Що таке КТ: коли призначають та як підготуватися

Томограф – це великий апарат у формі кільця. Під час обстеження пацієнт лежить на столі, який заїжджає всередину томографа. Поки рухається стіл, навколо тіла обертається рентгенівська трубка. Рентгенівські промені проходять через м’які тканини й відображають щільні структури. Комп’ютер обробляє знімки, і в результаті отримують точні тривимірні пошарові зображення.

Під час сканування потрібно лежати нерухомо і спокійно дихати, щоб знімки не вийшли розмитими. Іноді для посилення контрасту між різними тканинами та органами використовують контрастну речовину. Її пропонують випити, вводять в кровоносну судину або в пряму кишку у вигляді клізми.

Коли призначають КТ

Лікар призначає комп’ютерну томографію, щоб:

• діагностувати переломи кісток;
• точно визначити, де знаходиться пухлина або тромб;
• знайти рак, хвороби серця, метастази в легенях і новоутворення в печінці;
• контролювати лікування раку;
• підтвердити внутрішня кровотеча.

Комп’ютерну томографію не проводять вагітним і годуючим жінкам через негативний вплив опромінення на дитину.

Як підготуватися до обстеження

Швидше за все, вас попросять зняти одяг і все металеві предмети з тієї частини тіла, яку обстежують. Перед проведенням КТ лікар може попросити утриматися від їжі за кілька годин до зустрічі, щоб отримати чіткі зображення.

Які ризики в обстеження

КТ – швидке, безболісне і в цілому безпечне сканування. Під час КТ ви ненадовго піддаєтеся впливу іонізуючого випромінювання (це вид радіації).

Дози радіації досить низькі, тому вони не приносять довгострокового шкоди здоров’ю. Звичайно, проводити обстеження просто так або на всякий випадок не варто. Але відмовитися від процедури, коли вона дійсно потрібна, буде небезпечніше, ніж ефект від низьких доз радіації.

Якщо ви вагітні, розкажіть про це лікареві. Можливо, він призначить інше обстеження на кшталт УЗД або МРТ. При проведенні КТ з контрастною речовиною може виникнути алергічна реакція у вигляді висипу і свербіння. У рідкісних випадках розвиваються побічні ефекти, небезпечні для життя. Повідомте лікаря, якщо у вас раніше була реакція на контрастну речовину.

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.

Підготовка та протипоказання до комп’ютерної томографії

Для підготовки до дослідження в першу чергу необхідно визначити вид і область дослідження. Поділимо види дослідження на два типи:

1. Оригінальне дослідження – це дослідження як правило не вимагає особливої ​​підготовки і проводиться без болюсного (контрастного) посилення.
2. Болюсное (контрастне) дослідження – вимагає попередньої підготовки.

Оригінальне дослідження

Як ми вже говорили, це дослідження не вимагає спеціальної підготовки, але бувають винятки. Оператор нашого центру надасть Вам всю інформацію по телефону. Можете так само перейти в розділ «Види досліджень» та ознайомитися з інформацією самостійно.

Болюсное (контрастне) дослідження

Отже, розберемо підготовку до цього дослідження:

В першу чергу варто здати аналіз крові на креатинін. Це можна зробити в будь-якій лабораторії, поліклініці, лікарні. Робиться це заради Вашої безпеки, так як контрастну речовину виводиться нирками, а то наскільки добре вони працюють, можна буде оцінити за результатами даного аналізу.

Перед дослідженням бажано звернутися до лікаря, для отримання направлення на конкретний вид дослідження. Це допоможе нам підібрати спосіб проведення процедури, що в свою чергу дасть Вам максимально точний висновок.

При деяких видах дослідження необхідно пити воду. Це може бути проста вода 1-1.5 літра, пити за 30-40 хвилин до початку дослідження або вода з контрастною речовиною (Тріомбраст наприклад). По всіх етапах підготовки Вас в обов’язковому порядку проконсультують по телефону в діагностичному центрі «Діагност КТ».

А тепер коротко! Основне для болюсного (контрастного) дослідження:

-Сдать аналіз крові на креатинін;
-По можливості попередньо звернутися до лікаря і отримати направлення;
-Записатися на прийом;
-Уточніть яка конкретно підготовка необхідна в Вашому випадку.

Це важливо для будь-якого виду дослідження

• Напрямок (якщо є)
• Ваші попередні дослідження (УЗД, рентген, кт, мрт), можливо вони є.
• Картку, історію хвороби.

Це важливо для проведення якісного дослідження з урахуванням індивідуальних особливостей і стану Вашого організму.

Кому протипоказана комп’ютерна томографія?

Єдиним абсолютним протипоказанням для проведення діагностики на комп’ютерному томографі є вагітність. Крім того, проведення комп’ютерної томографії виключено у пацієнтів з масою тіла, що перевищує максимально допустиму для системи.

Для проведення комп’ютерної томографії з введенням контрастної речовини (з контрастним посиленням) протипоказаннями також є:

• Наявність алергії на контрастний препарат
• Ниркова недостатність
• Важкий цукровий діабет
• Важкий загальний стан пацієнта
• Захворювання щитовидної залози
• Мієломна хвороба

Увага! Більш докладно про те, як підготуватися Вас проінструктує адміністратор в момент запису на прийом.

Последние записи

Комп’ютерна томографія (КТ): що потрібно знати і чи варто боятися?

Комп’ютерна томографія – відносно новий метод обстеження організму, який миттєво зайняв провідні позиції серед усіх відомих апаратних методів діагностики. Сьогодні мало не кожен діагностичний кабінет пропонує таку послугу. Розберімося, чим обумовлена така популярність та і, зрештою, чи безпечною є ця процедура.

А допоможе нам у цьому лікар-рентгенолог КТ Медичного центру «Уросвіт» Свириденко Анастасія Вікторівна.

У чому відмінності та переваги КТ, УЗД, МРТ та рентгену як видів діагностики?

Так повелося, що більшість пацієнтів, за наявності такої потреби, звикли звертатися у першу чергу за УЗ-діагностикою . Ця процедура є більше знайомою, можна сказати, традиційною для багатьох. Проте ультразвукова діагностика має обмежені можливості – вона не дає змоги побачити тривимірне зображення, на відміну від КТ . УЗД апарат відображає картинку лише в одній або двох площинах, натомість комп’ютерний томограф дозволяє лікареві роздивитися потрібну ділянку з усіх боків. При цьому зображення є надзвичайно точним та якісним. Звичайно, це підвищує шанси на постановку правильного діагнозу у рази.

Якщо порівнювати КТ та рентгенівське дослідження , то у першу чергу варто зазначити, що обидва види діагностики ґрунтуються на рентгенівському випромінюванні. Комп’ютерний томограф навіть іноді називають «великим рентгеном». Хоч і принцип дії у них однаковий, та по своїй інформативності результати КТ діагностики є в десятки разів вірогідніші. Для простого прикладу, наприклад, рентген є малоефективним при виявленні ранніх стадій вірусних пневмонії, таких як COVID 19.

Основна відмінність між КТ та магнітно-резонансною томографією (МРТ) – вид хвиль, за допомогою яких відображаються необхідні тканини на моніторі. МРТ є абсолютно безпечним методом діагностики, адже при МРТ залучені електромагнітні хвилі, а отже променеве навантаження зводиться до нуля. Саме тому МРТ не протипоказана для таких чутливих категорій пацієнтів як діти, вагітні жінки, особи з ендокринними порушеннями. Незручністю та суттєвим мінусом МРТ, в порівнянні з КТ є тривалість процедури – сеанс МРТ триває 20-60 хвилин на відміну від КТ (5-20 хв). Це створює незручності для пацієнтів схильних до клаустрофобії. Окрім цього МРТ протипоказана особам, які мають кардіо чи нейростимулятори, а також металеві предмети у тілі.

МРТ і КТ є різними по своїй суті методи й тому відрізняються своїми фізичними можливостями. КТ – це найефективніший метод онкоскринінгу, діагностики захворювань органів черевної порожнини, легень, кісткових тканин, призначають при різного роду травмах, крововиливах. За допомогою МРТ ефективно обстежують головний та спинний мозок, органи малого таза, судини, суглоби, м’які тканини.

Наскільки безпечна комп’ютерна томографія?

Це, мабуть, найбільш поширене запитання, яке задають пацієнти перед проведенням КТ. Тут потрібно зазначити наступне.

Як ми вже знаємо, в основі методу комп’ютерної томографії лежить рентгенівське випромінювання. Проте в сучасних умовах воно використовується дещо в новій якості. При КТ просвічування людського тіла здійснюється пошарово, імітуючи дуже тонкі зрізи. Джерело променів при цьому не стабільне, а пучкове. На практиці це означає, що доза отриманої пацієнтом радіації мізерно мала. Але слід пам’ятати, що при виконанні КТ-дослідження пацієнт неминуче отримує деяке індивідуальне променеве навантаження, тому даний вид дослідження виконується чітко за наявності показань до нього та/або направленням лікаря.

Рівень опромінення залежить також від самого апарату, на якому проводиться КТ. Якщо мова йде про сучасний апарат з удосконаленою системою захисту , такий як SIEMENS SOMATOM GO.UP 32 (64) NEW , що використовують під час діагностики спеціалісти Медичного центру «Уросвіт», то ризик зводиться до мінімуму.

Проте, навіть за таких обставин питання доцільності проведення КТ та її частоти повинен вирішувати особистий лікар, спираючись на ряд індивідуальних особливостей та анамнез конкретного пацієнта. Часто буває, що страх працює не на користь хворого, але потрібно пам’ятати, що ризик від діагностики за допомогою КТ жодним чином не йде у порівняння з важливістю тієї інформації, яку отримує лікар у процесі діагностики для правильно призначеного лікування.

Що таке КТ з контрастом та навіщо його призначають?

Почнемо з того, що контрастна речовина – це такий препарат, по суті “барвник “ , що вводять в організм людини безболісно під час сканування з метою підсилення інформативності дослідження. Такий варіант томографії часто призначається спеціалістом, якщо є підозра на онкологічне захворювання.

Використання контрастної речовини дозволяє лікареві краще відрізнити здорові тканини від нездорових та чітко відстежити судини та інші утворення, простіше кажучи допомагає віддиференціювати тканини та візуалізувати патологічне (неправильне/нефізіологічне) накопичення контрастної речовини тканинами. КТ з контрастом допомагає виявити патології судин, лімфовузлів, внутрішніх органів на ранніх стадіях, побачити точну локалізацію новоутворень та чітко виміряти їх розмір.

КТ з контрастом є спосібом діагностики, що використовує мінімальні дози рентгенівського випромінювання.

Що краще: КТ із контрастом чи без?

Відповідь на це запитання може дати лише ваш сімейний лікар, а також лікар-рентгенолог. При цьому до уваги береться уся історія хвороби, результати попередніх діагностик та аналізів, скарги пацієнта, а також кількість та тип інформації, яку необхідно отримати лікарю для постановки діагнозу. Враховуючи усе вищеперераховане і визначають необхідність контрастування. Тому у кожному конкретному випадку вид діагностики може відрізнятися. У цьому і полягає фаховість та професіоналізм лікаря – підібрати правильний вид обстеження саме для вас! Проте існують конкретно визначені випадки, коли лікар може призначити КТ без контрасту – це обстеження хребта, суглобів, кісток (після травми, для виявлення переломів), пневмонії (COVID 19)

Кому протипоказано проведення КТ?

Хоч процедура вважається загалом безпечною, та все ж існує ряд протипоказань до проведення КТ, які або унеможливлюють проведення діагностичної процедури або ж можуть вплинути на результат дослідження.

Абсолютними протипоказаннями для проведення КТ є:

• Вагітність (перший триместр). Допустимо лише, якщо зважено всі «за» та «проти», коли життя матері та дитини під загрозою і необхідне термінове обстеження.
• Вага пацієнта понад 120 кг – якщо мова йде про звичайні комп’ютерні томографи.

Увага! Сучасний апарат SIEMENS SOMATOM GO.UP 32 (64) NEW , який використовують спеціалісти Медичного центру «Уросвіт» має розширені технічні можливості та дозволяє обстежувати пацієнтів із вагою до 220 кг!

• Т акий стан пацієнта, при якому він фізично не здатний знаходитись в одному положенні тривалий час.

Якщо мова КТ з контрастом, то протипоказання наступні:

• алергія на йодовмісні препарати, або ж якщо в історії хвороби пацієнта присутній такий діагноз як полівалентна (множинна) або перехресна алергія з важкими ускладненнями в анамнезі;
• якщо в минулому при рентгенологічних дослідженнях спостерігалися будь-які побічні реакції на контрастний препарат, що містить йод.

Обов’язкової попередньої консультації та узгодження з лікарем потребують такі пацієнти, у яких:

• завищені показники креатиніну у крові;
• в анамзезі присутні тяжкі захворювання щитоподібної залози, що супроводжуються тиреотоксикозом – лікар ендокринолог може тимчасово призупинити йодовмісну терапію для конкретного пацієнта.
• хворіють на цукровий діабет II типу. У цьому випадку (при вживанні деяких препаратів) може виникнути потреба у скасуванні вживання препаратів, що знижують цукор крові за добу до обстеження та деякий час після нього.

Рішення щодо відміни препаратів у вищезгаданих пацієнтів та дозвіл на проведення КТ лікар приймає завжди індивідуально, користуючись правилом більшої користі, зваживши всі ризики та аргументи «за» і «проти».

У чому різниця між КТ із контрастом і без?

Якщо вам призначено КТ з контрастом, знайте: вам потрібна буде спеціальна підготовка – дотримання дієти та відмова від деяких препаратів, якщо ви їх вживаєте. Можливі ускладнення, а саме – у пацієнтів, схильних до алергій, можливі реакції, пов’язані із введенням в організм барвника. Також вам потрібно пам’ятати, що КТ з контрастом займає більше часу (до 20 хв), у той час, як звичайна КТ до 5 хв.

Під час проведення КТ з контрастом можуть виникати й інші ризики, уникнути яких можна, якщо ви вчасно повідомите вашого лікаря про наявність у вас проблем зі здоров’ям.

Проте, є і хороші новини! КТ із контрастом дає значно більшу чіткість і деталізацію зображення, кращу візуалізацію органів і тканин, що є великою перевагою даного методу діагностики.

Як підготуватися до КТ дослідження і що робити після?

КТ без контрасту не передбачає особливої підготовки напередодні, а також обмежень щодо вживання їжі чи рідини пацієнтом.

Якщо ж вам призначено КТ із введенням контрастної речовини і у вас немає протипоказань до цього, то першим кроком є здача аналізів на креатинін та сечовину , які можна зробити у Медичному центрі «Уросвіт» . У такому випадку споживання їжі за 3-4 години потрібно обмежити, а пити рекомендується лише прозору рідину. Особи, які хворіють на цукровий діабет – пам’ятайте про необхідність консультації вашого лікаря для коригування вживання препаратів!

Також краще буде відмовитися від продуктів, що стимулюють газоутворення за 2-3 дні і обов’язково очистити кишківник напередодні процедури (за показаннями, для дослідження кишківника)

Після процедури слід пити більше якісної, чистої води, а жінкам у період лактації рекомендовано протягом однієї доби після процедури зціджувати грудне молоко.

Що може знизити інформативність КТ дослідження?

Рух. Якщо людина рухається або ж не затримує дихання по команді лікаря, це значно знижує чіткість зображення, спотворює їх, псує загальну картину дослідження та може призвести до постановки невірного діагнозу.

Метал , який перебуває у зоні дослідження, залишає по собі тінь на світлинах, чим може істотно спотворити отримані зображення.

Ігнорування вимог щодо підготовки до КТ. Перед процедурою лікар обов’язково проводить консультацію, метою якої є інформування кожного пацієнта про умови підготовки та проведення КТ. Не ігноруйте їх, адже від цього безпосередньо залежить ефективність вашої діагностики.