Панкреатин

«Панкреатин» – ферментний лікарський засіб тваринного походження. Основний субстрат препарату – речовина панкреатин, виділена з підшлункової залози великої рогатої худоби. Прийом медикаменту знижує вираженість симптомів ферментної недостатності pancreas незалежно від причин, що спричинили захворювання.

Купити таблетки Панкреатин можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Панкреатин ціна та Панкреатин інструкції вказано в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Фармакотерапевтична група

Купити Панкреатин 10 000 мг, Панкреатин 250 мг, Панкреатин 150 мг та Панкреатин 8000 мг можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Ціна Панкреатин 8000 мг та Панкреатин 10000 ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Клініко-фармакологічна група

Форми випуску

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки, вкриті оболонкою, круглої форми з двоопуклою поверхнею, світло-рожевого кольору, зі слабким специфічним запахом. На поперечному розрізі видно два шари. На розломі під лупою видно ядро, оточене одним суцільним шаром. Види продукції:

1. Панкреатин-Здоров’я, 192 мг активних речовин.
2. Пролонгована таблетована форма Панкреатин-Здоров’я Форте 14000, 384 мг ферментів.
3. “Панкреатин 8000”, 240 мг ферментів.
4. “Панкреатин для дітей”, 346 мг.

Аналоги ліків виробляються в капсулах, стійких до дії шлункового соку:

Купити Панкреатин таблетки можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Панкреатин 8000 ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Склад

Фармакологічні властивості

«Панкреатин» – лікарський препарат українського виробника, який нормалізує травлення. До складу лікарського засобу входять чотири ферменти: ліпаза, альфа-амілаза, трипсин, хімотрипсин. Активні компоненти отримують методом екстрагування з підшлункових залоз сільськогосподарських порід тварин (велика рогата худоба, свині). Медикамент має потрійний ефект:

• Ліполітичний: прискорює гідролітичне розщеплення жирів до гліцерину та жирних кислот. Підвищує енергетичний обмін.
• Амілолітичний: бере участь у розпаді крохмалю до складних вуглеводів та глюкози, що виступають енергетичними джерелами для життєдіяльності організму.
• Протеолітичний: каталізує гідролітичне розщеплення пептидних зв’язків білка.

Фармакодинаміка

Панкреатичні ферменти (ліпаза, a-амілаза, трипсин, хімотрипсин), що є основою медикаментозного засобу, спрощують процес розщеплення мікронутрієнтів (протеїнів, ліпідів, цукрів), що покращує їх абсорбцію через стінку тонкого кишечника.

Таблетки покриті стійкою до кислот мембраною, тому ензими вивільняються лише всередині кишечника, не ушкоджуються під дією шлункового соку.

Фармакокінетика

Ліки діють у лужному середовищі тонкого кишечника, не надходять у системний кровотік. «Панкреатину» таблетки починають діяти через півгодини після надходження в організм.

Купити препарат Панкреатин у капсулах можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Панкреатин таблетки ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Показання

Лікарський засіб призначається для заповнення ферментативної недостатності при:

• порушенні секреторної функції підшлункової залози, спричиненої хронічним панкреатитом, онкологією, або після видалення частин шлунка або кишечника;
• гастропатії, гастродуоденіти, здуття кишечника, діареї, спричиненої екзокринною недостатністю підшлункової залози;
• розладах травлення, що відбуваються внаслідок порушення режиму харчування, вживання продуктів, що важко перетравлюються і страв.

«Панкреатин» знайшов застосування перед підготовкою до рентгенологічної, ультразвукової діагностики (для прискорення пасажу харчової грудки травним трактом). Препарат показаний при муковісцидозі як замісну ферментотерапію.

Панкреатин допомагає позбутися печії, здуття, усуває дискомфорт в області живота, нормалізує стілець, забезпечує достатній спектр травної активності при переїданні.

Панкреатин при здутті: прискорює розщеплення та всмоктування поживних органічних речовин, що призводить до відновлення рухової функції кишечника, зменшенню газів та покращенню самопочуття хворого.

Панкреатин при гастриті застосовується у комплексному лікуванні. Прискорює травлення їжі, в результаті зменшується біль у шлунку, запалення.

Ліки Панкреатин ціна вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Спосіб застосування

Дозування, кратність прийому препарату підбирає лікар з урахуванням віку, режиму харчування, тяжкості стану пацієнта. Ліки починають діяти швидше, якщо пацієнт після прийому перебуватиме у вертикальному положенні.

Відповідно до інструкції із застосування, стандартна доза препарату “Панкреатин” для дорослих – 1-2 таб. під час або після закінчення прийому їжі. Дозування при необхідності (високий рівень ферментної недостатності, вживання жирної їжі, переїдання) може бути збільшено в 2 рази.

“Панкреатин для дітей” в таблетках призначають залежно від віку дитини. Разова денна доза становить:

• 3–5 років – 1 таблетка;
• 6–7 років – 1–2 таб.;

• 8-9 років – 2 таб.;
• від 10 і старше – по 2-4 таблетки.

Дорослим та дітям з трьох років ліки призначають перорально тричі на день під час їди. Препарат ковтають, запиваючи водою. Курс терапії визначається гастроентерологом з урахуванням діагнозу пацієнта, його загального стану:

• 3-5 днів – при порушенні травлення через похибку в режимі харчування (при порушенні процесу травлення внаслідок похибок у дієті);

• місяць – при хронічному гастриті;
• тривалий час (до кількох років) – при нестачі ферментативної функції підшлункової залози.

Лікувальна доза не повинна бути вищою за 150000 ОД на добу. Допустиме дозування для дітей 3-6 років – 100000 ОД/день. Розрахунок йде із співвідношення – 15000 ОД на один кілограм маси тіла людини.

Прийом «Панкреатину» понад рекомендовані в інструкції доз може призводити до порушення спорожнення кишечника (найчастіше до запорів, а не діареї) та збільшення концентрації уратів сечі, що загрожує накопиченням солей сечової кислоти в організмі, утворенням каменів, розвитком подагри. Актуальна вартість на засіб при панкреатиті, запаленні жовчного міхура, що супроводжуються симптомами нудоти, метеоризму, проносу, вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Протипоказання

Препарат «Панкреатин» не можна призначати при:

• підвищеній чутливості у хворого до ферментів або допоміжних речовин лікарського засобу;
• напади гострого панкреатиту, загострення хронічного захворювання;
• наявності ознак непрохідності кишківника.

Вартість Панкреатину в аптеці вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Побічні дії

при лікуванні медикаментом виникають рідко. Можливі симптоми проявляються у вигляді:

• диспепсичного розладу: нудота, блювання, здуття кишечника, зміна характеру випорожнень – проносі чи закрепі;
• алергічної, імунної реакції – висипання на шкірі, свербіж, чхання, задишка, анафілактичний шок;
• можливе підвищене виділення сечової кислоти із сечею, особливо при застосуванні високих доз панкреатину. Щоб уникнути утворення сечокислих конкрементів, у таких хворих слід контролювати її вміст у сечі.
• можливі реакції гіперчутливості (у тому числі висипання, свербіж, чхання, сльозотеча, бронхоспазм, кропив’янка, анафілактичні реакції), періанальне подразнення.
• почастішання серцевого ритму, слабкості.

Панкреатин вартість вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Передозування

Можливі ознаки: підвищена екскреція сечової кислоти із сечею, гіперурикемія, затримка випорожнень. Лікування: симптоматичне. При появі ознак передозування препарат слід відмінити.

Особливі вказівки

Якщо пацієнт приймає більше 10 000 од. ліпази на 1 кг маси на добу, необхідно контролювати симптоми кишкової непрохідності. При високих дозах ферменти можуть викликати звуження просвіту кишечника, що ускладнює проходження харчової грудки та випорожнення.

У процесі лікування необхідно контролювати концентрацію сечової кислоти у сечі та сироватці крові. Скринінг необхідний для запобігання розвитку ускладнень (сечокам’яна хвороба, подагричне запалення).

До складу Панкреатину входить молочний цукор. За наявності в анамнезі пацієнта лактазної недостатності лікування препаратом проводити не можна.

Ліки містять активні форми ферментів, які при зіткненні зі слизовими оболонками ротової порожнини та шлунка можуть їх пошкодити. Щоб уникнути подібного ускладнення, таблетки необхідно проковтувати не розжовуючи і запивати великим об’ємом чистої води (200-250 мл).

«Панкреатин» приймають разом з їдою або безпосередньо після нього. Якщо ліки використовують перед їжею, таблетки рекомендується запивати лужним розчином (наприклад, содовою мінеральною водою без газу).

При тривалому курсі лікування одночасно з Панкреатином необхідно призначити препарати, що містять іони заліза.

Застосування під час вагітності та лактації

Можливе призначення для вагітних і під час годування груддю. «Панкреатин» вагітним та годуючим мамам призначає лікар, якщо користь від лікування перевищує ризик впливу на плід та немовля на грудному вигодовуванні.

Застосування в педіатрії

Ліки «Панкреатину» призначають дітям від 3 років строго за показаннями та відповідно до рекомендованої вікової дози.

Особи похилого віку

Застосування при порушеннях функції печінки та нирок

У терапевтичних дозах не порушує функції органів.

Вплив на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами

Не впливає на психомоторні реакції.

Панкреатин Форте

допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; натрію хлорид; кальцію стеарат; натрію кроскармелоза; повідон; кремнію діоксид колоїдний безводний; триетилцитрат; акрил-із білий 93А18597 (суміш сухих речовин: метакрилатний сополімер (тип С); тальк; титану діоксид (Е 171); кремнію діоксид колоїдний безводний; натрію гідрокарбонат; натрію лаурилсульфат).

Лікарська форма

Таблетки, вкриті оболонкою, кишковорозчинні.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки, круглої форми, вкриті оболонкою, з гладкою двоопуклою поверхнею, білого кольору, допускається наявність специфічного запаху. На розламі при розгляданні під лупою видно ядро, оточене одним суцільним шаром.

Фармакотерапевтична група

Засоби, що покращують травлення, включаючи ферменти. Поліферментні препарати. Код АТХ А09А А02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ферментний препарат з підшлункових залоз великої рогатої худоби і свиней. Панкреатичні ферменти, що входять до складу препарату – ліпаза, амілаза і протеаза – полегшують процес перетравлювання білків, вуглеводів і жирів їжі, сприяючи повнішому всмоктуванню харчових речовин у тонкому кишечнику. При захворюваннях підшлункової залози препарат компенсує недостатність її зовнішньосекреторної функції і сприяє покращенню процесу травлення.

Фармакокінетика

Завдяки кислотостійкому покриттю ферменти не інактивуються під дією соляної кислоти шлунка. Розчинення оболонки та вивільнення ферментів починається в дванадцятипалій кишці. Ферменти слабко всмоктуються у травному тракті, діють у просвіті кишечнику.

Показання

Захворювання, які супроводжуються порушеннями процесу перетравлювання їжі у зв’язку з недостатнім виділенням травних ферментів підшлунковою залозою, такі як хронічний панкреатит.

Стани після одночасної резекції шлунка та тонкого кишечнику; функціональне прискорення проходження їжі через кишечник, розлади кишечнику, одночасне вживання важкоперетравлюваної рослинної, жирної та незвичної їжі.

Підготовка до рентгенологічних або ультразвукових діагностичних досліджень.

Протипоказання

Підвищена чутливість до панкреатину або до інших з компонентів лікарського засобу. Гострий панкреатит, хронічний панкреатит у фазі загострення, гострий гепатит, механічна жовтуха, обтураційна непрохідність кишечнику.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

При одночасному застосуванні панкреатину з антитромботичними засобами, антагоністами вітаміну К і ацетилсаліциловою кислотою ефект цих препаратів знижується. Знижується також ефективність неселективних інгібіторів зворотного нейронального захоплення моноамінів при одночасному застосуванні їх з панкреатином.

При одночасному застосуванні з М-холіноблокаторами посилюється антихолінергічний ефект.

Одночасне застосування лікарського засобу Панкреатин форте з препаратами заліза і фолієвої кислоти може призвести до зниження їх всмоктування, зменшення гіпоглікемічного ефекту акарбози.

Одночасне застосування антацидних засобів, що містять кальцію карбонат і/або магнію гідроксид, з таніном, спиртовмісними засобами може призвести до зниження ефективності панкреатину.

Особливості застосування

Препарат містить активні ферменти, які можуть пошкоджувати слизову оболонку ротової порожнини, тому таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи.

Для уникнення утворення сечокислих конкрементів при кишковій непрохідності слід контролювати вміст сечової кислоти у сечі.

Лікарський засіб знижує всмоктування заліза, тому при тривалому застосуванні одночасно слід призначати препарати заліза. Порушення з боку травної системи можуть виникати у пацієнтів з підвищеною чутливістю до панкреатину або у хворих після резекції кишечнику в анамнезі.

Застосування препаратів, що містять панкреатин, може зменшити всмоктування фолієвої кислоти, що може викликати необхідність її додаткового надходження в організм.

Лікарський засіб містить лактозу, тому, якщо у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей препарат.

Лікарський засіб містить натрію кроскармелозу.

Застосування у період вагітності або годування груддю

У період вагітності або годування груддю препарат приймати за призначенням лікаря, якщо очікувана користь для матері переважає потенційний ризик для плода/дитини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Спосіб застосування та дози

Доза препарату «Панкреатин форте» залежить від дефіциту панкреатичних ферментів у дванадцятипалій кишці і встановлюється лікарем індивідуально.

Якщо немає інших рекомендацій, а також у випадках вживання важкоперетравлюваної рослинної їжі, жирної або незвичної їжі приймати по 1-2 таблетки. В інших випадках при виникненні розладів травлення рекомендована доза становить 2-4 таблетки. При необхідності дозу препарату можна підвищити. Збільшення дози з метою зменшення симптомів захворювання, наприклад стеатореї або болю у животі, потрібно проводити тільки під контролем лікаря. Добова доза ліпази не повинна перевищувати 15000-20000 ліполітичних ОД Ph. Eur. на 1 кг маси тіла.

Таблетки слід проковтувати цілими, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини, наприклад 1 склянкою води.

Тривалість лікування визначається характером захворювання та встановлюється лікарем індивідуально.

Питання про дозування препарату та тривалість лікування для дітей вирішує лікар.

Препарат призначати у добовій дозі, що необхідна для нормалізації випорожнення, але не більше 1500 ліполітичних ОД Ph. Eur. на 1 кг маси тіла дитини віком до 12 років. Для дітей віком від 12 років добова доза ферментів не повинна перевищувати 15000-20000 ліполітичних ОД Ph. Eur. на 1 кг маси тіла.

Лікарський засіб рекомендується для застосування дітям віком від 6 років.

Передозування

Симптоми. При прийомі надзвичайно високих доз препарату панкреатину спостерігалися гіперурикемія і гіперурикозурія, підвищення рівня сечової кислоти в плазмі крові.

Лікування. Відміна препарату, симптоматична терапія, достатня гідратація.

Побічні реакції

З боку травної системи: діарея, біль у животі, здуття живота, блювання, нудота, зміна характеру випорожнень, можливий розвиток непрохідності кишечнику, запор, дискомфорт в епігастрії.

У хворих, які приймали високі дози панкреатину, спостерігалися звуження ілеоцекального відділу кишечнику і товстої кишки (фіброзуюча колонопатія), а також коліт. У разі появи незвичних абдомінальних симптомів або зміни характеру симптомів основного захворювання необхідно виключити можливість ураження товстої кишки, особливо якщо пацієнт застосовує більше 10000 ОД Ph.Eur. ліпази/кг/добу.

З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи відчуття свербежу, висипи на шкірі, нежить, кропив’янку, чхання, сльозотечу, бронхоспазм, анафілактичні реакції, ангіоневротичні набряки.