Зміст:

1 Що таке сутички і як їх розпізнати, як вони проявляються і на що це схоже? Що таке тренувальні сутички?
2 Початок пологів, симптоми, сутички – перші ознаки наближення пологів. Сутички: періоди, симптоми

Що таке сутички і як їх розпізнати, як вони проявляються і на що це схоже? Що таке тренувальні сутички?

Очікування появи малюка – це в будь-якому випадку відповідальний період для майбутньої мами. Однак люди найбільше бояться невідомості. Саме тому для жінок, які перебувають у цікавому становищі вперше, очікування початку пологів супроводжується страхом. Адже далеко не кожна майбутня мама знає, що таке сутички, а також що робити при їх наступі. Ця стаття допоможе вам грамотно підготуватися до очікуваної дати і відповість на основні питання, якими задаються жінки протягом вагітності.

Сутички: що це таке?
Симптоми
Відчуття під час сутичок
Хибні сутички
Через що можуть виникнути тренувальні сутички?
В яких випадках варто турбуватися?
Справжні сутички
Потуги: як їх відрізнити від сутичок?
Етапи сутичок
Коли слід їхати в пологовий будинок?
Почалися сутички: що робити?
Зменшуємо біль при сутичках: правильне дихання
Масаж розслаблення

Сутички: що це таке?

На останньому триместрі організм майбутньої мами починає подавати перші передродові сигнали, одним з яких є поява сутичок. Цей симптом – це мимовільні періодичні скорочення мускулатури матки. Спочатку сутичок сприяє викид у кров особливого гормону – окситоцину. Сутички не просто свідчать про наближення пологів, а й готують організм жінки до сильного фізичного навантаження.

Симптоми

Майбутні мами, у яких вже є діти, більш спокійно реагують на наближення родового процесу, оскільки вони не з чуток знають, що таке сутички і як їх розпізнати. Для молодих і недосвідчених вагітних жінок все це в новинку, тому вони нерідко починають панікувати завчасно. Як же все-таки зрозуміти, що сутички настали? Це зробити зовсім нескладно, якщо знати симптоми, якими супроводжується скорочення мускулатури матки:

Біль у ділянці попереку.
Тягнути відчуття, що нагадують спазми при менструації.
Опоясувний біль у нижній частині тазу.

Варто зазначити, що при сутичках не обов ‘язкова наявність всіх перерахованих симптомів. У кожної жінки цей процес протікає індивідуально, тому біль може носити абсолютно різний характер і силу.

Відчуття під час сутичок

Головна особливість сутичок у вагітних – це їх поступове наростання. У перші години процес може не доставляти майбутній мамі практично ніякого дискомфорту. Говорячи про те, що таке сутички, не варто відразу уявляти момент, що виник ріжучий біль. Як правило, все відбувається плавно і спочатку навіть майже непомітно. Перші 2-3 години сутички мають короткочасний характер, а також не супроводжуються сильними больовими відчуттями. У період між скороченнями матки майбутня мама може навіть встигнути відпочити, що зробити дуже навіть бажано, так як їй необхідно набратися сил перед майбутніми пологами.

Через деякий час біль під час сутичок починає посилюватися, і вже через кілька годин він стає практично постійним. Це обумовлено тим, що перерви між спазмами скорочуються, тому майбутня мама їх майже не помічає. Створюється відчуття, ніби одна сутичка моментально змінюється іншою, не даючи можливості перепочити. Однак лякатися цього не варто – збільшення частоти скорочень матки говорить про те, що скоро нарешті почнеться родовий процес.

Хибні сутички

Далеко не кожній жінці відомо, що таке тренувальні, або, як їх ще прийнято називати, помилкові сутички. Починаючи приблизно з 20-го тижня вагітності організм майбутньої мами починає активно готуватися до майбутнього навантаження. Матка “тренує” свій тонус за допомогою ледь помітних спазмів. Так, періодично вагітна жінка може помічати, що її живіт став напруженим і занадто твердим. Багатьох майбутніх мам лякає такий стан, і через недосвідченість вони приймають його за передродові сутички. Проте приводів для занепокоєння в подібному випадку немає, а напруженість проходить буквально через кілька хвилин. Головна відмінність тренувальних сутичок від передродових – це відсутність болючих відчуттів. До того ж помилкові спазми не відрізняються регулярністю і частотою, а з ‘являються лише час від часу, на короткий термін.

У медичній практиці такий стан у вагітних ще називають “” сутички по Брекстону-Хіксу “”. Що це таке, повинна знати кожна жінка, яка готується стати мамою, щоб не піддаватися непотрібному хвилюванню в разі появи вищеописаних симптомів і не нашкодити здоров ‘ю малюка.

Через що можуть виникнути тренувальні сутички?

Незважаючи на те що помилкові сутички не викликають у вагітної жінки больових відчуттів, вони приносять їй деякий дискомфорт. Тому найкраще постаратися захистити себе від ситуацій, які можуть стати причиною тренувальних спазмів. Фактори, що найчастіше викликають помилкові сутички:

Фізичне навантаження.
Переповнений сечовий міхур.
Активні рухи малюка в утробі матері.
Статевий акт.
Різкі рухи.
Нервозність.

У деяких випадках, що таке тренувальні сутички при вагітності, можна дізнатися навіть при звичайному дотику до живота. Все залежить від особливостей організму жінки, але все-таки краще постаратися уникати факторів, які викликають таку реакцію.

В яких випадках варто турбуватися?

Найчастіше тренувальні сутички не стають причиною для занепокоєння. Спазми досить швидко проходять при усуненні фактора, який їх викликав. Тому на останніх місяцях вагітності приготуйтеся до того, що помилкові сутички можуть стати вашим регулярним супутником, і не надавайте їм особливого значення. Однак у разі появи наступних симптомів відразу ж вирушайте до лікарні:

Якщо тривалість спазмів становить понад 2 хвилин.
Сутички почали супроводжуватися сильним болем.
З ‘явилися кров’ янисті або безбарвні виділення з вологолища.
Спазми стали частими і регулярними.

В інших випадках достатньо лише знати, що таке помилкові сутички при вагітності, і не загострювати на них свою увагу. Можливо, стане лише трохи проблемно знайти зручне положення, лежачи в ліжку.

Справжні сутички

На відміну від тренувальних спазмів, справжні сутички свідчать про безпосереднє наближення родового процесу. Вони вже можуть носити більш виражений характер і відрізнятися регулярністю. Нерідко справжні сутички супроводжуються відходженням навколоплідних вод. Однак варто зауважити, що іноді у жінок це відбувається ще до виникнення спазмів. При цьому не так вже й рідко зустрічаються випадки, коли навколоплідні води не виводяться самі по собі, а розсічення міхура, що огороджує малюка від зовнішнього світу, виконується вже в лікарні лікарем, і тільки тоді з нього видаляється рідина.

Описуючи, що таке сутички перед пологами, варто додати, що вони можуть супроводжуватися відходженням слизової пробки. Однак, знову-таки, це зовсім не обов ‘язково. У деяких майбутніх мам слизовий затор відходить ще за пару тижнів до пологів. Якщо таке відбувається, жінці необхідно звернутися до лікаря, щоб уникнути можливих наслідків.

Потуги: як їх відрізнити від сутичок?

Іноді зі сутичками плутають потуги. Особливо часто це трапляється при стрімких пологах. Важливо розуміти, що сутички і потуги – це дві різні речі. У першому випадку мова йде про початковий етап родового процесу, при якому матка тільки готується виштовхнути малюка назовні. У другому – про безпосередню появу малюка на світ. Що таке потуги і сутички, також можна описати за відчуттями майбутньої мами. При спазмах жінка відчуває болюче тимчасове ущільнення стінок матки і зовсім не може це контролювати. Потуги ж супроводжуються відчуттям сильного тиску на нижню частину тазу і проміжність. При цьому жінка може частково зменшувати або збільшувати його за допомогою м ‘язів. Таким чином майбутня мама, власне, і допомагає виштовхнути малюка з родових шляхів.

На відміну від сутичок потуги дуже сильно впливають на стан дитини. Тому вагітна жінка повинна чітко виконувати вказівки лікаря. Пропущена потуга може стати причиною того, що малюку буде не вистачати кисню, а це підвищує ризик його загибелі в результаті задухи.

Етапи сутичок

Раніше було описано, що таке сутички і як вони проявляються. Як уточнювалося, цей процес обов ‘язково повинен бути регулярним і поступово наростаючим. Однак як же, власне, відбувається розвиток процесу? Виділяють три основні етапи родових сутичок:

На самому початку спазми носять ледь помітний і короткочасний характер. Вони виникають приблизно кожні 5 хвилин і тривають 30-40 секунд. Прихований етап сутичок найтриваліший – він може займати до 8 годин. При цьому шийка матки залишається практично нерозкритою, розширюючись максимум на 3 см.

Далі сутички переходять в активний етап, який триває близько 5 годин. Він вже стає більш відчутним для жінки, так як біль посилюється, а проміжок між спазмами, що тривають майже хвилину, скорочується в 2 рази. Розкриття шийки матки вже явне – від 3 до 7 см.

Перехідний період передбачає, що таке сутички в самому їх піку. При цьому спазми тривають близько півтори хвилини, буквально змінюючись один іншим, тому як проміжки між ними стають ледь помітними. На перехідному етапі спостерігається максимальне розкриття шийки матки, що становить близько 10 см.

Коли слід їхати в пологовий будинок?

Більшість жінок з величезним хвилюванням чекають настання сутичок. Тому при перших проявах схожих на спазми симптомів вони стрімголов мчать у пологовий будинок. Звичайно, часто сутички виявляються помилковими, і вагітну жінку відправляють додому. Тому головне правило, яке варто запам ‘ятати: не потрібно піддаватися паніці. Адже якщо ви знаєте, що таке сутички і як їх розпізнати, то можна сказати, що ситуація під контролем. Озброїтеся годинами з секундною стрілкою. З їх допомогою періодично засікайте тривалість і частоту спазмів. Якщо сутички тривають не рідше ніж кожні 5 хвилин протягом двох і більше годин, то можна сміливо вирушати в пологовий будинок.

Почалися сутички: що робити?

Коли настає довгоочікуваний момент, і жінка відчуває на собі ознаки справжніх сутичок, у більшості випадків починаються спішні збори до лікарні. Звичайно, в ідеалі сумка з речами для даного випадку повинна бути зібрана завчасно, проте навіть якщо це не так, турбуватися не варто. Якщо ви знаєте багато про те, що таке сутички, і як їх розпізнати, і на що це схоже, значить, ви повинні розуміти, що час для неспішної підготовки до пологів ще залишається в запасі.

Перше, що варто зробити, – це постаратися заспокоїтися і налаштувати себе на легкі і швидкі пологи. Далі можна приступити до гігієнічних процедур: прийняти душ, побрити зону бікіні. Тепла вода допоможе розслабитися і зменшити біль. Якщо сутички почалися ввечері, можна прилягти відпочити, тому що висока ймовірність, що малюк з ‘явиться на світ тільки вранці. Жінкам, які готуються стати мамами за допомогою кесаревого розтину, бажано легко перекусити, щоб набратися сил і енергії.

Зменшуємо біль при сутичках: правильне дихання

Спазми мускулатури матки у вагітних носять наростаючий характер, нагадуючи хвилю, що накочується. Раніше в статті говорилося, що таке тренувальні сутички, і описувалося, що вони безболісні. З справжніми родовими спазмами все абсолютно не так. У самий пік сутичок жінка переносить болючі відчуття, які часто виявляються дуже сильними. Більшість народжуючих кричать, намагаючись тим самим полегшити процес. Однак найбільш перевірений і дієвий спосіб зменшити біль – це контроль дихання. Постарайтеся сконцентруватися на моменті, коли сутичка наростає. При цьому необхідно якомога частіше і глибше дихати, роблячи акцент на видиху. Уявіть, що повітря, яке виходить з легенів, – це біль. З кожним новим видихом вона зменшується і поступово зникає.

Масаж розслаблення

Відволіктися від болісних відчуттів допомагають легкі погладжування. Їх можна виконувати самостійно або попросити про це близьку людину. Такий спосіб можна застосовувати ще до початку пологів, якщо ви не з чуток знаєте про те, що таке тренувальні сутички при вагітності. Відчуття, якими супроводжуються помилкові спазми, йдуть при погладжуваннях нижньої частини спини.

Не варто боятися появи сутичок. Це цілком природний процес при вагітності, до того ж він робить вас на крок ближче до появи довгоочікуваного малюка. Налаштуйте себе на позитивні думки і в першу чергу дбайте про те, щоб дитині було комфортно. Адже сутички – це тимчасове явище, яке варте того, щоб почути перший плач своєї дитини.

Початок пологів, симптоми, сутички – перші ознаки наближення пологів. Сутички: періоди, симптоми

Сутички як зрозуміти, що вони почалися які виникають відчуття? Досвідчені породіллі розповідають, що неможливо пропустити початок пологів. Неможливо переплутати їх із чимось іншим. Це сильні болі в животі та попереку. А відчуття під час сутичок у повторнородять ще яскравіші, оскільки розкриття шийки матки у них, як правило, йде швидше.

Як правило, це описують як біль при менструаціях, але багаторазово сильніше. Інші жінки описують родові почуття як сильне розлад кишечника. Приблизно так само живіт болить при отруєнні або кишковій інфекції. До речі, читаючи інформацію про те, як починаються сутички у першородних відчуття, багато хто пишуть про діарею та блювоту, які передують весь процес. Ще кажуть, що в такий спосіб організм очищується. Діарея трапляється не у всіх. Але випорожнення перед початком пологів буде обов’язково. Хоча це не рятує від клізми у пологовому будинку.

Ще з початком родової діяльності у деяких жінок відходять води, повністю чи починають підтікати. У цьому випадку, незалежно від того, чи є хворобливі відчуття в області живота та інших факторів, потрібно в найближчі кілька годин бути в пологовому будинку. І при цьому запам’ятати час, коли почали відходити води. Ця інформація знадобиться лікарям.

Практично завжди починаються сутички коли їхати до пологового будинку пора з відходження слизової пробки з матки. Якщо це не сталося раніше. Слизова пробка залишає шийку матки, коли та починає трохи прориватися.

Як відрізнити за відчуттями помилкові сутички від справжніх і даремно не турбуватися з «дрібниць»? Лікарі рекомендують засікти час між спазмами та визначити динаміку. Якщо інтервал починає потихеньку скорочуватися або хоча б є рівним, мабуть час у пологовий будинок. Таке перейми опис відчуттів мають. Якщо скорочення відбуваються через різні проміжки часу, а періодично зовсім пропадають – потрібно заспокоїтися і залишитися вдома. Такі спазми не покращують готовність шийки матки до розкриття. Взагалі ні на що не впливають, хіба що на психічний стан жінки хвилюють її. Тренувальні сутички відчуття дають схожі на пологові, тільки набагато слабше. Іноді вони можуть тривати годинами, і тоді лікарі вирішують використовувати препарати-токолітики, щоб їх зняти. Штуки від них немає, а організм вимотується.

Однак іноді безпеку матері та малюка можна забезпечити лише за допомогою медичного втручання.

У вашому тілі можуть відбутися зміни, які свідчать, що відповідальний момент наближається. Жінки відчувають їх за кілька тижнів до пологів – з різним ступенем інтенсивності – або взагалі не відчувають.

Тривалість непростого процесу появи малюка може бути дуже різною. Для перших пологів вона становить середньому 13 годин, для повторних – близько восьми. Початком пологів у медиків прийнято вважати розкриття шийки матки при суттях, що регулярно повторюються.

За останні 50 років середня тривалість цього процесу скоротилася вдвічі, тому що
у важких випадках зараз своєчасно роблять кесарів розтин. Часто мимовільні сутички починаються вночі, коли організм розслаблюється. Багато діток вважають за краще вперше поглянути на цей світ у темний час доби. За статистикою, більшість пологів відбувається ночами.

Що саме викликає родові сутички – питання, відповідь на яке поки що не відоме. Зрозуміло лише те, що важливу роль цьому процесі грає сама дитина. Але які саме механізми дають вирішальний поштовх, поки що залишається таємницею.

Останні дослідження дозволяють зробити припущення, що сутички починаються під впливом білкової субстанції, що виробляється дитиною, так званого протеїну SP-А, який несе відповідальність і за дозрівання легень.

Консультація гінеколога
. Зазвичай бій Брекстона-Хікса важко відрізнити від справжніх родових. У третьому триместрі несправжні родові сутички стають більш інтенсивними і частими, якщо ви живете активним життям або у вас зневоднення. Якщо відчули їх, сядьте в прохолодному місці, підніміть ноги, попийте чогось і відпочиньте. Якщо проміжки між сутичками збільшуються, які інтенсивність зменшується, отже, вони помилкові. Якщо ж стають частішими та сильнішими (особливо якщо відбуваються кожні 5 хвилин), зателефонуйте своєму лікарю. Я завжди говорю пацієнткам, що ніхто ще, народжуючи дитину, не описував свої відчуття як «спастичні». Як правило, інтенсивність пологових сутичок, при яких дитина проходить по родових шляхах, описують так: “Не можу ходити і говорити”.

Ви бачили це в безлічі фільмів. Раптове усвідомлення: породіллю потрібно ТЕРМІНОВО доставити до лікарні! Жінка стає справжньою фурією, яка вивергає прокляття («Це ти зі мною зробив!»). Зігнувшись навпіл від жахливого болю, вона перестає стогнати тільки для того, щоб видати чергову порцію лайок на адресу свого нещасного, охопленого панікою чоловіка, який раптом забуває все, чого навчився на курсах Ламаза, втрачає сумку, приготовлену для поїздки до пологового будинку, і неминуче спрямовує автомобіль прямо в пробку, де йому в результаті доводиться самому приймати пологи.

Правда ж полягає в тому, що у більшості пар буває достатньо часу, щоб зрозуміти, що пологи дійсно почалися. Ніхто точно не знає, що запускає цей механізм, але вони наближаються досить швидко. Ось деякі ознаки, що підказують вам, що настав час хапати сумку і породіллю – і сідати в машину.

Пологи починаються – ознаки пологів

Більшість жінок народжує своїх дітей раніше або пізніше за розрахунковий термін, зазначений в обмінній картці.

Причому найчастіше відхилення і в той, і в інший бік не перевищує десяти днів. Зрештою гадана дата пологів грає лише роль якогось орієнтиру. Усього від 3% до 5% дітей з’являються на світ точно цього дня. Якщо лікар сказав, що ваше маля з’явиться на світ 31-го грудня, можете бути впевнені: у новорічну ніч ви не народите.

Рідкий стілець

В усьому винні гормональні зміни, викликані простагландинами.

І в цьому є сенс: ваш організм починає очищення кишківника, щоб звільнити більше простору всередині тіла для дитини.

Передбачувана дата пологів (ПДР)

Це день, коли ваша дитина народиться зі статистичною ймовірністю. Більшість народжує десь між 37 та 42 тижнем. Хоча безліч жінок не народжують точно в передбачувану дату, ви обов’язково маєте знати її для того, щоб бути готовою. Чим вона ближче, тим більше уваги потрібно приділяти своїм тілесним відчуттям та можливим сигналам початку пологів. Перевернувши аркуш календаря та побачивши місяць, у якому мають відбутися пологи, ви відчуєте хвилювання (і слабку паніку). Вже скоро!

Сутички –
перші ознаки наближення пологів

У 70-80 % випадків початок пологів заявляє себе появою справжніх родових сутичок. Їх не відразу можна відрізнити від тренувальних, які ви, можливо, помітили вперше ще кілька тижнів тому. У ці моменти живіт твердіє та матка скорочується протягом 30-45 секунд.

Болі, викликані сутичками, спочатку добре переносяться: ви можете навіть трохи погуляти, якщо захочете. Як тільки в скороченнях встановиться певна регулярність, ви без жодної підказки відкладете всі справи і прислухатиметеся до того, що відбувається у вас усередині.

При поступовому посиленні переймів рекомендується виконувати дихальні вправи, яким вас навчали на курсах підготовки до пологів. Намагайтеся дихати якнайглибше, робіть вдих животом. Вашій дитині теж доводиться виконувати під час пологів важку роботу. І кисень йому для цього стане в пригоді.

Сутички Брекстона-Хікса (підготовчі)
. Ці скорочення м’язів матки починаються на ранніх термінах, хоча ви можете їх не помічати. Ви відчуєте напругу у матці. Такі сутички короткі та безболісні. Іноді їх кілька, вони йдуть один за одним, але зазвичай швидко припиняються. Ближче до пологів бою Брекстона-Хікса допомагають підготувати шийку матки до процесу.

Негайно до клініки!

Незалежно від настання сутичок при припиненні ворушіння дитини, розтині плодового міхура або вагінальної кровотечі ви повинні негайно вирушити до клініки.

Сутички Брекстона-Хікса – “розігрів” перед початком справжніх сутичок. Вони можуть починатися і закінчуватися кілька разів і часто припиняються, коли ви активні (наприклад, коли ви гуляєте). Ранні родові сутички будуть нерівномірні за інтенсивністю та частотою: деякі виявляться такими сильними, що у вас перехопить подих, інші просто нагадають спазми. Проміжки між ними становитимуть 3-5, 10-15 хвилин. Якщо протягом 15 хвилин ви розмовляли з лікарем, обговорюючи, почалися пологи чи ні, і жодного разу не перервалися, це, швидше за все, хибна тривога.

Навчіться розпізнавати сутички

На стадії пологів сутички тривалістю близько 30 секунд можуть відбуватися кожні 20 хвилин.

Перші сутички схожі на спазматичні менструальні болі (іррадіюючий біль). М’язи матки починають скорочуватися, щоб шия відкрилася на всі 10 см.
Пізні сутички за відчуттями нагадують сильні менструальні болі або досягають такої інтенсивності, яку ви собі і уявити не могли.
Коли сутички стають дуже сильними, а ритм скорочень – регулярним, значить почалося по-справжньому!

Немає обов’язкових норм, коли вам можна приїхати в пологовий будинок. Але якщо сутички відбуваються кожні 5 хвилин протягом години і змушують вас завмирати від болю, ніхто не перешкоджатиме вашій появі в пологовому відділенні. Складіть із лікарем план дій з урахуванням часу, який займає дорога.

Якщо ви живете поряд з пологовим будинком, то дочекайтеся, коли ритм сутичок складе 1 раз на 5 хвилин протягом години, і тоді зателефонуйте і повідомте свого лікаря, що їдете.
Якщо пологовий будинок знаходиться за 45 хвилин їзди від вас, то, швидше за все, вам варто виїхати ще тоді, коли сутички будуть рідшими.

Заздалегідь обговоріть це з лікарем, щоб не панікувати під час пологів. Пам’ятайте, що з початком активної стадії шийка матки у більшості жінок розкривається на 1-2 см на годину. Отже порахуйте: 6-8 годин на початок потуг. (Але якщо на останньому прийомі у лікаря вам сказали, що розкриття – 4 см, краще приїхати в пологовий будинок раніше.)

Консультація гінеколога
. Я попереджаю майбутніх батьків, особливо якщо це перша вагітність, що може бути кілька помилкових сигналів тривоги. Моя дружина – акушер-гінеколог, і вона змушувала мене привозити її до лікарні по 3-4 рази, будучи вагітною кожним із наших трьох дітей! Якщо вона не змогла розпізнати напевно, то хто може? Я завжди говорю пацієнткам: краще вже нехай вони приїдуть та їх перевірять (якщо це передчасно, їх просто відпустять додому), ніж народжувати на узбіччі дороги.

Час вирішує все

Як розраховувати час та ритм сутичок? Є два способи. Просто оберіть один і дотримуйтесь його, спостерігаючи за розвитком подій.

Позначте момент початку однієї сутички та її тривалість (наприклад, від 30 секунд до 1 хвилини).
Потім позначте, коли починається наступна за нею сутичка. Якщо протягом 9 хвилин вона не відчувалася, то регулярність сутичок – 10 хвилин.
Можна заплутатися, якщо сутички відбуваються частіше. Завжди відмічайте час від початку однієї битви до початку іншої.
Якщо бій триває цілу хвилину, а наступний починається через 3 хвилини після закінчення попередньої, значить, бій відбувається 1 раз на 4 хвилини. Коли їхня частота збільшується, складно сконцентруватися на підрахунку. Попросіть когось із близьких порахувати сутички за вас.

Майже те саме, але тут ви починаєте рахувати час з кінця однієї сутички до кінця наступної.

Розкриття та згладжування шийки матки

Уявіть свою шийку матки у вигляді великого пухкого бублика. Перед пологами він починає витончуватися та розтягуватися. Розширення (розкриття) та витончення (згладжування) може відбутися протягом кількох тижнів, одного дня або кількох годин. Стандарту часових рамок та характеру процесу немає. З наближенням дати пологів ваш лікар робитиме висновки про стан шийки матки таким чином: «Розкриття 2 см, скорочення 1 см».

Опущення живота

Це відбувається, коли плід опускається до входу в малий таз і хіба що «застряє» там, тобто. більше не переміщається усередині. При сутичках Брекстона-Хікса він ще більше зміщується в нижню область таза. Уявіть, що дитина переходить у пускову позицію. Починається цей процес у всіх жінок у різний час, у деяких – тільки перед пологами. Для багатьох повідомлення про опускання плоду є водночас і гарною, і поганою новиною. Дихати і їсти стає легше, але тиск на сечовий міхур і тазові зв’язки змушує бігати в туалет все частіше. Деяким майбутнім мамам навіть починає здаватися, що дитина може просто випасти, адже вона зараз так низько. Під час огляду ваш лікар визначить, наскільки низько в тазі розташовується дитина чи яке її «становище».

Опущення живота відбувається, коли дитина наче «падає», опускається до входу до малого таза. Головкою вперед малюк переміщається в таз, тим самим готуючись до подорожі родовими шляхами. Однак для жінок, у яких опущення живота відбувається за кілька днів або тижнів до пологів, цей симптом є «хибним доказом», а в деяких такого взагалі не трапляється до початку активної стадії пологів. Сутички Брекстона-Хікса стають все сильнішими, дитина поступово переміщається нижче в таз, тиск на шийку матки збільшується, і вона розм’якшується та витончується.

Розрив плодового міхура

У 10-15% випадків про пологи, що починаються, сповіщає передчасний розрив плодового міхура, який відбувається перш, ніж з’являться перші сутички.

Якщо головка дитини міцно встановилася в малому тазі, то втрата навколоплідних вод не буде такою масштабною.

Ви дізнаєтеся про розрив плодового міхура за рясним виділенням з піхви прозорої, теплої рідини.

Розрив плодового міхура не завдає жодного болю, оскільки у його оболонці відсутні нервові волокна. Іноді навколоплідні води можуть мати зелене забарвлення: це означає, що дитина вже виділила в них свій перший стілець. Запишіть час розриву плодового міхура і колір рідини, що відходить, повідомте про це акушерку або в пологове відділення клініки. Тут ви отримаєте вказівки щодо своїх подальших дій.

Дуже рідко трапляється розрив плодового міхура у верхній його частині, причому навколоплідні води відходять лише по краплях. Тоді їх легко прийняти за сечу або вагінальні виділення, особливо при невеликій слабкості сечового міхура. Якщо ви запідозрили, що відходять навколоплідні води, одразу зателефонуйте лікарю або вирушайте до пологового будинку. Короткий огляд внесе у ситуацію ясність.

Як правило, розрив плодового міхура не призводить до драматичних наслідків. Зазвичай протягом найближчих 12-18 годин мимовільно наступають сутички, і пологи відбуваються природним шляхом. За відсутності сутичок проводиться їхня штучна стимуляція відповідними медикаментами, щоб знизити ризик інфекційного зараження для матері та дитини.

Відходження вод

Іноді плодовий міхур називають дивним, по-біблейському терміном «бколо-плодовий мішок». Коли він лопається (природно або його протикає лікар), це означає: пологи відбудуться протягом 24-48 годин. Як правило, лікар вирішує не ризикувати і не чекати більше 24 годин після розтину міхура, особливо, якщо дитина народжується вчасно, т.к. Існує небезпека інфекції.

Якщо води відійшли

Коли плодовий міхур лопається, відбувається щось подібне до невеликого потопу, і неможливо передбачити, коли і де це точно станеться. У третьому триместрі в плодовому міхурі, м’якому та зручному «місці перебування» малюка, міститься вже близько літра навколоплідної рідини. (Вилийте літр води на підлогу – приблизно так це може виглядати.) Але пам’ятайте:

у деяких жінок «витік» зовсім невеликий.
Рідина продовжить витікати з плодового міхура навіть після того, як води відійдуть, тому що ваш організм продовжуватиме її виробляти.
У деяких жінок води не відходять мимовільно, і щоб стимулювати процес пологів, лікар проводить амніотомію, проткнувши мішок довгим пластмасовим гаком.
Рідина має бути безбарвною. Якщо вона темна (зелена, коричнева, жовта), це може означати, що малюк випорожнився прямо в матці (такий первородний стілець називається меконієм). Це може бути ознакою сильного стресу у плода. Негайно зателефонуйте лікарю.

Консультація гінеколога
. Рясні вагінальні виділення в пізні терміни вагітності є абсолютно нормальними. V 10-20% жінок цьому етапі вони такі значні, що доводиться постійно носити прокладки. Приплив крові до піхви та шийки матки у третьому триместрі збільшується, тому посилюється і вагінальна секреція. Відразу можна й не зрозуміти, чи це виділення, чи відійшли води. Якщо відчули себе «на мокрому місці», витріть і походьте небагато. Якщо рідина продовжує витікати, зателефонуйте лікарю.

Сигнальна кровотеча – симптом початку пологів

Зазвичай протягом усієї вагітності матковий зів залишається закритим в’язким слизом, що оберігає плодовий міхур від запалення. При укороченні шийки матки та розкритті маточного зіва так звана слизова пробка виходить. Це теж є ознакою пологів, що наближаються. Однак родові сутички не обов’язково наступають того ж дня. Іноді до появи справжніх переймів минає ще кілька днів або навіть тижнів.

Ближче до пологів слиз може втратити свою в’язкість і відходити як прозорої рідини. У більшості випадків це супроводжується невеликою, так званою сигнальною, кровотечею. Воно набагато слабше менструального і абсолютно нешкідливе. І все ж для вірності вам слід поговорити про це з лікарем або акушеркою – ви повинні переконатися, що кровотеча не спричинена іншими причинами, які могли б загрожувати вам та вашій дитині. Дуже часто жінка взагалі не помічає відділення слизової оболонки.

Невеликі кров’яні виділення, або мазня

Можуть з’явитися через зміни, що відбуваються в шийці матки – вона готується до розкриття. Скорочення пом’якшують шийку матки, капіляри починають кровоточити. Сутички посилюються, і виникають кров’яні виділення. Будь-який тиск на шийку матки може викликати невелику кровотечу (через вправи, секс, напруження при дефекації або напруження м’язів сечового міхура). Якщо ви не впевнені, чи нормально така кровотеча, зателефонуйте лікарю.

Відходження слизової пробки

Шийка матки пом’якшується і починає розкриватися, при цьому виділяється слизова пробка. Часом слиз витікає повільно або пробка може виходити у вигляді вузлуватого товстого джгутика. До цього моменту слиз виконує роль захисного бар’єру в шийці матки і постійно виробляється організмом, особливо багато її ближче до пологів. Вона не є ознакою пологів, що наближаються, – у деяких жінок слиз виділяється за кілька тижнів до них, – але це напевно ознака того, що щось починає змінюватися.

Біль у спині

Болі відчуття можуть з’явитися, якщо дитина розташовується обличчям вперед, а не у напрямку до вашої спини. Якщо дитина не повернеться до спини, вони можуть посилитися. Біль може виникнути і через тиск його головки на ваш хребет на початку сутичок.

Затишне гніздечко: не тільки для пташок

У вагітних ще до початку пологів найчастіше виникає сильне бажання звити затишне гніздечко. Сплеск енергії «гніздування», що так сильно контрастує з виснажливою втомою останнього триместру, змушує майбутніх матусь облаштовувати своє місце проживання, перетворюючи його на милий і чистий «інкубатор». Ще одна ознака того, що у вас почався період «гніздування» – те, з якою швидкістю ви намагаєтеся провернути всі справи, з якою вимогливістю звертаєтеся з проханнями до домашніх. «Гніздування» зазвичай виявляється у:

фарбування, прибирання, розміщення меблів у дитячій;
викидання мотлоху;
упорядкування речей одного виду (їжа в буфеті, книги та фотографії на полицях, інструменти в гаражі);
генеральне прибирання будинку або завершення «ремонтних проектів»;
купівлі та розкладання дитячого одягу;
випікання, приготування їжі та розпихування її по холодильнику;
упаковка сумки для поїздки до лікарні.

Важливе застереження: у деяких вагітних «гніздування» не буває ніколи, а якщо і з’являються подібні пориви, то майбутня мама почувається занадто млявою, щоб щось робити.

Симптоми пологів

Хибні сутички – це біль, що тягне внизу живота, схожа на біль при менструації. Якщо такі сутички не сильні і не регулярні, не потрібно нічого робити спеціально: це поки що лише підготовка матки до пологів. Матка ніби пробує свої сили перед майбутньою важливою роботою, збираючись і розслаблюючи м’язи. При цьому ви можете відчувати тонус матки – іноді вона ніби збирається в грудочку, стає твердішою. Приходити в тонус матка може і без болю, тому що чим ближче пологи, тим чутливішою і дратівливою вона стає. Це нормально.

Третім важливим провісником пологів може стати відходження слизової пробки. Це слизовий вміст, який «живе» в шийці матки, як би закупорюючи «будиночок» малюка. Відходити слизова пробка може у вигляді густих та клейких виділень прозоро-рожевого кольору.

Жінка може і не відчути провісники пологів, хоча найчастіше підготовчі сутички майбутня мама все ж таки відчуває.

Нормальні перші пологи тривають приблизно 10-15 годин. Наступні пологи зазвичай протікають трохи швидше за перші, але так буває не завжди. Я – приклад такого виключення, оскільки мої другі пологи тривали на 12 годин довше (20 годин) ніж перші (8 годин).

Якщо у жінки відійшли навколоплідні води, необхідно відразу їхати в клініку. Навколоплодні води захищають малюка, і він не повинен перебувати тривалий час без них. Тому якщо ви відчули, як витікає тепла прозора вода, телефонуйте лікарю і збирайтеся в пологовий будинок.

Зазвичай після того, як відійшли води, починаються сутички (або вони різко посилюються, якщо ви були під час пологів до цього). Якщо сутички не почалися, найімовірніше в пологовому будинку вам намагатимуться викликати родову діяльність (при готовій шийці матки), щоб не залишати малюка надовго без захисту.

Зазвичай пологи починаються із сутичок. Зазвичай болі внизу живота і ломоту в попереку жінки часто починають відчувати приблизно за кілька тижнів до пологів. Але як тоді зрозуміти, що це: підготовчі сутички Брекстона-Хікса чи початок родової діяльності?! Таке питання та побоювання практично завжди виникають у жінок, які стикаються теоретично або практично з провісниками пологів.

Відрізнити попередні сутички від початку пологів зовсім не складно! Коли у вас починає потягувати живіт, будьте трохи уважнішими до себе: чи такий біль, як завжди, можливо, хворобливі відчуття трохи затягнулися, чи щось ще інтуїтивно здається вам незвичайним?

Якщо ви відчуваєте, що ці хворобливі відчуття носять регулярний характер (з’являються і зникають з невеликою періодичністю), є сенс почати засікати час, рахувати сутички і записувати їх.

Припустимо, близько 5 години ранку ви вирішили, що живіт болить трохи по-особливому або досить довго. Запасіться секундоміром (він є в телефоні) і починайте підрахувати.

О 5 годині ранку з’явився біль, бій почався, він тривав 50 секунд, потім протягом 30 хвилин болю не було.

О 5:30 знову починає тягнути живіт, біль триває 30 секунд, потім 10 хвилин вас нічого не турбує тощо.

Коли ви побачите, що біль регулярно повторюється, посилюється, тривалість переймів збільшується, а проміжок між ними скорочується – вітаю, у вас почалася родова діяльність.

Перед пологами жінок часто хвилює питання: як розпізнати сутички, відчуття під час яких можна докладно описати. Як починається цей процес, чи відразу відчуваються біль? Не визначити важливі явища і прогаяти дорогоцінний час – цього побоюються жінки, особливо при першій вагітності. Переживати не треба. Природна інтуїція рідко підводить представниць прекрасної статі.
Якщо зберігати спокій, то пологи пройдуть нормально, а біль від сутичок не здаватиметься позамежним. Спеціальні методи дихання та рухів під час пологів теж допоможуть впоратися у такий скрутний момент.

На що схожі сутички? Усі вони проходять по-різному. Деякі жінки відчувають скутість в області живота з 20-го тижня. Матка напружується та створюється ілюзія сутичок. Розібратися в цьому допоможе лікар. Часто це явище пов’язане з психологічними факторами, і з ним можна впоратися. Медики рекомендують більше ходити та приймати водні процедури. Справжні ознаки пологів з’являються поступово, а чи не різко заявляють себе. Буває, що відчуття, схожі на сутички, швидко минають і не повторюються кілька днів. Це сигнал того, що породіллі необхідно негайно звернутися до лікаря.

Що відчуває жінка під час початкових сутичок і пізніше?

Сутички – це робота матки у певному напрямку, щоб допомогти дитині з’явитися на світ. При цьому матка скорочується та розслаблюється поперемінно. Так немовля отримує можливість просуватися родовими шляхами.

Відчуття при сутичках залежить від фізіології породіллі, розташування плода. У багатьох все починається зі слабких болів у районі попереку; далі вони поступово переходять до живота. В інших з’являється якийсь дискомфорт, який можна порівняти з відчуттями перед місячними. При цьому неприємний больовий синдром наростає. Якщо прикласти руку до живота, може здатись, що матка дуже напружена.

Загальні ознаки, характерні для породіль під час перших сутичок, такі:

Регулярність.
Наростання болючих відчуттів.
Поступове збільшення частоти скорочень матки.

Спочатку сутички приходять через дуже великий часовий проміжок. Це перші провісники пологів, больові відчуття від яких неявні і мають характер болю, що тягне внизу живота. Пізніше інтервал між настанням біль, що оперізує, потихеньку скорочується.

Акушери ділять процес вияву сутичок на кілька стадій:

Приховану (приходить на самому початку).
активну.
Перехідну.

Перша фаза може тривати 8 годин. Відчуття сутички триває до 40 сек. Перед наступним проходить приблизно 5-7 хвилин. При цьому шия відкривається на 2-3 см.

Для активної фази характерний період 5 годин. Тепер сутички тривають хвилину, які періодичність дорівнює 3 хвилинам. Шия відкривається вже сантиметрів на 6-7.

Третя стадія нетривала. Триває до півтори години. Сутички стають довгими, а проміжок зменшується інтенсивніше, ніж у попередні періоди. При других пологах сутички діляться такі самі фази, але за часом вони розмежовуються набагато менші відрізки.

Дії жінки при сутичках

Як тільки жінка зрозуміла, що у неї проявляються перші сутички, треба припинити різного роду паніку. Сісти в кріслі або на дивані і взяти годинник. За секундною стрілкою засікати інтервали між больовими відчуттями та їх тривалість. Результати того, як відбуваються сутички перед пологами, фіксують у блокноті. Слабкі та нетривалі сутички свідчать про те, що до пологів ще далеко. Спокійно зберіть необхідні для пологового будинку речі, складіть їх у пакет. Якщо буде бажання, прийміть душ. Попросіть допомогти вам людей, які будуть поряд у цей момент.

Зрозуміти, що час їхати до пологового будинку, знову допоможе секундомір. Коли інтервал між сутичками досяг 5 хвилин, викличте бригаду швидкої допомоги. Звичайно, помучитися ще кілька годин до другого етапу пологів, але постарайтеся не відкладати поїздку в медустанову. Далі все має йти під контролем лікарів, тим більше, що може початися вихід вод. Якщо це відбувається, не потрібно зволікати, але терміново вирушати до пологового будинку.

Деякі жінки стурбовані тим, що пологи не починаються. Якщо терміни лікарями поставлені правильно, дитина має з’явитися на світ у період від 37 до 40 тижнів. Але буває так, що після цього терміну пологи не починаються. Терміново зверніться до гінеколога. Є випадки, коли при правильно поставлених термінах старіння плаценти призводить до смерті малюка. Щоб викликати сутички, треба радитись із лікарем. Тільки він скаже, що в цьому випадку робити. Якщо з плацентою все гаразд і немає патологій, немає сенсу робити будь-які дії. Але при відхиленнях акушер вирішить стимулювати пологи. Майбутня мама повинна усвідомлювати серйозність того , що відбувається , і не відмовлятися від необхідності .

Як полегшити больові відчуття і допомогти собі під час пологів

Передпологові сутички, якщо вони вже посилилися, можна анестезувати. Лікарі працюють спеціальні препарати, щоб жінка не відчувала болю. Але такі ліки можуть не вплинути. Науці поки що не відомо засоби, дія якого повністю знеболить сутички під час пологів.

Ще з часів наших далеких предків винайшли нехитрий спосіб, застосовуючи який можна істотно полегшити свою чутливість у процесі пологів: потрібно навчитися правильному диханню. Тоді все протікає легше та безболісніше. Як тільки настане бій, потрібно зосередити свою увагу на видиху і начебто “випустити” неприємне почуття болю зі свого організму.

Звичайно, при стресовій ситуації пологів, що почалися, не всі жінки можуть сконцентруватися на диханні, тому бажано заздалегідь потренуватися.

Допоможе розслабитись елементарний масаж. Він має бути легким. Необхідно не поспішаючи масажувати нижню частину спини. При цьому можна сидіти і лежати. Така процедура вважається дуже корисною. Саме з крижовим відділом існує прямий зв’язок матки. Масаж допомагає зняти м’язову напругу та морально заспокоїти майбутню маму.

Налаштуйтеся психологічно та заздалегідь. Думайте тільки про хороші моменти і уявляйте, як виглядає ваша дитина, як ви триматимете її на руках або годуватимете.

У проміжках між сутичками намагайтеся не думати про насуваються больові відчуття, а просто відпочивайте. Таке рішення важливе для збереження сил перед найголовнішим процесом — пологами, тим більше, що всі неприємні почуття забудуться, як тільки малюк з’явиться на світ.

Особливості фізіологічного процесу, якому схильна матка при сутичках і після пологів

Бій починається вгорі і поширюється вниз. За відчуттями, це якийсь натяг матки, який поступово сходить. Оскільки малюк, як правило, рухається вперед потилицею, можна по сутичках дізнатися, в якому положенні він зараз.

Якщо біль у крижах, значить плід знаходиться обличчям до попереку породіллі. Коли близькі самі пологи, відчуття сутичок перетворюються на один великий больовий потік, що практично не дає жінці перепочинків. Це означає, що матка розкривається ширше і м’язи її працюють інтенсивніше.

Маточні м’язи сильні. Саме тому вони здатні природно допомогти дитині вийти назовні. Якщо нормальні пологові мами порушені і вона, відчуваючи сутички, неспроможна народити повноцінно, тобто. дитина не рухається так, як потрібно, лікарі вдаються до допомоги операції. До цього змушують і патологію розвитку плода. Іноді при нездатності матки активно скорочуватися операцію починають після декількох годин від початку сутичок. Але необхідність таких маніпуляцій визначають лише лікарі.

Після бою матка потовщується вгорі, але стає менше, а внутрішні порожнини інтенсивно скорочуються і просувають малюка вперед. Після того, як малюк народився, скорочення матки не проходять. Тому ще триває невелика кровотеча. Воно триватиме доти, доки статевий орган не прийме початкове становище.

Деякі жінки відчувають щось схоже на відчуття під час сутичок протягом кількох днів і навіть тижнів після пологів.

Такий процес болю не приносить. Цьому може сприяти годування груддю, оскільки між маткою та молочними залозами є зв’язок. Якщо грудьми годувати припинити, матка буде гірше приходити у своє нормальне становище.

Перш ніж ми почнемо вивчати, якими бувають сутички і чим вони відрізняються один від одного, потрібно визначитися із самим поняттям «сутичка». Адже майбутні мами, які чекають на першу дитину, ніколи раніше не відчували такого відчуття і найбільше хвилюються, що не помітять його, пропустять або сплутають із чимось іншим. Отже, що ж таке – сутичка, а точніше – що спільного у всіх, без винятку, видів сутичок, про які йтиметься у цій статті?

Сутичками називають відчуття, пов’язані з короткочасним підвищенням тонусу матки під час вагітності та пологів. По суті сутичка є одиничним скороченням м’язової стінки матки. Зазвичай таке скорочення триває кілька секунд. У момент сутички майбутня мама відчуває поступово наростаючу, а потім – напругу, що поступово спадає, в області живота. Якщо в цей момент покласти долоню на живіт, можна помітити, що він стає дуже твердим – як камінь, але після сутички повністю розслабляється і знову стає м’яким. Крім мимовільної напруги матки, інших змін у самопочутті майбутньої мами під час помилкових переймів зазвичай не відзначається.

Сутички Брекстона-Хікса

Ці сутички отримали свою назву на ім’я Джона Брекстона-Хікса, англійського лікаря, який жив наприкінці ХІХ століття і вперше описав їх у 1872 році. Сутички, які згадував Хікс, є коротким, легким і безболісним скороченням’язів матки тривалістю не більше хвилини. З’являтися вони можуть найчастіше після 20 тижня вагітності. Від інших видів сутичок Брекстона-Хікса відрізняються повною відсутністю періодичності: це просто короткі поодинокі скорочення міометрія (м’язи матки), що з’являються в нормі протягом дня і розділені між собою значними часовими проміжками: наприклад, кілька разів вранці, одна – в середині дня, три за вечерею та ще одна – перед сном.

Спочатку, безумовно, нові відчуття можуть схвилювати майбутню маму, проте досить скоро більшість жінок звикає до цих сутичок, благо, вони з’являються рідко і нерегулярно, і зовсім перестає їх помічати. У міру збільшення терміну зазвичай наростає і кількість таких тренувальних сутичок, що виникають протягом дня, але і тоді вони, як і раніше, залишаються короткими і безболісним. Необхідність сутичок Брекстона-Хікса для організму майбутньої мами пояснюється просто: матка – це м’язовий орган, якому хоча б зрідка потрібно працювати, напружуватися, скорочуватися, – одним словом, тренуватися, щоб підготуватися до пологів. Багато вагітних відзначають, що такі сутички частіше з’являються у певній дискомфортній ситуації, наприклад, при швидкій ходьбі, нахилі або тривалому перебування у незручній позі. Якщо відчуття пов’язані з фізичним навантаженням, можна постаратися прийняти більш комфортну позу: сісти чи прилягти на бік. Якщо ж сутички виникли через незручну пози, краще трохи рухатися: встати, розім’ятися, пройтися або навіть здійснити невелику прогулянку. Ці сутички також називають тренувальними, і це не випадково: адже вони поступово готують тіло та нервову систему мами до нових відчуттів, з якими їй доведеться зіткнутися під час пологів.

Тренувальні сутички

Провісниками пологів прийнято називати зовнішні, реально відчутні для майбутньої мами прояви змін в організмі, які стають безпосередньою підготовкою до початку родової діяльності.

Передвісниковими, тренувальними чи помилковими називають такі сутички, які виникають незадовго до пологів і не є власне родовою діяльністю, тому що не ведуть до розкриття шийки матки. Це ті самі сутички, які майбутні батьки так часто через недосвідченість беруть за початок справжньої родової діяльності. Насправді відрізнити тренувальні сутички від справжніх досить просто: треба знайти три відмінності.

Великі інтервали. Помилкові сутички повторюються через значні проміжки часу; між сусідніми відчуттями можуть бути інтервали в 20, 30, 40 хвилин і навіть за годину.

Нерегулярність сутичок. «Уявні» сутички за відчуттями схожі на справжні, але інтервали між ними можуть значно відрізнятися один від одного. Наприклад, перші родові сутички будуть йти чітко через кожні 20 хвилин. А для «хибної тривоги» характерний нерівномірний ритм сутичок та інтервалів: 20 хвилин – 15 хвилин – 30 хвилин – 10 хвилин – 45 хвилин тощо.

Відсутність динаміки. Тренувальні сутички, на відміну від справжніх, родових, не ні посилюватимуться, ні подовжуватимуться, а проміжки між ними так і залишаться нерівномірними. Навіть якщо «треніки» йдуть досить часто і чергуються однаковими проміжками, вони не розвиваються в щось більше: проміжок і відчуття від самої сутички залишаються колишніми через годину, і дві, і три.

Тренувальні сутички можуть мати два різні варіанти результату. У першому випадку вони припиняться самі собою. Слід зауважити, що цей варіант розвитку подій – найчастіший для жінки, яка вперше готується стати мамою. Адже матка – м’язовий орган, і перед вирішальною подією має право потренуватися. Набагато рідше така «репетиція» може стати генеральною. Тоді нерегулярні спочатку інтервали між сутичками поступово впорядкуються, і тренувальні битви потихеньку перейдуть у регулярну родову діяльність. У будь-якому випадку, якщо стало очевидно, що сутички, що виникли, нерегулярні (а для того, щоб це зрозуміти, достатньо порівняти пару проміжків між сусідніми сутичками), краще, що можна зробити… лягти спати. Адже перед пологами особливо важливо економити сили – адже вони так стануть у нагоді для цієї, найважливішої в житті події! Навіть якщо події розвиватимуться за другим сценарієм, і провісники виявляться «генеральною репетицією» – пологи проспати неможливо! У першому випадку майбутня мама просто виспиться і спокійно чекатиме справжнього початку пологів. У другому – теж виспиться і прокинеться вже з гарною регулярною родовою діяльністю.

Коли час їхати до пологового будинку?

, як тільки інтервал між сутичками скоротиться до 10 хвилин, але не пізніше! До цього моменту майбутня мати може перебувати вдома. Однак це можливе лише за умови її гарного самопочуття. Якщо у жінки починають відходити навколоплідні води, підвищується тиск або виникають кров’янисті виділення зі статевих шляхів – негайно виїжджайте до пологового будинку!

Пологові схватки

Класичний початок родової діяльності – виникнення незначних за тривалістю та відчуттями сутичок. Перші зазвичай пов’язані з болем чи значним дискомфортом. По суті вони практично нічим не відрізняються від провісників. Описуючи свої відчуття в цей момент, породіллі кажуть, що живіт дуже сильно, але безболісно напружується і стає на один-два секунди твердим, як камінь. При цьому всередині живота відчувається почуття тиску – також безболісне, але досить дивне і незвичайне. Потім все нові відчуття проходять, так само зненацька, як і з’явилися, і живіт майбутньої мами повністю розслаблюється до наступної сутички. Багато жінок чекають і дуже бояться болю у цей момент. Однак ці побоювання абсолютно марні: перші сутички можна назвати незвичайним відчуттям, можливо – неприємним, точно – хвилюючим, але аж ніяк не болючим. Єдиним суб’єктивним відчуттям при такому варіанті початку пологів може бути незначне «потягування» внизу живота та в ділянці попереку. Аналогічні відчуття більшість жінок відчуває передменструальний період (ПМС).

Настають періодично через певні інтервали часу. Проміжки між маточними скороченнями називають інтервалами. У паузу матка розслаблюється і майбутня мама відпочиває, не відчуваючи жодних незвичайних відчуттів. Завдяки сутичкам відбувається:

розкриття шийки матки, необхідне для того, щоб малюк зміг залишити матку (I період пологів);
рух плоду по родових шляхах та його народження (II період пологів);
відділення плаценти від стінки матки та народження посліду – плаценти із залишками плодового міхура та пуповини (III період пологів).

Кожна сутичка розвивається у певній послідовності. На початку сутички скорочення м’язової стінки мінімальне, потім воно поступово наростає, досягає піку (найвищого ступеня), а потім рівномірно і поступово спадає. Наприкінці бою матка розслаблюється. Можна сказати, що відчуття під час сутичок носять хвилеподібний характер: будь-яка сутичка, якою б вона не була значною за відчуттями, починається з ледь помітного почуття напруги в животі, яке поступово збільшується до середини сутички і також плавно «нанівець» до її кінця . На початку фізіологічних (природних) пологів кожна сутичка зазвичай триває трохи більше 10–15 секунд. З розвитком пологової діяльності сутички поступово посилюються і подовжуються; до кінця пологів одна сутичка триває близько хвилини. А інтервали між сутичками, на початку процесу досить тривалі (15 і більше хвилин), поступово коротшають і наприкінці пологів тривають не більше 2–3 хвилин. Сутички будь-якої миті пологів виникають мимоволі, майбутня мама не може керувати ними за своїм бажанням.

Потужні сутички

У другому періоді пологів, коли шийка матки повністю розкрилася, кожна нова сутичка проштовхує малюка вперед, і він починає просуватися родовими шляхами. З цього моменту кожна сутичка супроводжується хибним позивом на дефекацію (бажання звільнити кишечник). Це відчуття настільки схоже на бажання сходити в туалет «за великим», що багато майбутніх мам вважають, що воно виникло у зв’язку з погано зробленою клізмою. Така помилка пояснюється досить просто: вона викликана тиском головки плода на пряму кишку, розташовану поруч із піхвою. На цьому етапі майбутній мамі необхідно уникнути передчасних потуг, які нерідко призводять до підвищення внутрішньочерепного тиску плода, а для самої породіллі вони можуть призвести до розривів тканин родових шляхів. На початку потужного періоду майбутній мамі досить максимально розслабитися, допомагаючи дитині опускатися по родовому каналу за рахунок скорочень матки. І тільки в самому кінці, коли головка малюка максимально опуститься, по команді персоналу породілля почне тужитися – затримувати дихання і напружувати прес, виштовхуючи малюка назовні.

Цей етап також асоціюється у більшості майбутніх мам зі страхом нестерпного болю, однак і тут очікування не виправдаються. Сам момент народження малюка супроводжується для мами, швидше, сильною фізичною напругою, ніж болем. Справа в тому, що дитина головкою настільки розтягує тканини промежини, що в них на якийсь час порушується кровопостачання. Без кровопостачання неможлива передача нервового імпульсу, яким є больовий сигнал. Тому болю в промежині, якого так бояться майбутні мами, в цей момент немає! Є тільки почуття розпирання всередині піхви, яке створюється малюком.

Післяпологові сутички

Після появи на світ новонародженого бою на якийсь час припиняються, але через 5-10 хвилин нова мати знову відчуває бій, яка знаменує відділення посліду – плаценти, пуповини і плодових оболонок. Після цього послід народжується і пологи вважаються завершеними.

Однак навіть після завершення пологів протягом кількох днів жінка продовжує відчувати післяпологові битви. Основний критерій відновлення організму молодої мами після пологів – це швидкість повернення матки до звичайних розмірів, стану м’язового та слизового шару, що характерне для неї поза вагітністю. Інволюція матки відбувається завдяки її періодичним скороченням, або післяпологовим сутичкам. Під час таких скорочень матка зменшується у розмірах, її порожнина очищається від надлишків слизової оболонки, що утворилися за час вагітності, прискорюється загоєння плацентарного майданчика (ранки, що залишилася у місці прикріплення плаценти до матки).

Ці сутички значно відрізняються від родових: відчуття напруги в них практично не помітно, а болючі відчуття більше нагадують кишковий спазм, ніж менструальні болі. Для того щоб матка якнайшвидше повернулася до «добеременних» розмірів, і післяпологові сутички перестали турбувати молоду маму, можна стимулювати процес інволюції матки таким чином:

Більше лежати на животі – у цьому становищі відбувається напруга м’язів черевного преса, що передається мускулатурі матки (міометрію) і стимулює її скорочення.
Слідкувати за регулярним сечовипусканням – заповнений сечовий міхур заважає матці скорочуватися та очищатися від виділень.
Прикладати малюка до грудей на вимогу, кожні 1,5-2 години: під час ссання в організмі мами відбувається вироблення окситоцину – гормону, що стимулює скорочення матки.

Що потрібно знати про провісників пологів

Поява передвісникових сутичок вже на терміні 35–37 тижнів є нормою і не потребує позапланового візиту до лікаря, виклику невідкладної медичної допомоги чи госпіталізації. Провісники пологів – лише прояви планової перебудови в організмі майбутньої мами, «останні штрихи» підготовки до майбутньої радісної події!
Відсутність передвісникових сутичок ближче до очікуваної дати пологів також не є патологією. Не всі майбутні мами відзначають напередодні пологів ті зміни у самопочутті, які називають провісниками. Це не означає, що у когось не відбувається підготовки до пологів. Просто «останні приготування» іноді проходять непомітно для вагітної. Таким чином, суб’єктивна (тобто пов’язана з відчуттями вагітної) відсутність провісників пологів не повинна стати причиною хвилювання майбутньої мами та понаднормового звернення до фахівців.
Поява передвісникових сутичок вказує на можливість розвитку регулярної родової діяльності протягом найближчих двох годин – двох тижнів. Отже, відсутність родової діяльності через годину, день і навіть тиждень після вперше зазначених провісників не вважається порушенням і не вимагає спеціальної консультації лікаря.

Справжні сутички чи ні?

Дуже важливою ознакою істинної родової діяльності, або справжніх сутичок, є регулярність відчуттів, тобто сусідні сутички повинні бути однакові за силою, тривалістю та інтервалами між ними. При цьому рівні за тривалістю інтервали між сутичками вважаються основним критерієм їхньої регулярності – адже самі сутички спочатку бувають настільки короткими та незначними за відчуттями, що майбутній мамі може бути складно об’єктивно порівняти їх.

Іншим властивістю справжньої родової діяльності є наростання, чи здатність динамічно розвиватися. З початку родової діяльності сутички повинні поступово посилюватися за відчуттями і подовжуватися за часом; при цьому інтервали між сутичками, навпаки, ставатимуть усе коротшими. Якщо на початку пологів сутички тривають близько 5-7 секунд, а проміжок становить 20 хвилин, то до моменту повного відкриття шийки матки, коли малюк починає опускатися по родових шляхах, тривалість сутички може збільшитися до 40-50 секунд, а інтервал – зменшитися до 1-2 хвилини.

Багато вагітних часто задаються питанням про майбутню дату пологів
, і особливо хвилюються жінки, яким належить народжувати вперше. Як правило, вони дуже бояться вчасно не розпізнати пологи, що почалися, і сплутати їх з тимчасовим нездужанням. У багатьох випадках допомогти розв’язати ці заворушення допоможе уважне спостереження жінки за тими змінами, що відбуваються в її організмі.

Вже в 38 тижнів починається передпологовий період, коли виникають перші провісники пологів і перші, поки що нерегулярні (тренувальні) сутички. Такі сутички з’являються нерегулярно і вони проходять після зміни положення тіла або короткочасного відпочинку. У першородних жінок такі тренувальні скорочення матки можуть тривати п’ять, а деяких випадках навіть більше днів до пологів. При їх появі не потрібно турбуватися і терміново вирушати в пологовий будинок, але про такі зміни в своєму організмі майбутня мати повинна повідомити свого лікаря, рідних і близьких.

При появі перших ознак підтікання або вилити навколоплідних вод, що може вказувати на початок пологів або передчасну родову діяльність, жінка повинна негайно сповістити лікаря або самостійно звернутися до медичного закладу для вирішення питання подальшої госпіталізації.

Якщо жінка навчилася розпізнавати тренувальні сутички, вона зможе відрізнити їх від початку родових, чи справжніх сутичок. Ці відчуття важко переплутати з будь-яким іншим симптомом, тому що вони характеризуються періодичністю та ритмічністю. Наприклад, 20-30 секунд триває бій, а потім настає 20-хвилинна пауза – так повторюється багато разів поспіль, причому часові інтервали майже не змінюються.

На початку появи родових сутичок породілля або її близькі повинні повідомити лікаря про початок родової діяльності, викликати “швидку допомогу” або попрямувати до пологового будинку самостійно.

Причини початку пологів

На початок пологів в організмі вагітної жінки відбувається безліч складних процесів, які, перебуваючи у тісному взаємозв’язку, забезпечують початок такого рефлекторного акту, як родова діяльність.

Основною причиною початку пологів стає готовність матки до народження майбутньої дитини та зрілість плода.

Готова до пологів матка:

набирає достатню масу та розміри;
її нервово-м’язовий апарат готовий до скорочувальної діяльності;
повністю дозріває плацента.

За 2 чи 3 тижні на початок пологів відбувається звільнення матки від надлишку частини нервових волокон. Це забезпечує зниження болю в процесі пологів та підвищує скорочувальну здатність стінок матки.

На процес початку пологів впливають кілька факторів:

нервово-рефлекторні – внаслідок зменшення збудливості головного мозку, підвищення збудливості спинного мозку та підвищення чутливості м’язових волокон матки до окситоцину виробляється підвищена скорочувальна активність матки;
гормональні – наприкінці вагітності
зменшується продукування прогестерону і підвищується вироблення комплексу естрогенів, які і стимулюють початок родової діяльності;
нейрогуморальні – наприкінці вагітності в організмі жінці посилюється синтез окситоцину, простагландинів, серотоніну та інших біоактивних речовин, які посилюють чутливість матки до речовин, що спричиняють активне скорочення її м’язів;
біоенергетичні – в організмі матері накопичується достатня кількість речовин (глікогену, АТФ, фосфорних сполук, електролітів та мікроелементів), які роблять матку здатною до посиленої скорочувальної діяльності;
механічні
– дозріла матка втрачає здатність до розтягування, і у відповідь на рухову активність плода та підвищення рівня гормонів окситоциноподібної дії починає активно скорочуватися;
трофічні та метаболічні – накопичення в організмі дозрілого плоду деяких продуктів життєдіяльності призводить до його активного руху, а дегенеративні процеси в дозрілій плаценті та повне дозрівання м’язових волокон матки сприяють початку родової діяльності.

Основне значення у формуванні всіх механізмів початку пологів має стан нервової системи породіллі, тому що саме вона забезпечує готовність матки до природних пологів.

Всі перераховані вище фактори, перебуваючи в тісному взаємозв’язку, сприяють появі сутичок, які змінюються потугами і завершуються вигнанням плода з порожнини матки і народженням плаценти.

Провісники початку пологів

Провісниками пологів називають сукупність ознак, які вказують на швидкий початок активної родової діяльності. Існує безліч провісників початку пологів, але для кожної жінки їхня сукупність індивідуальна і залежить від особливостей організму майбутньої матері.

- Така зміна, яка визначається зовні невеликим зміщенням живота донизу, індивідуально для кожної вагітної, і не завжди може помічатись самостійно. У першородних жінок цей провісник може з’являтися за 2-4 тижні до дня пологів, а у повторнородящих – за кілька днів або безпосередньо перед пологами.
- - Зміни ходи. Характер ходи змінюється після опущення живота. Жінка починає ходити “перевалку” через тиск головки малюка на кістки таза і дно матки.
  - - Опускання живота може викликати почастішання сечовипускання або нетримання сечі, тому що матка починає чинити більший тиск на сечовий міхур. Механічне вплив вагітної маткою на стінки кишечника може провокувати запори, а деяких випадках діарею, кілька тижнів чи днів до пологів.
    - - Зміна характеру виділень зі статевих шляхів. Виділення з піхви під впливом гормональних змін стають більш рясними та рідкими. У деяких випадках, щоб уникнути відходження навколоплідних вод, лікарем-акушером проводиться спеціальний тест.
      - Цей провісник пологів може відбутися і за 2 тижні до початку пологів, і за кілька годин до їх початку. У деяких випадках слизова пробка відходить не повністю, а невеликими порціями. На практиці ця ознака виглядає як відходження вагінальних виділень (іноді – з домішкою невеликої кількості крові). Про відходження слизової пробки вагітна повинна повідомити свого акушера-гінеколога.
        Зниження маси тіла майбутньої матері. За кілька днів до пологів вагітна може помітити, що вона важить на 1-2 кг менше. Таку втрату у вазі можна пояснити виведенням зайвої рідини з організму під впливом змін гормонального фону.
        Зменшення кількості ворухів плода. Плід, за кілька тижнів до пологів, ворушиться рідше. Це його швидким зростанням. Майбутньому малюкові стає тісно в порожнині матки, і його рухи утруднені.
        Ближче до дати пологів матка починає все частіше приходити в підвищений тонус, який виражається у відчутті тренувальних сутичок. Вони відрізняються від родових сутичок рядом особливостей: нетривалістю, нерегулярністю, слабкими больовими відчуттями (нагадують біль при менструації), мимовільним зникненням після зміни положення тіла чи відпочинку.
        Багато жінок в останні дні і навіть години перед пологами починають займатися підготовкою житла до майбутнього народження дитини. Ці дії можуть виражатися в тому, що жінка починає старанно забиратися, прати і навіть може затіяти ремонт.
        Зміни шийки матки. Помітити такий провісник пологів, що наближаються, може тільки акушер-гінеколог при огляді жінки на гінекологічному кріслі. Під впливом гормонів-естрогенів шийка матки до 38 тижня коротшає і стає більш еластичною. Зовнішній зів шийки матки починає відкриватися перед появою родових сутичок.
        Провісники пологів у первородящих і повторнородящих жінок мають характерні особливості.
        Провісники початку пологів – відео
        Ознаки початку пологів
        Достовірними ознаками початку пологів є:
        1.
        Сутички;
        2.
        Виливання навколоплідних вод.
        Ці дві ознаки завжди вказують на початок родової діяльності і знати про те, як вони протікають, має кожна вагітна.
        Сутички
        Справжніми, або родовими сутичками називаються скорочення м’язових волокон матки, які виникають із закономірною періодичністю, і якими жінка керувати не може. Саме ця ознака означає момент початку пологів.
        Перші справжні сутички супроводжуються незначними болючими відчуттями, яке більшість жінок порівнює з болями під час менструації. Біль терпимий і може віддавати в поперек або локалізуватися внизу живота. Більшість породіль починає відчувати сутички вночі. Деякі жінки відзначають, що при родовій сутичці “кам’яніє матка”, тобто якщо під час сутички породілля покладе руку на живіт, то вона може промацати тверду, напружену матку.
        Визначити істинність сутичок можна за допомогою секундоміра. Їх періодичність та постійне виникнення, яке не усувається зміною положення тіла, прийняттям теплої ванни або відпочинком, вказує на початок родової діяльності.
        Спочатку сутички виникають з інтервалами о півгодини (у деяких випадках частіше). З кожною сутичкою породілля починає відчувати не лише болючість, а й ритмічні скорочення м’язів матки. Поступово скорочення стають більш відчутними, які частота, тривалість і інтенсивність наростають. При кожній сутичці навколоплідний міхур і головка плода тиснуть на дно матки, викликаючи поступове розкриття шийки матки.
        Виливання навколоплідних вод
        При класичному перебігу пологів вилитий навколоплідних вод настає після розкриття шийки матки до 3-7 см. Під тиском плода навколоплідна оболонка розривається, і частина навколоплідних вод виливається назовні.
        Породілля, при класичному злитті вод, може здатися, що вона мимоволі помочилася. У деяких випадках води виливаються поступово невеликими порціями. При цьому жінка може помічати появу мокрих плям на спідній або постільній білизні і відчувати такі відчуття, як при відділенні вагінальних або менструальних виділень.
        Іноді вилити навколоплідних вод може відбуватися до початку регулярних сутичок і розкриття шийки матки, або набагато пізніше повного розкриття зіва матки. Дані стану не завжди означають, що спостерігатиметься патологія пологів або плода, але зазвичай гінекологи застосовують різні спеціальні тактики подальшого ведення такої родової діяльності для попередження ймовірних ускладнень.
        Ознаки початку пологів – відео
        Сутички на початку пологів
        Акушери-гінекологи виділяють три фази пологових сутичок:
        Початкова (прихована) фаза:
        тривалість сутички – 20 секунд;
        періодичність сутичок – 15-30 хвилин;
        розкриття зіва матки – 0 або до 3 см.
        Тривалість початкової фази становить від 7 до 8 години.
        тривалість сутички – 20-60 секунд;
        періодичність сутичок – 2-4 хвилини;
        розкриття зіва матки – 3-7 см.
        Тривалість активної фази становить від 3 до 5 годин. Зазвичай саме у цій фазі відбувається вилив навколоплідних вод.
        Перехідна (транзиторна) фаза:
        тривалість сутички – 60 секунд;
        періодичність сутичок – 2-3 хвилини;
        розкриття зіва матки – 7-10 cм.
        Тривалість перехідної фази становить від півгодини до півтори години.
        Родові сутички відбуваються в I періоді пологів (період розкриття).
        Початок пологів у першородних
        Ймовірні провісники пологів у первородящих мають характерні особливості. Як правило, у них більш виражена тимчасова розбіжність між днем пологів та датою появи провісників. Деякі майбутні матері надмірно емоційні і приймають за провісники пологів будь-яке легке нездужання. При незнанні про ту чи іншу ознаку вони можуть їх не помічати.