Лазерна корекція зору: усе, що потрібно знати про процедуру

Матеріали з позначкою “Спецпроєкт”, “Партнерський матеріал” чи “Актуально” розміщені на комерційній основі. Редакція може не поділяти цю позицію.

Лазером оперують вже понад 30 років, і найчастіше його застосовують для лікування хвороб очей. Наскільки безпечна ця процедура та як часто виникають ускладнення – розповідаємо у нашій статті.

Лазерна корекція зору вважається передовим напрямом сучасної офтальмології. Промінь лазера точно і дбайливо впливає на рогівку ока. Сучасні комп’ютерні системи дозволяють виправити практично всі види та ступені порушення зору.

Як проводять лазерну корекцію зору

Існує кілька типів лазерної хірургії ока: LASIK, SMILE, PRK. Найпопулярніший з них називається LASIK. Він вважається найбезпечнішим та найефективнішим. Така операція коригує короткозорість до 15 діоптрій і дозволяє скоротити реабілітаційний період до декількох днів.

При дуже високій короткозорості – понад 15 діоптрій – LASIK не рекомендується через те, що при корекції рогівка небезпечно стоншується.

Операцію виконують з урахуванням точних комп’ютерних розрахунків. На 1 етапі верхній (захисний) шар рогівки відокремлюється за допомогою автоматичного мікрохірургічного інструменту – мікрокератому. У результаті відкривається доступ до середніх шарів тканини рогівки.

Ця процедура займає 2 – 5 секунд і є абсолютно безболісною. Потім за допомогою ексимерного лазера однорідні внутрішні шари рогівки випаровуються на таку глибину, яка надає їй потрібної кривизни. Після цього захисний шар повертається на місце.

Що відбувається після операції

Операція триває близько пів години, після неї можна одразу вирушити додому. Лікарі зазвичай рекомендують взяти перерву на кілька днів, щоб дати очам час на відновлення. Ви бачитимете, але, швидше за все, виникне помутніння зору та чутливість до світла. Це мине протягом кількох днів.

Можливо, знадобиться кілька тижнів, перш ніж знову можна буде використовувати косметику та займатися контактними видами спорту, плаванням або гідромасажними ваннами. Це залежить від того, як гоїться око.

Швидше відновитися після операції також допоможуть спеціальні вітаміни.

ВізілоТОН ® комплекс містить каротиноїди, вітаміни і мінерали, які не утворюються безпосередньо в організмі людини. Ці активні речовини допомагають створити оптимальні умови, що сприяють збереженню гостроти зору та знижують негативні наслідки професійної втоми очей*.

*Інструкція з використання добавки дієтичної ВізілоТОН комплекс.

Реклама дієтичної добавки. Не є лікарським засобом.
Декларація про відповідність продукції “ВізілоТОН комплекс” вимогам українського законодавства у галузі харчових продуктів від “04” листопада 2022 р.
Виробник: АТ “Фармак”, 04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 63. тел.: +38 (044) 496-87-87/e-mail: [email protected] /вебсайт: www.farmak.ua.
УКР/ПРОМО/11/2022/ДД/ВІЗ_К/БАН/002

Кому можна робити лазерну корекцію зору

Лазерна корекція зору підходить більшості людей віком після 18 років. Операцію роблять аж до початку вікових змін зору, через які пацієнти починають гірше бачити. Зазвичай оперують людей до 40 років, але це не сувора межа: все залежить від стану очей і товщини рогівки.

Лазер лікує короткозорість (коли ви не бачите об’єкти на відстані), далекозорість (тоді погано видно зблизька) і астигматизм (важко сфокусуватися на предметах поблизу і на відстані). Лікарі зазвичай не беруться за дуже важкі випадки короткозорості, а також не рекомендують операцію, якщо запалена рогівка, є травми чи хвороби очей, такі як увеїт, простий герпес, глаукома чи катаракта.

Лазерна операція не може виправити пресбіопію. Це нормальна вікова втрата зору, коли починаються труднощі з розгляданням предметів зблизька.

Деяким людям призначають лазер, якщо вони згодні на монозір. Це означає, що одне око добре бачитиме зблизька, а інше на відстані. Але такий варіант підходить не всім.

Які бувають ускладнення

Багато людей відчувають ірраціональний страх втрати зору після операції лазером. Але поки що не було зареєстровано жодного випадку сліпоти через лазерну хірургію ока. А пошкодження зору трапляється вкрай рідко.

Теоретично надзвичайно малий ризик сліпоти є. Але він навіть менший, ніж при носінні контактних лінз – вони можуть призвести до мікробного кератиту. Ця інфекція рогівки входить до п’ятірки основних причин сліпоти у світі.

Згідно з останніми дослідженнями, 95% пацієнтів задоволені своїм зором після операції. Жодна хірургічна процедура не може похвалитися таким показником.

Але все ж лазерна корекція зору – це операція, і всі вони пов’язані з певним ризиком. Варто розрізняти ускладнення та побічні ефекти. Ускладнення при лазерній корекції зору дуже рідкісні. Вони трапляються менш ніж у 1% пацієнтів – це інфекції та вивих лоскуту рогівки. Ці стани потребують лікування.

Побічні ефекти, на відміну від ускладнень, трапляються частіше. Але зазвичай вони тимчасові. Загальні побічні ефекти включають:

• легкий дискомфорт та симптоми сухого ока, що минають через три-шість місяців після операції. Це буває приблизно у 30% пацієнтів. Допомагають штучні сльози – очні краплі для зняття сухості та подразнення;
• зорові розлади, наприклад відблиски від зустрічних фар, ореоли навколо ліхтарів та світлофорів. Зазвичай це відбувається протягом кількох днів чи тижнів після операції;
• червоні плями на білках очей. Вони зникають приблизно за місяць.

Після операції зір може бути недостатньо або надмірно скоригованим. Тоді можуть бути потрібні окуляри, контактні лінзи або додаткова операція. Повторна операція потрібна в одному з десяти випадків. За іншими даними, ця цифра вища: близько 20% пацієнтів повторно оперують протягом перших двох років після першої процедури.

Тому якщо ви маєте страхи перед лазерною корекцією – проконсультуйтесь з лікарем, він розповість про переваги та ризики у конкретно вашому випадку.

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.

Лазерна корекція зору: скільки коштує, як вибрати клініку і про що має попередити лікар

“Короткозорість, далекозорість, астигматизм не лікуються, це будова ока, його анатомія, розмір. Вони корегуються: окулярами, лінзами чи хірургічно”, – пояснює лікарка-офтальмолог І категорії Леся Лисиця.

Операція просто прибирає потребу ходити в окулярах чи носити лінзи.

Лікарка порівнює лазерну корекцію з пластичною хірургією. Адже медпоказань до цієї операції немає.

“Є випадки, коли радять, бо людина має велику різницю між очима. Але все одно лазерна корекція – частина естетичної медицини”, – наголошує фахівчиня.

Лазерна корекція підходить не всім. Але це не залежить від гостроти зору, яку має пацієнт.

“Ми орієнтуємось не на те, на який відсоток бачить людина, а на анатомічні особливості ока: товщину рогівки, розмір очного яблука, можливості нашого лазеру”, – пояснює лікарка.

Якщо рогівка дуже тонка, а розмір очного яблука великий і пацієнт має високий ступінь міопії – технічно лікар не зможе прооперувати його, адже потрібний розріз може бути небезпечним.

Які гарантії

Лазерна корекція не гарантує 100% гостроту зору та довговічний результат. Важливу роль відіграє те, які очікування має пацієнт.

“Під час перевірки ми імітуємо, на скільки людина буде бачити після лазерної корекції. Сказати точно ніхто не може. Я пацієнтам кажу: “Ви будете бачити так, як бачите в окулярах чи контактних лінзах”, – пояснює Лисиця.

Успішна операція і результат не виключає того, що в людини, наприклад, можуть виникнути в подальшому зміни в сітківці, характерні для короткозорості.

Результат залежить від багатьох факторів. Наприклад, віку пацієнта.

Якщо людині на момент операції близько 40 років – ефект від корекції буде менш тривалим, адже відбуваються природні зміни в оці.

У пацієнтів 16-17 років – ще незавершений процес формування ока і в них ще прогресуватиме близорукість, пояснює експертка.

“Неадекватно підібрана методика теж буде впливати на результат. Так само, як і дотримання пацієнтом правил післяопераційного догляду”, – зазначає лікарка.

Чи є протипоказання до лазерної корекції

Немає людини, якій можна, а якій – ні. Є особливості ока, які можуть дозволити або ні той чи інший вид корекції, пояснює лікарка. Вік також визначає доцільність робити операцію.

“Якщо людині 50 років, їй скоро одягати окуляри для близької відстані, а вона хоче виправити міопію – явно тут вже питання доцільності”, – каже фахівчиня.

Якщо в пацієнта відшарування сітківки чи катаракта – лазерна корекція не допоможе. Лікувати треба основну хворобу очей, наголошує лікарка.

Серед небажаний рекомендацій – вагітність і грудне вигодовування. Перше – бо опосередковано операція може стати причиною ускладнень вагітності. Друге – матері, які годують груддю, часто мають недосип. А лікарю необхідно чітко визначити гостроту зору, яку треба корегувати.

Скільки коштує лазерна корекція і від чого залежить ціна

У містах ціни на лазерну корекцію не надто відрізняються: в київських клініках, в середньому, може бути дорожче на 1000-1500 грн.

Вартість, зазвичай, вказують за операцію на одному оці. На сайтах деяких клінік попереджають про це, на деяких – ні.

Ціни на лазерну корекцію: від 10 000 до 22 000 за одне око.

Вартість залежить від технологій.

“Раніше корекцію зору робили звичайним скальпелем. Тепер технологія – робити насічки лазером. Що більш просунута технологія і швидше відновлення, то дорожча лазерна операція”, – пояснює Леся Лисиця.

Методів лазерної корекції є багато. І їх призначають залежно від того, яка товщина рогівки пацієнта. Є пацієнти, які обирають найдорожчу технологію за власним бажанням. А є такі, яким підходить лише ця технологія.

Як вибрати лікаря

Перше і головне правило – пацієнт має бути впевненим у своєму лікареві і довіряти йому, наголошує фахівчиня.

Показники хорошого лікаря:

• він може чесно сказати, якщо найбільш підходящої методики у них в клініці немає і порадити звернутися туди, де є;
• лікар має орієнтуватися лише на дані про пацієнта, які отримав сам, а не з інших клінік.

“Є таке розуміння приборної похибки, і ти коли працюєш на одному і тому самому обладнанні – ти його знаєш. Лазерна корекція – це жорсткі математичні розрахунки. І якщо вони неправильні – результат буде не дуже”, – пояснює фахівчиня.

• лікар має попередити пацієнта про ризики, ймовірні ускладнення, а не просто переконувати, що все буде чудово.

Пацієнт повинен зважено вирішити, наголошує лікарка. Адже кожен метод має свої нюанси: за одним – може відбуватися зміщення в подальшому, інший не дуже добре корегує з астигматизмом, а зняття епітелію – незрозуміло як заживе.

Що стосується досвіду лікаря – це питання відносне, зазначає вона, адже можна бути 30-річним фахівцем, який багато читає професійної літератури і їздить на курси за кордон, а можна бути 60-річним лікарем, який знає тільки дві методики і розказує, що все інше – маячня.

Як вибрати клініку

Під час вибору клініки Леся Лисиця радить звернути увагу на:

• кількість методик, представлених в клініці: що більша – то вища ймовірність, що вам доберуть найбільш адекватну і підходящу;

• зовнішній вигляд клініки: чистота, стерильність, відсутній старого обладнання;
• це не має бути клініка суто лазерної хірургії.

“Лазерна хірургія найбільш прибуткова, але коло неї мають працювати й інші хірурги, які можуть бути на підхваті в разі чого”, – зазначає фахівчиня.

Тим, хто планує зробити собі лазерну корекцію, хірург-офтальмолог Андрій Салюков радить запитати в лікаря про те:

• як відбувається операція,
• в чому різниця в методиках,
• що краще для пацієнта, з огляду на його хобі та роботу,
• чи пацієнт підходить для проведення операції,
• що дає лазерна корекція, а чого дати не може.

“Важливо визначитися в бажаннях після корекції – багато хто хоче просто 100% зір, а цей запит означає, що у пацієнта завищені очікування і він робить корекцію заради рядків на таблиці, не усвідомлюючи, що не все залежить від лазера/доктора/навіть самого пацієнта”, – пояснює лікар.

Три історії українців, які робили лазерну корекцію зору

Операцію робила в листопаді 2020 року в Києві.

“Далі першого рядка таблиці в кабінеті лікаря я не бачила. В повсякденному житті це було дискомфортно, особливо після довгої роботи за комп’ютером, чи з настанням сутінок, не могла навіть номер маршрутки побачити і це почало дратувати”, – пригадує Інна.

Клініку обрала з рекомендацій знайомих. На консультації їй встановили діагноз і визначили метод корекції.

“Було два варіанти: дешевший і дорожчий, з використанням більш нової технології (для більш точних розрахунків і менших розрізів. – Ред). Це все було за бажанням. Я обрала дорожчий, мені так було спокійніше”, – пояснює Інна.

Без додаткової технології вартість операції обійшлася би вдвічі дешевше.

У цю суму входили: первинна консультація, огляд у лікарів, заспокійливе, знеболювальне, всі матеріали, операція, набір крапель, консультації наступного дня, за тиждень і за місяць.

“Сама операція, як на мене, не для слабкодухих. Все відбувається без наркозу, ти маєш постійно тримати відкритими очі і дивитися в одну точку. Добре, що все тривало 5-7 хв на кожне око”, – пригадує Інна.

Найскладнішими були перші години після операції: дискомфорт в очах і заснути одразу не дозволяли, адже треба було часто моргати і користуватися краплями. Цей стан, каже Інна, тривав години дві-три.

Значно легше стало наступного ранку після сну. Хоч невеликий фоновий дискомфорт тримався ще пару днів.

Результат. Після операції в Інни відновився зір до 100% на обох очах. За понад рік змін немає.

“На початку було складно повірити, що бачу так чітко. В мене з дитинства все пливло. І це була маленька мрія на концерті побачити музикантів на сцені з відстані своїми очима”, – поділилася Інна.

Операцію робив у вересні 2021 року у Львові.

Заплатив 25 900 грн + 800 за первинну консультацію.

Клініку обирав за рекомендацією друга.

“Після консультації дали шість місяців до проведення операції, тобто через пів року треба проходити нове обстеження”, – пригадує Олексій.

Обстеження тривало близько трьох годин.

У вартість входили: обстеження, анестезія, заспокійливі, краплі для анестезії та дезінфекції, також для дезінфекції та зволоження на післяопераційний період, операція, окуляри для захисту від вітру, три обстеження після операції. І навіть чіабата з чаєм та м’ячик, який можна було м’яти в руці під час операції, якщо хвилюєшся.

“Сама операція минула успішно. Щойно ліг – вже встав. Хоч з тими настановами лікаря мені здавалося, що я все роблю не так, як треба. Але, з огляду на те, що закінчили все дуже швидко і результат чудовий, то мабуть все правильно робив”, – розповідає Олексій.

Відразу після операції не міг нормально відкрити очі, відразу текли сльози і відчувалося печіння. На ранок дискомфорт був мінімальний.

Результат. Після операції Олексій має 120%-ий зір на обох очах.

Робила операцію у січні 2022-го в Києві.

Заплатила 23 300 грн + 900 грн за передопераційний огляд.

“Минулого року моя подруга з ІТ, яка по 10-12 год працює за комп’ютером, зробила операцію. Тоді ми разом ходили в автошколу і усвідомлювали, що гарний зір за кермом може врятувати життя. Тоді я задумалась про операцію”, – пригадує Людмила.

Передопераційний загальний огляд тривав до трьох годин.

“Огляд проводили з різним обладнанням. Мені, здалось, що було близько 15 різних апаратів, які сканували око, робили томографію тощо. З цими результатами ви йдете до лікаря, який говорить про ваш поточний стан зору, чи дозволено вам робити операцію і як ви зможете бачити після”, – розповідає дівчина.

Якщо все добре і ви згодні на операцію – вас скеровують, одягають в спецодяг і проводять корекцію. Тривало все близько 3 хв на одному оці.

“Лікар капає знеболювальні краплі, пацієнт дивиться на зелену цятку, працює лазер 5 секунд. Лікар відраховує 5, 4, 3, 2, 1 і переходить до другого ока. Перше відчуття було, наче, якесь сміття потрапило в око, але за дві-три години почала бачити ідеально”, – пригадує Людмила.

Після операції до витрат ще додалася купівля крапель. “Протягом тижня рекомендують капати краплі з антибіотиками, які знеболюють і допомагають зажити оку. Вони коштують 300-400 грн”, – пояснює вона.

Результат: Перед операцією Людмилі встановили діагноз міопія високого і середнього ступенів. Після – двома очима вона стала бачити на 100%.