Антибіотики: правила, які потрібно знати при лікуванні

Відкриття антибіотика називають найвидатнішим відкриттям цього тисячоліття. Проте вчені прогнозують, що дуже скоро настане той час, коли антибіотики не будуть ефективними, і людство знову буде охоплено епідеміями. Причиною тому є безконтрольне використання антибіотиків у виробництві продуктів харчування та неправильному лікуванні. Не призначайте собі антибіотики самостійно – звертайтесь до лікаря та використовуйте результати лабораторних досліджень при лікуванні!

Правило 1. Якщо Ви захворіли, треба йти до лікаря.

Чому? Тому що самолікування зазвичай направлене на усунення симптомів, а не причини захворювання. При звичайному ГРВІ (ОРЗ) це часто спрацьовує. Проте якщо Ви на третій день не відчуваєте покращення або відчуваєте погіршення – дивіться правило 1. Діагностувати захворювання та призначити лікування повинен лікар!

Правило 2. Призначення лікування безпосередньо залежить від того, чим спричинене інфекційне захворювання: бактеріями, вірусами, грибками.

Небезпека бактеріальної інфекції полягає у виділенні бактеріями токсинів (отрут), які є причиною запальних процесів, викликають інтоксикацію організму і пошкоджують внутрішні органи.

Точно визначити збудника захворювання можливо тільки за допомогою лабораторного аналізу.

Важливо: призначати самому собі антибіотики неприпустимо! Це призведе лише до того, що частина збудників виробить резистентність, і наступного разу хворобу буде вилікувати набагато складніше.

Правило 3. Будь-які антибіотики слід приймати ТІЛЬКИ за призначенням лікаря!

Основне правило – використовувати антибіотики тільки в тих випадках, коли без них неможливо обійтися. Розпізнати симптоматику, правильно прочитати результати досліджень, розрахувати дозу ліків у залежності від віку, стану здоров’я, враховуючи фактори токсичності, може лише лікар!

Не займайтеся самолікуванням!

Аксіоми про антибіотики та їх пояснення

Призначати антибіотики при вірусних захворюваннях НЕ МОЖНА!
Антибіотики пригнічують ріст тільки бактерій. Віруси не є бактеріями, тому антибіотик на них не діє.

Призначати антибіотик для профілактики МОЖНА тільки у випадках особливо небезпечних захворювань: чума, коклюш, менінгіт.
У профілактичних цілях можливий прийом антибіотиків тоді, коли є ризик зараження особливо небезпечними інфекціями, такими як чума, менінгіт, сибірська виразка тощо. В інших випадках – не можна.

Приймати антибіотики з метою уникнення ускладнень при вірусних захворюваннях НЕ МОЖНА!
Антибіотик пригнічує ріст певних бактерій. Віруси не є бактеріями. Тому антибіотик починає впливати на клітини людини, чим пригнічує імунну систему. Це дає можливість розмножуватись «поганим» бактеріям. Отже, антибіотик не зменшує імовірність ускладнень після ГРЗ, а, навпаки, «заважає» організму боротися з вірусною інфекцією.

Якщо протягом 72 годин після початку прийому антибіотика поліпшення не спостерігається, значить збудник до цього антибіотика стійкий, і його слід замінити.
Безконтрольний прийом антибіотиків для лікування, постійне використання антибіотиків у виробництві м’яса, і останні на них більше не діють. Чим частіше ви приймаєте антибіотики «для профілактики», тим більша імовірність того, що вони не будуть діяти під час хвороби.

За прогнозами ВООЗ, вже через 10-20 років практично всі існуючі мікроорганізми можуть стати резистентними до антибіотиків.
Більше половини антибіотиків, що виробляється у світі, використовується в тваринництві, де з’являється велика кількість бактерій, що є стійкими до антибіотиків. Ці бактерії потрапляють у воду, ґрунт, м’ясо і, як результат, в організм людини. Антибіотикорезистентність (коли бактерії не реагують на антибіотики) зростає кожного року. Якщо ситуація не зміниться, то дуже скоро ми можемо повернутися в час, коли звичайна бактеріальна інфекція буде вбивати, спричиняючи пандемії.

Призначення «правильного» антибіотика можливе тільки після мікробіологічного аналізу.
Окремі антибіотики вбивають тільки окремі мікроорганізми. Призначення антибіотика без дослідження призводить до того, що, з одного боку, він може не подіяти взагалі або подіяти частково, вбивши лише 1 мікроорганізм із декількох. Часто виникає ситуація, коли патогенний мікроорганізм замість того, щоб бути «пригніченим» антибіотиком, навпаки – звикає до нього, виробляючи «стійкість».

Мікробіологічне дослідження дає змогу точно виявити перелік усіх патогенних мікроорганізмів, що спричинили захворювання та індивідуально визначити антибіотики, які будуть ефективними у кожному конкретному лікуванні. Саме тому мікробіологічне дослідження потрібно робити перед кожним прийомом антибіотика!

Правило 4. Основним методом діагностики бактеріальних інфекцій є мікробіологічне дослідження (бакпосів).

У світі існує понад 400 видів патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, які можуть спричинити захворювання, та приблизно 70 діючих речовин антибіотиків, що можуть пригнічувати їх ріст. Кожен антибіотик діє тільки на певні мікроорганізми.

Важливо: антибіотика, який би пригнічував ріст одразу усіх мікроорганізмів, не існує!

У лікарів є протоколи лікування, та, на жаль, існує 2 величезних проблеми.
1. Не завжди за симптомами можна визначити вид збудника захворювання, а отже – вибрати правильний антибіотик.
2. Проблема антибіотикорезистентності бактерій, або стійкість до антибіотиків. Навіть якщо був вибраний «правильний» антибіотик за протоколом лікування – це не є гарантією того, що він спрацює. Адже безконтрольне використання антибіотиків у світі призвело до появи великої кількості бактерій, які стійкі до тих чи інших антибіотиків.

Ідеальним діагностичним засобом при лікуванні бактеріальних інфекцій є лабораторне мікробіологічне дослідження. І якщо при звичайному захворюванні його, як правило, не призначають, то при ускладненнях або важких випадках, коли є небезпека для життя людини, він є просто незамінним.

Мікробіологічне дослідження (бакпосів) – це аналіз, метою якого є виявлення та ідентифікація виду патогенного мікроорганізму та проведення тестів на визначення чутливості діючої речовини антибіотиків на даний патогенний мікроорганізм.

Іншими словами, даний аналіз дає можливість лікарю побачити, який мікроорганізм спричинив інфекцію, та призначити антибіотик, що зможе вбити саме цей конкретний мікроорганізм.

На жаль, у людини може бути одразу декілька патогенних мікроорганізмів. Тоді для лікування необхідно вибрати той антибіотик, що буде діяти на всі виділені мікроорганізми, або комбінувати прийом одразу декількох антибіотиків. Таку інформацію лікар зможе отримати лише з мікробіологічного дослідження. Після отримання результату дослідження на антибіотикочутливість, при необхідності, проводиться корекція лікування – зміна антибіотика(ів) на більш ефективний.

Головне: для кожного пацієнта – індивідуальний підхід у лікуванні!

Приклад з життя (літо 2016 року): у пацієнта було запалення легень. Перед призначення антибіотика був проведений бакпосів. Від призначеного антибіотика ефекту не спостерігалося. На 3-ю добу був готовий аналіз, який показав наявність у пацієнта аж 3-х мікроорганізмів. Тест на чутливість показав, що з 30 антибіотиків у двох мікроорганізмів була чутливість лише до 1 антибіотика, а інші 29 антибіотиків виявилися не чутливими.
Цей приклад – найточніше пояснення чому іноді антибіотики змінюють, але ефекту від лікування не має.

Мікробіологія нового рівня – можливість визначення максимально діючого антибіотика за мінімальний час.

Наразі в Україні результати мікробіологічних досліджень використовуються лікарями набагато рідше, ніж необхідно, що спричинено низькою якістю такого аналізу: довгий час проведення таких досліджень та відсутністю якісних сучасних матеріалів та обладнання, необхідних для їх проведення. В деяких випадках використання результатів мікробіологічного дослідження взагалі не бралося лікарями до уваги.

Ситуація може і повинна змінитися. Інститут мікробіологічних досліджень є унікальною лабораторією, що зможе надати вичерпну інформацію для лікування пацієнтів у максимально стислі строки.

Як результат – лікар має швидкий і точний інструмент для вибору антибіотика(ів) та розрахунку дози прийому для кожного конкретного пацієнта, яка, з одного боку, буде достатньою, щоб знищити шкідливу бактерію, а з іншого – не завдасть шкоди здоров’ю.

Мікробіологічне дослідження в сучасній лабораторії «Інститут мікробіологічних досліджень»

«Вузькі місця» звичайного мікробіологічного дослідження

Результат з ідентифікованим мікроорганізмом та антибіотикочутливістю можна отримати вже на 3 добу (бактерії) та на 5 добу (гриби)

Лікар має лімітованість у часі, протягом якого треба прийняти рішення щодо схеми лікування. А звичайна тривалість дослідження – 7-10 днів

Високоякісні французькі поживні середовища дозволяють виростити та ідентифікувати декілька мікроорганізмів одночасно (в т.ч. навіть незначну кількість, рідкісні або «заліковані» мікроорганізми)

Недостатня кількість та якість матеріалів та приладів, що використовуються під час дослідження. В основному використовуються поживні середовища вітчизняного виробництва та країн Азії

Сучасний мікробіологічний аналізатор Vitek 2 Compact дозволяє у дуже стислі строки провести дослідження на чутливість до 20 антибіотиків одночасно. Це дає можливість не тільки точно визначити ефект від антибіотика («чутливий» / «помірно-чутливий» / «резистентний»), але й надати лікарю МІК (мінімальну інгібуючу концентрацію) – показник, що визначає найменшу концентрацію антимікробного препарату, яка повністю пригнічує ріст бактерій. Він необхідний лікарю для розрахунку дози препарату. Особливо це важливо при лікуванні дітей та людей, схильних до алергії на антибіотики, а а також пацієнтів з ослабленим імунітетом.

Обмежена інформативність результатів досліджень для лікаря ( зазвичай тести на антибіотикочутливість проводяться всього до 2-8 антибіотиків та виконуються класичним методом, що має ряд недоліків у порівнянні з результатами, отриманими на автоматичному аналізаторі).

Лабораторія «Інститут мікробіологічних досліджень» проводить дослідження не тільки на виявлення міцеліальних та дріжджоподібних грибів , але й на визначення їх чутливості до антимікотиків.

Даний вид діагностики мікозів (міцеліальних та дріжджоподібних грибів) з ідентифікацією збудника захворювання та визначенням чутливості до антимікотиків є рідкісним для медичних лабораторій України.

Правило 5. Необхідно приймати повний курс антибіотика, що був призначений лікарем, чітко дотримуючись часу прийому, кратності та дозування.

Найголовніше в прийомі антибіотика – це дотримання певної концентрації в тілі протягом певного часу. Оскільки розрізняють дозозалежні та часозалежні антибіотики, дуже важливим є чітке дотримання тривалості та дози прийому, що була вказана лікарем. Припинення прийому чи зниження дози може призвести до повторної активності даної бактерії та утворення резистентності до антибіотика. Збільшення ж дози може призвести до виникнення побічних ефектів від токсичної дії антибіотика.

Намагайтеся запивати антибіотик водою. Не запивайте антибіотик молоком, кисломолочними продуктами, кавою, чаєм, соками.

Контроль правильної антибіотикотерапії перевіряється повторним проведенням мікробіологічного дослідження.
Після отримання результату дослідження на антибіотикочутливість при необхідності проводять корекцію лікування – зміну антибіотика(ів) на більш ефективний.

Правило 6. Приймайте пробіотики

Прийом пробіотиків дозволить мінімізувати негативну дію антибіотиків.
Під час прийому антибіотиків різко зменшується кількість корисної мікрофлори в кишечнику. На місці корисних мікроорганізмів починають розвиватися патогенні бактерії, які активно продукують токсини, чим послаблюють захисний бар’єр кишечника, а значить, знижують імунітет. Як результат – діарея, дисбактеріоз, болі в животі, алергія та інше.

Мікробіологічний аналіз на дисбактеріоз надасть можливість отримати вичерпну інформацію про мікрофлору кишечника та визначити негативні наслідки антибіотикотерапії.

Звертайтесь до нас, якщо Вам потрібно:

Швидкий, точний і достовірний інструмент для визначення діагнозу, а також призначення ефективного лікування бактеріальних та грибкових інфекцій.
Зменшення кількості ускладнень при лікуванні завдяки таргетній (цільовій) антибіотикотерапії.
Єдиний правильний підхід у «складних» випадках, коли маєте справу з внутрішньолікарняними інфекціями або «хронічними» захворюваннями.
Оптимальний вибір антибактеріального препарату для пацієнта.

Якщо у Вас виникли питання – наберіть наш лікарсько-консультаційний центр: +38 044 229 89 79

В нашому лікарсько-консультаційному центрі працюють лікарі, які зможуть надати Вам вичерпну інформацію про кожне дослідження, правила підготовки та забору матеріалу для дослідження та які дані ви отримаєте у результаті проведення мікробіологічного дослідження у нашій лабораторії.

Читайте також

За визначенням ВООЗ, внутрішньолікарняна інфекція (ВЛІ), або нозокоміальна інфекція — будь-яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, що виникло у хворого під час його лікування або обс..

Чи знаєте ви, що згідно світової статистики близько 20-25% населення Землі має грибкові ураження шкіри чи нігтів. Це загальносвітова проблема. Заразитися можливо при контакті з інфікованою людиною ч..

Вибір схеми лікування оніхомікозу повинен грунтуватися на стані здоров’я пацієнта, наявності у нього супутніх захворювань і ступені тяжкості захворювання.Місцева терапія застосовується:- в комбінації ..

Плодові тіла деяких диких і культивованих грибів містять лікарські сполуки, які використовуються в традиційній медицині і космецевтики. Існує безліч потенційно корисних продуктів на основі грибів, які..

Нещодавно ВООЗ оголосила підсолоджувач аспартам потенційним канцерогеном. Ми всі знаємо, що саме його використовують в деяких газованих напоях та солодощах для діабетиків. Ми ж вирішили зануритися в ц..

Грибки – це унікальні створення, здатні підлаштовувати умови навколишнього середовища під свої потреби. Багато грибкових патогенів здатні самостійно змінювати кислотність (pH) середовища, що дозволяє ..

09 квітня 2019 р. в IMD пройшов круглий стіл для пульмонологів, реаніматологів та анестезіологів в парк- готелі «Голосієво» відбувся круглий стіл «Позагоспітальні та госпітальні пневмонії. Ді..

Здоров’я – це історія про баланс. Не буває виключно хороших чи поганих бактерій, грибків і інших мікроорганізмів, більш того, багато хто з них супроводжують людину від самого народження. При порушенні..

Весь світ зараз бореться з поширенням коронавіруса. З 12 березня в Україні був введений карантин, для стримування зростання числа хворих. На даний момент відомо, що вірус передається від людини до ..

Останні роки спостерігається поширення грибкових інфекцій. При цьому кількість протигрибкових препаратів досить обмежене. Ці два фактори лежать в основі поширення резистентності збудників локальних і ..

СУТЬ ТЕХНОЛОГІЇ MALDI-TOF(Matrix Assisted Laser Desorption Ionization Time Of Flight Mass-Spectrometry)Метод матрично-активованої лазерної десорбції/іонізації: Слайд ..

Приблизно кожна третя людина, що страждає на діабет, стикається з оніхомікозом. Для цих пацієнтів – це більше, ніж косметична проблема, адже вони мають більший ризик серйозних ускладнень, включаючи ам..

ст.м. Житомирська
пр-т Берестейський, 119-121, корпус 5

ст.м. Оболонь
пр-т Оболонський, 14

Дарницька площа (Ленінградська)
пр-т Соборності, 8/2

ТОП-5 найефективніших антибіотиків: чим лікуватися від бронхіту, ангіни, отиту та інших хвороб

Самолікування антибіотиками стало досить-таки поширеним явищем. Найефективніші антибіотики можуть вам не допомогти та негативно відобразитися на вашому здоров’ї. Дізнайтеся про 5 кращих препаратів і про те, коли їх необхідно приймати.

Зміст :

Вважається, що антибактеріальні засоби ефективні для лікування багатьох захворювань, але разом з тим вони мають великий перелік побічних дій і знищують корисну мікрофлору. Тому кожній людині необхідно знати, як правильно приймати антибіотики та які препарати даної групи вважаються безпечними.

Що таке антибіотики: їх класифікація та особливості застосування

Антибіотики — це лікарські засоби прямої дії, які пригнічують життєдіяльність бактерій, зупиняють процес їх розмноження й застосовуються для лікування захворювань, викликаних бактеріальними інфекціями.

Основні групи антибіотиків:

• пеніциліни;
• тетрациклін та макроліди;
• цефалоспорини;
• карбапенеми й монобактами;
• фторхінолони;
• аміноглікозиди та глікопептиди.

У середньому в організмі людини знаходиться 39 трильйонів бактерій, більшість з яких нешкідливі, а деякі навіть корисні. Однак певні типи даних мікроорганізмів викликають інфекційні захворювання різних систем та органів людини.

Що лікують антибіотики: перелік основних захворювань

Для боротьби з бактеріальними патологіями були створені антибіотики. Вони можуть лікувати інфекційні захворювання таких органів і тканин:

• вуха (отит);
• горла й гортані (ларингіт, фарингіт, тонзиліт);
• носа (синусит);
• ротової порожнини (стоматологічні інфекції);
• легенів (пневмонія);
• сечового міхура (цистит, уретрит);
• статевих органів (сифіліс);
• нирок (пієлонефрит);
• головного й спинного мозку (менінгіт);
• шкіри (імпетиго).

Зверніть увагу!

Важливо зауважити, що антибіотики допомагають виключно при лікуванні захворювань, викликаних дією бактерій. Проти вірусних патологій, наприклад, грипу, герпесу, а також бронхіту та ангіни, спровокованих вірусами, вони безсилі. Однак антибіотики при вірусних захворюваннях все ж можуть застосовуватися, але тільки якщо вірусна інфекція протікає з ускладненням і підключається бактеріальна інфекція.

Щоб з’ясувати, які види мікроорганізмів викликали те чи інше відхилення в здоров’ї необхідно проконсультуватися з лікарем і здати певні аналізи. Тільки кваліфікований фахівець може призначити ефективне лікування.

Деякі антибактеріальні засоби діють на кілька видів бактерій. Їх називають антибіотиками широкого спектра дії та застосовують для боротьби з цілим переліком захворювань. Інші ж препарати даної групи націлені на протидію певному типу патогенів та називаються вузькоспектральними.

Чому виникає резистентність до антибіотиків

Приймаючи будь-які медикаменти згідно з приписами лікаря, ризик виникнення побічних ефектів буде мінімальним. Однак якщо вживати антибіотики часто й у великих дозах, то може виникнути антибактеріальна стійкість (резистентність), а це означає, що використовувані раніше антибіотики більше не будуть впливати на бактерії.

Чому важливо приймати антибіотики тільки тоді, коли вони потрібні?

Ви повинні приймати антибіотики тільки тоді, коли вони необхідні, тому що вони можуть викликати побічні ефекти і сприяти стійкості до антибіотиків (резистентність). Вона виникає, коли бактерії змінюються і стають здатними протистояти впливу антибіотика. Це означає, що бактерії не гинуть і продовжують зростати.

Також резистентність до антибіотиків може виникнути, якщо людина пропила кілька днів ліки, їй стало краще й вона припинила прийом, але потім самопочуття погіршилося й вона знову почала пити антибіотики. За час перерви бактерії адаптуються до медикаменту, таким чином у них виробилась стійкість до антибіотика.

Згідно зі статистикою ВОЗ щороку збільшується кількість людей зі стійкістю до дій медикаментів з даної групи, внаслідок чого такі інфекційні захворювання як пневмонія, туберкульоз, гонорея, сальмонельоз стає все важче вилікувати. Але якщо приймати антибактеріальні препарати правильно, то ймовірність виникнення резистентності буде мінімальною.

Цікавий факт:

Пеніцилін, перший комерційний антибіотик, був відкритий в 1928 році Олександром Флемінгом. З тих пір було відкриття і визнання стійкості поряд з відкриттям нових антибіотиків. Фактично, мікроби завжди будуть шукати способи вижити і протистояти новим лікам.

Коли пити антибіотики та як приймати їх без шкоди для організму

Антибіотики є рецептурними лікарськими засобами, тому приймати їх потрібно виключно за приписом лікаря. Самолікування може призвести до негативних наслідків.

Антибактеріальні препарати вбивають не тільки патогенні бактерії, але й усю живу мікрофлору необхідну організму. Тому спільно з антибіотиками радять пити пробіотики.

Пробіотики — це живі бактерії та дріжджі, які корисні для людини, а особливо для травної системи. Коли внаслідок прийому антибактеріальних таблеток знищуються корисні мікроорганізми, пробіотики можуть їх замінити. Дані препарати також повинен призначати лікар.

Як правильно пити антибіотики: до їжі або після

Багатьох пацієнтів цікавить, коли краще пити антибіотики: до прийому їжі, під час або після. Кожен препарат має свої особливості, а всі правила прийому вказані в інструкції. Антибактеріальні засоби можуть мати кілька форм випуску й в залежності від цього правила їх застосування будуть варіюватися.

Антибіотики приймається декількома способами:

• перорально (таблетки, капсули);
• місцево (крем, спрей, мазь, очні й вушні краплі);
• внутрішньовенно (інфузії);
• внутрішньом’язово (ін’єкції).

Неправильний прийом і самостійне збільшення дозування призводять до негативних наслідків, головним з яких є підвищення ризику виникнення побічних ефектів.

Часто зустрічаємі побічні ефекти від антибіотиків:

• діарея;
• нудота;
• здуття живота;
• болі в животі;
• втрата апетиту;
• висип.

Людям, які приймають антибіотики, не слід використовувати інші ліки без попередньої консультації з фахівцем, так як це може знизити дієвість препаратів і призвести до негативних наслідків.

Перш, ніж почати лікування будь-якого інфекційного захворювання, зверніться до профільного лікаря та чітко дотримуйтесь його рекомендацій.

А тепер розглянемо 5 найпопулярніших антибіотиків, які ефективно борються з бактеріями та при правильному використанні нешкідливі.

Антибіотик Сумамед (азитроміцин)

Головна субстанція препарату Сумамед — азитроміцин. Даний медикамент зараховують до макролідів-азалідів. Сумамед має широкий діапазон дії.

Він припиняє біосинтез білка мікробної клітини, зупиняє ріст і розмноження бактерій. Після вживання таблетки дозуванням в 500 мг, максимальна концентрація активної речовини в плазмі крові спостерігається через 2-3 години. Тобто, препарат починає активно діяти через декілька годин після прийому.

До місця розмноження патогенних бактерій доходить 37% діючої речовини Сумамеду. А його повне виведення з організму спостерігається через 35-50 годин, що свідчить про тривалу дію та високий ризик небажаних ефектів.

Рекомендаціями для призначення азитроміцину є наявність бактеріального зараження:

• зовнішнього покриву тіла людини (шкіри);
• верхніх дихальних шляхів (порожнина носа та глотки);
• початкова стадія хвороби Лайма;
• ЛОР-органів (різні інфекції вуха, горла, носа);
• нижніх дихальних шляхів (гортань, легені, бронхи);
• сечостатевих шляхів (нирки, сечовий міхур, сечоводи).

Даний лікарський засіб рекомендовано пити 1 раз на добу за кілька годин до прийому їжі. Однак в індивідуальних випадках доза й частота прийому можуть відрізнятися, тому проконсультуйтеся з лікарем.

Неправильне вживання азитроміцину (Сумамеду) може викликати побічні ефекти:

• біль (головний);
• слабкість;
• порушення зору, слуху;
• кандидоз (молочниця);
• лейкопенія (проблема з білими кров’яними тілами-лейкоцитами);
• анорексія (розлад харчової поведінки);
• алергічні реакції.

Даний препарат не рекомендовано приймати з ерготаміном і дигідроерготаміном, тому що це небезпечно для здоров’я. А одночасний прийом Сумамеду і оральних контрацептивів викликає зниження ефективності останніх.

Його можна приймати в таблетованому вигляді дітям з 3 років, а у формі суспензій малюкам, починаючи з 6-місячного віку. Що стосується прийому азитроміцину вагітними, жінками, які годують грудьми та людьми з нирковою або печінковою недостатністю, то їм Сумамед потрібно пити з обережністю та тільки за приписом лікаря.