Дереалізація: симптоми, причини появи, лікування

Дереалізація – це вид неврозу. Спостерігається порушення психосенсорні сприйняття навколишнього світу. Людина заперечує реальність того, що відбувається. Виникає відчуття, що він перебуває в якомусь віртуальному просторі. Звуки можуть здаватися йому синтезованими, предмети – плоскими, а фарби – бляклими або надто яскравими.

Симптоми дереалізації і деперсоналізації присутні не весь час. Але «накриває» людини різко і раптово. Виникнення нападу небезпечно тим, що може з’явитися дезорієнтація в просторі. При цьому хворий не здатний розуміти, куди йому слід йти.

Втрата реальності і ВСД

При вегетосудинної дистонії нервова система людини вже в якійсь мірі уражена. Часто загострення нервозов відбуваються на тлі ВСД. Це схоже на наркотичне сп’яніння: навколишня дійсність стає розпливчастою, кольори стають яскравішими або блідіше, час ніби зупиняється.

Людина губиться в просторі, не сприймає розміри і площу. Хворі скаржаться на зміни акустики: пропадає слух, голоси стають менш виразними, звуки більш глухими.

Пацієнти паралельно відчувають слабкість в ногах і запаморочення. У них частішає серцебиття, виникає сильний страх.

Навіть для людини зі стійкою нервовою системою дуже важко дається втрата сприйняття дійсності. Це буде для нього стресом, що спричинить за собою нервові розлади.

Основні провокуючі фактори

Дереалізація це добре відомий в психології недуга. Його симптоматика присутня приблизно у 4% людей. З кожним роком ця цифра зростає. У дереалізації є серйозні причини. Головними провокаторами є постійний сильний стрес, тривога, депресія. На цьому тлі деякі люди усуваються не тільки від навколишньої дійсності, а й від свого «Я».

вживання препаратів

Синдром дереалізації виникає після куріння трави. У групі ризику знаходяться шанувальники гашишу. На тлі передозування ЛСД або каннабиноидами розбудовується приватне самосприйняття. Після гашишу з’являється почуття фантастичності того, що відбувається.

фізіологічні фактори

Деперсоналізація і дереал можуть виникати на тлі:

1. Регулярного недосипу.
2. Складнощів у роботі чи навчанні.
3. Некомфортних умов життя.
4. Поганих екологічних умов.

Відчуття нереальності того, що відбувається може виникнути у людини, що має труднощі з начальством і постійно стримуючого емоції при взаємодії з ним.

Інші причини дереалізації

• вегето судинної дистонії;
• психоемоційних травмах;
• соматичних патологіях;
• гипертонусе шийних м’язів;
• різних психічних розладах.

Пацієнт, у якого було діагностовано дереалізація при ВСД, каже лікаря про часті панічних атаках. Головною відмінністю від проявів синдрому при інших розладах тут є критичність до свого стану. Людина розуміє, що з ним відбувається щось неправильне.

На цьому тлі часто виникає паніка. Багато людей з ВСД при цьому бояться збожеволіти. Тут головне – розібратися в собі і спробувати знайти справжні причини постійного внутрішнього неспокою, яке і викликає абсолютно нормальну реакцію вегетативної системи.

При шийному остеохондрозі

Перебої в сприйнятті нерідко супроводжують дегенеративним порушень в хребті. Часто зустрічається легка дереалізація при шийному остеохондрозі. У цій частині хребта є велика кількість артерій і закінчень. Вони насичують киснем головний мозок. Коли кров’яні судини стискаються, кровопостачання сповільнюється.

діагностика

В особистій бесіді з потенційним хворим фахівець цікавиться:

• чи є в родині співрозмовника люди, у яких спостерігалися напади дереалізації;
• які стосунки в нього з рідними;
• вживаються чи людиною спиртні напої або наркотики, психотропні ліки;
• чи були суїцидальні бажання і думки;
• чи мають місце пошкодження головного мозку в результаті травми.

На схожі питання відповідають друзі і родичі пацієнта. Обстежується стан його шкіри і природних рефлексів тіла.

Проблема діагностується просто: труднощі в вираженні і формулюванні думок, постійне пріслушіваніе, всматріваніе у все, що відбувається, викривлене від здаються неприємних ароматів особа дають чітко зрозуміти, що відчуття світу у людини страждає. А значить, спостерігається дереалізація.

При необхідності лікар виписує направлення на наступні дослідження:

Недуга супроводжується не тільки наглядом суб’єктивно спотвореної картини світу, але і зниженням синтезу в організмі норадреналіну, серотоніну і частини органічних кислот. На підставі картини, отриманої в результаті додаткового обстеження, розробляється схема оздоровчих заходів.

Як проявляється дереалізація

Дереалізація має досить специфічні симптоми. Її нерідко плутають з шизофренією або вважають її предтечею. Це не так. Шизофренік постійно знаходиться в створеному ним світі. Синдром деперсоналізації і дереалізації виражається у вигляді окремих атак дезорієнтації.

Під час нападів спостерігається спотворення дійсності в таких аспектах:

Особливості зорових спотворень

Людина, що бажає знати, що таке дереал, повинен мати уявлення про порушення зору. Форми предметів стають нечіткими, розпливчастими. Іноді вони набувають «хвилясті» обриси.

У деяких людей бічні предмети можуть зливатися в суцільну стіну. Цей стан називається «тунельним» зором.

Перед органами зору можуть показуватися яскраві кола, що розходяться, як по воді. Предмети втрачають колір, все навколо стає схожим на малюнок, виконаний олівцем. Деяким хворим здається, що світ став подібний до мультфільму.

Особливості слухових спотворень

Дереалізація при неврозі супроводжується слуховими спотвореннями. Людина може скаржитися на те, що мова співрозмовника здається йому повільної, подібної записи на зіпсованої платівці.

Вуличні шуми притупляються. Окремі звуки можуть різко виділятися. Деяких хворих приголомшують звуки власних кроків по тротуарній плитці. Іноді з’являється дзвін у вухах. Органи слуху може закладати.

Особливості просторових спотворень

Людині здається, що підлога вислизнула у нього з-під ніг. Деякі втрачають здатність оцінювати відстань. Їм може здаватися, що двері знаходиться далеко, хоча насправді до неї потрібно пройти тільки кілька кроків. При цьому людина б’ється об косяки, спотикатися на рівному місці оступатися на сходах.

Деяким людям здається, що час зупинився. На короткий період може пропасти пам’ять. Одним з поширених просторових спотворень є почуття дежавю.

Особливості нюхових спотворень

У деяких людей на тлі дереалізації з’являються нюхові галюцинації. Хворому здається, що вода і звична їжа має неприємний “аромат”. Іноді запахи можуть бути приємними. Але якщо вони переслідують людину, то теж починають дратувати його.

Нюхові галюцинації можуть «запропонувати» такий нав’язливий аромат, який неможливо диференціювати в реальному житті. Нерідко людини переслідує запах, пов’язаний з тією або іншою подією.

Інші ознаки дереалізації

Присутній сплутаність свідомості. Людина з великими труднощами представляє знайому обстановку. Часто він не пам’ятає, обідав сьогодні, куди планував піти, чи брав ліки.

Якщо деперсонализационности дереалізаціонние синдром з’явився на тлі прийому гашишу, то у людини можуть німіти руки і ноги. Візуальні образи спотворюються. Після гашишу теж з’являється галюциноз.

При дереалізації і шийному остеохондрозі виникають головні болі. Координація рухів порушується, присутня постійна слабкість. Людина скаржиться на те, що у нього паморочиться голова. Перед очима з’являється брижі. При ігноруванні основної патології симптоматика посилюється.

ознаки

При відчутті нереальності світу людина здатна контролювати свої дії, він зберігає адекватність. Однак при цьому він бачить реальність спотвореної, втрачає здатність адекватно оцінювати те, що відбувається. Спостерігаються депресивні нахили.

• відчуття нереальності того, що, фантастичності того, що відбувається;
• заперечення знайомих умов, зв’язків;
• відчуття неприродності того, що відбувається;
• реальність сприймається як чорно-білий малюнок або як яскрава, мультяшна картинка;
• зображення «пливе»;
• мова співрозмовника схожа на звуки з пошкодженої пластинки, вона уповільнена;
• закладеність вух, відчуття перебування під водою;
• звін у вухах;
• людина чує ті звуки, на які зазвичай не звертає уваги, наприклад, свої кроки;
• викривлене сприйняття предметів;
• втрата орієнтації в часі і просторі;
• людина не може адекватно оцінювати відстань до предметів;
• відчуття, що підлогу рухається, йде з-під ніг;
• недовіру до того, що відбувається, своїм сприйняттям ( «очам / вухам своїм не вірю»);
• дежавю;
• страх зійти з розуму.

Самі люди, що випробували Дереалізація, порівнюють свої статки з пеленою, плівкою, туманом. Вони кажуть, що навколишні елементи виглядають як декорації, або описують це як «погляд через скло», «перегляд сну». Тобто індивід відчуває себе спостерігачем, а не активним учасником подій.

Симптоми дереалізації при ВСД трохи відрізняються. До них відноситься наступне:

• дійсність стає безликою, тьмяною, неживої;
• погляд концентрується на точці посередині, бічні об’єкти випадають з фокуса;
• змінюються розміри, обсяги та інші характеристики предметів;
• кольори і звуки, навпаки, сприймаються гостріше;
• закладеність вух.

Приступ дереалізації може спровокувати панічну атаку і навпаки. Люди самі підстьобують розвиток неврозу і паніки. Багато хто після першої втрати зв’язку з реальністю починають мучити себе питаннями «Чи всі зі мною добре?», «Чи всі як зазвичай?», «Чи не починається чи напад?» і т.д. Формується очікування повторного нападу. Через напруги він, безумовно, трапляється.

уточнення діагнозу

Виявивши у себе хоча б кілька симптомів, потрібно якомога швидше відвідати психотерапевта. Спершу проводиться психологічний тест на Дереалізація. Використовуються такі способи діагностування, як шкала Бека і шкала Нуллер. Термінове лікування призначається тоді, коли людина набирає 25 балів за шкалою Нуллер.

Перший етап діагностики

Психотерапевт зобов’язується взяти інтерв’ю у пацієнта. Уточнюються наступні моменти:

• наявність близьких родичів, що страждають дереалізацією;
• характер внутрішньосімейних стосунків;
• схильність пацієнта до спиртного, наркотиків;
• наявність суїцидальних нахилів;
• наявність травм головного мозку.

Потім лікар опитує родичів хворого, його друзів і колег. Далі фахівець перевіряє рефлекси, стан шкірного покриву.

Поставити діагноз досить просто. У пацієнта сплутані думки, він з великими труднощами їх формулює. Якщо у нього змінилося сприйняття звуків, він постійно прислухається. Коли виникає відчуття пелени перед очима, людина пильно вдивляється в навколишній простір. Якщо присутні нюхові галюцинації, хворий мимоволі морщиться.

Другий етап діагностики

Якщо психотерапевт вважає за потрібне, то пацієнт направляється на:

Дереалізації супроводжують не тільки нюхові галюцинації і сплутаність свідомості. Спостерігається порушення формування серотоніну, норадреналіну і деяких кислот. Тому хворому додатково призначаються лабораторні дослідження. Після цього лікар починає лікування дереалізації.

лікування

При прояві перших же ознак слід звернутися за допомогою до психотерапевта або психолога, психіатра.

У будь-якому випадку після діагностування захворювання, будь-який з цих фахівців перенаправить до іншого при необхідності отримання комплексного лікування.

Наприклад, завдяки психотерапевта пацієнт зможе відновити чутливість до життя, змінити моделі поведінки і реагування на будь-які подразники, досліджувати причини, що призвели його до таких наслідків.

Також налагодити процеси сприйняття, спираючись на інші механізми захисту психіки, що дозволяють зберігати контакт з навколишнім середовищем.

Якщо використовувати метафору, то людина немов повертається до життя, виходить з темряви на світло, почавши знову бачити, чути, відчувати і відчувати.

Психіатр же призначить медикаменти, завдяки яким особистість впоратися з безсонням, депресією і іншими станами, які тільки ускладнювали самопочуття, або призвели безпосередньо до цього діагнозу.

Також психіатр виявиться корисний для тих, хто не знає, що робити при наявності будь-якого роду аддикции, тобто залежності.

Як можна допомогти

Відповідь на питання, чи можливо позбутися від дереалізації, є позитивним. Терапія включає в себе:

• психоаналіз;
• когнітивно-бихевиористскую психотерапію;
• поліпшення життєвих умов;
• прийом медикаментів.

Психотерапія при дереалізації

Якщо у людини була діагностована дереалізація, то відповідь на питання, як позбутися від болісної симптоматики, може бути отриманий під час проходження когнітивно-біхевіорістськой психотерапії.

Головним завданням цього методу лікування є відновлення трьох особистісних рівнів:

Використовується м’язова релаксація. Людину вчать позбавлятися від емоційних затискачів. В результаті хворий може контролювати напади.

Самопоміч при дереалізації

Як позбутися від дереалізації самостійно? Допомогти можуть своєчасні заходи профілактики. Вони включають:

1. Щоденні прогулянки.
2. Виконання фізичних вправ.
3. Дотримання дієти.
4. Активне спілкування з людьми.

Гуляти бажано в парку або неподалік від природної водойми. Оптимальний час доби – ранок або ранній вечір. Тривалість прогулянки – 1,5-2 ч.

Фізичне навантаження при дереалізації не повинна бути дуже великою. Силових тренувань рекомендується віддати перевагу легку фітнес-аеробіку або регулярні пробіжки.

З раціону рекомендується виключити збуджуючі продукти. Бажано припинити вживання шоколаду, кави, алкоголю. Важливий відмову від тютюнопаління та прийому важких препаратів.

медикаментозна терапія

Те, як лікувати Дереалізація, підкаже лікар. Лікувальна програма передбачає прийом:

• натрапив;
• антиоксидантів;
• цітопротекторов;
• антидепресантів з седативним ефектом;
• антипсихотиков.

З натрапив при дереалізації призначається Нооцетам, з антіоксіднатов – Мексидол. Найсильнішим цітопротекторов вважається Цитофлавін. Кращим антипсихотиков є Сонапакс. З антидепресантів при дереалізації часто прописується Пароксетин.

Вилікуватися хворому допомагають вітаміни. Також лікар призначає прийом седативних препаратів і антидепресантів. Якщо поліпшення не відбуваються, прописуються транквілізатори.

Якщо стан хворого залишається важким, то лікарем приймається рішення про поміщення його в стаціонар.

Ламотриджин при дереалізації

Одним з найсильніших препаратів є Ламотриджин. Спочатку його використовували при лікуванні епілепсії. Ламотриджин призначають одночасно з інгібіторами, які здійснюють зворотне захоплення серотоніну. Ліки дозволяє позбутися від деяких симптомів розладу, забезпечує антидепресивний ефект.

Ламотриджин сприяє поліпшенню конгітівного функціоналу людини. Його прийом супроводжує нормалізації пам’яті. Ламотриджин захищає нервові клітини, знижує викид глутамату. На тлі його застосування дію інших препаратів посилюється.

Також Ламотриджин успішно використовується при лікуванні деперсоналізації.

Пароксетин при дереалізації

Боротися з дереалізацією допомагає препарат Пароксетин. Це селективний інгібітор зворотного захоплення нейронами головного мозку серотоніну. Пароксетин призначається як в стаціонарі, так і при амбулаторному лікуванні. Препарат не прописується особам до 14 років.

Пароксетин приймається 1 раз / 24 год., Бажано в першій половині дня. Найкраще пити ліки під час їжі. Пароксетин може впливати на центральну нервову систему, ВНС і серцево-судинну систему. Тому призначається ліки з обережністю.

терапевтичні заходи

Лікування даного синдрому здійснюється, перш за все, за допомогою неселективних методів. Основна кількість симптомів, а саме, запаморочення, порушення ходи або напад задухи, біль голови, відмінно купіруються бесідами з фахівцем-психотерапевтом. Адже основна допомога при такому захворюванні виявляється психотерапевтом.

Необхідно зауважити, що лікування відчуття нереальності того, що відбувається, не варто відкладати, оскільки можуть проявитися ускладнення.

Інші способи лікування захворювання на увазі:

• Впорядкувати режим між працею і отдуха;
• Налагодити розклад сну;
• Вести здоровий спосіб життя;
• Регулярно проводити зарядку;
• Виконувати вправи для органів світосприйняття.

При лікуванні вегетосудинної дистонії і відчуття нереальності того, що відбувається, як ознаки даного захворювання, важлива роль відводиться застосуванню медикаментозних препаратів, що містять у складі магній і кальцій, а також вітамінних препаратів, особливо групи В. В окремих ситуаціях хворим призначається повноцінне медикаментозне лікування, яке може купірувати основні ознаки занепокоєння.

У лікуванні цього синдрому широко використовуються седативні препарати, транквілізатори і нейролептики. У деяких випадках застосовують ноотропні і антіконвульсіонние кошти, а також антагоністи опіоїдних закінчень в різних сукупностях.

Важливий фактор у лікуванні вегетосудинної дистонії і відчуття нереальності того, що відбувається це комплексна терапія. Оскільки застосування лише одного становить дає позитивний результат не надовго, а в деяких випадках ефект і зовсім відсутня.

наостанок

Уникнути стресів не вдається нікому. Тому важливо навчитися мінімізувати їх наслідки. Добре допомагають релаксаційні техніки. Також необхідно освоїти кілька вправ дихальної гімнастики.

Важливо ретельно обстежитися. Іноді такі симптоми, як нюхові галюцинації, говорять про наявність в головному мозку пухлини.

Людина, провідний активний спосіб життя, спілкується з людьми, що подорожує і реалізує свій творчий потенціал, одного разу зможе зрозуміти, що вилікувався від дереалізації. Це не вирок. Чим раніше буде виявлена ​​патологія, тим швидше настане одужання.

• Що таке деперсоналізація і як її лікувати
• Причини вегетативних кризів і методи допомоги
• Чи впливає ВСД на втрату ваги
• Астено-невротичний синдром

причини

Заперечення реальності (дереалізація) – це захисний механізм психіки. Розлад трапляється в умовах стресу, перенапруження, перевтоми, сильного потрясіння, виснаження. Сильні одноразові потрясіння або систематичні невеликі стреси, внутрішні та міжособистісні конфлікти призводять до виснаження, в цей момент і включається захисний механізм психіки. Він оберігає людину від нервового зриву, божевілля.

Інші причини появи відчуття нереальності того, що:

• тривале придушення бажань;
• фрустрація;
• усвідомлення неможливості досягнення мети;
• розчарування в житті, відчай, втома;
• затяжна депресія;
• хімічні залежності;
• ізоляція;
• фізичні або психологічні травми;
• тривале придушення емоцій;
• робота без вихідних;
• систематичні недосипання;
• проблеми на навчанні або на роботі;
• небезпечні, некомфортні умови життя;
• соціофобія;
• депривація;
• соматичні захворювання (ВСД, шийний остеохондроз, гіпертонус м’язів шиї).

Відчуття реальності не обов’язково спотворюється в рамках психічного розладу. Це може бути тимчасове явище на тлі психофізичного перевтоми. Феномен дереалізації зустрічається у 3% людей. До групи ризику потрапляють вразливі й емоційні люди, екстраверти, особистості в момент самовизначення і кризи, перфекціоністи, люди з підвищеними вимогами, трудоголіки, жителі мегаполісів.

Деперсоналізація і Дереалізація. Як Позбутися Від Цих Симптомів Неврозу?

Багато людей відчували стан, який толком пояснити не могли. За їх словами, вони відчували нереальність того, що відбувається, навколишня дійсність ставала двомірної, як ніби намальованою. Спотворювалося також і сприйняття звуків. Такий розлад називається дереалізація. Напади можуть бути затяжними або нетривалими в часі, також може бути різною і частота їх виникнення.
Дереализацию іноді називають деперсоналізацією, але це два різних патологічних стану. У першому випадку людина страждає психосенсорное сприйняття світу, а в другому – спостерігається внутрішній розлад особистості. Простіше кажучи, деперсоналізація стосується процесів, що відбуваються всередині людини, тоді як дереалізація формується в результаті втрати здатності до відчуття зовнішніх подразників. Але дереалізація і деперсоналізація дуже часто супроводжують один одного, тому навіть в Міжнародній класифікації хвороб ці розлади об’єднані в один синдром.

Причини деперсоналізації

Синдром деперсоналізації-дереалізації є психічним розладом, що виникають в рамках:

• невротичних розладів;
• неврологічних порушень;
• перенесеного шоку (наприклад, після серйозної травми);
• частих стресів;
• шизофренії;
• маніакального синдрому;
• депресивного синдрому.

Цей стан може носити короткочасний і тривалий характер, і в останньому випадку подібне порушення психіки часто призводить до суїциду. Якщо ж синдром деперсоналізації-дереалізації носить короткочасний характер, то, швидше за все, він буває спровокована якимсь нервовим потрясінням (смерть близької людини, травма і так далі). Короткочасне протягом розглянутого стану завжди закінчується повним відновленням без яких-небудь наслідків, хоча на це може знадобитися кілька місяців.

Загальна картина захворювання

Неврозоподобной шизофренію (її ще називають псевдоневротической шизофренію) частіше хворіють підлітки, проте зустрічається хвороба і в старшому віці. Деякі ознаки розлади можуть проявлятися ще в дитинстві.

Ось історія життя одного молодого людини, що страждає цією формою розладу. У дитинстві, простежувалася тенденція до складності встановлення дружніх зв’язків. Йому важко було спілкуватися з однолітками, хоча бажання налагодити контакт залишалося завжди. Вимушене самотність викликало пригнічений настрій, погіршувало становище речей непроста ситуація всередині сім’ї. Періодично його наздоганяла апатія і депресія, з’являлися думки про самогубство. Але вони, як стверджує сам пацієнт, тривали недовго, всього кілька днів.

Псевдоневротическую шизофренію зараховують до класу шизотипических розладів, оскільки у переліку її симптомів і ознак відсутні такі типові шизофренічні прояви, як марення і галюцинації.

В клініці хвороби переважають невротичні симптоми, чому розлад і отримало назву неврозоподобной шизофренії. Але при подальшому розвитку, коли все сильніше проявляється психопатологія, розлад діагностується як психоневроз.

Початок неврозоподобной шизофренії дуже складно відрізнити від картини неврозу. Допомагають визначитися з діагнозом наступні критерії:

• розвитку неврозу передує сильний психоемоційний потрясіння або тривалий хронічний стрес. Шизофренія виявляється без видимих на те причин;
• люди, які страждають неврозом, усвідомлюють болючість свого стану і самі звертаються за допомогою. Хворі псевдоневротической шизофренією не бачать дивацтв своєї поведінки. Як правило, починають бити тривогу родичі;
• невроз, привносячи великі незручності і страждання хворого, не відкладає відбиток на його особистісні риси. Неврозоподібних шизофренія, навіть зі своїм легким перебігом, викликає стійкі зміни особистості, з прогресуванням негативної симптоматики;
• невроз піддається повного і безповоротного лікуванню. Дана форма шизофренії добре піддається лікуванню, але позбутися від неї назавжди не вдасться. Можливі тривалі ремісії, але сліди розлади і окремі патохарактерологические риси особистості зберігаються. До того ж, розлад завжди може повернутися.

Симптоми синдрому деперсоналізації-дереалізації

Клінічна картина деперсоналізації в ряді випадків досить яскрава – скарги звучать характерне і типове для даного розлад, а в деяких випадках пацієнту складно визначити і виразити, «що з ним не так», і суть його скарг буде зводитися до болісного повторення фрази «зі мною щось відбувається, мені недобре, щось погане сталося зі мною, я не розумію». У бесіді з такими пацієнтами важливо правильно сформулювати питання і зуміти виявити той елемент психічної діяльності, сприйняття якого у пацієнта порушена.

Лікарі розглядають кілька симптомів синдрому:

• Почуття измененности психічних процесів – відчуття, що інформація, яка надходить у мозок, як би «наштовхується на своєрідну внутрішню перешкоду і не може бути засвоєна в повному обсязі», іншими словами, виникає відчуття порушення сприйняття інформації. Намагаючись висловити це, хворі говорять, що вони «наче накриті ковпаком», «поміщені в скляну колбу», «відділені від навколишнього невидимою стіною». Це може бути відчуття порушення якої-небудь однієї або декількох психічної функції (емоцій, мислення чи активності) – або навіть всієї психічної діяльності, що супроводжується відчуттям «неповноти свідомості» і суб’єктивним порушенням сприйняття своїх спогадів, уявлень, які втрачають яскравість, здаються блідими, невиразними, «несправжніми». При різко вираженій деперсоналізації відзначається відчуття сильної измененности або втрати декількох психічних функцій або всієї психічної діяльності, аж до повної втрати почуття власного існування.
• Почуття измененности сприйняття тілесних відчуттів – одержуваних з допомогою різних органів чуття (зору, слуху, різних видів шкірної та іншої чутливості), які виражаються, наприклад, почуттям фізичної порожнечі, оніміння, омертвіння в різних ділянках тіла, у важких випадках виникає відчуття повної відсутності різних органів, частин тіла, ваги тіла і т. п. В особливо важких випадках може розвинутися відчуття повної відсутності тіла, але при цьому, на відміну від деперсоналізації психічних функцій, завжди зберігається відчуття психічного «я».
• Почуття измененности сприйняття навколишнього простору – колірної забарвлення, об’ємності, контрастності: пацієнти скаржаться, що звуки зовнішнього світу чуються глухо, віддалено або, навпаки, приголомшують голосно, все бачиться надто яскравим або, навпаки блідим, наче декорація до фільму, ніби намальоване, несправжнє, бутафорське.

Навколишні можуть помітити порушення у людини з синдромом деперсоналізації-дереалізації психічного характеру:

• він довго сидить на одному місці і в одній позі, немов у нього немає ніяких справ і йому нікуди не потрібно йти;
• хворий не може згадати, що йому подобається, а що — ні (наприклад, любить він яблука);
• відсутність бажання вести активний спосіб життя – пацієнт не стирає речі, не наводить порядок в домі, не відвідує роботу/навчання.

Два важливих ради, допомагають позбутися від дереалізації

Перше, що потрібно зробити, щоб в короткі терміни позбавитися від дереалізації, – прийняти той факт її присутності. Зрозуміти, що марно міркувати про причини виникнення дереалізації, чинити опір безглуздо. І вже тим більше ні в якому разі не можна чекати, коли ж вона, нарешті, відбудеться. Найоптимальніший варіант – прийняти цю проблему, раз вона вже є, і сказати собі: «Так, проблема існує, але її можна вирішити». Немає сенсу боротися з дереалізацією і не приймати її, тому що неприйняття викликає напруження, а напруга, в свою чергу, викликає більш сильну тривогу. Виходить, що неприйняттям проблеми ми тільки посилюємо її.

Друге, що потрібно зробити при дереалізації – регулярно виконувати таке просте вправу. Коли людина виходить на вулицю або потрапляє в громадське місце, потрібно спробувати сконцентрувати увагу на одному предметі. Це може бути стовп, машина, людина, рекламна вивіска – що завгодно. Головне – постаратися сконцентруватися на цьому об’єкті. Сенс цієї вправи в тому, що воно тренує нову звичку для мозку – уміння зосереджувати увагу на одному предметі. Поступово мозок почне остигати від перевантаження, його робота увійде в нормальне русло, і дереалізація потихеньку почне відступати. При цьому рекомендується проявляти фізичну активність, частіше виходити на вулицю, щоб з’являлася можливість виконувати вправу, що допомагає позбутися від дереалізації.

Якщо виконувати цю вправу досить часто, то проблема дереалізації зникає практично на 100%. При цьому одночасно рекомендується використовувати певні методики та займатись іншими вправами, що допомагають знизити загальну тривожність.

Класифікація синдрому

У медицині прийнято розрізняти кілька форм синдрому деперсоналізації-дереалізації:

1. Аутопсихическая. Хворий занурюється в себе, він відчуває страх і сум’яття, бо відчуває, що змінився, став не таким як раніше, змінились його почуття, думки, вони «зіпсовані», «несправжні». Для такого виду розглянутого захворювання найчастіше характерно наступне поведінка: небажання спілкуватися з друзями та рідними, зовнішнє відсутність емоційних проявів, скарги на втрату пам’яті (неповну).
2. Аллопсихическая. Саме цей вид синдрому деперсоналізації лікарі називають дереалізацією – хворий відчуває навколишню реальність, як сон або гру/казку. Характерними ознаками такого розладу будуть відсутність розуміння свого місцезнаходження в знайомих місцях, байдужість/повне ігнорування при зустрічі зі знайомим чоловіком, проблеми з пізнаванням людей (іноді хворому вони всі здаються на одну особу), неможливість чітко визначити колір і форму предметів.
3. Соматопсихическая. Ця форма вважається самою незвичайною, тому що хворі пред’являють дивні скарги – наприклад, їм може здаватися, що на них немає одягу, або кожна частина їх тіла існує окремо, і так далі. Можна сказати, що соматопсихический вид синдром деперсоналізації-дереалізації характеризується патологічним сприйняттям власного тіла.

Що являє собою дереалізація, які її ознаки?

Говорячи простою доступною мовою, дереалізація – це спотворення реальності. Людина виходить з будинку і світ здається йому таким, як раніше. Реальність сприймається ним так, ніби він дивиться кіно: загальна картинка змащується, об’єкти сприймаються нечітко, можуть бути змінені кольору. Це дуже неприємне відчуття.

До явища дереалізації може підключатися деперсоналізація, коли людина дивиться на свої руки, на своє тіло і йому здається, що воно чуже. Іноді людина може взагалі не відчувати себе в своєму тілі, йому здається, що його просто немає. Теж вкрай неприємна штука, що приводить в жах.

Але якими б не були жахливими для людини ці дві проблеми, насправді вони цілком розв’язувані. Від них не те що можна – потрібно позбавлятися.

Діагностичні заходи

Діагностується цей синдром на підставі скарг хворого і дані від родичів, в яких описане характерне для цього захворювання поведінку людини. Ніякі огляди, збір аналізів та інструментальні обстеження не дають можливості виявити психічні відхилення розглянутого характеру, навіть навпаки – люди з прогресуючим синдром деперсоналізації-дереалізації виглядають абсолютно здоровими.

Діагноз деперсоналізації ставиться клінічно – за допомогою бесіди або полуструктурированного інтерв’ю. Всі додаткові методи обстеження призначаються тільки у тих випадках, коли потрібно виключити супутні патології.

Загальні принципи лікування

Синдром деперсоналізації-дереалізації – психічне порушення, для лікування якої застосовується індивідуальний підхід. Якщо цей стан було викликано якимось нервовим потрясінням і є деякою «захистом» організму після потужних емоційних сплесків, то лікування зводиться до проведення курсу психотерапії. Після того, як фахівець проведе бесіду з пацієнтом і оцінить його стан, можуть бути призначені антидепресанти, різні фізіотерапевтичні процедури – акупунктура, фітотерапія, заспокійливий масаж. Як правило, при грамотному підході до призначень це патологічний стан проходить без ускладнень, стан пацієнта повністю відновлюється.

Але якщо синдром деперсоналізації-дереалізації має затяжний характер, супроводжується суїцидальними спробами, то таких хворих потрібно лікувати лише в стаціонарних відділеннях лікувальних установ, їм призначаються нейролептики, транквілізатори у великих дозах. Якщо подібна тактика лікування дає позитивні результати, і хворий стає більш спокійним, починає сприймати навколишній світ в нормальному світі, то йому призначається психотерапія, а всі медикаменти скасовуються. Робота психотерапевтів з такими пацієнтами проводиться тривалий час і навіть після виписки з лікувального закладу вони повинні періодично відвідувати фахівця, щоб остаточно позбутися від нав’язливих, неправильних відчуттів.

Синдром деперсоналізації-дереалізації – досить серйозне психічне порушення, яке цілком може бути скориговано. Якщо Ви виявили перераховані симптоми у себе або своїх близьких, ми рекомендуємо звернутися до фахівців. Для уточнення діагнозу та отримання кваліфікованої медичної допомоги можна звернутися в ЦЭЛТ. Це одне з тих станів, у лікуванні яких наші психоневрологи домагаються хороших результатів.

Запишіться на прийом через заявку або по телефону +7 +7 Ми працюємо кожен день:

Найближчі до клініці станції метро і МЦК: