Зміст:

1 Дальтонізм: причини, симптоми, види та характеристики
2 Дальтонізм – як бачить світ хворий і як визначити колірну сліпоту у дитини чи дорослої

Дальтонізм: причини, симптоми, види та характеристики

З усіх органів чуття зір є найбільш розвиненим у людини. Здатність бачити дозволяє нам сприймати стимули та події, які є навколо нас, і це дозволяє нам це робити дозволяє негайно проаналізувати та оцінити ситуацію та мати можливість реагувати на неї, навіть в інстинктивний.

Однак ми не бачимо однаково. Нашими очима ми бачимо багато речей: форми, глибину. навіть колір. Але є люди, які не в змозі виявити жодне з цих властивостей. Це випадок дальтонізму, з яких ми збираємось пояснити, що це таке і які його причини.

Сприйняття кольору

Людина здатна бачити завдяки складній асоціації між світлочутливими клітинами та нейронами, які передають та обробляють цю інформацію: зорову систему. Ця система відповідає за зйомку зображень за допомогою заломлення світла, завдяки чому ми можемо ефективно та дієво захоплювати елементи навколишнього середовища. Зображення фіксуються головним органом зору – оком, щоб потім оброблятися на рівні мозку.

У момент зйомки зображення світло потрапляє в око через рогівку і перетинає око, доки не досягне сітківки, на якій це зображення проектується в перевернутому вигляді.

У сітківці є ряд рецепторів, які дозволяють фіксувати різні аспекти зображення, колбочки і палички. У той час як стрижні фокусуються на фіксації рівня освітленості завдяки своїй надзвичайній чутливості Шишки головним чином відповідають за надання інформації щодо кольору світловій енергії.

Розташовані в ямці, шишки дозволяють нам вловити колір завдяки існуванню трьох пігментів всередині, які можуть захоплювати різні довжини хвиль (зокрема, вони містять еритропсин, хлоропсин та ціанопсин, що дозволяє бачити червоний, зелений та синій кольори відповідно).

Із сітківки інформація надсилатиметься в мозок через зоровий нерв для подальшої обробки. Завдяки цьому ми можемо розпізнавати велику кількість різних кольорів, маючи трихроматичне бачення. Але Що відбувається у випадку з дальтоніком?

Що означає бути дальтоніком?

Людина, яка виявляє серйозні труднощі або повну відсутність здатності сприймати один або кілька кольорів, вважається дальтоніком. Також називається дальтонізмом, дальтонізм означає, що око не здатне захопити довжину хвилі, відповідну кольору або тому, що у них немає для цього пігментів, або тому, що вони перестали працювати правильно.

Це спричиняє, що, стикаючись із подразниками, що люди, які мають три пігменти у своїх колбочках, бачать певний колір, дальтонік буде сприймати інший колір і навіть буде не в змозі щоб сприймати різницю між цим кольором і тим, з яким ви його плутаєте (наприклад, ви побачите зелений колір, що інші бачать той самий колір, а також те, що побачить інший не дальтонік Червоний).

Це нездужання, яке до цього часу було хронічним, хоча дослідження в галузі генної терапії можуть запропонувати певний тип вирішення цієї проблеми в майбутньому. Як правило, дальтонізм, як правило, не створює проблем адаптації і зазвичай не має великих наслідків.

Однак ця умова перешкоджає виконанню певних професій та видів діяльності. Наприклад, хоча вони можуть мати посвідчення водія, такі професії, як пілот заборонені через ризик неможливості розрізнити певні кольори або знаки.

Чому виникає цей розлад?

Причини цього дефіциту сприйняття кольору виявляються у відсутності певних пігментів у колбочках сітківки. Ця відсутність у більшості випадків має генетичне походження, спричинене саме Х-пов’язані аномалії.

Той факт, що зміни відбуваються в цій статевій хромосомі, пояснює, чому дальтонізм – це стан, який у чоловіків з’являється набагато частіше. Оскільки вони мають лише одну Х-хромосому, якщо вони успадкують хромосому з мутацією, яка спричиняє дальтонізм, вони в кінцевому підсумку розвиваються, тоді як що у випадку з жінками це відбувається лише в тому випадку, якщо обидві статеві хромосоми мають мутацію, яка породжує дальтонізм.

Окрім їх генетичного походження, існують і деякі речовини, які також можуть викликати його як побічний ефект, з деякими випадками прийому препаратів, таких як гідроксихлорохін.

Нарешті, деякі інсульти або захворювання, такі як дегенерація жовтої плями, деменція або діабет, можуть спричинити такі пошкодження запобігати сприйняттю кольору або через ураження сітківки, зорового нерва або ділянок мозку, в яких інформація про Колір.

Види дальтонізму

Як ми вже бачили, дальтонізм визначається як відсутність або труднощі сприйняття кольору предметів. Однак люди з цією проблемою можуть також мати різні труднощі при її виявленні тони, які вони зможуть сприймати, можуть відрізнятися. Ось найпопулярніші види дальтонізму.

Дихроматизми

Найпоширеніший вид дальтонізму це той, що утворюється за відсутності одного з трьох пігментів. Враховуючи неможливість пігменту, що розглядається, захопити колір, він буде захоплений через іншу довжину хвилі, сприймаючи інший колір.

Іноді це спричиняє плутанину двох кольорів, як на прикладі плутанини між червоним та зеленим. Слід мати на увазі, що справа не в тому, що одного кольору не видно, а в тому, що всі ті кольори, що виникають в результаті поєднання цього з іншими, теж не сприймаються правильно.

Так само, можливо, що дихроматизм виникає лише в одному з очей, а в іншому – трихроматичний кольоровий зір. Залежно від типу приймача, який не працює належним чином, їх можна розрізнити три підтипи дихроматизму:

Дейтеранопія

Відсутній пігмент відповідає зеленому. Короткі довжини хвиль будуть сприйматися як сині, тоді як з нейтральної точки, де ви сприймаєте сірий, ви почнете сприймати різні відтінки жовтого.

Протанопія

Колір, який не сприймається, є на цей раз червоний. Суб’єкт сприймає короткі довжини хвиль як сині, до досягнення нейтральної точки, де вони сприймають сірий. З цієї нейтральної точки, коли довжина хвилі збільшується, вона сприймає різні відтінки жовтого.

Трітанопія

Блакитний пігмент – той, який працює неправильно при цьому типі дальтонізму. Це найменш поширений підтип і зазвичай спричиняє більші сприйнятливі втрати порівняно з попередніми типами. Ці люди сприймають зелений колір на коротких довжинах хвиль, щоб почати бачити червоний з нейтральної точки.

Аномальний трихроматизм

У цьому випадку людина має всі три типи пігментів, але принаймні один працює ненормально і він не може сприймати колір так само, як трихроматичний.

У цьому випадку їм потрібна інтенсивність кольору набагато більша, ніж зазвичай, щоб мати можливість його вловити. Також часто вони плутають кольори. Як і у випадку з дихроматизмами, ми можемо знайти три типи:

Дейтераномалія: зелений пігмент працює неправильно.

Протаномалія: червоний не повністю сприймається оком.

Трітаномалія: цього разу колір, який неправильно вловлений, – синій.

Монохроматизм або ахроматизм

Люди з цим дивним станом не мають функціональних колбочок, не здатних сприймати колір. Вони можуть лише випробувати реальність у різних відтінках білого, чорного та сірого, базуючи все своє бачення на здатності стержнів виявляти світло.

Діагностика

Одним з найбільш часто використовуваних інструментів для діагностики дальтонізму є кольоровий тест Ісіхари. Цей інструмент складається з серії зображень, створених з кількома точками, розташованими дуже близько один до одного, які з різних візерунків їх забарвлення утворюють зображення. Люди, що страждають від дальтонізму, мають труднощі з тим, щоб бачити сформоване зображення, оскільки поза кольором точок нічого не дає підказки про форму цієї фігури.

Однак слід пам’ятати, що діагноз може поставити лише фахівець, який вивчає кожен конкретний випадок.

Бібліографічні посилання:

Адамс, А.Дж.; Вердон, В.А. & Співей, Б.Є. (2013) Кольорове бачення. У: Тасман, В. & Jaeger EA, ред. Основи клінічної офтальмології Дуена. вип. 2. Філадельфія, Пенсільванія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.

Гольдштейн, Е.Б. (2006). Сенсація та сприйняття, 6-е видання. Дебати: Мадрид.

Віггс, Дж. (2014). Молекулярна генетика окремих очних розладів. В: Янофф М, Дюкер Й.С., ред. Офтальмологія. 4-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Saunders.

Дальтонізм – як бачить світ хворий і як визначити колірну сліпоту у дитини чи дорослої

Якщо людина не розрізняє кольори, це серйозна проблема зі здоров’ям, з якою потрібно звернутися до офтальмолога. Неприємність у тому, що навіть після тривалої медикаментозної терапії стійка позитивна динаміка зовсім відсутня. Ознаки дальтонізму складно не помітити, але при своєчасному зверненні до фахівця можна повернутись до повноцінного життя, швидко адаптуватися у своєму незвичному для оточуючих світосприйнятті. Це не поширюється на клінічні випадки вродженого захворювання, яке невиліковне.

Що таке дальтонізм
Причини
Як успадковується дальтонізм
Як бачать дальтоніки
Види
Дальтонізм у дітей
Як визначити дальтонізм
Лікування
Управління транспортом та інші обмеження
Відомі дальтоніки
Відео

Що таке дальтонізм

Порушення зору, у якому очі не розрізняють чи кілька кольорів, є офіційним захворюванням під назвою дальтонізм. Існує кілька різновидів цього діагнозу, але в більшості клінічних випадків такий патологічний процес успадковується від кровних родичів. Гострота зору при цьому не страждає, загальні симптоми теж відсутні. Людина, яка не розрізняє кольори, називається дальтоніком, а друга назва діагнозу – колірна сліпота. Щоб діагностувати порушене сприйняття кольору, потрібно звернутися до офтальмолога.

Причини

Дальтонізм прогресує на тлі порушення сприйняття кольорів рецепторами центральної частини сітківки. Захворювання буває вродженим та набутим, має виражену симптоматику, несприятливий клінічний результат . В ідеалі кольорочутливий пігмент білкової природи містять три види колб, де кожен тип рецепторів відповідає за сприйняття конкретного кольору – зеленого, синього та червоного. Так формується нормальний кольоровий зір. Дальтонізм, будучи складною патологією, має різну етіологію залежно від природи захворювання:

Вроджений (спадковий). Зумовлено мутацією Х-хромосоми, причому носієм дефектного гена є біологічна мати. Патогенними факторами вважаються дистрофія колб, амавроз Лебера, пігментний ретиніт, атрофія зорового нерва.
Набутий. Виникає у пацієнта протягом життя, є ускладненням великих травм, доброякісних та злоякісних пухлин головного мозку, наслідком інсульту, хвороби Паркінсона, катаракти, згубного впливу ультрафіолету, отруєння, діабетичної ретинопатії, інтоксикації.

Як успадковується дальтонізм

Важливо чітко розуміти, що зазначене захворювання розвивається за різних типів поєднання дефектних і здорових генів. Можливі генетичні комбінації представлені нижче, допомагають визначити захворювання ще за планування жінкою вагітності:

Мати – здорова, батько – дальтонік. Народжені доньки успадковують рецесивний ген, стають його довічними носіями, але не хворіють. Сини теж народжуються абсолютно здоровими, оскільки від хворого батька одержують лише Y-хромосому. При такому поєднанні діагноз небезпечний.
Мати – носій дефектного гена, батько – цілком здоровий. Дочки на 50% стають носіями невиліковного захворювання, причому самі не хворіють. Дальтонізм у народжених хлопчиків виявляється 50% на 50%, отже у разі спрогнозувати клінічний результат дуже проблематично.
Мати – носій дефектного гена, батько – хворий, є вродженим дальтоніком. Імовірність прояву характерного захворювання у народжених синів та дочок 50% на 50%, клінічний результат лікарям складно спрогнозувати. Після народження дитина спостерігається офтальмолог для своєчасного виявлення перших симптомів хвороби.
Мати – хвора, батько – здоровий. Дівчатка стають пасивними носіями гена, причому самі не хворіють, тоді як народжені в такій сім’ї хлопчики однозначно стикаються з вродженим дальтонізмом. Діагноз невиліковний, чоловіки ростуть дальтоніками.
Мати – дальтонік, батько – дальтонік. Дитина незалежно від статі теж має зазначене захворювання, яке є вродженим, не підлягає успішному консервативному чи хірургічному лікуванню. Про це потрібно знати біологічним батькам ще за планування вагітності.

Як бачать дальтоніки

Основний симптом – пацієнт не розрізняє тону та його відтінки. Замість зеленого, синього чи червоного кольору дальтонік бачить сірий. Якщо це маленька дитина, то про такі зорові дефекти вона не завжди повідомляє батькам, тому завдання дорослих – спостерігати за підростаючим поколінням та його світосприйняттям, своєчасно реагувати на тривожні симптоми та повідомляти про таких дитячого офтальмолога. З діагностикою дорослих пацієнтів таких серйозних проблем немає. Основні симптоми зазначеного захворювання такі, є одиночними та комплексними:

неконтрольовані часті коливальні рухи очей (ністагм);
проблема із розрізненням кольорів;
низька гострота зору як тимчасовий чи постійний симптом.

Види

Зазначене захворювання в галузі офтальмології зустрічається нечасто, але, у будь-якому випадку, вимагає докладної діагностики клінічними методами. Переважаючі види дальтонізму визначають за декількома критеріями оцінки. За типом спадкування:

уроджений (передається від хворих батьків ще у внутрішньоутробному періоді);
набутий (діагноз утворюється протягом життя під впливом патогенних факторів).

При порушенні сприйняття лише одного кольору (аномальна трихоматия) дальтонізм має таку умовну класифікацію, що сприяє швидкій діагностиці:

протаномалія, що характеризується проблемами сприйняття червоного кольору;
тританомалія з порушеним сприйняттям синього кольору;
дейтераномалія із проблемами відмінності зеленого кольору.

Захворювання, у якому має місце нездатність пацієнта розрізняти два кольори, офіційно називається дихроматом . Класифікація діагнозу така:

дейтеранопія, за якої проблемними є зелений колір, змішаний зі світло-рожевим;
тританопія, за якої спостерігаються певні складності сприйняття синьої частини спектра, відбувається випадання фіолетового відтінку;
протанопія, коли він спостерігається відсутність червоної частини спектра, мутація відбувається у темно-зелений чи коричневий відтінки.

Уточнити ймовірний діагноз можна лише після детальної діагностики клінічними та лабораторними методами. Основна класифікація дальтонізму за особливостями сприйняття кольору представлена таким списком:

ахромазія (ахроматопсія), за якої пацієнт має чорно-білий зір;
монохромазія, коли людина розрізняє лише один колір (частіше синій);
дихромазія, при якій проблемними для сприйняття є два основні тони (жовтий або оранжевий та синій);
аномальна тріхромазія, при якій пацієнти бачать 3 основні кольори, але один із них спотворено.

Дальтонізм у дітей

Захворювання тривалий час залишається непоміченим, оскільки діти-дальтоніки деякі тони та відтінки сприймають на слух, спрацьовує метод асоціацій. Вони розрізняють колірну гаму навколишнього світу по-своєму і усвідомлюють, що це неправильно. Випадання з колірного діапазону визначається пізніше, коли дитина починає чітко мислити, аналізувати те, що відбувається. Проблема не є глобальною, але суттєво порушує звичний життєвий ритм, позбавляє перспектив. Лікарі не виключають наявність інших неприємних симптомів:

Як визначити дальтонізм

При зазначеному захворюванні необхідно задіяти відразу кілька інформативних методів діагностики. Тільки після цього лікар визначає, можлива успішна корекція чи ні в конкретному клінічному випадку. Доречні такі методи клінічного обстеження за умов стаціонару:

Тест Ішихара (у російському виконанні поліхроматична таблиця Рабкіна). Це спеціальні таблички, де із кольорових точок виконані певні малюнки. Люди із нормальним зором бачать одне зображення, дальтоніки – зовсім інше. За таким принципом лікарі ставлять ймовірний діагноз.
FALANT тест. Завдання пацієнта – на конкретній відстані визначити, який колір випромінював маяк. У дослідженні беруть участь усі 3 основних тони – червоний, білий, зелений, які попередньо пропускають через фільтри і тим самим приглушають насиченість, контрастність.
Аномалоскопія. Дальтоніку пропонують вибірковий колір з одного боку екрану, з другого — змішаний. Необхідно з’єднати 2 відтінки так, щоб вийшов третій. При дальтонізмі під час виконання зазначеного завдання виникають певні складнощі, тоді як здорова людина робить це легко.

Лікування

Якщо це генетичне захворювання, позитивна динаміка повністю відсутня, а пацієнт завжди залишається дальтоніком . З цим нічого не вдієш, доводиться жити у своєму стані та пристосовуватися до сприйняття неправильних тонів, відтінків. При діагностиці набутого дальтонізму клінічний результат більш оптимістичний, але запропоноване лікування тривале, який завжди успішне. У сучасній офтальмології компенсувати проблему сприйняття кольорів можна такими загальнодоступними методами:

Лінзи. Такий оптичний пристрій забарвлюють у спеціальні тони, що дозволяють нормально бачити світ. Використання лінз не підвищує гостроти зору, мало того може спотворювати видимі об’єкти.
Окуляри від дальтонізму. Зазначений оптичний пристрій має спеціальні щитки або широкі оправи з боків. Обов’язкова умова – менше яскравого світла, і відтінки сприймаються реалістичніше.
Прилади Алмедис. Це інноваційна розробка квантової медицини, яка має величезну популярність. Вплив на організм та окремі його системи виробляється генетично і клітинному рівні.

Управління транспортом та інші обмеження

При вродженому захворюванні ознаки дальтонізму зберігаються та підтримуються на одному рівні. У разі хронічної патології клінічна картина може поступово погіршуватися. За будь-якого діагнозу пацієнт веде повноцінний спосіб життя, з неприємних симптомів – внутрішнє відчуття дискомфорту, комплекс неповноцінності. У разі йдеться про певні обмеження, коли дальтонік неспроможна реалізувати свою давню мрію.

При дальтонізмі заборонено керувати автомобілем, оскільки кольори світлофора сприймаються помилково. Залишається лише бути пасажиром чи пересуватися на громадських видах транспорту. Заборона поширюється на освоєння окремих професій, серед яких водії, далекобійники, моряки, військовослужбовці, льотчики. Отже, активний ген дальтонізму іноді вводить у стані депресії, особливо коли хворий не може реалізувати себе.

Дальтоніков не закликають на термінову службу до армії – це абсолютне медичне протипоказання . Що стосується водіння, повнолітні пацієнти можуть отримати посвідчення водія, але з індивідуальною позначкою «Без права роботи з найму». Використовувати автомобіль рекомендується тільки в тихій місцевості, уникаючи при цьому керування транспортними засобами в мегаполісі.

Відомі дальтоніки

У світовій культурі відомо багато відомих особистостей, які від природи були дальтоніками . Це не завадило таким геніальним людям досягти світової слави та популярності, залишити колосальний відбиток в історії як приклад майбутнім поколінням. Наприклад, добре відомий Джон Дальтон, який мав уроджене ушкодження колірного сприйняття. Він першим описав симптоми захворювання поколінням на замітку, а сталося це 1794 року. Інші відомі особи представлені таким списком:

Французький художник Шарль Меріон відомий своїми графічними зображеннями, які високо цінуються у всьому світі.
Художник Врубель не використовував у своїх шедеврах зелені та червоні відтінки, картини написані лише у перлово-сірій гамі.
Популярний співак Джордж Майкл змалку мріяв стати льотчиком, але після діагностики виявився дальтоніком і не придатним до армії.
Відомий режисер Крістофер Нолан теж досяг світової слави, при цьому будучи вродженим дальтоніком.