Небулайзерна терапія – види та переваги

Небулайзерна терапія: найкращий вид лікування інгаляціями

Інгаляція – процедура, що дозволяє вдихати препарати, що полегшують дихання та відхаркувальні виділення, а також протизапальні та спазмолітичні засоби. Небулайзерна терапія – лікування за допомогою пристрою, який перетворює рідкі ліки у водяну пару або аерозоль, який вдихається та всмоктується у дихальних шляхах

Небулайзерна терапія та її особливості

• від 8 мкм всмоктуються у верхніх дихальних шляхах;
• від 5 мкм до 8 мкм абсорбуються в трахеї та бронхах;
• від 2 мкм до 5 мкм досягають бронхів та бронхіол;
• від 0,5 до 3 мкм досягають альвеол.

Види небулайзерів

• Пневматичні – стаціонарні або портативні пристрої, призначені для відкачування повітря. Пара або аерозоль виробляється гумовим шлангом. Вони досить галасливі, але коштують набагато дешевше ультразвукових інгаляторів. Підходять для запровадження всіх ліків.
• Ультразвукові – перетворюють ліки на пару за допомогою енергії ультразвуку, яку виробляє генератор. Вони безшумні у роботі, але мають чималі габарити. Аерозоль утворюється з досить високою частотою частинок розміром менше 5 мкм і завдяки своїй високій щільності здатний у великій кількості осідати в легенях. Підходить для запровадження не всіх видів ліків.
• Мембранні меш-небулайзери – компактні та тихі прилади, що найчастіше працюють від батарейок завдяки вібруючій мембрані.

Переваги та недоліки небулайзерної терапії

До переваг небулізації належать:

• мінімальні побічні ефекти;
• відсутність впливу препаратів на печінку та шлунок через щадний спосіб прийому;
• ефективна дія за рахунок прямого надходження у високій концентрації у легені;
• відсутність взаємодії з іншими препаратами;
• проста підготовка та процедура виконання;
• не потрібна координація вдиху-видиху, що підходить маленьким дітям та людям похилого віку;
• доза та вид препарату (бета2-агоністи, антибіотики, протеолітичні препарати або муколітики) можуть бути підібрані індивідуально для кожного пацієнта, і навіть можуть вводитися кілька препаратів одночасно;
• можлива фармакотерапія та оксигенотерапія.

• висока вартість небулайзера та заміна його комплектуючих;
• відсутність ефективності при неправильному утриманні маски або мундштука.

Які патології можна лікувати за допомогою небулайзерної терапії

Небулайзер застосовується за рекомендацією лікаря для лікування захворювань органів дихання, серця та судин, ендокринної системи, гастроентерології.

Астма бронхіального типу

Основу лікування бронхіальної астми становлять інгаляційні глюкокортикостероїди, що інгаляційно вводяться з портативних інгаляторів під тиском.

• під час загострень хвороби,
• у дітей, які не можуть використовувати портативні інгалятори навіть за допомогою об’ємної камери,
• у людей похилого віку або у пацієнтів з такими тяжкими порушеннями потоку в бронхах, що вони не можуть ефективно вдихати і, таким чином, вдихати препарат.

Хронічна обструкція легень

Якщо обструкція бронхів спричинена інфекційним захворюванням, то основне лікування спрямоване на його усунення. При прогресуванні синдрому може виникнути брадикардія та навіть зупинка дихання. Інгаляції за допомогою небулайзера забезпечують швидку доставку ліків прямо в осередок захворювання – дихальні шляхи:

• бронхолітичних розчинів, що збільшують просвіт бронхів, що полегшують дихання та нейтралізують спазми;
• муколітики, що розріджують мокроту в бронхах і стимулюють її виведення;
• антибіотики та антисептики, що застосовуються за наявності бактеріальних інфекцій;
• гормональні препарати, що сприяють зменшенню запалення та набряклості;
• лужні розчини (негазована лужна мінеральна вода), які зволожують слизову оболонку дихальних шляхів та сприяють розрідженню мокротиння.

Муковісцидоз

Хворим на муковісцидозом при утрудненні дихання, появі мокротиння, розвитку бактеріальної інфекції призначають:

• кортикостероїди для усунення набряків та спазмів, полегшення дихання;
• муколітики для розрідження густих мокротних мас, полегшення відкашлювання;
• антисептики та антибіотики при виявленні розвитку бактеріальної інфекції.

Якщо інгаляції з вищезазначеними препаратами викликають дискомфорт, застосовують фізрозчин з нижчим вмістом натрію хлориду.

ВІЛ-інфекція

Небулайзерну терапію сольовим розчином призначають при розвитку респіраторних захворювань на фоні імунодефіциту, коли багато звичайних медичних препаратів є неефективними або протипоказаними.

Есенційна легенева гіпертензія

Сучасні методи лікування полягають у інгаляційному введенні кількох груп препаратів:

• монотерапію антагоністами кальцію,
• специфічну терапію простаноїдами, антагоністами ендотелінових рецепторів, інгібіторами фосфодіестерази-5,
• комбіноване лікування.

З цих груп препаратів найчастіше застосовуються інгаляційний Ілопрост та Сілденафіл, а також антагоністи кальцію. Вони розширюють судини тільки у вентильованих альвеолах, надають антитромботічну, протизапальну, антипроліферативну та фібринолітичну дії. Таке лікування покращує самопочуття та здатність переносити фізичне навантаження.

Медикаменти, які можна вводити небулайзером

Є кілька груп лікарських засобів, які можуть вводитися через небулайзер:

• антибіотикивикористовуються для лікування деяких бактеріальних захворювань;
• бета-агоністи знімають спазми дихальних шляхів та полегшують дихання;
• кортикостероїди допомагають під час запалення, викликаного бронхіальною астмою;
• дорназа альфа та його аналоги розріджують густий слиз у легенях при муковісцидозі;
• фізрозчини застосовуються для розрідження секрету та полегшення відхаркування.

Правила інгаляції

Принцип дії небулайзера гранично простий, користуватися ним досить просто та комфортно. Після придбання апарату для інгаляцій потрібно обов’язково ознайомитися з інструкцією для того, щоб розуміти, як підготуватися до процедури та провести її правильно з користю для здоров’я, щоб після інгаляції не виникали різні ускладнення:

Не можна виконувати інгаляції на повний шлунок або після великих фізичних навантажень. Це може спричинити запаморочення, прискорене серцебиття, нудоту та інші неприємні симптоми. Особливо це стосується дітей, які відрізняються високою фізичною активністю навіть у періоди хвороби. Проводити процедуру рекомендується не раніше ніж через 1-1,5 години після їди або активної фізичної праці. Перед її початком слід виміряти температуру тіла. Вона не повинна перевищувати 37,5 С. Інакше інгаляції можуть спровокувати задишку.

При застосуванні відхаркувальних засобів або антибіотиків інгаляцію можна робити не раніше, ніж через годину після прийому ліків.

Те саме стосується і регулярних полоскань горла антисептичними та протизапальними засобами, які практикуються при ларингіті. Інтервал між полосканнями та інгаляціями повинен становити близько 1 години.

Під час курсу інгаляцій слід відмовитися від куріння. Якщо все ж таки сили волі не вистачає, потрібно постаратися хоча б витримати часовий інтервал між сигаретою та початком інгаляційної процедури. Курити відразу після інгаляції також не можна.

Одяг, що використовується під час інгаляцій, не повинен бути тісним. Шия та груди повинні бути вільними, щоб не було перешкод для повноцінного дихання.

Обов’язкова вимога до виконання інгаляцій – дотримання правил гігієни. Перед процедурою потрібно вимити з милом руки і лише після цього приступати до підготовки інгаляційного розчину. Інакше можна обзавестися вторинною інфекцією та посилити свій стан.

При складанні небулайзера (особливо вперше) потрібно користуватися інструкцією, що додається до нього. Це заощадить час та убереже прилад від пошкодження, а користувача від зайвих витрат.

При застосуванні портативних небулайзерів, що працюють від батарейок, потрібно переконатися в їх наявності (в упаковці або у відсіку) та їх працездатності.

Резервуар небулайзера, куди заливають рідкі ліки для інгаляцій, не повинен мати пошкоджень, інакше рідина витікатиме назовні, і може навіть викликати коротке замикання. Для перевірки контейнера достатньо залити в нього чисту воду та почекати трохи, не підключаючи прилад до мережі змінного струму.

Обов’язково слід стежити за чистотою дихальної маски, яка безпосередньо контактує зі шкірою. Перед застосуванням приладу її потрібно протерти чистою тканиною, змоченою в розчині, яким ви плануєте розводити ліки або хоча б прохолодною кип’яченою водою. Після використання приладу ємність длярідини та маску потрібно очищати від залишків ліків, обов’язково промивати та просушувати, після чого проводити дезінфекцію спиртом. Зберігати прилад краще у герметичній упаковці.

Готувати розчини для інгаляцій слід безпосередньо перед процедурою, змішавши призначені лікарем ліки у певному дозуванні з фізрозчином (замість нього можна використовувати воду для інгаляцій, лужну мінеральну без газу, але не водопровідну воду, нехай навіть кип’ячену). Загальний обсяг 1 дози має становити близько 4-5 мл.

Якщо ліки зберігалися у холодильнику, перед застосуванням його треба нагріти до кімнатної температури. Робити це на відкритому вогні не можна. Допустимо в мікрохвильовій печі або на водяній бані з невисокою температурою.

Правила вибору пристрою для небулізації

Перед придбанням небулайзера слід проконсультуватися з лікарем.

Необхідно звернути увагу на:

• розмір частинок, які виробляє інгалятор, через те, де вони всмоктуються в організмі;
• рівень шуму, що не повинен перевищувати 60 дБа, що знизить комфорт процедури та сприятиме її страху;
• довжина повітроводу.Має дозволити відсунути прилад від дитини на безпечну відстань і забезпечувати комфортне лікування;
• мундштук для ефективного розпилення в комплектації;
• маски для дітей та дорослих, які забезпечують достатню кількість препарату, що всмоктується в дихальних шляхах;
• пустушка– мундштук для інгаляції у новонароджених та дітей раннього віку;
• використовуваний тип ліків. В ультразвукових небулайзерах не можна застосовувати гормональні та стероїдні засоби, оскільки вони руйнуються під впливом ультразвуку, що може спричинити передозування та задуху.

Як правильно користуватись небулайзером. Інструкція

Інструкція для правильного використання небулайзера

У зв’язку з захворюваннями нижніх і верхніх дихальних шляхів, що почастішали, домашні інгаляції стають все більш популярними. Ця процедура ефективно позбавляє застуди, захворювань дихальної системи, інфекцій та алергії, проста у виконанні і 100% безпечна, якщо проводити її за допомогою небулайзера, дотримуючись правил його експлуатації

Небулайзер: що це?

Це інгалятор для введення суспензійних препаратів – невеликий контейнер, завданням якого є переведення розчину або суспензії препарату в аерозоль за допомогою стисненого повітря або ультразвуку.

Використання небулайзера дає багато переваг:

• доставка препарату здійснюється безпосередньо до місця його дії;
• мінімізація виникнення системних побічних ефектів;
• економна витрата розчину за рахунок досягнення високих концентрацій у місці дії;
• ефективна доставка ліків за рахунок великої поверхні всмоктування та високої альвеолярної проникності;
• можливість індивідуального підбору дози під конкретного пацієнта (ампули з препаратом мають ємність 1 або 2 мл, необхідну дозу легко відміряти);
• простість виконання та можливість поєднання декількох різних препаратів в одній інгаляції.

Алгоритм роботи з небулайзером:

1. Відміряти дозу препарату, залити його в небулайзер, надіти маску та вдихати доти, доки не закінчиться розчин у контейнері небулайзера;
2. не потрібно узгоджувати вдих і видих, достатньо вільно дихати через маску або мундштук;
3. після використання небулайзера вимийте та висушіть маску та ємність, в яку було перелито ліки

Особливості застосування небулайзера у дітей

Медикаментозні інгаляції у дітей слід проводити лише після консультації з педіатром.

• Інгаляції небулайзером не можна робити відразу після їжі (не менше ніж через годину після або за годину до неї).
• Перед виконанням процедури потрібно очистити ніс дитини від залишків слизу та допомогти йому прийняти зручне становище. Підліткам краще робити інгаляції сидячи, дітям молодшого віку – напівсидячи).
• Налийте в небулайзер кількість розчину, призначену лікарем, і піднесіть маску впритул до обличчя дитини. Найкраще, якщо дитина навчиться користуватися мундштуком якомога раніше, тому що це дозволить більшій кількості ліків потрапити в легені.
• Дихати парою потрібно 10-15 хвилин.
• Після інгаляції дуже важливо вмити дитині обличчя та прополоскати рот водою, щоб зменшити можливі побічні ефекти ліків.
• Далі дитину слід поплескати по спині, щоб полегшити видалення розрідженого секрету.

Особливості застосування небулайзера у дорослих

1. Ретельно вимийте та висушіть руки.
2. З’єднайте всі частини інгалятора згідно з інструкцією та підключіть пристрій до джерела живлення.
3. Виміряйте дозу препарату. Використовуйте найменшу кількість рідини, необхідну для правильної роботи приладу. Якщо призначена доза засобу менша, її слід розвести фізіологічним розчином (спочатку додають фізіологічний розчин, а потім препарат у пропорціях 1:2).
4. Сядьте зручно у вертикальному положенні. Увімкніть небулайзер.
5. Якщо ви використовуєте мундштук, дихайте ротом, а не носом. Якщо ви використовуєте маску, пам’ятайте, що вона повинна дуже щільно прилягати до обличчя.
6. Продовжуйте інгаляції до тих пір, поки не побачите бульбашки в контейнері небулайзера – отже, ліки закінчуються. Струсіть контейнер, щоб усі краплі стікали на дно контейнера. Коли ви знову почуєте булькання, розпилення завершено. Розпорошення зазвичай займає 5-10 хвилин. Булькання характерне тільки для пневматичних поршневих інгаляторів.
7. Вимкніть небулайзер. Вимийте контейнер для розчину, маску або мундштук і дайте висохнути. Не слід промивати шланг. Ультразвукові та мембранні небулайзери делікатніші, ніж пневматичні, їх легко пошкодити.
8. Після небулайзера зі стероїдами, щоб уникнути виникнення грибкової інфекції слідпрополоскати рот. Під час використання маски також вмивайтеся, щоб уникнути подразнення.

На ефективність інгаляції впливає розмір дисперсних частинок, які отримують з небулайзера. Чим він менший розмір, тим більше у них шансів досягти нижніх відділів бронхіального дерева, надаючи тим самим ефективнішу терапевтичну дію. Частинки діаметром 1-2 мкм досягають альвеолу, тому це оптимальний рівень дисперсії, який ми очікуємо від даного небулайзера. Найбільші частки (2-10 мкм) досягають лише бронхів і трахеї, а найбільші (20-100 мкм) затримуються в роті, носі та горлі.

Особливу увагу слід приділити правильному диханню та при вдиху дотримуватися таких рекомендацій:

• Тримати спину прямо, щоб не блокувати потік аерозолю в дихальні шляхи.
• Максимально розслабте м’язи живота та всього тіла.
• Одяг не повинен бути тісним або незручним.
• Не можна відволікати себе читанням книг, серфінгом в інтернеті або переглядом телевізора.

Правила догляду за небулайзером

Якщо вдома інгалятором користуються кілька людей, кожній людині потрібен окремий набір для інгаляцій (трубка, маска, контейнер для небулайзера).

Після кожної інгаляції ретельно промивайте небулайзер та дезінфікуйте маску, мундштук та трубку. Замінюйте повітряний фільтр у пристрої кожні 6 місяців, а з’єднувальний шланг, маски та мундштук – 1 раз на рік.

З чим робити інгаляції за допомогою небулайзера

• Імуностимулятори. Часто використовується інтерферон. Для приготування суміші інгаляційної суміші ампули змішують в ємності небулайзера з 3 мл фізіологічного розчину. Потрібно 2 сеанси по 5-15 хвилин на день. Якщо виділення з носа мають вірусний характер, підійде деринат, який змішують із фізіологічним розчином у однаковій кількості – по 2 мл.
• Солі та основи. Найбільш поширена інгаляція через небулайзер з використанням чистого фізіологічного розчину. Добре впливає на слизову оболонку та вдихання парів Боржомі, що покращує відходження слизу, усуває відчуття сухості слизової оболонки.
• Готові лікувальні настоянки. Тонзилгон у поєднанні з фізіологічним розчином у співвідношенні 1:2. Для зміцнення місцевого імунітету хлорофіліпт з фізрозчином у співвідношенні 1:10, ротокан, календула та прополіс у пропорції 1:4. На один сеанс достатньо 2-3 мл суміші.
• Антисептик. Нерозбавлений фурацилін – 4 мл розчину на один сеанс.
• Муколітики. Флуімуцил, лазолван, ацетилцистеїн ефективні, якщо виділення з носа розвинулися на фоні застуди та супроводжуються кашлем.

• без консультації лікаря комбінувати різні препарати та створювати свій рецепт розчину. Це може призвести до важких отруєнь та судом;
• заливати розчини з подрібненими таблетками, трав’яними відварами, маслянистими рідинами, які забивають розпилювальну систему небулайзера;
• застосовувати судинозвужувальні краплі, особливо з ментолом та екаліптом. При інгаляції вони можуть порушити кровотік легеневої тканини;
• використовувати ефірні олії. Після захоплення імунними клітинами стають джерелом набряків та запалень.

Інгаляції небулайзером у нежиті

При закупорці носових пазух або утрудненому диханні сольові інгаляції за допомогою небулайзера очищають потік повітря, зволожують слизові оболонки носа та придаткових пазух. Цю процедуру добре робити увечері.

Інгаляції при бронхіті та сухому кашлі

При сухому кашлі можна використовувати фізіологічний розчин або препарати з додаванням гіалуронової кислоти, які добре зволожують слизову оболонку. Вони також корисні при ларингіті.

Коли кашель переходить на вологий, необхідно розрідження виділень у дихальних шляхах та їх евакуація. В іншому випадку може виникнути бронхіт або пневмонія. Підійдуть препарати від вологого кашлю в рідкій формі, призначені для небулайзера, їх повинен призначити лікар або гіпертонічний розчин натрію хлориду. потрапляючи в дихальні шляхи, він розріджує залишковий секрет, знижує його в’язкість, полегшує евакуацію та стимулює кашльовий рефлекс для більш ефективного очищення.

Інгаляції небулайзером при гаймориті

Застосування небулайзера при гаймориті дозволяє знизити активність симптоматики, покращити прохідність носових шляхів та прискорити процес лікування.

Крім сольового розчину, при гаймориті використовується рідка форма Декасана,

Мірамістина, Лекроліна, Фліксотіда, Ротокана та Малавіта.

Чи можна робити інгаляції при температурі?

Лікарі не рекомендують використовувати небулайзер за підвищеної температури тіла (понад 37,7 °С). Виняток – у разі наявності гострих симптомів застуди або болю у грудях.

Інгаляції небулайзером під час астми

Перевагами інгаляційних процедур з використанням небулайзера при астмі:

• лікарська речовина потрапляє у найкоротші терміни саме у бронхи. Це захищає внутрішні органи від появи побічних ефектів;
• більша кількість розчину потрапляє на уражену зону. При прийомі іншими способами препарати спочатку надходять у кров, а потім і область ураження. Це значно зменшує концентрацію діючої речовини на запаленій ділянці, що призводить до зниження ефективності лікування.
• вплив аерозолю на запалені бронхи триває довше, оскільки лікарський засіб зберігається в них триваліший час;
• при використанні небулайзера для інгаляційних процедур можна швидко зняти напад кашлю як у домашніх умовах, так і перебуваючи в дорозі;
• завдяки конструктивним особливостям небулайзера не потрібно контролювати виконання вдихів та видихів, а просто дихати, дотримуючись звичайного ритму.

Для інгаляцій при астмі застосовуються бронходилататори – препарати, що розширюють бронхи, – беродуал, вентолін (небутамол), беротек.

Як зробити інгаляцію без небулайзера

Інгаляції проводять не раніше ніж через 1-1,5 години після їди та фізичного навантаження. Для цього потрібно закип’ятити воду в каструлі, додати туди розчин кімнатної температури і дихати, накрившись рушником або одягнувши маску.

При захворюваннях носа, приносових пазух і носоглотки вдих і видих інгаляцію необхідно робити через ніс протягом 3-5 хвилин. При хворобах глотки, гортані, трахеї та бронхів – через рот, дихати глибоко та рівно. Після процедури потрібно обов’язково прополоскати рота і вмитися.

Вибір ліків та небулайзерів – порада від професіоналів

Як правильно підібрати небулайзер та ліки для інгаляцій

Небулайзер – пристрій, який перетворює ліки з рідкої форми на аерозоль і доставляє їх у бронхи або легені за рахунок вдихання. Воно створює хмару цілющої пари, якою можна дихати в масці.

Основні типи небулайзерів

1. 1. Ультразвукові небулайзери функціонують на основі ультразвукової хвилі. Пар, що утворився, відрізняється більшою щільністю. Він вважається найефективнішим при простудних захворюваннях. Але не можна використовувати антибіотики і стероїдні препарати.
   2. Міш-небулайзеридіють на базі вібруючої мембрани. Низькочастотна вібрація проникає в ліки через 4 мікрометрові отвори в цій мембрані, розпорошуючи аерозоль. Препарат з рідкої форми у форму туману перетворюється шляхом проходження через сітку/сито, що швидко вібрує. За допомогою цього пристрою можна вводити всі ліки, попередньо підготовлені для обприскування.
   • Пневматичні (порошкові, компресорні) небулайзери – тип небулайзера, що найчастіше вибирається. Він оснащений компресором та контейнером, які приєднуються до дихальної трубки. З його допомогою можна вводити будь-які ліки. Він відносно легкий і простий у зборі, але через компресор досить шумний.

   Портативні небулайзери виготовляють тільки мембранний (міш) тип можна використовувати в подорожі – в машині, літаку або у відпустці.

   Працюють безшумно, тому можуть використовуватися у дітей із сенсорними порушеннями та поганою реакцією на шум двигуна, коли необхідно робити інгаляції дитині лежачи або напівлежачи.

   Головна перевага портативних небулайзерів – компактність, майже ідеальні параметри розміру частинок. Вони потрапляють прямо у легені, що підвищує ефективність лікування. Майже не утворюють відходів. Серед недоліків – висока вартість як самого апарату, так і його запасних деталей, особливо мембрани, яку потрібно міняти раз на півроку. Вдих ліки з допомогою мембранних апаратів триває приблизно 2 разу довше, ніж пневматичних. Очищення сітки дуже трудомістке та багатоетапне.

   Показання до застосування небулайзера

   Небулайзер використовується для лікування захворювань органів дихання:

   • хронічна бронхіальна астма;
   • хронічного та загостреного при муковісцидозі, бронхіті, бронхоектатичній хворобі;
   • хронічна обструктивна хвороба легень;
   • лікування застуд та респіраторних інфекцій;
   • при затяжних та гострих нападах прискореного дихання;
   • для профілактики пневмоцистозу у групах ризику пацієнтів.

   Протипоказання до застосування небулайзерів:

   • важка серцева недостатність;
   • дихальна недостатність, не пов’язана з механізмом бронхообструкції;
   • онкологічні захворювання та туберкульоз, що особливо супроводжуються сильним болем;
   • внутрішня респіраторна кровотеча.

   Ультразвукова небулайзерна протипоказана новонародженим та дітям у перший рік життя.

   Ліки для небулайзера

   Загальна мета всіх ліків, що використовуються для лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів, – розширення дихальних шляхів, що сприяє покращенню дихання.

   • бронхоспазм– скорочення м’язів, що оточують дихальні шляхи зовні;
   • запалення – роздратування та набряк внутрішнього шару дихальних шляхів;
   • слизову обструкцію– заповнення дихальних шляхів слизом або виділеннями.

   Було так, що в однієї людини одночасно спостерігаються всі ці симптоми. Тому ліки мають бути обрані таким чином, щоб впливати на всі з них. Аерозол можна вводити за допомогою інгалятора-небулайзера. В яку частину дихальної системи він потрапляє, залежить від розміру частинок, які ви використовуєте пристрій. Чим вони менші, тим далі вони поглинаються. Наприклад, ті, що більше 8 мкм, залишаться в основному в носі та горлі. Розмір частинок 0,5-3 мкм забезпечує проникнення навіть у альвеоли.

   Бронходилататори короткої дії

   також називаються бета-2-антагоністами короткої дії. Призначені для швидкого розслаблення м’язів навколо зовнішньої поверхні дихальних шляхів, що сприяє розширенню просвіту дихальних шляхів та полегшенню дихання. Ці препарати досить сильні, починають діяти за кілька хвилин і перестають через 2-3 години. Через тривалість дії вони вважаються препаратами першої лінії під час лікування раптового нападу. Тому їх слід приймати при появі або погіршенні таких симптомів, як задишка, дихання, свистяче дихання, кашель або сором у грудях, і потрібна негайна допомога.

   Хворим на астму не слід щодня використовувати бронходилататори короткої дії. За потребиприймати їх слід не частіше двох разів на тиждень вдень або частіше двох разів на місяць уночі. Якщо астма погано контролюється, її лікування слід скоригувати.

   Бронходилататори тривалої дії також називають бета-2-антагоністами тривалої дії. Їхня роль полягає в розслабленні м’язів, що оточують дихальні шляхи, та розширенні дихальних шляхів. Механізм дії аналогічний до бронходилататорів короткої дії, але діють вони набагато довше – до 12, а іноді і до 24 годин. Призначені для щоденного застосування 1 або 2 рази на день.

   Інгаляційні кортикостероїдилікарі призначають астматикам для боротьби із запаленням у дихальних шляхах. Вони допомагають боротися з роздратуванням та набряком у внутрішньому шарі дихальних шляхів і дозволяють поверхні дихальних шляхів повернутися до нормального розміру. Для цього їх потрібно приймати регулярно. Кортикостероїди не діють одразу – перші ефекти виявляються через кілька днів-тижнів від початку терапії. Прийом інгаляційних кортикостероїдів для тривалого контролю над астмою або ХОЗЛ має мінімальні побічні ефекти. Але раптова відмова від лікування шкідлива для здоров’я. Вони не рекомендуються у разі погіршення симптомів або раптового нападу астми.

   Комбіновані препарати складаються з двох препаратів із різних категорій. В основному це бронходилататор у поєднанні з інгаляційним кортикостероїдом. Перевага цього виду терапії в тому, що люди, яким одночасно прописали два препарати, приймають лише один. Спочатку терапії комбінованим препаратом слід відмінити всі препарати, що входять до його складу та приймаються досі. Інакше можливе передозування. Інгаляції робити 2 рази на день, крім періодів загострення.

   Стабілізатори мембран опасистих клітин– це ліки, які запобігають таким симптомам алергії та астми, як задишка та свистяче дихання. Вони діють під час алергічних реакцій, блокуючи вивільнення опасистими клітинами певної природної хімічної речовини, яка називається гістаміном, яка сприяє виникненню нападу. Дуже часто викид гістаміну викликається вдиханням таких подразників, як пил, пліснява або пилок.

   Для досягнення кращого ефекту ці препарати необхідно приймати регулярно протягом певного періоду часу. Поліпшення зазвичай спостерігається приблизно через чотири тижні використання.

   Препарати для лікування та профілактики простудних захворювань (сольові розчини та морська вода) зволожують дихальні шляхи та усувають там бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції. Вдихання цього виду препаратів призводить до розрідження слизу та розширення звужених дихальних шляхів.

   Не можна розпорошувати в небулайзері ефірні олії або трав’яні розчини. Молекули води в аерозолі розпилювача надто глибоко проникають у легені, що може призвести до задухи.