Перелом кісток: ознаки і як надати першу допомогу

Внаслідок падіння чи удару можна отримати вивих чи забій. Однак наслідки можуть бути серйознішими – перелом кістки.

Центрі громадського здоров’я України розповідають, якою має бути перша допомога при переломі.

Читай та запам’ятовуй. Ці знання можуть врятувати життя!

Перша допомога при переломах

Ознаки та симптоми перелому кісток.

Як зрозуміти, що це перелом кістки:

• інтенсивний біль у пошкодженій ділянці, який посилюється під час руху;
• оніміння в області травми;
• набряк тканин або видима деформація в області травми;
• кістка виступає через шкіру;
• сильна кровотеча в місці травми;
• зміна кольору шкіри і синці.

Відкритому перелому характерний: біль, наявність рани у місці перелому та кровотеча, неприродне положення кінцівки, хрускіт у місці перелому та уламки кістки в рані.

Закритий перелом має ті ж симптоми, проте відсутня рана. На місці перелому утворюється гематома, кінцівка збільшується в об’ємі.

Принципи надання першої домедичної допомоги у разі переломів кісток

Перша допомога під час переломів передбачає послідовність таких дій:

1. Швидко огляньте постраждалого для визначення, чи він притомний і дихає;

2. Самостійно (або попросіть когось) викличте бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;

3. Якщо в постраждалого відсутнє дихання, негайно розпочніть серцево-легеневу реанімацію;

4. Визначте характер перелому — відкритий чи закритий;

5. Контролюйте будь-яку кровотечу та прикрийте будь-які рани;

6. Попросіть пацієнта залишатись нерухомим.

Алгоритм дій при ознаках відкритого перелому

• Звільніть рану від одягу, розріжте одяг над раною (за можливості, по шву) і визначте, чи потрібно накладати джгут на кінцівку для зупинки кровотечі;
• За наявності артеріальної кровотечі накладіть джгут вище рани, але не в ділянці перелому;
• Накладіть чисту, стерильну пов’язку на рану;
• Допоможіть постраждалому прийняти положення, яке завдає найменше болю;
• Іммобілізуйте (знерухомте) пошкоджену кінцівку за допомогою шин чи підручних засобів;
• Укрийте постраждалого теплими речами/термопокривалом;
• Забезпечте постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;
• За необхідності дайте постраждалому знеболювальний засіб;

Надайте постраждалому психологічну підтримку, заспокоюйте.

Алгоритм дій при ознаках закритого перелому

У випадку закритого перелому потрібно:

1. Допоможіть постраждалому прийняти положення, яке завдає найменше болю;
2. Іммобілізуйте (знерухомте) пошкоджену кінцівку за допомогою шин чи підручних засобів;
3. Укрийте постраждалого теплими речами/термопокривалом;
4. Забезпечте постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;
5. За необхідності дайте постраждалому знеболювальний засіб;
6. Надайте постраждалому психологічну підтримку, заспокойте.

До прибуття екстреної медичної допомоги постійно наглядайте за травмованою людиною.

П’ять міфів про переломи кісток

Жахливий, пронизливий біль? Далеко не завжди. Ви можете рухати кінцівкою, значить перелому немає? Іноді так, а іноді – ні. Оглядачка BBC Future розвінчує найпоширеніші хибні ідеї про переломи і розповідає, на що дійсно варто звернути увагу.

Міф 1. Якщо ви можете рухати постраждалою кінцівкою, то перелому немає

Зазвичай це перше, що чуєш, коли, вдарившись об щось пальцем ноги, корчишся від болю: “Можеш ним поворухнути? Ну, тоді це не перелом”.

Насправді зламаною кінцівкою або пальцем іноді можна рухати, і отже це – не надійна перевірка на наявність перелому.

Три головних симптому зламаної кістки – біль, набряк і деформація.

Якщо кістка розгорнута на 90 градусів у порівнянні зі своїм звичайним положенням або взагалі стирчить крізь шкіру – зрозуміло, це погана ознака.

Ще одна вказівка на перелом – це клацання, яке ви почули в момент інциденту.

Міф 2. Якщо це перелом, то вам буде дуже боляче

Зовсім не обов’язково. Є чимало історій, коли людина падала на гірськолижному схилі, а після цього ще каталася решту дня, ходила або навіть танцювала, не підозрюючи про перелом ноги.

Звичайно, набагато частіше зламані кістки болять, але якщо перелом незначний, то ви можете його й не помітити.

Коли ж ви виявите, що у вас перелом, треба негайно звернутися до лікаря, який перевірить, чи не трапилося зміщення і зафіксує кістки так, щоб вони правильно зросталися, без деформації та ризику інфекції.

Автор фото, suwinai sukanant / Alamy Stock Photo

Щойно ви зрозуміли, що зламали руку, негайно зверніться до лікаря

Переломи мають одну особливість. Зламана кінцівка може спочатку майже не бентежити. Але ось що з’ясували в 2015 році дослідники із Саутгемптонського університету, які вивчали дані півмільйона дорослих британців.

Ті, хто колись ламав руку, ногу, стегно або хребет, десятиліття по тому часто страждали від болю в усьому тілі – набагато частіше, ніж ті, хто ніколи собі нічого не ламав.

На щастя, це трапляється далеко не з усіма.

Міф 3. Літні білі жінки більш схильні до переломів через остеопороз

Почнімо з віку. Дійсно, жінки похилого віку ламають кістки частіше, ніж молоді. Гормональні зміни в організмі, що відбуваються під час клімаксу, можуть спричинювати швидку втрату кісткової маси і часті переломи при остеопорозі.

Що ж стосується раси, то, наприклад, у США перелом стегна трапляється більш ніж у два рази частіше у білих жінок, ніж у чорних.

Припускають, що існує ціла низка чинників, через які в чорних жінок кістки міцніші. Наприклад, більша кісткова маса в дитинстві і повільніший процес відновлення кісткової тканини, який веде до повільнішого вимивання з неї мінералів у старшому віці.

Все це так, але чорні жінки теж страждають на остеопороз, просто серед них випадки цієї хвороби трапляються набагато менше, ніж серед білих. Чому?

Раніше вважалося, що остеопороз є тільки у 5% чорних жінок у віці старше 50-ти, але вже пролунали заклики серйозніше вивчити стан їхнього здоров’я.

У США, наприклад, афро-американок з меншою часткою ймовірності, ніж білих, відправляють на обстеження, за допомогою якого виявляють остеопороз. І якщо їм все-таки ставлять такий діагноз, їм рідше виписують необхідні ліки.

Міф 4. Немає сенсу звертатися до лікаря зі зламаним пальцем ноги, оскільки вам все одно нічим не допоможуть

Дійсно, гіпс у цьому випадку вам навряд чи будуть накладати, але зламаний палець ноги все одно треба зафіксувати. Медики встановлять тип перелому, порадять, як уникнути болю і деформацій (які зроблять некомфортним носіння взуття чи приведуть до артриту в літньому віці, якщо кістка зрослася неправильно).

Якщо ж палець після перелому – під неприродним кутом, то знадобиться складніше лікування, можливо, навіть операція.

Більшість пальців ноги можна просто зафіксувати за допомогою сусідніх пальців. Вам також можуть порадити спеціальне взуття. Такі переломи зростаються протягом 4-6 тижнів.

Перелом великого пальця ноги є більш серйозним, і деяким навіть накладають гіпсову пов’язку до рівня ікри на два-три тижні, а потім скріплюють пов’язкою зламаний палець із сусіднім.

На щастя, переломи великого пальця трапляються в два рази рідше, ніж інших пальців ноги.

Автор фото, dnaveh / Alamy Stock Photo

Лікар зможе визначити, наскільки серйозна у вас травма, і зафіксувати палець ноги

Якщо ж зламана плеснова кістка (вони розташовані в наступних трьох пальцях після великого), то перелом може зажити без гіпсової пов’язки – за умови, що нога перебуває у спокої.

Річ у тім, що кістки з обох боків від постраждалої природним шляхом підтримують одна одну, діючи як природна шина, і у 80% випадків кістки залишаються в правильному положенні, навіть коли зламані.

Звичайно, якщо є рани, які свідчать про відкритий перелом, або кістка явно перебуває у неправильному положенні, потрібне спеціальне лікування.

Таке найчастіше трапляється зі зламаними кістками великого пальця ноги, тому що він розташований з краю стопи і не має необхідної підтримки інших кісток.

Те ж саме стосується й зламаного мізинця. У таких випадках іноді буває необхідна операція, або ж стопу поміщають у гіпс.

Але навіть якщо вам не знадобиться гіпсова пов’язка, перелом пальця ноги обов’язково треба лікувати. Після того як лікар виключить більш серйозні варіанти перелому, буде накладена шина і м’яка захисна пов’язка.

Вам скажуть, чи потрібно користуватися милицями один-два тижні – доки ви не зможете більш-менш спокійно наступати на пошкоджену ногу.

Міф 5. Після того, як зламана кістка зростеться, вона стане міцнішою, ніж була до перелому

Лунає надто добре, щоб бути правдою, і у довгостроковій перспективі це не так. Однак дещо в цьому твердженні є, якщо говорити про нетривалий період.

Коли йде процес заживання і зрощення, навколо місця перелому формується щось на зразок захисної манжети з нової кістки.

Отже, в перші тижні заживання кістка в місці перелому на якийсь час дійсно стає міцнішою за звичайну.

Але поступово “манжета” зникає, і через кілька років у вас залишається кістка, яка, можливо, не гірше за інших, незламаних, але й не міцніше, ніж вони.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ. Метою статті є загальне інформування. Вона не може замінити медичну консультацію спеціаліста. BBC не несе відповідальності за будь-який діагноз, встановлений читачем на підставі інформації з сайту. BBC також не несе відповідальності за зміст будь-яких зовнішніх інтернет-сайтів, на які посилаються автори статті, а також не рекомендує будь-які комерційні продукти або послуги, згадані на будь-якому сайті. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, якщо у вас виникають питання, пов’язані з вашим здоров’ям.

Прочитати оригінал цієї статті англійською мовою ви можете на сайті BBC Future.

Хочете поділитися з нами своїми життєвими історіями? Напишіть про себе на адресу [email protected], і наші журналісти з вами зв’яжуться.

Хочете отримувати головні статті в месенджер? Підписуйтесь на наш Telegram.