Харчування при грудному вигодовуванні

У вашій родині нещодавно з’явився малюк? Ви сумніваєтеся в правильності свого харчування і турбуєтеся про здоров’я дитини? Харчування мами, яка годує — це одне з найбільш нагальних питань, які постають перед молодою жінкою безпосередньо після пологів. Якщо дитина — первісток, матуся ще толком не знає багатьох нюансів/правил коректного харчування при грудному вигодовуванні. Звернувшись в нашу клініку, ви зможете налагодити свій раціон так, щоб він приносив максимальну користь і дитині, і вам, і щоб їжа була не тільки корисною, але і смачною.

Дієта або особливий раціон?

Харчування мами під час годування груддю не є спеціальною дієтою, як це може здатися на початку. Безумовно, воно відрізняється від харчування звичайних людей, тому що гармонійний розвиток дитини цілком залежить від якості грудного молока, особливо в перші місяці життя. Тому його склад і грамотно налагоджений режим харчування мами, яка годує, і дитини — єдиний важливий і одночасно складний процес.

Активне зростання і розвиток всіх фізіологічних процесів малюка в перші місяці вимагає надходження великої кількості самих різних поживних речовин. Саме грудне молоко може це забезпечити повною мірою. Так формується здоровий організм дитини.

Крім того, організм жінки вимагає свою кількість корисних елементів для відновлення після вагітності й пологів. І мета раціону — виконати всі ці завдання.

Правильне харчування при годуванні груддю

Щоб виключити ризик виникнення у дитини кольок, здуття, запору, проносу або інших неприємних наслідків, важливо відрегулювати харчування при ГВ мами, яка годує. При цьому їй слід в першу чергу звернути увагу на:

1. Безпечність харчових продуктів. Необхідно виключити продукти низької якості (занадто дешеві та сумнівного походження), з таким, що добігає кінця, або закінченим терміном придатності. Звертайте увагу на цілісність пакування, його зовнішній вигляд, чи не перебиті терміни реалізації. Можливо, варто заздалегідь визначитися з окремими виробниками молочної продукції, місцях закупівлі овочів, фруктів, м’ясних виробів, риби та ін. Також потрібно добре мити овочі, фрукти, зелень; не пити й не їсти з заводських контейнерів, оскільки ви не знаєте напевно, в яких умовах продукція зберігалася на складах.
2. Процес приготування їжі. Важливий елемент безпеки харчування, особливо в перші місяці життя малюка, коли у нього формується система травлення. По тому, як саме реагує на обране харчування шлунково-кишковий тракт дитини, мама може регулювати свій раціон. Тому в перші 3 місяці в раціоні слід використовувати більше страв після термічної обробки (варіння, приготування на пару, запікання). Це не означає, що сирі продукти потрібно виключити, просто їх включення в раціон має бути поступовим.
3. Асортимент продуктів. Є дві крайності — ні в чому себе не обмежувати, їсти все або навпаки — дотримуватися суворої дієти мами, яка годує. Вибір в цьому випадку більше залежить не від малюка, а в першу чергу від організму жінки, тобто від того, як відбуваються процеси засвоєння їжі у конкретної мами, яка годує. Наявність різних соматичних захворювань, особливо хронічних, вимагає більш уважного підходу. Тому необхідно попередньо проконсультуватися з фахівцем. Якщо до або під час вагітності мама погано переносила якісь продукти, страви, то їх не варто використовувати в харчуванні при годуванні немовляти.
4. Обмеження в раціоні в перші місяці годування:
   • продукти, що містять підвищену кількість клітковини (білокачанна і червонокачанна капуста, редис, шкірка фруктів і овочів, бобові), можуть підвищувати газоутворення і провокувати запори у матері та дитини;
   • продукти з різким смаком і запахом (часник, свіжа або обсмажена цибуля, різні приправи) можуть змінити смак молока або надати йому гіркоту, внаслідок чого дитина може відмовитися від ГВ;
   • потенційні алергени (цитрусові плоди, продукти вираженого червоного або оранжевого кольору, арахіс, шоколад, гриби);
   • екзотичні фрукти й овочі (окрім бананів);
   • продукти промислового виробництва (ковбасні вироби, сири, консерви, домашня консервація) — бажано, щоби таких продуктів було менше. А ось різні кетчупи, майонези й соуси краще зовсім виключити;
   • солодощі — тут варто обмежитися у вживанні продуктів, що містять цукор. Повністю виключати його не варто, якщо немає протипоказань (порушення вуглеводного обміну). Краще, якщо це будуть: пастила, зефір, мармелад (не яскравих кольорів — надто яскраві барвники не завжди натурального походження і можуть викликати алергію у дитини), галетне печиво, а не шоколадні цукерки, вафлі або печиво з рослинними промисловими жирами;
   • різні ароматичні смакові добавки, добавки в йогурти, печиво, в бісквіти. Їх краще не використовувати. Сир або пиріг можна заправити домашнім варенням або додати натуральні ягоди, фрукти;
   • дуже солоні продукти й страви — солоні огірки й помідори краще виключити, бринзу можна вимочити, трохи недосолити будь-яку страву;
   • дуже жирні продукти, страви.

Список дозволених продуктів для годувальниці

• Хліб. Рекомендується вживати хліб із борошна першого сорту. Який саме? Пшеничний, житній, вівсяний, гречаний. Який добре переносився до вагітності, такий слід їсти й після пологів. По можливості їжте бездріжджовий хліб, не надто пухкий і повітряний і не гарячий.
• Хлібобулочні вироби рекомендуються власного приготування, а печиво — краще галетне або спеціальне дитяче.
• Крупи можна використовувати будь-які: як гарнір, тушкувати з м’ясом і овочами, робити молочні страви. Однак слід пам’ятати, що горох і бобові призводять до підвищеного газоутворення, а рис може призвести до закрепу.
• М’ясо. Краще вживати різні відварені м’ясні страви власного приготування (м’ясо птиці, яловичину, нежирну свинину, м’ясо кролика, нутрії). При цьому перший і іноді другий бульйон краще виливати, а готувати страву безпосередньо на другому (третьому) бульйоні. М’ясо повинно бути добре провареним або термічно обробленим.
• Риба. Не забуваємо, що риба часто викликає харчову алергію. Але якщо ви їли рибу під час вагітності, то й зараз варто її включити в раціон. Рибу можна смажити, відварювати й тушкувати. Шкірку перед приготуванням слід знімати. Солону рибу теж можна їсти, але в обмежених кількостях і краще на обід.
• Яйця — відмінне джерело білка, але вони також здатні викликати алергію. Тому їх введення в раціон має бути поступовим. Починати краще з білка, а через 2–3 дні поступово вводити й жовток. Яйця можна відварювати, готувати омлети, додавати в інші страви, фарш.
• Молочні продукти — це молоко, кефір, ряжанка, йогурт, кисломолочні продукти, сир, твердий сир і страви, які можна приготувати з ними. Намагайтеся вибирати молочні продукти з мінімальним вмістом барвників, стабілізаторів та ін. Кефір і йогурт можна готувати самостійно, використовуючи закваски. Їх можна купити в аптеці. У день рекомендується вживати 1–2 склянки питного продукту, можна пекти запіканки.
• Консервація повинна бути без використання оцту, тобто щоби процес засолювання був природним.
• Жири. Бажаючи урізноманітнити харчування при грудному вигодовуванні, можна використовувати як тварини, так і рослинні жири. У помірних кількостях рекомендується вживати оливкову, соняшникову, лляну олію і вершкове масло (до 40 г — в гарніри), додаючи їх у блюда, до бутербродів.
• Овочі та фрукти рекомендується вживати спочатку в термічно обробленому вигляді: запечені, відварені або без шкірки. Які? — які любите й на які немає алергії. Але не цитрусові.
• Рідина. До такого виду продуктів відноситься будь-яка рідина, включаючи чай, соки, компоти, відвари, узвар, морси. Вони не повинні бути занадто солодкими або занадто кислими. Рівень цукру або кислоти повинен бути середнім. Воду слід пити чисту, без барвників, без газу й підвищеного вмісту солей. Якщо в мами спостерігаються набряки, то слід скорегувати кількість рідини з особистим лікарем.
• Цукор і сіль. Застосування цукру й солі дозволено, але їх використання повинно бути виправданим: не варто вживати надто солодкі або занадто солоні страви та напої. Але й повністю виключати цукор і сіль теж не слід.

Поради та рекомендації

Для кожної мами і її дитини список допустимих і небажаних до вживання продуктів є індивідуальним. Визначити його заздалегідь складно, оскільки під час вагітності у майбутньої мами могла статися зміна переносності певних продуктів. Тому включати їх в раціон потрібно поступово і бажано в першій половині дня. Якщо протягом доби ані у матері, ані у дитини немає яскраво вираженої негативної реакції (висип, кольки та ін.), значить цей продукт можна включити в раціон на постійній основі.

Залишилися питання по харчуванню при годуванні грудьми або хочете чітко позначити дієту? Щоб налагодити обопільний процес харчування, який принесе користь і вам, і вашій дитині, записуйтеся на консультацію в клініку МЕДІКОМ або залиште онлайн-заявку на сайті, і наші консультанти зателефонують вам найближчим часом.

Питання-Відповідь

Які фрукти можна при ГВ?

При ГВ можна їсти будь-які фрукти. Однак слід виключити цитрусові, оскільки на них у дитини може бути алергічна реакція. А ось яблука краще запікати або їсти сирими, але без шкірки. Матусі-годувальниці також можна світлі тонкошкірі виноград і сливи, груші та банани, різні ягоди, але в невеликих кількостях. Вводити кожен новий вид у раціон слід поступово.

Чи можна каву при ГВ?

Педіатри рекомендують під час ГВ перейти на натуральну (заварну) каву на молоці. Якщо в матері-годувальниці є проблеми з тиском, то кількість кави слід обговорити з лікарем і з педіатром. А також дивитися по дитині. Якщо 1–2 чашки кави не позначаються на дитині (вона спокійна, продовжує добре спати і їсти), то можна. А якщо в дитини збивається режим неспання/сну, з’явилася алергія, то краще почекати або знайти заміну цьому напою. З усіх питань слід звернутися за консультацією до лікаря.

Які овочі можна при ГВ?

Для матері-годувальниці корисні всі продукти, особливо овочі. Але слід знати кілька особливостей, щоби регулювати введення овочів у щоденний раціон. Наприклад, деякі овочів багаті на клітковину, яка разом із бобовими може викликати підвищене газоутворення (капуста білокачанна, синя, броколі, цвітна, горох, квасоля, редис і ін.). Цибулю й часник рекомендується не вживати перші кілька тижнів після народження. А потім вводити їх у відвареному (в супі, борщі, у тушкованих блюдах) вигляді й у невеликих кількостях. Це пов’язано з різким смаком прянощів, через що молоко може придбати гіркоту, а дитина — відмовитися від ГВ. Тому вживання всіх овочів має бути помірним, а самі овочі слід піддавати термічній обробці.

Яке печиво можна при ГВ?

При ГВ рекомендується галетне або спеціальне дитяче печиво. Вважається, що таке печиво містить меншу кількість жирів, цукру й тому його можна вживати в їжу не тільки маленьким дітям, але й мамам-годувальницям.

Які горіхи можна при грудному вигодовуванні?

Горіх є продуктом, здатним викликати алергічну реакцію в дитини. Саме тому до вживання матусею в раціоні допускаються саме волоські й кедрові горішки. Вони найбільш безпечні. До того ж у них міститься багато вітаміну С, навіть більше, ніж у деяких цитрусових плодах. А ось фундук і арахіс — досить «важкі» й не бажані до вживання, оскільки можуть негативно позначитися на здоров’ї дитини. Вони містять великий відсоток алергену.

Протизаплідні таблетки при годуванні груддю. Що можна приймати і як убезпечити себе при ГВ?

У цій статті ми розглянемо таке важливе питання для молодої матусі, як запобігання при грудному вигодовуванні (ГВ) за допомогою оральних контрацептивів: чи можна пити протизаплідні таблетки під час годування грудьми, які протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні можна приймати і які з них безпечні для малюка , і взагалі якою має бути контрацепція при ГВ.

Народження малюка – найважливіша подія в житті жінки! У молодої матусі з появою малюка з’являється і безліч різних турбот. Нескінченні пелюшки, сорочечки, підгузники і пустушки – здається, що догляд за дитинкою не залишає жінці ні секунди часу на щось ще.

Але життя поступово входить в більш спокійне русло, приходить час відновити інтимні стосунки з чоловіком, і знову стає актуальним питання вибору надійної та безпечної контрацепції при ГВ. Адже повторна вагітність в цей час украй небажана. Багато жінок впевнені, що лактація сама по собі і відсутність менструацій, вже надійний метод запобігання, як мінімум на найближчі півроку. Але в дійсності це не так. Оскільки вагітність може з легкістю наступити і в таких умовах – овуляція (дозрівання яйцеклітини) досить часто відбувається вже на 21 добу після пологів, а ось менструація при цьому – тільки через 5 тижнів.

1. Чи можна пити протизаплідні таблетки під час годування грудьми?
2. Які контрацептиви при ГВ можна використовувати?
3. Як діють прогестагенних оральні контрацептиви при ГВ?
4. Переваги прогестагенних протизаплідних таблеток при годуванні груддю
5. Коли можна використовувати протизаплідні таблетки при ГВ?
6. Які побічні ефекти можуть викликати контрацептиви?
7. Як приймати міні-пили?
8. Підшкірні імплантати при ГВ

Відео
Рекомендуємо прочитати

� � Чи можна пити протизаплідні таблетки під час годування грудьми?

Багато жінок звикли використовувати ще до вагітності гормональні оральні контрацептиви, а хтось вирішить спробувати цей спосіб контрацепції вперше після народження дитини. Однак далеко не всі можна пити протизаплідні таблетки під час годування грудьми, не всі препарати підходять для годуючих мам. Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні потрібні такі, які не впливають на лактацію. А підібрати такі може тільки лікар, оскільки необхідно враховувати індивідуальні особливості кожної окремої матусі і кожного малюка.

• Можна пити протизаплідні таблетки під час годування грудьми, але препарати повинні містити в своєму складі виключно гормони групи прогестагенів.

• Найбільш часто молодим мамам призначають протизаплідні таблетки при ГВ, так звані міні-пили. Однак для їх ефективності надзвичайно важливо дотримуватися режиму прийому в суворій відповідності з інструкцією. У деяких випадках найкращим вибором можуть бути протизаплідні вагінальні таблетки. Іншим способом контрацепції при ГВ є підшкірний імплант, який діє 3 роки.

� � Які можна використовувати гормональні протизаплідні таблетки при ГВ?

Взагалі існуючі оральні контрацептиви, містять або тільки один єдиний гормон (прогестаген), або гормони відразу двох видів (гестагени і естрогени).

Другі, безумовно, є більш надійними, проте з усіх існуючих методів гормональної контрацепції, використовувати при годуванні груддю можна тільки чисті прогестагени:

Прочитати детальніше про зазначені протизаплідні засоби, їх плюси і мінуси, показання та протипоказання, переваги і побічні ефекти, можна пройшовши за відповідними посиланнями.

� � Як діють прогестагенних оральні контрацептиви при ГВ?

Гормони прогестагени роблять слиз, яка закриває шийку матки жінки, дуже густий, що перешкоджає можливості проникнення в матку сперматозоїдів і запліднити яйцеклітину.

Крім цього, прогестагени уповільнюють просування яйцеклітини жінки по маткових трубах, і разом з цим змінюють властивості ендометрія матки, тому навіть якщо відбулося запліднення, до стінки матки зародок прикріпитися не може і продовжити розвиватися, відповідно теж.

• Переваги прогестагенних протизаплідних таблеток при годуванні груддю.

Протизаплідні при грудному вигодовуванні міні-пили мають цілий ряд переваг:

• 1. досить рідко викликають які-небудь небажані ефекти при прийомі,
• 2. не впливають на якість і кількість грудного молока,
• 3. не знижують тривалість грудного вигодовування,
• 4. їх призначення практикують при лікуванні запальних захворюваннях органів жіночої малого таза (зокрема: ендометріозу, фіброзно-кістозної мастопатії), а також хворобливих менструальних кровотечах,
• 5. вони зменшують ризик виникнення тромбозів.

Крім того, якщо вірити виробникам, то прогестагенних протизаплідні таблетки при годуванні груддю не роблять впливу на емоційний стан жінки і її статевий потяг. До того ж при їх скасування організм жінки швидко відновлює здатність до зачаття дитини.

� � Коли не можна використовувати протизаплідні таблетки при ГВ?

У будь-якому випадку призначення гормональних препаратів може зробити тільки гінеколог – це незаперечна правило при ГВ.

Протипоказання до прийому протизаплідних при грудному вигодовуванні також є, зокрема:

• 1. пухлини молочної залози злоякісні,
• 2. гепатити в активній стадії,
• 3. цироз і пухлини печінки,
• 4. порушення роботи і пухлини нирок,
• 5. епілепсія, необхідність в прийомі протисудомних препаратів,
• 6. серйозні ураження судин серця, головного мозку,
• 7. кровотечі з статевих шляхів, з невстановленої причини.

� � Які побічні ефекти можуть викликати протизаплідні таблетки при ГВ?

В цілому, поява небажаних ефектів трапляється рідко. Однак вони можливі, зокрема такі:

• 1. відсутність місячних,
• 2. зміни менструального циклу (тривалі менструації, кровотеча, виділення крові між менструаціями, часто проходять самі по собі через кілька місяців, але однозначно потребують уваги гінеколога!),
• 3. підвищення чутливості шкіри грудей,
• 4. освіту функціональних кіст яєчників, зникаючих самостійно після відміни препарату через 1-2 місяці,
• 5. появу прищів, підвищення жирності шкіри, збільшення чутливості шкіри жінки до ультрафіолетових променів (приймаючи міні-пили жінкам не слід ходити в солярій і загоряти на сонці),
• 6. у 2% жінок, що приймають протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні посилюється ріст волосся.

Дані побічні явища, часто проходять самі після відміни препарату протягом 2-3 місяців. При цукровому діабеті можлива поява нудоти, запаморочення, загальної слабкості. Якщо ви носите очні контактні лінзи, можуть бути незначні порушення зору, рекомендується перед прийомом препарату перевірити стан сітківки очей у окуліста і отримати відповідну консультацію. Якщо почавши приймати протизаплідні при грудному вигодовуванні, у вас з’явилися скарги, не зволікаючи, зверніться до лікаря, якщо зробити це протягом доби не виходить, краще припинити прийом міні-пили.

� � Як приймати міні-пили?

Гормональна контрацепція при ГВ призначається після пологів не раніше, ніж 6-8 тижнів, щоб не порушити природну гормональну перебудову організму.

Щоб гормональні оральні контрацептиви при ГВ були ефективні, необхідно приймати їх строго один раз на добу, не роблячи перерви на менструацію, в один і той же час, і пропускати прийом можна. Зазвичай домогтися цього можна, поставивши на свій мобільний телефон два нагадування на кожен день про прийом препарату з інтервалом в годину, для самоконтролю, щоб точно не забути.

Безумовно, точність до хвилини – це зайве, проте якщо взяти таблетку міні-пили пізніше на 12 годин, то доведеться додатково оберігатися ще й іншими засобами до наступних місячних, оскільки ефективність контрацепції при ГВ значно знизиться.

Необхідно враховувати, що гормональні оральні контрацептиви при ГВ ніяк не захистять від інфекцій, які передаються статевим шляхом, на відміну від презервативів, наприклад. Крім того, міні-пили (в тому числі, « чарозетта »,« Фемулен »,« Екслютон », А також протизаплідні вагінальні таблетки« Фарматекс ») Значно менш ефективні, в порівнянні з комбінованими оральними контрацептивами (тобто містять два види гормонів – гестагени і естрогени).

У 100 жінок, що використовують прогестагенних оральні контрацептиви при ГВ протягом року, вагітність настає в 3-10 випадках (при ідеально строгому дотриманні режиму прийому).

Проте, більш надійні, комбіновані контрацептиви використовувати можна тільки припинивши грудне вигодовування, оскільки вони знижують утворення молока і можуть впливати на гормональний фон малюка.

• Підшкірні імплантати при ГВ.

З грудним вигодовуванням сумісні також підшкірні імпланти. Це стрижень (довжина – 4 см, діаметр – 2 мм, який встановлюють в руку з внутрішньої сторони плеча, під місцевим знеболенням. Тривалість процедури – близько 2-3 хвилин. Препарат « Норплан », Наприклад, містить всі той же гормон прогестаген, його невеликі дози проникають в кров постійно і блокують наступ овуляції.

Дія підшкірного імпланту розрахована на 3 роки, а вводити його можна через 6-8 тижнів після пологів. З неприємних наслідків – можливі кров’яні виділення між менструаціями, і, за деякими даними, можливе емоційне пригнічення. Небезпеки для здоров’я побічні ефекти не уявляють, але в обов’язковому порядку вимагають консультації лікаря, і подальших рішень за обставинами.

Ще трохи про протизаплідні засоби при грудному вигодовуванні: