Ретейнери на зуби після брекетів

Ортодонтичне лікування складається з двох етапів: активного періоду та стабілізації досягнутого результату. І якщо в першому, як ми знаємо, ортодонти використовують брекети, елайнери або пластинки, то в другому — ретейнери. Що це таке, які види ретейнерів бувають і як довго їх носити — розповідаємо в цій статті ортодонта Porcelain на Лук’янівці — Вікторії Фурман.

Що таке ретейнери?

Ретенційна апаратура відноситься до ортодонтичних конструкцій, які використовують для стабілізації ортодонтичного лікування та фіксації групи зубів в заданому положенні. Ретейнери ставлять після зняття брекетів або закінчення курсу лікування елайнерами.

Види ретейнерів

Всього існує два види: знімні і незнімні. Вони можуть бути використані окремо, одночасно або частково.

Знімні ретейнери

З назви ми розуміємо, що їх можна надіти і зняти. Являють собою капи з термопластичного матеріалу, дуже схожі на елайнери для переміщення зубів. Виготовляють їх в лабораторії, індивідуально під зубні ряди пацієнта. Ретенційні капи рекомендовано носити постійно в перші тижні після зняття брекетів, і далі тільки в нічний час протягом 6 місяців.

Незнімні ретейнери

Незнімний ретейнер навпаки, самостійно зняти не можна. Це стандартна конструкція з медичної сталі, виготовлена у вигляді тонкого дроту. Фіксація ретейнера проводиться на внутрішню поверхню зубного ряду спеціальним клеєм. Для фіксації зубів всієї щелепи, встановлюють лінгвальний ретейнер на 6 передніх зубів.

Ретейнер чи знімна капа — що поставити?

Перш ніж порівняти плюси і мінуси ретейнерів після брекетів, слід уточнити, що метод підбирає тільки ортодонт. Саме лікар знає всі особливості типу прикусу пацієнта, його схильності до рецидиву і відповідає за результат лікування.

На практиці, обидва методи використовують однаково часто і вони не вимагають тривалого звикання, їх не видно. До мінусів конструкцій, можна віднести те, що знімні ретейнери можна зламати або загубити, а незнімний може відклеїтися і доставляти дискомфорт в порожнині рота.

Чи обов’язково ставити ретейнери після брекетів?

Щоб відповісти на це питання, потрібно трохи детальніше розглянути процес виправлення прикусу. Під час ортодонтичного лікування відбувається не просто вирівнювання зубів, але і переміщення всього їх “фундаменту” — зв’язок, що утримують зуби, кісткової тканини, судин та ін. Це тривалий і поступовий процес, який формує нову форму змикання щелеп і зубів між собою.

Після того, як брекети знімають, дуга більше не тисне на зуби. Наше тіло — живий організм, в якому все має пам’ять, в тому числі і зуби, які прагнуть повернутися в звичне для них положення. Саме тому, після закінчення ортодонтичного лікування необхідний період стабілізації. Для цього використовують ретейнери, які без активного тиску (як у брекетів або елайнерів) просто фіксують зуби в поточному положенні.

Обійтися зовсім без ретенційного періоду не можна, так як це теж обов’язкова частина ортодонтичного лікування, що впливає на результат.

Як доглядати за ретейнерами?

Людина, яка вже пройшла виправлення прикусу, звик і знакла, що чистити зуби і ортодонтичну апаратуру в роті потрібно набагато ретельніше. Чищення зубів з ретейнером після брекетів вимагає такого ж підходу. Наші рекомендації по догляду:

Знімні

• Одягайте знімний ретейнер тільки після чистки зубів або прополоскавши рота після їжі;
• Зберігайте капи в спеціальному твердому боксі, який йде в наборі;
• Знімайте під час прийому їжі, гарячих і теплих напоїв;
• Регулярно чистіть ретенційні капи зубною щіткою з усіх боків, можна з пастою або звичайним милом;
• Ніколи не піддавайте капи впливу високих температур — це може пошкодити їх та деформувати.

Незнімні

• Приділяйте підвищену увагу гігієні порожнини рота, так як зняти і почистити ретейнер окремо не можна;
• Використовуйте міжзубні дентальні йоржики, зубну нитку і ополіскувач, щоб очистити простір навколо ретейнера та між зубами, на які він встановлений;
• Не використовуйте зубочистки;
• Не пропускайте професійну гігієну у стоматолога, вона показана носіям ретейнерів мінімум два рази на рік.

Що робити якщо відклеївся ретейнер?

Якщо трапилося, що дротик відколовся і заважає в роті, найбільш правильним буде звернутися до свого лікаря-ортодонта, який проведе корекцію апаратури.

Скільки потрібно носити ретейнери після зняття брекетів?

Чи потрібно носити ретейнери пожиттєво? Насправді всі ситуації індивідуальні та залежать значною мірою від рекомендацій лікаря. Що може впливати на тривалість ретенційного періоду?

• Складність ортодонтического випадку
• Вік пацієнта
• Рівень гігієни та наявність шкідливих звичок у пацієнта
• Пародонтологічний статус (стан ясен)
• Наявність ортопедичних конструкцій в роті — вінірів, коронок

Як правило, ортодонти рекомендують носити ретейнер не менше, ніж термін ортодонтичного лікування, тобто від 1,5 – 2 років. Будьте готові, що лікар враховує і організованість пацієнта. Якщо ви часто пропускали візити для контролю лікування, то ретейнери можуть бути показані вам на більш тривалий термін, як гарантія збереження результату.

Скільки коштує ретейнер?

Ціна може відрізнятися і залежати від типу конструкції. Наприклад, щоб виготовити знімні апарати, необхідно зняти відбитки, за якими в лабораторії виготовлять ретенційні капи, що робить собівартість вище. У той час як установка ретейнера незнімного враховує роботу ортодонта. У Porcelain вартість ретейнерів приблизно однакова і обов’язково прораховується на етапі зняття брекетів.

Ретейнери після брекетів: навіщо потрібно носити, види та терміни носіння

Важко описати словами відчуття щастя, задоволення результатом лікування після зняття брекетів. І лише одиниці пацієнтів здогадуються, що зняття ортодонтичних конструкцій — це лише проміжна ланка лікування. Закріпити результати корекції мають ретейнери, які носять від кількох років, інколи – все життя.

Вкажіть свій номер телефону, ми передзвонимо і підберемо для вас зручний час прийому.

Ретейнери — це ортодонтична конструкція, яку кріплять на передні 6 зубів для фіксації результату після використання брекетів або елайнерів. Вони бувають знімними і незнімними, із прозорого полімеру або медичної сталі.

Навіщо потрібна установка ретейнера?

Багатьом пацієнтам виправлення положення зубів важливе у першу чергу з естетичних міркувань. Адже ідеально рівна й білосніжна посмішка завжди є ознакою престижу і додає впевненості у собі. Однак існує кілька інших обґрунтованих причин для використання ретейнерів.

По-перше, з рівними зубами їх легше доглядати, що сприяє зниженню кількості бактерій у ротовій порожнині. Це покращує гігієну рота і зменшує ризики карієсу та запалення ясен.

Діти з рівними зубами і правильним прикусом краще пережовують їжу, що може убезпечити їх від проблем з травленням і дозволяє отримувати більше поживних речовин із їжі.

Правильне пережовування також сприяє виробленню більшої кількості слини і травних ферментів, що допомагає у розщепленні їжі та зменшує ризик карієсу.

Під час ортодонтичного лікування пацієнт може не лише виправити положення зубів, але й скоригувати розмір і співвідношення щелеп. Ретейнери допомагають зберегти цей результат, а їх використання може сприяти вирішенню проблем з диханням.

Нарешті, ретейнери можуть впливати на якість мовлення у дітей, вирішуючи проблеми з вимовою звуків.

І хоча іноді після ортодонтичного лікування ретейнери можуть бути зайвими, це стається рідко і вимагає виконання численних умов, таких як ідеальне положення суглобів, нормалізована функція м’язів та інші.

Види ретейнерів

Найпоширенішими варіантами ретейнерів є:

• Hawley Retainers. Ортодонтичні знімні конструкції можуть бути із пластику (іноді акрилу) та металевого дроту. Їх виготовляють індивідуально під кожного пацієнта. Адаптація проходить швидко, на дикцію чи вимову вони не впливають. Переваги: бюджетність, надійність, міцність;
• прозорі або “Essix” ретейнери. Майже непомітні для оточуючих. Конструкції виготовляють із сформованого пластику. На перший погляд трохи схожі на елайнери, але на відміну від останніх не рухають зуби, а фіксують їх положення. Цей і попередній варіант легко виймати для очищення зубів або при заняттях спортом;
• незнімні металеві. Вони не помітні взагалі, бо фактично це дріт із медичної сталі, який кріпиться до задньої поверхні передніх зубів. В залежності від складності випадку корекції прикусу прозорі ретейнери на верхню щелепу кріплять на 6, 4 і навіть на два передні зуби. На нижній щелепі фіксують відстань від ікла до ікла. Конструкції рекомендовані пацієнтам із високим ризиком зміщення зубів. Незнімний ретейнер фіксує зуби в режимі 24/7.

Капи або ретейнери: що краще

Що вибрати: знімні чи незнімні моделі? Такі питання часто ставлять пацієнти лікарю ортодонту. Кожен із варіантів має переваги та недоліки. Підказати правильний варіант допоможе лікар, враховуючи анатомічні особливості щелепи, складність випадку.

• не змінюють смак їжі;
• не впливають на дикцію та вимову;
• можна носити лише вдома, що робить процес корекції непомітним для оточуючих

Мінуси знімних ретейнерів (кап):

• помітні в роті;
• при вживанні їжі їх виймають, тому конструкцію легко можна забути в ресторані, кафе;
• виріб не міцний, часто пошкоджується та потребує повторного замовлення;
• потребує ретельної чистки конструкції.

Незнімні металеві ретейнери обирають стоматологи через їх міцність. Металева основа не деформується, не стирається, не боїться агресивних напоїв чи їжі. Незнімний ретейнер постійно фіксує зуби в правильному положенні, страхуючи їх від “роз’їжджання”. Таку конструкцію взагалі не помітно у роті, бо вона кріпиться на внутрішній поверхні зубів. Щодо недоліків, то це висока вартість варіанту.

Установка і терміни носіння ретейнерів після брекетів

Перед установкою брекетів стоматолог оцінює стан зубного ряду, якщо є зуби з карієсом, то лікує їх. Не зайвим буде проведення професійної чистки для видалення зубного каменю, нальоту. Додатково для зміцнення зубної емалі рекомендують процедуру ремінералізації — насичення фтором та кальцієм.

Після цього із зубів знімається відбиток. За ним виготовляють металеву дугу незнімного ретейнера або прозору капу. Якщо мова йде про незнімну конструкцію, то після її виготовлення здійснюють примірку. Якщо в стоматолога немає зауважень, то виріб кріпиться фотополімером на внутрішню поверхню зубів. Залишки фіксатора видаляють, а місце кріплення ретейнера полірують, аби воно не створювало дискомфорту пацієнту.

Тривалість використання ретейнерів дуже індивідуальна для кожного. Вона залежить від наступних факторів:

1. Складність ортодонтичного випадку.
2. Вік пацієнта.
3. Рівень гігієни та наявність шкідливих звичок у пацієнта.
4. Пародонтологічний статус (стан ясен).
5. Наявність ортопедичних конструкцій в роті — вінірів, коронок.

Іноді це може тривати 2-3 роки, в окремих випадках — 10 років. Проте в поодиноких випадках лікарі рекомендують носити незнімні ретейнери впродовж усього життя.

Що робити, щоб уникнути відклеювання ретейнера

Ортодонти радять пацієнтам із ретейнерами відмовитись взагалі від клейкої їжі, такої як цукерки іриски, батончики “Снікерси”. Також під тимчасовою забороною тверда їжа, яка потребує надзусиль з боку зубів: шматки твердого м’яса, горіхи.

Догляд за ретенційним апаратом

Аби ретейнер слугував вірою та правдою, варто регулярно двічі на день чистити зуби зубною щіткою та пастою. Додатково для очищення міжзубного простору використовувати іригатори. Щоразу після прийому їжі не забувати про ополіскувач.
Якщо пацієнт має незнімний ретейнер, то при чищенні зубів варто не забувати про внутрішню поверхню. Якщо корекція прикусу здійснюється знімною капою, то конструкцію очищують зубною щіткою, або спеціальними йоршиками щоразу перед вдяганням. Періодично варто використовувати спеціальні асептичні ополіскувачі для підтримки чистоти конструкції.

Також лікарі UDC нагадують, що навіть при дуже ретельній чистці конструкції можуть слугувати основою для відкладання зубного нальоту та каменю. В такому випадку варто раз на півроку звертатися до гігієніста для проведення професійної чистки зубів.

Каліущенко Дарія Сергіївна