Які бувають закрепи та що з ними робити? Пояснює Супрун

Про це не дуже зручно говорити, але з цією проблемою зустрічались всі.

Ця проблема – закрепи.

Іноді, цей стан намагаються подолати народними методами: чорносливом, пюре на молоці, солоними огірками чи клізмою.

Що таке закрепи

Закреп – це клінічний діагноз, який ставлять в разі неповного випорожнення, складнощів із випорожненням, чи обох симптомів.

У пацієнтів із закрепами часто бувають й інші симптоми: ущільнення калових мас, здуття і біль в животі.

Дефекація може бути нормальною (принаймні, тричі на тиждень чи навіть щодня), але закрепи все одно присутні.

В разі хронічних закрепів таке триває принаймні три місяці.

Які бувають закрепи

Закрепи поділяють на первинні (функціональні) і вторинні.

Первинні – це коли причина в раціоні, роботі здорового загалом кишківника чи зневодненні, або порушенні режиму.

Вторинні закрепи спричиняють інші хвороби, психосоціальні проблеми чи прийом лікарських препаратів.

Закрепи притаманні передусім людям старшого віку, жінкам і дітям.

Інші фактори ризику появи закрепів:

✅ брак фізичної активності;

✅ суворе обмеження калорій;

✅ нестача клітковини в раціоні;

✅ значний прийом ліків, особливо діуретиків, алюмінієвмісних антацидів (препаратів для зниження кислотності шлунку) антидепресантів, опіатів, спазмолітиків, антиконвульсантів, препаратів заліза;

✅ життя в сільській місцевості та холодному кліматі;

✅ закрепи стаються в подорожах, коли збиваються звичні години підйому, туалету, прийому їжі, і буває зневоднення та неможливість потрапити до вбиральні одразу, як закортіло;

✅ сильний стрес, дискомфорт.

Загальний підхід до подолання функціональних закрепів такий: добитися полегшення клізмою чи супозиторіями, приймати послаблювальні і збільшувати споживання клітковини.

При хронічних закрепах потрібно звернути увагу на тривожні сигнали, аби вчасно виявити і вилікувати, приміром, рак кишківника чи недостатність в роботі щитоподібної залози.

Найчастіше закрепи трапляються без особливих патологій в основі. Це називається закреп при нормальному транзиті кишківника.

Все скорочується, але в прямій кишці щось не так, а живіт тим часом болить і здувається.

Такий тип пов’язують зі стресом, і зазвичай, він добре підлягає лікуванню послаблювальними і клітковиною.

Можливі причини закрепів у жінок

У жінок закрепи можуть бути в другій фазі менструального циклу та під час вагітності.

Причина – у високому рівні гормонів прогестерону та естрогену (а під час вагітності ще й соматостатину), які пригнічують виділення гормону мотиліну, який стимулює перистальтику.

В другу фазу циклу в організмі також затримується вода і збільшується вага.

Тож пам’ятайте нашу мантру: більше овочів і води та тренувань, менше солодощів, кави й алкоголю.

Хоча у випадку кави буває протилежне – кава може стимулювати перистальтику сигмоподібної кишки, тому багатьом людям це навпаки “допомагає”.

Овочі та вода не дадуть “позлипатися” каловим масам, а тренування розбурхають ліниві нутрощі.

Кава у великій кількості та алкоголь в будь-якій, призводять до зневоднення, тож зсувають терези в бік сидіння зі смартфоном і червоним обличчям.

Солодощі підпали під заборону аби запобігти набору ваги.

При нагоді попросіть в сімейного лікаря прописати послаблювальні, щоб були під рукою за потреби.

До слова, початок менструації часто супроводжується послабленням – це ефект простагландинів.

Вони ж викликають біль, а допомагають це втамувати нестероїдні протизапальні препарати.

Під час вагітності дозволені гліцеринові супозиторії, клізми, деякі стимулянти перистальтики, осмотичні послаблювальні і “грудкоутворювачі”: висівки, мелене лляне насіння, чи поліетилен гліколь.

В разі вагітності самолікуванням займатися не можна!

Можливі причини закрепів у дітей

На закрепи страждають також діти. Діти із закрепами мають поганий апетит, твердий животик, кепський настрій, схильні до мимовільного часткового випорожнення.

Закрепи в маленьких дітей можливі при переході на тверду їжу, привчання до горщика, а також в перші дні садочку чи школи.

Якщо діти ігнорують поклики в туалет, то в прямій кишці відкладаються фекалії, затримуються, ущільнюються і болісно відходять, і так починається замкнене коло накопичення та болісного позбавлення.

Інші причини закрепів в дітей – це алергія на коров’яче молоко чи його надлишок в раціоні, целіакія, високий рівень кальцію (гіперкальцемія) та брак гормонів щитоподібної залози (гіпотироїдизм).

На відміну від дорослих, закрепи в дітей не долаються збільшенням рослинних волокон в раціоні, клізмами та супозиторіями.

Потрібні осмотичні послаблювальні та лубриканти, призначені лікарем.

Чому знову лікар? Бо треба добрати правильну дозу і тип препарату, і переконати батьків лікувати закрепи скільки треба – від кількох місяців до року.

Закреп буває через повільний транзит кишківника та проявляється він уже в дитинстві.

Тобто спожита їжа надовго залишається всередині, замість того, щоби хутко повертатися до колообігу речовин у природі.

В таких людей після прийому їжі перистальтика кишківника не посилюється, а медикаменти, що мали б викликати скорочення, не діють.

Діти й потім дорослі живуть із нерегулярними покликами до кімнати замисленості, зате зі здуттям та дискомфортом в животі.

В особливо важких випадках не допомагають ані клітковина, ані послаблювальні.

Закрепи через повільний транзит кишківника є нейром’язовою проблемою: бракує нейромедіатору субстанції Р, який викликає скорочення кишківника, або іннервація кишківника аномальна.

Закрепи у людей літнього віку

Причиною закрепів в цьому віці є зміна раціону, мала активність, прийом низки ліків і хронічні хвороби.

В цьому разі не треба бігти втілювати пораду з інтернету “їжте більше клітковини”.

Спершу слід добитися полегшення “внизу” за допомогою мінерального масла чи клізм із теплою водою, а потім уже братися за системні зміни.

Більшості людей допомагає звичка ходити до вбиральні щоразу після прийому їжі, пити воду і поволі збільшувати споживання клітковини. Це може бути навіть полікарбофіл, метилцелюлоза чи лушпиння псиліума (вид подорожника).

Якщо цього замало, варто вдатися до осмотичних послаблювальних, як-от поліетилен гліколь (вони “тягнуть” воду в товстий кишківник, так само як лактоза в людей, що її не перетравлюють).

Потім можна перейти до пом’якшувальних засобів, наприклад, докузату натрію.

Вони затримують воду в калових масах і не дають їм ставати ущільненнями. В особливо важких випадках поєднують добавки клітковини та стимулянти (бісакодил, пікосульфат натрію).

Ліки та хвороби, які спричинюють закреп

Закреп можуть спричинювати такі препарати та захворювання:

Ліки:

антациди;

добавки заліза;

опіати;

психолітики;

діуретики;

трициклічні антидепресанти (зараз вони рідкість).

Хвороби:

цереброваскулярна хвороба;

депресія;

діабет;

синдром подразненого кишківника;

гіпотироїдизм.

Менш поширеними причинами є брак магнію чи калію, надлишок кальцію, різні форми деменції, пухлини кишківника чи яєчників, тріщини кишківника, множинний склероз, автономні нейропатії, мала рухливість/інвалідність, чи пошкодження спинного мозку.

В цьому випадку мало харчуватися висівками – треба усувати головну причину, чи не давати їй погіршуватися.

За протоколом, якщо регулярно живіт болить, то ваш сімейний лікар має направити вас до гастроентеролога. Біль в животі може бути симптомом синдрому подразненого кишківника.

Багато хто боїться йти до гастроентеролога, бо цей лікар може призначити колоноскопію. Ось перелік випадків, коли вона справді потрібна:

✅ Люди 50+ років, в яких не було ніколи скринінгу колоректального раку.

✅ Перед хірургічним втручанням через закрепи.

✅ При зміні калібру калу.

✅ Якщо в калі є прихована кров (це такий аналіз).

✅ В разі залізодефіцитної анемії. В чоловіків – одразу, в жінок – якщо курс добавок заліза нічого не змінив.

✅ Симптоми обструкції (щось заважає прохідності кишківника).

✅ Закрепів не було, і раптом почали турбувати.

✅ Ректальні кровотечі.

✅ Пролапс (випадіння) прямої кишки

✅ Раптова втрата ваги.

Також важливо правильно ходити в туалет, а саме:

✅ Прагніть сходити в туалет одразу, як прокинетеся, чи після їжі.

✅ Якщо тіло кличе вас до вбиральні – мерщій. В цей момент якщо стриматися, то все може “позлипатися” і ущільнитися.

Вас також може зацікавити:

• Пощади живота свого: приймаємо ліки проти болю в череві правильно
• Чому бурчить живіт, як травлення пов’язане з мозком і до чого тут стрес. Пояснює лікар

Чим характеризуються покриви ссавців?

Тіло вкрите шкірою із шерстю. Шкіра двошарова, досить товста і міцна. Зовнішній її шар – епідерміс, під ним розташовується власне шкіра – дерма, а під нею – шар підшкірної жирової клітковини. Волосяний покрив і підшкірний жир оберігають тіло від зайвої втрати тепла.

Покрив ссавців складається із шкіри з шерстю. шкіра в свою чергу діться на епідерміс, дерму та підшкірну жирову клітковину. Волосяний покрив та підшкірна жирова клітковина забезпечують ссавців від надмірної тепловтрати, тому бере участь у терморегуляції. тобто за рахунок судин що звужуються чи розширюються регулюються термовіддача. при виділенні поту тепловіддача збільшується, тобто охолодження. + оновлення шкіри за рахунок рогового шару шкіри епідермісу. епідерміс має свої похідні , а саме нігті, кігті,копита, роги. Молочні залози теж одна з ознак покриву – тобто вигодовування потомства ссуть молоко(тому ссавці)

Новые вопросы в Биология

8. (1 бал) Як виготовляють енергію зі сміття та які наслідки це має для довкілля? 9. (1 бал) Запропонуй дизайн досліду з очищення кофеїну від домішок … піску. Аргументуй його.

Як можна використати сублімовані продукти для розв’язання проблем харчування людства?

Прочитай уривок. Випиши фізичні явища, які згадуються в уривку. Зима. На вулицях холоднеча. Виє вітер, немов голодний звір. Мороз-художник зобразив … на шибці химерні візерунки. А в хаті тепло! Жарко горять поліна дров в каміні, поруч гріється кішка. Скипів чайник. Пора за стіл. А на столі і квашена капуста, і мариновані огірки, і мочені яблука, з вчорашнього молока достигло кисле молоко.