Може закладати миш’як дітям стоматолог при лікуванні зубів?

Маленькі діти не дарма побоюються походів до стоматологів, адже більшість операцій досить болючі. Для того, щоб уникнути дискомфорту під час процедур, лікарі використовують різні анестетики. Подібної здатністю володіє і миш’як, яким зараз вільно користуються фахівці стоматологічних кабінетів.

Навіщо ставлять миш’як в зуб?

Миш’як ставлять з однією метою – вбити нерв. Необхідність такої процедури може виникати з різних причин.

В основному до них відносяться серйозні поразки зуба карієсом, а також в інших ситуаціях, коли потрібне видалення хворого зуба. Миш’як є отрутою, поетом у великих кількостях він смертельно небезпечний для людини.

Сьогодні цей хімічний елемент в стоматології застосовують в дуже невеликих кількостях і в основному в розведеному вигляді.

Дія миш’яку можна порівняти з місцевими знеболюючими засобами , оскільки свою роботу препарат теж починає з невеликої ділянки. Отруйний елемент руйнівно діє на клітини: в першу чергу порушується кровопостачання, що призводить до тривалого відсутності кисню.

Одночасно з цим невелика частина нерва відокремлюється від системи: пульпа і нервові закінчення втрачають чутливість, так як мозок не обробляє інформацію, яка надходить з цієї ділянки. Відповідно, всі процеси умертвіння пульпи проходять безболісно.

В кінцевому підсумку відокремлений нерв, до якого не надходить приплив кисню, гине, що дає можливість подальший стоматологічних маніпуляцій на обезболенном ділянці.

Скільки можна тримати миш’як в зубі

Тримати миш’як можна лише обмежений час. Точний час може сказати стоматолог, який відразу після установки препарату призначає наступний сеанс.

Зазвичай хімічному елементу потрібно від 16 до 48 годин, щоб убити нерв, кількість годин залежить від віку пацієнта, стану зубів, загального стану здоров’я, способу нанесення миш’яку, а також кошти, яке використовувалося, оскільки миш’як в чистому вигляді ніде в стоматології не застосовують. Після «роботи» миш’яку, проводиться механічне видалення нерва зуба.

дорослим

Дорослій умовно здоровій людині засіб встановлюється на період від 1 до 2 днів. При цьому важливу роль відіграє той факт, на який зуб встановлюється арсенові паста, а також який метод лікування використовується.

Кульки миш’яку можуть встановлюватися ка поверх закритої пульпи, так і внутрішньо після її розтину. Перший метод сьогодні не дуже популярний і практично не використовується, так як дуже часто таке лікування призводило тільки до посилення зубного болю.

У таких випадках миш’як могли ставити на 3 дні, а іноді і більше.

На 2 дні пасту кладуть в зуб з 2 країнами, так як потрібно видалити більшу кількість нервових закінчень, в інших же випадках цілком достатньо 24 годин.

дітям

Діти більш сприйнятливі до отрут, тому маленьким пацієнтам до 18 років миш’як ставлять менше, ніж на добу. Зазвичай час, відведений для дії миш’яку в дитячому організмі, становить від 16 до 24 годин. Тому батькам вкрай важливо відвести дитину на наступний прийом вчасно.

при вагітності

При вагітності використовувати миш’як для знеболювання зубів протипоказане, так як введення в організм отрути навіть в малих дозах може негативно позначитися на розвитку плоду.

Також слід відмовитися від використання стоматологічних препаратів на основі миш’яку при грудному годуванні, так як разом з молоком матері речовина потрапляє в незміцнілий і непідготовлений організм дитини, що також завдає важкого шкоду здоров’ю, адже до 1,5 року для лікування дітей використовувати сильнодіючі засоби на основі миш’яку заборонено.

Що буде, якщо перетримати миш’як в зубі?

Залежно від препарату, який використовує стоматолог, максимальний час, який арсенові паста може перебувати в зубі, становить від 3 до 5 днів.

Перевищення цього терміну призводить до того, що засіб розширює зону свого впливу, руйнуючи нервові закінчення сусідніх здорових зубів, що призводить до їх природному руйнуванню.

Також дуже довге знаходження отруйного засобу призводить до запалення і набряку тканин ротової порожнини. Є ймовірність руйнування дентину, що в першу чергу проявляється у вигляді зміни кольору.

Отруєння миш’якової пастою, яка застосовується для лікування зубів, практично неможливо , так як використовуються вкрай малі дози. Проте, при пошкодженні тимчасового дентину, який утримує пасту, необхідно прополоскати рот водою з содою, а також випити склянку молока, оскільки воно повністю нейтралізує наслідки впливу отрути на організм.

Як витягнути миш’як з зуба?

У деяких випадках, коли немає можливості відвідати стоматолога в призначений час, необхідно самостійно витягнути миш’як з зуба, щоб уникнути негативних наслідків впливу елемента на організм і ротову порожнину. Зробити це досить просто, оскільки паста зафіксована лише тимчасовою досить нестабільний пломбою.

Необхідно максимально дотримуватися гігієни, тому перед самостійним видаленням миш’яку необхідно почистити зуби і обробити руки антисептиком. Тимчасова пломба легко порушується будь-яким гострим предметом. Найбезпечніше використовувати дерев’яну зубочистку, додатково продезинфіковану спиртом.

Миш’якова паста в пульпі виглядає як кулька сіруватого кольору, його потрібно дістати не розкришивши. У разі порушення цілісності оболонки, засіб забарвить тканини в синій колір. Цей барвник спеціально додається в засіб для випадків випадання пломби. Очищену від миш’яку пульпу необхідно прополоскати будь-яким антисептичним засобом. Підійде навіть відвар з ромашки.

Пульпу можна закрити ватою, після чого максимально швидко призначити прийом у стоматолога.

Чи шкідливий миш’як в зубі?

Хоча сам по собі миш’як є отрутою для організму, який може викликати смертельний результат, його застосування в стоматології практично нешкідливий. Сучасні засоби на основі миш’яку не викликають отруєння організму навіть при попаданні капсули в шлунок.

Фактично викликати фатальної шкоди такий засіб не зможе, однак існує і ряд моментів, які говорять про те, що миш’як не можна назвати абсолютно безпечним засобом. В першу чергу це помітно по тому, що застосування кульки миш’яку має чітко обмежені терміни.

Недотримання цих термінів призведе до руйнування навіть здорових зубів, що, без сумніву, досить неприємний наслідок, яке порушує функціональну частину ротової порожнини.

У той же час руйнування коронок не можна порівняти зі смертельними наслідками звичайного миш’яку, тому арсенові пасти можна назвати умовно безпечними.

Показання та протипоказання застосування миш’яку

Миш’як – агресивне засіб для усунення болю, тому основним показанням до застосування є швидке і надійне знеболення .

Найчастіше застосовується при зверненні пацієнта в нічний час з сильними болями.

Також такий засіб може стати альтернативою при алергії у пацієнта на компоненти інших анестетиків, а також в разі, коли організм стійкий до впливу інших ліків.

Більш рідкісними показаннями до застосування є стан здоров’я людини на момент звернення. У деяких випадках неможливо використання інших анестетиків. Наприклад, при сильному артеріальному тиску або при наявності алкоголю в крові.

Так як миш’як токсична засіб існує і ряд протипоказань до використання препарату:

• Миш’якові пасти зазвичай не використовуються на молочних зубах. Якщо є така крайня необхідність, то мінімальний вік повинен становити від 1,5-2 років;
• Наявність алергії на будь-який компонент пасти також виключає можливість її використання для лікування зубного болю;
• Захворювання очей, сечовидільної та статевої системи;
• Проблеми з кореневими каналами: кривизна, несформованість, роз’єднаність.

Корисна стаття? Додайте до себе в закладки!

Використання миш’яку при лікуванні зубів

Тепер відвідування стоматолога перестало нагадувати витончену екзекуцію, як це було ще пару-трійку десятків років тому. Особливо непередавані враження отримували ті нещасні пацієнти, яким доводилося депульпувати зуб (вбити нерв в зубі). Слово «миш’як» було знайоме мало не кожного пацієнта, і крім жаху нічого не вселяло.

Анестетики нового покоління блискавично і ефективно знімають зубний біль і дозволяють проводити лікування будь-якої складності без страждань пацієнта.

Чому ж і тепер миш’як в зубі все ще використовується багатьма стоматологами, як старе улюблене засіб? Розберемося про переваги і недоліки сучасної пасти на основі миш’яку, і вирішимо, чи варто її використовувати.

Як діє миш’як в зубі

Елемент миш’як входить в таблицю Дмитра Менделєєва. Це речовина токсична для людини, а раніше їм часто знищували гризунів. Токсичною для людини вважається доза речовини від 5 мг. У стоматології використовується паста з компонентами мишьяковістого ангідриду.

Стоматологічна миш’яковиста паста в своєму складі містить:

• миш’яковистий ангідрид;
• антисептичні компоненти (камфора, тимол) для знищення мікробів і знезараження пульпи;
• анестетики (лідокаїну гідрохлорид, дикаин або новокаїн, а також танін та наповнювач);
• в’яжучі речовини для пролонгованої дії пасти;
• наповнювачі для отримання потрібного обсягу.

При пульпіті або періодонтит зубний нерв загострено реагує на будь-які термічні або механічні дії. Цитотоксичну дію миш’яку використовується стоматологами для омертвіння нервових закінчень і судин пульпи. При цьому пульпа перестає забезпечуватися кров’ю і гине. Передача нервових імпульсів в нервових закінченнях серцевини зуба блокується.

Говорячи простими словами, нинішня стоматологія має масу коштів, що дозволяють за допомогою надійного знеболювання швидко витягти «нерв» зуба з його каналу. Однак спосіб накладення «вбиває нерв» миш’яковистою пасти відмінно працює до цих пір.

Багато лікарів і зараз вважають саме такий спосіб видалення нерва кращим.

При грамотному використанні це токсична засіб є досить надійним, що дозволяє знеболити процес депульпірованія зуба без використання додаткових засобів і заподіяння болю пацієнту.

Як при пульпіті використовують миш’як

При відвідуванні стоматолога перед використанням миш’яку пацієнту доведеться пережити такі етапи:

• Спочатку стоматолог готує зубну порожнину для накладення мишьячной пасти. Для цього під місцевою анестезією розкривається пульпа. Потім зруйновані карієсом тканини зуба разом з розм’якшеним дентином видаляються.
• Після цього невелика кількість миш’яковистою пасти накладається у розкритий зубної канал. Зверху паста покривається камфорой або фенолом. Зуб після цього закривається «тимчасовою пломбою» (спеціальним складом з герметичною пасти), що здатна сфокусуватися на мишьячную пасту в зубі і не дати їй випасти під час їжі, пиття або слиновиділення. Після накладення пасти зубної нерв поступово некротизируется, супроводжуючись невеликим болем (іноді в кілька годин).
• Наступним етапом лікування буде відвідування стоматолога для видалення зруйнованого нерва і пломбування очищених зубних каналів.

Поведінка хворого після накладення миш’яку

Пацієнту, у якого миш’як в зубі, важливо дотримати деякі рекомендації:

• В протягом 2 годин йому не можна їсти і пити. Це час дозволить пломбі гарненько затвердіти і дасть можливість мишьячной пасті «попрацювати» з нервом. Якщо почати їсти і пити відразу після візиту до стоматолога, то пломба розкришиться і токсична речовина виявиться в роті.
• Компоненти у вигляді миш’яку в стоматології повністю безпечні для здоров’я людини. Такий спосіб умертвіння нерва раніше спокійно використовували навіть в педіатрії для зовсім маленьких діточок. І навіть при попаданні в рот миш’як не несе явну загрозу життю або здоров’ю людини, так як мова йде про використання складових миш’яку, а не токсичного елементу в чистому вигляді.
• Якщо все ж миш’яковиста паста випала, то в роті можна відчути кислий смак. При цьому рекомендується полоскання рота содовим розчином. Це простий засіб нейтралізує вплив компонентів пасти і захищає слизову оболонку рота від опіку.
• Після випадання мишьячного складу з порожнини зуба, пацієнту корисно випити 1-2 склянки молока. Це перевірений засіб для зв’язування токсичних сполук і виведення їх з організму.
• Не варто ходити з миш’яком більше терміну, зазначеного стоматологом. Зазвичай миш’яковисті пасту використовують на термін від 1 до 2 днів. На однокореневі зуби термін накладення миш’яку зазвичай обмежується однією добою, а на зуби з декількома країнами термін використання пасти збільшується до двох днів.
• Тимчасова пломба може протриматися до півроку. Якщо пропустити цей термін, миш’як в зубі і токсична речовина з хворого каналу почне руйнувати і сусідні здорові зуби. Крайнім критичним терміном утримання миш’яку є термін до 7 днів.

Після накладення миш’яку важливо точно дотримати термін наступних відвідин лікаря. Зуб незабаром перестане боліти, але ні в якому разі не можна самостійно переносити візит до лікаря.

Як самостійно позбутися від миш’яку

• Якщо раптом термін використання мишьячной пасти закінчився, а відвідати стоматолога не виходить, витягти її можна самому. Для цього треба забезпечити чистоту рук (вимити) і зубів (почистити). Далі необхідно продезінфікувати швейну (або медичну) голку або пінцет. Для цього інструменти потрібно прокип’ятити і знезаразити горілкою або марганцевих розчином.
• Від м’якої пломби можна легко позбутися перед дзеркалом. Тут важливо голкою не зачепити ясна і не розколупати глибше зубну порожнину.
• Сіра паста під пломбою і є миш’як. Її потрібно акуратно вийняти один прийом, не допускаючи проковтування.
• Потім рот «на совість» виполіскувати содовим розчином або розчином ромашки. У порожнину зуба потрібно акуратно помістити ватяний тампончик.

Після вилучення пломби потрібно якомога раніше відвідати лікаря.

Інакше розкладання убитого нерва може спровокувати запалення.

• Якщо тримати пасту в зубі занадто довго, це може привести до небажаного впливу мишьячних з’єднань на навколишні пульпу періапікальние тканини і привести до розвитку періодонтиту. Ні в якому разі не можна тримати миш’яковисті пасту в зубному каналі довше 3 днів. Інакше це може призвести до його почорніння і руйнування.

Про токсичності миш’яку

І все ж миш’як має сильні токсичні властивості і багато стоматологи вважають за краще його застосовувати лише в рідкісних випадках.

Особливо погано, що деякі пацієнти легковажно ставляться до свого здоров’я і нерідко «перетримують» миш’як в зубі. А подібні вольності можуть викликати такі малоприємні ускладнення:

• зміна кольору дентину (почорніння);
• періодонтит через токсичного ефекту миш’яку;
• запальний набряк пульпи;
• відмирання кісткової і надкостной тканин;
• інтоксикація організму.

В даний час не рекомендується використання мишьячних паст дітям або вагітним через їх високу токсичність.

Але на відміну від старих часів, сучасна стоматологія має чимало методів, що дозволяють вбити пульпу з використанням інших, менш токсичних засобів.

Чому болить зуб з миш’яком

Зазвичай пацієнти сподіваються, що накладення миш’яковистою пасти відразу припинить їхні муки із зубним болем. Однак так буває не завжди. Іноді для повного знеболення з миш’яком необхідно 2-3 дні.

Часто буває, що мишьячная паста вже всередині зуба, а біль не вщухає. Після накладення ліки біль в зубі є ще кілька годин. І це абсолютно нормально.

У таких ситуаціях цілком дозволено прийняти знеболюючий препарат для зняття зубного болю (Нурофен, Кеторол, Німесил, Кетанов).

При хворобливості в зубі під час дії миш’яку не рекомендується:

• пити безконтрольно великі дози знеболювальних;
• прикладати до щоки тепло;
• жувати їжу на стороні хворого зуба.

Якщо зубний біль після введення миш’яку довго не затихає, це небезпечний сигнал. Такий стан може призвести до розвитку серйозних ускладнень, аж до розвитку сепсису.

Розберемося, у чому причина хворобливості зуба після використання миш’яку. Адже терпіти в даній ситуації зубний біль неприпустимо, так як наслідки такого терпіння складно передбачити. Подібні больові прояви можуть свідчити про:

• неправильно обраної дозуванні ліки (нижче норми);
• неправильному накладення речовини або занадто щільної пломбі;
• хворий пізно звернувся до лікаря і миш’як не в змозі допомогти при гострих станах, що вийшли за межі пульпи (пародонтит, періодонтит, періостит, флегмона, абсцес);
• небезпечної реакції організму на компоненти пасти (трапляється алергія аж до анафілактичного шоку);
• появи медикаментозного періодонтиту (його симптоми полягають в набряклості ясен, болі в області зуба, температурі);
• омертвлянні (некрозі) кісткової тканини або окістя;
• набряк ясен навколо зуба;
• порушення в технології накладення ліки;
• дратівному впливі пасти на тканини зуба;
• про перехід запалення з пульпи на навколишні тканини.

Очевидно, що причину стійкою зубного болю після внесення миш’яку може встановити фахівець. І затягувати з візитом до нього не варто.

показання

Розберемося, коли застосування миш’яку допустимо і виправдано. Найчастіше мишьячную пасту використовують, коли немає можливості застосовувати інші анальгетики. Дана речовина застосовують для омертвіння в пульпі нервових закінчень і судин. Мишьячную пасту можна використовувати в таких ситуаціях:

• неможливе використання іншого виду анестезії через стан здоров’я пацієнта (високий тиск, алкогольне сп’яніння);
• термінове невідкладне лікування і відсутність інших анестетиків;
• алергія на інші знеболюючі;
• відсутність ефективності інших анестезуючих препаратів через високий больового порогу пацієнта;
• при лікуванні молочних зубів у дітей, коли не можна виконати місцеве знеболення (малюк боїться уколів).

Протипоказання

Протипоказаннями для використання препарату на основі миш’яку є такі стани:

1. дитячий вік до 1,5 років;
2. алергія на миш’як і його компоненти;
3. відсутність повністю сформованих коренів або розсмоктують коріння;
4. коли неможливо повністю очистити канали (їх кривизна, зрощення, перекриття зубним каменем);
5. штучний отвір в корені (роз’єднання або перфорація);
6. високе очний тиск (загроза глаукоми);
7. в повному обсязі сановані і очищені канали;
8. захворювання органів сечовиділення;
9. стан вагітності або годування груддю.

Використання миш’якової пасти не дозволяється вагітним жінкам і годуючим матерям. У даних ситуаціях навіть мінімальний вміст отрути може бути непередбачуваним і токсичним для дитячого організму.

Дітям використання миш’яку також небажано. Вони часто самі ламають тимчасову пломбу, і токсична ліки потрапляють в організм. Це може викликати інтоксикацію ніжного дитячого організму.

Миш’як все ще часто застосовується стоматологами. І його використання буває дуже навіть виправданим. Досвідчений лікар під цими ліками успішно позбавляє від нестерпного болю не одну сотню пацієнтів.

Головне – без непотрібних мук вилікувати зуб і не зіпсувати своє здоров’я. Бережіть себе і посміхайтеся частіше!

Чи небезпечний миш’як для лікування зубів?

Довгий час миш’як був єдиним способом умертвіння нерва в зубі при необхідності його видалення. У сучасній стоматології застосовується безліч інших засобів, але старі методи не забуті.

Безпека миш’яку забезпечується тим, що його використовують у вигляді сполук з іншими речовинами.

Про те, скільки можна тримати миш’як в зубі і чи дійсно шкідливий даний спосіб видалення пульпи, читайте далі в статті.

Навіщо миш’як поміщають в зуб

Зазвичай пасту з миш’яком кладуть при лікуванні пульпіту. Іноді дозволено використовувати засіб при періодонтит, але така практика досить рідкісна.

Отже, що ж робить миш’як в зубі і навіщо взагалі його ставлять? Основне призначення подібних препаратів – «вбити» пульпу в корені перед видаленням нерва.

Таким чином, пасту укладають всередину хворого зуба на обмежений час, за яке препарат поступово знищує судинно-нервовий пучок. Після закінчення зазначеного лікарем часу пацієнт приходить на повторний прийом для остаточного видалення пульпи і протезування.

Так виглядає миш’яковиста паста на зубі

Через свого цитотоксичної дії на клітини, миш’яковиста паста блокує роботу нервових закінчень, які перестають подавати сигнали в мозок і поступово руйнуються.

Також відбувається зупинка кровопостачання пульпи і знезараження порожнини.

У деяких ситуаціях даний засіб застосовується в якості екстреного знеболюючого, коли зуб сильно болить, а іншої можливості зняти біль просто немає.

Як проводиться процедура

Процес накладення миш’яковистою пасти на причинний зуб виглядає наступним чином:

• для початку звільняється пульпа, прибираються каріозні вогнища,
• на оголені тканини лікар укладає невелику кульку пасти,
• зверху встановлюється тимчасова пломба, зазвичай на основі штучного дентину,
• лікування зуба після миш’яку передбачає, що після закінчення призначеного терміну пломбу видаляють, виймають залишки пасти і вичищають канали,
• на фінальному етапі фіксують постійну пломбу.

Як витягнути миш’як з зуба

При використанні миш’яку з метою знищення пульпи лікар-стоматолог сам визначає час, протягом якого засіб повинен знаходитися в зубі.

Пацієнту категорично забороняється передчасно витягувати пасту самостійно або, як уже було сказано вище, ходити з миш’яком довше покладеного.

Те, скільки годин або днів доведеться тримати склад в порожнині рота, розраховується з урахуванням стану хворого зуба, кількості коренів, віку пацієнта і, відповідно, цілі використання пасти.

На фото показана миш’яковиста паста

Для того, щоб знищити один канал, в середньому необхідно близько 24 годин – це стосується дорослих пацієнтів.

У тому ж випадку, якщо лікар має справу відразу з декількома каналами, знадобиться більше часу для їх умертвіння. Однак ходити з миш’яковистою пастою довше 48 годин вкрай не рекомендується.

Стоматолог повинен ретельно розрахувати дію засоби і призначити точний час наступного відвідування для видалення препарату.

Чи шкідливий миш’як в зубі

У повсякденній практиці стоматологи намагаються виключити зі своєї роботи кошти з вмістом миш’яку.

Незважаючи на те, що більшість прикладів використання подібних паст позитивні, їх вплив на організм людини до кінця не вивчено.

Більшість негативних наслідків, відомих в стоматологічних практиці, викликані халатністю пацієнтів, які ігнорують рекомендації лікаря і носять ліки довше 3-х днів.

«Як на мене, миш’як – це взагалі застарілий метод! Невже його до сих пір використовують в стоматології ?! Пам’ятаю, ще за радянських часів мого знайомого поклали миш’якову пасту, а він не встиг вчасно на візит, приїхав на наступний день. Так у нього там вже якісь некротичні процеси пішли, ясна темніти почали, ледве встигли! Я б не ризикувала, впевнена, що сьогодні є більш безпечні лікарські препарати з аналогічним ефектом ».

Tin_78, м Саратов, з листування на тематичному форумі

Найпоширенішими ускладненнями при використанні миш’яку є такі процеси і явища:

• набряклість пульпи,
• почорніння навколишніх тканин;
• запальні процеси прилеглих тканинах – медикаментозний періодонтит,
• некротичні процеси в тканинах окістя,
• токсичне отруєння організму і порушення природного обміну мікроелементів.

Чому болить зуб з миш’яком

Причини больових відчуттів при використанні миш’яку

Хворобливі відчуття можуть триматися в тому випадку, якщо у пацієнта підвищена чутливість зубів. У такій ситуації він може відчувати весь процес некротизации тканин. Тут важливо відстежувати інтенсивність даного симптому. При нормальному розвитку подій біль поступово стихає і в підсумку сходить нанівець, як і сам процес відмирання нервово-судинного пучка.

При цьому тривалість некротизации багато в чому залежить від індивідуальних особливостей кожного окремого організму. Буває так, що пульпа вмирає буквально за добу, а в інших ситуаціях процес її умертвіння займає цілих 2 дні.

Щоб не хвилюватися даремно, слід прислухатися до своїх відчуттів і стежити за реакцією організму.

Так, при появі набряку та явного почервоніння ясен, а також при потемнінні емалі і виникненні головного болю слід негайно звернутися до фахівця – є ймовірність розвитку ускладнень.

Чи можна використовувати миш’як при вагітності і годуванні

Використовувати миш’яковисті пасту, якщо пацієнтка вагітна або годує малюка грудьми, категорично забороняється, і ось кілька причин цього обмеження:

• токсична дія подібних препаратів щодо плода і дитини поки до кінця не вивчено, тому наслідки для малюка можуть бути самими непередбачуваними,
• висока ймовірність проникнення отрути в шлунково-кишковий тракт і сильного отруєння всього організму,
• згубний вплив на стан дентину і його поступове руйнування, якщо вчасно не видалити миш’як.

Перед початком лікування жінка зобов’язана попередити фахівця про свій стан, щоб той зможу запропонувати більш безпечну терапію.

Які є протипоказання до використання

Миш’як є досить токсична засіб, яке характеризується цілим переліком протипоказань до використання. Ось деякі з них:

• не рекомендується обробка молочних зубів, тільки в разі крайньої необхідності,
• алергія на будь-які речовини, що входять до складу препарату,
• хвороби очей, статевої та сечовидільної системи,
• складне і заплутане будову кореневої системи.

Потемнілий зуб – як наслідок використання миш’яку

Сьогодні фахівці по можливості намагаються уникати використання подібних токсичних речовин в стоматологічній практиці. Однак якщо вже довелося застосовувати пасту, то пацієнту необхідно максимально чітко виконувати всі приписи стоматолога, щоб звести до самого мінімуму будь-які ризики заподіяння шкоди організму.

1. Боровський Я.В. Лікування ускладнень карієсу зубів: проблеми та їх вирішення, 1999..

Навіщо в зуб кладуть миш’як або як вбивають нерв

Навіщо в зуб кладуть миш’як? Цим питанням часто задаються пацієнти, які тільки що побували у лікаря. В даний час в стоматології часто застосовуються різні знеболюючі препарати, які є ефективними і швидкодіючими. Однак, крім сучасних засобів, в медицині часто використовується миш’як.

Як діє ця речовина? Яку користь, і якої шкоди може принести речовина? Дані теми розглянемо більш докладно.

Миш’як в стоматології

На сьогоднішній день практично кожен лікар використовує знеболюючі препарати, які допомагають пацієнту легше перенести неприємну процедуру лікування.

Однак досить часто зустрічаються ситуації, коли без видалення зубного нерва не обійтися. Даний вид лікування займає кілька днів, при цьому процедура сама по собі дуже болюча.

Для того щоб полегшити життя пацієнтові, в сучасній стоматології застосовується миш’як, який вбиває нерв протягом пари днів.

Миш’як накладається в формі зубної пасти. Завдяки цьому засобу при повторному відвідуванні стоматолога лікар зможе без зусиль видалити пульпу і прочистити канали без неприємних відчуттів для пацієнта.

Як речовина впливає на нерв в зубі? Миш’як, який кладеться на зуб, має місцеву дію. За своєю природою препарат належить до групи отрут, проте при правильному використанні в руках досвідченого фахівця це засіб стає прекрасним знеболювальним.

Паста з миш’яку, яка володіє «вбиває» силою, що впливає на нерв, містить в собі кілька компонентів.

До них відносяться різні антисептики, танін, миш’яковий ангідрид і анестетики (новокаїн, лідокаїн і дикаин). Завдяки впливу даних речовин виявляється некротичні вплив на пульпу.

Клітини нерва гинуть, при цьому відбувається блокування болючих відчуттів, чому процедура практично не приносить дискомфорту.

Показання та протипоказання до застосування

Оскільки на сьогоднішній день фармацевтичний ринок пропонує велику кількість різних знеболюючих препаратів, миш’як застосовується не у всіх випадках.

Використовувати цей засіб рекомендується в наступних ситуаціях:

1. Препарат застосовується коли у пацієнта діагностована алергія на інші медикаментозні препарати.
2. Ліки кладеться в зуб коли організм пацієнта нечутливий до інших анестетиків або при неможливості здійснити місцеве знеболення.

Не рекомендується вдаватися до його використання при непереносимості речовин, які входять до його складу. Не можна застосовувати даний засіб і дітям у віці до півтора років, пацієнтам, у яких не сформувалися коріння зубів, а також хворим, що страждають розладами сечостатевої системи.

Як проходить лікування

При діагностуванні пульпіту вилікувати його без видалення нерва неможливо. Однак при першій же процедурі можна відразу видаляти нерв. Навіщо ж тоді фахівці ставлять пацієнтам миш’як? Позбавлення від зубного нерва – дуже болюча процедура.

Для того щоб уникнути неприємних відчуттів він і встановлюється. Крім цього, в зуб поміщається тимчасова пломба. Протягом кількох днів миш’як вбиває зубний нерв, і лише потім лікар знімає тимчасову пломбу і вживає заходів для позбавлення від пульпіту.

Як правило, миш’як поміщається в зуб на 24 години. Це відбувається, якщо у зуба один корінь. У всіх інших ситуаціях засіб залишається в роті пацієнта на 48 годин для більш ефективного результату. При ускладненнях ліки можуть знаходити в зубному каналі до 7 діб.

За своїм складом паста з миш’яку безпечна для організму пацієнта. Однак засіб негативно впливає на ясна. Саме тому при пародонтозі не рекомендується поміщати миш’як в зубної канал надовго.

Побічні ефекти і ускладнення

При неправильному лікуванні тимчасова пломба з використанням миш’яку може привести до некрозу – відмирання тканин порожнини рота. Це відбувається також і в тому випадку, якщо речовина в зубі знаходиться довше, ніж потрібно.

Можливий опік ясен. У даній ситуації необхідно промити порожнину рота перекисом водню і обробити йодом. Якщо ви помітили подібні ускладнення, варто відразу ж звернутися до лікаря.

При видаленні нерва і приміщенні в зуб препарату можлива поява зубного болю. Це обґрунтовується кілька причинами. Головною з них може бути набряк тканин. Справа в тому, що миш’як впливає на хворий зуб відразу в декількох напрямках, чому навколо зубного каналу порушується кровообіг і розширюються судини.

Крім цього, як вже зазначалося вище, до складу пасти входить лідокаїн. Ця речовина не завжди сприймається організмом, тому больові відчуття можуть бути присутніми.

У деяких пацієнтів діагностується непереносимість миш’яку, який надає отруйну вплив на організм. Тому важливо звернутися до досвідченого фахівця, щоб подібне ситуації можна було уникнути.

На відео лікар розповідає про ризики використання миш’яку в стоматології:

Миш’як при вагітності і в дитячій стоматології

Період вагітності – складний час для організму. Майбутня мама повинна ретельно дбати не тільки про своє здоров’я, але і про самопочуття малюка. Будь-який засіб, яке потрапляє в організм жінки, відбивається і на імунітеті майбутньої дитини.

В даний час будь-які препарати на основі миш’яку заборонено використовувати при вагітності і в період лактації. При лікуванні необхідно повідомити свого лікаря про те, що перебуваєте в положенні. На сьогоднішній день існує велика кількість препаратів, які можуть впоратися із зубним болем без шкоди для малюка.

Ліки без миш’яку

У дитячій стоматології лікарські засоби з даного елемента застосовуються вкрай рідко. Вони використовуються лише в тому випадку, коли інше лікування неможливо. Застосовувати арсенові препарати можна тільки при повністю сформованих коренях. Крім цього, період дії «отрути» на організм скорочується до 16 годин.

Миш’як в стоматології: що повинен знати кожен пацієнт

У стоматологічних клініках для лікування зубів застосовують сучасні засоби, що не приносять шкоди здоров’ю пацієнта. Більшість з них можна використовувати навіть для лікування дітей та вагітних.

Але незважаючи на різноманіття даних препаратів, в кабінеті стоматолога до цих пір можна зустріти застарілий миш’як, яким користувалися ще на початку розвитку галузі стоматології.

Найчастіше його використовують в безкоштовних клініках економ-класу для багатоетапного лікування зуба при пульпіті.

визначення

• Миш’як, а по-науковому арсенум, є 33 елементом в періодичній системі Менделєєва і відноситься до речовин, які мають яскраво вираженим отруйним дією .
• Колись ця речовина використовували тільки для цькування гризунів , але пізніше вчені вивели на його основі ангідрид миш’яку, який можна було використовувати в медичній практиці.
• У стоматології ангідрид використовують не в чистому вигляді, а в складі паст девіталізуючої дії, де він займає третю частину від загальної маси. Крім миш’яку, в неї входить ще ряд доповнюють речовин:

• анестезуючий компонент, в якості якого може виступати лідокаїн, новокаїн або дикаин;
• асептичний компонент, наприклад, тимол, камфора або карболова кислота;
• танін – пролонгує компонент, що дозволяє пасті діяти безпосередньо на нерв, виключаючи проникнення в навколишні тканини;
• наповнювач , за рахунок якого паста тримає форму при скачуванні в кульку.

призначення

Застосування в стоматології пасти на основі миш’яку не втратило своєї актуальності завдяки вираженому некротичного дії речовини на запалені тканини. У сучасних клініках використання миш’яку показано в наступних випадках:

• алергічні реакції на компоненти інших препаратів, спрямованих на умертвіння нерва;
• несприйнятливість до анестетиків;
• обмеження часу для лікування;
• проблеми зі здоров’ям, при яких не можна робити анестезію;
• лікування тимчасових і постійних зубів у дітей з вираженим болем. Єдина умова для проведення цієї процедури – сформувалася коренева система;
• невідкладне звернення.

Лікування пульпи за допомогою миш’яку мало відрізняється від методики, використовуваної кілька десятиліть тому. Для його постановки лікар очищає порожнину зуба від карієсу, закладає миш’як і встановлює пломбу тимчасового типу з гутаперчі .

Наступний час прийому буде прямо залежати від складу пасти. В середньому миш’як встановлюють від 1 дня до 7 діб . В наступне відвідування стоматолог видалить тимчасову пломбу і препарат, очистить канали та запломбирует їх постійним композитом.

Принцип дії

Миш’як відрізняється своєю активною некротическим дією. Будучи отруйною речовиною, він виділяє токсини, які порушують обмінні процеси, в яких беруть участь селен, фосфор і сірка.

Брак даних елементів призводить до недостатнього харчування, денатурації білків тканин пульпи, припинення її кровопостачання, блокаді передачі нервових імпульсів і повного відмирання тканин.

ускладнення

Так як миш’як є отруйною речовиною, його використання в стоматологічній практиці має бути обмежена. Як правило, лікарі не використовують Девіталізуючі пасти на його основі при великих запаленнях пульпи з залученням цілої групи зубів.

Це обумовлено тим, що дана речовина здатна накопичуватися в тканинах, що оточують уражений зуб, і з часом приводити до їх запалення. При цьому не виключається загальний вплив препарату на організм .

Як ускладнення виступає відмирання тканин в області пролікованого зуба. В інструкції, що додається до пасти, зазначено, що одноразова доза не може перевищувати 0,0008 р На практиці ж розрахунок ведеться приблизний, без урахування особливостей кожного пацієнта.

Кількість маси зазвичай не перевищує шпилькову головку. Але при запізнілому вилучення пломби з миш’яком навіть цієї кількості вистачає, щоб викликати некроз тканин і запалення періодонта.

Передчасне вилучення або випадання пломби також може привести до ускладнень. При даній ситуації збільшується ризик проковтування миш’яку, який викликає гостре отруєння з порушенням функціонування печінки і органів травлення.

При високому професіоналізмі стоматолога дані ускладнення зведені до мінімуму. Найчастіше в стоматологічній практиці фіксуються випадки ускладнень при спробі самостійного накладення пасти з миш’яком в домашніх умовах .

Такі експерименти закінчуються опіком ясна, який доведеться лікувати в клініці.

Протипоказання

Застосування паст з миш’яком має свої обмеження, серед яких такі протипоказання:

• алергія на миш’як або додаткові компоненти;
• вік до 1,5 років ;
• не до кінця сформована коренева система або період розсмоктування коренів молочних зубів;
• складні канали , при яких відсутня можливість їх розширення і прочищення;
• коренева перфорація ;
• глаукома ;
• підвищене очний тиск ;
• патології сечовидільної системи;
• вагітність або період грудного вигодовування.

Миш’як в зубі: перевірена класика або прихована загроза

Відвідування стоматолога все рідше викликає почуття страху навіть у людей з низьким больовим порогом, оскільки переважна більшість маніпуляцій проходить цілком комфортно і безболісно, ​​завдяки використанню різних видів анестезії.

Однак, в деяких випадках доктор змушений вдатися до старих, перевірених методів і використовувати девіталізуючої препарат, що містить небезпечний токсин – миш’як.

Миш’як в зубі, під тимчасовою пломбой- чи не небезпечно це? В яких випадках виправдане використання цієї речовини, і які правила слід дотримуватися, щоб уникнути негативних наслідків? Пропонуємо разом з estet-portal.com знайти відповіді на ці питання.

В яких випадках виправдане використання миш’яку в зубі

Сучасна стоматологія вкрай рідко звертається до використання препаратів, що містять миш’як, в процесі лікування пульпіту.

Пасти, що містять цей небезпечний токсин, в недавньому минулому широко використовувалися для некротизации пульпи.

В даний час лікування, зазвичай, проходить з використанням місцевої анестезії, а тому видаляти нерв з застосуванням миш’яку в зубі, як правило, немає необхідності.

Проте, можна привести ряд випадків, коли стоматолога доводиться скористатися цим методом. Лікар віддає перевагу старому, перевіреному способу в разі, якщо:

• у пацієнта виявлено алергічні реакції на препарати для анестезії;
• має місце несприйнятливість пацієнтом знеболюючих препаратів;
• пацієнт не має достатнім запасом часу, необхідним для повноцінного здійснення всіх необхідних лікувальних маніпуляцій за один візит до лікаря;
• необхідно лікувати сформувався зуб у дитини, однак повноцінна анестезія неможлива.

Лікування із застосуванням миш’яку в зубі має істотну відмінність від сучасних методик. Весь комплекс процедур розділений на дві частини. У перший день, при зверненні до стоматолога:

• виробляють рентгенодіагностику хворого зуба;
• розкривають каріозну порожнину, видаляють відмерлі тканини;
• в порожнину розміщую препарат, що містить миш’як. Це необхідно, щоб вбити нерв і зробити подальше лікування безболісним;
• токсичний препарат ізолюють за допомогою тимчасової пломби.

Під час наступних відвідин лікаря:

• видаляють тимчасову пломбу і препарат з миш’яком;
• видаляють нерв. Якщо препарат подіяв, ця частина процедури проходить абсолютно безболісно;
• виробляють пломбування каріозної порожнини.

Проміжок часу між першим і повторним візитом до лікаря залежності від багатьох факторів – віком, станом зубів, кількістю каналів, які потребують обробки. Зазвичай такий інтервал знаходиться в межах 1-3 діб, однак при використанні менш токсичних препаратів останнього покоління, він може бути збільшений до п’яти діб.

Зрозуміло, лікар, який прийняв рішення про використання миш’яку, обов’язково попередить вас про всі запобіжні заходи, яких необхідно дотримуватися, щоб отрута не проник в організм. Серед основних вимог, що пред’являються до пацієнта:

• дотримання встановленого терміну повторного візиту до лікаря. Виконання цієї вимоги вкрай важливо, оскільки в разі, якщо миш’як не зробили вчасно, у пацієнта можуть спостерігатися різні ускладнення (наприклад, може розвинутися запальний процес або омертвіння в тканинах, що контактують з коренем зуба);
• дотримання цілісності тимчасової пломби, яка зазвичай робиться набагато м’якшою, ніж постійна. Однак, якщо «щось пішло не так», і пацієнт продовжує відчувати сильний біль, тимчасову пломбу і миш’як краще витягти, звернувшись до лікаря.

Крім того, при наявності миш’яку в зубі не рекомендується:

• гріти хворий зуб;
• вживати болезаспокійливі препарати у великих кількостях;
• жувати їжу на стороні хворого зуба.

Звичайно ж, це крайній захід, однак якщо ви не можете вчасно повторно відвідати лікаря або зуб продовжує хворіти, фахівці рекомендують витягти миш’як самостійно, скориставшись простерилизованной голкою. Після видалення токсичного препарату рекомендується прополоскати рот, використовуючи відвар ромашки або содовий розчин.

У яких випадках не можна використовувати миш’як

Незважаючи на те, що в препаратах (девіталізуючої пастах) використовуються мікродози небезпечного токсину, існує ряд випадків, коли їх застосування вкрай небажано і навіть небезпечно для пацієнта. Використання миш’яку в зубі не рекомендується:

• для вагітних жінок, оскільки недостатньо вивчено його вплив на розвиток плода;
• для жінок в період годування груддю;
• для лікування молочних зубів у дітей молодше двох років, оскільки в цьому випадку досить складно визначити безпечну дозу препарату;
• якщо виявлена ​​алергічна реакція, хоча б на один з компонентів миш’яковистою пасти;
• при наявності штучного отвору в корені;
• якщо виникають складнощі з очищенням каналів (які можуть бути викривлені або перекриті зубним каменем);
• при високому внутрішньоочний тиск;
• при захворюваннях сечостатевої сфери.

Чому може боліти зуб з миш’яком

З огляду на, що девіталізуючої паста з миш’яком, вміщена в порожнину хворого зуба, обов’язково містить анестетик (наприклад, новокаїн або лідокаїн), після її використання біль зазвичай більше не турбує пацієнта.

Однак може трапитися, що після використання миш’яку в зубі, біль не тільки не вщухає, а й посилюється, стаючи нестерпним.

Чому це відбувається? Серед причин, що провокують больові відчуття, стоматологи називають

• занижену дозування препарату;
• неправильне використання пасти;
• занадто високу щільність тимчасової пломби;
• занадто пізнє звернення до лікаря, коли запальний процес поширився на тканини за межами пульпи. Больові відчуття можуть спостерігатися в при пародонтиті, періодонтит, періостит, флегмони, абсцесу;
• розвиток алергічної реакції на будь-який компонент препарату;
• розвиток некрозу кісткових тканин.

В цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря, терпіти такий біль не можна, адже наслідки можуть виявитися вельми небезпечними для вашого здоров’я.

Отже, як реагувати, якщо замість звичайної анестезії стоматолог пропонує вам класичну схему лікування? Насамперед:

• поцікавтеся, чим обумовлений його вибір;
• повідомте лікаря про всі ліки, на які у вас виявлена ​​алергія;
• проінформуйте фахівця про наявні хронічні захворювання.

Сучасні Девіталізуючі пасти на основі миш’яку досить безпечні, однак в разі посилення болю після використання препарату або проявів алергії, слід негайно звернутися до лікаря.

Більше цікавої інформації, присвяченої питанням краси і здоров’я, ви знайдете на сайті estet-portal.com.

Вас може зацікавити відео:

Дитині поставили миш’як на молочні зуби | Стоматологічний портал

Лікування зубів, лікування карієсу.

Доктор Димитрович Д.А .: Миш’як, як девіталізуючої засіб, історично застосовували для муміфікації пульпи в постійних зубах дорослих пацієнтів на 2-3 дня.Недопустімо використання його на молочних зубах ні на годину! зуб показаний до термінового видалення!

Олеся Олександрівна: Підкажіть чи є 5й зуб молочним? тому лікар сказав що імпортний миш’як ставлять зараз в залежності від терміну дії. Можна і 3 і на 5 днів. Чи так це?

Доктор Димитрович Д.А .: Миш’як – отрута і застосовувався тільки для девіталізациі пульпи постійних зубів: для одноканальних зубів – 1 добу, для багатоканальних – 2-е суток.

В 4 роки постійні зуби знаходяться в стадії формування, а ті, що ви бачите в порожнині рота дитини складають молочний прикус.

І найголовніше: настав 21 століття і сучасна стоматологія відмовилася від таких небезпечних препаратів як миш’яковисті пасти і резорцин-формаліновий метод, а так-же від ударної техніки остеотомии в хірургії «видовбування зубів».

В Євросоюзі подібні дії трактуються як лікарська помилка, а виробництво переорієнтовано на «Крезофен» і «Nonarsen».

Шановні пацієнти! Не варто займатися самолікуванням, проконсультуйтеся у лікаря! Консультація в стоматології безкоштовна!

Записатися на прийом в стоматологію Апекс-Д Ви можете за телефонами адміністратора (495) 749-07-12, 585-02-51.

Записатися на прийом в стоматологію Апекс-Д Ви можете за телефонами адміністратора +7 (495) 749-07-12 та +7 (495) 585-02-51, або ж заповнити електронну анкету (адміністратор зв’яжеться з вами по вказаному телефону і узгодить дату і час прийому).

Чи боляче пломбувати зуб дитині 5 років, якщо поставили миш’як ?.

Дитині поставили миш’як, сказали прийти завтра. Чи боляче буде проходити подальше лікування?

Дуже рано Вам сказали прийти. Нас зазвичай запрошують через тиждень. На той час зуб вже нічого не буде чути і лікування пройде безболісно. А за один день миш’як не встигне зробити свою роботу і можливі больові відчуття. У нашому випадку траплялося що тимчасова пломба випадала, що не простоявши тиждень. Але навіть 3-4 дні було досить, що б ліки подіяло.

Миш’як в молочних зубах – ризик дуже-дуже-дуже великих ускладнень, його вже у дітей в молочних зубах розсудливі стоматологи не застосовують.

Не знаю, як пройшло у вас, але якщо хтось в майбутньому захоче дізнатися думку з цього приводу, я вам пораджу терміново бігти до іншого стоматолога, розкривати те, що вам цей «шкуродер» накоїв, щоб через два дні не потрапити з малюком в щелепно-лицьове відділення лікарні, де вам підлогу ясна розріжуть і дренаж поставлять.

Просто миш’як за пару днів може призвести до такого пульпіту, що вже тільки хірурги допоможуть. Ну а в дитячій стоматології вже давно застосовують зовсім інші, сучасні і безпечні методи.

Скільки можна тримати ліки в зубі

Хвороби порожнини рота.

Вирваний зуб лікують і ставлять на місце

57-річний Михайло Митько — хірург-стоматолог районної лікарні міста Городні Чернігівської області. Майже тридцять років практикує реплантацію — людині виривають і пересаджують її ж зуб. Він трохи темнішає, проте проблем із ним не матимете двадцять років.

— Метод старий. Його практикували ще за радянських часів у Ленінграді та Києві, — розповідає Михайло Степанович. — Але тоді робили так: видаляли зуб, консервували, за тиждень, коли миналися запальні процеси, вживляли назад.

Час повернення зуба — єдине, що змінив у цьому методі хірург.

— Не знаю, як вставляли його через тиждень, — знизує плечима. — Зуб уже через 20 хвилин важко посадити на місце. Організм будь-яку подряпину намагається швидко затягнути, а тут суцільна рвана рана.

Першу пересадку лікар зробив 1979-го. Молода жінка прийшла виривати зуб, що болів.

— Їй би довелося носити протез, щоб не світити дірявим ротом, — пригадує Митько. — Тоді згадав про реплантацію. Зробив і почав практикувати.

Відтоді виконав 450 операцій. Лікар пояснює: метод підходить для лікування задніх 6-7 зубів при гнійно-запальних процесах (переостит щелеп, загострений парадантит, рідше нагноєння кісти). Або коли зуби вибиті.

— Під місцевим знеболюванням надрізаю ясна, акуратно видаляю зуб. Промиваю і обробляю рану, — розповідає про процес. — Головне, щоб сам зуб не розкришився.

Зуби можна пересаджувати від одного пацієнта іншому

Каже, лікувати хворий зуб у руках легше, ніж у роті. Його можна крутити, легко пломбувати, чистити канали.

— Якщо треба, пломбуємо або реставруємо, щоб лягав під коронку. І вставляємо на місце.

Тримається старий зуб на колагенових волокнах. Орган виривають разом із суміжною тканиною. Коли його повертають, тканина зростається, як краї рани. Дві години після операції не можна їсти, через тиждень пересаджений зуб можна поступово навантажувати. Повністю він приживеться за місяць.

— Стоїть, як рідний, — каже лікар. — Маю пацієнта, котрий тричі міняв містковий протез на зубі, який був пересаджений років двадцять тому.

Єдина проблема — організм сприймає пересаджений зуб як чужорідне тіло. За кілька років корені починають розсмоктуватися, їх не видно на рентгені. І зуб ніби відштовхується.

— Ні, не випадає. Це хибна думка. Можна навіть від одного пацієнта іншому пересаджувати, — замислюється. — Якось мама привела сина з дефектом зубного ряду. Один стояв не на своєму місці, потрібно було видалити.

Лікар звернув увагу, що жінка прикриває рот рукою. Виявилося, що в неї майже немає зубів — одні корені.

— Коли запропонував пересадити зуб сина, здивувалася, але погодилась. Потім на нього ж зробили зубний протез.

Каже, найлегше відновлювати передні зуби — у них один корінь. Але через це їх треба фіксувати із внутрішньої сторони (спеціальною дротиною чи цементом) днів на десять.

— В аваріях чи при побутових травмах найчастіше вибивають передні або кутні зуби, — каже стоматолог. — Дівчині з місцевого інтернату вставляв її зуби вже двічі. Хлопець вибивав, бо відмовлялася його поцілувати.

Операцію хірург робить безкоштовно. Пацієнти оплачують лише вартість пломбувального матеріалу та коронок, якщо їх ставлять.