Скільки робиться рентгенівський знімок. Шкода рентгена. Що таке рентгенографія? Як часто можна робити рентген без шкоди здоров’ю. Де застосовується відкриття професора Рентгена в наш час

Одним із променевих методів діагностики є просвічування рентгенівськими променями, або рентгенографія. Отримане зображення наноситься на жорсткий диск, спеціальну плівку чи папір.

Ціль призначення обстеження

Рентгеноскопія легень – це найпоширеніший та інформативний метод дослідження. Цей спосіб діагностики дозволяє виявити наявність захворювань органів дихання:

• саркоїдоз;
• запалення легень (пневмонія);
• злоякісні новоутворення;
• туберкульоз;
• наявність сторонніх предметів;
• пневмоторакс та інші різні патологічні процеси.

З метою профілактики легеневих хвороб у громадян, зайнятих на шкідливих виробництвах (хімічна промисловість, будівництво (муляри), гірничодобувні роботи (шахтарі) та ін.), щорічно (за потреби частіше) проводиться рентген легень. Що показують результати досліджень у таких випадках?

Відповідь рентгеноскопії дозволяє своєчасно попередити чи розпізнати захворювання та призначити необхідну лікарську чи іншу терапію.

Вплив опромінення на організм людини

Просвічування променями сприймається як радіаційний вплив, і деякі люди відмовляються від цієї процедури. Однак це даремно, в медицині використовуються промені низької енергії, мізерно мала, і тіло людини піддається їхньому впливу малий період. Ще кілька років тому було доведено, що навіть неодноразові проведення рентгенографії (при медичних показаннях) не здатні нашкодити здоров’ю. У деяких випадках цю процедуру призначають вагітним жінкам. Серйозні хвороби, які за допомогою рентгену можна діагностувати, мають тяжкі наслідки, ніж мінімальна доза радіації. Як альтернатива звичайному традиційному рентгену в даний час доступний і цифровий з ще меншою дозою опромінення.

Показання

Розглянемо симптоми, при яких лікар призначає рентген легень. Що покаже знімок, від цього залежатиме тактика подальшого ведення пацієнта.

1. Періодичний біль у ділянці грудини.
2. Задишка.
3. Висока температура тіла, яка тримається тривалий час.
4. Кров у харкотинні.
5. Тривалий виснажливий кашель.
6. Велика кількість мокротиння, що відокремлюється.
7. Сухий кашель.

З метою профілактики флюорографія, або рентген, показана всім громадянам з періодичністю не рідше ніж один раз на два роки або частіше відповідно до рекомендацій медичного працівника.

Підготовка та проведення процедури

Напрямок на рентген легень виписано, як підготуватися до нього? Попередня підготовка не вимагається. Перед проведенням процедури треба зняти прикраси (ланцюжки, намисто, кольє), щоб вони не спотворили результат. Безпосередньо перед процедурою медичний працівник попросить вас надіти спеціальну спідницю, що запахається на талії, для захисту статевих органів від опромінення. Далі лікар вибирає необхідну проекцію (передню, задню або іноді знімок робиться у положенні лежачи на боці).

Залежно від того, на якому обладнанні виконувався рентген легень, результати будуть миттєвими (цифровий метод) або через деякий час після обробки та проявлення плівки.

Результати рентгенографії

Чи зробили рентген легень? Що показує розшифровка, розглянемо нижче:

1. Дефекти діафрагми.
2. Наявність Виключають пухлину або плеврит.
3. Порожнина в легкому свідчить про некрозі легеневої тканини. Діагностують туберкульоз, рак чи абсцес.
4. Вогнищеві затемнення дрібні є ознаками пневмонії, туберкульозу. Великі – пухлина бронхів, метастази у легені.
5. Дрібні вогнища, що часто зустрічаються, – саркоїдоз або туберкульоз.
6. Велика тінь круглої форми – туберкульоз у стадії прогресування чи злоякісне новоутворення.

За винятком вищезгаданого, виявляють й інші зміни легеневої тканини та легень, які допомагають поставити правильний діагноз та призначити лікування. На жаль, трапляються випадки і помилкового результату, або у випадках проведення дослідження на ранніх стадіях хвороби її можна не побачити. Для точного укладання на додаток до отриманих результатів крім рентгену використовують інші методи діагностики, а також проводять необхідні лабораторні дослідження.

Затемнення на рентгенівському знімку

Рентген показав плями на легенях? Причинами їхньої появи можуть бути: неправильне становище пацієнта під час процедури, неякісне обладнання, наявність патології. Точне розшифрування даних рентгенографії може зробити тільки лікар.

Утворення у вигляді білих плям говорять про наявність туберкульозу, бронхіту, пневмонії, патології у плеврі, професійних захворювань. Якщо людина перехворіла на бронхіт, запалення легенів, то на рентгенівському знімку можна виявити плями. Їх розцінюють як залишкові прояви хвороби, і вони за деякий час зникнуть.

Якщо світлі плями виявляються у верхніх відділах легені, то діагностують туберкульоз, основною ознакою на першій стадії якого є світла доріжка, яка йде від місця, де є запальний процес, до кореневої системи. При своєчасному та правильному лікуванні запалення зменшується та тканини піддаються рубцюванню. На знімку замість білого з’являється темна пляма.

Якщо знімок рентгена легенів показує, що видно чорні плями, це говорить про загострення та наявність хронічного запалення легень. Після курсу медикаментозного лікування та повного одужання плями зникають. Темні утворення можуть бути причиною злоякісних патологій. Виявлення темних плям у практично здорової людини свідчить про багаторічне куріння, у дітей – стороннє тіло.

Чи показує рентген запалення легень?

Рентгенівське дослідження при пневмонії і метод виявлення хвороби, і контролю над її течією.

Щоб розпізнати пневмонію, треба знати, як виглядають плями на знімках при такій патології. Вони можуть відрізнятися розмірами та розташуванням:

• глобальні плямисті утворення по всій поверхні легких;
• субтотальні – повністю всі поля (виняток – верхні частки);
• сегментарні – плями у межах сегмента;
• дрібні плямисті утвори до 3 мм з обмеженими полями.

В результаті розвитку запального процесу в легенях людини утворюються нечіткі з розмитими контурами плями та рентген показує запалення легенів. Прояв плямистих утворень залежить від стадії захворювання. Більше виражені плями у запущених випадках.

при бронхіті

Симптоми хвороби подібні до пневмонії. Для підтвердження діагнозу при затяжному перебігу хвороби призначають певні види обстежень, у тому числі рентгенографію, яка дозволить оцінити стан органів дихальної системи та уточнити діагноз.

Симптоми у пацієнта, при яких показана флюорографія (рентген легень показує бронхіт у цьому випадку):

• зміна крові, за даними лабораторних досліджень;
• сильна постійна задишка;
• тривале підвищення температури;
• припущення запалення у легенях;
• ознаки обструкції.

За результатами проведеного дослідження на рентгенівських знімках звертають увагу на наступні моменти у легенях:

• нечіткі контури;
• наявність деформації кореня;
• зміни у малюнку;
• наявність пластинчастих вогнищ;
• ділянки скупчення рідини.

Думки фахівців про інформативність рентгенівських знімків при виявленні захворювання на бронхіт розділилися. Однак цей вид дослідження широко застосовується у практичній медицині.

Рентгенографія при туберкульозі

При підозрі на це тяжке захворювання цей вид обстеження легень дозволить виключити або підтвердити патологію.

Перевагами рентгеноскопії при туберкульозі легень є:

• провести різну діагностику хвороби;
• виключити інші патології органів дихання, наприклад, пневмонію, рак, абсцес та інші;
• визначити характер пошкодження тканин легені;
• побачити поширеність ураження;
• подивитися розташування патологічних вогнищ.

Тому на запитання, чи покаже рентген туберкульоз легень, можна ствердно відповісти. Проте це виключає проведення додаткових маніпуляцій для точного підтвердження діагнозу. На рентгенівських знімках виявляють різні види туберкульозу:

• внутрішньогрудні лімфатичні вузли;
• дисемінований;
• осередковий;
• інфільтраційний;
• казеозна пневмонія;
• фіброзно-кавернозний;
• циротичний.

Чи показує рентген рак легенів?

Це захворювання є одним із грізних недуг людини в останні десятиліття. Рентген грудної клітини вважається діагностичним методом виявлення цієї патології на ранніх етапах її розвитку. Ознаками чи симптомами хвороби можуть бути:

• млявість, постійна сонливість та слабкість;
• працездатність на нулі;
• регулярні лихоманки при видимому благополуччі;
• задишка;
• дихання зі свистом;
• затяжний кашель, що не піддається терапії;
• виділення мокротиння з кров’ю;
• відсутність апетиту;
• при нападах кашлю наявність болючого синдрому.

Для виключення захворювання лікар призначає обстеження. Рентген покаже рак легень обов’язково, тому що цей метод високоінформативний.

Залежно від виду пухлини та її розташування буде різна картина на рентгенологічних знімках. Для постановки точного діагнозу лікар проведе додаткові обстеження і, оцінивши загальний стан пацієнта, призначить адекватну терапію.

Рентгенографія легень у дітей

Якщо вашій дитині призначили рентген, слід ознайомитися з наступними моментами:

• чи є альтернативний вид обстеження;
• чи є життєва необхідність проведення цієї процедури.

У разі сумнівів, отримайте консультацію в іншого фахівця.

Підростаючому поколінню у виняткових випадках призначають рентгенографію. В основному, коли це єдина маніпуляція, за допомогою якої можна виключити або підтвердити діагноз.

До кабінету разом з дитиною заходить і один із батьків. Щоб знизити негативний вплив опромінення, всі ділянки тіла малюка та його представника захищають свинцевими екранами. Процедура триває кілька хвилин, і ваше маля не втомиться. Якщо рентген легенів показує, що вогнище патології є, лікар призначить лікування і дитина піде швидко на поправку.

Рентгеноскопія – це результативний метод діагностики різних захворювань та в досвідчених руках надає неоціненну допомогу медичній спільноті.

Підтримка себе у формі є частиною повсякденного життя сучасної людини. Біг чи пілатес, карате чи силові тренування – кожен вибирає той вид занять, який підходить саме йому. На жаль, спорт іноді буває небезпечним, виникають травми, але будь-який тренер зможе підтвердити боятися їх не варто. Завдяки сучасним методам діагностики можна виявити практично будь-яку «неполадку» в людському організмі та розпочати своєчасне лікування. Одним із найефективніших способів діагностики є рентгенологія. На підставі аналізу рентген-знімка лікар швидко та з високим ступенем точності виявить проблему.

Рентген-знімок: що показує та як він виглядає?

Пройшло більше ста років від часу відкриття ікс-променів, але рентгенодіагностика досі залишається не лише зручним та актуальним, а іноді й єдино можливим методом постановки діагнозу. Завдяки даному дослідженню можна діагностувати переломи кісток (рентген при переломах робиться у прямій та бічній проекціях). На рентгенограмі також добре видно патологію суглобів: артрити, артрози, вивихи. Для того, щоб діагностувати туберкульоз, іноді достатньо флюорографії, однак у тому випадку, якщо у лікаря виникнуть сумніви при прочитанні знімка, він може призначити додаткове рентген-обстеження. За допомогою рентгена діагностують також такі захворювання, як пневмонія, кишкова непрохідність (дослідження кишечника проводиться з контрастом, пацієнту доводиться випити завись сульфату барію), новоутворення (як злоякісні, так і доброякісні), аневризми, патології хребта та деякі хвороби серця. Також завдяки цьому дослідженню можна визначити наявність стороннього тіла у дихальних шляхах чи шлунку.

Що ж є рентгенівський знімок? Напевно, кожен із нас хоч раз у житті його бачив – це чорно-біле зображення внутрішніх структур організму, що нагадує звичайний негатив. Світлі ділянки знімка характерні для щільніших частин нашого тіла, а темні – для м’яких органів та порожніх структур, наприклад, легких. За характером просвітлень та затемнень лікар і ставить діагноз.

Раніше знімки проектувалися лише на спеціальну світлочутливу плівку, але з розвитком цифрової рентгенографії з’явилася можливість отримання зображень у цифровому форматі. Саме тому останнім часом це в першу чергу стосується приватних клінік, пацієнт все частіше отримує на руки не плівковий знімок, а диск або флеш-карту з результатами дослідження.

Як проводиться процедура рентгеноскопії?

Рентген є не лише безболісною, а й, на відміну від існуючої думки, безпечною процедурою. Доза опромінення, яку отримує людина під час рентгеноскопії, дуже мала і абсолютно нешкідлива.

Як правило, підготовка до рентгенографії не потрібна – достатньо лише дотримуватися вказівок лікаря: надіти захисний фартух, що закриває репродуктивні органи, і не рухатися в той час, поки рентген-апарат робить знімок. Однак у деяких випадках підготовка таки потрібна: наприклад, коли пацієнту необхідно зробити рентген грудного відділу, хребта або ШКТ. Для того, щоб знімки вийшли найчіткішими, за три дні до дати обстеження людини попросять дотримуватися спеціальної дієти: виключити з раціону такі продукти, як молоко, чорний хліб, свіжа капуста, картопля, боби та інші продукти, які можуть спровокувати метеоризм. Рентген хребта проводиться тільки натще, і останній прийом їжі може бути не пізніше семи годин вечора напередодні процедури.

Як роблять рентген-знімок?

Під час дослідження крізь тіло людини проходить іонізуюче випромінювання. М’які тканини пропускають промені, а щільні затримують. Промені, що пройшли крізь тіло пацієнта, фіксуються детектором. При використанні аналогових апаратів у ролі детектора виступають флуоресцентні екрани або плівка, на які зображення проектується безпосередньо. Екран може грати роль своєрідного підсилювача отриманих сигналів. Після перетворення випромінювання за допомогою спеціальної оптичної системи на зображення, останнє може бути записане телевізійною камерою і показано на моніторі (непрямий аналоговий метод). У випадку цифрового обладнання дані фіксуються приймачем і відразу ж переводяться в двійковий код, виводячись на екран комп’ютера. Цифровий знімок можна записати на магнітному носії, диску або вивести зображення на плівку.

В результаті всіх цих маніпуляцій виходить площинне чорно-біле зображення анатомічних структур. На підставі тіней і світлих ділянок на знімку лікар читає його і потім робить висновок про стан тих чи інших внутрішніх органів.

Найбільш сучасним та безпечним на сьогоднішній день методом є цифрова флюорографія – під час її проведення пацієнт отримує дозу опромінення у сто разів меншу, ніж під час рентгенографії. Доза опромінення становитиме всього 0,015 мЗв, за норми профілактичної дози в 1 мЗв. Однак роздільна здатність такого флюорографа все ж таки поступається цифровою рентгенографією: на рентгенограмі легень лікар зможе побачити тіні розміром у 2 мм, тоді як флюорографічне дослідження покаже лише тіні не менше 5 мм.

Як правильно робити рентген та від чого залежить чіткість знімка?

Чіткість рентген-знімка залежить від кількох факторів. До них відноситься і обладнання, на якому проводиться процедура, та правильність проведення самого обстеження. Так, наприклад, якщо в процесі знімку пацієнт не буде нерухомим, контури внутрішніх органів виявляться розмитими і лікар не зможе якісно прочитати знімок.

Якщо лікар вважає, що одного знімка недостатньо для встановлення точного діагнозу, він може призначити пацієнту додаткові рентген-обстеження: зробити знімок потрібного органу в декількох проекціях: задньо-передній, передньо-задній, бічній або прицільній.

Так, наприклад, під час проведення задньо-передньої проекції грудного відділу або хребта пацієнт стоїть, його підборіддя зафіксоване, а дихання затримується під час знімка. Передньо-задня проекція робиться в лежачому положенні і на глибокому вдиху.

Бічна проекція нерідко призначається лікарем за підозри на захворювання легені. Робиться вона так: пацієнта просять лягти, руки завести за голову. Його лівий або правий бік фіксують, дихання затримується, а потім робиться глибокий вдих. Також бічна проекція часто використовується для визначення спортивних травм: наприклад, при розтягуванні зв’язок, пошкодженні суглобів. Під час процедури людині потрібно буде перенести вагу на хвору ногу.

Це цікаво

На початку 20 століття виник новий тренд: мода на рентген. Кожен поважаючий себе модник просто мав удома знімок своїх кісток – руки, ноги, черепа. У великих містах масово відкривалися звані ательє, де кожен міг зробити знімок будь-якої частини свого тіла. Оскільки про шкоду ікс-променів тоді було невідомо, в ательє приходили навіть вагітні жінки – «сфотографувати» дитину, яка ще не народилася. Знімки були дорогі, і тим, у кого не вистачало грошей, надавалася можливість просто «посвітитися» перед екраном – до речі, світ дізнався про деформації ребер, що викликаються носінням корсета.

Оцінка рентгенівського зображення

При розшифровці рентгенівського зображення лікар враховує той факт, що воно формується пучком ікс-променів, тому розміри структур на знімку можуть не відповідати дійсним. Діагност аналізує весь спектр затемнень, просвітлень та інші рентгенологічні симптоми, перш ніж видати пацієнтові висновок.

На першому етапі розшифровки знімка оцінюється його якість: фокусування, контрастність та чіткість зображення. Потім лікар аналізує тіньову картину органів пацієнта. Відповідає за розшифрування знімка лікар, який направив пацієнта на рентген-обстеження.

Як зразок розшифрування рентгенограми наведемо приклад оцінки знімка легень людини. Аналізуються такі критерії:

• Несиметричне положення тіла, яке оцінюється за розташуванням грудинно-ключичних зчленувань.
• Додаткові тіні на знімку.
• Жорсткість чи м’якість зображення.
• Супутні захворювання, які можуть спричинити знімок.
• Повнота охоплення легень на знімку.
• Правильне положення лопаток на знімку – назовні, інакше зображення може бути неправильно прочитане.
• Чіткість зображень передніх відрізків ребер. Якщо зображення нечіткі – це означає, що пацієнт дихав або рухався під час знімка, і рентген доведеться зробити повторно.
• Рівень контрастності. Він визначається наявністю відтінків чорного та білого. Лікар порівнює ділянки затемнення та просвітління – світлі ділянки дають легеневі поля, темні – анатомічні структури.

Якість оцінки знімків залежить насамперед від професіоналізму лікаря, який його робить. Важливим фактором при аналізі та винесенні наступного висновку є освітленість, при якій читається знімок: недостатнє освітлення або надто яскраве світло заважають лікарю дати правильну оцінку знімка.

Видача результатів дослідження пацієнту

Терміни видачі рентген-знімків не регламентовані. Кожна клініка, державна чи приватна, встановлює їх індивідуально. Але, як правило, вони бувають готові того ж дня. Пацієнт отримує на руки зображення та протокол рентген-дослідження – висновок, зроблений лікарем. У протоколі лікарі намагаються не вживати вузькоспеціальних термінів, таких як «просвітлення», «затемнення», «суперпозиція структур» та інші. Протокол засвідчується особистим підписом, а деяких клініках – печаткою лікаря, і є юридичним документом.

Незважаючи на те, що прочитати рентген-знімок може лише лікар, багато пацієнтів намагаються зробити це самостійно – за мотивами побачених в Інтернеті описів рентгенограм. Це неправильно, тому що кожен знімок індивідуальний, і, крім того, постановка самостійного діагнозу виявляється невірною практично у ста відсотках випадків. Довіртеся у цьому питанні лікарю!

Де можна зробити рентгенівський знімок?

Якісну рентгенограму чи флюорографію можна зробити практично у будь-якій сучасній клініці – як державній, так і приватній. Перед тим, як відвідати лікувальний заклад, зверніть увагу на рівень та новизну обладнання – від них залежить не лише результат рентген-обстеження, але й доза променевого навантаження, яке ви отримаєте під час рентгену.

Рекомендуємо звернути увагу на незалежну лабораторію
, що працює в Україні з 1995 року. Філії лабораторії представлені в багатьох великих українських містах, а також в Україні, Білорусії та Казахстані. Усі відділення оснащені за останнім словом техніки. Завдяки найновішому обладнанню та високій кваліфікації лікарів, рентген-обстеження всіх органів проводяться у клініках «ІНВІТРО» швидко та якісно.

Променеве навантаження, яке отримує пацієнт під час проходження процедури рентген-обстеження, безпосередньо залежить від якості обладнання у клініці. Так, наприклад, у Європі доза опромінення для однієї людини під час обстеження легень протягом року не перевищує 0,6 мЗв. У України її ця цифра вище – 1,5 мЗв. Щоб убезпечити себе, лікарі рекомендують проводити обстеження у клініках із сучасним обладнанням.

Скільки на рік можна робити рентген? Відповідь це питання залежить від багатьох чинників. Необхідно враховувати вік пацієнта, мету та різновид дослідження. Не слід забувати і про протипоказання. Так, вагітність значно обмежує можливості діагностики травм та захворювань і є прямою забороною для скринінгових обстежень.

Рентгенологічне дослідження може проводитися з профілактичною та діагностичною метою

У СанПіН 2.6.1.1192-03 чітко регламентується лише променеве навантаження при профілактичних дослідженнях (докладніше див. нижче). Якщо ж рентген постає як метод діагностики захворювань, кількість знімків не обмежується конкретними цифрами. Проте є рекомендації, метою яких є зменшення променевого навантаження на хворого та профілактика негативних наслідків опромінення.

Правила проведення скринінгових досліджень

Скринінг (у перекладі з англійської «добір») – діагностичні заходи, що виконуються для ранньої діагностики захворювань. До них входять 2 дослідження, пов’язані з опроміненням пацієнта: флюорографія та мамографія. Рентгенівські знімки легень та молочних залоз, що виконуються з профілактичною метою, необхідні для діагностики на ранніх стадіях таких небезпечних патологій, як туберкульоз та рак.

Скільки разів можна робити рентген у рамках скринінгових програм? Флюорографію достатньо проходити 1 раз на рік. При виявленні на знімку ознак патологічного процесу пацієнт прямує на дообстеження: рентген грудної клітки, КТ, лабораторні аналізи та інше. Мамографія показана жінкам старше 35 років для ранньої діагностики раку молочних залоз. Відповідно до наказу МОЗ №572н від 01.11.2012 (ред. від 11.06.2015), на мамографію спрямовуються пацієнтки 35-50 років 1 раз на 2 роки, старше 50 років – раз на рік.

Променеве навантаження від виконання профілактичних знімків не повинно перевищувати 1 мЗв на рік. Таке дослідження дозволено пацієнтам віком від 14 років. У разі несприятливої ​​епідеміологічної обстановки віковий поріг може бути знижений до 12 років. Проте дітям молодшим, а також вагітним скринінгові рентгенологічні дослідження не проводяться.

Шкідливий вплив рентгенівського випромінювання

Рентгенографія дозволяє оглянути кістки, а при використанні контрасту більшість внутрішніх органів людини. Проте рентген має і негативний вплив на організм пацієнта. Звісно, ​​спровокувати променеву хворобу частими рентгенографіями дуже важко. Гостра форма зазначеного захворювання розвивається при опроміненні в дозі не менше ніж 1 Гр (1000 мЗв). Для хронічної променевої хвороби мінімальний поріг навантаження нижчий і становить 0,1-0,5 Гр/добу (100-500 мЗв/добу). Проте сумарна доза має перевищити 0,7-1,0 Гр, а випромінювання – діяти на організм безперервно тривалий час.

Виконання діагностичної рентгенограми не супроводжується настільки високим променевим навантаженням. Доза, що отримується пацієнтом за одне дослідження, знаходиться в межах 0,01-1,6 мЗв і 0,01-0,2 мЗв для плівкових та цифрових знімків відповідно. При КТ чи рентгеноскопії навантаження зростає. У першому випадку дози становлять від 0,05 мЗв при обстеженні щелепно-лицьової області, до 14 мЗв при вивченні органів шлунково-кишкового тракту. У другому – від 3,3 мЗв при огляді органів грудної клітки до 20 мЗв при дослідженні травного тракту за 1 процедуру.

Однак і малі дози випромінювання не є нешкідливими. Можливі наслідки не зводяться лише до детермінованих ефектів (променева хвороба). Опромінення викликає ушкодження генетичного апарату, що у майбутньому може спричинити виникнення пухлин, зокрема злоякісних. Мутація, що торкнулася статевих клітин, впливатиме на здоров’я потомства. На відміну від детермінованих ефектів, перераховані вище наслідки не мають порога доз, який обов’язково має бути перевищений, і виявляються не відразу. Але це не означає, що будь-яке, навіть незначне, опромінення через кілька років призведе до появи у пацієнта ракової пухлини. Величина дози впливає лише на ймовірність такого результату. Однак, наслідки можуть і не наступити.

Променеве навантаження, яке відчуває організм хворого при виконанні рентгенологічних досліджень, недостатнє для розвитку небезпечних для життя ускладнень. А суворе дотримання рекомендацій щодо зниження негативного впливу рентгенівського випромінювання робить настання віддалених наслідків малоймовірним.

Як зменшити променеве навантаження на хворого?

Різні види рентгенологічних досліджень несуть різне променеве навантаження

Безпечна доза опромінення для пацієнта за СанПіН 2.6.1.1192-03 дорівнює в середньому 1 мЗв/рік за останні 5 років і не повинна бути більшою за 5 мЗв/рік. За виконання лише профілактичних досліджень перевищення цих показників немає. Доза опромінення при флюорографії становить 0,05 або 0,5 мЗв для цифрового або плівкового апарату відповідно, рентгенографії молочних залоз – 0,05 або 0,1 мЗв.

Однак, за клінічними показаннями у разі захворювання або травми можуть бути призначені додаткові знімки, рентгеноскопія, КТ. При необхідності оцінки патологічних змін у динаміці дослідження нерідко проводиться повторно, та сама область тіла піддається випромінюванню 2 і більше разів. Це, звичайно, значно підвищує променеве навантаження на хворого. Наприклад, якщо рентген хребта на рівні поперекового відділу в 2 проекціях на плівковому апараті, отримана доза складе 1,4 мЗв, що перевищить безпечне значення 1 мЗв/год.

Як часто можна робити рентген, щоб не виходити за рамки показників, що рекомендуються? При призначенні рентгенівського знімка лікар повинен враховувати дозу, яку отримає хворий під час дослідження. Проте першорядне значення має діагностична цінність методу конкретного випадку захворювання. Якщо для рентгена є показання і його не можна замінити на інший, порівнянний з інформативності та безпечніший метод, дослідження має бути виконане.

Засоби індивідуального рентгенозахисту

У цій ситуації особливу увагу слід звернути на заходи, що сприяють зниженню дози опромінення:

• Час дослідження. Вплив випромінювання має бути короткочасним. З цієї причини слід уникати рентгеноскопії.
• Зменшення кількості знімків. Це може бути досягнуто з допомогою виключення проекцій, які мають великого значення візуалізації конкретної патології. Якщо потрібно оглянути 2 і більше зони, можна спробувати зробити знімок, який захоплює кілька сусідніх областей. Звичайно, якщо це не вплине на інформативність дослідження.
• Призначення повторного обстеження має бути обґрунтованим, а наслідки відмовитися від нього не перевищувати ризик небажаних явищ.
• Використання засобів захисту.

Накопичена доза не повинна перевищувати 500 мЗв. Якщо це вже сталося або за останній рік хворий зробив знімки на 200 мЗв, подальші дослідження обмежуються.

Не слід забувати і про протипоказання. Рентген без контрастування дозволено практично всім пацієнтам. Його не можна призначати лише вагітним, але й у цьому випадку можливі винятки. Якщо невиконання дослідження спричинить важкі наслідки для здоров’я пацієнтки, а інші методи діагностики не допоможуть дати необхідну інформацію про патологію, відмовлятися від процедури небажано.

Має значення та термін вагітності. По можливості рентген слід відкласти до третього триместру. Якщо це зробити не можна, знімок виконується з максимально можливим захистом плода від опромінення.

Рентгенологічне дослідження, призначене за клінічними показаннями, виконується стільки разів, скільки потрібно. Тому дати відповідь на питання, як часто можна робити рентген легень та інших органів, не так просто. Все залежить від ситуації.

Рентген у дитячому віці

Рентгенографію у дитячому віці проводять строго за показаннями

Як часто можна робити рентген дитині? До пацієнтів старше 14 років застосовуються рекомендації для дорослих. При обстеженні дітей, молодших за цей вік, слід по можливості уникати процедур, пов’язаних з опроміненням. Якщо все ж таки потрібно зробити дитині рентген, перевага надається методам з найменшим променевим навантаженням. Так рентгеноскопія дітям не призначається. Профілактичні дослідження (флюорографія) дозволені пацієнтам віком від 14 років. Робити рентген легень дитині молодше цього віку можна лише за показаннями. Особлива увага приділяється захисту від опромінення. У немовлят і дітей молодшого віку слід екранувати все тіло, крім областей, що піддаються обстеженню.

Виконання рентгенографії маленьким пацієнтам пов’язані з труднощами. І хоча у 2 роки дитина вже добре розуміє дорослих, домогтися співпраці від дітей молодшого віку зазвичай проблематично. І тут доводиться вдаватися до фіксації пацієнта з допомогою спеціальних пристосувань чи залучати помічників. Рентген дітям віком до 12 років виконується у присутності супроводжуючих, зазвичай батьків.

Рентгенівське дослідження – незамінний та доступний метод діагностики, що допомагає лікарю швидко та інформативно виявити патології, а також призначити коректне лікування. Оскільки рентген ґрунтується на застосуванні радіоактивного випромінювання, необхідно знати допустимі норми опромінення та випадки, коли процедуру замінюють альтернативним методом обстеження.

У чому небезпека рентгена та його наслідки

Допустима частота проходження

Допустиму частоту проведення рентгенівського дослідження визначає лікар, залежно від захворювання та характерних особливостей організму. Протягом дня проводиться лише один діагностичний захід, за необхідності повторного аналізу потрібно кілька днів почекати.

Як часто можна робити рентген? Якщо діагностика проводиться на рентгенівських апаратах старого зразка, варто запам’ятати деякі рекомендації:

• Рентгенографія зубів. Якщо проводиться знімок, дозволяється огляд до 5 разів на рік. При прямому просвічуванні та одночасному скануванні головного мозку – не більше одного разу на рік.
• Сканування носа. Рекомендується не частіше ніж один раз на рік.
• Просвічування черепа. Процедура проводиться не частіше ніж один раз на рік, щоб уникнути негативного впливу на тканини головного мозку.
• Рентгенографія хребта. Рекомендується не частіше ніж один раз на рік.

При необхідності проведення повторного сканування лікарі радять звертатися до спеціалізованих центрів, в арсеналі яких сучасне рентгенівське обладнання. Ця апаратура в десятки разів знижує променеве навантаження.

Проходження рентгена на апаратах нового зразка до 5-6 разів на рік.

Яка доза допустима і як знизити навантаження опромінення

З метою контролю іонізуючого випромінювання після кожної процедури в медичну карту пацієнта вносяться дані про отримане навантаження.

Для мінімізації випромінювання та зниження його негативного впливу на організм використовують:

• захисні скляні пластини;
• рентгенозахисний екран;
• фартухи на основі свинцевого матеріалу.

Відповідно до нормативних документів про радіаційну безпеку, допустима доза опромінення для однієї особи не більше 5 мЗВ на рік. Для дітей та пацієнток у період вагітності (лактації) доза знижується вдвічі.

Проведення рентгену під час вагітності

При підозрі на перелом кісток рентгенографія проводиться з одночасним екрануванням області малого тазу, молочних залоз та живота. Після такого дослідження рекомендується додатково провести УЗД плода для підтвердження відсутності несприятливих змін.

МРТ є високоінформативним методом дослідження, але його призначення не завжди розумне. Так, комп’ютерна томографія застосовується до огляду частини тіла (грудна клітина, живота, хребет.). МРТ скоріше використовується для дослідження певного органу (мозку, серця, підшлункової залози, кісткового мозку).

Якщо необхідно пройти якісну діагностику кісткової тканини, звернутися потрібно до рентгену або КТ. Якщо ж потрібна діагностика м’яких тканин і органів, то МРТ якнайкраще виявить патологічні процеси.

Навіть на тлі сучасного цифрового обладнання рентген залишається незамінним методом виявлення патологій, зокрема, кісткової тканини. Для мінімізації ризиків негативного впливу процедури, проходити її слід за показаннями лікаря, а чи не призначати собі самостійно.

Відео

Щоб розібратися що шкідливої ​​Рентген, МРТ або КТ пропонуємо подивитися це відео.

Якщо у вас виникли питання, пов’язані з рентгеном, і ви зайшли на цей сайт, значить час познайомитися з ним ближче. Адже рентгену вже більше 100 років і за весь цей час він врятував мільйони життів, а ще більшій кількості людей повернув здоров’я та силу. Проте багато людей знають про нього дуже мало, тому що те, що викладають про цей спосіб у школі занадто незрозуміло і складно.

У цій статті все розкладається по поличках простою мовою, а ви дізнаєтеся про те, як часто можна робити рентген дорослим та дітям.

Отже, ті, хто знають – згадають, а ті, хто не знають, відкриють для себе цей новий та дивовижний винахід Вільгельма Рентгена – всепроникне рентгенівське випромінювання.

Що таке рентгени?

Як уже було сказано вище, рентген був названий на прізвище його винахідника, який перевернув світову науку, зробивши прорив, що дав новий поштовх її розвитку.

По суті, терміну «рентген» не існує, а є лише слова «рентгенівський апарат» та «рентгенівське випромінювання», тоді як під рентгеном найчастіше розуміють саме процедуру зняття зображення, хоча вона називається рентгеноскопією.

Що ж це є і як воно працює? Справа в тому, що будь-яка матерія, чи не важливо книга це, ваш недоїдений сніданок, або атом безперервно і щомиті викликають в навколишньому просторі коливання, подібно до того, як камінь, кинутий у воду, викликає навколо себе хвилі, тільки ті коливання, про які ми говоримо ніколи не зникають повністю, а лише слабшають.

Ці коливання може бути різної інтенсивності, залежно від параметрів об’єкта, саме – від його температури. Чим вона вища, тим коливання відбуваються швидше, і кажуть, що підвищується їхня частота. Холодні ж об’єкти, навпаки, випромінюють низькочастотні хвилі інфрачервоного діапазону. Рентгенівськими називаються хвилі певної (високої) частоти, саме у діапазоні від 3* до 3* Герц. Герц – це величина, зворотна секунді.

Тепер, коли ми розібралися з тим, що таке рентгенівське проміння, ми можемо відповісти на питання, як працює рентгенівський апарат.

Він складається із трьох основних функціональних частин:

• Негатив (тобто плівка, подібна до тієї, що використовують у фотоапараті), на якому виходить зображення.
• Випромінювач рентгенівських хвиль
• Електронна гармата.

А працює апарат так: електронна гармата стріляє електронами по матерії, яка внаслідок цього обстрілу набуває такої високої температури, що починає збуджувати в просторі рентгенівські хвилі. Далі ці хвилі прямують по прямій лінії до негативу, на шляху якого знаходиться те, що ми просвічуємо, наприклад, рука людини, а в інші сторони вони не поширюються, тому що там встановлені бар’єри. Але рентгенівські промені можуть проходити не через усі поверхні, і це їхнє чудове властивість – крізь одні речовини вони проходять, а крізь інші немає, і саме тому їх використовують у медицині.

Через м’язи ці хвилі проходять, а через кістки немає. Тому спочатку білому тлі, який пізніше стає знімком, ми бачимо, що все навколо скелета чорне, а сам він білий – це і є метод отримання рентгенівських зображень або рентгеноскопія.

Де використовується відкриття професора Рентгена в наш час?

Сьогодні рентгеноскопія спростила життя працівникам багатьох професій, наприклад, охоронцям – адже тепер можна не доглядати всі речі людини, а просто просвітити їх через апарат, тому черги, наприклад, в аеропортах ще більш-менш терпимі. Але найбільше застосування рентген отримав у медицині. З його допомогою діагнози можна ставити з дуже високою точністю, а процедура лікування багаторазово прискорюється.

Навіщо використовується рентгенівське випромінювання у медицині?

В основному рентген використовується для перегляду стану скелета людини, а точніше – його цілісності. Але є й полегшена версія рентгена – флюорографія, за допомогою якої можна досліджувати стан м’язової та інших тканин людини без розтину, наприклад, на флюорограмі можна побачити легені. А представляє вона з себе ті самі хвилі, тільки на більш низькій частоті, і відповідно з меншою проникаючою здатністю.

У чому полягає небезпека впливу рентгенівських променів на організм людини?

Хоча рентген і рятує життя людей і тварин кожну секунду, все ж таки його використання таїть у собі деяку небезпеку.

Справа в тому, що подібно до того, як сильний вітер, дмухаючи на дерево, зриває з нього листя, так і рентгенівські хвилі, проходячи крізь наше тіло, вибивають з нього частинки – електрони (це називається іонізацією молекул), які через деякий час, звичайно ж, відновлюються.

За один раз після рентгена людина втрачає зовсім мало електронів, і це практично ніяк не шкодить здоров’ю, але якщо він в один день зробить собі десять рентгенів, то у нього є ризик серйозно захворіти, а іноді навіть померти.

Тому говорять про безпечну дозу рентгенівського випромінювання – за один проміжок часу можна робити певну кількість рентгеноскопій, а саме – для кожної людини по-різному.

Скільки разів можна робити рентген?

Проте незважаючи на те, що організм у всіх людей має різну індивідуальну стійкість до іонізуючих випромінювань, все ж таки існують деякі усереднені показники, на які орієнтується більшість лікарів.

Рентгеноскопію кінцівок дитині можна робити не більше 5 разів на рік, тому що саме на дитячий організм іонізація тканин діє найбільш згубно, і саме тому лікарі намагаються зайвий раз не спрямовувати на рентген дітей та підлітків. А рентген тулуба і голови їм взагалі намагаються не робити, якщо немає вагомих підстав. Хоча деякі види сучасного обладнання дозволяють давати таке слабке радіаційне тло, що воно практично нешкідливе навіть для дитини, але такі апарати стоять тільки в дуже хороших або дорогих клініках.

Рентген грудної клітини дорослому можна робити не частіше ніж раз на рік, а представникам деяких професій, наприклад, вчителям необхідно проходити цю процедуру щорічно. Але при цьому таке дослідження називають флюорографією, хоча вище вже було сказано, що вона – суть той самий рентген, лише слабкіший.

У разі проблем із щелепою рентген зубів можна робити не частіше разу на рік, якщо промені проходять через мозок і хребет, або ж 5 разів на рік, якщо знімають збоку та опромінюються виключно зуби. Решту голови при цьому закривають, або, як кажуть, екранують свинцевою пластиною, якою рентгенівські хвилі не проходять.

При гаймориті справа трохи гірша. Зробити знімок пазух носа збоку не вийде, тому що вони надто близько до черепа, а значить таке дослідження рівносильне дослідженню мозку, і само собою, часто його робити не можна, максимум – раз на рік.

Найпростіше з кінцівками, наприклад, рентген ноги чи руки можна проводити ті самі 5 разів на рік, а все тому що тут не міститься така кількість нервових волокон, вразливих до іонізації.

Ну і, нарешті, опромінення хребта – одна з найнесприятливіших процедур, тому з ним, як і з головним мозком, намагаються не переборщувати. Щороку – це норма, але, знову ж таки, не всім.

Слід врахувати, що ці правила справедливі лише старого устаткування, які видавали випромінювання великих потужностей.

Сьогодні ж навчилися робити такі апарати, у яких доза радіації у 10 разів менша, при тому, що чіткість та якість зображення знаходяться на зовсім іншому рівні.

Тому, якщо вам або вашій дитині призначили рентген, не поспішайте відмовлятися, або стрімголов бігти в дорогу клініку за новим апаратом. Адже якщо це поодинока процедура, то боятися в принципі не варто. А якщо вам доводиться робити це часто, з’ясуйте в лікарні, що за рентгеноскопом у них стоїть, а саме – яка модель, і які у неї потужності випромінювань. Потім проконсультуйтеся з фахівцем на предмет того, яку дозу здатна перенести ваша дитина або ви, і тільки тоді приймайте правильне рішення.

Де можна швидко та без черг зробити рентген?

Часта проблема рентгеноскопії така, що апарат у клініці один, а пацієнтів багато. Та й рентгеноскоп потрібен час на відновлення, і проміжок між двома наступними зйомками повинен становити близько двох годин (для старих апаратів). Але ви можете не чекати своєї черги у державній поліклініці та записатися на прийом до платного діагностичного центру. Для цього в розділі “Діагностики” виберіть потрібний вид обстеження, після чого вам вистачить кількох секунд, щоб

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Next Post

Як допомогти дитині заснути: від народження до трьох місяців. Способи для швидкого засинання дитини Як допомогти дитині заснути вночі

Одним із променевих методів діагностики є просвічування рентгенівськими променями, або рентгенографія. Отримане зображення наноситься на жорсткий диск, спеціальну плівку чи папір. Ціль призначення обстеження Рентгеноскопія легень – це найпоширеніший та інформативний метод дослідження. Цей спосіб діагностики дозволяє виявити наявність захворювань органів дихання: саркоїдоз; запалення легень (пневмонія); злоякісні новоутворення; туберкульоз; наявність […]

Підготовка до рентгену (рентгенографії): правила для пацієнта

Існує дві основні методики рентгенівського дослідження:

• Рентгеноскопія (інакше називається рентгенівським просвічуванням) ─ рентгенівські промені, проходячи через підсилює їх апарат, відображаються на екрані монітора. Перевагою цього виду діагностики є те, що дослідження проходить в теперішньому часі. Оцінюються особливості будови і функції органу, а також особливості руху по ньому контрасту.

Істотний недолік рентгеноскопії ─ відносно висока доза опромінення при порівнянні з рентгенографією.

• Рентгенографія ─ проектування досліджуваного об’єкта за допомогою рентгенівських променів на спеціальну плівку.

Для рентгенівського дослідження, в залежності від його мети і області проведення, можуть використовуватися різні рентгеноконтрастні речовини (наприклад, масляні або водні суспензії препаратів йоду для бронхографії).

Ці види діагностики відрізняються методикою виконання, підготовка пацієнта схожа.

тактика доктора

Перед тим як призначити будь-яке дослідження своєму пацієнтові, лікар опитує і оглядає його, уважно знайомиться з анамнезом, історією хвороби. Висунувши гіпотезу про можливе захворювання, лікар може вдатися до рентгену, як одному із способів його підтвердження.

Лікар дає пацієнтці напрямок на рентгенографію

При цьому важливо керуватися принципами необхідності і достатності ─ використовувати тільки ті способи і методи діагностики, які виявляться достатніми для визначення хвороби, але не зайвими.

Перш ніж перейти до діагностики, важливо пояснити хворому мета дослідження, причини, за якими обрано саме цей метод, а не інший, а також роз’яснити, в чому полягає підготовка.

Протипоказання

Будь-яке рентгенівське дослідження має ряд протипоказань:

У вагітних жінок рентгенівське випромінювання може негативно позначитися на розвитку плоду, а у дітей ─ викликати порушення росту і розвитку органів і систем.

Лікар може наполягати на проведенні обстеження при неможливості використання інших методів для верифікації діагнозу.

При подальшому рентгенівському дослідженні необхідно пам’ятати про наявність основних принципів підготовки до нього для проведення якісної діагностики.

Загальні принципи підготовки

Рентген-лаборант допомагає пацієнтові зайняти правильне положення

• Необхідно максимально звільнити досліджувану область від одягу.
• Область дослідження також повинна бути вільна від пов’язок, пластирів, електродів і інших сторонніх предметів, які можуть знизити якість одержуваного зображення.
• Переконатися, що відсутні різні ланцюжки, годинники, ремінь, шпильки, якщо вони розташовані в області, яка буде піддаватися вивченню.
• Відкритої залишають тільки цікаву для доктора область, решта тіла закривають спеціальним захисним фартухом, екрануючим рентгенівські промені.

Рентген черепа, хребетного стовпа і суглобів

Може бути призначений як оглядовий, так і прицільний знімок цікавить лікаря області.

Для рентгена черепа і декількох відділів хребта: від шийного до грудного підготовки немає.

При рентгені поперекового і крижового відділів хребта, дослідженні кісток тазу, а також рентгені тазостегнових суглобів, пацієнту призначається дієта і очищення кишечника, все це докладно описано в підготовці до дослідження шлунково-кишкового тракту.

Для обстеження суглобів та кінцівок ніякої підготовки не потрібно.

Рентгенографія широко використовується в травматології

Рентген органів грудної клітини

• Оглядова рентгенографія органів грудної клітини дозволяє діагностувати патологічні зміни скелета, легеневої тканини, стан плевральної порожнини, оцінити розміри і форму тіні серця і прилеглих судин.

Готуватися до цього дослідження не потрібно.

• Бронхоскопія і бронхографія дозволяють отримувати рентген-знімки трахеї і бронхів після введення контрасту. Потрібні для вивчення відділів легень, недоступних ендоскопії, при діагностиці різних бронхолегеневих захворювань і / або плануванні хірургічного втручання.

В якості підготовки, при наявності мокротиння, легкі повинні бути очищені від неї, наприклад, за допомогою відхаркувальних засобів, що призначаються заздалегідь перед дослідженням. У день дослідження заборонено їсти і пити.

Рентген молочної залози

Рентгенівське дослідження молочних залоз (мамографія) дозволяє виявити патологічні зміни в залозах, головним чином, пухлинної природи. Призначається за показаннями гінекологом, онкологом або іншим фахівцем.

В якості скринінгового методу застосовується для ранньої діагностики раку грудей у ​​жінок старше 40 років.

Підготовка до рентгену молочних залоз не потрібно.

Мамографію рекомендовано проходити на початку менструального циклу з 5 по 12 день

Рентген органів травлення

• Оглядова рентгенографія черевної порожнини дає загальне уявлення про стан органів шлунково-кишкового тракту у пацієнта. Дозволяє діагностувати кишкову непрохідність, наявність вільного газу (якщо має місце перфорація порожнього органа).

Особливою підготовки не потрібно.

Найчастіше, необхідно дослідження з контрастом ─ для оцінки рухової функції органу, визначення наявності можливих звужень або розширень, новоутворень, гриж стравохідного отвору діафрагми.

Підготовка до рентгеноскопії включає в себе вживання всередину перед дослідженням необхідного обсягу контрастної речовини.

• Рентген шлунка і 12-палої кишки показує розміри і форму шлунка, його моторну активність, наявність дефектів у слизовій оболонці, новоутворень, стенозів.

За кілька днів до обстеження пацієнту призначається дієта, що виключає страви і продукти, що провокують підвищене газоутворення. Дослідження проводять натщесерце.

Рентгенографію шлунка проводять натщесерце

Напередодні перед обстеженням роблять очисну клізму або призначають проносний засіб. Можливе використання ентеросорбентів.

При ирригоскопии вводять ректально барієву зваж і проводять рентгеноскопію. Можлива комбінація барієвої суспензії і повітря (методика подвійного контрастування).

Підготовка схожа з підготовкою до дослідження шлунка і 12-палої кишки.

Рентген жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Дані методи дослідження дозволяють визначити форму і положення жовчного міхура, наявність конкрементів або новоутворень в його просвіті.

Контрастну речовину може вводитися перорально або внутрішньовенно.

Підготовка до дослідження та ж, що і при вивченні ШКТ.

Лікувальний рентген легенів – що це таке

Лікувальний рентген легенів використовується онкологами для променевої терапії захворювання. З його допомогою знищуються патологічні клітини. Такий вид рентгенодіагностики можна робити настільки часто, скільки потрібно для боротьби з пухлинами. Навіть дитині виконується лікувальний обстеження, так як рак – життє загрозлива патологія.

Скільки разів за рік роблять рентгенографію легенів

Розповідаючи, скільки разів за рік роблять рентгенографію легенів, нагадаємо читачам, що профілактичне обстеження легенів потрібно виконувати 1 раз за 12 місяців. При цьому сумарна доза опромінення людини не повинна перевищувати 1 мЗв.

Дітям до 18 років роблять діагностичний рентгенівський знімок при підозрі на захворювання, але флюорографія протипоказана.

У деяких лікарів існує думка, що ренгенодіагностіка показана пацієнтові стільки раз, скільки на знімку виявляється патологія. Така думка не раціонально, так як більша частина захворювань органів грудної клітки визначається іншими менш небезпечними методами – вислуховування, ультразвукове обстеження, лабораторний аналіз крові з пальця або вени.

Виконувати велику кількість разів рентгенографію при динамічному поліпшенні стану пацієнта не раціонально. Таке опромінення є абсолютно зайвим. Інша справа, коли підозра на рак легенів.

Робити знімки потрібно при підозрі на хворобу і при відсутності динаміки від лікування патології.

Цифрове фото рентгенограми органів грудної клітини. На знімку норма, за виключення кілька піднесеного правого купола діафрагми (на тлі збільшеної печінки)

розшифровка результатів

Розшифрувати рентген ОГК може тільки лікар рентгенолог. Після проведення діагностики він розглядає отримані знімки, визначає розміри, розташування і особливості внутрішніх органів, тканин і структур, а потім вписує дані в протокол рентгенологічного дослідження. У ньому вказуються:

• починається висновок з оцінки якості знімка – нормальна рентгенограма повинна бути чіткою, без розмитих ділянок і з чіткими контурами органів і структур;
• потім лікар визначає, що саме показав рентген органів грудної клітини – графа містить опис всіх видимих ​​органів з їх локалізацією і розміром, станом паренхіми і прилеглих тканин, при відсутності відхилень робиться позначка «норма»;
• розшифровка значення аномальних ділянок з описом їх локалізації, розміру та інших характеристик (розширення, ущільнення, розріджені тканини, повітряні порожнини, судинні мальформації, тіні і т. д.).

Зробити правильні висновки і поставити точний діагноз лікаря рентгенолога допомагає таблиця значень анатомії у здорової людини з поправкою на вік (а іноді і підлогу). Основні результати рентгену отримують шляхом порівняння нормальних показників з отриманими в ході діагностики.

Чи можуть бути результати неточними

При дотриманні рекомендацій рентгенолога під час проведення діагностики рентген грудини виходить чітким і достовірним в обох проекціях. Якщо ж результати показали неясні відхилення, нашарування і нетипові тіні, опис результату може бути неточним або помилковим. Наприклад, навіть невеликий рух в момент роботи рентген апарату може показати більш розмитий контур легких, зміщення і відхилення від норми середостіння. Досвідчені лікарі рентгенологи можуть відрізнити «шлюб» від справжніх патологій, тому постановка помилкового діагнозу при отриманні таких знімків вкрай мала.

Як проконтролювати дозу і знизити навантаження

Щоб проконтролювати дозу опромінення в картку пацієнта кожен раз вносяться дані про проходження рентгену та інформація про отриману променевому навантаженні.

Для зниження навантаження на організм використовують:

• захисну пластину;
• спеціальний екран;
• свинцевий фартух;
• комір з прошарками з спецматериалов.

Перед проведенням рентгена лікар в першу чергу повинен захистити найбільш чутливі до випромінювання органи:

Чи шкідливий цифровий рентген

На відміну від застарілого аналогового рентгена, цифровий має меншу променевим навантаженням і надає меншої шкоди, але дозволяє отримувати більш якісні знімки. З огляду на, що доза опромінення на цифровому рентгені в рази нижче, фахівці отримали можливість робити дослідження більш часто.

Корисно знати! Навіть при створенні серії знімків або повторних дослідженнях на цифрових установках одержувана доза радіації в 2-3 рази нижче, тому їх шкода мінімальний.

При використанні цифрового апарату знімки можна робити вдруге протягом доби. Це буває необхідно при отриманні розмитою картинки, або виявленні на ній нерозпізнаних деталей. Однак і тут рентгенологи враховують потенційну шкоду радіації, і намагаються не робити діагностику часто, особливо дітям.

Коли призначається оглядова рентгенографія органів грудної клітини

Оглядова рентгенографія органів грудної порожнини призначається при підозрі на наявність захворювань легенів: пневмонія, туберкульоз, саркоїдоз, ракові хвороби. Цифрова флюорографія призначається для профілактичного скринінгу.

Згідно з постановою Міністерства охорони здоров’я для раннього виявлення туберкульозу кожній людині один раз на рік повинна бути проведена профілактична флюорографія. Її доза всього лише 0,015 мЗв.

При оглядовій рентгенографії в прямій проекції людина отримує опромінення, що дорівнює 0,18 мЗв. Державні медичні установи оснащені спеціальним обладнанням – рентген-апаратами «Пульмоскан» або «Мультіскан», які працюють по цифровому принципом.

Якщо при флюорографії в легеневих полях виявляються патологічні тіні, лікарі призначають рентгенографію в прямій і бічній проекціях, яка володіє більш високою роздільною здатністю, завдяки йому покаже рентгенологічний синдром якісніше.

результат

Після дослідження фахівець дає розшифровку. Для занепокоєння немає причин в разі, коли всі структури розташовані правильно, мають нормальні розміри, на них відсутні нарости, а в самій грудної порожнини не виявляються сторонні тіла. Відхиленнями вважаються наступні ознаки:

• Зміна розмірів судин.
• Присутність інфекції або збільшення розмірів органів.
• Переломи або деформації кісток порожнини.

При рентгенографії можна виявити наявність набряклості, пухлини, ран. Дані ознаки вважаються патологічними.

Навіщо роблять у двох проекціях?

Оскільки легені знаходяться під реберними дугами, а прикоренева зона легких – під грудиною, ці ділянки можуть бути приховані від іонізуючих променів і в прямій проекції не помітні.

Для отримання більш достовірних даних про стан легенів застосовується рентген грудної клітини в двох проекціях – так званої передньозадній (прямий) і бічний. Це особливо доцільно при підозрі на пневмонію або туберкульоз, а також пухлинне ураження легкого.

«Вид збоку» дозволяє побачити ті ділянки органу, які могли бути непомітними через грудини або ребрових дуг. Як правило, лікарі намагаються не призначати «подвійний» рентген грудної клітки дитині, щоб мінімізувати вплив випромінювання на організм, що росте.

Різні варіанти рентгена ОГК

Рентгенографія органів грудної клітки у прямій проекції – найпоширеніша варіація, оскільки вона дозволяє виявити патологію в більшості випадків. Але для уточнення діагнозу використовуються і інші варіанти.

У стандартній прямій проекції є дві варіації:

• передня – пацієнт стоїть обличчям до детектора (плівці);
• задня – до детектора спрямована спина обстежуваного.

Це відіграє роль в діагностиці деяких захворювань. Загальноприйнята нормальна рентгенограма грудної клітини виконується в прямій передній проекції.

Інший варіант – рентгенографія ОГК в бічній проекції. Використовується для уточнення патології, виявленої на рентгенограмі в прямій проекції. Крім цього, вона важлива в ортопедії. Для повноцінного дослідження грудного відділу хребта на наявність патологічних і фізіологічних вигинів, виконується рентгенографія грудної клітини в 2-х проекціях.

Крім прямої і бічний проекції, існує безліч різних косих проекцій, які застосовуються в окремих випадках, найчастіше – при підозрі на туберкульоз.

У деяких ситуаціях важливе значення має положення пацієнта. При підозрі на плеврит можливий рентген в положенні лежачи.

У сучасній медицині дослідження плевральної порожнини частіше проводять за допомогою ультразвуку.

Окремим варіантом рентгена ОГК є рентгеноскопія грудної клітини. Цей метод дозволяє візуалізувати органи грудної порожнини в режимі реального часу і зробити серію знімків, які фіксують ключові моменти дослідження або записати весь процес на відео.

Розрізняють рентгенограми і в залежності від установки, на якій вони виконуються. Існує два варіанти – плівковий і цифровий апарати. Плівковий рентген поступається цифровому за всіма параметрами: він менш інформативний, а навантаження від опромінення на пацієнта більше. Тому цифрова рентгенографія грудної клітини відтіснила дослідження з використанням плівкового апарату. Завдяки цифровим технологіям є можливість змінити якість і параметри знімка в кращу сторону. Крім того, дозвіл цифрового рентгена можна налаштувати індивідуально під кожного пацієнта і виходячи з мети дослідження.

Спеціальні програми дозволяють виконати поділ грудної клітини на рентгенограмі і виміряти необхідні структури, а також налаштувати яскравість і контрастність зображення, що дозволяє виявити, наприклад, найменші вогнища запалення в легенях.

Цифровий знімок може бути записаний на сучасні електронні носії або відправлений в інше медустанову через інтернет.

Хронічний ювенільний артрит у дітей: лікування і симптоми

Ювенільний артрит – це хвороба аутоімунного походження з хронічним перебігом.

Дане захворювання особливо тим, що вражає дітей у віці до 16-ти років.

Ювенільний хронічний артрит характерний тривалістю запального процесу, який охоплює дитячий суглобової апарат на 1,5 місяці і довше.

ускладнення патології

За свій природі ювенільний артрит – це захворювання, яке потребує особливого до нього відношення, яке полягає:

• в тривалому прийомі лікарських препаратів;
• в правильний спосіб життя;
• в постійній динамічній діагностиці;
• в реабілітаційних і профілактичних заходах.

На жаль, артрит у дітей виявити на початкових стадіях досить складно, тому медикам найчастіше доводиться вести боротьбу з його хронічну форму.

У даного захворювання високий рівень інвалідності, оскільки суглоб при хронічному перебігу втрачає свою рухливість, а в суглобовому хрящі можна спостерігати деформаційні і ерозійні зміни.

Чимало від ювенільного артриту страждає і зір дітей, воно різко погіршується. Мають місце випадки і повної його втрати.

Причини виникнення і види

Збій в роботі імунної системи – ось справжня причина, що викликає Юха. Однак безпосереднім провокуючим фактором такого стану у дітей може стати:

1. механічне пошкодження суглоба;
2. наявність бактеріальної або вірусної інфекції;
3. спадкова схильність до ревматоїдного артриту;
4. перегрів або навпаки, сильне переохолодження, наприклад, при купанні у водоймі;
5. проведення планового щеплення у дитини, який на той момент не зовсім здоровий.

Залежно від локалізації запального процесу виділяють чотири типи хронічного артриту у дітей.

Пауціартікулярний. Цей тип характеризується ураженням 1-4 суглобових зчленувань. Найчастіше він розвивається в колінному суглобі. Пауціартікулярний артрит може вражати навіть очні яблука. У дівчаток захворювання відзначається набагато частіше, ніж у хлопчиків.

Поліартікулярний. Дана форма артриту у дітей дуже небезпечна, так як відбуваються множинні запалення, при яких уражаються одночасно більше чотирьох суглобів. Лікування полиартикулярное артит – процес дуже довгий і складний. Зазвичай в цей період дитина перебуває в умовах стаціонару.

Системний. Даний тип ювенільного артриту небезпечний тим, що на ранніх термінах протікає з повною відсутністю симптоматичних проявів. А якщо ознаки і присутні, то їх можна сплутати з симптомами інших захворювань.

Найчастіше недуга проявляється нічними нападами: висипання, лихоманка, збільшення гланд, свербіж. Діагностувати системний ювенільний артрит можна методом виключення інших захворювань зі списку. На жаль, дорогоцінний час часто буває втрачено і патологія набуває хронічну фазу.

Спондилоартрит. Даний ХА у дітей вражає великі зчленування – гомілковостопні, колінні, тазостегнові. Але відомі випадки, коли запалення локалізується в хребетної або крижової зоні.

Спондилоартрит діагностують, коли в крові знаходять специфічний антиген – HLA B27.

Симптоми і діагностика хронічного артриту у дітей

Як вже було сказано вище, дитячий ХА досить важко діагностується, тому при найменшій підозрі на патологію у дитини з відвідуванням лікаря не можна відкладати.

Діти можуть скаржитися на:

1. загальну стомлюваність;
2. часті головні болі;
3. біль в ногах або руках (адже діти ще не знають, що таке суглоби).

Існують і візуальні симптоми захворювання, як лихоманка і висипання плямисто-папулезного характеру.

Зустрічаються порушення звичайних розмірів і форм внутрішніх органів, що підтверджують діагностичні методи дослідження.

Для визначення хронічного артриту у дітей медики користуються всілякими лабораторними і апаратними методиками.

1. Аналізи крові: периферичний, ШОЕ при артриті, біохімічний, на виявлення інфекцій, імунологічні показники.
2. Рентгенографія грудної клітки і суглобів з можливим запальним процесом.
3. Електрокардіограма.
4. Комп’ютерна томографія.
5. УЗД внутрішніх органів (серце, черевна порожнина, нирки).
6. Обстеження стравоходу і шлунка.

При виявленому захворюванні дитини необхідно відвести на прийом до окуліста. Доктор за допомогою щілинної лампи проведе мікроскопічне дослідження очного яблука і його оболонок.

методи лікування

Юха лікується в основному медикаментами, але не останню роль в боротьбі з недугою відіграє правильне харчування, спеціальний комплекс фізкультури і фізіотерапевтичні методики.

Для полегшення стану дитини і зупинки больового синдрому при ювенільному артриті у дітей призначають такі ліки:

Їх прописує лише лікар, який спирається на історію хвороби, вік і масу тіла дитини. Наприклад, в молодшому дитячому віці ГК не рекомендуються до застосування через їх гормонального впливу на організм, особливо на ендокринну систему.

Тривале застосування НПЗЗ може викликати проблеми з шлунково-кишковим трактом.

Препарати з групи біологічних агентів спрямовані на зупинку деформації суглобових хрящів. Імуносупресори рекомендується вживати в комплексі з іншими препаратами.

Медикаменти, які найчастіше призначають при ювенільному артриті:

У період ремісії хвороби, щоб не допустити загострення, призначаються підтримуючі дози лікарських засобів.

Допоміжні методи терапії

Щоденні заняття лікувальною фізкультурою допомагають поліпшити показники активності маленького пацієнта. Однак дорослі повинні допомагати дитині в виконанні вправ і контролювати їх правильність. Дуже добре якщо дитина буде займатися плаванням і їздити на велосипеді.

Важливу роль в лікуванні хронічного дитячого артриту відіграють фізіотерапевтичні процедури:

• інфрачервоне опромінення;
• магнітотерапія;
• аплікації з лікувальними грязями або парафіном;
• електрофорез (з димексидом).

У період загострення застосовують лазер або кріотерапію. Ці методи надають нехай і незначне, але протизапальну дію. Масажні процедури слід виконувати обережно.

Рентген грудей і грудної клітини – чим відрізняються методи

Рентген грудей робиться при підозрі на переломи грудини. Дослідження виконується при травматичних ушкодженнях. Кісткові фрагменти при деформаціях ребер, грудини здатні пошкодити легеневу паренхіму і сформувати дихальну недостатність.

Рентген грудей виконується в прямій і бічній проекції «жорсткими променями». На таких знімках складно розглянути структуру легеневого малюнка і легкість легких.

Оглядова рентгенографія легенів показує патологічні процеси легеневих полів і навколишніх тканин. Його слід відрізняти від флюорографії, яка робиться з профілактичною метою (скринінг). При виявленні патології на флюорографічне знімку виконується рентгенівське обстеження легень в двох проекціях з метою більш точної діагностики (флюорографія має низький дозвіл).

Іноді лікарі роблять рентген грудей при підозрі на освіту в молочних залозах. Таке дослідження називається мамографії. Проводиться воно для виявлення первинних ракових вогнищ молочних залоз.

Мамографія при туберкульозі: біла пляма утворено туберкульозним запальним вогнищем

На що вказують запальні вогнища на знімку?

У разі якщо на зробленому рентгенівському знімку присутні ділянки затемнення, мова йде про наявність запальних вогнищ. Подібні вогнищеві зміни – це не що

інше, як інфільтрат запального вогнища в легеневу тканину. Рентген грудної клітини з подібними ознаками вказує на наявність пневмонії.

При розшифровці знімка фахівець враховує форму, розміри, структуру, кількість і стан затемнень. За розміром вогнища запалення можна розділити на наступні:

• до 3 мм – дрібновогнищеві;
• від 3 до 7 мм – среднеочаговие;
• від 8 до 12 мм – великовогнищевий.

При підвищеній інтенсивності затемнення запальних вогнищ на рентгені мова йде про зниження легкості в області ураженої тканини. Це вказує на прогресування запального процесу і вимагає негайного прийняття лікувальних заходів.

показання

Рентгенографію призначають для установки первинного діагнозу. Якщо є підозри про захворювання окремого органу, проводять локальний знімок. Для профілактичного дослідження або необхідності більш загального аналізу призначається оглядовий знімок.

Показаннями до проведення рентгенографії є:

1. Тривалий кашель.
2. Больові відчуття в області грудини, спини, верхніх кінцівок.
3. Виділення мокротиння з домішками гною і крові.
4. Підвищення температури тіла неясної етіології.
5. Пошкодження хребта або ребер. Контроль після операцій на цих частинах тіла.
6. Неправильне розвиток скелета.
7. Підозра на розвиток онкологічних захворювань.

Важливо! З метою профілактики рентген регулярно варто проходити людям, які працюють на шкідливих підприємствах, які живуть в несприятливих екологічних умовах, що страждають від хронічних легеневих захворювань, а також кращим з великим стажем.

Під час диспансеризації люди, які мають постійний контакт з дітьми і продуктами харчування, що працюють в медичних установах, обов’язково проходять рентгенографію.

Патологічні ознаки рентгенодіагностики грудної клітини

Патологічні ознаки при рентгенодіагностиці грудної клітини:

• вогнищеві, сегментарні, тотальні затемнення при пневмонії;
• дисеміновані тіні в проекції обох легень при туберкульозі;
• округла тінь при периферичному раку;
• збільшена серцева тінь при гідроперикард;
• збільшення тіні середостіння при аневризмі аорти;
• відсутність легеневого малюнка при пневмотораксі (скупчення повітря в плевральній порожнині);
• переломи ключиці, грудної клітки і хребта;
• овальні тіні при збільшених лімфатичних вузлах;
• артефакти і сторонні тіні в дихальних шляхах.

Норма на рентгенівському знімку залежить від додаткових умов:

• ожиріння;
• неможливість затримати дихання;
• наявність металевих предметів;
• рубці після операцій;
• біль в грудній клітці.

Вищеописані особливості враховує лікар-рентгенолог, коли формує опис знімка. Розшифровка рентгенограми передбачає не тільки створення висновки на основі виявлених патологічних рентгенодіагностичних симптомів. Читання рентгенограми органів грудної порожнини базується також на описі нормальних рентгенодіагностичних ознак.

Рентген здорових легень, як читати

Рентген здорових легень описувати слід за класичним стандарту. Спочатку вносяться записи про патологічних рентгенівських синдромах, потім легеневі поля, коріння, купола діафрагми, реберно-діафрагмальні синуси, серцева тінь і м’які тканини.

: Рентген легенів у дорослих, дитину при пневмонії

Класичний алгоритм опису здорових легень:

• У легеневих полях без видимих ​​вогнищевих і інфільтративних тіней;
• Коріння не розширені, структурні;
• Контури діафрагми і реберно-діафрагмальні синуси без особливостей;
• Серцева тінь звичайноїконфігурації;
• М’які тканини без особливостей.

Вищенаведена рентгенограма підпадає під даний опис.

Сподіваємося, відповіли читачам, як читати рентгенівські знімки легень в нормі, тому переходимо до наступного пункту про рентгенівських синдромах при патології.

Чи можна робити рентген дітям і вагітним

У дітей організм більш чутливий до Х-променів, ніж у дорослих. Це пов’язано з антропометричними особливостями будови тіла. Тому робити рентгенографію потрібно в разі гострої необхідності.

1. Черепно-мозкова травма, перелом.
2. Неправильне прорізування зубів, абсцесів.
3. Захворювання легенів (двосторонньої пневмонії, бронхіті).
4. Лейкоз.
5. Захворювання опорно-рухового апарату, колінних суглобів, стоп, дисплазії.
6. Родова травма.
7. Випадкове проникнення стороннього предмета в шлунково-кишковому тракті.

Рентгенографію для дітей повинні робити за допомогою якісного сучасного обладнання, з мінімальним негативним впливом. Без шкоди для здоров’я можна виконати 12 рентгена протягом 12 місяців.

Після опромінення у маленького пацієнта можуть виникнути неприємні симптоми – запаморочення, нудота, слабкість і млявість. Ознаки відповідають променевої хвороби. Дорослі повинні негайно звернутися за лікуванням до лікаря.

Чи можна робити рентген годувальниці

Годувальниці не рекомендують робити знімок без гострої необхідності. Після знімка може знизиться кількість молока, при цьому не змінюється хімічний склад рідини. Через 2 – 3 години після рентгена жінка може приступати до годування малюка.

Відхилення від норми

Для діагностики захворювань серця необхідно оцінювати рентгенограми грудної клітини з урахуванням даних анамнезу, фізикального обстеження, ЕКГ і попередніх рентгенологічних досліджень.

Зміна форми серця зазвичай полягає в збільшенні лівого або правого шлуночка, лівого передсердя або навіть декількох порожнин. При збільшенні лівого шлуночка в заднепередней проекції ліва межа серця є круглою і опуклою з боковим розширенням в своїй нижній частині, а в бічній проекції визначається вибухне лівого шлуночка вкінці. При збільшенні правого шлуночка в заднепередней проекції спостерігається вторинне зміна лівої межі серця за рахунок розширення тіні легеневої артерії, а в бічній – розширення тіні вихідного тракту правого шлуночка. При збільшенні лівого передсердя його щільність на рентгенограмі в заднепередней проекції збільшується вдвічі, ліва межа серця згладжується, лівий головний бронх зміщується догори. У рідкісних випадках права межа серця над проекцією правого шлуночка розширюється назовні. У бічній проекції визначається вибухне лівого передсердя вкінці. Початковими ознаками застою в малому колі кровообігу на знімках, зроблених в заднепередней проекції, є розширення тіні легеневих вен в верхнебоковой частини коренів легких і судинні тіні, розташовані горизонтально вздовж нижньої частини правої межі серця. Хронічна легенева венозна гіпертензія призводить до формування малюнка за типом оленячих рогів (з розширених верхніх і нормальних або звужених нижніх легеневих вен). При гострому набряку легенів збільшення щільності в центрі легеневих полів може за формою нагадувати метелика. Інтерстиціальний набряк легенів може нагадувати снігові пластівці на тлі легеневих полів.

Чи можна пройти на дому?

Новітні технології дозволяють проводити рентген грудної клітки на дому. Для цього використовуються портативні рентген-апарати, призначені для обстеження пацієнта, яка здатна покинути лікарняне ліжко. У державних медустановах таке обстеження можливе лише для пацієнтів реанімаційного відділення або палат інтенсивної терапії, суворо за показаннями лікаря.

Для проведення обстеження на дому за власним бажанням навіть при наявності направлення від лікаря доведеться скористатися платною процедурою приватної клініки, що надає послуги рентгена грудної клітини. Де зробити або, точніше, замовити подібну послугу – очевидно, на сайтах лікувально-діагностичних центрів.

Знімки, отримані під час процедури на дому, а також висновок лікаря-рентгенолога, який проводив рентген грудної клітки на дому, можуть і повинні використовуватися лікарями державних установ на рівні офіційних діагностичних досліджень. Державний лікар не має права вимагати від пацієнта проходження додаткового рентген-обстеження в районній поліклініці, якщо дані R-знімка не прострочені і добре читаються.

Правда, термін дії рентгена грудної клітини не вказується, оскільки документів, що регламентують «термін придатності» рентгенограми, не існує. «Простроченим» можна вважати знімок, зроблений в минулому році, якщо це відноситься до діагностики туберкульозу. А коли мова йде про переломах, динаміка подій розвивається швидше і знімки для визначення правильності зрощення кісток потрібно робити набагато частіше. Тобто, визначення необхідності оновлення даних по рентгену знову ж в руках у лікаря.

Хід проведення диагностирующей процедури

Проводиться рентген органів грудної клітини досить просто. Вся процедура полягає в розміщенні пацієнта між сприймає пристроєм і променевою трубкою. Сприймає пристрій (плівка або касета) реєструє коливання променів, що виникають під час проходження через тіло людини.

Перед проведенням процедури пацієнт одягає свинцеву захист, що закриває репродуктивні органи. Важливо також зняти з себе всі металеві прикраси і предмети, розташовані в районі грудної клітки, так як це може збити інтерпретацію отриманих даних при дослідженні.

Перед тим як зробити знімок, пацієнта просять глибоко вдихнути, після чого затримати дихання на пару секунд. Подібний підхід дозволяє отримати якісну картину внутрішніх органів по завершенню дослідження.

Рентгенограма органів грудної клітини при пневмонії – патологія

Рентгенограма легенів при пневмонії є класичним проявом патології. Наводимо приклад знімка при запальних змінах легеневої тканини (пневмонія), щоб читачі розуміли, чим відрізняється норма від патології.

Пропонуємо ознайомитися з нижченаведеними знімками при пневмонії і в нормі. Дайте відповідь на питання, де рентгенограма нормальна, а яка патологічна. Визначте, на який рентгенограмі пневмонія.

Цифровий рентген органів грудної клітини №1 Цифровий рентген №2

Підкажемо, що затемнення невелике і локалізовано над діафрагмою.

Рентген здорових легень – класика рентгенології, так як рентгенологія орієнтована на виявлення туберкульозу, раку і пневмонії.

інформативність

У ряді випадків результат дослідження може бути псевдонегативним. Це може бути пов’язано з проекційним нашаруванням від тіні вогнища патології на затемнення здорової анатомічної структури (наприклад, середостіння, діафрагми). Також неинформативность обумовлюється в ряді випадків невеликою інтенсивністю вогнища. Це може бути запалення в початковій стадії, особливо на тлі агранулоцитозу. Псевдонегативну висновок може бути наслідком неадекватної проекції дослідження. Таке, як правило, трапляється при переломі ребер, патології середостіння. У разі, якщо рентгенографія грудної клітини виявляється неінформативної, призначається КТ, позбавлена ​​зазначених недоліків.

Як вирахувати допустиму дозу опромінення

Дозу Х – променів, отриману дорослою людиною або дитиною прийнято вимірювати в зіверт (або мікрозівертах). Допустиме значення за 12 місяців становить 150 мЗв. Рентген різних органів має різну величину променевого навантаження.

Наприклад, рентген носоглотки (пазух носа) становить 0,6 мЗв., А магнітно-резонансна терапія (МРТ) і зовсім дорівнює 0. Виходячи з елементарних математичних підрахунків, фахівець встановлює як часто можна робити опромінення.

Фактори, що впливають на результат дослідження

• Нездатність пацієнта затримати дихання на вдиху або залишатися нерухомим під час знімків.
• Неправильне центрування грудної клітини пацієнта по відношенню до касеті (може бути ускладнена візуалізація реберно-діафрагмального кута на рентгенограмі).

Деформації грудної клітини при сколіозі (спотворення результатів).

Недостатня або надмірна експозиція.

“Рентгенографія грудної клітини” та інші статті по рентгенологічних досліджень

Читайте також в цьому розділі:

• Що таке ангіопульмонографія
• Що таке флебографія
• Вся інформація з цього питання

куди звертатися

Поради фахівця з відновлення організму після рентгена

Для відновлення організму після проведення рентгенологічного обстеження корисно їсти (пити):

• вітаміни А, С, Е;
• екстракт виноградних кісточок;
• сир;
• червоне вино;
• сметану;
• свинину;
• червоні помідори;
• буряк;
• морепродукти;
• оливки;
• морква;
• часник;
• грецькі горіхи;
• банани;
• вівсяну кашу;
• зелений чай;
• чорнослив;
• зерновий хліб.

Після рентгена не рекомендується пити сироватку.

Особливості рентгена ОГК у дітей і вагітних

Рентгенівське випромінювання здатне викликати зміна клітин, що призводить до розвитку новоутворень. Цей факт встановлений давно і викликає побоювання у багатьох людей. Однак, щоб зміни відбулися, людина повинна отримати дозу, що перевищує рентген ОГК в 500 разів. А якщо говорити про цифровому рентгені, то в тисячу. Тому потрібно відкинути скептичні сумніви на рахунок того, чи шкідливий рентген грудної клітки для дорослих.

Обережність при рентгені стосується тільки дітей і жінок під час вагітності. Небезпека рентгена для вагітної жінки полягає в тому, що клітини ембріона знаходяться в стані активного ділення, і відбувається закладка життєво важливих органів. Якщо рентгенівські промені зашкодять ці механізми, дитина народиться з вадами розвитку.

Це відноситься і до дітей. Клітини організму, що росте піддаються рентгенівському випромінюванню тільки в разі крайньої необхідності і за суворими показаннями. Тому, згідно з санітарними правилами і нормами (п. 7.21. Розділ VII СанПіН 2.6.1.1192-03 “Гігієнічні вимоги до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів, апаратів і проведення рентгенологічних досліджень” (затв. Головним державним санітарним лікарем 14 лютого 2003 г.) ), щорічна флюорографія дозволена тільки з п’ятнадцяти років.

Обмежень немає в питанні про те, як часто можна робити рентген грудної клітини. Кратність процедури виходить зі свідчень і необхідності. До того ж, трапляються ситуації, коли знімок не вдався (приклад – дитина рухався і «змазав» малюнок) і рентген доводиться повторити через кілька хвилин.

Що таке профілактична рентгенографія (флюорографія)

Профілактична рентгенографія (флюорографія) застосовується для диференціювання між нормою і патологією. Її можна робити тільки один раз в рік. Дитині до 18 років флюорографію робити не можна за наказом МОЗ з метою запобігання негативного впливу рентгенівського обстеження на розмножуються клітини.

: Рентгенограма при пневмосклерозі

У народі процедура називається «Флюшка». При цифровому дослідженні людина отримує мінімальну кількість променевого навантаження – близько 0,015 мЗв

Як часто можна робити, і наскільки шкідливо

Часте проведення рентгена може позначитися на фізичному стані здоров’я. Якщо є можливість замінити його нелучевимі дослідженнями, варто це зробити. При призначенні рентгеноскопії лікуючим лікарем, можна відмовитися від процедури, тоді відповідальність за стан здоров’я буде лежати на пацієнта.

Довідка. Рентген може запустити процес утворення пухлини. Від впливу іонізуючого випромінювання страждають статеві клітини, клітини епітелію, слизові оболонки і клітини червоного кісткового мозку.

Як часто можна робити оглядову рентгенографію саме вам, підкаже лікуючий лікар або лікар-терапевт. Людям, які проживають в нормальних екологічних умовах, несхильною шкідливим впливам на роботі і не мають протипоказань, рекомендується проходити процедуру раз на рік. Якщо ви перебуваєте в зоні ризику, варто збільшити кількість до 2 разів на рік. Пацієнти, що знаходяться на лікуванні в медичних установах, під суворим наглядом лікарів можуть піддаватися випромінюванню кілька разів на тиждень.

Скільки разів на рік можна робити рентген без шкоди здоров’ю

Щоб розрахувати, як часто можна робити рентген без шкоди для організму, необхідно враховувати ряд факторів. Основна увага приділяють сумарних значень опромінення за одиницю часу. Занадто часто робити рентгенівські знімки шкідливо, особливо якщо дії променів піддаються великі ділянки тіла. Крім того, розраховуючи період між дослідженнями, фахівці враховують індекс сприйнятливості різних тканин до радіації. Найбільш виражений шкоду спостерігається при опроміненні головного мозку і залоз внутрішньої секреції, в тому числі статевих залоз, тому не рекомендується піддавати їх діагностиці частіше одного разу на рік.

Флюорографію і рентген черевної порожнини можна робити 2 рази на рік. Середній проміжок часу між такими діагностичними процедурами можна скоротити до 45 днів. Це необхідно для того, щоб органи встигли частково відновитися після впливу радіації. Рентген периферичних частин тіла (кінцівок і суглобів) можна робити більш часто – до 6 разів на рік. Однак і тут слід враховувати потенційну шкоду для здоров’я. Таких процедур на місяць робити годі й більше трьох.

Через скільки можна робити повторно

У деяких випадках пацієнтам необхідний повторний рентген:

• для уточнення діагнозу після флюорографії;
• для відстеження динаміки під час лікування;
• для контролю результативності терапії;
• для уточнення патологій при отриманні неякісного знімка.

Визначитися з періодичністю проведення рентгена може тільки фахівець. При цьому враховується співвідношення променевого навантаження, створеної апаратом, з площею дії радіації і індивідуальним шкодою для тканин. Наприклад, при діагностиці перелому кисті рук можна повторно робити знімок вже через два дні, в той час як рентгеноскопію кишечника можна проводити з інтервалом не менш двох місяців. Рентгенографія, яка зачіпає залози внутрішньої секреції (шиї, тазостегнових суглобів у жінок і т. П.), Дозволена не частіше двох разів на рік.

Важливо! Виняток становлять хворі на рак, яким необхідно регулярне відстеження динаміки пухлини. Їм можна проходити до 4 процедур на місяць незалежно від галузі дослідження.

Що буде якщо часто робити

У медицині зустрічаються різні ситуації: деяким пацієнтам доводиться робити рентген 2 рази поспіль, щоб встановити точну клінічну картину. При цьому пацієнти нерідко турбуються, чи небезпечно рентген робити так часто. Фахівці стверджують, що при наявності безумовних показань і неможливості використовувати інші методи діагностики зроблений рентген 2 рази в день не завдає істотної шкоди організму людини.

У ситуаціях, коли потрібно часто робити знімки, співробітники клінік використовують мінімальні дозування і намагаються по максимуму захистити тіло пацієнта від опромінення. Це певною мірою знижує ризик отримання максимально допустимих доз радіації. У разі, якщо сумарні показники опромінення наближаються до гранично допустимим нормам, лікар може відмовитися робити знімок. Але і це правило має винятки: якщо життя пацієнта загрожує небезпека через відсутність важливих даних, часто робити рентген будуть навіть в тому випадку, якщо сумарна доза не набагато перевищила рекомендовані величини.

Основну шкоду, який і зумовив правило, чому не можна часто робити рентгенографію, полягає в поступовому зміні функцій внутрішніх органів і систем. Якщо пацієнт отримує дози радіації регулярно, є ризик зміни картини крові: лейкопенію, еритроцитопенія, тромбоцитопенії. Головна ознака їх появи – надмірна втома, слабкість, кровоточивість ясен, сильні кровотечі навіть з невеликих ран. Такі стани потребують особливої ​​терапії та радикальної скасування рентгена.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.