Гідроцефалія

У наш час все частіше і частіше люди захворюють неврологічними хворобами. Винні в цьому сукупність факторів: ритм сучасного життя, екологічна обстановка, постійні стресові ситуації, оточення ризикованих ситуацій. У народі зовнішню замісну гідроцефалію мозку називають – водянка, в даний час широко поширену. У народному назві та розкривається суть хвороби, порушення вироблення або відтоку спинномозкової рідини.

Захворювання відбувається через порушення роботи у людини центральної нервової системи, а точніше через неправильне всмоктування цереброспінальної рідини, яка заповнює внутрічерепну коробку. Захворюванню піддані як зовсім маленькі дітки, так і люди похилого віку, так як причини різні. Захворювання досить складне і небезпечне, тому не варто несерйозно ставитися до хвороби і пускати її на самоплив.

Гідроцефалія може бути і відкритою і закритою форми. Тому і скарги пацієнтів розрізняються залежно від цього. Одна з форм заболевая – зовнішньо замісна гідроцефалія. Основні характеристики, які присутні у даної хвороби – це зменшення об’єму головного мозку, а простір, що залишився, яке раніше було заповнено мозковими клітинами, тепер заповнено цереброспінальної рідиною. Від інших видів гідроцефалії, зовнішня замісна гідроцефалія може не проявлятися роками, так як пусте простір заповнений рідиною. Тому, маючи цю хворобу, не буде спостерігатися підвищеного артеріального тиску і головних болів.

У літніх людей зовнішня замісна гідроцефалія виникає найчастіше на тлі підвищеного тиску або атеросклерозу. Так само може діагностуватися в результаті події струсу мозку або підвищеного зловживання алкоголю.

Щоб точно поставити діагноз «зовнішня замісна гідроцефалія», роблять МРТ (магніторезонансної томографію мозку), але коштувати врахувати, що томографію не рекомендують робити чаші одного разу на півроку, незалежно від тяжкості розвитку захворювання.

Гідроцефалія може мати як постійну форму, так і прогресуючу. Якщо збільшення площі, замещаемой рідиною не відбувається, а відповідно обсяг мозку залишається колишнім і не зменшується, і хворий не скаржиться на стан, лікування можна призупинити на деякий час, або якщо змін не відбувається, то й назавжди. Залишається тільки постійно проходити обстеження у лікаря, якщо ж після діагностики та проведення МРТ помічена прогресуюча форма гідроцефалії, то лікування потрібно почати відразу ж без уповільнень. Інакше життя пацієнта буде під загрозою.

Є кілька методою проведення лікування гідроцефалії. Спосіб лікування і ступінь вилікування залежить від віку пацієнта і тяжкості захворювання. Досить буде тільки застосування диакарба. Цей медикамент – дуже сильний діуретик, він працює за рахунок нормалізації центральної нервової системи та контролю відтоку церебральної рідини. Він може бути призначений навіть грудним дітям і підходить до пацієнтів будь-якого віку. Всього за кілька курсів можна повністю вилікувати хворобу або хоча б зняти загострення.

Якщо і діакарб не допомагає, і набряклість не проходить, то лікар може зробити пункцію головного мозку, щоб позбавити людину від відтоку зайвої скопилася рідини.

Якщо ж ніякі ліки не допомагають, і перебіг хвороби йде тільки в негативну сторону, то скоріше за все нагоді оперативне втручання. При зовнішньо заместітельской гідроцефалії, хірургічне втручання носить назву шунтування. Більш ефективний спосіб, навіть більш ефективний, ніж шунтування, до якого вдаються набагато рідше, це ендоскопія.

Якщо є хоч найменша підозра на наявність хвороби, то необхідно відразу йти до лікаря, тому що не тільки зовнішня замісна гідроцефалія, але й інші види гідроцефалії, можуть призвести до незворотних наслідків, що може призвести до інвалідності на все життя, або що ще страшніше, смерті.

Був проведений експеримент, в ході якого було обстежено сімдесят пацієнтів, що страждали даним захворюванням. Метод дослідження – ультразвукова транскраніальної допплер. У більшості пацієнтів до гіпертонічної хвороби додавалися такі порушення, як порушення функціональності шийних хребців, струсу мозку, пристрасть до спиртного або атеросклероз. Малася так само і контрольна група, що складалася з 30 осіб. Люди були обрані за аналогічним віком та статтю. Під час проведення дослідження брали до уваги такі показники як: внутрішньочерепний тиск, інтенсивність кровообігу і деяке інше. Було відмічено, що у хворих, які страждають зовнішньої замісної гідроцефалією інтенсивність руху крові зменшена. Зі смешенной формою гідроцефалії це ще більш помітно. Це викликано скоріше всього загальмованістю всіх мозкових функцій. Внутрішньочерепний тиск зменшується через збільшення шлуночків мозку. Рекомендується приймати в такому випадку сечогінні і судинорозширювальні препарати.

Гідроцефалія може бути як природженою, так і придбаної. Основні ознаки хвороби це оніміння частин тіла, особливо це гойдається кінцівок, потемніння в очах, блідість, нестача повітря, втрата координації рухів. Зовнішня замісна гідроцефалія може бути причиною порушення ходи, недоумства, нетримання мовчи або просто сильних головних болів.

Лікування зовнішньої замісної гідроцефалії

При гострій фазі в першу чергу необхідно знизити внутрішньочерепний тиск, бажано видалити невелику кількість рідини шляхом проколу в місцях джерельця. Далі постійно перебувати під контролем лікаря-невропатолога.

Можливо, знадобитися оперативне втручання, в результаті чого рідина може скидатися в черевну порожнину або порожнину серця. Якщо вчасно не зреагувати, особливо в ранньому віці, дитина може залишитися інвалідом або загинути.

Призначають загальнозміцнювальну терапію, хвойні та соляні ванни, протизапальну, десенсибілізуючу і дегидратационную терапію. Призначають діакарб з препаратами, що містять калій.

Подальша інформація

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.

Зовнішня замісна гідроцефалія головного мозку у дорослої (відкрита): що це таке, ознакипочатковій форми, симптоми, ознаки

Хвороби, які вражають центральну нервову систему, стають справжньою проблемою не тільки хворих, але і лікарів. У більшій частині випадків захворювання ЦНС запального характеру, її травми і порушення розвитку, патологічні процеси, що залучають до себе судини, супроводжуються формуванням зовнішньої замісної гідроцефалії головного мозку.

Суть зазначеного синдрому, як і відкритої гідроцефалії, криється в тому, що відбувається порушення процесів вироблення і всмоктування цереброспинальной рідини. Це призводить до збільшення її кількості і накопичення в порожнині черепа.

Якщо рідина локалізується в просторах за межами структур мозку, прогноз буде більш сприятливим у порівнянні з патологічним процесом, який поширюється на мозкові шлуночки. При своєчасному виявленні і проведенні лікування хвороба не представляється для життя людини ніякої загрози.

Як проводиться шунтування при гідроцефалії мозку

Причиною формування можуть бути ще і процеси запального характеру. Особливість їх перебігу криється в тому, що обсяг цереброспинальной рідини не збільшується, а застоюється.

Але важливим моментом, на який необхідно звернути увагу вважається те, що в будь-якому випадку збільшення кількості цереброспінальної рідини в порожнині черепа призводить до зовнішньої компресії (тобто стиску) головного мозку. Відбувається різке і прогресуюче зменшення числа нервових клітин. А це, в свою чергу, призводить до формування патологічних симптомів, поява яких змушує людину звертатися до медичної установи.

Класифікація

Представлене патологічний стан розподіляють залежно від:

1. Походження . Воно може бути як спадкового характеру, так і придбаного.
2. Особливостей протікання . Виділяють гостру, хронічну і підгостру гідроцефалію.

Особливостями гострої вважається те, що з моменту появи перших патологічних симптомів до порушень функціонування головного мозку зазвичай проходить три доби.

Що стосується підгострій, то її тривалість становить один місяць.

Хронічна ж розвивається проміжок часу від шести місяців і довше. Виділяють пасивну форму, яка вважається більш небезпечною в порівнянні з прогресуючою, так як ніяк себе не проявляє.

Виявляється хвороба вже в запущеному вигляді. Вона характеризується постійною течією, при якому не відбувається зменшення обсягу головного мозку і збільшення спинномозкової рідини.

Виділяють також прогресуючу форму, при якій спостерігається швидке наростання симптомів. Її лікування повинно бути кардинальним, так як в противному випадку будуть з’являтися сильні болі в голові, нетримання сечі, недоумство і навіть порушення рухових функцій. При відсутності лікування хворий може померти.

Причини виникнення

Головним провокуючим фактором формування зовнішньої замісної гідроцефалії вважається розлад рівноваги між утворенням цереброспінальної рідини (її кількість може збільшуватися в результаті наявності судинних і метаболічних хвороб головного мозку) та всмоктуванням (даний процес може порушуватися внаслідок присутності процесів запального характеру, що поширюються на оболонки мозку і його речовина) .

7 фактів про помірну гідроцефалії головного мозку

• Кирило Степанович Лаврентьєв
• 26 березня 2018 р

До переліку причин, які найчастіше провокують виникнення захворювання, належить:

• гіпоксія плода;
• ураження нервової системи дитини інфекційного характеру, яке відбулося внутрішньоутробно або відразу після народження;
• ураження нервової системи інфекційного характеру у дорослого;
• інтоксикації екзогенного або ендогенного походження;
• зміни стану судин, які відбуваються з віком;
• травматичні ушкодження головного мозку;
• атеросклеротичні зміни в організмі;
• струс мозку і алкогольна залежність в анамнезі.

Лікування даного патологічного стану буде результативним і ефективним тільки в разі правильного встановлення провокуючого фактора і проведення заходів, спрямованих на його усунення.

клінічна картина

Зовнішня замісна гідроцефалія вражає центральну нервову систему, тому ознаки захворювання можуть бути різними. До найбільш поширених клінічних проявів хвороби відносяться:

• відчуття болю в голові (особливістю даного симптому є те, що він турбує хворих переважно в ранкову пору доби);
• почергові підйоми і падіння артеріального тиску;
• порушення серцевого ритму;
• тахікардія;
• збільшення кількості виділяється поту;
• нудота;
• блювота;
• розлади сну, які проявляються у вигляді порушення засинання і сонливості протягом дня;
• підвищений рівень нервозності;
• емоційна нестриманість і дратівливість;
• порушення зору;
• в деяких випадках зміна ходьби.

Все про зовнішній гідроцефалії головного мозку

Непоодинокими вважаються випадки, коли захворювання призводить до втрати пам’яті, неуважності і неможливості здійснення навіть найпростіших обчислень в розумі.

В результаті може спостерігатися формування недоумства або психологічних розладів іншого генезу. Перераховані патологічні стани, в свою чергу, можуть ставати причиною епілептичних припадків і навіть коматозного стану.

діагностичні заходи

Для діагностики гідроцефалії використовують такі методи:

1. Магнітно-резонансну томографію. Дане дослідження допомагає отримати МР картину, аналіз якої дозволить отримати інформацію про стадію хвороби, об’ємі рідини і її локалізації.
2. Комп’ютерну томографію.
3. Офтальмоскопію. За допомогою даного виду дослідження здійснюється обстеження очного дна.
4. Обстеження спинномозкової рідини, одержуваної в результаті проведення пункції.
5. Дослідження крові, які дозволяють виявити присутність в організмі хвороботворних мікроорганізмів.
6. УЗД (ультразвукове дослідження).
7. Ангіографію (тобто обстеження стану судин). Дослідження проводиться за допомогою введення в просвіт судини контрастної речовини.

Перераховані дослідження дають можливість виявити захворювання, дізнатися на якому етапі розвитку воно перебуває, а також підібрати оптимальний варіант лікування.

Методи лікування захворювання

Вибір методу лікування буде залежати від того, наскільки важким є перебіг захворювання. Так як одним з основних симптомів захворювання є артеріальна гіпертензія, то лікування повинно бути спрямоване, перш за все, на її усунення.

Чим небезпечна відкрита гідроцефалія

• Володимир Олегович Афанасьєв
• 26 березня 2018 р

З цією метою здійснюють призначення препаратів, які наділені здатністю певним чином впливати на вироблення цереброспінальної рідини:

• диакарб;
• судинні медикаментозні засоби;
• трофічні препарати.

До консервативного лікування відносять також проведення проколів в черепі невеликих розмірів, які дають можливість здійснити видалення надмірної кількості рідини.

Якщо ж усунути патологічні симптоми консервативним шляхом не вдається, то симптоми хвороби усувають хірургічним шляхом, проведенням:

• спинномозкової пункції;
• шунтування оболонкових просторів мозку за допомогою ендоскопічних або традиційних нейрохірургічних операцій.

Проведенню шунтування в більшості випадків віддають перевагу. Дане оперативне втручання дозволяє створити обхідний маршрут для рідини. З цією метою відбувається введення в внутрішньочерепний простір гнучких трубок і виведення їх у внутрішні середовища організму.

Все, що потрібно знати про гідроцефалії головного мозку

Значна кількість нейрохірургів практикує проведення ендоскопічних операцій, в ході яких здійснюється освіту отворів, через які надлишкова спинномозкова рідина відтікає в цистерни головного мозку. Сам процес відслідковується на моніторі, це вдається за рахунок того, що ендоскоп оснащений мікроскопічної камерою.

Зазначене втручання має певні переваги:

1. Мінімальний ризик появи ускладнень.
2. Найкраще якість життя пацієнта після оперативного втручання, так як відпадає необхідність регулярної перевірки стану шунтів і засмічення трубок.

Зверніть увагу, замісна зовнішня водянка вважається хворобою, ризик формування якої супроводжує людину протягом всіх років її життя. Тому навіть після вдалого лікування пацієнт повинен проходити регулярний огляд у свого лікуючого лікаря.

прогноз

У разі проведення своєчасного виявлення і лікування зовнішньої замісної гідроцефалії на початковій стадії прогноз вважається позитивним, і пацієнт отримує набагато більше шансів до звичайного режиму свого життя. Однак трапляються випадки, коли захворювання призводить до порушення функції мови.

Якщо ж медична допомога і лікування було проведено несвоєчасно, то хворий в результаті втратить не тільки працездатність і соціальний статус, а й особистість.

Наслідки і ускладнення

Наслідки зовнішньої замісної гідроцефалії можуть мати різний характер. Людина може не тільки стати інвалідом, а й померти, так як процеси патологічного характеру, що відбуваються в головному мозку, при цьому патологічному стані, вважаються незворотними.

Необхідно пам’ятати, що розвиток зовнішньої замісної гідроцефалії можна ще і попередити. Для цього необхідно лише уважно ставитися до стану свого здоров’я і якомога раніше лікувати захворювання вірусного і інфекційного характеру (і не тільки).

На особливу увагу також вимагає стан серцево-судинної системи. Чимала роль в даному питанні належить правильному харчуванню. Необхідно вести здоровий спосіб життя, займатися помірними фізичними навантаженнями і відмовитися від усіх шкідливих звичок.

Все про помірну зовнішньої гідроцефалії головного мозку

Гідроцефалія – ​​рясне скупчення рідини в головному мозку. При цьому захворюванні спостерігається інтенсивна вироблення спинномозкового секрету між суміжними желудочками – ліквору. Їх обсяги сильно збільшуються, іноді навіть досить переконливо, а …

Чим небезпечна змішана гідроцефалія дорослих

Змішана гідроцефалія (водянка головного мозку) являє собою дуже небезпечне захворювання, при розвитку якого, в першу чергу, страждає головний мозок. У більшості випадків цю патологію діагностують у новонароджених дітей, але також …

За якими симптомами можна визначити замісну гідроцефалію

Гідроцефалія – ​​це захворювання головного мозку, при якому спостерігається надмірне скупчення спинномозкової рідини в його порожнинах (шлуночках). Тому його ще називають водянкою. Така патологія викликає збільшення шлуночків мозку, що призводить …

13 продуктів, які ви можете з’їсти ввечері для поліпшення якості сну

17 способів позбутися від головних болів без таблеток

Симптоми і прояви

Будь-яка форма гідроцефалії найяскравіші свої симптоми проявляє, як порушення функціонування центральної нервової системи. Велика частина ознак цієї патології пов’язана з підвищенням внутрішньочерепного тиску.

Можливі прояви замісної гідроцефалії:

• Сильний головний біль вранці після пробудження, викликана довгостроково зберігається горизонтальним положенням тіла;
• Нудота і блювання;
• Стрибки артеріального тиску;
• Тахікардія, аритмія;
• Млявість і сонливість вдень, безсоння вночі;
• Підвищена стомлюваність, зниження темпу виконання звичних справ;
• дратівливість;
• Зниження гостроти зору;
• Порушення координації рухів, хитка хода.

На пізніх стадіях захворювання з’являються симптоми деменції – провали пам’яті, неуважність, порушення короткочасної пам’яті, неможливість маніпулювати з числами, виконувати операції аналізу і синтезу, логічно мислити. Важким ускладненням замісної гідроцефалії стає епілептичний синдром. У хворого розвивається слабоумство, він може впасти в кому.

діагностика

Невропатолог не може поставити діагноз на основі скарг пацієнта і зовнішніх неврологічних проявах захворювання, хоча збір даних про порушення роботи головного мозку починається саме з них. При огляді лікар визначає чутливість кінцівок пацієнта, реакцію на подразники шкірних покривів різних частин тіла. Проводиться спеціальний тест на координацію.

При постановці діагнозу обов’язково враховується те, якими захворюваннями перехворів пацієнт, чи були у нього в недавній період часу травми шиї або голови. Навіть через рік після перенесеного струсу мозку у людини може розвинутися замісна гідроцефалія. Діагностика включає в себе наступні дослідження:

• Магнітно-резонансну томографію. Вона допомагає визначити ступінь тяжкості стану пацієнта, оцінити розміри водянки, її тип, можливі причини розвитку.
• Комп’ютерну томографію. З її допомогою невролог може отримати уявлення про стан головного мозку пацієнта: контурів кори, стану сірої речовини, розмірів внутрішньочерепного простору, заповненого ликвором. Так само при КТ встановлюється, чи є в порожнині черепа новоутворення, кісти, гематоми, аневризми.
• Рентгенографію черепної коробки. В основному досліджуються цистерни біля основи черепа для встановлення розміру водянки, особливостей струму спинномозкової рідини.
• Ангіографію судин шиї та голови. Проводиться для того, щоб виявити пошкодження судин, порушення кровопостачання головного мозку.
• Нейросонографія. Це УЗД головного мозку новонароджених. Проводиться у тих дітей, джерельця яких не закриті. Допомагає встановити розмір водянки, її вид.

Якщо у пацієнта відзначається часте виникнення судом, епілептичних припадків, призначається проходження ехоенцефалографії. Це дослідження допомагає уточнити, чи є в головному мозку пацієнта вогнища підвищеної активності, визначити патологічні зміни в сірій речовині.

профілактика

Для того щоб уникнути появи такого небезпечного захворювання, як помірна зовнішня гідроцефалія у новонароджених і у дорослих, необхідно дотримуватися елементарних заходів профілактики:

• Вагітним жінкам важливо стежити за станом свого здоров’я протягом усього періоду вагітності. Не потрібно допускати розвитку інфекційних захворювань, вчасно звертатися за медичною допомогою, своєчасно проходити всі планові обстеження, уникати травмування. Раннє виявлення патології у плода допоможе провести своєчасне лікування новонародженого.
• З огляду на те, що найпоширенішою причиною появи помірної мозкової гідроцефалії у дорослого є струс, то в першу чергу потрібно постаратися уникати травм голови.
• Слід вести правильний спосіб життя, не зловживати алкоголем, контролювати артеріальний тиск.
• Необхідно вчасно лікувати інфекційні захворювання, періодично проходити огляд у лікаря.

При появі перших симптомів захворювання слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Пацієнту необхідно пам’ятати, якщо у нього стоїть діагноз помірна зовнішня гідроцефалія, що це таке небезпечне захворювання, яке при несвоєчасному зверненні до лікаря може спричинити за собою появу серйозних ускладнень. Тому кожній людині рекомендується хоча б раз на рік проходити обстеження у терапевта або вузького спеціаліста.

медикаментозна терапія

Застосування ноотропних препаратів різних класів є раціональним, але більшість цих ліків все ж не мають доведеної ефективності. Дієвим може бути застосування ліків, що знижують рівень глутамату (речовини, яке руйнує функцію нервових клітин – нейронів) в крові; антиоксидантів – медикаментів, які прибирають вільні радикали і перешкоджають внутрішньоклітинного окислення. Необхідно лікування, спрямоване на поліпшення провідності нервових клітин, а також вітаміни групи В. Слід мати на увазі, що всі ці лікарські засоби призначаються тільки під суворим контролем лікаря і після обов’язкового уточнення діагнозу, оскільки всі вони досить агресивні і продаються строго за рецептами. Питання застосування сечогінних типу «диакарба» і препаратів калію дуже суперечливий. Фахівцями вони майже не використовуються, хоча ці кошти досі в ходу у хворих, які займаються самолікуванням, що піддає їх здоров’я серйозної небезпеки. Застосовувати нейротропні ліки без консультації фахівця теж не можна ні в якому разі.

різновиди

ЗНГГМ буває вродженою, придбаної, атрофической. Перший вид виявляється в ранньому віці, найбільш часто у немовлят. Набутий з’являється внаслідок отриманих ударів і інших травм, деяких патологій інфекційного характеру. Атрофічний вид вражає людей похилого віку як наслідок відмирання мозкових клітин.

Картина зовнішньої замісної гідроцефалії, яка спостерігається в молодшому віці, відрізняється від недуги, що діагностується у людей старшого віку. Причина такого явища в тому, що головний мозок у малюків тільки формується.

Медики розрізняють види патології в залежності від протікання:

• Закрита (оклюзійна, несообщающейся) – розвивається через перекриття ліквопроводящіх шляхів. Це провокує порушення нормального струму рідини. Найбільш часто шляху блокує кров’яний згусток (причиною появи якого можуть бути крововиливи). Факторами розвитку цього виду патології можуть бути і пухлини або спайки.
• Відкрита (сполучена, дізрезорбтіновая) форма виявляється на тлі порушення всмоктування венозної системою мозку.
• До розвитку гиперсекреторной гідроцефалії, найбільш часто призводить посилене вироблення спинномозкової рідини.
• Зовнішня замісна гідроцефалія головного мозку з’являється, якщо лікворному обсяг перевищує норму і він починає збиратися в субарахноїдальномупросторі, а тканини паренхіми (мозкової речовини) змінюють форму.

Станом внутрішньочерепного тиску класифікують:

• гіпертензивну форму (підвищені показники);
• гіпотензивну (знижений тиск);
• нормотензівную (при нормальному тиску).

За тимчасовими показниками процес ділять як:

• гостра форма – період, коли з’явилися перші симптоми захворювання і настала декомпенсація 3 дні;
• подострая зовнішня гідроцефалія – ​​описаний процес займає 1 місяць;
• хронічна форма – патологія затягується на 6 місяців і більше.

За впливом на функціонування мозку, гідроцефалію у пацієнтів старшого покоління визначають як компенсовану і декомпенсована. Компенсована патологія не впливає на стан здоров’я. При декомпенсованому типі знижується активність роботи нервової системи, мозок втрачає свою функціональність. На цей тип захворювання не впливає кількість спинномозкової рідини.

Опис і 3 головних симптому нормотензівной гідроцефалії

Нормотензивна гідроцефалія, або синдром Хакіма-Адамса – це захворювання, для якого характерні поєднання деменції, тазових розладів і порушення ходи при вираженому розширенні бічних шлуночків мозку. Сукупність ознак отримала назву «тріада Хакіма-Адамса», …

Причини ликвородинамических порушень

Причинами розвитку ликвородинамических порушень і водянки можуть бути:

1. Нейроінфекції: менінгіт, енцефаліт, що викликають підвищення секреції рідини внаслідок збільшення судинної проникності.
2. Черепно-мозкові травми з утворенням гематом.
3. Інсульти та кісти після них.
4. Пухлини.
5. Паразитози нервової системи: цистицеркоз, ехінококоз.
6. Атрофія мозкової тканини при хворобі Альцгеймера.
7. Гіпертонічна енцефалопатія.
8. Атеросклероз.
9. Інтоксикаційне ураження центральної нервової системи.

обстеження

Алгоритм грунтується на грамотному аналізі скарг хворого лікарем неврологом і результатів МРТ. У лабораторних дослідженнях необхідно з’ясувати рівень фракцій холестерину в крові, згортання крові і ряд інших біохімічних показників, в тому числі і гормональний профіль. Можливо, буде потрібно консультація ендокринолога, офтальмолога, а також дослідження судин шиї та головного мозку методом ультразвукового сканування і Допплер-діагностики. Слід визначити, обумовлений чи гідроцефальний синдром надмірної виробленням ліквору або все-таки на першому місці атрофія мозкової речовини. Це важливо тому, що різні причини вимагають різного підходу в лікуванні.

НЗГ відрізняється від інших типів тим, що не несе явну загрозу для життя. Інфекції, травми, пухлинні процеси, гормональні порушення, нестача вітамінів групи В і психогенні чинники надають тільки опосередкований вплив на її розвиток. Визначальними факторами виникнення хвороби є індивідуальні особливості організму: спадковість, спосіб життя. Саме вони призводять до істинної гідроцефалії, викликаючи відповідну симптоматику, і вимагають радикально іншого підходу до діагностики та лікування. Можливість лікувати і коригувати НЗГ все-таки існує, в тому числі і на етапі первинної медичної допомоги.

Буває, що явну причину виявити не вдається. Тоді алгоритм терапії направляється на корекцію факторів ризику: режим праці і відпочинку, раціон харчування, виключення звичних інтоксикацій (алкоголізм, тютюнопаління, професійна шкідливість), усунення стресових факторів, по можливості нормалізація відносин в сім’ї та соціумі.

Ознаки зовнішньої гідроцефалії

Симптоми цього захворювання можуть бути різними, в більшій мірі вони залежать від форми хвороби і особливостей її перебігу. До можливих ознаками зовнішньої гідроцефалії слід віднести:

• Сонливість, загальну слабкість і підвищену стомлюваність – незважаючи на уявну безпеку, ці симптоми вважаються одними з найнебезпечніших, оскільки вони часто виникають перед значним різким погіршенням здоров’я і появою додаткових проблем.
• Головний біль (часто супроводжується почуттям нудоти або навіть блювотою).
• «Мушки» перед очима або двоїння в очах.
• Проблеми з координацією рухів, виконанням навіть простих дій, ходьбою або стоянням.
• Пригнічення свідомості людини.
• Ознаки недоумства.
• Нетримання сечі.

Легка або слабко виражені стадія хвороби може взагалі не супроводжуватися змінами в самопочутті. В такому випадку пацієнт списує втома, слабкість і легкий головний біль на несприятливі погодні умови, стрес або завантаженість на роботі або по будинку. Клінічна картина – невиражена, у хворого спостерігаються лише слабкі прояви початкових ознак.

При відсутності необхідного лікування у пацієнта розвивається замісна гідроцефалія. Вона супроводжується значними змінами в організмі і може загрожувати такими неприємними симптомами як порушення пам’яті і мислення, а також слабоумством. Окремо слід виділити ознаки гідроцефалії у немовлят. Зазвичай у малюків захворювання виражене і супроводжується такими симптомами як набухання вен і джерелець, надмірний обсяг голови, розбіжності в ділянках з’єднання і зрощення кісток черепа, погіршення апетиту, загальмована реакція та інші.

причини патології

Замісна гідроцефалія відрізняється від інших типів захворювання в першу чергу тим, що супроводжується атрофією мозкових тканин.

Ліквор при цьому займає їх місце, звідси і назва – «замісна».

Найчастіше відмирання клітин мозку викликають вікові зміни.

Існують і інші причини для атрофії мозку: це алкоголізм, інфекційні захворювання, такі, як нейросифилис, герпес, перенесена краснуха, токсоплазмоз, підвищений внутрішньочерепний тиск, який може бути не тільки симптомом, а й причиною розвитку замісної гідроцефалії, підвищений артеріальний тиск і атеросклероз, а також наслідки черепно-мозкової травми.

Причина хвороби певною мірою впливає на її перебіг. Пов’язана з віком замісна гідроцефалія, частіше довго не дає про себе знати, що виникла через травму або інфекційних уражень мозку – накладається на основне захворювання і погіршує його симптоми.

Гідроцефалія – ​​серйозне захворювання, яке загрожує небезпечними наслідками як для дітей, так і для дорослих. Змішана гідроцефалія головного мозку у дорослих – що це таке і як лікувати недугу?

Види гідроцефалії у новонароджених і способи лікування недуги розглянемо тут.

Чи знаєте ви, що підвищений внутрішньочерепний тиск може привести до інсульту і втрати зору? За посиланням http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html ви можете детально почитати про небезпеки цієї недуги і методи його лікування.

Зовнішня замісна гідроцефалія головного мозку: визначення

Зовнішня замісна гідроцефалія головного мозку (народна назва «водянка») – поширена патологія, яка призводить до порушення працездатності центральної нервової системи. В результаті у пацієнта спостерігається всмоктування церебральної рідини в даний орган.

Також дана патологія може спровокувати зменшення розмірів головного мозку, а простір, яке стало вільним і заповнюється даної рідиною. Замісна гідроцефалія може розвиватися практично безсимптомно протягом тривалого періоду часу.

Також прочитати про зовнішній гідроцефалії ви можете в нашій аналогічною статтею.

Як діагностують замісну гідроцефалію

Навіть досвідченому лікарю складно поставити точний діагноз цього захворювання на підставі скарг хворого і візуальних ознак.

Для повного обстеження застосовуються такі методи:

• Магнітно-резонансна терапія (МРТ) – саме інформативне дослідження, що дозволяють побачити розширені порожнини шлуночків головного мозку, атрофічні зміни його тканин, збільшений об’єм цереброспінальної рідини;
• Ангіографія – рентгенівське дослідження судин головного мозку;
• УЗД мозку;
• Рентген черепа;
• Офтальмоскопія очного дна;
• Проведення ПЛР-реакції на визначення в крові антитіл до збудників герпесу, токсоплазмозу, краснухи, сифілісу при підозрі на інфекційну причину захворювання.

Якщо замісна гідроцефалія протікає в помірній формі з мінімальними ознаками, кожні 6 місяців потрібно проходити обстеження для своєчасного виявлення негативної динаміки захворювання. При виражених симптомах підвищеного внутрішньочерепного тиску слід негайно почати лікування.

Причини появи замісної гідроцефалії

У людей похилого НЗГ чащевсего виникає внаслідок атеросклерозу або підвищеного артеріального тиску.

Причиною початку розвитку хвороби може стати зловживання спиртним.

До групи ризику потрапляють ті, хто переніс струс мозку.

У новонароджених і маленьких дітей НЗГ може початися через перенесену до народження або в перші тижні життя інфекції нервової системи. Причиною може стати і внутрішньоутробна гіпоксія.

У дітей старшого віку, підлітків і дорослих хвороба може розвинутися внаслідок порушень обміну речовин або функції шийних хребців, інфекції нервової системи, травми головного мозку, ендогенної або екзогенної інтоксикації.

Різновиди і типи ↑

Закритий, відкритий, вроджений, набутий, замісний, гострий, хронічний, зовнішній, внутрішній, змішаний, помірний, виражений – все це види гідроцефалії.

Як бачимо, на сьогоднішній день людству відомо дванадцять форм прояву захворювання. Найбільш поширеними є: зовнішня, виражена, замісна, помірна гідроцефалія. Розглянемо кожен з них окремо:

• помірна зовнішня гідроцефалія: хвороба, яка характеризується порушенням циркуляції ліквору (рідини), наступним її накопиченням в порожнині між м’якою і павутинною оболонкою головного «центру» (субарахноїдальний простір);
• зовнішня замісна гідроцефалія: в чистому вигляді назвати це хворобою буде не зовсім правильно з медичної точки зору. Так як накопичення рідини відбувається через атрофії головного речовини. Коли мозкові тканини зменшуються, а вільну порожнину займає рідина. Як показує практика, кількість виробленої рідини відповідає кількості всмоктується, баланс дотримується. Причини хвороби описані вище.

Класифікація гідроцефалії по патогенезу

По патогенезу гідроцефалія поділяється на:

• оклюзійну (несообщающейся, закриту) гідроцефалію. При такій гідроцефалії порушується циркуляції рідини в мозку через блокування руху тромбами, згустками, спайками або пухлинами.
• сполучається або відкриту гідроцефалію. Через ураження структури головного мозку його функціонування порушується до такої міри, що венозний русло не сприймає цереброспінальну рідину.
• гіперсекреточную гідроцефалію. При гіперсекреції спостерігається зайва кількість ліквору, цереброспінальної рідини.
• , Яку зараз перенесли з виду гідроцефалії в атрофії мозку. При цьому різновиді захворювання шлуночки мозку сильно збільшуються в розмірах, через що кількість мозкової тканини вагомо згасає і веде до деменції, а після – відмирання, атрофії головного мозку.

хірургічне лікування

Оперативні втручання при даній патології найчастіше недоцільні. Проводять їх тільки при наявності декомпенсованої водянки – явне порушення відтоку рідини з порожнини черепа і підвищення внутрішньочерепного тиску. Сучасна нейрохірургічна допомога базується на ендоскопічних малоінвазивних методах, т. Е. З мінімальною травмоопасностью для пацієнта, як правило, через носові ходи. Встановлюються обхідні шляхи евакуації зайвої рідини з черепної коробки в судинне русло і кровотік. При цьому відбувається нормалізація внутрішньочерепного тиску і якість життя стабілізується.

Причини розвитку захворювання

Визначивши, чим викликана патологія, можна точно підібрати лікування. Ми вже розібралися, що таке замісна гідроцефалія, тепер давайте розглянемо причини виникнення цього стану. Слід виділити три вікові категорії пацієнтів, у яких може розвинутися гідроцефалія:

• Новонароджені . Причини розвитку водянки:
  • Перенесені внутрішньоутробно інфекції.
  • Хвороби, викликані різними інфекціями, в перші місяці життя.
  • Травми голови, отримані під час пологів.
  • Недостатнє надходження кисню в кров, внутрішньоутробне і виникло в процесі пологів (удушення пуповиною, тривалий безводний період).
  • Травми голови і шиї.
  • Переломи кісток черепа, хребта.
  • Струс мозку.
  • Геморагічний і ішемічний інсульти.
  • Інфекційні захворювання, при яких уражається мозок: менінгіт, енцефаліт та інші.
  • Порушення обміну речовин.
  • Кістозні новоутворення.
  • Токсичне ураження головного мозку.
  • Захворювання судинної системи.
  • Проникнення в тканини мозку паразитів.
  • Алкоголізм.

  форми захворювання

  Гідроцефалія помірного типу буває декількох видів:

  1. Зовнішня – скупчення рідини спостерігається здебільшого в субарахноїдальномупросторі, тобто поверх півкуль мозку.
  2. Внутрішня – захворювання, викликане порушенням циркуляції ліквору, що супроводжується накопиченням рідини в мозкових шлуночках.
  3. Змішана – скупчення спинномозкової рідини як всередині мозку, в шлуночках, так і під оболонкою півкуль.
  4. Замісна – поступове скорочення обсягу мозкової речовини з заповненням пустот ликвором. Такий тип водянки діагностується переважно у пацієнтів похилого віку.

  Як проводиться шунтування при гідроцефалії мозку

  У деяких випадках замісна форма супроводжує захворювання центральної нервової системи дегенеративного характеру, зокрема, хвороба Альцгеймера.

  Зовнішня помірна гідроцефалія поділяється також за своїм походженням:

  • придбана – виникає в результаті травм і інших зовнішніх факторів, крім цього причиною можуть служити часті хвороби людини;
  • вроджена – розвивається як наслідок важкого родового процесу або внутрішньоутробної інфекції.