Зміст:

1 Чому лейкоцити в мазку підвищені і що це значить?
2 Лейкоцити в мазку у жінок – нормальний рівень та ознаки запалення

Чому лейкоцити в мазку підвищені і що це значить?

Урогенітальний мазок на флору – це перший з лабораторних аналізів, який роблять для визначення наявності запальних процесів статевих органів у жінок — вульви, піхви і шийки матки.

Це дослідження представляє собою процедуру, під час якої гінеколог робить три легких зіскрібка за допомогою спеціального одноразового шпателя зі слизових оболонок стінок піхви (V), з цервікального каналу шийки матки (С) і входу в уретру (U). Розшифровка результатів аналізу відбувається після вивчення висушених зразків слизу під мікроскопом.

Однак, ця проба дозволяє встановити причину запалення далеко не у всіх випадках. Тому, коли були виявлені відхилення від норми в мазок на флору, для визначення інших вірусів, хламідій, мікоплазми та уреаплазми, необхідно робити окремий мазок з цервікального каналу з наступними бактеріологічними посівами і ПЛР-діагностикою.

Що означають лейкоцити в мазку на мікрофлору у жінок

Якщо при розшифровці аналізу кількість лейкоцитів у мазку вище норми, значить в прилеглих тканинах або органах йде запальний процес. Чому?

Після дозрівання в кістковому мозку і вихід в кровоносне русло, лейкоцити знаходяться в крові недовго і проникають у тканини організму. При виникненні вогнищ запалення, травматичні порушення цілісності тканин, при виявленні патогенних мікроорганізмів або власних мутованих клітин, що знаходяться поруч лейкоцити відразу ж починають захоплювати і поглинати патологічні бактерії, віруси або чужорідні частинки.

Одна з різновидів лейкоцитів – макрофаги, оцінивши загрозу, дає команду потрібне видами лейкоцитів переміститися з крові безпосередньо до місця локалізації запалення. Одночасно, кістковому мозку подається сигнал до посиленого відтворення додаткової кількості лейкоцитів. В результаті цього, зміст білих клітин збільшується не тільки в крові, але і безпосередньо в тканинах, де йде запальний процес. Саме цим і обумовлено збільшення лейкоцитів у вмісті зіскрібків гінекологічного мазка на мікрофлору.

Норма лейкоцитів в урогенітальному мазку у жінок

Число лейкоцитів мазка – це один з основних параметрів даного аналізу. Зіскрібки виконуються по черзі у наступному порядку та їх норма в кожному «підрозділі» різна:

U (біля входу в сечовипускальний канал) – поодинокі, не більше 5.
V (зі стінок піхви) – не більше 10.
З (із цервікального каналу шийки матки) – не більше 15 одиниць у полі зору.

Трохи підвищені лейкоцити в мазку вагітних в II і III триместрі не повинні викликати паніки. Це відбувається внаслідок загального збільшення вироблення білих клітин крові, які додатково захищають організм матері і плоду від інфекцій.

Розшифровка лейкоцитів в загальному мазку при вагітності, їх референсні значення:

Взяття мазка на флору, показання та правила підготовки

Перед кожним відвідуванням гінеколога, жінка повинна відповідним чином підготуватися. Чому?

В першу чергу це обумовлено тим, що такий візит, в 99% випадків закінчується взяттям загального мазка.

Показання, при яких така проба обов’язкове:

присутність симптомів і непрямих ознак запалення в органах сечовидільної та статевої систем;
вагітність;
контроль стану мікрофлори піхви та моніторинг ефективності лікування, у тому числі антибіотиками, гормональними препаратами, імуносупресорами;
профілактичний огляд.

З іншого боку, кожна жінка повинна бути зацікавлена, що б результати розшифровки зіскрібків були достовірними, і тому повинна не просто «одягнути чисту білизну», а виконати наступні вимоги, причому за 1-2 дні до взяття мазка:

Припинити статеві контакти;
Не спринцюватися!;
Не користуватися лубрикантами, вагінальними свічками і кремами.
Відмовитися від ванн. Не відвідувати басейн;
Не приймати анальгетики та барбітурати. Попередити лікаря про лікуванні цитостатичними та/або гормональними препаратами;
У день відвідування лікаря – не користуватися ніякими гігієнічними засобами (крім звичайного мила) для обмивання статевих губ, промежини, а також різко знизити фізичні навантаження, особливо на м’язи живота і сідниць;
По можливості, за 3 години до призначеного часу візиту до гінеколога, не мочитися, а через 2 години – припинити прийом їжі;
Безпосередньо на прийомі, у випадку, якщо лікар забуде запитати про конкретному дні поточного менструального циклу, значить таку інформацію слід повідомити самостійно.

Причини підвищених лейкоцитів у мазку

Основний фізіологічний фактор, який може викликати незначне збільшення лейкоцитів у мазку – це менструація. Як правило, таке відхилення відбувається перед настанням місячних кровотеч, а до їх кінця, само собою проходить. До цієї ж фізіологічної категорії відносять і природне збільшення лейкоцитів у мазку у другій половині вагітності.

Крім цього, наявність великої кількості лейкоцитів у мазку може бути викликано:

послабленням загального та «вагінального» імунітету;
видаленням яєчників;
клімаксом;
механічним, хімічним або термічним роздратуванням статевих органів;
захворюваннями сечового міхура, нирок і печінки (гепатити, діабет);
гострими запаленнями відділів кишечника, розташованих у малому тазі;
алергічними реакціями на вагінальні спринцювання, свічки і лубриканти;
частою зміною статевих партнерів;
алергією на сперму деяких чоловіків;
порушенням гігієни статевих органів;
прийомом деяких ліків;
алергічними реакціями на синтетичне вузьке натільну білизну;
недотриманням правил здачі даного аналізу;
вплив на стінки піхви 9-ноноксинолу, що міститься в контрацептиви – презервативи, свічки, вагінальних таблетках.

Підвищені лейкоцити в мазку у жінок, допомагають швидко виявити наступні інфекції: молочницю, бактеріальний вагіноз, трихомоніаз, гонорею. Розшифровка аналізу також дозволяє судити про наявність або відсутність місцевого запального процесу.

Захворювання, що передаються статевим шляхом і спричиняють перевищення норми лейкоцитів у мазку, представлені в наступній таблиці.

туберкульоз статевих шляхів

Лейкоцити в мазку у жінок – нормальний рівень та ознаки запалення

Імунна система виробляє білі клітини крові, які захищають організм від бактерій та вірусів. Підвищення у мазку кількості лейкоцитів – свідчення запальних процесів в органах сечостатевої системи. Такі результати аналізів вимагають виявлення причин патології та лікування.

Що таке мазок на флору
Розшифровка мазка на флору
Що означає наявність лейкоцитів у мазку
Норма лейкоцитів у мазку у жінок
Причини відхилень від норми
Велика кількість лейкоцитів у мазку
Чому підвищується рівень лейкоцитів у мазку при вагітності
Ознаки підвищення
Чим небезпечні підвищені лейкоцити
Як лікувати лейкоцитоз у мазку у жінок
Загальне лікування
Місцева терапія
Відновлення мікрофлори

Що таке мазок на флору

При плановому відвідуванні гінеколога або підозрі захворювання жіночої репродуктивної системи проводять аналіз на присутність лейкоцитів. Мазок на мікрофлору беруть одноразовими стерильними інструментами з піхви, уретри та шийки матки. Показання для дослідження:

хвороби нирок, сечового міхура;
тривалий прийом антибіотиків;
планування вагітності;
період виношування плода (аналіз проводять жінці при постановці на облік, на 30 та 36 тижні).

Мазок рекомендують здавати у перші дні після менструації або до початку. Отриманий біоматеріал наносять на три стекла, висушують, відправляють на дослідження. Фахівці лабораторії:

Додають барвники.
Розглядають мазки під мікроскопом.
Підраховують кількість одиниць лейкоцитів, мікроорганізмів, які забарвлені у різні кольори.

Розшифровка мазка на флору

Під час дослідження визначають, скільки кожен зразок містить елементів:

плоский епітелій;
лейкоцити;
лактобацили;
грибки роду Кандіда (дріжджі);
трихомонади;
гонококи;
ключові клітини (конгломерати бактерій, плоского епітелію);
мікрофлора;
слиз;
інші мікроорганізми.

Що означає наявність лейкоцитів у мазку

Головне завдання білих кров’яних клітин – вироблення антитіл до чужорідних. Функції лейкоцитів:

формування імунітету;
постачання тканин киснем;
виведення вуглекислого газу;
забезпечення ферментами;
стимулювання зростання ранозагоювальних клітин;
очищення організму від бактерій, вірусів

При запаленні імунна система починає активне вироблення білих кров’яних клітин. Аналіз показує їх підвищену кількість у мазку. Лейкоцити захоплюють чужорідні елементи, виробляють переробку шкідливих клітин. При цьому вони збільшуються у розмірах та розпадаються. Руйнування клітин супроводжує:

Норма лейкоцитів у мазку у жінок

При дослідженні біоматеріалу отримані результати аналізів (кількість білих кров’яних клітин) порівнюють із базовими показниками. З урахуванням ділянки, де проводився паркан, прийнято такі норми:

Причини відхилень від норми

Підвищені лейкоцити у мазку у жінок вважаються патологією. Аналіз підтверджує запальний процес. Медики виділяють чотири ступені чистоти:

Перша – лейкоцити, шкідливі мікроорганізми відсутні.
Друга – невелика кількість бактерій, поодинокі білі клітини крові.
Третя – рівень лейкоцитів підвищений, є збудники інфекції.
Четверта – всі значення набагато перевершують норму.

Велика кількість лейкоцитів у мазку

Відхилення показників аналізів – ознака захворювань репродуктивної системи. Підвищені лейкоцити у цервікальному каналі – свідчення цервіциту, поліпів. У жінок нерідко діагностують:

аднексит – запалення придатків (труб та яєчників);
кольпіт, дисбактеріоз – захворювання піхви;
ендометрит – розростання слизової оболонки матки;
вагінальний кандидоз;
ерозію шийки матки

Якщо перевищено лейкоцити у мазку на флору, причиною може бути алергія на вагінальні ліки, засоби інтимної гігієни. Відхилення аналізів викликають патології інших систем організму жінки:

запалення сечівника – уретрит;
дисбактеріоз кишківника;
цистит;
приховані та явні статеві інфекції – гонорея, хламідіоз, сифіліс;
пухлини органів сечостатевої системи;
гормональний дисбаланс;
системні захворювання;
грибкові інфекції.

Підвищена кількість білих кров’яних клітин у мазку у жінок можуть спричинити:

виконання аналізу без урахування фази менструального циклу;
нервова перенапруга;
незахищені статеві контакти із випадковими партнерами;
вірус папіломи людини;
імунодефіцитний стан;
стреси.

Чому підвищується рівень лейкоцитів у мазку при вагітності

Коли плід розвивається, в організмі жінки відбувається гормональна перебудова. Підвищена вироблення естрогену та прогестерону сприяє створенню кислого середовища у піхві. Це збільшує кількість білих кров’яних клітин. З іншого боку, під час вагітності спостерігається зниження імунітету. При цьому хвороботворні бактерії у піхві активізуються та викликають запалення. У нормі лейкоцити у мазку при вагітності становлять 10-20 одиниць.

Ознаки підвищення

Якщо організм жінки посилено виробляє білі клітини крові, спостерігають такі симптоми захворювань сечостатевої системи:

порушення менструального циклу;
гнійні, пінисті, сирні виділення з неприємним запахом;
прискорене сечовипускання;
біль під час статевих контактів;
хибні позиви до дефекації;
свербіння, печіння у піхву;
біль у ділянці анального отвору;
неможливість завагітніти.

Чим небезпечні підвищені лейкоцити

Відхилення кількості білих кров’яних клітин від норми у бік загрожує жінці серйозними ускладненнями. За відсутності лікування можливі:

хронічні захворювання органів сечостатевої системи;
внутрішньоутробне інфікування плода;
гнійно-септичні патології після пологів;
позаматкова вагітність;
запалення вод та плаценти;
передчасні пологи.

При лейкоцитозі у жінок виключено розвиток злоякісних новоутворень репродуктивних органів. При неуважному ставленні до здоров’я часто виникають:

дисфункція яєчників;
гормональний дисбаланс;
мастопатія;
ендометріоз;
спайкова хвороба малого тазу;
міома матки;
безпліддя;
фіброаденома;
викидень.

Як лікувати лейкоцитоз у мазку у жінок

Схему терапії лікар обирає після проведення додаткових аналізів, діагностики. Тактика лікування залежить від тяжкості захворювання та включає:

відновлення мікрофлори піхви;
усунення супутніх захворювань;
застосування місцевих та загальних протизапальних засобів;
при статевих інфекціях – одночасний курс терапії для чоловіка;
антибіотикотерапію;
зміцнення імунітету;
дотримання гігієни;
вітамінотерапію.

Загальне лікування

Для боротьби з лейкоцитозом призначають групи лікарських засобів з урахуванням причини захворювання. Загальне лікування включає пероральний прийом таких ліків:

антибіотики – Азітроміцин, Фурагін – пригнічують патогенну мікрофлору;
імуностимулятори – Віферон, імунал;
антигістамінні засоби – Зодак, Діазолін – для усунення сверблячки;
протигрибкові – Дифлюкан, Мікосист – при кандидозі.

Місцева терапія

Щоб зупинити запальний процес, використовують такі локальні методи лікування:

спринцювання піхви Мірамістином, Хлоргексидином, відваром ромашки, календули;
протизапальні свічки – Поліжинакс, Гексикон;
крем Бутоконазол при молочниці;
тампони із соком алое, медом;
протигрибкові вагінальні супозиторії – Ністатин, Клотримазол;
сидячі ванни з відваром ромашки.

Відновлення мікрофлори

Після сильного запального процесу, кандидозу, застосування антибіотиків необхідно провести лікування слизових оболонок піхви. Курс терапії – місяць. Для відновлення мікрофлори використовують:

вагінальні супозиторії – Гінофлор, Вагікаль, Вагінорм С;
пробіотики для перорального прийому – Лінекс, Лактофільтрум;
тампони з розчином Біфідумбактеріну, Біоспорину.