Венотоніки: список препаратів для поліпшення функціонування при варикозі вен нижніх кінцівок

Венотоніки – лікарські препарати для нормалізації кровонаповнення судин. Вони застосовуються для лікування венозної недостатності, викликаної застоєм крові, підтікання рідини з судинного просвіту розташовані поруч тканини.

Медикаменти даної групи не можуть повною мірою позбавити пацієнта від захворювання, вони спрямовані на загальмування патологічного процесу. Також їх призначають для профілактики варикозу, ускладнень, притуплення симптомів, поліпшення стану після перенесеного хірургічного лікування ніг.

Фармакологія пропонує відновити нормальний тонус вен двома способами: підвищити напругу венозних стінок за рахунок скорочення м’язових елементів або знизити проникність капілярів. Основна маса венотоников працюють одночасно, впливають на тонус і проникність.

За ступенем вираженості ефекту препарати умовно поділяють на дві групи:

• в першу пішли речовини, що збільшують скорочення м’язових елементів;
• у другу – речовини для поліпшення мікроциркуляції крові.

Єдиної класифікації венотоников не існує. Прийнято виділяти препарати для місцевого (гель, крем, мазь, бальзам) і перорального застосування (таблетки). Венотоніки у формі уколів не виробляються. Найбільш популярними вважаються медикаменти, виготовлені на природній основі і з полівалентним дією.

Вибір того чи іншого засобу залежить від причин варикозу, стадії хвороби, наявності супутніх проблем зі здоров’ям.

Діючі речовини венотоников

Всі препарати проти варикозу складаються з різних хімічних і натуральних речовин. Існує кілька груп активних компонентів, які стануть основою медикаментів системної та місцевої дії.

Для усунення набряклості, больового синдрому, судом та профілактики трофічних порушень застосовують ліки, у складі яких присутні речовини гесперидин, діосмін і їх похідні. Представниками даної групи є таблетки Венарус, Детралекс, Флебодіа, Антистакс.

У боротьбі з ламкістю кровоносних судин, порушення місцевого кровообігу допомагають венотоніки при варикозі з додаванням сапонінів. Такі речовини у великій кількості присутні в листках і плодах кінського каштана, винограді і траві солодке. Їх можна знайти в краплях Ескузан, кремі Венітан.

В цілях стимуляції скорочення гладкої мускулатури великих судин, зміцнення капілярів, медицина рекомендує застосовувати венопротекторы з вітаміном г. Такими засобами є препарати:

Дія синтетичних лікарських засобів спрямоване на пригнічення болю, запального процесу при варикозному розширенні вен. Популярними представниками групи стануть Глівенол, Трибенозиду.

Існують також комбіновані медикаменти, які поєднують в собі основні діючі речовини відразу декількох ліків від варикозу.

У рейтинг самих затребуваних ліків цієї групи увійшли лімфотропні кошти Венорм, Анавенол, Ангионорм.

Детралекс, Венарус, Флебодіа

Найбільш популярним медикаментом з групи венотоников став Детралекс, таблетки розріджують кров, збільшують тонус судин, капілярів, їх міцність і проникність.

Препарат також має позитивний вплив на нижні кінцівки, усуває тяжкість і набряки. Пацієнт після лікування почувається добре, у нього зберігається працездатність, функціонування вен поліпшується.

Таблетки Детралекс також показано для позбавлення від геморою, полегшення симптоматики варикозу, усунення стану після перенесеного хірургічного лікування. Ліки приймають по 2 таблетки на добу, залежно від ступеня тяжкості патологічного процесу змінюється і дозування. Вартість препарату у великій упаковці (60 штук) становить близько 1500 рублів.

Замінник кошти Детралекс – російський препарат Венарус. Незважаючи на практично однаковий склад, ціна таблеток Венарус близько 900 рублів. Ліки показано для вирішення завдань:

• полегшення перебігу варикозного розширення вен;
• усунення втоми ніг;
• поліпшення лімфостазу;
• підвищення тонусу вен.

Приймати лікування необхідно двічі на добу, першу таблетку випивають вранці після сніданку, другу разом з останнім прийомом їжі. Тривалість терапії визначається флебологом в індивідуальному порядку.

Ще один аналог розглянутого вище препарату – засіб Флебодіа. Інші медикаменти призначають більше для профілактики варикозу і лікування початкових стадій хвороби. Даний венотоніки показаний у важких випадках, коли проведення хірургічного лікування залишається під питанням.

Головний плюс ліки – можливість застосування під час вагітності, грудного вигодовування. Ціна таблеток варіюється в проміжку від 800 до 1300 рублів за упаковку 30 штук.

Більш докладний опис препаратів можна знайти в інструкції по застосуванню.

Антистакс, Доппельгерц, Троксевазин, Гепариновая мазь

Венотоніки рослинного походження проводиться у формі капсул і гелю, їх можна застосовувати в комплексі. Дієвий представник даної групи медикаментів – препарат Антистакс. Основна речовина – екстракт виноградного листя.

За рахунок абсолютної безпеки для здоров’я Антистакс можна застосовувати в період вагітності. Полегшується набряклість ніг, усуває больовий синдром, поліпшується мікроциркуляція крові, зміцнюють венозні стінки. Вартість таблеток від 600 рублів за упаковку 20 штук, ціна гелю для місцевого застосування порядку 900 рублів.

Хороший спосіб вилікувати варикоз – застосування біологічно активної добавки Доппельгерц. БАД проводиться у формі капсул і крапель, тривалість терапії становить три місяці. У складі медикаменту риб’ячий жир, допоміжні речовини.

При регулярному прийомі гомеопатичний препарат:

1. підвищує проникність стінок судин;
2. покращує кровотік;
3. надає благотворний вплив на організм в цілому.

Він стане профілактичним засобом, приймається по одній капсулі на добу. Вартість упаковки 80 капсул – 500 рублів.

Застарілим, але при цьому дієвим зовнішнім засобом проти варикозного розширення вен, є Троксевазин. Особливість мазі в тому, що вона знімає запальний процес в уражених ділянках нижніх кінцівок, покращує відтік крові, збільшує тонус судин і вен.

Купити Троксевазин можна і у формі капсул, їх перевага у впливі відразу на весь організм. Лікування приймають по одній капсулі на добу протягом місяця, при необхідності збільшують тривалість терапії. Для підвищення ефективності лікування додатково двічі на добу на ноги і мазь необхідно наносити Троксевазин. Ціна капсул близько 400 рублів, гель коштує від 200 рублів.

Дешевий аналог мазі Троксевазин – Гепариновая мазь. Однак її призначають тільки в тому випадку, коли діагностовано тромби, а проводити операцію з якихось причин немає можливості.

Препарат наносять від одного до п’яти разів на добу, кратність застосування залежить від тяжкості недуги. Ціна туби з маззю 50-80 рублів. Виявляється тонізуючий і розсмоктуючу дію.

Слід пам’ятати, що Гепариновая мазь не в змозі позбавити пацієнта від причин захворювання, вона впливає тільки на симптоматику.

Побічні реакції організму і протипоказання

Протипоказанням до застосування стане надмірна чутливість організму до основних діючих речовин ліків. Деякі тонізуючі препарати не можна приймати при вагітності і лактації, у дитячому та підлітковому віці.

Перед початком терапії важливо проконсультуватися у флебологом. При безконтрольному застосуванні засобів є вірогідність погіршення самопочуття, загострення симптоматики. Складні натуральні і синтетичні речовини, що входять до складу препаратів, стають причиною розвитку небажаних ефектів.

Найчастіше пацієнти пред’являють скарги на проблеми з боку шлунково-кишкового тракту, у них починаються напади нудоти, блювоти, знижується апетит, виникають диспепсичні розлади, порушується стілець.

З боку центральної нервової системи:

• посилюється відчуття тривоги;
• не проходить втома;
• порушується сон;
• часто виникають головні болі.

Не виключені алергічні реакції різного ступеня інтенсивності.

Перед курсом лікування рекомендовано провести тест на алергію. На невелику ділянку шкіри наносять трохи препарату, залишають на 10-15 хвилин.

Якщо через цей час негативних реакцій не настає, венотоніки без побоювання можна наносити на запалені місця.

Якого ефекту очікувати від лікування

Потрібно пам’ятати, що повністю і назавжди вилікуватися від варикозного розширення вен за допомогою венотоников – це фантастика. Препарати хоча і важливий, але далеко не основний елемент лікування, вирішити проблеми з ногами вони не можуть. При регулярному застосуванні ліки від вен на ногах знижують інтенсивність симптоматики, зупиняють прогресування патології.

Наскільки ефективним буде лікування, залежить від особливостей організму хворого, тяжкості захворювання, вираженості лімфовенозної недостатності. Якщо венозна сітка слабка і розширена, ймовірність її відновити нормальну структуру все нижче. Зміни, пов’язані з трофічними розладами, венозної екземою повністю прибрати не вдасться.

Секрет успішного лікування венотониками – систематичний курсовий прийом, тривалість не повинна бути менше двох місяців. В цілях профілактики ускладнень курс повторюють 2-3 рази на рік. Ніякого ефекту від короткочасного прийому препаратів очікувати не варто.

Варикоз і венозну недостатність першого ступеня можна ліквідувати при дотриманні приписів лікаря щодо:

При другому ступені захворювання шанс успіху терапії становить не більше 50-60%, третя ступінь лікується лише на 30-40%, що свідчить про обов’язкове проведення операції.

Якщо не займатися лікуванням, не застосовувати венотоніки, порушення венозного струму підвищує ймовірність незворотних ускладнень. Без терапії прискорюється утворення тромбів, що утруднюють транспортування поживних речовин і молекул кисню до тканин ніг. Також відбуваються трофічні порушення, що не піддаються консервативним методам лікування.

Не виключається розвиток тромбоемболії, коли закупорюються артерії. Ускладнення прийнято вважати найбільш небезпечним, воно веде до моментального смертельного результату. У пацієнтів розвиваються кровотечі, інфекційно-запальні процеси, що передбачають застосування антибіотиків і навіть хірургічне втручання.

Варикозне розширення вен – захворювання хронічне, зазвичай до нього є вроджена схильність. З віком до генетичного фактору додаються інші проблеми зі здоров’ям, які в рази підвищують:

Помічено, що жінки страждають від варикозу значно частіше, це пов’язано з особливостями гормонального фону, носінням тісній, незручного взуття. Курсове лікування повинно проводитись протягом усього життя.

Для профілактики варикозу вен на ногах слід вчасно лікувати супутні недуги, дотримуватися правил особистої гігієни, займатися лікувальною фізичною культурою. Венотоніки показані в тому випадку, коли немає можливості усунути фактори ризику.

Про консервативному лікуванні варикозу розказано в відео у цій статті.

Венарус: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги таблеток, тривалість курсу лікування

Венарус – це лікарський препарат, який відноситься до групи венотоников, має ангиопротективное (зміцнює судинну стінку) дію і покращує місцевий кровотік. Випускається препарат у формі таблеток по 30 і 60 штук в одній упаковці. Так само, в коробці є інструкція по застосуванню. До складу даного флеботробного лікарського засобу входять активні речовини флавоноїди — діосмін 450 мг і гесперидин 50 мг.

Діосмін є агліконом (частиною молекули) диосметина, який видобувається з рослини Teucrium graphalodes. Дія речовини засноване на синергетичний взаємодії з норадреналином і, тим самим, викликається стійкий судинозвужувальний ефект. Це підвищує внутрішньосудинне тиск, зменшує дилатацію стінок і депонування крові в нижніх кінцівках. Так само, діосмін покращує відтік лімфи з нижніх кінцівок, шляхом збільшення скорочувальної здатності лімфатичних проток і зменшення діаметру просвітів судини. На тлі нормалізації кровообігу, відбувається відновлення обміну речовин в ішемізованих ділянках і поліпшення трофіки клітин і тканин. Флаваноид діосмін блокує вивільнення медіаторів запалення – простагландинів Е2 і PGF2a, які сприяють міграції лейкоцитів з кровоносного русла тканини, тим самим, викликаючи запальні реакції.

Геспередин – це речовина рослинного походження, яке перебуває у цитрусових. Терапевтичний ефект полягає в зниженні проникності судинної стінки, посилення еластичності капілярів, рівномірному розподілу тиску протягом вени. Має антиоксидантну дію. Знижує біологічну активність вільних радикалів, які накопичуються разом з недоокисленными продуктами обміну. Збільшує тонус венозних судин. Знижує ризик розвитку тромбозів глибоких вен нижніх кінцівок.

Додаткові речовини: желатин, тальк, крохмаль, микрокристалическая целюлоза, стеарат магнію. Препарат екскретується видільною системою – нирками та з калом. Час напіввиведення досягає 12 годин.

Інструкція по застосуванню препарату

Систематичний прийом комбінованого препарату венарус отримав позитивні відгуки в лікуванні хронічної венозної недостатності, при варикозі.

Він зменшує симптоми, пов’язані з застоєм венозної крові в нижніх кінцівках: важкість, втому в ногах, набряки, біль по ходу судин, судоми.

Знижує швидкість розвитку органічних уражень венозних судин і тканин, які розвиваються в ураженій ділянці, зменшує склероз лімфатичних судин, які здавлюються, внаслідок розтягування стінок вен.

Застосування показане при таких патологіях:

• варикозне розширення вен нижніх кінцівок;
• дефект клапанного апарату;
• синдром втоми ніг;
• трофічні ураження нижніх кінцівок;
• геморой;
• посттромбофлеботический синдром.

Препарат венарус має просту інструкцію по застосуванню, доступну ціну і позитивні відгуки пацієнтів. Ліки призначений для тривалого лікування. Терапевтичний ефект настає не відразу. Курс залежить від патології та тяжкості стану. Венарус приймається під час їди, запиваючи склянкою води. Забороняється ділити таблетку, дробити її.

При хронічній венозній недостатності і варикозної хвороби нижніх кінцівок рекомендується приймати 2 рази в день по одній таблетці. При хронічному геморої доза становить 2 таблетки 2 рази в день. При гострому – по 6 таблеток на добу по 3 таблетки за один прийом протягом 4 днів, далі – по 2 таблетки двічі на день, 3 дні. Схема прийому може змінюватися залежно від призначення лікаря. Середня тривалість одного курсу – 1-3 місяці. Рекомендується повторювати терапію кожні півроку.

Ліки не знижує швидкість психомоторних реакцій, не викликає сонливості, у зв’язку з чим, його можна застосовувати при управлінні транспортним засобом і при роботі, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

Протипоказання до використання і побічні реакції

Препарат протипоказаний під час вагітності і в період грудного вигодовування, так як відсутні клінічні дослідження, які доводять безпеку для майбутньої дитини. А так само, при індивідуальній непереносимості або алергічних проявів при прийомі лікарського засобу. З обережністю слід приймати пацієнтам із захворюваннями нирок (хронічна ниркова недостатність, пієлонефрит, гломерулонефрит, діабетична нефропатія, амілоїдоз нирок, сечокам’яна хвороба, гідронефроз), печінки (вірусні та хронічні гепатити, цироз печінки, портальна гіпертензія), захворюваннях крові (ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, апластична анемія, гострий і хронічний лейкоз, мегалобластна анемія), новоутвореннях.

Клінічні дослідження взаємодії лікарського препарату з іншими засобами відсутні. Разом з сорбентів можливе зниження ефективності Венарус з-за абсорбції на поверхні сорбентів діючих речовин препарату.

Препарат добре переноситься пацієнтами і лікування рідко викликає побічний ефект. При дослідженнях не було виявлено патологічних станів, які б загрожували життю та здоров’ю пацієнта. Всі порушення мають зворотних характер і зникають протягом доби.

У виняткових випадках можливі такі небажані прояви:

1. Нервова система: загальна слабкість, запаморочення, емоційна лабільність, головний біль, судомні стани.
2. Шлунково-кишковий тракт: диспептичні розлади у вигляді послаблення або затримки стільця, нудоту, дискомфорт в епігастрії.
3. Дихальна система: кашель, неприємні відчуття в горлі.
4. Алергічні прояви: гіперергічні реакції, кропив’янка, свербіж, набряк Квінке, анафілактичний шок.

При появі перших ознак побічної дії препарату, слід припинити його прийом і звернутися за консультацією до лікуючого лікаря. Дані про передозування препарату відсутні. Щоб уникнути розвитку небажаних ефектів, необхідно дотримуватися правил зберігання препарату. Венарус повинен лежати в темному місці, без потрапляння прямих сонячних променів, вологи, при температурі не більше 20 0 С. Термін застосування препарату становить 2 роки.

Заборонено приймати по закінченню терміну придатності.

Аналоги і ціна препарату

Лікарський засіб Венарус є недорогим і доступним для пацієнтів.

Середня ціна — Венарус 500 мг – 500-650 рублів за упаковку з 30 таблеток, вартість 60 таблеток, у середньому, становить 900-1100 рублів. Препарат продається без рецепта.

Існує абсолютний аналог препарату під назвою Детралекс. Він містить у собі таку ж кількість діючих речовин.

Препаратами з подібним механізмом дії є:

• Авеню;
• Венорин;
• Нормовен;
• Діофлан;
• Носталекс;
• Джуантал;
• Веносмин;
• Агиолакс;
• Гипозоль;
• Венорутон.

Вони випускаються у формі таблеток, капсул. Так само, є у вигляді такої лікарської форми, як гель, який можна використовувати місцево, завдаючи масажними рухами на уражені ділянки.

Дана форма ефективно працює, але не дозволяє повністю замінити пероральний прийом препаратів.

Патогенез розвитку варикозної хвороби нижніх кінцівок

Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок – це грізне захворювання, яке має прогресуючий характер перебігу і схильне до розвитку ускладнень, аж до інвалідизації пацієнта.

Воно розвивається у зв’язку з спадковими порушеннями структури одного з видів колагену, який входить до складу судинної стінки і визначає її еластичні здібності. Захворювання передається від батьків до дітей, незалежно від статі, але у жінок розвивається в три рази частіше. Повне відновлення структури колагену неможливо навіть при самій ефективної терапії.

Факторами, які провокують розвиток венозної недостатності, є:

1. вагітність;
2. статична робота (тривале перебування в сидячому або стоячому положенні);
3. низька рухова активність;
4. плоскостопість;
5. незручне взуття;
6. тривале ходіння на високих підборах або на рівній підошві;
7. важка фізична праця;
8. деякі види спорту.

Функція вен полягає в транспорті крові до серця, тобто проти сили тяжіння (знизу вгору). Для цього, на внутрішній стінці судин розташовані клапани, які при скороченні м’язової помпи, не дозволяють крові рухатися в зворотному напрямку. При наявності генетичної схильності до захворювання, відбувається зниження тонусу венозних судин. Після чого, клапанний апарат не може повністю перекривати просвіт судини і відбувається регургітація (зворотний струм) крові та її застій. Переповнені вени, розширюються ще більше. Далі, відбувається порушення реологічних властивостей крові, і вона починає утворювати згустки і тромби, які можуть відриватися від стінки вен і мігрувати з кровотоком, викликаючи оклюзію і тромбози.

Крім цього, з переповнених вен відбувається просочування рідини в довколишні тканини і утворення набряків. Судини можуть здавлювати лімфатичні протоки на ногах, що призводить до розвитку лімфостазу.

Всі ці патологічні процеси ведуть до порушення трофіки тканин, розвивається деструкція шкіри і підшкірно-жирової клітковини. Це може ускладнитися утворенням трофічних виразок.

Заходи профілактики

Хоч і захворювання має генетичну схильність, його можна попередити.

В першу чергу, на це варто звернути увагу людям, у яких обтяжений анамнез (хворіють батьки). Тоді, захворювання може не виникнути зовсім або проявитися у легкій формі без розвитку ускладнень.

Слід дотримуватися певних правил.

Вести активний спосіб життя – помірні заняття спортом, щоденна ходьба близько 3 – 4 кілометрів сприяють зміцненню судинної стінки.

Дієта – надмірне споживання вуглеводної і жирної їжі призводить до розвитку ожиріння та приєднання захворювань, які погіршують стану судин (цукровий діабет, атеросклероз, артеріальна гіпертензія).

Зниження маси тіла – надмірна вага – це додаткове навантаження на нижні кінцівки, а так само, ризик розвитку багатьох хронічних патологій.

Уникнення частого статичного навантаження – при стоячої або сидячої роботи, венозній системі складно справлятися з опором, який виникає на шляху струму крові. Так само, в такому положенні відсутні активні м’язові скорочення, які допомагають перекачувати кров.

Помірне вживання алкоголю – цей продукт додатково розширює судини, при зловживанні, токсично впливає на організм в цілому.

Відмова від куріння – нікотин і смоли погіршують тонус судин і роблять їх ламкими.

Рекомендується використовувати комплексну терапію при захворюваннях вен нижніх кінцівок, гострому і хронічному геморої. Не варто обмежуватися тільки прийомом препаратів. При геморої слід обов’язково спостерігатися у лікаря, щоб уникнути інфікування ураженої ділянки і розвитку ускладнень.

Хронічна венозна недостатність вимагає залучення різних методів лікування. Обов’язковим пунктом є носіння компресійної білизни відповідного класу при даній ступеня патології. Непогано себе зарекомендували компресійні панчохи B-Well.

Виключення деяких видів спорту: степ, важка атлетика, кроссфіт. Заборонено довгостроково знаходиться під сонцем, відвідувати сауни і солярії. Протипоказаний антицелюлітний масаж. Позитивно впливає на перебіг хвороби лікувальна фізкультура, спеціальний масаж, усунення надлишкової маси тіла. При неефективності консервативного лікування рекомендується вдаватися до хірургічних втручань.

Про препараті Венарус розказано в відео у цій статті.