Зміст:

Клапани вен (венозні клапани)

Важко переоцінити значення венозних клапанів у судинній системі. Прості мембранні структури вкрай важливі. Порушення їх роботи викликає майже всі відомі венозні захворювання. Якщо венозні клапани не справляються з функцією, розвиваються патологічні зміни судинної системи. А погіршує функцію венозних клапанів збільшення діаметра глибоких і поверхневих вен:

Слабкі вени, що втратили тонус, розширюються, їх просвіт збільшується.
Стулки клапана не можуть щільно зрушуватися. Цей стан називають недостатністю клапана.
Внаслідок цього кров накопичується у венах, що призводить до підвищення венозного кров’яного тиску.
Вена розширюються ще більше, утворюються венозні вузли.

Стан це не лише болісний. Він може призвести до інвалідності та навіть смерті пацієнта при ускладненнях варикозного розширення. Тобто венозний клапан — це найважливіший елемент судинної системи нижніх кінцівок, у разі ушкодження яких вона не може повноцінно функціонувати.

Що роблять венозні клапани

Кровоносна система влаштована складно. Щоб кров могла подолати силу гравітації та піднятися з нижніх кінцівок до серцю, задіюються відразу кілька інструментів:

Кров’яна маса проштовхується нагору завдяки роботі м’язового насоса. Під час ходьби, бігу, згинання та розгинання ноги м’язи скорочуються. Щоразу, коли працюють м’язи стоп та ніг, вгору проштовхуються нові порції крові.
Цієї сили недостатньо, щоб проштовхнути кров до серця, адже сила земного тяжіння тягне її донизу. Щоб затримати кров на рівні, на який вона вже піднялася, вступають у гру клапани. Вони закривають вену, тому рух крові в зворотному напрямі виключено.
Наступного разу, коли наступну порцію крові буде просунуто по венах, клапани відкриються в потрібному напрямку, пропускаючи її.

З цього опису стає зрозумілим, чому без повноцінного функціонування клапанів венозна система нижніх кінцівок не може нормально працювати.

Де знаходяться венозні клапани

Венозні клапани нижніх кінцівок людини розташовані усередині вен. Вони виглядають як невеликі серпоподібні клапті тканини, які виступають від стінки вени до її центру та нахилені у напрямку венозного кровотоку.

Клапани не мають м’язів, тому зачиняються і розкриваються пасивно, як двері. Коли кров проходить місце розташування клапана, стулки відкриваються. Коли потік крові уповільнюється, клапан повертається у закрите положення.

Що робити, якщо не працює клапан у вені

Клапани вен на ногах виходять з ладу з різних причин. Серед них:

Природне зношування, яке спостерігається в процесі старіння. З віком стінки вен слабшають і розширюються, і стулки клапанів можуть не з’єднуватися, щоб вена у потрібний час виявилася у закритому положенні. Через це відбувається зворотний потік крові.
Слабкі клапани у венах. Венозні клапани складаються з білка під назвою колаген. Характеристики колагену дещо відрізняються від людини до людини. В одних людей виробляється більш гнучкий колаген, а в інших — більш жорстка версія. Якщо ви ставитеся до останньої групи, ваші клапани можуть бути більш схильні до зносу і легше ушкоджуються.
Відсутність фізичної активності. М’язова активність важлива для здорових вен. Коли ви скорочуєте м’язи ніг, вони м’яко стискають вени та сприяють руху крові по них. Коли ви працюєте сидячи за столом або в положенні стоячи протягом кількох годин, знижується сприятливий вплив м’язової активності. В результаті кровотік стає млявим. Згодом це призводить до венозної гіпертензії, внаслідок чого вени розширюються, а клапани стають не герметичними.
Гормональний дисбаланс. Деякі гормони значно впливають на клапани вен. Прогестерон розм’якшує стінки вен та тканину клапана. Високий рівень прогестерону, який спостерігається під час вагітності та при патологічних збоях, може спричинити розширення вен.
Тромбоз. Пошкодження клапана може статися через згусток крові, що розвивається в нозі, погіршуючи кровотік. Через це клапан може не витримати і відкритись у неправильному напрямку. Крім того, якщо на клапані утворюється тромб, це може призвести до рубцювання, яке перешкоджає правильному відкриттю та закриттю клапана.
Нещасні випадки, травми чи хвороби. Через механічну дію венозні клапани можуть бути пошкоджені.

У міру збільшення кількості пошкоджених клапанів кровообіг у ногах погіршуватиметься. Цей стан, званий венозною недостатністю, має безліч симптомів, які суттєво знижують якість життя, обмежують активність. Прояви венозної неспроможності варіюються від легких до важких проявів і можуть включати:

свербіж, печіння в ногах;
випуклі вени на гомілки та інших ділянках ноги;
біль, що наростає при русі;
тяжкість;
м’язова втома;
судоми, м’язові спазми в стегнї та області литкового м’яза;
набряки, виразки на ногах.

Якщо розвинулася клапанна недостатність, клапани не можуть забезпечити утримання крові, необхідно лікувати стан. В іншому випадку розвиваються серйозні ускладнення, які можуть стати причиною інвалідності та летального результату.

Лікування венозних клапанів

На жаль, гімнастикою та іншими консервативними способами відновити венозний клапан на нозі не вийде. Такі методи дозволяють зупинити хворобу, але клапан залишиться в такому стані, як був до початку лікування. Якщо хворобу виявлено на ранній стадії, це підійде. Але якщо клапан практично повністю зруйнований, без операції не обійтись. Є кілька хірургічних технік. Кожна має показання та протипоказання. Відновлення клапанів вен нижніх кінцівок виконується одним із наступних способів:

Лікар може виконати заміну ураженого венозного сегмента іншою ділянкою вени із збереженими клапанами.
Деякі операції передбачають встановлення штучних клапанів.
У ряді випадків довкола розширеної вени накладається оболонка з тонкого поліуретану. Вона діє як внутрішній компресійний трикотаж, який повертає слабкій вені її нормальний діаметр.

Всі ці операції дорогі, вимагають використання спеціального обладнання, мало поширені в Україні. Але не варто переживати. Є ще один спосіб лікування варикоза при клапанній недостатності — перенаправлення кров’яного потоку з хворої внутрішньої або підшкірної судини по здоровій вені. Для цього хвору вену закривають. Поширені методи:

Це малоінвазивні процедури, які допомагають отримати хороший результат без тривалої реабілітації та з мінімальними ризиками ускладнення. Оптимальний спосіб лікування клапанної недостатності та варикозного розширення вен лікарі медичного центру “Інститут Вен” вибирають, виходячи з клінічної картини, ступеня пошкодження судинної системи.

Поширені запитання

У чому небезпека клапанної недостатності?

Якщо клапани не справляються, відбувається порушення кровообігу, що спричиняє застійні процеси, а також розширення венозних стінок. Розвивається варикозна хвороба.

Що означає, чи не працює венозний клапан?

Клапан з різних причин може втратити еластичність і здатність щільно стулятися. Через це він пропускає кров у зворотному напрямку. У цьому випадку йдеться про клапанну недостатність.

Як вилікувати клапанну недостатність?

На початкових стадіях зупинити розвиток патології допомагає гімнастика, носіння компресійної білизни. На пізніх стадіях потрібна операція із заміни або відновлення клапана. Також може бути проведена малоінвазивна операція з перенаправлення кровотоку з хворої судини за глибокими венами.

Як визначають дисфункцію клапана?

Діагностика передбачає візуальний огляд, функціональні тести та апаратне обстеження.

Стаття написана в співавторстві з лікарем-флебологом клініки «Інституту Вен»

Інформація про лікаря:

Досвід роботи: 17 років
Провела більше 10 тис. УЗД досліджень
Виконала більше 700 операцій

Що робити, якщо пече вени на нозі?

Від цієї спеки виникає дискомфорт, який заважає повноцінно працювати вдень та нормально відпочивати вночі.

Здавалося б – просто пече вену на нозі. Нічого страшного. Але це неприємне відчуття впливає на здоров’я загалом. Адже якщо людина постійно не висипається, то її імунітет знижується, а організм стає вразливим для багатьох патологій.

Окрім того, печіння в ногах буває при варикозі. У цьому випадку такий симптом – лише одна з ознак небезпечного захворювання. Тож ігнорувати його нерозумно, адже на пізніх стадіях здуті вени можуть спричинити смертельні ускладнення.

Зараз багато людей не звертають уваги на легкий дискомфорт та йдуть до лікарів лише у крайніх випадках. Це не завжди небезпечно. Якщо вена пече один день, а потім відчуття зникає, то допомога лікаря може й не знадобитися. Але коли симптом тримається тижнями або місяцями, треба подумати про професійну діагностику.

Щоб усунути печіння, потрібно знати його причину.

Тож далі ми розповімо про основні патології, що викликають неприємні відчуття у венах.

Через що виникає відчуття печіння у венах ніг?

На жаль, одразу визначити причину цієї проблеми дуже складно, оскільки печіння у вені не вказує на конкретне захворювання. Більш того, часом воно не пов’язане з важкими патологіями.

Усі причини симптому можна розділити на дві групи: фізіологічні та патологічні.

Фізіологічні фактори:

носіння незручного взуття. У такому взутті тиск на ноги посилюється, що порушує кровообіг і впливає на нервові закінчення. Також можуть виникнути проблеми із венами;
тривала нерухомість. В деяких випадках печіння у ногах спостерігається вранці. У нерухомих ногах погіршується кровообіг, отже тиск на венозні стінки зростає. Окрім цього, деякі люди сплять у незручній позі. Це також впливає на судини;
різка зміна температури ніг. Якщо люди довго перебувають на морозі у невідповідному одязі, то їх вени звужуються. У приміщенні тіло нагрівається, через що судини швидко розширюються – часом це викликає сильний біль і печіння;
травми. Переломи та інші механічні ушкодження можуть вплинути на нервові закінчення. В результаті виникає відчуття оніміння. Або печіння;
зневоднення. Коли з організму виходить волога, він також втрачає кальцій, магній та інші мінеральні речовини. Це впливає на тканини та судини. Людина відчуває поколювання, печіння, іноді судоми;
великі фізичні навантаження. Деколи печіння виникає у втомлених м’язах ніг. Воно триває недовго. Зазвичай проблема зникає після гарного відпочинку;
нестача вітамінів. Дефіцит вітамінів впливає на загальний стан організму і навіть провокує різні симптоми. У тому числі печіння;
куріння. Затятих курців часто турбують неприємні відчуття в ногах через кисневе голодування та нестачу вітаміну C. Причина в тому, що куріння шкодить органам дихання та порушує кровообіг.

Як бачите фізіологічних причин печіння вен дуже багато. Однак у більшості випадків симптом швидко зникає під час усунення фактору його появи. Навіть без медичної допомоги.

Найнебезпечніші патологічні фактори:

хвороби суглобів. При ревматизмі, артриті та інших патологіях запалення нерідко переходить зі сполучних тканин на судини. Пацієнти відчувають печіння та поколювання;
цукровий діабет. Багато ускладнень цього захворювання впливають на вени. В тому числі іноді виникає відчуття печіння у судинах;
грибкові патології. Коли грибок вражає стопу, він викликає неприємний запах, лущення шкіри та ламкість нігтів. До того ж деякі пацієнти скаржаться на поколювання та печіння;
проблеми з хребтом. Мова йде про травми та різні хвороби. Наприклад, сколіоз або міжхребцеві грижі можуть стиснути деякі кровоносні судини, через що з’явиться відчуття печіння;
алергія. Деякий одяг, взуття та косметичні засоби викликають алергічну реакцію, яка провокує свербіння та печіння;
пухлини. Великі новоутворення здавлюють нерви та вени. У цьому випадку печіння може не припинятися весь день. Іноді виникає сильний біль;
хвороби серця та судин. При варикозі та інших патологіях вен пацієнти страждають не лише від печіння. Зазвичай це лише перший симптом. Потім з’являються набряки, судинні зірочки й товсті скручені судини.

Позбутися печіння в ногах при варикозі набагато складніше, ніж неприємних відчуттів після травм або надмірних навантажень. Прояви хвороб можуть слабшати. Але вони не зникнуть без лікування самої патології.

Тому трохи згодом ми поговоримо про сучасні методи боротьби з варикозним розширенням вен.

А поки що завершимо розповідь про печіння в судинах.

Якщо пече вени, це небезпечно?

Залежить від симптоматики.

Насамперед оцініть, наскільки часто з’являється проблема. Наприклад, вона може виникати після тренувань чи іншої фізичної активності. Або при носінні незручного взуття. Такі моменти може помітити кожна людина.

Проте професійна діагностика все ж таки необхідна, адже тільки лікар зможе поставити точний діагноз.

Так що при печінні у вені на нозі зверніться до лікаря. Не обов’язково бігти до поліклініки в день появи симптому, але й відкладати консультацію теж не варто.

Саме по собі печіння не небезпечне. Але якщо його породила серйозна патологія, то найкраще виявити її якомога раніше. Так Ви зможете розпочати лікування, поки ускладнення не перетворило Ваше життя на жах.

Щоправда, є й інша проблема.

Спочатку потрібно вибрати відповідного лікаря.

До якого лікаря звернутися, якщо у Вас з’явились печінні та поколювання у ногах?

Насамперед до терапевта.

Печіння – поширений симптом, який провокує багато захворювань. Тому одразу неможливо вибрати правильного спеціаліста.

Необхідний попередній огляд.

Терапевт перевірить судини, що турбують Вас, вислухає скарги та вивчить історію хвороб. Також він призначає тести:

загальний аналіз крові. Вимірювання гемоглобіну та рівня еритроцитів;
аналіз сечі. Перевірка рівня білка;
біохімія крові. Розрахунок рівня холестерину при підозрі на атеросклеротичні ураження судин;
рівень глюкози. Аналіз на цукровий діабет;
УЗД серця. Виявлення серцево-судинних захворювань.

Після перевірки результатів аналізів лікар може направити Вас до вузькоспеціалізованого фахівця: флеболога, невролога, ортопеда, ендокринолога.

Точно знаючи, чому пече вени на нозі, ці лікарі легко усунуть проблему. Або нелегко. Якщо симптом викликаний тяжким захворюванням, то на повне одужання може знадобитися багато часу.

На щастя методи терапії постійно розвиваються.

Наприклад, зараз активно використовуються передові методики боротьби із варикозом.

Сучасні методи лікування захворювань вен

Раніше після усунення здутих судин на шкірі залишалися помітні сліди – часом шрами тяглися від ступень до колін. Нові операції не мають таких недоліків.

Для лікування варикозу використовуються процедури:

ендовазальна лазерна коагуляція. Зазвичай лікарі призначають цю операцію у разі розширення вен до 10 мм. Ще вона допомагає усунути трофічні виразки та доброякісні судинні новоутворення. На початку процедури лікар проколює у хворій судині отвір. Всередину вставляє катетер із лазером. Флеболог обробляє стінки вени, через що вони запалюються і перекривають кровообіг. Тож потім кров тече вже іншими судинами. Операція продовжується від 30 хвилин. Для знеболювання застосовується місцева анестезія. За винятком одного проколу лікар не пошкоджує шкіру, тому лікування не залишає шрамів і рубців;
пінне склерозування. За допомогою цієї процедури лікарі усувають варикозні вени від 10 мм. Терапія підходить для обробки магістральних та периферичних судин. Для руйнування вен застосовується склерозант. Але у незвичайній, піноподібній формі. Лікар вводить речовину у хвору судину, після чого піна вбирається та пошкоджує венозні стінки. Пінне склерозування ефективно прибирає навіть великі варикозні вени, а продовжується не більше 20 хвилин;
мініфлебектомія. Видаляє найбільш скручені судини діаметром до 18 мм. Операція допомагає усунути наслідки тромбофлебітів головних підшкірних вен. І прибирає набряки. Флеболог проколює невеликий отвір у шкірі поруч із хворою судиною. Потім дістає вену гачками. Лікар обробляє по одній ділянці за раз до повного зникнення варикозної судини. Таким чином, у шкірі потрібно зробити кілька отворів. Операція триває до 60 хвилин. Пацієнти повністю відновлюються не більше як за 10 днів.

На сьогодні ці методи лікування вважаються найбезпечнішими та непомітними. Після них ноги виглядають як раніше. Тільки вже без скручених вен.

Де можна вилікувати варикоз сучасними методами?

Такі операції проводять у кількох клініках, але флебологи з великим досвідом їх виконання є не скрізь. Тож ми пропонуємо звернутися до «Інституту Вен».

Ми допоможемо Вам мати здорові вени

Успіх терапії та швидке відновлення багато в чому залежать від умінь флебологів. Чим більший досвід, тим менший ризик помилок.

Тому в наших центрах флебології у Києві та Харкові працюють найдосвідченіші фахівці з хвороб вен. Серед них є кандидати та доктори наук.

Втім, навіть наші молоді флебологи лікують патології судин не перший рік. Кожен із них провів сотні самостійних операцій та тисячі діагностичних досліджень.

Ми проводимо малотравматичні процедури 15 років. За цей час понад 4 000 наших пацієнтів позбавилися товстих варикозних вен за допомогою цих методів.

Але операція потрібна не всім. Спочатку ми намагаємося уповільнити розвиток варикозу та прибрати його симптоми за допомогою консервативної терапії. Виходить не завжди. Але що раніше людина звертається до нас, то вище шанс зупинити патологію без операції.

Приходьте до клініки «Інститут Вен» і проконсультуйтеся з флебологом, якщо пече вени на нозі. Ми поставимо діагноз лише за 30 хвилин.