Shashlichok

Серйозну проблему для організму представляє скупчення рідини в легенях. Така хвороба називається плевритом. Для її усунення потрібне медичне втручання, в іншому випадку з’являється багато ускладнень.

Цей процес означає, що в організмі розвивається приховане захворювання. Залежно від його виду, призначається відповідне лікування.

Під час даного процесу відбувається заповнення легеневих структурних одиниць (альвеол) рідиною. Вона з’являється після просочування через кровоносні судини. Своєрідне витіснення певного об’єму крові відбувається при надмірному тиску або під час отримання травм.

Що відбувається при появі рідини в легенях

Якщо з’являється надмірне накопичення ексудату, то це свідчить про розвиток набряку. Якщо процес був викликаний онкологічним освітою, то лікування буває малоефективним.

Скупчення ексудату відбувається частіше не в самому органі (легкому), а в междутканевих просторах. Вся грудна клітка покрита першим пелюсткою. Він грає роль захисту. Що стосується другого – він покриває легеневу поверхню, забезпечуючи герметизацію і пружність.

Запальний процес, який зачіпає плевральні пелюстки, виникає при плевриті. Захворювання може мати різний перебіг:

• ексудативний плеврит виникає при скупченні рідини між плевральними листами;
• сухий плеврит супроводжується відкладенням білків, включаючи фібрин;
• гнійний плеврит розвивається при виділенні гнійної маси, в область між пелюстками.

Якщо з організмом людини все в порядку, то між плевральними тканинами пелюсток є рідина, але її мало. Її призначення – забезпечення рухливості тканин органу при вдиху або видиху.

Патологічний процес, пов’язаний з накопиченням рідини, викликається іншими захворюваннями, які на перший погляд можуть здатися непов’язаними з функціональністю легких. Наприклад, рак молочної залози, аденома матки, хвороба печінки або нирок – всі ці хвороби здатні викликати скупчення ексудату в області легенів.

Небезпека скупчення рідини в області легких в тому, що через певний час відбувається напад задухи. Він може викликати смерть, як у дорослого, так і у дитини. З цієї причини фахівці не рекомендують, при появі перших симптомів, проводити самостійне лікування вдома.

Плеврит здатний з’являтися після таких хвороб: вовчак, панкреатит (якщо він з’явився після зловживання алкогольними напоями), тромбоемболія артерії в легенях, інфаркт, артрит.

Класифікація

Під час хвороби певну кількість патологічних змін призводить до кисневого голодування (це відбувається за різні проміжки часу, в залежності від індивідуальних особливостей організму).

Різниться три процесу течії:

1. Накопичення рідини, з високими темпами розвитку – починається раптово, не піддається лікуванню, супроводжується смертю.
2. Гостра форма – симптоми розвиваються протягом 3-4 годин. Постраждалого людини можна врятувати (потрібно спеціалізована допомога), але з умовою, що це не гепатит або рак.
3. Затяжна форма – здатна розвиватися на протязі 24-х годин і більше.

Під час накопичення рідини розвивається набряк. Він, залежно від причин появи, розділяється на такі типи, як:

1. Гідростатичний – виникає при підвищеному тиску. Відбувається потрапляння ексудату в альвеоли через стінки судин. Такий тип може розвиватися при серцево-судинної недостатності.
2. Мембранозний – виникає після дії токсичних речовин. Як результат, руйнуються стінки, що належать альвеол і капілярах. Так розвивається під впливом води в тканини легенів.

При розгляді двох форм набряку – альвеолярної і інтерстиціальної, перша представляє максимальну небезпеку, так як має негативні наслідки, включаючи смерть. Другу форму відносять до більш щадить. Вона піддається лікуванню. Але якщо вчасно не звернутися за допомогою, то ця форма може посилитися (перейти в альвеолярну).

причини

Коли в плевральній порожнині накопичується рідина, порушується обмін повітря в тканинах легенів. Через час з’являється ланцюжок інших патологічних процесів, включаючи руйнування судинних стінок.

Рідина в легенях збирається з наступних причин:

• Хвороба печінки, включаючи цироз.
• Отримання серйозної травми грудей.
• При порушенні обміну речовин в організмі (під час цукрового діабету).
• Бронхіальна астма (її запущена форма).
• Наслідки після хірургічної операції.
• При запаленні легенів (туберкульозі, плевриті).
• Дія токсичних речовин.
• Наслідки після прогресування злоякісного утворення. Це відбувається під час останньої стадії розвитку.
• Неправильна робота серцево-судинної системи (після операції, інфаркту).
• Прогресування хвороби мозку.

Варто зауважити, що набряк легенів в більш літньому віці може з’явитися через аритмію, а також ниркової або серцевої недостатності.

Що стосується скупчення рідини у новонароджених, то цей процес відбувається часто, особливо у недоношених дітей (коли пологи приймалися з використанням кесарева розтину). Потрібно відкачувати надлишки води за допомогою спеціальних пристосувань, так дитина зможе вижити.

Медики вважають, що нормальної товщиною шару плевральної рідини є величина 2 мм. Коли розглянутий показник перевищується, то це означає те, що відбувається розвиток набряку. Пацієнту потрібна медична допомога.

симптоми

Картина симптомів залежить від кількості рідини, яка зібралася і від того, яке захворювання викликало процес.

кисневе голодування

Брак кисню викликає посиніння шкірного покриву, а також інші наслідки. З’являється стан занепокоєння у пацієнтів.

Біль у грудях знизу

Прояви болю в нижній частині грудей посилюються при кашлі. Якщо хвороба турбує маленької дитини, то після нападу він довго плаче (з хрипким відтінком).

переривчастий кашель

При посиленні патологічного процесу виникає своєрідний кашель переривчастого типу. Під час нього відбувається виділення слизу. Паралельно з кашлем виникає запаморочення, почастішання дихання, непритомність, порушення нервової системи, нестабільність температури.

Напади задишки, які з часом частішають

Коли хвороба протікає неспішно, то утруднення в диханні може з’являтися непередбачувано. Разом з нападом задишки виникає слабкість.

Особливістю є те, що симптом здатний проявлятися в спокійному стані. Якщо набряк має великі масштаби і зачіпає два легких, то рідина всередині розглянутого органу може викликати задуху.

Під час скупчення рідини напади задишки частіше з’являються в ранковий час. Також вони провокуються стресами, великим фізичним навантаженням або регулярним переохолодженням. Якщо людина страждає серцевою недостатністю, то стан задухи може з’являтися в нічний час, наприклад, під час кошмару.

діагностика

Якщо з’явилася рідина в легенях, першому, до кого потрібно звернутися – це до пульмонолога. При необхідності може знадобитися допомога інших фахівців, лікарів інших спеціальностей.

Програма діагностики включає такі заходи:

• Аналіз газів, що входять до складу крові.
• Проведення біохімічного аналізу крові.
• Флюорографія.
• Проведення фізикального огляду з процесом аускультації.
• Супутні захворювання та їх вплив.
• Дослідження із застосуванням рентгена.
• Проведення біохімічного аналізу складу крові.
• Оцінка рівня згортання крові.

З огляду на поточні ознаки, лікарі можуть призначити певну кількість додаткових діагностичних методів. Виходячи з отриманих даних при діагностиці – фахівці призначають лікування. Воно може бути консервативним або оперативним.

Якщо скупчення рідини виникає у літніх людей, то фахівці намагаються проводити дослідження більш ретельно, щоб правильно поставити діагноз. До розглянутих вище діагностичних методів може додатися УЗД, або інші процедури.

лікування

Усунення рідини з легенів відбувається тільки після якісного обстеження. На самому початку проводиться госпіталізація хворого. У тому випадку, коли обсяг ексудату невеликий, то його можна вивести за допомогою медикаментозних засобів.

Серед препаратів, які часто застосовуються в таких ситуаціях, знаходяться:

При неефективною терапії за допомогою лікарських засобів, використовується катетер. Лікарі можуть прописувати прийоми кисневих інгаляцій під час легеневої недостатності.

Якщо накопичення рідини було спровоковано якимось захворюванням, то перше, що потрібно зробити – це усунути вогнище патології, щоб не виникло серйозних ускладнень.

можливі ускладнення

Якщо лікування було проведено своєчасно, то зібралася рідина в плевральній області можна видалити, динаміка лікування в основному позитивна. Але все залежить від хвороб, які викликали процес.

При запущеній ситуації виникають негативні наслідки, аж до летального результату. Скупчення ексудату призводить до того, що з’являється гіпоксія. У цей час виникає почастішання дихання. Через час розвиваються напади своєрідного кашлю, який здатний посилити запальний процес.

При збільшеному виділення слизу у хворих розвиваються пориви занепокоєння з тривалим ознобом, зблідненням або посинінням шкірного покриву. Паралельно з іншими симптомами виникає зниження температури.

Найсерйозніше наслідок – це порушення балансу роботи нервової системи, включаючи головний мозок. З’являється ризик розвитку патології в печінкових тканинах. Також часто в списку ускладнень знаходиться збій роботи серця.

Якщо строго дотримуватися рекомендацій фахівців, можна уникнути багатьох ускладнень, які викликають інші патології – одужання настає швидко.

прогноз

Перед лікуванням хворого лікарі проводять роз’яснювальні бесіди, пояснюючи те, якими можуть бути ускладнення і наслідки. Важливо розуміти те, що коли рідина викликана онкологічним захворюванням, то лікування набагато ускладнюється (в запущеній ситуації воно неможливо).

За статистикою, своєчасне лікування плевриту дає 50% -й шанс пацієнтам одужати і прожити повноцінне життя, навіть в тому випадку, коли симптоми були виявлені на другій стадії раку.

При останній стадії раку – лікування неефективне. Воно не приносить бажаного результату (тимчасового полегшення), особливо при інтенсивному розвитку метастазів. У такому випадку лікарі прогнозують 2-4 місяці життя. Буває так, що пацієнти живуть з такими симптомами близько року.

Якщо скупчення рідини сталося через простого запального процесу, лікування за допомогою медичних препаратів цілком ефективно. У більш складних ситуаціях непогано зарекомендували себе катетери при добуванні ексудату. Після лікування пацієнти, при дотриманні рекомендацій лікарів, здатні повноцінно жити.

Своєчасні діагностичні заходи дають можливість визначити стан організму і в разі необхідності вчасно позбутися від хвороби. Так з’являється більше шансів, навіть при онкологічному захворюванні.

профілактика

Є відповідні дії, які зменшують ймовірність появи патології або виникнення рецидиву після лікування:

• При наявності серцево-судинної недостатності важливо проходити обстеження не менше 2-раз за 12 місяців.
• Якщо є алергічна реакція або астма – препарати для зниження симптомів під час нападів рекомендується мати при собі постійно.
• При роботі на виробництві, що впливає здоров’ю, важливо постійно користуватися захисними пристосуваннями, які запобігають появі отруєнь.
• Ведення здорового способу життя дає більше шансів на виживання.
• Регулярні флюорографічні знімки дозволяють визначити поява патологічного процесу на ранніх стадіях.

Не рекомендується ігнорувати прояви, які вказують на хворобу легенів. На ранній стадії від захворювання простіше позбутися. Після лікування, коли симптомів немає, важливо стежити за здоров’ям, особливо за органами дихання.

Рідина в легенях: причини, лікування, наслідки

Рідина в легенях – це досить небезпечна проблема, до лікування якої потрібно приступати негайно. Це означає, що у людини є серйозне захворювання, при відсутності терапії якого можуть з’явитися різні ускладнення, аж до летального результату.

Чому в легенях накопичується рідина

Якщо накопичується рідина в легенях, це завжди говорить про наявність якого-небудь захворювання. Таке явище може спостерігатися в таких випадках:

• При серцевої недостатності. Через це підвищується тиск в легеневій артерії, що і призводить до накопичення рідини в межах органу.
• Через порушення структури судин. Від цього порушується їх проникність, кров потрапляє в легені через їх стінки і залишається там.
• При пневмонії. Відбувається запалення плеври, в області якої накопичується гнійний ексудат. Пневмонія зазвичай буває від сильного переохолодження організму, тому для її запобігання потрібно одягатися по погоді і не перебувати довго на холоді.
• Пухлини в легенях. Через них порушується кровообіг в межах органів, спостерігаються застійні явища в них.

Це дуже небезпечно. Більшість новоутворень в області легких злоякісні. Тому до їх видалення слід вдаватися якомога швидше.

• Туберкульоз. В цьому випадку в легенях накопичується гнійна мокрота, частинки крові і легеневої тканини через початок розпаду органу.
• Травми в області грудної клітини. Вони призводять до різних розривів, що тягне за собою накопичення ексудату. Рідина утворюється поступово, також хворий відзначає сильні болі в області травми. Можливо посиніння місця, на яке припав удар.
• Захворювання внутрішніх органів, що ведуть за собою запальний процес в області плеври. Часто це відбувається при цирозі печінки.

Патологія може з’явитися після операції на серці. Орган починає працювати з деякими збоями, тому можливий закид крові в легені. Це досить часто явище, виникає приблизно через 1-2 тижні після операції, тому лікарі готують пацієнта до можливих ускладнень заздалегідь.

Вода в легенях може виявитися також ззовні. Наприклад, якщо людина захлинувся. Частина рідини може залишитися в дихальних шляхах, а потім вона потрапить і в головний орган дихання.

Кожна з перерахованих вище патологій по-своєму небезпечна. Чим швидше почати лікування, тим більше шансів, що швидко настане одужання, чи не спровокувавши серйозних ускладнень.

Скупчення рідини у старих людей

Рідина в легенях у літніх людей може накопичуватися через тривале прийому ацетилсаліцилової кислоти. Люди похилого віку п’ють її для зняття больових болів.

Крім того, вода в легенях у літніх може виникати через їх малорухливого способу життя. Це призводить до порушення легеневого кровообігу, відбуваються застої. Тому для профілактики таких явищ літнім людям потрібно побільше рухатися.

Основні прояви

При наявності рідини в легенях людини мучать різноманітні симптоми. Їх вираженість залежить від кількості накопиченого ексудату. У хворого можуть з’явитися такі ознаки:

• Задишка. Через скупчення рідини в легенях порушується процес газообміну, і щоб хоч трохи збільшити одержуване кількість кисню, орган починає працювати в неправильному режимі. Дихання частішає, при цьому стає важким – це і називається задишкою.
• Чим гірше стан людини, тим більш вираженими стають прояви задишки. Згодом вона виникає навіть у спокійному стані і під час сну.
• Кашель. Він з’являється зазвичай пізніше, коли стан легких погіршується. Кашель може бути сухим або вологим, він переривчастий, з великим виділенням мокроти.
• Біль. Вона локалізується в області грудної клітини. У стані спокою ниючий і терпима, а під час кашлю та при фізичних навантаженнях вона посилюється.
• Зміна кольору шкіри. Через кисневе голодування слизові оболонки можуть збліднути, а ділянки біля носа і губ – злегка посиніти.
• Погіршення загального самопочуття. Хворі стають слабкими, млявими і неспокійними.
• Дихальна недостатність. Відбувається набряк легенів, людина не може нормально дихати, він скаржиться на напади задухи.
• У легенях щось булькає. Людина це відчуває при русі тулуба, при поворотах.

При виникненні перерахованих вище ознак необхідно негайно звернутися до лікаря. Інакше є ймовірність розвитку серйозних ускладнень.

діагностичні дослідження

Діагноз ставиться тільки після проведення ряду діагностичних процедур. До них відносяться:

• Огляд пацієнта і прослуховування його легких. Доктор повинен запитати хворого, що саме його турбує, щоб мати хоч найменше уявлення про патологію.
• Рентген або флюорографія. Це найбільш інформативний метод діагностики. На рентгенівському знімку чітко видно зміни. Область поразки затемнена.
• Аналізи крові для визначення, чи немає у людини простудних захворювань, нормально функціонує імунна система.

Іноді потрібно диференціальна діагностика, якщо лікар не може постановити точний діагноз. У такому випадку можуть бути проведені додаткові діагностичні процедури.

Як лікувати

Причини і лікування рідини в легенях взаємопов’язані. Терапію доктор може призначити тільки після того, як називається хвороба, яка спровокувала неприємні ознаки. Майже в 100% випадків потрібна госпіталізація хворого.

Лікування може бути консервативним або оперативним. Прийом медикаментів дає результат, тільки якщо рідини накопичилося трохи . Для усунення захворювання можуть бути використані наступні лікарські препарати:

1. Протизапальні засоби. Вони знімають запалення, зменшують набряк і усувають больові відчуття.
2. Сечогінні. Прискорюють виведення рідин з організму і запобігають їх застаивание.
3. Антибіотики. Вбивають патогенних мікроорганізмів, які призводять до розвитку запального або інфекційного процесу.
4. Анальгетики. Знімають м’язові спазми, зменшують біль, полегшують загальний стан пацієнта.
5. Муколитики. Розріджують в’язку мокротиння і сприяють її швидкому виведенню з легких.

Чи лікується вдома? Самолікування при будь-якому захворюванні, що супроводжується скупченням рідини, може бути дуже небезпечним для здоров’я. Людина може захлинутися.

Якщо прийом медикаментів не дає ніякого результату, лікар коригує схему лікування. У такому випадку може знадобитися відкачування скопилася рідини.

Як відкачують рідину з легенів

Якщо накопичилася рідина в плевральній порожнині, потрібно її відкачування. У здорової людини вона також є, але її кількість не перевищує 2 мл. Якщо накопичилося понад 10 мл рідини, потрібно її видалення. Після відкачування має нормалізуватися дихання пацієнта, задуха пройде.

Зазвичай вдаються до відкачування рідини, що має неінфекційну природу. Її називають транссудатом. Якщо патологія пов’язана із запальним процесом, спочатку необхідно вилікувати його. Якщо після цього рідину залишиться, її потрібно буде вивести.

Перед проведенням процедури хворому не потрібна спеціальна підготовка. Процес виконується за наступним алгоритмом:

• Хворий повинен сісти, прогнутися вперед, а руки покласти на спеціальний стіл.
• Проводиться місцева анестезія. Також робиться укол новокаїну, щоб уникнути больових відчуттів. Місце проколу визначається попередньо на підставі даних, отриманих під час УЗД або рентгена.
• Шкіра протирається спиртом. Потім лікар починає робити прокол. Він повинен діяти дуже акуратно, щоб не зачепити нервові закінчення і судини. Глибина також повинна бути правильною. Якщо ввести голку надто глибоко, вона може пошкодити легке.

Лікар повинен вводити голку, поки не з’явиться відчуття провалу. Верхня оболонка легкого щільніша, ніж його вміст.

• Після цього доктор викачує накопичилася рідина.
• В кінці місце проколу обробляється антисептичним розчином, а на його місце накладається стерильна пов’язка.

За одну процедуру можна вивести з легких не більше літра транссудата. Якщо перевищити цей ліміт, можуть з’явитися серйозні ускладнення, аж до летального результату.

Викачування рідини повинен проводити досвідчений фахівець. Не можна довіряти цю процедуру працівникові швидкої або людині без підготовки. Вона повинна бути виконана в стерильних умовах.

Скільки разів можна відкачувати рідину з легенів

Кількість повторень процедури визначає лікуючий лікар. Важливо усунути причину, чому збирається рідина. Після цього вона буде менше накопичуватися, тому відкачувати її потрібно буде рідше, поки необхідність в цьому повністю не пропаде.

Народні засоби від застою рідини

Лікування народними засобами можливо, тільки якщо спостерігається скупчення незначної кількості рідини. У дуже запущених випадках така терапія дуже небезпечна. Для виведення застояної слизу ефективні такі засоби:

1. Стакан вівса залити 150 мл молока, варити на повільному вогні 20 хвилин. Потім засіб процідити і приймати по 1 ст.л. тричі на добу. Овес має гарний відхаркувальну дію і швидко виводить мокроту з легких.
2. Залити 800 г петрушки молока, варити на повільному вогні, поки рідина не випарується наполовину. Після цього перетерти отримане засіб через сито. Приймати по 1 ст.л. кожну годину. Петрушка має сечогінні властивості, тому вона допоможе зняти набряк легенів.
3. Одну середню цибулину очистити від лушпиння, дрібно порубати і пересипати цукром. Через деякий час з’являється сік, який і володіє цілющою дією.

Повністю прибрати рідина в домашніх умовах не можна. Потрібне застосування спеціальних засобів. Крім того, не можна поставити собі самостійно правильний діагноз. А прийом невідповідних засобів може не дати ніякого результату.

Прогнози по одужанню

Якщо вчасно почати терапію, прогноз сприятливий. Захворювання можна вилікувати без появи ускладнень для організму. Після цього люди живуть повноцінним життям.

Але якщо зволікати і не звернутися до лікаря вчасно, наслідки можуть бути плачевними. Набряк буде збільшуватися, здавлюючи дихальні шляхи. Людина може померти через дихальної недостатності.

Рідина в легенях – це завжди дуже небезпечно. Якщо хворий підозрює у себе цю патологію, потрібно негайно їхати в лікарню. Щоб поставити діагноз також може піти час. А в деяких випадках важливі навіть годинник, щоб врятувати людині життя.

Рідина в легенях при онкології: причини появи, симптоми, відкачка рідини з легенів при раку

У онкологічного хворого з’явилася рідина в легенях – що це означає? Наскільки це небезпечно? Як лікувати цей стан?

«Рідина в легенях» – не зовсім медичний термін. Коли вимовляють це словосполучення, зазвичай мають на увазі одне з двох станів:

• Набряк легенів . Легенева тканина складається з численних дрібних мішечків з тонкою стінкою – альвеол . Саме через них відбувається насичення крові киснем і виділення вуглекислого газу в повітря. Якщо в них накопичується рідина, такий стан називають набряком легкого.
• Ексудативний плеврит . При цьому рідина накопичується між листками плеври – тонкої плівки з сполучної тканини, яка покриває легені і вистилає зсередини стінки грудної порожнини.

У цій статті ми поговоримо про «рідини в легенях», яка викликана набряком легкого.

Причини появи рідини в легкому

Набряк легенів може виникати не тільки при онкологічних захворюваннях. Всі причини цього стану ділять на дві великі групи:

• Кардіогенний – пов’язані з порушенням роботи серця.
• Некардіогенний – пов’язані з іншими патологічними процесами в організмі, наприклад, зі збільшенням проникності легеневих капілярів.

Детальніше про можливі причини набряку:

• Онкологічні захворювання внутрішніх органів
• Різні хвороби, що викликають сепсис, пневмонію, застої кровообігу
• Передозування ряду ліків, а також наркотичних засобів
• Вплив радіації на тканини легенів
• Хвороби серця у стадії декомпенсації
• Тромбоемболія судин і капілярів легких

При онкологічних захворюваннях зустрічаються як кардіогенний, так і Некардіогенний причини.

Народні засоби

Існує безліч «народних» способів лікування набряку легенів. Серед рецептів, які повинні сприяти зняттю набряку, найбільш часто зустрічаються склади на основі наступних рослин:

• вишня
• льон
• Корінь солодки
• Плоди ялівцю
• корінь любистку
• корінь стальника
• звіробій
• Плоди шипшини
• листя кропиви
• листи подорожника
• лист мучниці

Ці та деякі інші рослини в різних пропорціях пропонується заварити, запарити або наполягти. Такий розчин повинен допомогти в лікуванні патології.

Деякі речовини, що містяться в цих рослинах, дійсно можуть сприяти полегшенню симптомів, проте, в якості основного лікування, малоефективні.

Рідина в легенях при онкології

У онкологічних хворих набряк легенів нерідко виникає як ускладнення хіміотерапії.

Деякі протипухлинні препарати (антрацикліни, циклофосфамід) та високодозової променева терапія викликають ураження серцевого м’яза – кардиомиопатию . При цьому м’язи шлуночків серця слабшають і не можуть адекватно справлятися зі своїми функціями, розвивається серцева недостатність, яка призводить до набряку легень. Часто симптоми наростають поступово.

Гострий некардіогенний набряк легенів може розвиватися при лікуванні интерлейкином-2, мітоміцином, вінбластином.

У пацієнтів, які отримують хіміотерапію, знижений імунітет і підвищений ризик інфекцій, при яких може розвиватися гострий респіраторний дистрес-синдром – стан, при якому в легенях розвивається запалення, і вони заповнюються рідиною.

При лікуванні третіоніном можливий синдром системної капілярної витоку , рідкісний стан, при якому рідина накопичується в легенях і інших органах.

Хворі, у яких проводилася променева терапія в області грудної клітини, мають підвищений ризик ураження вінцевих артерій і серцевих клапанів. При цьому порушується робота серця і розвивається серцева недостатність.

Кардіогенний набряк легенів може бути викликаний і самою пухлиною при розвитку серцевої недостатності в результаті наступних станів:

• Поразка метастазами лімфовузлів в грудній клітці і здавлення серця.
• Метастази пухлин в серцевій сорочці – перикарді .
• Синдром верхньої порожнистої вени, коли порушується повернення крові до серця від верхньої частини тіла в результаті перекриття просвіту вени пухлиною і тромбами.

Іноді рак ні при чому: просто він поєднується з важким серцево-судинним захворюванням, яке призводить до серцевої недостатності і скупчення рідини в легенях.

Якими симптомами проявляється набряк легенів?

Рідина в легенях може накопичуватися швидко або поступово. Залежно від цього, розрізняють гострий і хронічний набряк легенів. Їх симптоми розрізняються:

• Сильна задишка.
• Утруднене дихання, задуха.
• Сильне занепокоєння.
• Страх.
• Кашель, під час якого виділяється пінисте мокротиння з домішкою крові.
• Біль в грудях – якщо рідина в легенях з’явилася через проблеми з серцем.
• Частий нерегулярний пульс.

• Поступове наростання задишки. Спочатку вона виникає тільки під час фізичних навантажень, пізніше – в спокої.
• Підвищена стомлюваність.
• Збільшення ваги через те, що рідина накопичується в легенях і інших частинах тіла.
• Головні болі.
• Пробудження ночами через те, що важко дихати.
• Турбує кашель, при вираженому набряку легкого виділяється пінисте мокротиння з домішкою крові.

Чим небезпечна рідина в легенях і які ускладнення можливі?

Гострий і запущений хронічний набряк легенів становить небезпеку для життя. Легкі перестають справлятися зі своєю функцією, в тканинах наростає кисневе голодування.

Відсутність адекватного лікування може загрожувати поруч ускладнень, які можуть загрожувати життєво важливим системам організму:

• Розвиток блискавичного набряку – найнебезпечніше стан, здатне викликати смерть протягом декількох хвилин
• Обструкція дихальних шляхів в наслідок утворення великої кількості піни
• Утруднене і пригнічений дихання
• Тахіаритмія і асистолія – ​​екстремальне збільшення частоти серцевих скорочень
• Дестабілізація артеріального тиску

Якщо прийняти своєчасні лікувальні заходи, багато з цих ускладнень піддаються лікуванню.

Як лікувати хворого, у якого рідина в легенях?

Перша міра допомоги при гострому набряку легенів – подача кисню через маску. Це допомагає зменшити симптоми. Іноді показана штучна вентиляція легенів.

Для того щоб вивести з організму зайву рідину, призначають фуросемід (лазикс). Зменшити задишку і тривогу допомагає морфін та інші препарати.

Вазодилятатори (наприклад, натрію нітропрусид) розширюють судини і зменшують навантаження на серце.

Якщо у пацієнта з набряком легкого підвищений артеріальний тиск, призначають препарати, які допомагають його збити, якщо знижено – його намагаються підвищити.

Проводять лікування стану, через якого в легких накопичується рідина. Якщо причиною стали побічні ефекти хіміотерапії, лікар може скасувати препарати, замінити їх на інші.

прогнози

Наслідки плевриту знаходяться в прямій залежності від основного діагнозу. Як правило, патологічне утворення рідини в плеврі свідчать про термінальних стадіях онкологічного процесу.

Прогноз для пацієнта, у якого в плевральній порожнині накопичується рідина при такому діагнозі несприятливий. Саме ж знаходження рідини в плеврі не є небезпекою для життя.

Однак її наявність – це привід для ретельного контролю здоров’я пацієнта.

профілактика

Профілактика накопичення рідини в плеврі при онкології полягає в заходах, спрямованих на усунення захворювання, здатного його спровокувати.

Рідина в легенях при раку може накопичуватися при таких діагнозах як туберкульоз легенів, інші легеневі захворювання нетуберкульозного походження (пневмонія), ревматизм.

Інші заходи щодо його запобігання пов’язані з загальними рекомендаціями для оздоровлення організму: збалансована дієта, регулярні фізичні вправи, загартовування, дотримання режиму сну і відмова від шкідливих звичок, здатних знизити імунітет.

Запис
на консультацію
цілодобово

Рідина в легенях

Освіта рідини в легенях вимагає негайної діагностики причин цієї патології і термінового лікування, з огляду на те, що це може виявитися симптомом серйозного захворювання, яке загрожує різними ускладненнями аж до летального результату. Важливо виявити ознаки набряку на ранній стадії, щоб встигнути вжити заходів і не допустити ускладнень. Які симптоми свідчать про скупчення рідини, і що треба робити при їх виявленні?

Що таке рідина в легенях

Газообмін між повітрям і кров’ю в організмі людини відбувається за допомогою системи органів дихання.

Процес захоплення кисню з вдихуваного повітря і виділення вуглекислого газу відбувається в пузирчастих складових респіраторних відділів – легеневих альвеолах.

Внаслідок відбуваються в організмі патологічних процесів може статися так, що альвеоли заповнюються рідиною, яка просочується через стінки капілярів.

Освіта рідини відбувається частіше не в найлегшому, а в плевральнихпорожнинах (між плевральними листами, що вистилають стінки грудної порожнини).

Для забезпечення нормального руху легких під час дихального процесу в плевральній області присутня невелика кількість серозної рідини.

Збільшення ж інтенсивності ексудації (процес виділення запальної рідини) свідчить про підвищення проникності судин або про порушення їх цілісності.

Симптоми води в легенях

Місце скупчення ексудату і його кількість впливають на тяжкість симптоматики і характер перебігу захворювання . Найбільш явними симптомами наявності води в легенях є:

• поява задишки, відчуття нестачі кисню, яке може виникати навіть під час спокою;
• поява кашлю переривчастого характеру з виділенням мокроти;
• почуття занепокоєння, нервозності, супроводжуване запамороченням, непритомністю;
• виникнення больових відчуттів внизу грудної клітини.

ознаки

При відсутності явних симптомів, характерних для освіти набряку, приводом для звернення до лікаря повинні бути такі ознаки:

• що виникають під час сну напади задишки (вказують на дихальну недостатність);
• посиніння шкірних покривів;
• під час кашлю відходить велика кількість слизу рожевого кольору, яка рясно піниться;
• напади задухи (з’являються при гострому набряку).

причини

Пошкодження кровоносних судин, які викликають скупчення рідини в легенях, можуть бути наслідком різних факторів. Найпоширенішими в медичній практиці причинами освіти легеневої набряклості є:

• деякі форми запалення легенів (туберкульоз, плеврит, пневмонія);
• травми грудної клітини, головного мозку;
• утворення злоякісних пухлин;
• підвищення тиску в легеневій артерії, викликане серцевою недостатністю;
• захворювання, пов’язані з області онкології;
• порушення роботи серця (аритмія, пороки);
• наявність збудника інфекції;
• проблеми в роботі печінки, цироз (важка форма);
• токсичне отруєння внаслідок зловживання наркотичними речовинами.

Рідина в легенях при онкології

Однією з найнебезпечніших причин, за якими легені наповнюються рідиною, є розвиток і прогресування онкологічного процесу. У пацієнтів, у яких діагностовано рак, накопичення води відбувається в тканинах легенів або плевральної порожнини.

Освіта набряку при онкології свідчить про критичний виснаженні організму пацієнта і часто спостерігається на останніх стадіях захворювання, коли лікування вже малоефективно.

Причинами утворення набряку найчастіше служить зниження рівня білка, як наслідок прогресування онкологічного захворювання.

Після операції на серці

Пацієнти, яким проводилося оперативне втручання на серці, потрапляють в групу ризику появи ускладнень з боку легень.

Факторами розвитку набряклості може служити прийом серцевих препаратів, що викликають активацію лейкоцитів і ендотоксинів.

Рідина може накопичуватися, як наслідок підвищення кровоносної тиску, який стався через порушення відтоку крові, або як наслідок підвищення проникності капілярів кровоносних судин.

діагностика

Виявлені симптоми рідини в легенях вимагають негайного звернення до лікаря.

Для постановки діагнозу фахівець проводить огляд пацієнта, збирає інформацію про скарги і виписує направлення на проходження комплексної діагностики.

Процес діагностування хвороби полягає в здачі аналізу крові (біохімічний, газовий склад, згортання) і проведенні рентгенографії грудної клітини.

У разі виявлення скупчення ексудату, проводяться додаткові обстеження на предмет виявлення причини його виникнення, які можуть включати:

• вимірювання тиску в легеневих артеріях;
• діагностика роботи серцевого м’яза;
• обстеження головного мозку;
• Комп’ютерна томографія;
• ультразвукове дослідження внутрішніх органів;
• оцінка функцій печінки.

лікування

Терапія, спрямована на ліквідацію набряку легенів, залежить від причин, по яких рідина почала накопичуватися, і тяжкості стану пацієнта. Рекомендувати лікування може тільки лікар на підставі проведеної діагностики. Принципи призначення лікування викладені в таблиці:

Медикаментозне лікування

Інфекційна природа освіти ексудату вимагає лікування із застосуванням антибактеріальних засобів. Вибір препарату залежить від чутливості організму-збудника до конкретної групи антибіотиків. Для лікування традиційно використовується пеніциліновий група препаратів, яка представлена Амоксиклавом і Сультасіном:

• назва: Амоксиклав;
• опис: комбінований засіб системної дії, механізм заснований на придушенні ферментної активності мікроорганізмів;
• плюси: висока ефективність проти більшості відомих бактерій;
• мінуси: не можна приймати при дисфункції нирок.

Напівсинтетичний антибіотик Сультасін має мало протипоказань до прийому і рідко викликає побічні явища:

• назва: Сультасін;
• опис: антибіотик широкого спектру дії, має високу ступінь проникнення в тканини і рідини організму;
• плюси: швидке дію;
• мінуси: погано взаємодіє з препаратами інших груп.

Поряд з антибіотиками лікування легеневого набряку передбачає прийом протизапальних і десенсибилизирующих засобів (новокаїн, анальгін), діуретиків, препаратів, що розширюють бронхи (еуфілін) і регуляторів водно-електролітного балансу. Підтримуюча терапія полягає у відвідуванні кабінету фізіопроцедур, прийомі антигістамінних препаратів.

Як відкачують рідину з легенів

Для того щоб вивести ексудат з плевральної області при складній формі захворювання застосовується відкачування рідини з легенів. Процедура проводиться з застосуванням місцевої анестезії.

Область під лопаткою проколюється спеціальною голкою і проводиться забір ексудату. Для онкохворих застосовується метод заповнення порожнини протипухлинними речовинами. Найрадикальніший спосіб – це шунтування.

Встановлюваний шунт переводить накопичилася рідина з плевральної порожнини в черевну.

Прокол легкого для відкачування рідини

Штучне виведення ексудату здійснюється шляхом проколу легкого. Техніка полягає в наступному:

• за допомогою ультразвуку визначається місцезнаходження скупчення ексудату;
• пацієнту вводиться анестетик місцевої дії, він займає положення сидячи, нахилившись вперед;
• в область між ребрами з боку спини вводиться голка;
• відбувається відкачування рідини;
• вставляються катетери, через які ексудат продовжує виходити ще деякий час.

Як лікувати у літніх

Для осіб старше 60 років легеневі патології становлять небезпеку і вимагають невідкладного лікування.

Факторами, що провокують розвиток захворювань в літньому віці, є гіподинамія та вікові порушення вентиляції легень.

При будь-якого ступеня хвороби терапія потребує стаціонарного режиму і призначення антибактеріальних препаратів, діуретиків та вітамінів для посилення імунітету.

Найчастіше у літніх пацієнтів рідина починає накопичуватися на тлі захворювань серця і судин, тому призначається комплекс кардіотерапії. Важкий перебіг хвороби може зажадати застосування кисневої маски або апарату штучного дихання для збільшення обсягу легких. Прийом муколитиков призначається при вираженому мокрому кашлі для розрідження мокротиння.

Лікування народними засобами

Рецепти народної медицини можна використовувати при легкій формі захворювання. Для лікування в домашніх умовах застосовуються відвари з лікувальних трав, які вживаються всередину, або зовнішні обгортання. Ефективне лікування можливе при дотриманні наступних умов:

• систематичний підхід;
• відмова від шкідливих звичок;
• виконання дихальної гімнастики;
• чітке дотримання рекомендацій лікаря.

Метою прийому відварів є виведення зайвої рідини з організму. З цим завданням добре справляється свіжа петрушка. Заваривши 800 г листя в 1 л молока, слід приймати отриманий відвар по 1 ст.л.

кожну годину. Позбутися від інфекції допоможе цибульний сік з цукром, який приймають натщесерце по 1 ст.л.

Для зниження навантаження на печінку слід на ніч робити компреси з риб’ячого жиру або кислого молока з медом.

наслідки

Результатом застою рідини в легенях при злоякісному плевриті може стати зниження еластичності сполучної тканини, що вистилає легеневу поверхню, наслідком чого стає порушення газообміну і гіпоксія.

Кисневе голодування призводить до розладу центральної нервової системи і серцевої недостатності. Виникнення набряку при онкології загрожує пацієнтам серйозним погіршенням загального стану і збоями в роботі всіх органів.

У найважчому випадку з’являється ризик летального результату.

прогноз

Шанси на одужання залежать від причини появи або збільшення набряку. Лікар визначає прогноз хвороби виходячи з основного діагнозу, що став каталізатором скупчення ексудату.

Своєчасне видалення рідини сприяє сприятливому лікуванню і відновленню функцій дихальної системи. Негативний прогноз присутній при утворенні набряку на пізніх стадіях онкологічних захворювань.

У цьому випадку існує пряма загроза життю пацієнта, незалежно від того, на якому етапі виявлена ​​вода в легенях.

Відео

Чи була ця стаття корисною?

Дякую за ваш відгук!

Щось пішло не так і Ваш голос не був врахований.

Знайшли в тексті помилку?

Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Leave comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Як відкачують рідину з легенів і чи завжди потрібна ця процедура

Як відкачують рідину з легенів? Ця процедура носить назву торакоцентез і застосовується при скупченні рідини в легенях, а в плевральній порожнині. Якщо рідина накопичується в легенях, то застосовуються методи інтенсивної терапії з використанням високоефективних лікарських препаратів.

Інтенсивна терапія при набряку легень

Набряк легенів – це скупчення рідини в альвеолах – мішечках на кінцях самих дрібних бронхів, в яких відбувається газообмін. Рідина потрапляє в альвеоли з дрібних кровоносних судин – капілярів внаслідок порушення циркуляції крові або проникності стінок судин. Як правило, набряк легенів – це ускладнення якогось іншого захворювання, інтоксикації або травми легкого.

Набряк легенів – важке ускладнення, яке в більшості випадків вимагає інтенсивної терапії в умовах реанімації. До приїзду лікаря хворому може бути надана наступна долікарська допомога:

• усалить хворого в ліжку з подушкою під спиною і спущеними вниз ногами;
• відкрити вікно або кватирку;
• розстебнути стягує тіло хворого одяг;
• зробити гарячу ножну ванну – артеріальна кров кинеться до нижніх кінцівках і обсяг циркулюючої крові в легенях знизиться;
• на 20 хвилин накласти джгути на верхні третини стегон, але так, щоб пульс повністю не зникав – це зменшить приплив венозної крові до серця.

У реанімації хворого одночасно обстежують і одразу ж призначають необхідне лікування. Відкачування рідини з легенів при цьому не проводиться.

В склад комплексної терапії входять:

• лікарські препарати, які посилюють скоротливу здатність серцевого м’яза (міокарда) – це так звані серцеві глікозиди, які змушують міокард скорочуватися з силою і відносно рідко (Корглікон або Строфантин вводиться внутрішньовенно);
• сечогінні засоби – вони сприяють зниженню об’єму циркулюючої крові (вводиться Лазикс або внутрішньовенно краплинно або внутрішньом’язово);
• для підтримання електролітного складу крові призначають Панангін, до складу якого входять солі калі і магнію, що підтримують скоротливу здатність міокарда;
• хворому постійно дають дихати зволоженим киснем або через маску, або через уведену в ніс трубочку, закріплену лейкопластиром;
• якщо виявлено низький вміст альбумінів у крові, внутрішньовенно крапельно вводять плазму крові;
• симптоматичне лікування – ліки призначаються залежно від того, яке артеріальний тиск у хворого, наскільки виражене серцебиття, є больовий синдром.

Якщо хворий вчасно надходить в стаціонар, з набряком легенів, як правило, вдається впоратися.

В яких випадках рідину з легенів потрібно видаляти

Відкачування рідини з легенів проводиться в разі її скупчення в порожнині плеври. Порожнина плеври – це порожнина між двома дотичними листками серозної оболонки, одна з яких покриває зсередини грудну порожнину, а інша є зовнішнім покриттям легенів.

У нормі в порожнині плеври є трохи рідини. Але при різних патологічних процесах рідини може накопичуватися багато, і це буде заважати процесу дихання. У хворого з’являються задишка, кашель, біль у грудній клітці. Якщо в процесі обстеження у нього виявляють наявність рідини в плевральній порожнині, проводиться її видалення – торакоцентез. Процедура може носити, як діагностичний, так і лікувальний характер.

Характер рідини в порожнини плеври може бути різним:

• транссудат – це рідина, яка не має запальний характер і накопичується в результаті порушень кровообігу або осмотичного тиску крові; часто транссудат в порожнині плеври з’являється при онкологічних захворюваннях; іноді в ньому буває домішка крові;
• ексудат – запальна рідина, пов’язана із запальним процесом в порожнині плеври; часто це буває гнійний ексудат.

Відкачування рідини з легенів відбувається під місцевою анестезією. Хворий знаходиться в положенні сидячи, рука на голові; лікар обробляє шкіру антисептичними розчинами, вводить товсту аспіраційну голку між 7 і 8 ребром по середньої пахвової лінії і відсмоктує вміст за допомогою шприца Жане або електровідсмоктувача.

Щоб уникнути ускладнень, перед проведенням торакоцентеза стан хворого намагаються стабілізувати за допомогою симптоматичної терапії: відновлюють стан серцево-судинної і дихальної систем. Часто цю процедуру проводять під контролем ультразвукових досліджень, за допомогою яких можна точно визначити наявність і рівень рідини в плевральній порожнині.

Питання, як відкачують рідину в легенях, і чи варто це робити в кожному конкретному випадку, може вирішити тільки лікар.