Жарознижувальні препарати: як діють, як застосовувати, які вибрати

Лихоманка – корисна реакція організму чи ризик?

Лихоманка не є захворюванням.

Це – патофізіологічний механізм, який допомагає організму боротися з інфекцією.

Підвищення температури тіла в більшості випадків має захисний характер для людини, адже при підвищеній температурі:

• багато мікроорганізмів гинуть або ж уповільнюється їх розмноження в тілі людини;
• стимулюється імунна система (починають синтезуватися інтерферон, антитіла та інші речовини для захисту від збудників інфекції, підвищується фагоцитарна активність лейкоцитів);
• активізуються обмінні процеси, печінка починає краще поратися з токсинами);
• розвивається запальна реакція.

Тобто зазвичай лихоманка є маркером належної відповіді імунної системи.

Дуже часто у людей з ослабленим імунітетом температура не підіймається вище за нормальну.

Лихоманка дійсно допомагає швидше одужати при вірусних захворюваннях, хоча вона може спричиняти дискомфорт та знижувати якість життя як у дорослих, так і у дітей.

Які процеси зумовлюють лихоманку?

Лихоманку викликають пірогени – фрагменти клітинної стінки, оболонки мікроорганізмів або продукти їх життєдіяльності, токсини.

Також пірогени можуть бути немікробного походження. Наприклад, утворюватися в результаті ураження тканин організму при механічному пошкодженні (ударах, розривах), фізичному (впливу високої або низької температури), некрозах (при інфаркті міокарда) та асептичному запаленні.

Первинні пірогени, проникаючи або утворюючись в організмі, запускають ряд змін в ньому:

• викид прозапальних речовин, медіаторів запалення;
• спазм судин;
• підвищення артеріального тиску;
• пришвидшення серцебиття;
• зростання рівня глюкози, молочної кислоти в крові.

Вони призводять до зміни показників нашого внутрішнього термостата – гіпоталамуса, який в головному мозку, й підвищення температури тіла, яке ми відчуваємо як прояв лихоманки.

Однак за певних обставин лихоманка може мати шкідливий вплив, особливо коли йдеться про “бліду” лихоманку та гарячку в людей з ослабленим імунітетом.

У цих випадках підвищення температури може призводити до:

• значного погіршення перебігу захворювання;
• великих обмінних порушень із розвитком кисневого голодування, збільшенням рівня вуглекислого газу у крові, дихальної і серцевої недостатності, порушень функцій печінки, нирок, нервової системи.

При якій температурі потрібно приймати жарознижувальні препарати?

Лихоманка завжди є патологічним процесом, але не завжди потребує корекції.

Це не стосується випадків, коли людина має індивідуальні особливості перебігу гарячки, які потребують використання жарознижувальних вже при температурі до 38°C.

Більшість цих препаратів ми можемо самостійно купити в аптеці, оскільки вони відпускаються без рецепта лікаря.

Які бувають жарознижувальні препарати?

Жарознижувальні засоби – це група лікарських препаратів, серед яких є анальгетики-антипіретики (парацетамол, метамізол натрію) та нестероїдні протизапальні засоби, зокрема, ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, напроксен, кетопрофен, мефенамінова кислота та інші.

Анальгетики-антипіретики виявляють жарознижувальну та анальгетичну види дії.

Для нестероїдних протизапальних засобів, окрім жарознижувальної та анальгетичної дії, характерна досить виражена протизапальна дія.

Ібупрофен дозволено призначати з 3 місяць, парацетамол – з 1 місяць, мефенамінову кислоту – з 5 років, а метамізол натрію – з 2 років.

Ацетилсаліцилова кислота (АСК) протипоказана дітям до 15 років, оскільки може викликати тяжку побічну реакцію – синдром Рея.

Синдром Рея – гострий стан, що виникає у дітей та підлітків (частіше у віці 4-12 років) на фоні лікування лихоманки вірусного походження (грип, кір, вітряна віспа) АСК-вмісними препаратами.

Він характеризується швидкопрогресуючою енцефалопатією (ураженням мозку внаслідок набряку) та гострою печінковою недостатністю.

Парацетамол та ібупрофен — це два лікарських препарати, які використовуються найбільш широко при лихоманкових станах у дорослих та дітей.

Їх випускають як окремі або комбіновані продукти, і вони доступні у різноманітних формах: таблетках, капсулах, суспензіях та жувальних таблетках для дорослих та дітей.

Чим відрізняються парацетамол та ібупрофен: що краще від температури

Одним з найпопулярніших жарознижувальних препаратів з доведеною клінічною ефективністю є ібупрофен.

Він забезпечує жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дії.

Специфікою ібупрофену є те, що він може працювати і локально, і в центральній нервовій системі.

Він перериває ланцюг розвитку запальних змін й тим самим усуває лихоманку, головний біль, запалення в горлі при ГРВІ та покращує загальне самопочуття.

Парацетамол також використовують при лихоманці.

Але на відміну від ібупрофену, він не має периферичної дії (у вогнищі запалення). Тому парацетамол не має протизапального ефекту.

Найчастіше в педіатричній практиці використовують:

Максимальна добова доза ібупрофену — 1,2 г (1200 мг).

У зв’язку з помірними побічними реакціями цей препарат є безпечним та дозволений до використання у дітей від 3 місяців та у пацієнтів похилого віку.

Не варто прислухатися до фейків та міфів.

Парацетамол швидко всмоктується, практично не подразнює слизову оболонку шлунку, однак може дозозалежно негативно впливати на печінку.

Такі випадки спостерігали у дітей, які багаторазово приймали препарат понад терапевтичну дозу (наприклад, > 15 мг/кг за один прийом) або отримували адекватні разові дози часто, з інтервалом меншим ніж 4 год.

Приймання дітьми парацетамолу в лікарській формі для дорослих може також бути причиною передозування.

Для того аби збити температуру у дорослого чи дитини віком від 12 років – разова доза парацетамолу становить до 400 мг, а протягом доби не можна приймати більше як 4 г.

Для пацієнтів з порушеннями функцій печінки або нирок та хворих літнього віку добову дозу необхідно зменшити, а також збільшити інтервал між прийомами.

Тривалість жарознижувальної дії парацетамолом становить 4-6 годин, ібупрофеном – 6-8 годин.

✅ Для того, щоб не нашкодити організму, потрібно дотримуватися принципів вікового дозування.

✅ Як і для будь-яких інших ліків, необхідно уважно читати інструкцію для медичного застосування лікарських засобів.

✅ В разі виникнення додаткових запитань обов’язково проконсультуватися з лікарем.

✅ Приймати ібупрофен чи парацетамол потрібно винятково у рекомендованих дозах при температурі тіла вище 38,5°C, сильному головному болю або болю у м’язах і суглобах.

Вас також може зацікавити:

COVID-19: якими препаратами нас будуть лікувати? Аналізуємо українській протокол

Грип 2020: симптоми, лікування, як передається і як відрізнити від застуди

Висока температура та ГРВІ у дітей: головне – без паніки. ПОДКАСТ

Парацетамол для дітей: з якого віку та в яких випадках можна приймати дане жарознижувальне

Парацетамол для дітей є препаратом вибору номер один від температури та болю. Даний жарознижувальний засіб вважається найбільш безпечним. Але є випадки, коли ліки можуть нести загрозу життю дитини. Які у парацетамолу протипоказання та побічні ефекти?

Зміст :

Перелік лікарських засобів, які можна давати дитині, обмежений. Тому перед купівлею будь-яких препаратів потрібно проконсультуватися з лікарем. Але чи можна давати парацетамол дітям і наскільки він безпечний?

Парацетамол — безпечне жарознижувальне для дітей

Парацетамол — це найбільш відомий жарознижувальний препарат, який можна застосовувати як дітям, так і дорослим. Він належить до групи анальгетиків, тобто здатний знімати біль, а також до групи антипіретиків, що обумовлює властивості медикаменту збивати температуру.

Максимальна концентрація препарату в крові дитини спостерігається вже по закінченню 30 хвилин після прийому. А період його напіввиведення триває від 1-ї до 4-х годин.

Показаннями до застосування парацетамолу дітьми є:

• головний біль, мігрень;
• зубний біль і біль в спині;
• біль при ревматизмі (дане захворювання може провокувати стрептокок і воно виникає після частих ангін, фарингітів, тонзилітів);
• періодичний біль у дівчаток-підлітків під час менструації;
• біль при різних видах артриту (за статистикою це відхилення у здоров’ї виникає в 1-ї дитини з 1000)
• лихоманка (підвищена температура тіла вище 38 градусів);
• біль і гіпертермія, спровоковані застудою, грипом або іншими дитячими інфекційними хворобами.

Лікарі, фармацевти та інші медичні експерти називають парацетамол найбезпечнішим жарознижувальним для дітей, оскільки ймовірність виникнення побічних ефектів після його прийому мінімальна й він менш шкідливий, ніж всі інші медикаменти як з групи анальгетиків, так і з групи антипіретиків.

Парацетамол для дітей випускається в наступних формах:

• сиропи;
• супозиторії;
• свічки;
• таблетки.

Призначати медикамент дитині може тільки профільний спеціаліст, а саме сімейний лікар або педіатр. Самостійно купувати та давати малюкові даний лікарський засіб не рекомендовано. Пам’ятайте, що самолікування може призвести до непоправних наслідків.

Але зі скількох років дітям можна давати парацетамол? Усе залежить від форми його випуску. Маленьким дітям досить важко ковтати й тому їм виписують даний препарат у рідкій формі або у формі супозиторія, таблетки ж дозволено приймати тільки з 6-річного віку.

Як приймати парацетамол дітям

Розглянемо правила прийому трьох основних форм медикаменту для дітей різного віку.

Таблетки парацетамол

Лікарський засіб у таблетованій формі дитині можна давати тільки з 6 років. Це обумовлено тим, що до настання даного віку малюкові важко ковтати тверду форму ліків.

Між першим і наступним прийомом має пройти від 4 до 6 годин. За цей час діюча речовина наполовину виведеться з організму й не виникне її передозування, що зменшить ризик побічних ефектів.

У парацетамолу дозування для дітей в таблетованій формі наступне:

1. 6-11 років . Одноразова доза становить 0,5-1 таблетка (250-500 мг), вона розраховується в залежності від ваги дитини, а саме 10-15 мг речовини на 1 кг ваги. Максимально за добу можна прийняти 3-4 таблетки (1500-2000 мг) — ця доза також рахується в залежності від ваги дитини, 60 мг на 1 кг маси тіла;
2. 12 років і старше . З цього віку можна застосовувати по 1-2 таблетки (500 мг – 1000 мг) парацетамолу до 4 разів на добу. Максимально протягом 24 годин дитині дозволено давати не більше 8 таблеток (4000 мг).

Пити даний медикамент дітям можна не довше 3 днів без консультації лікаря, але краще за все порадитися з сімейним лікарем або педіатром.

Парацетамол у формі сиропу

Його дозволено приймати перорально вже з 3-х місяців і аж до 12 років.

Дозування парацетамолу для дітей залежить від маси тіла дитини. У віці від 3-х місяців до 12 років слід приймати 10-15 мг / кг маси тіла дитини за один раз. А максимальна добова доза для дітей дорівнює 60 мг / кг маси тіла.

Для вимірювання точної дози разом з сиропом кладуть мірну ложку. У більшості випадків вона має ділення 2,5 і 5 мл.

У добу можна пити не більше 4-х доз, а між прийомами ліків має проходити мінімум 4 години.

Парацетамол супозиторії ректальні

Один супозиторій може мати різні дозування, наприклад, 80 мг, 170 мг або 330 мг.

Супозиторії ректальні по 80 мг дають дітям 3-4 місяців, коли вага дитини становить 4-6 кг. Періодичність введення повинна становити 6 годин.

Супозиторії ректальні по 170 мг призначають дітям 0,5-2 років, коли вага дитини варіюється від 8 до 12 кг. Інтервал введення препарату також складає 6 годин.

Супозиторії ректальні по 330 мг дають дітям від 4 до 9 років з масою тіла 15-24 кг. Між першим і наступним введенням повинно пройти не менше 6 годин.

У добу можна приймати не більше 4 доз парацетамолу в супозиторіях. Одноразова доза розраховується за допомогою множення ваги дитини на 15 мг лікарського засобу.

Якщо, наприклад, чадо важить 10 кг, то за один раз йому можна дати не більше 10 * 15 = 150 мг. А максимальну добову дозу можна порахувати помноживши 60 мг на вагу дитини. У даному випадку, 10 * 60 = 600 мг.

У добу його можна вводити не більше 4 разів. Перед покупкою препарату потрібно обов’язково проконсультуватися з педіатром або сімейним лікарем.

Також слід звернути увагу, що парацетамол може входити до складу інших лікарських засобів для лікування кашлю, застуди або головного болю. Комбінувати ліки можна тільки з дозволу сімейного лікаря, щоб не виникло передозування даною речовиною.

Про безпеку препарату кажуть лікарі, фармацевти та інші медичні експерти, але чи може він викликати побічні дії в дітей та в яких випадках це відбувається?