо вводити тільки внутрішньом’язово. В якості діючої компонента виступає однойменне речовина. Кортексин являє собою комплекс поліпептидних фракцій, які добре розчиняються у воді.

Кортексин-нейрометаболіческого стимулятор, який впливає на розумову працездатність.

До складу ліофілізату входить гліцин. Ця речовина використовується як стабілізатор. Придбати препарат можна в упаковках, що містять 10 флаконів (по 3 або 5 мл кожен). Концентрація діючої компонента становить 5 і 10 мг. Зазначена кількість міститься у флаконах різного об’єму: 3 і 5 мл, відповідно.

Кортексин відноситься до препаратів ноотропной групи. Це нейрометаболіческого стимулятор, який впливає на розумову працездатність. Він відновлює пам’ять.

Додатково препарат стимулює когнітивні функції.

Завдяки препарату посилюється здатність до навчання, зростає стійкість головного мозку до впливу негативних факторів, наприклад, дефіциту кисню або надмірних навантажень.

Діюча речовина отримують з кори головного мозку великої рогатої худоби. Препарат на його основі сприяє відновленню мозкового метаболізму. При терапії виявляється виражений вплив на біоенергетичні процеси в нервових клітинах. Ноотропні засіб взаємодіє з нейромедіаторної системами головного мозку.

Активна речовина проявляє і нейропротекторну властивість, завдяки чому знижується рівень негативного впливу ряду нейротоксических факторів на нейрони. Кортексин проявляє ще й антиоксидантну властивість, за рахунок чого порушується процес окислення ліпідів. Зростає стійкість нейронів до негативного впливу ряду чинників, які провокує гіпоксія.

При терапії відновлюється функція нейронів ЦНС і периферичної нервової системи. Одночасно відзначається поліпшення роботи кори головного мозку. Усувається дисбаланс амінокислот, що характеризуються гальмуючим і збудливим властивостями. Крім того, відновлюється регенеративна функція організму.

Показання до застосування Кортексин:

• зниження інтенсивності кровопостачання головного мозку;
• травма, а також розвинені на цьому тлі ускладнення;
• відновлення після операції;
• енцефалопатія;
• порушення мислення, сприйняття інформації, пам’яті та інші когнітивні розлади;
• енцефаліт, енцефаломієліт в будь-якій формі (гострої, хронічної);
• епілепсія;
• вегето-судинна дистонія;
• порушення розвитку (психомоторного, мовного) у дітей;
• астенічні розлади;
• дитячий церебральний параліч.

Безпека, а також ефективність препарату при терапії в період вагітності не доведена. Значить, слід утриматися від прийому кортексин. Годуючим жінкам препарат протипоказаний по тій же причині. Даний засіб не використовують при виникненні негативної реакції індивідуального характеру на компоненти.

У більшості випадків препарат не провокує виникнення побічних ефектів. Однак є ризик розвитку гіперчутливості до активного компонента кошти.

Властивості препарату Актовегін

Виробник – Такеда ГмбХ (Японія). Препарат випускається у вигляді розчину і таблеток. В якості активного компонента використовується актовегина концентрат, що містить депротеінізований гемодериват крові телят.

Розчин випускається в ампулах по 2, 5 і 10 мл. Концентрація активної речовини при цьому відрізняється, відповідно: 80, 200, 400 мг. В 1 таблетці міститься 200 мг чинного компонента.

Випускається препарат у такій формі в упаковках по 50 шт.

Засіб належить до групи антигіпоксичну ліків. Механізм дії заснований на відновленні синтезу глюкози. Завдяки Актовегін ця речовина транспортується більш активно, за рахунок чого нормалізуються обмінні процеси в організмі. При терапії проявляється мембраностабілізуючу дію засоби.

Завдяки відновленню ряду процесів (підвищення інсуліноподібний активності, поліпшення засвоюваності кисню, нормалізація транспорту глюкози) препарат може використовуватися при терапії полинейропатий, які розвинулися на тлі цукрового діабету. Разом з тим повертається чутливість, поліпшується психічний стан. Актовегін нормалізує кровообіг на уражених ділянках, активізує процес регенерації, відновлює трофіку тканин.

Актовегін нормалізує кровообіг на уражених ділянках, активізує процес регенерації, відновлює трофіку тканин.

Показання до застосування:

• порушення судинної функції, що призводить до дегенеративних змін в структурі тканин, недостатності мозкового кровообігу;
• патологічний стан периферичних судин;
• полінейропатія на тлі цукрового діабету;
• трофічні порушення структури тканин.

Протипоказань у засоби небагато. Перш за все, відзначають гіперчутливість до депротеінізований гемодеріват крові телят.

Розчин протипоказаний при недостатності серцевої функції, набряку легенів, затримці рідини і різних порушеннях сечовипускання. Препарат може призначатися вагітним, а також пацієнткам в період лактації.

Його використовують при терапії новонароджених. Розчин вводиться внутрішньовенно, внутрішньоартеріально. Таблетки призначені для перорального застосування.

Під час лікування іноді розвиваються алергічні реакції. Сумісність препарату з іншими засобами не вивчалась. З цієї причини слід утриматися від одночасного прийому з ліками інших видів. При появі непереносимості активного компонента розглядається препарат слід замінити аналогом.

Обидва засоби отримують з природної сировини. Вони майже не провокують побічних явищ, при терапії рідко розвивається індивідуальна негативна реакція. Випускаються у вигляді розчину для ін’єкцій.

У чому різниця?

Механізм дії препаратів відрізняється: Кортексин впливає на нервові клітини, біоенергетичні та метаболічні процеси, Актовегін ж проявляє антигіпоксичну властивість. Результат терапії дещо різниться. Значить, препарати можна замінити одне одним лише в деяких випадках.

Засоби мають і інші відмінності, наприклад, Актовегін випускається не тільки у вигляді розчину, але і в формі таблеток. Розчин рекомендується вводити внутрішньовенно. Кортексин ж застосовується внутрішньом’язово. Терапевтична доза цих ліків менше, ніж у випадку з Актовегін. Крім того, Кортексин не застосовується при вагітності та лактації.

Кортексин не застосовується при вагітності та лактації.

Що дешевше?

Актовегін в формі розчину можна придбати 1520 руб. (25 ампул дозуванням 40 мг). Ціна кортексин – 1300 руб. (Упаковка, що містить 10 ампул дозуванням 10 мг). Таким чином, перше з коштів дешевше, якщо враховувати кількість препарату, що міститься в упаковках.

Що краще: Кортексин або Актовегін?

Дорослим

Кортексин може застосовуватися в якості самостійної заходи лікування, тоді як Актовегін часто призначається в складі комплексної терапії. Значить, дія першого з препаратів виражено сильніше.

Дітям

Пацієнтам в грудному, дошкільному віці рекомендується застосовувати Актовегін, т. К. Кортексин – потужне ноотропний засіб, тому частіше провокує побічні явища.

Відгуки пацієнтів

Лікар призначав Актоверін дитині. Були проблеми з промовою. Після кількох курсів уколів побачила поліпшення.

Кортексин добре відновлює мовну функцію при затримці розвитку у дітей. Старшій дочці його призначали в 5 років. Покращення видно не відразу, потрібно пройти повний курс, а часто – і не один.

Відгуки лікарів про кортексин і Актовегін

Порошин А. В., невролог, 40 років

Актовегін ефективний на етапі відновлення після ішемічного інсульту. Якщо препарат вводиться крапельно, може з’явитися запаморочення через високу швидкість доставки лікарської речовини в організм.

Кузнєцова Е. А., невролог, 41 рік

Кортексин переноситься добре. Крім того, він вважається найбільш ефективним на тлі аналогів з групи ноотропних засобів. Призначаю дорослим і дітям. У моїй практиці у пацієнтів алергічні реакції не розвивалися.

Що краще Кортексин або Актовегін?

Підбір медикаментозного лікування здійснюється лікуючим фахівцем, який підбирає препарати і схему лікування виходячи з особливостей пацієнта та клінічної картини. Часто стоїть вибір між двома препаратами: Актовегін або Кортексин.

Порівняльні характеристики

Актовегін, як і Кортексин – ноотропні засоби

Найчастіше використовується змішана класифікація, при якій враховується генезис, дієвість медикаменту, широта і механізми впливу лікувального медикаменту.

Кожна група має дві категорії. У ноотропной – це категорія нейропептидів: (Актовегін, Солкосерил), друга група – це антигіпоксантів, антиоксиданти (Мексидол). Завдяки нейрометаболіческого стимуляторів (ноотропіл) мозок відновлює свою активність (поліпшується пам’ять, діти швидше приймають навчальну інформацію).

У Актовегіну і Кортексин однакове походження (тварина)

Актовегін проводиться на основі плазми молодого теляти методом діалізу з ультрафильтрацией.

Кортексин – для його виробництва потрібно теляча і свиняча кора мозку (тварини у віці до 1 року). Активний компонент полипептидная фракція. Це і дає право назвати препарат поліпептидним биорегулятором.

Обидва лікарських засоби мають схожість в показаннях:

• енцефалопатія
• когнітивне розлад
• черепно-мозкова травмування
• збій в роботі мозкового кровотоку

Актовегін застосовується при складних когнітивних патологіях по 800-1200 мл крапельним шляхом в вену. Курс лікувальної терапії не перевищує 2 тижнів. Когнітивний патологічний процес середньої течії має свідчення для 400-800 мл крапельним шляхом.

Курс терапії також не перевищує 2 тижнів. Легкі когнітивні розлади, виходячи з інструкції по застосуванню до Актовегін, лікуються внутрім’язовими уколами (200 мл) з прийомом таблеток: тричі в день по 1-2 таблетки.

Курс носить індивідуальний характер (30-45-60 днів).

Гранична доза становить на добу 1200 од. У деяких випадках поряд з Актовегін призначається ланцюжок нейропротекторів і натрапив, таких як Кортексин, Церобролізат, Глиатилин, Цераксон. Значить сумісність препаратів, дає велику результативність лікування, особливо в складних випадках.

Хороші показники лікувальної терапії показав Кортексин при лікуванні хворих на дисциркуляторна енцефалопатія . У переважній більшості випадків, у пацієнтів був відзначений позитивний результат, з поліпшенням якості життя.

Медики переконані, Кортексин володіє високоефективними нейропротектівнимі властивостями (загострюється уважність, повертається найвища діяльність нервової системи, ясність розуму).

Позитивний ефект після лікувальної терапії кортексин, має тривалу тривалість навіть після припинення медикаментозного призначення. Але не потрібно недооцінювати дієвість Актовегіну.

Дисциркуляторна енцефалопатія прекрасно піддається системному лікуванню з сприянням Актовегіну.

Немає однозначної відповіді на питання що краще Кортексин або Актовегін. Обидва препарати мають досить результативну ефективність в лікувальної терапії. Лікар може призначити як окремий, так і одночасний прийом двох медикаментів. Все залежить від особливостей організму пацієнта та клінічної картини.

Завдяки прекрасному поєднанню двох лікарських засобів, дуже часто для лікування серйозних патологічних процесів можлива схема комбінованого застосування (уколи кортексин і Актовегіну).

Відмінності препаратів

• Кортексин прекрасно справляється поодинці з дисциркуляторною енцефалопатією, Актовегін може в цьому випадку виступати як другорядний препарат. Наприклад, вводити одночасно Актовегін і Кортексин. Часто приписують колоти медикаменти, чергуючи один з одним (через день)
• Кортексин, як єдиний медикамент, який допомагає грудним діткам з травмою ЦНС. Причому ефективність лікування має високі позитивні показники
• При хронічній втомі, Кортоксін справляється швидше. Якщо приймати препарати разом (з Актовегін), можна викликати алергічну реакцію. Хоча цей нюанс можна замінити поєднанням інших лікарських засобів
• У порівнянні з Актовегін, Кортексин заборонено колоти вагітним і годуючим жінкам
• Різниця між двома препаратами відчувається в ціні. У Актовегіну вартість менше

Проведені медичні дослідження показали, що Кортексин більш дієвий при лікуванні гіпоксичних або травматичних ушкоджень мозкової структури.

У Актовегіну відзначається висока результативність при лікуванні вегето-соусудістой дистонії, але препарат може спровокувати знервовано-рефлекторне збудження. Такі показники відсутні у кортексин.

Якщо у хворого є схильність до істерії, нервових припадків і іншим подібним показниками, краще віддати перевагу кортексин.

Застосування ноотропних препаратів в дитячому віці

Останнє покоління натрапив має високу ефективність. Однак ці препарати застосовують дітям дуже обережно. Наприклад, піроцетам, прекрасний засіб для виведення з коми пацієнтів з алкогольною чи наркотичною залежністю.

Дітям з менш серйозними патологіями, краще підібрати інше ноотропний засіб, так як потужний ноотроп може спровокувати порушення, поганий сон.

Це відбувається через швидке прискорення обміну речовин в клітинах мозку, який відбувається після введення сильного ноотропи.

Введення ноотропних засобів дітям допустимо в важких випадках, але ліки можуть складно переноситися дитячим організмом. Це говорить про те, що не слід дитині підбирати ноотропний препарат без рекомендації лікаря.

Дитяча педіатрія допускає введення ноотропних засобів при наступних патологіях:

• розумова відсталість;
• психічна і мовна затримка;
• ДЦП;
• недостатність уважності;
• наслідки родових травм і гіпоксії;

Медики грунтовно підбирають препарат, з урахуванням всіх особливостей організму і клінічної картини малюків. Хороші результати в лікувальної терапії показали Актовегін і Кортексин. Іноді фахівець приймає рішення до комплексного лікування. Медикаменти повністю сумісні, але колоти одночасно дітям не рекомендується. Зазвичай схема лікування розрахована на чергуванні у вступі.

Кому не можна приймати ноотропи

Лікування медикаментами ноотропной групи заборонено при непереносимості компонентів ліки і їх активних речовин, під час геморагічного інсульту гострої фази, ниркової недостатності.

В основному таблетки і уколи ноотропні засобами добре переносяться дорослими і дітьми. Це видно з описів і відгуками пацієнтів в блогах і на медичних сайтах.

В інтернет мережі також можна почитати відгуки про препарати та їх дії на форумах.

Незважаючи на те, що препарати (Актовегін, Кортексин, Церобролізіні і інші) мають високу ефективність, самостійне їх призначення може бути небезпечно.

У пацієнтів можливі прояви головного болю, сонливості, тривожності, дратівливості, безсоння. Не виключено підвищення тиску, загострення симптомів коронарної недостатності (особливо у літніх людей). Можуть проявитися алергічні реакції, психопатологічні симптоми, порушення роботи шлунково-кишкового тракту (рідкий або тугий стілець, нудота).

Актовегін і Кортексин: що краще?

Актовегін і Кортексин відносяться до групи натрапив, використовуваних для відновлення мозкового кровообігу. Вони благотворно впливають на роботу головного мозку, нормалізує пам’ять і відновлюючи здатність до сприйняття інформації. У виборі препарату допоможе порівняльний аналіз Актовегіну і Кортексин, а також вивчення результатів обстеження пацієнта.

Актовегін і Кортексин відносяться до групи натрапив, використовуваних для відновлення мозкового кровообігу.

Характеристика Актовегіну

Препарат має наступні характеристики:

1. Склад. Препарат містить поліпептидний біорегулятор, що отримується з мозку великої рогатої худоби та свиней.
2. Форма випуску. Актовегін випускається у вигляді розчину для ін’єкцій жовтуватого кольору, що не має осаду і запаху.
3. Фармакологічна дія. Лікарський засіб підвищує стійкість нервових клітин до гіпоксії, посилюючи поглинання і метаболізм кисню. Що входять до складу препарату олігосахариди позитивно впливають на обмін і виведення глюкози, що допомагає підтримувати нормальну роботу мозку в умовах недостатнього кровопостачання. Актовегін покращує стан судинних стінок, збільшуючи швидкість мікроциркуляції.
4. Фармакодинаміка. Терапевтична доза препарату в організмі досягається через 30 хвилин після введення. Максимальна концентрація активної речовини в плазмі виявляється через 3 години. Вивчити інші фармакокінетичні параметри неможливо.
5. Показання до застосування. Актовегін включають в схему комплексного лікування вікової деменції, порушення периферичного кровообігу, діабетичної невропатії.
6. Протипоказання. Лікарський засіб не застосовується при підвищеній чутливості до тваринних білків, тяжкої серцевої недостатності, набряку легенів і порушення функцій печінки. Не рекомендується використовувати розчин для лікування неврологічних порушень у дітей молодше 18 років.
7. Спосіб застосування. Розчин вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Дозування залежить від ваги пацієнта. При інфузійному введенні 10 мл Актовегіну вносять в пакет з 200 мл основи (фізрозчину або глюкози 5%).
8. Побічні дії. У рідкісних випадках препарат викликає алергічні реакції, що супроводжуються медикаментозної лихоманкою або шоком. Іноді спостерігаються шкірні висипання у вигляді кропивниці або еритеми.

Антістакс – інструкція із застосування, відгуки та аналоги

Лікарський засіб підвищує стійкість нервових клітин до гіпоксії, посилюючи поглинання і метаболізм кисню.

Характеристика кортексин

Кортексин має наступні характеристики:

1. Форма випуску. Препарат має вигляд ліофілізату для приготування розчину для ін’єкцій. Являє собою пористу субстанцію білого або жовтуватого кольору. До складу входить комплекс поліпептидних фракцій з низькою молекулярною масою.
2. Фармакологічна дія. Активні речовини легко долають гематоенцефалічний бар’єр, проникаючи в нервові клітини. Кортексин відновлює вищі функції нервової системи, нормалізує пам’ять, підвищує концентрацію уваги і здатність до навчання. Нейропротективное дія проявляється в захисті нейронів від факторів. Препарат нейтралізує вплив нейротоксических і психотропних речовин. Кортексин активізує обмінні процеси в клітинах центральної і периферичної нервової системи, запускаючи регенерацію пошкоджених тканин.
3. Показання. Препарат показаний при перинатальних ураженнях ЦНС, порушення мозкового кровообігу, наслідки черепно-мозкових травм, енцефалопатії різного походження, когнітивних розладах, гострих інфекційних ураженнях тканин головного мозку, затримки психомовного розвитку у дітей. Кортексин може використовуватися для корекції стану нервової системи при дитячому церебральному паралічі та епілепсії.
4. Протипоказання. Лікарський засіб не застосовується при індивідуальній непереносимості діючої речовини. Допускається застосування ноотропного препарату в період вагітності та грудного вигодовування. Питання про необхідність проведення терапії вирішується лікарем.
5. Спосіб застосування. Кортексин призначений для внутрішньом’язового введення. Вміст ампули розчиняють в 2 мл 0,5% розчину прокаїну або води для ін’єкцій. Доза розраховується з урахуванням ваги і віку пацієнта. Курс лікування триває 10 днів, уколи робляться 1 раз на добу. При необхідності терапію відновлюють через півроку.
6. Побічні дії. У рідкісних випадках Кортексин викликає алергічні реакції у вигляді шкірного висипу і сверблячки.

Кортексин нейтралізує вплив нейротоксических і психотропних речовин.

Порівняння препаратів

Ноотропні засоби мають як подібності, так і відмінності.

Подібність

Обидва препарати мають діючі речовини тваринного походження. Для виробництва Актовегіну використовується плазма крові молодих телят або поросят.

Кортексин виробляється з кори головного мозку телят.

Лікарські засоби застосовуються при когнітивних розладах, черепно-мозкових травмах і відновленні після інсульту.

У чому різниця?

Кортексин від Актовегіну відрізняється:

1. Можливістю застосування при дисциркуляторній енцефалопатії. Препарат може використовуватися в якості самостійного терапевтичний засіб. Актовегін ж вважають допоміжним медикаментом.
2. Використанням в лікуванні захворювань нервової системи у дітей і вагітних жінок. Ефективність та безпечність кортексин доведена результатами досліджень. Актовегін в педіатричній практиці не застосовується.
3. Здатністю швидко усувати хронічну втому.

Кортексин ефективний в лікуванні травматичних і ішемічних уражень структур головного мозку. Актовегін ж добре допомагає при вегетосудинної дистонії. Препарат має слабо виражену протисудомну дію.

Що дешевше?

Актовегін має нижчу, порівняно з Кортексин, ціну.

Чи можна замінити Актовегін на Кортексин?

У більшості випадків Кортексин добре замінює Актовегін. Іноді препарати використовують в поєднанні.

Що краще – Актовегін або Кортексин?

Відповісти на питання, який препарат ефективніше і безпечніше нескладно. При виборі ліків в першу чергу враховують вік хворого.

Дорослим

Якщо мова йде про хронічні неврологічних патологіях, перевага віддається кортексин.

Актовегін показаний при гострих порушеннях кровообігу і посттравматичних ситуаціях.

Препарат може викликати збудження ЦНС, тому при лікуванні людей похилого віку його замінюють аналогом або використовують з обережністю.

Малюкам

При лікуванні неврологічних патологій у дитини можна використовувати тільки Кортексин. Актовегін дітям протипоказаний.

Думка лікарів

Світлана, 45 років, Іваново, невролог: «Кортексин і Актовегін вважаю препаратами з недоведеною ефективністю. На думку виробників, препарати сприяють швидкому відновленню після інсульту або травм голови.

На практиці при використанні в якості окремого кошти ноотропи рідко виявляються ефективними. Крім того, Актовегін може викликати ряд негативних реакцій. При виборі препарату для профілактики неврологічних порушень перевагу віддаю кортексин.

Він не сприяє появі нервово-рефлекторної збудливості ».

Краплі від гіпертонії: ефективність і спосіб вживання

Наталя, 53 роки, педіатр: «Кортексин часто призначаю дітям з легкими формами затримки психомовного розвитку. Препарат допомагає поліпшити інтелектуальні здібності і відновити процеси засвоєння нової інформації.

Так як лікарський засіб має натуральне походження, воно рідко викликає побічні ефекти. Актовегін, який раніше часто використовувався в педіатричній практиці, свою безпеку і ефективність не довів ».

Відгуки пацієнтів на Актовегін і Кортексин

Олеся, 26 років, Сімферополь: «У сина виявили відставання у фізичному і психічному розвитку. Він пізно почав сидіти і ходити. При проведенні УЗД головного мозку була виявлена ​​легка форма гідроцефалії. Невролог призначив Кортексин і Актовегін.

Введення препаратів поєднували з масажем і ЛФК. Лікування допомогло впоратися з проблемою. Нормалізувалася мова, в 2 роки син вимовив перші слова. Хода стала більш впевненою, тонус м’язів нормалізувався.

Єдиним недоліком препаратів вважаю хворобливість ін’єкцій ».

Тетяна, 30 років, Москва: «Кортексин і Актовегін призначили для усунення ознак гіперактивності у сина-школяра. Через цієї проблеми навчання дається дитині важко.

Пройшли 10-денний курс лікування, про результати поки говорити рано. З позитивних моментів хочу відзначити нормалізацію сну. Син став швидко засипати, не відволікаючись на сторонні справи.

Побічних ефектів під час терапії не виникало ».

Кортексин і Актовегін: що краще?

Для лікування кардіологічних та неврологічних патологій людям часто призначають Кортексин і Актовегін: препарати з групи натрапив, підгрупи поліпептидних біорегуляторів. Самостійно вибирати, який медикамент краще, не рекомендується: самолікування може бути небезпечно, заподіє шкоду здоров’ю.

Для лікування кардіологічних та неврологічних патологій людям часто призначають Кортексин і Актовегін.

Подібності складів

Діючі речовини в обох ліках тваринного походження: для виготовлення кортексин використовується кора мозку поросят і телят, до складу Актовегіну входить одержуваний з телячої крові депротеінізований гемодериват.

Збігаються і свідчення, при яких лікарські засоби використовуються: призначити їх можуть при енцефалопатії, когнітивних розладах, черепно-мозкових травмах, порушеннях роботи мозкового кровотоку.

Обидва препарати можуть застосовуватися для лікування дітей (потрібно коректування дозування в залежності від віку, маси тіла дитини).

Відрізняються медикаменти складом: активні компоненти в них різні. Розрізняються і допоміжні. Препарати продаються в різних лікарських формах:

• придбати Актовегін можна у вигляді гелю і мазі для зовнішнього застосування, розчині для ін’єкцій; таблетках для перорального вживання та рідкої суспензії в крапельницях;
• Кортексин продається в формі порошку для приготування розчину для ін’єкцій.

Відмінності є і в списку побічних реакцій: у Актовегіну їх кількість більше, ніж у аналога.

Кортексин більш ефективний при лікуванні дисциркуляторної енцефалопатії. Цей препарат є також єдиним, добре допомагає немовлятам з порушеннями роботи центральної нервової системи.

Він швидше допомагає при ряді патологій. Відрізняються протипоказання до прийому препаратів; забороняється лікувати кортексин вагітних і годуючих грудьми жінок.

Перевагою Актовегіну є більш низька вартість.

Кортексин більш ефективний при лікуванні дисциркуляторної енцефалопатії.

Однозначно відповісти на це питання важко. Кортексин більш потужний, швидше допомагає при деяких патологіях, може використовуватися для лікування немовлят з порушеннями.

Актовегін однак має більшу кількість лікарських форм, може застосовуватися для лікування вагітних або годуючих.

Рішення про вибір одного з препаратів повинен робити лікар; самостійно вибирати ліки неприпустимо.

Чи можна приймати одночасно

Препарати мають гарну сумісністю, можуть використовуватися разом при ряді патологічних процесів. Колоти одночасно проте не слід; не можна змішувати обидва препарати в одному шприці.

Доктор повинен індивідуально підібрати для пацієнта схему лікування; найчастіше уколи чергуються.

При одночасному прийомі частішає ризик розвитку алергічних реакцій та інших побічних ефектів; необхідно перед початком терапії зробити перевірку на алергію.

При одночасному прийомі Актовегіну і Кортексин частішає ризик розвитку алергічних реакцій та інших побічних ефектів.

Кортексин забороняється лікувати людей з підвищеною чутливістю до активної речовини або гліцину. Оскільки дослідження про вплив на плід, потраплянні препарату в грудне молоко не проводилися, при вагітності і лактації його використання заборонено.

При життєвої необхідності в проведенні терапії під час лактації доведеться припинити грудне вигодовування.

Актовегін заборонений особам з підвищеною чутливістю до компонентів, при набряках легенів, затримці рідини в організмі, анурії, олігурії. До застосування крапельниць протипоказанням є декомпенсована серцева недостатність.

Побічні дії від кортексин і Актовегіну

При застосуванні кортексин можуть спостерігатися алергічні реакції. Інші побічні ефекти не були виявлені.

Актовегін частіше стає причиною розвитку небажаних наслідків. При його застосуванні можуть спостерігатися:

• порушення травлення;
• кардиопатии;
• нервові розлади;
• задишка;
• кропив’янка;
• почервоніння шкірних покривів;
• нудота;
• диспепсія;
• порушення стільця;
• відчуття припливу крові;
• тахікардія;
• ціаноз;
• підвищення артеріального тиску;
• головні болі;
• тремтіння в руках і ногах;
• запаморочення;
• ломота в суглобах;
• болю в попереку.

Як приймати

Кортексин в організм вводять за допомогою внутрішньом’язових ін’єкцій. Найчастіше для дорослих курс терапії становить 10 діб. При лікуванні новонароджених, дітей масою менше 20 кг потрібна корекція дозувань залежно від маси тіла.

Актовегін в розчині може вводитися внутрішньовенно, внутрішньом’язово або внутрішньоартеріально.

Введення препарату може бути показано щодня або 1 раз в декілька днів в залежності від обраної схеми лікування.

Придбати препарати можливо тільки за рецептом лікаря.

Ангіонорм – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Відгуки

Марина, 37 років, Калінінград: «Актовегін лікар прописав для відновлення після операції: через проблеми з серцево-судинною системою стала сильно погано себе почувати. Брала в формі таблеток. Такий варіант найдорожчий, заплатити довелося 1200 рублів за упаковку, що недешево. Побічні реакції не з’явилися ».

Олександра, 32 роки, Омськ: «До 2,5 років дитина не говорив – тільки бурмотів, белькотів, але жодного слова не вимовляв. Зверталася до логопедам, психологам, віддала дитину в спеціальний корекційний садок, але нічого не допомогло.

Звернулася до невролога, він прописав Кортексин. Препарат добре допоміг. Оскільки уколи були болючими, розводили новокаїном. Поступово дитина почала розмовляти. Прогрес був поступовим, не надто швидким, але за рік словниковий запас сильно виріс.

Єдиний мінус препарату – висока ціна ».

Денис, 33 роки: «Спочатку лікар прописав Церебролізин через проблеми з кровоносною системою, але розвинулася небажана реакція. Довелося замінити Актовегін. Ліки підійшло краще. Негативних реакцій не виявилося. Відчувати себе став краще, проблеми з кровообігом зникли. Рекомендую ».

Що вибрати: Актовегін або Кортексин?

У неврології набули поширення такі препарати, як Актовегін і Кортексин. Обидва ліки відносяться до фармакологічної групи натрапив і мають подібні рекомендації до призначення.

Актовегін і Кортексин застосовуються для нормалізації кровообігу в тканинах головного мозку і для поліпшення його роботи, а також для підвищення емоційного фону.

Засоби застосовуються для нормалізації кровообігу в тканинах головного мозку і для поліпшення його роботи, а також для підвищення емоційного фону.

Подібності складів

Діюча речовина обох фармакологічних засобів має тваринне походження. Для виготовлення кортексин використовується кора мозку теляти або свині.

Основний компонент лікарського засобу є полипептидную фракцію. До складу Актовегіну входить депротенізірованний гемодериват.

При отриманні цього компонента застосовується в якості вихідного матеріалу кров телят не старші одного року.

Обидва лікарських засоби призначаються при виникненні наступних патологічних станів:

• черепно-мозкової травми;
• когнітивних розладів;
• енцефалопатії;
• астенії;
• симптомів гострих і хронічних енцефалітів;
• порушення в процесах мозкового кровообігу;
• епілепсії;
• різних форм церебрального паралічу.

Зазначені препарати можуть активно застосовуватися в педіатрії при терапії таких порушень, як затримка розвитку мови і психомоторики, ДЦП, порушення функцій пам’яті і мислення, погіршення здатності до навчання.

Обидва лікарські препарати мають мінімальну кількість протипоказань до застосування.

Відмінності препаратів Актовегін і Кортексин

Кортексин здатний поодинці прекрасно справлятися з патологічним станом, які виникають у результаті дісціркулярной енцефалопатії. На відміну від нього, Актовегін в такій ситуації виступає в якості другорядного допоміжного препарату.

Кортексин здатний поодинці справлятися з патологічним станом, які виникають у результаті дісціркулярной енцефалопатії.

При наявності зазначеної патології можна застосовувати одночасно Актовегін з Кортексин. Лікарі прописують в цьому випадку колоти медпрепарати з чергуванням через день.

Кортексин з успіхом застосовується як єдиний засіб, що допомагає немовлятам при травмі ЦНС. При цьому ефективність використання ліки має високі позитивні показники.

При виникненні хронічної втоми Кортексин, на відміну від Актовегіну, має більший ступінь ефективності. А спільне застосування цих препаратів в такій ситуації здатне спровокувати появу алергічних реакцій.

Кортексин, на відміну від Актовегіну, заборонено колоти жінкам в період вагітності і годування дитини грудьми.

Дослідження показали більш високу ефективність кортексин при проведенні терапії гіпоксичних або травматичних ушкоджень мозкової тканини.

Актовегін показав більш високу дієвість при проведенні лікування вегетосудинної дистонії, яка може бути наслідком виникнення розладів в роботі щитовидної залози. Недоліком лікарського засобу в даному випадку може виступати спровоковане фармакологічним засобом знервовано-рефлекторне збудження.

Даний негативний ефект відсутній у кортексин, хоча його ефективність при лікуванні зазначених розладів нижче.

У тому випадку, якщо у хворого спостерігається схильність до появи істерії і нервових припадків, краще для проведення терапевтичних заходів використовувати Кортексин.

Чи можна приймати одночасно?

Обидва фармакологічних кошти є сумісними. Препарати дозволяється колоти одночасно для отримання посиленого терапевтичного ефекту. При цьому не слід робити такі уколи в один прийом і змішувати ліки в шприці.

Недоліком вказаного способу проведення терапевтичних заходів є часте виникнення алергічних реакцій на спільне застосування медикаментів. Це вимагає перед здійсненням терапії проведення перевірки пацієнта на наявність алергії за допомогою тесту.

При внутрішньом’язовому введенні ліків необхідно набирати в різні шприци і вже в такому вигляді робляться уколи. Бажано всі маніпуляції в період терапевтичних заходів здійснювати по черзі.

Одночасні уколи ліків часто призначаються в дитячому віці при отриманні різних родових травм або при виявленні порушень у функціонуванні нервової системи організму.

Протипоказання

Застосування Кортексин протипоказано для пацієнтів, що мають гіперчутливість до основного чинному компоненту або гліцину.

Клінічні дослідження, спрямовані на виявлення дії препарату на організм і плід, що розвивається у вагітної, не проводилися. З цієї причини фармакологічне засіб не рекомендовано для призначення лікування жінок в період виношування дитини і годування його грудним молоком.

У разі крайньої необхідності в призначенні медикаменту в період лактації рекомендується годування груддю припинити.

Протипоказаннями до застосування Актовегіну є наступні патологічні стани:

• олігурія;
• набряк легенів;
• затримка рідини;
• анурія;
• висока чутливість.

У разі використання крапельниць для введення лікарського засобу в якості протипоказання може виступати наявність у хворого декомпенсированной форми серцевої недостатності.

Як приймати препарати Актовегін і Кортексин?

Кортексин призначений для внутрішньом’язового введення. Дорослим пацієнтам уколи лікарського засобу робляться один раз на добу протягом 10 днів. Відповідно до інструкції по застосуванню разова доза препарату становить 10 мг.

Актовегін в формі розчину для ін’єкцій можна вводити внутрішньовенно, внутрішньоартеріально і внутрішньом’язово.

При виявленні масованого ішемічного інсульту в гострій формі і на ранньому відновному етапі рекомендується введення фармакологічного препарату здійснювати 2 рази на добу – вранці і ввечері. Курс лікування має тривалість 10 діб. При необхідності лікар може призначити після закінчення першого курсу проведення повторного.

У педіатрії лікарський препарат може використовуватися з перших днів життя дитини. Для дітей, вага яких не перевищує 20 кг, інструкція із застосування рекомендує використовувати дозування 0,5 мг на 1 кг маси тіла. При масі дитини більше 20 кг рекомендована доза ліків становить 10 мг.

Актовегін в формі розчину для ін’єкцій можна вводити внутрішньовенно, внутрішньоартеріально і внутрішньом’язово. Схему введення медикаменту і дозування визначає лікар залежно від тяжкості патологічного процесу. Медикамент в ампулах в залежності від встановленої лікарем схеми проведення терапії може вводитися кожен день або кілька разів на тиждень.

Препарат в ампулах призначається при виявленні порушень метаболізму і кровопостачання в головному мозку. Спочатку відповідно до інструкції по застосуванню препарат вводиться внутрішньовенно в дозі 10 мл на протязі двох тижнів. Після закінчення цього періоду протягом 4 тижнів вводять ліки в дозуванні від 5 до 10 мл кілька разів на тиждень.

Для хворих з ішемічним інсультом застосовуються внутрішньовенні ін’єкції по 20-50 мл засобу, попередньо розведеного 200-300 мл інфузійного розчину. Аналогічна схема проведення медикаментозної терапії застосовується у хворих, які страждають на артеріальну ангиопатией.

В якості профілактичного заходу або при ураженні шкірного покриву радіаційним випромінюванням використовується 5 мл засобу внутрішньовенно.

Самостійне проведення медикаментозної терапії препаратами заборонено. Ліки використовуються тільки за призначенням лікаря і під суворим контролем з його боку.

Побічні дії препаратів Актовегін і Кортексин

Потенційно можливим побічним ефектом при призначенні кортексин може бути алергічна реакція, обумовлена ​​наявністю індивідуальної гіперчутливості до компонентів медикаменту.

На відміну від кортексин, Актовегін має більш широкий спектр побічних ефектів, здатних проявитися при його призначенні. Перевагою препарату вважається рідкісне виникнення небажаних реакцій.

Основними побічними ефектами при використанні медпрепарату є:

1. Алергічні реакції, можлива поява кропив’янки і набряків, сильного потовиділення, підвищення температури і припливів спека.
2. Може порушуватися робота шлунково-кишкового тракту – спостерігаються нудота, блювота, диспепсичні явища, больові відчуття в епігастрії, діарея.
3. З боку серцево-судинної системи – тахікардія, больові відчуття в області серця, збліднення шкірного покриву, задишка, гіпер- і гіпотензія.
4. З боку нервової системи можуть реєструватися такі реакції, як слабкість, запаморочення, збудження, втрата свідомості і тремор.
5. Може з’являтися задуха, відчуття стиснення в грудній області, прискорене дихання, утруднення ковтання, больові відчуття в горлі.
6. З боку кістково-м’язової системи може реєструватися поява болю в області попереку і в суглобах і кістках.

Якщо при використанні препарату відзначаються перші ознаки розвитку побічних ефектів, то потрібно негайно припинити його прийом і провести симптоматичне лікування.

Умови та термін зберігання

Актовегін відпускається тільки за рецептом лікаря, який виписується латинською мовою. Кортексин є засобом, внесених до переліків рецептурних препаратів, тому його відпустка можливий тільки при пред’явленні дозволу лікаря.

Відгуки лікарів

Костянтин, невропатолог, 39 років, Ялта

Вважаю Актовегін кращим препаратом серед існуючих аналогів. Ліки забезпечує посилене постачання кров’ю і киснем клітини тканин. При використанні лікарського засобу добре усуваються головні болі, тривога, занепокоєння і проблеми з пам’яттю.

Світлана, терапевт, 47 років, Вологда

Кортексин – дієвий препарат. Призначаю його в складі комплексних терапевтичних заходів при лікуванні психосоматичних проблем. Ефективний при терапії деяких залежностей. Ліки добре поєднується з іншими медикаментами, а ризик розвитку побічних ефектів є мінімальним.

Відгуки пацієнтів

• Марія, 45 років
• Призначили застосування Актовегіну в комплексі з флебодіа від варикозу, після проведеного курсу шкірні покриви на ногах набули нормальний колір і болю пройшли.
• Анастасія, 35 років

Кортексин – хороший препарат. Доньці призначили по 5 мг, але у неї з’явилася алергія.

Лікар розділила дозу на 2 прийоми, алергічна реакція зникла, а стан дитини покращився.