Видалили зуб: що робити вдома, як довго болить рана

Видалення зуба – це без перебільшення стоматологічна операція. Відновлення самопочуття зазвичай триває до двох тижнів. За необхідності, для правильного загоєння місця видалення призначається прийом анальгетиків, протинабрякових, інколи й антибіотиків – усе залежить від рівня складності видалення і наскільки воно було травматичним. Як довго болить рана після видалення зуба і як за нею доглядати вдома, Фактам ICTV пояснює лікар-стоматолог Лідія-Діана Мельник.

– Пацієнту варто прислухатись до своїх відчуттів та не соромитись звертатись до спеціалістів при виникненні запитань, – пояснює лікар-стоматолог.

Кровоточивість

Після того як зуб видалили, покладений на рану марлевий тампон необхідно прибрати через 10-15 хв. Бажано не перевіряти рану язиком і, тим більше, руками.

Бо в лунці формується згусток крові, він захищає вразливу кістку від впливу шкідливої мікрофлори та залишків їжі. Цей згусток фіксується слабко, тому в процесі вживання їжі жувати краще на іншу сторону, вживаючи м’які продукти.

Лунку можна “прикрити” спеціальними ліками, в такому випадку ризик виникнення кровотечі доволі низький.

В день видалення зуба намагайтеся уникати дій, які спричиняють зростання артеріального тиску, а саме: фізичних навантажень, гарячого душу, ванни, сауни. Треба обмежити себе у прийомі гарячої їжі та напоїв – бо це може спровокувати кровотечу. Якщо таки кровотеча відновилась, то на рану слід накласти стерильний марлевий тампон і прикусити його на 10-15 хв.

Домашній догляд

Для дезінфекції рота, сприяння заживленню рани – впродовж дня і після прийому їжі можна робити ротові ванночки.

Чи це будуть настоянки трав та екстракти рослин, чи готові розчини, передбачені для полоскання – потрібно уточнювати в лікаря-стоматолога, який проводив видалення.

– Набирати розчин у рот на кілька хвилин, але не полоскати – це важливо, адже сильним полосканням можна “вимити” кров’яний згусток із лунки зуба, – наголошує лікар.

Ускладнення після видалення зуба

Після видалення зуба може виникнути набряк щоки. Щоб його зменшити одразу і упродовж доби, можна до щоки прикладати лід (доторкаючись до шкіри через серветку чи рушник). На третій день набряк, як правило, спадає.

За рекомендацією лікаря можна прийняти пігулку болезаспокійливого засобу. Якщо прописали антибіотики, слід пройти повний курс, навіть якщо покращення стану відчули в перший день після прийому.

У першу добу після видалення зуба можливе невелике підвищення температури тіла.

Чистити зуби необхідно навіть після видалення – обережно, але необхідно.

Якщо на 2-4 добу в лунці видаленого зуба виник гострий біль, не намагайтеся заглушити його знеболювальними, зверніться до хірурга, який проводив процедуру.

Якщо після видалення зуба наклали шви, то можливий набряк на другий-третій день.

Терміново звернутися до лікаря, коли:

• біль послабився, а через декілька днів знову почав наростати;
• кровотеча з лунки не припиняється навіть після прикушування марлевих тампонів;
• втрачені один або декілька накладених лікарем швів;
• з рота з’явився неприємний запах;
• температура тіла зросла вище 38 градусів, або зберігається більше 24 годин;
• набряк збільшується або зберігається більше 3 днів;
• виникла рухливість сусідніх зубів.

Через скільки розсмоктуються шви після видалення зуба

Зубний біль вважається найтяжче стерпним видом. При появі больового синдрому рекомендується негайно завдати візит до стоматолога.

У ряді випадків хворий зуб може не підлягати лікуванню і тоді єдиним виходом для пацієнта стає видалення.

Найпоширеніші показання до видалення зуба: гнійний періодонтит, гранулематозний (гранулюючих) періодонтит в хронічній формі, одонтогенний остеомієліт, патологічні зміни в зоні зуба мудрості, невралгія трійчастого нерва, перелом щелепи і руйнування коренів зубів.

Для чого накладають шви на яснах

Які нитки застосовують для накладення швів? Чи потрібно їх знімати або матеріал розсмокчеться самостійно?

Видалення «вісімки» – невелика хірургічна операція. Внаслідок того, що зуб мудрості розташований глибоко і має кілька коренів, лікарю доводиться робити розрізи на яснах. Після вилучення зуба тканини вшивають, причому процедура виконується навіть в тому випадку, якщо слизова сильно набрякла.

Накладання швів в роті переслідує кілька цілей:

• перешкоду утворенню сильної кровотечі;
• збереження кров’яного згустку в лунці (він не зміщується і не може випасти);
• в закриту рану не потрапляють залишки їжі;
• знижується ризик травмування лунки;
• при правильному накладення швів рана заживає швидше.

Ризик післяопераційних ускладнень при ушивання рани знижується на 90%. Завдяки тому, що в лунку не здатні проникнути патогенні мікроорганізми, практично виключається можливість інфікування.

Звичайні медичні нитки виконані з матеріалів, які організм не здатний зруйнувати – це нейлон, поліестер і шовк. Такі нитки лікарі називають не абсорбується або нерозв’язними. Цей матеріал не провокує розвитку запалення, тому найчастіше його застосовують при складних операціях. Однак нитки в кожному конкретному випадку вибирає лікар виходячи зі своїх переваг, досвіду та стану тканин пацієнта.

саморассасивающіеся

Абсорбіруемие (саморассасивающіеся) нитки мають перевагу – їх не потрібно знімати. Організм людини сам позбавляється від матеріалу, при цьому слизова не травмується. У стоматології використовується два типи ниток:

1. Кетгут – розщеплюється під дією ензимів, потім його частинки виводяться з організму. Матеріал частіше всього застосовується при складних стоматологічних маніпуляціях. Він містить сторонні протеїни, що викликають у деяких пацієнтів розвиток запального процесу.
2. Вікрил і Дексон – Синтетичні гіпоалергенні матеріали, що не викликають запалення і тримаються більше місяця. Нитки розсмоктуються завдяки процесу гідролізу.

Розглянемо, якими бувають шви після видалення зуба мудрості, навіщо вони потрібні, чи боляче знімати і коли можна їсти після процедури. Адже сьогодні нерідко стоматологи вдаються до такого способу лікування проблемної одиниці, яка майже не виконує ніяких функцій, а частіше призводить до різних ускладнень.

І оскільки «вісімки» є більшими зубами, глибоко і міцно тримаються корінням за ясна, та й рости можуть під неправильним нахилом, то їх екстракція цілком закономірно вважається складним процесом.

Шви накладають в декількох випадках:

• Якщо ясна початку сильно кровоточити, кров не зупиняється, з’являються гнійні запалення або сильний біль в області тканин.
• Якщо видаляють зуб мудрості або далекі зуби, які вимагають хірургічного втручання. Іноді процес ускладнюється тим, що зуб піддається сильному гниття, існує небезпека зараження.

Важливо розуміти, що процедура ця потребує постійного контролю з боку фахівця. Нерідко люди нехтують щотижневим оглядом, що призводить до ускладнень. Але компетентний лікар ніколи не призначить операцію, не перевіривши знімки.

Сьогодні навіть зуб мудрості видаляють при наявності показань, це раніше вважалося, що його поява саме по собі – негативний фактор. Зуб мудрості видаляють в таких випадках:

1. Якщо він заважає іншим зубам. Коли зуб починає неправильно рости, він розсовує сусідів, що може привести до ускладнень.
2. Якщо зуб гниє, на ньому утворився карієс.
3. Якщо зуб кровоточить, повільно вилазить і заподіює сильний дискомфорт людині.
4. Якщо зуб вростає в ясна, травмує її, що призводить до постійної кровотечі.

Шви після видалення зуба мудроссті

Якщо є показання на видалення, то вам по-медичному вкажуть на необхідність «екстракції третіх молярів» – складного виду операції, який виконують стоматологи-хірурги. Для того, щоб прибрати «зуб-вісімку» потрібно розрізати тканину, а без швів не обійтися.

Шви сприяють швидкому загоєнню тканин, допомагають впоратися з випаданням кров’яних згустків, уникнути інфекції. При зверненні в безкоштовну клініку, вам накладуть звичайні шви, які знімають через тиждень. А ось при лікуванні в сучасній клініці, запропонують зашити лунку саморассасивающіеся матеріалом.

Вони діляться на два види:

1. Простий синтетичний. Він робиться з речовини, яке розчиняється в порожнині рота приблизно через місяць. Не викликає запалення, сприяють швидкому загоєнню рани, рятує від інфекції.
2. Кетгут. Це засіб розсмоктується за два тижні, розщеплення йде без якоїсь шкоди для організму.

Бувають проблемні і запущені випадки, що вимагають додаткового втручання лікаря. Якщо після накладення швів з’являються сині набряки біля ранки, а потім вона стає коричневою, а трохи пізніше утворюється біла плівка, то шви доведеться знімати – з’явився гній.

Рана була інфікована, а значить її потрібно обробити спеціальним розчином, а потім знову накласти шви. Запалення – явище досить рідкісне. Воно виникає, якщо не дотримуються заходи гігієни.

Тому ретельно стежите за тим, як проходить лікування. Чи не суньте руки в рот, не теребите і не чешіть місце накладення швів, гарненько мийте їжу перед їжею, стежте за термічної обробки речовин. Небажано в період накладення швів вживати алкоголь, є занадто жирну і грубу їжу. Також небажано чіпати рану мовою і взагалі зайвий раз торкатися її.

Якщо всі процедури пройдуть без ускладнень, то шви видалять через тиждень, рана розсмокчеться, і ви забудете про неприємний періоді після операції.

Як ми вже писали, у всіх людей різне сприйняття на хірургічне вмешательство. При видаленні зуба ясна часто кровоточить, але в нормальній ситуації кровотеча це швидко проходить. Якщо ж у людини є показання до накладання швів, то це означає, що фахівець рекомендує уникнути ускладнень. У людей з кровоточить яснами і пародонтоз ускладнення бувають досить значними.

Наприклад, при пошкодженні в ранку може потрапити якась бруд, що призведе до нагноєння, а це означає, що лікування буде проходити вже не тиждень, а місяць і більше. Зазвичай після видалення зуба, рану ретельно промивають, вводять спеціальний препарат, який її знеболить і накладають шви.

Через тиждень лікар перевіряє, як заживає рана. Якщо кров періодично продовжує турбувати пацієнта, то йому належить особливе лікування – призначаються препарати, виписується спеціальна мазь.

Через тиждень лікар перевіряє, як заживає рана.

Важливо зрозуміти, що є причиною рясного виділення крові після того, як рану зашили. Якщо вона буро-коричнева, а біля швів з’являється синій відтінок, що переходить в білу плівку з жовтим прожилками, то необхідно терміново відвідати лікаря. Шви прийде видаляти і призначати протизапальну лікування.

Зазвичай для профілактики кровотечі ясна зашивають простими синтетичними швами, якщо у пацієнта є можливість відвідати сучасну висококласну клініку, то він може розраховувати на шви, які розсмоктуються протягом двох тижнів. Вони абсолютно безпечні для організму і гіпоалергенні, а головне – практично не турбують пацієнта.

Екстракція вісімки супроводжується рядом складнощів:

• утруднений доступ через особливості розташування;
• наявність декількох коренів;
• зігнутість розгалуженість кореневої системи;
• в деяких випадках – наявність перікороніта (запалення слизової оболонки – капюшона).

У зв’язку з цими особливостями процедура видалення зуба мудрості є повноцінною хірургічну операцію і супроводжується розрізом ясна. Вона проводиться за наступним алгоритмом:

1. Введення анестезуючих препаратів.
2. Розріз слизової.
3. Розділення коренів з використанням бормашини, їх вилучення з лунки. При необхідності розпилюється коронка.
4. Обробка лунки – видалення залишків коренів, промивання антисептиками, закладання ліки.
5. Зашивання рани.

Якби лікарів не зашивали ясна, вона представляла б собою відкриті ворота для проникнення мікроорганізмів в великій кількості мешкають в ротовій порожнині.

Найчастіше подібна маніпуляція проводиться при видаленні корінного зуба або болючою «вісімки». В половині випадків при наявності великих відгалужень і глибокому заляганні нерва стоматолога доводиться розрізати ясна. Після цього залишається об’ємна лунка або рана, яка кровоточить і може легко інфікуватися. Накладаючи кілька акуратних стібків, фахівець намагається запобігти можливим ускладненням:

• попадання в розріз небезпечних мікробів і мікроорганізмів;
• поліпшення зрощення лунки;
• зменшення виділення крові;
• не дає частинкам їжі і рідини проникати в запалену ділянку.

Спостереження і дослідження показують, що при ушивання травмованої ясна ризик неприємних наслідків знижується усього до 10%. Це значно спрощує щоденну обробку і гігієну. Для лікаря важливо скоротити до мінімального проопероване місце, щоб патогенна мікрофлора не породила сепсис і некроз пародонту.

Існує невелика різниця в тому, які шви на яснах накладає стоматолог: звичайні і саморассасивающіеся. Останні найбільш ефективні для використання в ротовій порожнині, де присутня велика кількість слини. Оптимальний матеріал для таких робіт:

• Кетгут: давно застосовується в будь-якій сфері медицини. Він прекрасно тримається на слизової не менше 10-14 днів. Природні амінокислоти поступово розчиняють нитку і не залишають сліду. Єдина проблема – це протеїнова основа матеріалу. У деяких пацієнтів виникає негативна реакція і навіть запалення на цей білок, тому все рідше дантисти використовують його для своєї практики.
• Вікрил: більш сучасний і повністю синтетичний матеріал, який абсолютно безпечний для хворого через свою гипоаллергенности. Він щільно утримує краю лунки в необхідному положенні, легко піддається дезінфекції та зберігає свої властивості протягом 3-4 місяців. Якщо не стоїть точний термін, коли знімати шви на яснах, турбуватися не слід: під впливом вологи вони обов’язково розчиняються.

Типи швів. види ниток

У кожному разі, коли хірург-стоматолог зашиває ясна, він вирішує, який шов використовувати.

Шви бувають переривчасті і безперервні.

Перший тип більш поширений і характеризується накладенням окремих, не пов’язаних один з одним стібків (на фото нижче), і кожен закріплено власним вузлом.

Це зберігає цілісність тканин, навіть якщо один з стібків виявиться неспроможним, відпаде.

Існує безперервний ушивання. Єдиної шовного ниткою роблять все стежки, закріплюючи їх загальним вузлом. Це швидше, але будь-яке пошкодження одного стібка може вивести з ладу всю конструкцію з ниток.

Для зашивання ясна використовують розсмоктуються і не розсмоктуються нитки.

Шви, що розсмоктуються

Застосовують натуральні (Кетгут) і синтетичні (Вікрил, Дексон) нитки. При зашивання ясна кетгут він може триматися на рані не менше 2-х тижнів. Розчиняється речовинами слини, але через білкової основи часто викликає алергію із запаленням ясен.

Кетгут протипоказаний за високого ризику запальних ускладнень. Стоматологи-хірурги все рідше застосовують цей матеріал.

Синтетичний Вікрил безпечний в плані переносимості, щільно тримається на яснах, не змінює характеристик міцності властивостей при дезінфекції. Якщо лікар не призначить термін видалення ниток, вони все одно розсмокчуться місяці через 3.

Дексон протримається на яснах трохи довше Вікрам, в іншому їх властивості схожі.

Як довго розсмоктуються нитки у конкретного пацієнта, точно ніхто сказати не зможе. Це залежить від індивідуальних факторів: особливостей рани, хімічної середовища порожнини рота, загального імунітету, гормонального статусу пацієнта.

При розсмоктуванні нитка не зникає безслідно, а поступово розпадається на частинки, вони випльовуються або проковтують пацієнтом. Для здоров’я це не небезпечно.

Нитки, що не розсмоктуються

Нерассасивающіеся нитки являють собою нейлон, шовк, полиамидное волокно (капрон). Синтетичні нитки повністю гіпоалергенні.

Шви з нерассасивающіхся ниток називають нерозв’язними або неабсорбіруемих. Їх видалення після того, як шви заживуть, обов’язково. З використанням таких ниток і відсутності ускладнень хірург звільнить від них пацієнта на 7-10 день після того, як вирвали зуб або провели іншу операцію на яснах.

Чи боляче знімати шви на яснах

Найчастіше хірургічна стоматологія обходиться без зашивання ясна. Але деякі процедури супроводжуються розрізом, найчастіше така необхідність виникає при екстракції третіх молярів. Для чого необхідні шви після видалення зубів і коли їх потрібно знімати?

За статистикою більше половини людей сильно боїться походу до стоматолога, відчуває справжній стрес навіть при стандартній пломбування або професійному чищенню нальоту ультразвуковим апаратом. Тому їх хвилює питання: чи боляче знімати шви на яснах? Як прибрати неприємні відчуття і дискомфорт?

Якщо стоматолог правильно провів операцію і ускладнення не виникли, ясна заживає швидко. Всі ранки затягуються новим шаром епітелію і стають менш чутливими до подразників. Тому лікар спокійно видаляє залишки шовного матеріалу. Зазвичай, пацієнтів не відчувають біль, а сама процедура займає не більше хвилини.

Якщо період загоєння проходить важко і ясна сильно ниє, людина скаржиться на неможливість нормально пережовувати їжу, їй можуть бути виписані анальгетики. Їх застосовують всередину у формі таблеток, використовуючи Ібупрофен, Кетанов, Найз або Темпалгін. Більш ефективні гелі з «заморожуючим» дією, знімають напругу в рані: Дентинокс, Дентол, Камістад або Калгель.

Незалежно від того, який тип шовного матеріалу був використаний після видалення зуба мудрості, через 3-5 днів потрібно відвідати лікаря. Він перевірить якість загоєння рани і виключить розвиток патогенних процесів. Коли ж потрібно знімати шви?

Спеціаліст індивідуально призначає день осмотра. Якщо використовувалася проста медична нитку, то через 7-10 днів лікар оцінює стан тканин і вирішує, чи потрібно їх видаляти або слід залишити ще на кілька днів до повного загоєння рани.

Процедура зняття швів проходить просто: лікар розрізає один з стібків, захоплює кінець з вузликом пінцетом і виймає нитка з ясен. Боляче під час видалення не буде, хоча деякі пацієнти все ж відчувають дискомфорт. При інтенсивних больових відчуттях застосовується аплікаційна анестезія, але така реакція на процедуру зустрічається рідко.

На який день знімають нитки? Якщо використовувалися прості матеріали, то через тиждень лікар повинен оглянути рану і вирішити, чи варто видаляти їх або ж залишити ще на кілька днів до повного загоєння. І хоч процес не є болючим, все ж чутливі пацієнти відзначають різний рівень дискомфорту. Місцеву аплікаційну анестезію можуть застосовувати в крайніх випадках інтенсивних болючих відчуттів, що зустрічається дуже рідко.

Лікар робить розріз ниток за допомогою ножиць і невеликим пінцетом витягує кожну частину окремо. Якщо через тиждень після операції відмічено нагноєння шва, то потрібно якомога раніше видалити штучний матеріал з рани і обробити її.

При ситуації, коли пацієнт будинку виявляє, що шви розійшлися, потрібно негайно звернутися до фахівця. Той вирішить, що слід робити і чи варто накладати їх повторно.

післяопераційний період

Залежно стану жінки і супутніх патологій, вагітна може залишатися на стаціонарі від 3-5 днів до кількох тижнів.

Надалі серйозних обмежень зазвичай немає, але жінка повинна дотримуватися режиму, мати достатньо часу для сну, обмежити фізичне навантаження, не піднімати тяжкості, рекомендується статевий спокій.

Всі зазначені заходи спрямовані на те, щоб уникнути тонусу матки. Напруга м’язів може привести до їх прорізування ниткою шва, серйозного ускладнення.

Слід приділити увагу правильному харчуванню і регулярного спорожнення кишечника. Так як заборонені потуги, необхідно уникати запорів

Жінка повинна вживати достатня кількість свіжих овочів, обмежити борошняні вироби.

Хороший ефект дають сухофрукти, їх можна додавати в компоти, десерти і навіть м’ясні страви. Вони не тільки урізноманітнюють раціон і допоможуть роботі кишечника, але і є прекрасним джерелом мікроелементів, необхідних майбутній мамі і малюкові.

Для контролю стану шва і профілактики розвитку інфекцій жінка повинна відвідувати консультацію частіше, ніж це передбачено звичайним календарем вагітності.

Лікар стежить за станом шва і шийки матки, обов’язково бере мазок на флору. За необхідності призначаються Токолітичні препарати або коригується їх доза.

На терміні 35-37 тижнів жінку кладуть в стаціонар. На контрольному УЗД буде визначено розмір плода і його готовність до появи на світло. У 37 тижнів знімаються шви і в той же день може початися родова діяльність.

Якщо ж, незважаючи на всі заходи по збереження вагітності, пологи почалися раптово і передчасно, то шви знімаються в екстреному порядку. Інакше шовний матеріал може сильно зашкодити край шийки, що ще більше ускладнить подальші вагітності.

Як довго розсмоктуються?

З кетгутом просто – він розчиняється через 2 тижні. Синтетичні нитки зберігаються довше. Іноді їх термін перебування на яснах перевищує час зрощення тканин. Якщо нитки не видаляти, вони самостійно розчиняться і вийдуть природними шляхами. Пацієнт може їх виплюнути або проковтнути. У другому випадку людині нічого не загрожує, тому що шовний матеріал не шкодить здоров’ю. Він легко перетравлюється органами травлення.

Якщо після вилучення зуба мудрості не планується вилучення швів, краще звернутися до лікаря. Спеціаліст оцінить, як проходить процес загоювання ясна, чи є необхідність зняти шовний матеріал або провести якесь додаткове лікування.

Якщо при видаленні зуба мудрості пацієнтові наклали шви, то від матеріалу зазвичай не залишається сліду вже через 20-30 днів. Однак кожен вид ниток «тримається» певний проміжок часу. Скільки ж розсмоктується матеріал?

Класичний кетгут розчиняється протягом 10-140 днів, Вікрил можна виявити на яснах протягом місяця, а ниткам Дексон для самоусунення потрібно трохи більше часу, ніж вікрілом. Стоматологи в своїй практиці часто застосовують нитці Вікрил, однак у більшості випадків не чекають моменту, коли відбудеться їх розсмоктування. До кінця другого тижня після операції, якщо не виникло ніяких ускладнень, стежки прибирають.

Точного часу розсмоктування ниток не назве жоден лікар. Процес залежить від якості застосовуваного матеріалу, стану рани пацієнта та особливостей його організму.

У разі коли застосовуються сучасні саморассасивающіеся нитки, все виглядає інакше. Такий матеріал приблизно через місяць природним чином розщеплюється і окремими частинами видаляється з організму. Людина може виплюнути їх або ж проковтнути. Потрапляючи в шлунок, нитки не завдають ніякої шкоди здоров’ю.

Точного часу, що визначає, скільки буде потрібно днів для розсмоктування ниток, немає. Це залежить від багатьох факторів – якості використовуваного матеріалу, стану рани, індивідуальних особливостей організму та ін. Але очевидною перевагою таких швів є те, що їх не потрібно видаляти вручну і терпіти неприємну процедуру. Найкоротшим часом розсмоктування відрізняються нитки Вікрил.

Від чого залежить термін видалення ниток

Чим обумовлено час зняття швів? Воно залежить від різних чинників, найпоширеніші наступні:

1. Частина тіла. Різні ділянки тіла по-різному забезпечуються кров’ю. Десь процес регенерації йде швидше, десь повільніше. Раніше за все видаляють з’єднують матеріали з області обличчя і шиї (іноді на 4-5 добу). Пізніше – зі стоп і гомілок (на 10-12 добу).
2. Наявність. Якщо розріз інфікований, нитки можуть бути вилучені вже на наступну добу. Іноді необхідно, щоб рана була відкритішою.
3. Маса тіла. Чим більше жировий прошарок, тим гірше зростаються тканини, і повільніше відбувається кровообіг.
4. Зневоднення. Недолік рідини в організмі негативно впливає на електролітний обмін і гальмує важливі процеси.
5. Вік. З віком здатність до регенерації знижується. Для людей потрібно набагато більше часу для загоєння розрізу (близько 2 тижнів).
6. Наявність хронічних захворювань і статус. Несприятливі процеси в організмі (ВІЛ-інфекція, проходження хіміотерапії) уповільнюють швидкість загоєння і збільшують ризик ускладнень після перенесеної операції.

Рекомендації по догляду за порожниною рота після операції

Якщо пацієнту зашили ясна після видалення зуба, йому слід бути гранично обережним і стежити за тим, щоб не пошкодити шов і завчасно не висмикнути нитки. Існують загальні рекомендації, які пацієнтові бажано дотримуватися:

• Шви можна чіпати руками або будь-якими інструментами, підручними предметами та ін.
• Перші години після операції не можна їсти, курити, полоскати рот.
• Гігієна ротової порожнини повинна дотримуватися в повному обсязі, щоб не допустити інфікування ранки і розвитку запалення. Однак чистки і полоскання потрібно виконувати дуже обережно.
• Не можна в перші дні після операції вживати їжу контрастних температур і занадто тверді продукти.
• Полоскати рот можна тільки за призначенням лікаря і тільки тими засобами, які він порекомендує. Краще не використовувати готові ополіскувачі з аптеки чи магазину, оскільки вони можуть викликати роздратування ранки.
• У тому випадку, коли шви накладалися нерассасивающіеся шовним матеріалом, на 7-8 день після операції необхідно звернутися до стоматолога для їх зняття. Намагатися зняти нитки самостійно – не можна!

При дотриманні всіх рекомендацій загоєння буде йти благополучно, якщо ж пацієнт не буде лікарським радам, можливе інфікування ранки з нагноєнням швів і розвитком запального процесу – а це зажадає додаткового лікування.

• Шви можна чіпати руками або будь-якими інструментами, підручними предметами та ін.
• Перші години після операції не можна їсти, курити, полоскати рот.
• Гігієна ротової порожнини повинна дотримуватися в повному обсязі, щоб не допустити інфікування ранки і розвитку запалення. Проте чистки і полоскання потрібно виконувати гранично обережно.
• Не можна в перші дні після операції вживати їжу контрастних температур і занадто тверді продукти.
• Полоскати рот можна тільки за призначенням лікаря і тільки тими засобами, які він порекомендує. Краще не використовувати готові ополіскувачі з аптеки чи магазину, оскільки вони можуть викликати роздратування ранки.
• У тому випадку, коли шви накладалися нерассасивающіеся шовним матеріалом на 7-8 день після операції необхідно звернутися до стоматолога для їх зняття. Намагатися зняти нитки самостійно – не можна!

Щоб відновлювальний процес після екстракції зуба мудрості пройшов з мінімальним дискомфортом, не розвинулися різні неприємні або небезпечні ускладнення, важливо неухильно дотримуватися всіх рекомендації лікаря. Зокрема, кожному пацієнтові важливо дотримуватися наступних простих правил поведінки після операції:

• відразу після екстракції можна пити чисту негазовану воду, прийом їжі краще відкласти на 2 години;
• в перші дні краще віддавати перевагу м’яким і протертим блюдам;
• курцям рекомендується відмовитися від своєї шкідливої ​​звички хоча б на дві доби, якщо це є неможливим, то не курити мінімум 3 години після операції;
• алкогольні напої не можна вживати протягом доби після екстракції або до закінчення курсу антибіотикотерапії, якщо така була призначена;
• не можна відвідувати лазню, сауну або приймати гарячу ванну протягом декількох діб – краще обмежитися теплою душем;
• не можна широко відкривати рот, щоб шви не розійшлися;
• виключити інтенсивні фізичні навантаження – вони можуть спровокувати кровотечу;
• заборонено торкатися до ранки, тим більше колупати її мовою або сторонніми предметами.

Якщо пацієнту після екстракції зуба наклали шви, йому слід стежити за тим, щоб випадково не пошкодити рану. Рекомендується дотримуватися загальні рекомендації:

• не чіпати стежки руками, зубочистками або підручними предметами;
• кілька годин після операції не можна палити або полоскати рот;
• заборонено вживати гарячу або дуже холодну їжу, а також тверді продукти;
• рекомендується не жувати на стороні щелепи, де проводилася екстракція;
• проводити полоскання можна тільки при призначенні лікаря, не слід використовувати готові аптечні ополіскувачі, тому що вони часто провокують роздратування рани;
• не можна піддавати організм сильному фізичному навантаженні протягом 1-2 тижнів;
• потрібно уникати активної міміки і широкого розкриття рота;
• ні в якому разі не можна намагатися самостійно видалити шви.

Обережність в повсякденному житті і проведенні гігієнічних процедур забезпечить благополучне загоєння рани і попередить інфікування. Якщо вдома пацієнт виявляє, що шви розійшлися, необхідно терміново звернутися до фахівця. Іноді потрібно повторно вшити рану.

Чистити зуби потрібно з особливою обережністю:

• краще придбати щітку з м’якими ворсинками;
• не можна торкатися щетиною зубної щітки пошкодженої ділянки;
• виключити інтенсивне полоскання рота;
• після кожного прийому їжі робити ванночки з використанням Хлоргексидина або розчину соди і солі.

Після накладення швів треба дотримуватися низки правил:

1. Чи не смикати зайвий раз ранку, не чіпати руками і мовою
2. Не можна вживати занадто жирну їжу
3. Краще відмовитися від твердої їжі – яблук, горіхів, насіння
4. Не намагатися видалити шви самостійно
5. Полоскати рот розчином «Ротокан» та іншими показаними лікарем засобами
6. Рекомендується чистити зуби нової зубною щіткою
7. Не рекомендується використовувати зубну нитку поруч з місцем, де наклали шов
8. Не вживати алкоголь
9. Не вживати ліки, що сприяють розрідженню крові
10. Чи не пити фарбувальні і занадто гарячі напої – кава, чорний чай, лимонад, газованої води
11. Не намагатися зупинити кров при появі інтенсивного кровотечі за допомогою самостійно призначених препаратів. Краще звернутися до цілодобової стоматологічну поліклініку або викликати лікаря додому.

Через скільки розсмоктуються нитки?

Нитки, використовувані в стоматологічної хірургії, бувають двох видів – розсмоктуються і не розсмоктуються. Якщо накладаються саморассасивающіеся нитки, то в додатковому поході до стоматолога немає необхідності. Вони, по тому 10-11 днів, самі розпадуться, при цьому людина ніякого дискомфорту не відчує.

Через скільки розсмоктуються шви після видалення зуба, залежить від типу використовуваного матеріалу. Їх є два види:

• «Кетгут». Це класика, яка відома вже більше 100 років. Під час роботи з таким матеріалом, стоматолог виконує хірургічні вузли, які додатково фіксуються звичайними вузлами. В середньому вони триматися 13-145 днів, після чого під впливом ензимів і фагоцитозу самостійно рассасиваются.В складу таких ниток входять сторонні протеїни, тому буває, що такі шви провокують запалення. Але, тим не менше, «Кетгут» часто використовують при операціях з зубом мудрости, так як зняття швів після видалення зуба мудрості – справа досить складна. «Кетгут» не використовується в тих маніпуляціях, коли потенційне запалення може ускладнити саму операцію, наприклад, при трансплантації.
• Синтетичний матеріал. Завдяки розвиткові сучасних технологій, в стоматології все частіше стали використовувати розсмоктуються нитки на основі синтетики. Найчастіше це «Дексон» і «Вікрил». В основі таких матеріалів є поліглікоміновие кислоти і поліклактін. Вони доволі легко створюють вузли, хоча і без хірургічних зав’язування тут не обійтися. Зате з ними набагато легше працювати, ніж з «кетгутом».

Дані нитки настільки популярні в стоматології, тому що не провокують ніяких запалень в м’яких тканинах. Тому їх використовують і в більш складних операціях. Але, не дивлячись на те, що вони саморассасивающіеся, стоматологи не чекають 30 дні, а намагаються їх усунути до кінця другого тижня.

Коли знімати шви після видалення зуба мудрості або іншого елемента, повинен призначати тільки стоматолог. Якщо пацієнт відчуває, що через 3-4 дні в нього присутні дискомфортні відчуття, наприклад, сильний біль або запалення, то він повинен негайно звернутися до лікаря. Цілком можливо, що в ротовій порожнині почався запальний процес і тоді шви може знадобитися зняти раніше, щоб очистити лунку. Правда, після цього. Доведеться повторно зашивати ясна.

Спеціальні нитки для накладення швів дуже зручні, так як при їх використанні немає необхідності додатково травмувати місце проведення операції. Але далеко не всі пацієнти знають про те, як довго потрібно чекати завершення процесу розсмоктування ниток.

Необхідно відзначити, що нитки просто розпадаються, а після людина непомітно проковтує їх. Ніякого дискомфорту або небезпеки при попаданні залишків ниток в шлунок немає.

Перевагою використання подібного матеріалу для накладення швів є те, що з ними немає необхідності в додатковому поході до лікаря. Однак через тиждень-два після проведення операції з видалення зуба мудрості варто все ж відвідати стоматолога, щоб переконатися в тому, що хірургічне втручання не призвело до ускладнень, наприклад, до запального процесу.

Точний час, після якого шви повністю зникнуть, визначити неможливо. Але приблизні терміни для кожного типу матеріалу все ж є.

У медичній практиці широко застосовують 2 види форми ниток:

1. Перший тип, а саме класичний кетгут, використовують не один десяток років. Цей матеріал застосовують понад століття, але останнім часом його стали витісняти нові види фіксаторів. Класичні нитки можуть тримати шви від 10 до 140 днів. Згодом їх почнуть атакувати ензими, що призведе до їх повного розщеплення і виведення організму. У наш час кетгут дуже часто застосовують при видаленні зуба мудрості. Дана операція рідко коштує без швів, але, коли накласти їх ще півбіди, то зняти дуже складно. Розсмоктуються нитки будуть дуже корисні.
   Але потрібно враховувати, що кетгут не можна застосовувати в тих ситуаціях, коли ризики ускладнень і запальних процесів дуже високі.
2. Більш сучасними матеріалами, які в наш час застосовуються для накладення швів, є синтетичні нитки, такі як Дексон і Вікрил. В їх основі лежить поліглікоміновая кислота і поліклатін. Такими нитками зручно створювати вузли, що спрощує роботу хірурга. Розсмоктування синтетичних матеріалів відбувається через гідроліз. Для повного зникнення швів такого типу йде близько місяця. Вікрил розсмоктується значно швидше, ніж Дексон.

У будь-якому випадку пацієнт зобов’язаний відвідати доктора через тиждень-два після видалення зуба мудрості. З використанням синтетичних ниток і повній відсутності ускладнень стоматологи намагаються позбутися від швів до того, як вони розсмокчуться самостійно.

В цьому випадку розсмоктування відбувається за допомогою гідролізу. Такі шви після видалення зуба пройдуть до кінця першого місяця. «Дексон» потрібно трохи більше часу, ніж «вікрілом», щоб повністю усунутися.

Дані нитки настільки популярні в стоматології, тому що не провокують ніяких запалень в м’яких тканинах. Тому їх використовують і в більш складних операціях. Але, не дивлячись на те, що вони саморассасивающіеся, стоматологи не чекають 30 дні, а намагаються їх усунути до кінця другого тижня.

можливі ускладнення

Після видалення зуба мудрості у людини можуть з’явитися ускладнення, про які слід знати всім пацієнтам.

По-перше, може бути сильна кровотеча. Як після будь-якої операції може відкритися кровотеча. Якщо воно не рясна, це нормальне явище, яке з часом проходить. Якщо сильне і інтенсивність не слабшає – це ускладнення, яке слід лікувати.

По-друге, на яснах з’являється припухлість, почервоніння, іноді тканини набувають синюшного відтінку. Пацієнт відчуває біль від дотиків до ясен, в деяких випадках болючі відчуття з’являються без контакту з тканинами. Набряк переходить на щоку.

По-третє, не виключено підвищення температури. У такій ситуації є ймовірність інфікування рани і розвитку запального процесу.

При появі ускладнень після видалення зуба мудрості слід негайно звернутися до стоматолога.

причини появи

Ускладнення можуть бути викликані низкою причин:

• в рані залишився осколок зуба мудрості;
• вилізла кістка;
• під час видалення пошкодився нерв (в такому випадку у пацієнта німіють мову, підборіддя, губи і щока),
• необережне поводження пацієнта, наслідком якого стає пошкодження шва.

Причиною зараження лунки може стати випадання згустку крові. Після цього відкривається рана і доступ бактерій і залишків їжі ніщо не обмежує. Випадання кров’яного згустку можливо при інтенсивному полосканні рота.

Причиною оголення кістки є розходження швів. У рідкісних випадках зустрічається загноєння згустку крові. Іноді зараження відбувається через використання нестерильних інструментів під час проведення операції.

Ушивання рани після екстракції «вісімки» здійснюється практично завжди, але в деяких випадках можуть виникати ускладнення:

1. У перші 1-3 дні несуттєві виділення крові вважаються нормою, але якщо через 3-4 дні кровотеча продовжується, це може вказувати на розходження швів або розвиток патологічного процесу.
2. Варто звернутися до лікаря, якщо через 2-3 дня продовжують турбувати болі, а також утворюється помітний набряк тканин, який збільшується, а не зменшується. Можливо, в яснах залишився корінь або осколки коронки зуба.
3. При підвищенні температури, появі пухлини можна говорити про запалення лунки. Інфіковану рану доведеться лікувати.

У деяких випадках потрібно зняти шви до призначеного фахівцем терміну. Лунка очищається і обробляється антисептиком, після чого вшиваються заново. При складному видаленні або екстракції на тлі запального процесу лікар відразу призначає антибіотики.

Накладання швів на рану після екстракції зуба мудрості – обов’язковий процес, який запобігає появі різних неприємностей. Але в окремих випадках можуть виникнути такі нюанси:

• Якщо через 2-3 дня болючі відчуття не проходять, а також супроводжуються дискомфортом, припухлістю тканин, то варто обов’язково звернутись до лікаря.
• У перші дні невеликі виділення крові вважаються нормальними, але коли вони досить інтенсивні і згустки утворюються навіть через кілька днів після операції, це також вказує на патологічного процесу або розходження швів.
• При підвищенні температури сильних болях і припухлості тканин можна говорити про інфікування рани, яке доведеться лікувати окремо.

Показання до проведення видалення

1. Порушення форми і положення зуба;
2. Травмування щоки, часто спостерігається за вестибулярном нахилі;
3. Руйнування сусіднього зуба в результаті тісного контакту з вісімкою;
4. Перікороноріт або запалення слизового капюшона, що накриває коронку у час прорізування;
5. Абсцес або флегмона, спровоковані запаленням при прорізуванні;
6. Больові відчуття, набряк. Супроводжуються зазвичай запальної контрактурою (обмежене відкривання рота), болями при ковтанні.

Як доглядати за яснами після зняття швів

Після видалення нитки не варто кидати призначене лікування. Пацієнт повинен виконувати всі рекомендації лікуючого дантиста і стежити за гігієною рота з особливою увагою. Щоденне чищення проводиться м’якою щіточкою, яка не дряпає слизову. Важливо уникати різкого припливу крові до зубів, для чого краще відмовитися від алкоголю, кави і куріння. На цей час підбирається щадний розчин для полоскання без вмісту спирту.

Щодня після кожного прийому їжі рубець обробляють такими складами, як Хлоргексидин, Фурацилин або Мірамістин. На ранці прикладають аплікацію з м’якоттю алое, маслом з ягід обліпихи або чайного дерева. Корисно обмивати слизову теплим настоєм календули, шавлії або деревію. Якщо поєднувати народні та медичні способи, ясна швидко відновиться і від рани не залишиться сліду.

Техніка виконання перев’язки рани.

Укласти хворого на кушетку, операційний стіл.

Зняти пінцетом, притримуючи сухим кулькою шкіру, поверхневі шари пов’язки, скинути їх в почкообразний лоток. Присохлу пов’язку відшарувати кулькою, змоченим в 3% розчині перекису водню.

Після зняття поверхневих шарів пов’язки рясно змочити внутрішній шар 3% розчином перекису водню

Промоклі серветки обережно зняти пінцетом.

Обробити шкіру навколо рани кулькою, змоченим в розчині антисептика (спиртовий розчин хлоргексидину) від краю рани до периферії.

Взяти інший стерильний пінцет.

Провести туалет рани: пінцетом або стерильним кулькою видалити гній, промити рану розчином антисептика (3% перекис водню, фурацилін), осушити стерильним кулькою.

Пінцетом покласти на рану стерильні серветки з лікувальним засобом (в залежності від стадії перебігу раневого процесу).

Закріпити пов’язку за допомогою бинта, клею або лейкопластиру.

Можливо раніше повинна бути надана допомога при загрозливих для життя патологічних станах (виражені порушення життєдіяльності після електротравми, важкі ураження органів дихання, отруєння токсичними продуктами горіння, теплової колапс, глибокі опіки понад 20% поверхні тела).

Важливо оцінити стан органів дихання. При опіках особи полум’ям часто є опіки слизової оболонки верхніх дихальних шляхів

При важких ураженнях порушуються глибина і ритм дихання, іноді, хоча і дуже рідко, розвивається гостра дихальна недостатність з явищами стенозу гортані. На місці травми треба хоча б орієнтовно оцінити площу та глибину опікової рани, щоб визначити обсяг протишокової терапії на догоспітальному етапі.

1. При термічних опіках необхідно перш за все негайно припинити дію високотемпературного вражаючого агента, теплового випромінювання та видалити постраждалого з небезпечної зони. Якщо одяг зняти не вдається, Ілама слід погасити, щільно накривши палаючу ділянку ковдрою або змусити потерпілого лягти на землю або будь-яку поверхню, притиснувши до неї палаючі місця. Можна збити полум’я, катаючись по землі, погасити його струменем води, а якщо поруч є водойма або інша ємність, наповнена водою, занурити уражену ділянку або частину тіла в воду. Ні в якому разі не слід бігти в воспламенившейся одязі, збивати полум’я незахищеними руками.

2. Охолодити ділянку опіку струменем води, прикладанням холодних предметів і ін. При загальному перегріванні потрібно розстебнути або зняти одяг (в теплу пору року), покласти на голову лід або холодний компрес.

На опікову рану накладають сухі стерильні пов’язки, переважно ватно-марлеві. При відсутності стерильних перев’язувальних засобів можна використовувати будь-яку чисту тканину (рушник, простирадло)

. При опіках кистей необхідно якомога раніше зняти кільця, які в подальшому через розвиток набряку можуть привести до здавлення та ішемії пальців

Одяг з обпалених областей не знімають, а розрізають по швам і обережно видаляють. Знімати весь одяг, особливо в холодну погоду, не слід, оскільки потерпілі з великими опіками і без того переживають почуття холоду

У всіх випадках повинні бути введені знеболюючі засоби (промедол, пантопон).

При отруєнні токсичними продуктами горіння і ураженні органів дихання необхідно перш за все забезпечити доступ свіжого повітря Важливо відновити і підтримувати прохідність дихальних шляхів, для чого при опіках обличчя і верхніх дихальних шляхів найчастіше досить видалити слиз і блювотні маси з порожнини рота і глотки, усунути западання язика , розкрити рот і ввести повітропровід.

Навіщо застосовують?

У стоматології видалення третього моляра відноситься до серйозних процедур і часто порівнюється з операціями в хірургії, хоч і проводиться в кріслі стоматолога. Оскільки даний зуб досить широкий, має глибоке коріння, а іноді для його вилучення потрібно робити додаткові надрізи в яснах, то для закриття рани потрібно використовувати відповідний матеріал для її зашивання.

При такій процедурі можливі ускладнення у вигляді розриву зв’язок, розбіжності м’яких тканин, пошкодження структури кістки, нервів, судин і ін. Тому після видалення зуба мудрості пацієнт буде відчувати певний дискомфорт. У перші дні іноді йде кров опухає ясна, стає червоного або синього відтінку, є хворобливі відчуття, злегка підвищується температура. На третій день легшає, якщо не виникло патологічного процесу.

З допомогою накладення швів на рану відбувається запобігання інфікування тканин. Ризики виникнення ускладнень зменшуються на 90%, що доведено багаторічним досвідом. У стоматології ушивання рани має таке призначення:

• запобігання зсуву утворився кров’яного згустку, який закриває доступ бактеріям в глибокі шари тканин;
• захист лунки від потрапляння туди залишків їжі;
• допомагає зростатися краях ясен;
• прискорює процес загоєння;
• запобігає проникненню інфекції в ранку;
• виключає рясна кровотеча.

У хірургічній і стоматологічній практиці застосовується два варіанти ниток – звичайні медичні і спеціальні саморассасивающіеся. За рахунок зручності і менших труднощів в останні роки все частіше лікарі стали вдаватися саме до другого типу швів. Справа в тому що при ушивання рани простими нитками через тиждень їх потрібно знімати. А це додаткове травмування організму і досить неприємна процедура для пацієнта.

Тому саморассасивающіеся шви більш виправдані. Серед них виділяють:

1. Кетгут – тримається на рані до двох тижнів, після чого відбувається його розщеплення під дією ензимів. Частинки без яких би то не було наслідків виводяться з організму природним шляхом. Потрібно враховувати, що у цих нитках присутні такі речовини, як чужорідні протеїни, які у окремих пацієнтів викликають запальні реакції організму. Тому їх рідко вибирають для складних стоматологічних процедур.
2. Вікрил і Дексон – дві схожі різновиди синтетичного матеріалу. Він виявляється гіпоалергенним, не викликає запальних процесів на рані і здатний триматися стільки, скільки заживає ясна. Дані нитки частіше застосовуються стоматологами для ушивання ран після вилучення зуба мудрості, так як саме така процедура пов’язана з високими ризиками ускладнень, а краю зростаються довше звичайного. Цей матеріал не піддається розсмоктуванню протягом 140 днів, після чого легко розщеплюється завдяки гідролізу.

Як проводиться цервікальний серкляж

Реабілітація після отопластика
До проведення хірургічного втручання необхідно провести наступне обстеження:

• загальний огляд (для оцінки стану зовнішнього зіву, наявності або відсутності тонусу матки);
• при наявності супутньої патології – консультації необхідних фахівців;
• мазок з піхви на флору;
• УЗД внутрішніх статевих органів (оцінюють відкриття чи закриття внутрішнього зіву, стан матки, варіант її розташування).

При наявності в мазку “поганий” флори, здатної викликати інфекційний процес, обов’язкове проведення антибактеріальної терапии.

Цервікальний серкляж шийки матки при вагітності здійснюється тільки при «чистому» мазку, коли мікрофлора піхви не порушена. За кілька днів до процедури, крім антибіотиків, лікар може призначити препарати, що знімають тонус матки (нош-па, папаверин, магнезія у вигляді внутрішньовенних ін’єкцій) і седативні речовини (валерианка, пустирник).

Оскільки дана процедура є хірургічним втручанням, то проводять її в стерильних операційних під загальним наркозом!

В даний час розроблені спеціальні схеми проведення анестезії, які не несуть небезпеку для плода. Загальний наркоз може проводитися внутрішньовенно або шляхом епідурального введення (в спинної мозок). При другому варіанті анестезії вплив на плід мінімально. Недоліком такого методу є збільшення часу спостереження за вагітною в умовах реанімації.

Проведення при вагітності процедури накладення швів на шийку матки допустимо з 11 тижні, але не пізніше 27 тижні. Відповідно до клінічних рекомендацій, доцільніше дану процедуру проводити з 13-ої по 17-у тижні. Сама операція триває недовго – близько 15-20 хвилин в залежності від обраної тактики хірурга:

Ушивання зовнішнього зіву шийки матки. Мінусом такого способу є високий ризик розвитку інфекційних ускладнень, зумовлених замкненою порожниною. Способів накладення швів на шийку матки при цьому багато. Найбільш широке поширення отримав метод Czendi, при якому зшивають передню і задню губу шийки матки.

Шви накладаються на внутрішній зів. Це є більш безпечною тактикою в плані післяопераційних ускладнень. Обумовлено це тим, що в ході операції залишається отвір в цервікальному каналі. Найбільш ефективними способами при цьому є:

• метод Шіродкара – за допомогою накладення кругового шва на внутрішній зів;
• метод Мак Дональда – Шляхом накладення простого кисетного шва. Це є менш травматичною операцією.

Коли накладаються шви після видалення зуба

Для профілактики кровотеч – якщо у стоматолога немає часу і можливості з’ясувати достеменно, чи є у пацієнта схильність до кровотеч (операцію потрібно провести терміново, тому що нема коли займатися аналізами крові).

При екстирпації ретінірованних і дістопірованних зубів, а також сильно зруйнованих (коли коронки, по суті, вже не залишається над поверхнею ясен) або із значно викривленими корінням. У всіх цих випадках проводиться надріз ясна і підлеглих тканин, а тому після завершення операції буде потрібно ушивання країв рани.

Хірург-стоматолог стягує краї рани (укладає на місце ясенний клапоть в області надрізу) і вшивають їх кетгутом або поліамідної ниткою. У першому випадку шовний матеріал розсмоктується самостійно, у другому потрібно видалення ниток стоматологом.

• Найбільш часто накладаються шви після видалення зуба мудрості – «вісімки» зазвичай вважаються найскладнішими в плані хірургічних втручань і часто вимагають особливого підходу.
• Для профілактики кровотеч – якщо у стоматолога немає часу і можливості з’ясувати достеменно, чи є у пацієнта схильність до кровотеч (операцію потрібно провести терміново, тому що ніколи займатися аналізами крові).
• При екстирпації ретінірованних і дістопірованних зубів, а також сильно зруйнованих (коли коронки, по суті, вже не залишається над поверхнею ясен) або зі значно викривленими корінням. У всіх цих випадках проводиться надріз ясна і підлеглих тканин, а тому після завершення операції буде потрібно ушивання країв рани.

Якщо у вас виникла проблема, схожа на описану в цій статті, обов’язково зверніться до фахівця. Не ставте діагноз самостійно!

Чому варто записатися зараз:

• Безкоштовна консультація
• Середній досвід лікарів 12 років

• Зручність розташування клінік
• Новітнє спеціалізоване обладнання

Обробка і необхідні матеріали

Шви вимагають обробки протягом двох тижнів після операції. Це потрібно для того, щоб виключити потрапляння інфекції і нагноєння місця розрізу.

Для маніпуляцій можуть знадобитися наступні матеріали:

• водню,
• зеленка, фукорцин,
• гіпертонічний розчин,
• серветки стерильні, бинти,
• спирт, пінцет.

Приблизний алгоритм обробки виглядає наступним чином:

1. Змочіть стерильний бинт водню і промокніть необхідне місце. Використовуйте пінцет. Якщо у вас шов, обробка повинна бути делікатного характеру. Не потрібно терти або сильно натискати.
2. Можна злегка припекти рану спиртом (особливо якщо в деяких місцях шов запалився).
3. Потрібно накласти стерильну пов’язку. Перед цим матеріал змочується в розчині хлориду натрію (10%) і віджимається. Зверху накладається ще одна серветка і закріплюється бинтом і лейкопластиром.
4. При хорошому стані шва і відсутності нагноений досить повторювати процедуру раз в два дні.

Не потрібно самостійно прибирати скоринки, білястий наліт епітелію. При їх пошкодженні відбувається повторне травмування шкіри і косметичний шов може стати більш помітним. Позбутися від нього до кінця неможливо і шрам буде супроводжувати вас все життя.

Рекомендації після накладення швів на ясна після видалення зуба

Після екстракції третього моляра до прийому їжі приступають як мінімум години через два, якщо під час операції не виникало ніяких складнощів.

Але щоб уникнути роздратування і больових відчуттів рекомендується жувати на іншу сторону, здорову, а також не вживати твердих, кислих, гострих і солоних продуктів. Якщо ж під час процедури були труднощі, то перші дні бажано дотримуватися щадного рідкого раціону.

Якщо процедура екстракції зуба мудрості пройшла без ускладнень, приймати їжу вирішується через 2 години. Рекомендується пережовувати їжу на протилежній стороні. На період зрощення тканин слід уникати вживання твердих і гострих шматочків. Краще утриматися від гарячої, гострої, солоної, кислої їжі. У перші дні варто обмежитися м’якою протертою або рідкою їжею.

Щоб зміцнити організм і не допустити розвитку інфекції, варто брати вітамінні препаратів, пити соки. Харчування краще зробити частішим, але меншими порціями.

призначення швів

За статистикою, шви після того, як видаляють зуб мудрості, накладають часто. Такий захід прирівнюється до оперативного втручання. Видалити вісімку часом досить складно. Тому лікарі ріжуть ясна. Після того як зуб витягнутий, її зашивають. Шви накладають навіть при виникненні ознак пухлини. Набухання – природна реакція тканин на травмування допомогою розрізу ясна.

Якщо шви накладені правило, то рана заживає якісно. Сильної кровотечі не виникає. Перший згусток завдяки швах не зміщувати. Така процедура виступає в якості превентивного заходу. Адже рана закрита, тому ризик проникнення патогенних мікробів мінімальний. Чим ранка менше, тим рідше вона піддається інфікуванню і тим швидше заживе.

Незважаючи на вибрані стоматологом нитки, накладення швів не займе багато часу. Однак саморассассивающіеся матеріали значно зручніше. Вони позбавлять від додаткового травмування.

Якість шраму, як і тривалість загоєння рани, визначається особливостями накладення шва, а також ймовірністю можливих ускладнень.

додаткові рекомендації

► Зашили лунку після видалення зуба мудрості, сказали, що шви не потрібно знімати

Це нормальне явище, так як все частіше в стоматологічній практиці використовують спеціальні саморассасивающіеся нитки, які не потребують додаткових маніпуляцій з боку лікаря або пацієнта. Вони досить зручні і повністю безпечні для організму. Знімати і видаляти такі шви дійсно не потрібно. Через місяць або навіть раніше поступово матеріал розпадається на окремі частини і виводиться з організму, що не доставивши ніяких труднощів.

Чи можна зняти шви самостійно

· Гострі ножиці – хірургічні або манікюрні.

· Марлева серветка, бинти, пластир.

· Йод, медичний спирт, мазь-антибіотик.

· Окріп і посудина під нього.

Потім починається безпосередньо процес зняття швів. Тут важлива акуратність. Потрібно спочатку залити місце розташування швів йодом, ретельно їх обробляючи з усіх боків. Потім дуже акуратно пінцетом треба підняти нитку над шкірою так, щоб з каналу видався чистий шматочок нитки. Ось його і потрібно перерізати

Дуже важливо не залишити на кінчику, який ближче до шкіри, «брудну» нитку – це загрожує інфекцією

Після перерізання нитки з одного краю шва потрібно взятися пінцетом за інший край і акуратно витягнути нитку. Не можна ні в якому разі робити так, щоб брудна нитка проходила через тканини. Тільки чиста! Після зняття всіх швів необхідно знову обробити рану і закрити її стерильною пов’язкою. Бажано обробити маззю з антибіотиком.

Позбавлятися від знімних лігатур у домашніх умовах не рекомендується. Це збільшує ризик інфікування і появи ущільнень. При неправильному визначенні терміну видалення ниток краю розрізу можуть розійтися. Трапляється таке, що пацієнт не може відвідати лікувальний заклад. При нормальному загоєнні видалити нитки нескладно. Необхідно лише дотримуватися правил асептики і безпеки. Не варто самостійно позбавлятися від лігатур на обличчі і в важкодоступних місцях.

Порядок зняття швів буде наступним. Пов’язку необхідно зняти, а шкіру обробити антисептиком. Під рукою повинен знаходитися стерильний бинт, а в руках пінцет і ножиці, попередньо продезінфіковані

Пінцетом підтягують вузлик, його підстава перерізають, нитка обережно витягують. Ці події потрібно виконувати до повного звільнення рани від лігатур

Завершують процедуру накладенням стерильної пов’язки, яку потім потрібно буде замінювати кожні добу.

Перед самостійним видаленням швів необхідно визначити їх характер – вони можуть бути вузловими або суцільними. При наявності довгих ран нитки знімають не за один раз. Їх видаляють через одну з перервою в кілька днів. Під час підтягування і видалення ниток можуть з’являтися незначні больові відчуття.

Що відбувається з яснами після видалення

Втручання, пов’язане з операцією, вимагає накладення швів. Адже часто видалення зуба який сидить глибоко в яснах, неможливо без хірургічних маніпуляцій. Десна досить чутливо реагує на подібні речі, може запалюватися й майже завжди кровоточить.

Якщо видаленню підлягає зуб мудрості, то часто доводиться розрізати ділянку ясен, а потім накладати шви для швидкого загоєння рани. Десна – це слизова оболонка, вона покриває відростки біля нижньої і верхньої щелепи, знаходиться безпосередньо поряд з зубами.

Як виглядає лунка в яснах після видалення зуба мудрості

Після того, як стоматолог видаляє, а по-простому вириває з неї зуб, ясна стає чутливішим і легко вразливим місцем для різних мікробів. У багатьох людей з пародонтоз ясна в принципі дуже роздратована, і найменше втручання призводить до сильної кровотечі, гнійним виділенням і неприємного печіння.

1. Скільки болить місце після видалення зуба
2. Скільки болить лунка після видалення зуба мудрості
3. Через скільки можна їсти після миш’яку в зубі
4. Скільки днів може боліти зуб після видалення

Спірні питання та профілактика

Вчені з Північної Кароліни, США провели ряд досліджень, в яких було встановлено невиправдане виконання епізіотомії. Ускладнення і неприємні наслідки для жінки, які позначаються на загальному самопочутті та сексуального життя, змушують лікарів підходити до проведення маніпуляції більш обачно. Поступово звужується коло показань. Вважається, що при належній допологової підготовки можна підготувати тканини промежини, а адекватний захист допомагає обійтися без розтину.

Це призводить до відходу від планової епізіотомії, у багатьох країнах її проводять за показаннями, які виникли під час пологів. Профілактикою і підготовкою служить виконання вправ Кегеля. Це різні скорочення м’язів тазового дна, які ритмічно повторюються або виконуються хвилеподібно. Гімнастику можна продовжити виконувати після пологів починаючи з 3 діб.

Зменшує ригідність м’язів зовнішній інтимне масаж із застосуванням будь-якого нейтрального масла. При цьому поліпшується кровопостачання цієї області, тканини стають м’якше і еластичнішою. Для досягнення ефекту достатньо 5 хвилин в день.

У пологах профілактикою розриву і можливого розрізу промежини послужить правильне виконання команд лікаря. Крик під час потуги зменшує її результат і часто призводить до травми. Правильне дихання, напруженні з належною силою і в потрібний момент допоможуть народити здорову дитину і мінімальними наслідками для матері.

Показання та протипоказання до операції на сухожиллях рук

Операція на сухожиллі руки показана при будь-якій травмі, що супроводжується порушенням його цілісності – різана рана, заподіяна ножем, осколком скла і ін., Вогнепальне поранення, розчавлювання м’яких тканин з переломами пальців і руйнуванням сухожиль, необережне використання піротехніки.

Екстрене втручання необхідне при відриву пальців або окремих фаланг. Планова операція проводиться при:

• Синовіальних кістах;
• Тунельний синдром;
• Контрактурних зміни кисті;
• Зарубцювалися травмах сухожиль згиначів або розгиначів пальця;
• Рубцевих деформаціях.

Сухожилля дуже міцні завдяки поздовжньо орієнтованим колагеновим і еластичним волокнам, а найбільш вразливе їх місце – зона переходу в черевце м’яза або місце кріплення до кістки. Самостійно зростися вони не зможуть, оскільки скорочення м’язових волокон призводить до сильного розбіжності його країв, які неможливо зіставити без операції.

Клітини, що утворюють сухожильну тканину, не здатні до активного розмноження, тому регенерація відбувається за рахунок рубцювання. Якщо операція не буде проведена, то вже до кінця першого тижня після травми між кінцями сухожилля з’явиться пухка сполучна тканина з численними судинами, на другій – волокна, а після закінчення місяця – щільний рубець.

Відновлене за рахунок рубця сухожилля не здатна в повній мірі забезпечити рухову функцію пальців, через що зменшується м’язова сила і скоординована робота згиначів і розгиначів пальців руки.

Протипоказанням до операції на сухожиллі пальця або руки може стати велика рана з нагноєнням, мікробним обсеменением м’яких тканин, важкий стан пацієнта – шок, кома, виражені порушення згортання крові. У таких випадках з хірургічним лікуванням доведеться почекати, відклавши його до моменту стабілізації стану хворого.

Чим небезпечний зубний камінь

Які наслідки тягне формування таких накладень на зубах?

1. При порушеному прикусі або неправильному розташуванні зубів, наявність каменю посилює неестетичний вигляд людини при усмішці і розмові, коли зуби оголюються.
2. Під щільними накладеннями, не пропускають повітря, створюються сприятливі умови для розвитку анаеробної інфекції і карієсу. Що в свою чергу призводить до руйнування емалі і можливу втрату зуба.
3. Через наростань отверділого нальоту на ясна, вони піддаються кровоточивості і хронічного запалення – хронічного гінгівіту, парадонтозу і інших захворювань. З’являється неприємний запах з рота. Можливо розхитування зубів.

Так як за структурою зубний камінь близький до зубного нальоту, то і запах він має відповідний.

Збереження зуба мудрості

Перш ніж видалити зуб, лікар повинен оцінити його функціональну значимість, положення і можливості доступу для лікування. Отже, восьмий зуб видаляти не слід, якщо:

• Зуб повністю прорізався;
• Зуб рівно стоїть в зубному ряду, не маючи дистального, мезіального, щокового або мовний нахилу;
• Чи не висувається в бік протилежної щелепи;
• Має зуб – антагоніст, тобто замикається з протилежним зубом при змиканні щелеп;
• Не має каріозного ураження або ускладнень карієсу, некаріозних уражень;
• Має поразку, якої можна перелічити терапевтично, за умови, якщо можливий повноцінний доступ до всіх поверхонь зуба.

Оцінити його розташування участь в змиканні зубних дуг можна за допомогою візуального огляду і рентгенологічних методів.

Якщо зуб відповідає заданим умовам, видаляти його не слід. За статистикою, з віком першими втрачаються жувальні зуби, так як вони прорізаються досить рано і відчувають колосальні навантаження. У разі, коли шостої або сьомої зуб видалений, зуб мудрості може стати єдино можливою опорою незнімного протеза.

Читати також: Альвеолит після видалення зуба

Якщо зуб прорізався в повному обсязі, але відсутня, наприклад, сьомий – можна проконсультуватися у ортодонта, оцінити можливість витягування цього зуба в ряд для подальшого протезування. Однак на цю процедуру покладатися не варто – вона також має багато недоліків.

процес зняття

Безпосередньо процес зняття ниток – безболісний. На самому початку процесу, коли стоматолог схопить пінцетом шовную нитку, щоб її відрізати, пацієнт може відчути твердий ривок.

Після того як пацієнт підготовлений, лікар-стоматолог перерізає спеціальними ножицями шовний матеріал і акуратно пінцетом виймає окремі фрагменти ниток. Далі, коли лікар буде витягувати нитки з ясен, пацієнт мало що буде відчувати.

Тільки при індивідуальні особливості організму або при підвищеному порозі чутливості, пацієнту роблять аплікаційну або інфільтраційну анестезію.

По темі

Алгоритм дій стоматолога при видаленні шовного матеріалу:

1. Використовуючи спеціальні ножиці, лікар захоплює шовную нитку і ріже її.
2. Витягаючи один з вільних кінців (як правило, на ньому є вузлик), пінцетом, нитка витягають з ясен.
3. Місце шва обробляють антисептиками.

Важливо: незалежно від того який шовний матеріал використали, через тиждень після операції видалення пацієнт зобов’язаний відвідати лікаря. На підставі візуального огляду, фахівець визначить наявність чи відсутність нагноений та інших небезпечних побічних ефектів видалення зуба.

Накладення шва – необхідна маніпуляція після того як вирваний третій моляр (зуб мудрості). Дана маніпуляція знижує ризик розвитку побічних ефектів, істотно активізує процес регенерації тканин і перешкоджає випаданню кров’яного згустку.

Як обчислити терміни зняття з шовного матеріалу

Термін може варіюватися в залежності від використовуваних шовних ниток. Лікар підбирає для них той матеріал, який відповідає вимогам для загоєння кожної конкретної рани. Саме за обраним ним матеріалу для його зашивання можна робити висновки про зразкові терміни. Орієнтуватися треба на те, як довго нитки здатні утримувати рану. Крім того, шовні нитки мають і інші характеристики, в залежності від їх виду:

• Кетгут звичайний. Погружной матеріал. Утримує рану 7-10 днів. Приблизно через два тижні втрачає близько половини своєї початкової міцності. Розсмоктується в тканинах через 30-50 днів;
• Кетгут хромований. Цей матеріал здатний підтримувати рану 21-28 днів, а розсмоктується близько трьох місяців;
• Дексон. Являє собою розсмоктується синтетичну нитку. Утримує краї рани близько чотирьох тижнів. Починає розсмоктуватися через місяць, а закінчує через три;
• Шовк. Чи не розсмоктується. Втрачає міцність на розрив протягом року, тому підраховувати, скільки часу ходити зі швами з цього матеріалу, не обов’язково – в будь-якому випадку їх знімуть набагато раніше, ніж шовк встигне зноситися;
• Хірургічний льон. Половину своєї міцності втрачає протягом півроку з моменту зашивання. За два роки зберігає ледве більше третини від своєї початкової міцності.

Підрахувати приблизні терміни зняття швів за матеріалами, з яких їх виготовлено – справа складна. Набагато простіше цього домогтися, поговоривши з лікарем. Однак деякі параметри шовного матеріалу знати корисно. Наприклад, якщо у вас рана стопи або гомілки, яка зашита нитками зі звичайного кетгуту – можливо, слід замислитися над питанням про кваліфікацію оперував вас лікаря. Справа в тому, що ці місця на ногах щодо проблемні і вимагають тривалої догляду, а кетгут не відрізняється міцністю і довговічністю.

Який знімок потрібно робити для імплантації зубів?

У імплантології розрізняють 3 види знімків. Вони потрібні для визначення висоти, структури, детального розгляду місця установки імпланта.

• Рентгенівський знімок необхідний визначення висоти кісткової тканини, наявність в ній дефектів, аномалій;
• Ортопанорама – визначає структуру кісткової тканини, розташування зубів, показує дефекти, які можуть поміщати імплантації;
• Комп’ютерна томографія – створює 3D модель, на якій можна детально розглянути місце установки імпланта, після чого побудувати план лікування, сконструювати хід операції.

Коли необхідно знімати (2 показника)?

Після накладення швів повинен пройти певний проміжок часу, зазвичай це не менше тижня.

Якщо вони накладені на обличчі, шиї, то зніматися можуть і раніше, за умови відсутності запалення і при хорошому загоєнні рани. Коли і як знімають шви після операції, фото можна подивитися на спеціальних ресурсах.

Час зняття швів має оцінюватися тільки лікарем і залежить не тільки від типу операції, але і від загального стану хворого.

ПРО загоєнні рани можуть говорити такі факти:

• освіту скоринки – грануляції на місці рани;
• вирівнювання шва за кольором з основною шкірі.

Якщо є ущільнення в рані, то це повинно насторожити. Це може говорити про початок запального процесу і неправильному загоєнні.

Про всі підозри необхідно терміново розповісти до лікаря. Своєчасне втручання може запобігти розвитку патологій.

Все, що необхідно знати про швах, розповідає доктор У. Пірус:

Чому потрібно знімати?

Знімати шви необхідно в строго зазначені лікарем терміни. Якщо цього не зробити вчасно, обов’язково почнеться запалення. Чи не допускайте цього, адже тоді доведеться проходити додаткове лікування.

Взагалі, запалення в рані загрожує серйозними проблемами, в тому числі і інфікуванням, тому необхідно уважно стежити за станом і своєчасно відвідувати лікаря.

Терміни зняття і загоєння рани – процес індивідуальний. Сказати точно і виразно коли і як потрібно знімати шви просто неможливо.

Кожна ситуація розглядається виключно в індивідуальному порядку лікарем-хірургом. Після зняття необхідно чітко дотримуватися всіх вимог і рекомендацій лікаря, тільки в цьому випадку повне загоєння пройде успішно.

Зняття зубних відкладень методом Air flow і ультразвуком

Метод Air flow на сьогодні вважається одним з найефективніших. Процедура дозволяє усунути тверді зубні відкладення з емалі і повернути їй природну білизну. Абразивна суміш під високим тиском виходить з носика використовуваного апарату, очищаючи поверхню зубів і поддесений наліт. Абразивом часто виступає сода, застосування якої не порушує кишково-лужної баланс. Використовуються трав’яні порошки та відвари. Вони очищають зуби і зміцнюють ясна.

В основі методу – абразивна і повітряна очистки, що усувають поверхневі відкладення. Air flow застосовують, коли зубний камінь не дуже твердий. Фахівці рекомендують процедуру, якщо до цього відкладення прибрали за допомогою ультразвуку і потрібно ретельно відполірувати поверхню зубів. Процедура абсолютно безболісна, тому можна не переживати про те, чи боляче видаляти зубний камень за допомогою Air flow.

Метод Air flow – подача абразивних речовин під тиском

Видалення зубного каменю ефективно проводиться за допомогою ультразвуку. Це новинка в стоматології, яка дає чудовий результат. Для чищення використовується спеціальний пристрій – скалер. Детальніше в статті «Про видалення зубного каменю ультразвуком».

Якщо вам сподобалася стаття, поставте лайк.

Поділіться будь ласка в коментарях своїм досвідом видалення зубного каменю.

Коли карієс все-таки боляче лікувати?

Відчуватися тимчасовий дискомфорт при лікуванні хворих зубів доводиться людям, у яких є індивідуальна непереносимість анестетиків. При алергії на знеболююче лікар не може зробити укол – це небезпечно для здоров’я і може призвести до анафілактичного шоку, здатного викликати смертю.

Але алергікам не потрібно турбуватися. Терапія пройде в більш комфортних умовах, якщо вони віддадуть перевагу не бормашини, а більш сучасним установкам. Так, відмінним рішенням стане використання лазера або проведення лікування зубів без свердління, методом хімічного розчинення уражених тканин. Тоді біль під час очищення каріозної порожнини не виникне.

Етапи загоєння ран

Загоєння рани після проведеної операції відбувається в кілька послідовних етапів:

1. Активна фаза утворення колагену. В даний період рана буде починати гоїтися за рахунок переміщення фібробласт до місця пошкодження. Поступово вони зв’язуються з фібрилярні структурами за допомогою фибронектина. Вироблення колагену забезпечує додаткову міцність що утворюється з’єднання.
2. Епітелізація. Супроводжується переміщенням клітин епітелію від країв рани безпосередньо на її поверхню. Після завершення даного процесу травмована область набуває захист від проникнення інфекції. Це спостерігають через кілька діб після оперативного втручання.
3. Закриття рани і зменшення її площі. Даний ефект викликаний скороченням миофибробластов.

Через 3 місяці після операції відбувається остаточна перебудова тканин. В даний період спостерігається перерозподіл колагенових і еластинових волокон по лініях максимального напруження шкіри. В результаті шрам набуває вигляду тонкої світлої лінії, яка практично непомітна. Закінчення цієї фази відбувається через рік після операції.

Скільки часу йде загоєння?

Кісткова тканина і ясна після імплантації зубів заживають в середньому від трьох до шести місяців, причому термін різний для верхньої та нижньої щелеп. Нижня щелепа заживе за три-чотири місяці, а верхній потрібно більше: чотири-шість місяців. Пов’язано це з більшою щільністю кістки нижньої щелепи.

Іноді швидкість загоєння відхиляється від середніх термінів, тому що залежить вона від індивідуальних особливостей організму пацієнта: швидкості регенерації, сили імунітету, больового порогу. Важливі навіть такі чинники як стать, вік, спосіб життя, характер харчування і режим дня пацієнта.

У будь-якому випадку відновлення після хірургічного втручань вимагає певного часу. Убезпечити себе від ускладнень при загоєнні допоможе виконання лікарських рекомендацій.

Лазерне видалення каменів

У багатьох клініках встановлене сучасне лазерне обладнання, що дозволяє ефективно і швидко усунути тверді зубні відкладення. Спосіб безболісний і результативний. Інноваційні лазерні установки подрібнюють скам’янілі відкладення і усувають наліт.

Прилад не шкодить внутрішньої частини зубів і емалі, тому що впливає лише на речовини, що містять воду. В емалі і тканинах води немає, тому вони в безпеці. Лазер швидко видаляє наліт і поддесневой камінь. Процедура заподіює пацієнтам легкий дискомфорт, але незабаром він проходить. Щоб ефект тривав довше, лазерну чистку рекомендується поєднувати з Air flow. Якщо пацієнт хворий на пародонтит, після чистки потрібно пройти протизапальну терапію.

Лазерне видалення зубних відкладень